心电图诊断标准术语
心电图诊断标准术语
心电图诊断术语由美国心脏协会（AHA）发起，AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会（ACCF）、心律协会（HRS）组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》（2009）文件，并得到国际自动化心电图协会（ISCE）的认可。
本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。
这些术语适用于临床，其中避免了不必要的重复及模糊术语；而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内；意义相同的术语不再重复出现。
其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性，心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。
心电图诊断术语包括首要诊断术语（心电图常用术语）、次要诊断术语（心电图与临床均可应用的术语）、修饰性词汇和简明比较性术语，而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语，现解读如下。
第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语，与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致，只有一小部分作出更新而已；一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。
1.总论：①标准心电图；②其他正常心电图；③异常心电图；④无法解释的心电图。
2.技术条件：①肢体导联反接；②胸导联位置错误；③导联脱落；④右心前区导联；⑤人工伪差；⑥数据质量差；⑦后壁导联。
3.窦性心律及窦性心律失常：①窦性心律；②窦性心动过速；③窦性心动过缓；④窦性心律失常；⑤一度窦房阻滞；⑥二度窦房阻滞；⑦窦性停搏；⑧不确定性室上性心律。
4. 室上性心律失常：①房性早搏；②房性早搏未下传；③折返性房性早搏；④不稳定性心房起搏；⑤心房异位节律；⑥多源性心房异位节律；⑦交界性早搏；⑧交界性逸搏；⑨交界性心律；⑩加速交界性心律；⑪室上性心律；⑫室上性；⑬非窦性心动过缓；⑭心房颤动；⑮心房扑动；⑯异位房性心动过速（单源性）；⑰异位房性心动过速（多源性）；⑱交界性心动过速；⑲室上性心动过速；⑳窄QRS波群心动过速。
5. 室性心律失常：①室性早搏；②融合波；③室性逸搏；④室性自主心律；⑤加速性室性自主心律；⑥分支性节律；⑦并行心律；⑧室性心动过速；⑨非持续性室性心动过速；⑩多源性室性心动过速；⑪尖端扭转型室性心动过速；⑫心室颤动；⑬分支性心动过速；⑭宽QRS波群心动过速。
国际心电图诊断标准
国际心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波群和T波。
P波代表心房除极，QRS波群代表心室除极，T波代表心室复极。
这些波形的形态、振幅、间期等参数都可以反映心脏的电生理活动，通过对这些参数的分析，可以判断心脏是否存在异常。
其次，国际上对心电图的诊断标准进行了详细的规定，包括心律失常、心肌缺血、心肌梗死、心室肥大、电解质紊乱等多个方面。
例如，心律失常的诊断需要结合心率、心律的规则性、P波和QRS波的关系等多个因素进行综合分析，而心肌梗死的诊断则需要观察ST段的变化、T波的倒置以及Q波的出现等特征。
此外，国际心电图诊断标准还对特定心脏病变的心电图表现进行了详细描述。
例如，房颤的心电图特征是心房波的不规则振动，QRS波正常，心室率不规则；心室肥大的心电图特征是QRS波增宽、振幅增高，T波倒置等。
这些特征可以帮助医生对心电图进行更准确的诊断。
最后，国际心电图诊断标准的制定是基于大量的临床研究和实践经验的总结，具有较高的权威性和可靠性。
因此，医务人员在进行心电图诊断时，应当严格遵循这些标准，以确保诊断的准确性和一致性。
总之，国际心电图诊断标准对于医务人员诊断心脏疾病具有重要的指导意义，医务人员应当熟悉这些标准，并在临床实践中加以应用。
只有通过对心电图的准确解读和诊断，才能更好地指导临床治疗，保障患者的健康。
希望本文的介绍能够帮助医务人员更好地理解和应用国际心电图诊断标准，提高心电图诊断的准确性和可靠性。
心电图诊断术语规范化中国专家共识(2019)
