医用儿童各项生理指标正常参考值
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医用儿童各项生理指标正常参考值
一、心率
新生儿:120~140 次/分
<1 岁:110~130
2~3岁:100~120
4~7岁:80~100
二、呼吸
新生儿:40~45
<1 岁:30~40
2~3岁:25~30
4~7岁:20~25
三、血压收缩压=80+年龄× 2(mmHg)、舒张压=2/3 收缩压高血
压标准:学龄前:>110/70 mmHg
学龄期:>120/80 mmHg
≥13 岁:>140/90 mmHg
四、心界
年龄左界右界
<1 岁左锁骨中线外1~2cm沿右胸骨旁线
2-5 岁左锁骨中线外1cm右胸骨旁线与右胸骨线之间
5-12岁左锁骨中线上或线内0.5~1cm 接近右胸骨线
>12岁左锁骨中线内0.5~1cm右胸骨线
五、心胸比率
<1 岁:<0.6
1~6岁:<0.55
>6 岁:<0.5
六、心脏横径正常值范围
<1 岁:<8cm
1~3岁:<9cm
3~7岁:<10cm
8~13岁:<11cm
七、正常小儿尿量
1~3ml/Kg/h 、少尿:<1ml/Kg/h 、无尿:<0.5ml/Kg/h
正常每日尿量(ml)=(年龄—1)× 100+400
(婴儿每日尿量400~500ml、幼儿500~600、学龄前600~800、学龄期800~1400)
八、肝脏大小:
正常:<1 岁:肋下2cm 内,1~4 岁:肋下1cm 内,>7 岁:肋下不能扪及
轻度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以上中度肿大:肝脏下缘在剑突与脐连线中点水平线以下,但未超过脐平
重度肿大:肝脏下缘超过脐平九、脾大分度:
正常:一般肋下不能扪及(10%的1 岁以内小儿肋下恰及)轻度:深吸气时,脾缘不超过肋下2cm 中度:深吸气时,脾缘超过肋下
2cm 至脐水平线内重度:深吸气时,脾缘超过脐水平线或前正中线十、心脏杂音描述:部位、时相、性质、传导、强度(1)收缩期杂音按6 级分类法:
I 级:杂音弱,不易听到
II 级:较易听到的弱杂音
III 级:杂音较强,但无震颤
IV 级:杂音强且伴有震颤
V 级:杂音很强,但听诊器不接触胸壁就听不到,伴有震颤
VI 级:杂音很强,听诊器稍离开皮肤亦能听到,伴有明显震颤(二)心功能的分级:
I 级:仅有心脏病的体征(如杂音),但体力活动不受限制
II 级:一般体力活动无症状,但较重的劳动后可引起易疲,心悸及呼吸急促
III 级:能耐受较轻的体力活动,短程平路尚能健步而行,但步行时间稍长,快步或常速登三楼时,发生呼吸急促、心悸等
IV 级:体力活动能力完全丧失,休息时仍有心力衰竭的症状合体征,如呼吸困难、水肿、肝肿大等,活动时症状加剧
(三)婴儿的心功能分级:
I 级:无症状,吮乳和活动与正常儿无异
II 级:在乳儿,吮乳时可有轻度呼吸急促或多汗,年长儿活动时有异常的呼吸困难,但生长发育尚正常
III 级:吮乳和活动有明显的呼吸急促,喂哺时间延长,生长发育因心衰而落后
IV 级:休息时仍有症状,呼吸急促,有三凹、呻吟和多汗
(四)小儿心衰诊断标准:
(1)、具备以下四项,考虑心衰:
1、呼吸急促:婴儿>60次/分,幼儿>50 次/分,儿童>40 次/分
2、心率增快:婴儿>160 次/ 分,幼儿>140 次/ 分,儿
童>120 次/分
3、心脏增大:体检、胸片、超声心动图证据
4、烦躁、喂养困难、体重增加、尿少、水肿、青紫、呛咳、阵发性呼吸困难中两项以上
(2)、具备以上四项加以下1 项或以上两项加以下2 项可确诊:
1、肝脏肿大,婴幼儿>3cm,儿童>1cm,若出现进行性
肿大伴压痛则更有意义
2、肺水肿
3、奔马律
五)婴儿心衰分级评分
分数0 1 2
喂养情况每次喂奶量
>100ml60-100ml <60ml
每次喂奶时间
<40min>40min -
呼吸次数
<50/min50-60/min >60/min
心率
<160/min160-170/min >170min
呼吸形式正常
异常-
末梢充盈正常
减少-
第三心音无
存在-
肝脏边缘(右肋下缘)<2cm2-3cm >3cm
(总分: 0-2,无心衰;3-6,轻度心衰;7-
9,中度心衰;10-12,重度心衰)
一、头围
出生:34cm、 6 月:43cm、1 岁:46cm 、2 岁:
48cm、
5
岁:50cm
十
二、
胸围
出生:32cm、1 岁:=头围、>1岁:=头围+岁数—1
十
三、
腹围
<2 岁:
=胸
围、>2岁:<胸围
十
四、
身长
出生:50cm、3 月:60-61cm、1 岁:75cm、2-12 岁:岁数× 7+70cm
十五、体重
1~6月=出生体重+月龄× 0.7
7~12月=6+月龄× 0.25
≥2 岁:岁数× 2+7(或8)十六、囟门闭合时间
前囟1.5 岁前闭合
后囟6-8 周前闭合
骨缝3-4 月前闭合十七、腕部骨化中心数
1~9 岁=年龄+1
十八、出牙
4~10月萌出(>12 月未萌出为异常),最迟2.5岁前出齐,
<2 岁:乳牙数目=月龄-(4~6)十九、四个功能区发育
二抬四翻六会坐,八爬十站周岁走四握五抓七换手,九对食拇十
五搭积木二月喉音四月呀,六七个月描爸妈,周岁会说简单话
2~3 月逗笑,6~7 月认生,9~10 月做再见,周岁表达自我需求
二十、体表面积
<30 公斤小儿体表面积(平方米)=公斤体重× 0.035+0.1 >30公斤小儿体表面积(平方米)=(公斤体重—30)×0.02+1.05