心电图诊断术语规范化中国专家共识（2019）发布机构：中国心血管相关专家小组（一）总述（类别编码Ａ）1 标准心电图2 其他正常心电图3 异常心电图4 无法解释心电图（二）技术条件（类别编码Ｂ）5 肢体导联反接6 胸导联位置错误7 导联脱落8 右心前区导联9 人工伪差10 数据质量差11 后壁导联（三）窦性心律及心律失常12 窦性心律13 窦性心动过速14 窦性心动过缓15 窦性心律不齐16 一度窦房阻滞17 二度窦房阻滞18 窦性停搏19 不确定性室上性心律20 长ＲＲ间期（四）室上性心律失常21 房性早搏22 房性早搏未下传23 房性反复搏动24 窦房结至心房内游走性心律25 心房异位心律26 多源性心房异位心律27 交界性早搏28 交界性逸搏29 交界性心律30 加速交界性心律31 室上性心律32 室上性心搏33 房早成对34 房性二联律35 房性三联律36 房早伴差传37 房性逸搏38 房性自主心律39 加速的房性逸搏40 加速的房性自主心律41 房性融合波42 过缓房性逸搏43 过缓房性自主心律44 过缓交界性逸搏45 过缓交界性自主心律46 房性并行心律47 交界性并行心律（五）室上性心动过速48 心房颤动49 心房扑动50 房性心动过速51 多源性房性心动过速52 交界性心动过速53 室上性心动过速54 窄ＱＲＳ波群心动过速（六）室性心律失常55 室性早搏56 室性融合波57 室性逸搏58 室性逸搏心律59 加速性室性自主心律60 室性分支性节律61 室性并行心律62 成对室早63 室性二联律64 室性三联律65 室性心动过速66 非持续性室性心动过速67 多源性室性心动过速68 尖端扭转型室性心动过速69 心室颤动（七）室性心动过速70 分支性室性心动过速71 宽ＱＲＳ波心动过速（八）房室传导72 短ＰＲ间期73 房室传导比Ｎ∶Ｄ74 一度房室阻滞75 二度Ⅰ型房室阻滞76 二度Ⅱ型房室阻滞77 ２∶１房室传导78 房室阻滞（不固定传导）79 高度房室阻滞80 三度房室阻滞（完全性）81 房室分离（九）心室内及房内传导82 室上节律差异性传导83 左前分支阻滞84 左后分支阻滞85 完全性左束支阻滞86 不完全性右束支阻滞87 完全性右束支阻滞88 非特异性室内传导障碍89 心室预激波90 预激综合征91 右心房传导异常92 左心房传导异常93 Ｅｐｓｉｌｏｎ波94 局限性右束支阻滞95 Ｂｒｕｇａｄａ波96 Ｂｒｕｇａｄａ综合征97 Ｊ波98 Ｊ波综合征（十）电轴与电压99 电轴右偏100 电轴左偏101 重度电轴右偏102 不确定电轴103 电交替104 心前区Ｒ波异常增高105 Ｐ波电轴异常106 左室高电压107 右室高电压108 顺钟向转位109 逆钟向转位110 Ｒ波递增不良111 肢体导联低电压112 胸前导联低电压113 全导联低电压（十一）心腔肥厚及扩大114 左房肥大115 右房肥大116 双侧心房肥大117 左心室肥厚118 右心室肥厚119 双侧心室肥厚120 室间隔肥厚（十二）ＳＴ段、Ｔ波、Ｕ波、Ｑ波121 ＳＴ段改变122 ＳＴ-Ｔ改变123 Ｔ波异常124 ＱＴ间期延长125 ＱＴｃ间期延长126 短ＱＴ间期127 短ＱＴｃ间期128 Ｕ波增大129 Ｕ波倒置130131 心室肥厚所致的ＳＴ-Ｔ改变132 Ｏｓｂｏｒｎ波133 早期复极134 异常Ｑ波（十三）心肌梗死135 前间壁心肌梗死136 前壁心肌梗死137 前侧壁心肌梗死138 广泛前壁心肌梗死139 下壁心肌梗死140 后壁心肌梗死141 右室心肌梗死142 心房肌梗死（十四）起搏器143 心房起搏心律144 心室起搏心律145 心房感知心室起搏心律146 房室顺序起搏147 心房感知不良148 心室感知不良149 心房起搏不良150 心室起搏不良151 心室起搏融合波152 心房起搏融合波153 起搏相关心律失常154 起搏介导性心动过速。
心电图中的常用术语你都了解吗
心电图中的常用术语你都了解吗在疾病诊疗过程中，心电图检查是健康体检最重要的项目之一，在此医疗检查设备辅助下，能诊断出各种心脏性疾病，比如常见的心律失常、心绞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心脏传导阻滞等症状，属于健康体检当中最不可或缺的一项检查。
而生活中有很多小白不明白心电图的术语，特别是对于诊断结果上的专业术语感到异常心惊，从而开始胡思乱想。
但是，常用术语真的那么可怕吗？接下来，就跟随小编一起了解心电图中常用的术语有哪些。
一、带你读懂心电图是什么在我们日常进行体检时或者是疾病诊疗时，经常会用到心电图检查设备，而心电图的检查报告就像是一串起伏密码波，很多人不仅无法看出自己是否存在疾病，也无法判断心电图报告上的专业术语等。
而要想知道如何查看心电图，就必须了解和掌握心电图是什么。
心电图(ECG或者EKG)，主要是利用心电图机从患者体表记录心脏每一心动周期内所产生的电活动变化图形的技术。
在每个心动周期当中，会有起搏点、心房、心室相继兴奋，然后会随着生物电的变化情况，在心电描记器的作用下，从体表中引出更多形式的电位变化图形。
由于心电图快速、简捷、无创，已成为体检和诊断某些疾病不可或缺的方法，广泛应用于心血管疾病的筛查及诊断。
二、心电图的常用术语有哪些？（一）窦性心律大多数人心电图报告上都会出现窦性心律词汇。
其实，窦性心律主要是我们正常心脏搏动都是源自于心脏右心房上的一个窦房结，属于一个相对特殊的小结节，从此处启动的正常心跳都属于窦性心律。
因此，窦性心律表示的就是正常心律，所以报告中出现这个词汇不用过多担心。
（二）早搏早搏，简单来说就是心脏提前搏动，属于最常见的心律失常症状之一。
临床检查时，一旦发现我们心脏出现几次早搏，此时并不需要过多担心，均属于正常现象。
但是心脏早搏也不能完全表示我们的心脏绝对健康，如果心脏出现频繁早搏时，还是要尽可能地对其进行控制，将每分钟早搏数量控制在合理范围内，如果每小时的早搏数量超过了三十次的话，则表明我们的心脏出现问题。
10分钟掌握标准心电图的基础知识
标准心电图由4栏组成，每栏3个导联，即I、n、ni；aVR、aVL、aVF；V1、V2、V3；V4、V5、V6。
走纸速度通常为25 mm/s（12导联全程记录为10s）。
有时也可用50 mm/s的走纸速度，此时每张纸只记录6个导联。
走纸速度50 mm/s: 0,1 s 0,02 s走纸速度即日speed 25mmfs: 0.2 s 0.04 5 t-------------- 标;隹走纸速度走纸速度speed 10 mm/s: 0.5 i 0.10 s图1心电图记录的走纸速度和标准化：典型心电图的正常走纸速度为25mm/s，并采用正常标准化大多数情况下都采用正常标准化记录。
标准化1 mV的电流所形成的幅度。
正常标准化指的是高度为1 mV=10 mm（10小格），当QRS 幅度较高时，可采用半标准化，即1 mV=5 mm（5小格）。
当QRS幅度较小时，采用双倍标准，即1 mV=20 mm（20小格）。
P波和PR间期由于窦房结位于右心房的近端，并且去极化是从右向左、从上到下（从近端向远端）发出的，因此正常的P波在I、II、aVF和V4~V6 导联上是正向的。
心房复极发生于QRS波群的时间内，因此心电图上看不到心房复极波。
P波上常有一个小切迹，表示左心房去极化在右心房去极化之后。
较宽的切迹P波见于左心房肥大（或异常），称之为二尖瓣型P波（图2）。
P波高尖通常见于右心房肥大（或异常），称之为肺型P波（图3）。
P波在aVR导联上是负向的。
左心房异常或肥大图2左心房肥大（或异常）的P波增宽有切迹，称为二尖瓣型P波导联II正常 RA 一一…工 _____LA ..................... ……Combined______m ■・右心房肥大或异常 RA左心房肥大或异常RA图3右心房肥大（或异常）的P 波高且尖，称为肺型P 波P 波在V1导联上通常是双向的，表现右心房的去极化（朝向V1 导联），随后便是左心房去极（背向V1导联）（图4）。
心电图说明话术
心电图说明话术心电图规范用语肥大:左心房肥大(Р波>0.12s，P波双峰，双峰间隔>0.04s>右心房肥大(Р波高尖，幅度>0.25mv)左心室肥大(Rv5+Sv1>4.0mv，心电轴左偏>右心室肥大（Rv1+Sv5>1.2mv,心电轴右偏，aVR导联R/q>1)双室肥大（Rv5+Sv1>4.Omv , Rv1+Sv5>1.2mv)劳损:不用描述，判别方法S-T段斜坡状下降心肌梗死:急性前间壁心肌梗死（于图可见V1-V4之间有异常Q波，ST段(v1-v4）抬高)(V1-V4可以不全出现)急性下壁心肌梗死（于图可见I、II、aVF可见异常Q波，ST 段(I、II、aVF)抬高)急性高侧壁心肌梗死（于图可见I、aVL可见异常О波，ST 段(I、aVL）抬高)标注: V1可以有QS波但不可以有QRS波群V2既不可以有QS波也不可以有QRS波群窦性心律不齐（PР间隔相差大于0．12秒）但是不要轻易诊断，看看是否房早未下传，窦房传导阻滞还是真的窦性心律不齐窦性心动过缓（窦性频率小于6 0次/分)窦性心动过速（窦性频率大于10 0次/分)窦性停搏（长时间无Р波，长PP间距与正常PP间距无倍数关系）不要轻易诊断期前收缩:房性期前收缩（于-导可见提前出现的P-QRS-T波群，其前有P波，代偿间歇不完全)交界性期前收缩（于-导可见提前出现的QRS波群，其前无Р波或其前有不相关Р波或其前有倒置Р波，QRS波群形态与正常相似)室性期前收缩（于-导可见提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前无Р波，其后代偿间歇完全）部分成对和二联律等看出来的要加上多源性室性期前收缩（提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前无Р波，形态2种，看到几种写几种)心动过速:阵发性室上性心动过速（QRS<0.12秒，R-R绝对匀齐，心率>160次/分，Р波不易辨认)阵发性房性心动过速（提前出现的P-QRS-T波群，其前有P波，连续多个)阵发性室性心动过速（提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前无Р波，连续多个)尖端扭转型室性心动过速（提前出现的宽大畸形的QRS-T波群，其前无Р波，连续多个，形态多种)扑动:心房扑动(Р波消失，代之以大小相等的“F”波)心室扑动（正常QRS 波群消失，代之以大锯齿波)颤动;心房颤动(Р波消失，代之以大小不等的“f”波，RR绝对不匀齐)心室颤动（正常QRS-T波群消失，代之以大小不等的颤动波)窦房传导阻滞:窦房传导阻滞Ⅰ型(PP间期逐渐缩短，突然延长)窦房传导阻滞Ⅱ型（长PP间期是正常PP间期的倍数)房室传导阻滞:一度房室传导阻滞（ P-R间期>0.20秒)二度房室传导阻滞Ⅰ型(P-R间期逐渐延长，突然脱落QRS波群)二度房室传导阻滞Ⅱ型(P-R间期相等，突然脱落QRS波群，有倍数关系)二度Ⅰ或Ⅱ型的判断方法，但是不要写:长间歇的前一个P-R间期比长间歇后的P-R长-Ⅰ型，相比没有差异的-ⅠⅠ型。
心电专业术语
心电专业术语解释1.心电基础知识
Wilson导联体系是有威尔逊提出的中心端连接导联体系，将探查电极放在标准导联的任一肢体上，而将其余二肢体上的引导电极分别与5000欧姆电阻串联在一起作为无关电极。
这种导联记录出的心电图电压比单极肢体导联的电压增加50％左右，故名加压单极肢体导联。
根据探查电极放置的位置命名，如探查电极在右臂，即为加压单极右上肢导联（aVR），在左臂则为加压单极左上肢导联（aVL），在左腿则为加压单极左下肢导联。
2.心电设置
3.打印设置
4.显示设置
5.系统设置。
ecg 标准
ecg 标准
ECG（心电图）的标准包括多个方面，以下是其中一些重要的标准：
心率：正常安静状态下，成人正常心率为60-100次/分钟。
运动员或重体力劳动者可能心率略低，但一般不低于50次/分钟。
心律：正常心电图应该显示出规律的心律，即每次心跳之间的时间间隔应该大致相等。
心律不齐可能表现为心跳过快、过慢或不规则。
P波：P波代表心房除极的电位变化，形态通常圆滑，有个别呈双峰或锯齿状，但P波时限通常不超过0.11秒，高度在肢体导联不超过0.25mV，在胸导联不超过0.2mV。
QRS波群：QRS波群代表心室肌除极的电位变化，其形态和时限较为稳定，正常情况下QRS波群时限不超过0.12秒。
ST段：ST段是指QRS波群终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，一般与等电位线在同一水平上。
ST段压低可能提示心肌缺血或心肌损伤，ST段抬高可能提示急性心肌梗死、变异型心绞痛、心肌肥厚等。
T波：T波代表心室快速复极时的电位变化，正常情况下T 波方向与QRS主波方向一致，振幅在以R波为主的导联中不低于同导联R波的1/10。
QT间期：QT间期是指从QRS波群的起点至T波终点的间距，
代表心室肌除极和复极全过程所需的时间，正常范围是0.32-0.44秒。
QT间期延长可能提示心律失常、电解质紊乱等，QT间期缩短可能提示高钾血症、洋地黄中毒等。
以上标准仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生或相关机构以获取准确信息。
同时请注意，心电图的解读需要结合具体的临床情况和其他检查结果进行综合分析。
心电图诊断术语
心电图诊断术语由美国心脏协会（AHA）发起，AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会（ACCF）、心律协会（HRS）组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》（2009）文件，并得到国际自动化心电图协会（ISCE）的认可。
本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。
这些术语适用于临床，其中避免了不必要的重复及模糊术语；而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内；意义相同的术语不再重复出现。
其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性，心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。
心电图诊断术语包括首要诊断术语（心电图常用术语）、次要诊断术语（心电图与临床均可应用的术语）、修饰性词汇和简明比较性术语，而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语，现解读如下。
第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语，与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致，只有一小部分作出更新而已；一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。
1.总论：①标准心电图；②其他正常心电图；③异常心电图；④无法解释的心电图。
2.技术条件：①肢体导联反接；②胸导联位置错误；③导联脱落；④右心前区导联；⑤人工伪差；⑥数据质量差；⑦后壁导联。
3.窦性心律及窦性心律失常：①窦性心律；②窦性心动过速；③窦性心动过缓；④窦性心律失常；⑤一度窦房阻滞；⑥二度窦房阻滞；⑦窦性停搏；⑧不确定性室上性心律。
4. 室上性心律失常：①房性早搏；②房性早搏未下传；③折返性房性早搏；④不稳定性心房起搏；⑤心房异位节律；⑥多源性心房异位节律；⑦交界性早搏；⑧交界性逸搏；⑨交界性心律；⑩加速交界性心律；⑪室上性心律；⑫室上性；⑬非窦性心动过缓；⑭心房颤动；⑮心房扑动；⑯异位房性心动过速（单源性）；⑰异位房性心动过速（多源性）；⑱交界性心动过速；⑲室上性心动过速；⑳窄QRS波群心动过速。
5. 室性心律失常：①室性早搏；②融合波；③室性逸搏；④室性自主心律；⑤加速性室性自主心律；⑥分支性节律；⑦并行心律；⑧室性心动过速；⑨非持续性室性心动过速；⑩多源性室性心动过速；⑪尖端扭转型室性心动过速；⑫心室颤动；⑬分支性心动过速；⑭宽QRS波群心动过速。
心电图的诊断名词解释
心电图的诊断名词解释心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种常见的非侵入性诊断方法，用于评估心脏的电活动，并帮助医生诊断心脏疾病。
心电图记录了来自心脏的电信号在时间上的变化，通过分析这些波形、间期和幅度，医生可以了解心脏的状态，检测异常情况并进行诊断。
本文将对心电图中常见的一些诊断名词进行解释。
一、心率（Heart Rate）心率是指心脏在一分钟内跳动的次数，通常以“次/分钟”计算。
正常成人的心率范围为60-100次/分钟。
心率的增加可能表示心脏过度负担、应激、药物影响或体温升高等，而心率过缓可能说明心脏传导系统异常或者某些药物的副作用。
二、心律（Rhythm）心律指的是心脏跳动的规律程度和节奏。
正常情况下，心脏应当以一定的规律间歇性地跳动。
心律失常是指心脏跳动异常，可以表现为心跳过快（心动过速）或心跳过慢（心动过缓），甚至出现心脏骤停等情况。
心律的正常节律是由心脏传导系统和自主神经系统的调节共同完成的。
三、波形解读1. P波（P wave）P波是心电图中的一个波形，代表心房的收缩。
通常情况下，P波的形态应当是尖锐、均匀的。
如果P波的形态发生改变，可能表明心房存在异常电活动。
2. QRS波群（QRS complex）QRS波群是心电图中的另一个波形，代表心室的收缩。
QRS波群包含了Q波、R波和S波三个波峰，正常情况下，QRS波群的时间应当在0.06-0.1秒之间。
如果QRS波群宽度增加，可能表明心室传导存在异常。
3. ST段（ST segment）ST段是QRS波群之后的一个时间段，正常情况下应当是等电位线（平直）。
ST段的改变经常与心肌缺血、心肌损伤等疾病相关。
若ST段抬高或压低，可能提示心肌缺血或心肌梗死等情况。
4. T波（T wave）T波是心电图中的最后一个波形，代表心室的复极过程。
正常情况下，T波为正向波，且高度适度。
若出现T波倒置、增高或降低，可能表示心室除极异常。
心电图诊断标准
心电图诊断标准
首先，心电图的正常波形包括P波、QRS波和T波，它们代表了心脏的不同阶段的电活动。
P波代表心房除极，QRS波代表心室除极，T波代表心室复极。
正常
的心电图波形应该是规则的，波峰和波谷应该清晰可见，波形之间的时间间隔也应该在正常范围内。
其次，心电图的测量参数也是判断心电图正常与否的重要依据。
常见的测量参
数包括心率、PR间期、QRS间期、QT间期等。
心率是指每分钟心脏跳动的次数，正常成年人的心率在60-100次/分钟之间。
PR间期是指P波开始到QRS波开始的
时间间隔，正常范围是0.12-0.20秒。
QRS间期是指心室除极的时间间隔，正常范
围是0.06-0.10秒。
QT间期是指心室除极和复极的总时间，正常范围是0.35-0.44秒。
此外，心电图的异常波形和测量参数也是需要重点关注的。
常见的异常包括心
律失常、传导阻滞、心室肥大、心肌缺血等。
心律失常包括早搏、逸搏、心动过速、心动过缓等，这些异常波形和测量参数的改变都可能代表心脏存在疾病或异常。
最后，心电图诊断标准还需要结合患者的临床症状和体征进行综合分析。
比如，患者是否有胸痛、气促、心悸等症状，体征是否有心率不齐、心音异常等。
这些信息都可以帮助医生更准确地判断心电图的异常所在，对心脏疾病的诊断和治疗提供重要参考。
总之，心电图诊断标准是临床医生判断心脏功能和诊断心脏疾病的重要工具，
通过对心电图波形和测量参数的分析，结合患者的临床症状和体征，可以帮助医生做出更准确的诊断和治疗方案。
希望本文的介绍可以帮助大家更好地了解心电图诊断标准的相关内容。
临床心电图基础知识
振幅：低于同导联T波。
第三节 异常心电图
*心脏肥大 **心肌缺血及心肌梗死
***心律失常 ****电解质紊乱
*****药物影响
一、心脏肥大
ECG仅有辅助检查的价值，有一定
局限性，需要结合临床综合分析。
ECG反映的是综合电量的相对变化
。
影响因素多
（一）
三、正常心电图波形 特点和正常值 (成人)
1、P波：（正常窦性P波）
意义：代表两心房除极的电位变化。 方向：PⅠ、Ⅱ、V4、V5、V6直立，PaVR倒臵。 形态：钝圆形，可有小切迹，其峰距<0.04s。 时间（时限、宽度）：<0.12s 振幅（电压、高度）：肢体导联，P<0.25mv 胸导联，P<O.20mv
（2）右室导联变成主波向上(如：aVR
导联R/Q≥1, V1、V2导联R/S≥1), （3）左室导联变成主波向下,如:Ⅰ、V5、
V6导联R/S≤1。
2. 右室电压增高: RaVR ≥0.5mv, RV1 ≥1.0mv, RV1+SV5 ≥1.05-1.20mv 3. 可有心电轴右偏, ≥+90゜. 4. 右室导联ST-T变化。
S-T段（S-T
Segment） 左、右心室缓 慢复极过程； T波（T Wave） 左、右心室快速复极 过程； Q-T间期（Q-T Interval） 心室除极 和复极的全过程； U波（U Wave） 发生机理不明，可能 是心室复极后的舒张期振荡电位。
三、心电图的导联系统
导联（Lead）：在体表不同的两个部位放
5 、 T波： 意义：代表心室的快速复极过程的电位变化。 形态：圆钝高大，前后双肢不对称，前肢长、 缓升，后肢短、陡降。 振幅：一般在R波为主的导联上，T波应大于R 波的1/10。
正常心电图波形的分类和解读方法
正常心电图波形的分类和解读方法心电图（Electrocardiogram, ECG）是记录心脏电活动的一种常见的非侵入性检查方法。
通过心电图的分类和解读，医生可以了解心脏的节律、传导异常、心肌缺血、心肌损伤等情况，对诊断心脏疾病具有重要价值。
本文将详细介绍正常心电图波形的分类和解读方法，并希望能为您提供帮助。
一、心电图波形的分类1. P 波：P 波代表心房的除极（depolarization）。
正常情况下，心房除极由窦房结发起，呈向上的双峰波。
异常的 P 波可能表明心房扩大或房室传导异常。
2. PR 间期：PR 间期是指从 P 波开始到下一波群（QRS 波群）起点的时间。
正常 PR 间期为0.12-0.20 秒。
延长的 PR 间期可能表明房室传导延缓。
3. QRS 波群：QRS 波群反映的是心室的除极（depolarization）过程。
正常情况下，QRS 波群较短且呈尖峰状。
QRS 波群持续时间超过 0.12 秒可能提示束支传导阻滞、心室肥厚或其他心脏病变。
4. ST 段：ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的水平线段。
在正常心电图中，ST 段应该是等位线，并与基线平行。
ST 段的抬高或压低可能表明心肌缺血或心肌损伤。
5. T 波：T 波代表心室的复极（repolarization）。
正常的 T 波应该是正向的，即向上的波峰。
T 波的倒置或高耸可能表明心肌缺血、心肌炎症或电解质紊乱。
6. QT 间期：QT 间期是指从 QRS 波群起始到 T 波结束的时间。
正常 QT 间期因年龄和心率而异。
QT 间期延长可能表明心室肌动作电位延长，从而增加心律失常的风险。
二、解读心电图波形的方法1. 分析节律与心率：首先，观察 P 波与 R 波的间距，以确定心率的规律性。
正常情况下，心房和心室的节律应该规律且一致。
2. 优先检查 P 波形态：正常的 P 波形态应该是双峰的，且振幅适中。
异常的 P 波形态可能表明心房扩大或房室传导异常。
正常心电图的诊断标准
正常心电图的诊断标准心电图是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的功能状态，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
正常心电图的诊断标准是指在心电图检查中，患者的心电图表现符合正常范围内的特征，没有明显异常的表现。
下面我们将详细介绍正常心电图的诊断标准。
首先，正常心电图的P波应该是正常的。
P波代表心房除极，通常应该是正向的、单峰、单向的波。
P波的振幅应该在0.5-2.5mm之间，持续时间在0.06-0.11秒之间。
P波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
其次，正常心电图的QRS波也应该是正常的。
QRS波代表心室除极，通常应该是窄尖的波。
QRS波的持续时间在0.06-0.1秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
在正常情况下，QRS波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
另外，正常心电图的T波也是非常重要的。
T波代表心室复极，通常应该是正向的、圆顶的波。
T波的持续时间在0.16-0.24秒之间，振幅在0.5-2.5mm之间。
T 波的形态应该是一致的，不应该出现异常的波形。
此外，正常心电图的心率也是需要符合一定的范围。
在成年人中，正常的心率范围是60-100次/分钟。
心率过快或过慢都可能是异常的表现，需要引起医生的重视。
最后，正常心电图的ST段也需要符合一定的标准。
ST段代表心室收缩期的结束和舒张期的开始，通常应该是水平的或轻微下斜的。
ST段的压低、抬高或水平段的不平直都可能是异常的表现。
总的来说，正常心电图的诊断标准是根据P波、QRS波、T波、心率和ST段等多个方面来综合判断的。
只有当这些指标都符合正常范围内的特征，才能够被判定为正常心电图。
对于心电图检查结果的解读，需要结合临床症状和其他检查结果来进行综合分析，以确保诊断的准确性。
在临床实践中，医生们需要对心电图的各项指标有着清晰准确的了解，才能够做出正确的诊断和治疗方案。
因此，对于正常心电图的诊断标准，我们需要深入学习和理解，以提高对心电图检查结果的判断能力，从而更好地为患者的健康服务。
心电图诊断学要点
心电图诊断学一、心电图定义心脏机械收缩之前，先产生电激动，心房和心室的电激动可经人体组织传到体表.心电图(electrocardiogram，ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
3.电偶:由一对距离相近、电量相等的正负电荷构成，其中正电荷称电源，负电荷称电穴,其方向是由电穴指向电源二、心电向量:心肌细胞在除极、复极过程中所产生的电偶，既有数量大小，又有方向，故电偶就是向量.箭矢所指方向代表向量的方向，箭头代表正电位，箭尾代表负电位，箭矢长短代表向量的大小.※三、心电图各波段的组成与命名。
2、心电图的组成P波：最早出现，振幅较小，反映心房除极过程。
P-R段，实为P—Q段,反映心房复极过程以及房室结、希氏束、束支的电活动。
P波与P-R段合计为P—R间期，自心房开始除极至心室开始除极的时间，即房室传导时间。
QRS波群振幅最大，反映心室除极全过程。
ST段反映心室缓慢复极。
T波反映心室快速复极。
Q-T间期为心室开始除极至心室复极完毕全过程的时间。
3※、QRS波群的命名R波首先出现的正向波Q波Ｒ波之前的负向波S波Ｒ波之后的第一个负向波R’波第二个Ｒ波（S波之后的正向波）S’波第二个Ｓ波(R’波后的负向波)QS波QRS波只有负向波大写：振幅（电压) ≥0。
5mv Q R S Q’ R' S’小写：振幅(电压）＜0.5mv q r s q’ r’ s’※四、心电图导联与导联轴:电极板安置在人体表面任何两点，并分别用导联线与心电图机相连，所构成的电路称心电图导联。
导联体系：肢体导联与胸导联。
（1）肢体导联：包括双极肢体导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压肢体导联aVR、aVL、aVF。
其电极主要按放于三个部位：右臂（R）、左臂（L)、左腿（F），（2）胸前导联：属单电极导联.V1 胸骨右缘第4肋间V2 胸骨左缘第4肋间V3 V2与V4连接线的中点V4 左锁骨中线与第5肋间相交处V5 左腋前线V4水平处V6 左腋中线V4水平处V7 左腋后线V4水平处V8 左肩胛骨线V4水平处V9 左脊旁线V4水平处V3R-V5R 右胸部与V3—V5对称处第二讲：心电图的测量和正常值二、平均心电轴概念心电轴指的是平均QRS电轴，它是心室除极过程中全部瞬间向量的综合（平均QRS 向量).目测法：通常根据肢体Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向来估测心电轴的大致方位：口诀：Ⅰ与Ⅲ导联 QRS 主波均向上，电轴不偏；尖对尖,电轴向右偏,口对口，电轴向左走。
诊断学心电图总结
诊断学心电图心电图名词解释1.心电向量：心脏在电激动过程中产生的既具有强度，又具有方向性的电位幅度称为心电向量。
通常用箭头表示其方向，而其长度表示其电位强度。
2.代偿间歇：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期长的间歇。
代偿间歇=联律间期+代偿间期；当代偿间歇时间长短等于两个基本心动周期时称为完全性代偿间歇，当代偿间歇时间长短小于两个基本心动周期时称不完全性代偿间歇。
3.肺性P波： P波尖而高耸，其振幅≥0.25mV，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出。
常见于右房肥大。
4.二尖瓣P波：P波增宽，其时限≥0.12s，P波呈双峰型，两峰间距≥0.04s，以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联明显。
常见于左房肥大。
5.干扰：正常的心肌细胞在一次兴奋后具有较长的不应期，因而对于两个相近的激动，前一激动产生的不应期必然影响后面激动的形成和传导，这种现象称为干扰。
6.偶联间期：又称联律间期、配对间期；指异位搏动的起点与其前一个基本心律的起点之间的时距。
7.折返激动：由于环状通路处单向阻滞且传导减慢时造成的激动信号再次回到激动产生处的现象。
8.易损期：在T波峰值到达前30ms时的激动易引发心室颤动，故其称为易损期。
9.室内传导阻滞：发生在希低束以下的各种阻滞，均称室内传导阻滞，它包括右束传导阻滞，左束支传导阻滞（包括左前分支传导阻滞，左后分支传导阻滞）等。
10.双分支传导阻滞：包括右束支传导阻滞合并左前分支或左后分支传导阻滞。
左束支传导阻滞，在多数情况下系指右束支传导阻滞合并左侧两个分支之一的传导阻滞。
11.三分支传导阻滞：包括右束支传导阻滞，左侧两上分支中一支完全阻滞，一支传导时间延长或由此发展为完全性房室传导阻滞12.单分支传导阻滞：指右束支传导阻滞或左前分支传导阻滞，或左后分支传导阻滞。
在多数情况下，此名词是指左前分支或左后分支传导阻滞。
13.隐匿性传导：是指电激动进入心脏传导系统后，在传导途径中由于某种原因不能继续传递，但它途经的传导系统却因而产生不应期影响看下一次激动的传导时间，使之延长或使其Ｐ－ＱＲＳ形态改变，这种不完全传导本身在心电图上没有直接表现但却陷匿地影响下一个激动，故名隐匿性传导，它可以发生在传导系统的不同水平和部位，隐匿性传导见于各种单纯或复杂的心律失常之中，并且以各种形式表现于心电图中其基本形式可分为六种：①传导延缓；②传导阻滞；③房室交界区激动推迟；④房室异位节律加速；⑤促成传导加速；⑥促成折返激动。
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心电图诊断术语由美国心脏协会（AHA）发起，AHA临床心脏病分会心电图与心律失常委员会、美国心脏病学会基金会（ACCF）、心律协会（HRS）组织了30位权威专家撰写和审核了《心电图标准化与解析建议》（2009）文件，并得到国际自动化心电图协会（ISCE）的认可。
本建议以期促使心电图诊断在全球内的统一。
这些术语适用于临床，其中避免了不必要的重复及模糊术语；而一些不能提供诊断或临床信息的术语不包括在内；意义相同的术语不再重复出现。
其宗旨是在全球范围内提高心电图解读的一致性，心电图诊断的一致性可以更好地改进病人的治疗。
心电图诊断术语包括首要诊断术语（心电图常用术语）、次要诊断术语（心电图与临床均可应用的术语）、修饰性词汇和简明比较性术语，而首要诊断术语和次要诊断术语是心电图诊断中的核心用语，现解读如下。
第一节首要诊断用语这一部分系心电图诊断中的常用术语，与我们日常作心电图诊断时应用的术语相一致，只有一小部分作出更新而已；一些模糊、有争议、不能定性的术语均未录用。
1.总论：①标准心电图；②其他正常心电图；③异常心电图；④无法解释的心电图。
2.技术条件：①肢体导联反接；②胸导联位置错误；③导联脱落；④右心前区导联；⑤人工伪差；⑥数据质量差；⑦后壁导联。
3.窦性心律及窦性心律失常：①窦性心律；②窦性心动过速；③窦性心动过缓；④窦性心律失常；⑤一度窦房阻滞；⑥二度窦房阻滞；⑦窦性停搏；⑧不确定性室上性心律。
4. 室上性心律失常：①房性早搏；②房性早搏未下传；③折返性房性早搏；④不稳定性心房起搏；⑤心房异位节律；⑥多源性心房异位节律；⑦交界性早搏；⑧交界性逸搏；⑨交界性心律；⑩加速交界性心律；⑪室上性心律；⑫室上性；⑬非窦性心动过缓；⑭心房颤动；⑮心房扑动；⑯异位房性心动过速（单源性）；⑰异位房性心动过速（多源性）；⑱交界性心动过速；⑲室上性心动过速；⑳窄QRS波群心动过速。
5. 室性心律失常：①室性早搏；②融合波；③室性逸搏；④室性自主心律；⑤加速性室性自主心律；⑥分支性节律；⑦并行心律；⑧室性心动过速；⑨非持续性室性心动过速；⑩多源性室性心动过速；⑪尖端扭转型室性心动过速；⑫心室颤动；⑬分支性心动过速；⑭宽QRS波群心动过速。
6. 房室传导：①PR间期过短；②房室传导比N:D；③PR间期延长；④二度房室阻滞莫氏I型；⑤二度房室阻滞莫氏Ⅱ型；⑥2:1房室传导；⑦房室阻滞（不稳定传导）；⑧高度房室阻滞；⑨三度房室阻滞；⑩房室分离。
7. 心房内及心室内传导：①右心房传导异常；②左心房传导异常；③Epsilon波；④室上性节律异常传导；⑤左前分支阻滞；⑥左后分支阻滞；⑦左束支阻滞；⑧不完全性右束支阻滞；⑨右束支阻滞；⑩室性差异性传导；⑪心室预激。
8. 电轴及电压：①电轴右偏；②电轴左偏；③右上电轴；④不确定电轴；⑤电交替；⑥低电压；⑦心前区R波异常增高；⑧P波电轴异常。
9. 心脏肥厚及扩大：①左房肥大；②右房肥大；③左室肥厚；④右室肥厚；⑤室间隔肥厚。
10. ST段、T波、U波：①ST段改变；②ST-T改变；③T波异常；④QT间期延长；⑤短QT间期；⑥U波高尖；⑦插入性U波；⑧T波U波融合；⑨心室肥厚所致的ST-T改变；⑩Osborn波；⑪过早复极。
11. 心肌梗死：①前壁心肌梗死；②下壁心肌梗死；③后壁心肌梗死；④侧壁心肌梗死；⑤前间壁心肌梗死；⑥广泛前壁心肌梗死；⑦心肌梗死合并左束支阻滞；⑧右室心肌梗死；⑨心房心肌梗死。
12. 心脏起搏：①心房起搏心律；②心室起搏心律；③非右室心尖来源的心室起搏；④心房感知心室起搏波或节律；⑤房室双腔起搏；⑥心房失夺获；⑦心室失夺获；⑧心房感知不良；⑨心室感知不良；⑩心房起搏不良；⑪心室起搏不良。
第二节次要诊断术语次要诊断术语系临床与心电图均可应用的术语。
这一部分考虑到诊断的特殊性，在下结论时应与临床紧密结合，其中一些模糊、争议较大、不能单独提供确切信息的术语不包括在内。
次要诊断术语分两个部分：①建议性术语：指根据心电图特征及临床资料，向临床医师作出建议性诊断。
②考虑性术语：指根据心电图特征及临床资料，心电科医师考虑某种疾病的可能性。
1.建议性术语：①急性心包炎；②急性肺动脉栓塞；③Brugada综合征；④慢性肺血管疾病；⑤中枢神经系统疾病；⑥洋地黄效应；⑦洋地黄中毒；⑧高钙血症；⑨低钙血症；⑩高钾血症；⑪低钾血症或药物作用；⑫甲亢性心肌病；⑬低体温；⑭房间隔缺损；⑮心包积液；⑯窦房结功能障碍。
2.考虑性术语：①急性心肌缺血；②房室结折返；③房室折返；④先天性复极异常；⑤高位心前区导联；⑥甲状腺机能减退；⑦缺血；⑧左心室室壁瘤；⑨正常变异；⑩肺动脉疾病；⑪右位心；⑫右转心。
第三节修饰性词汇主要用来修饰诊断术语，但不可改变核心术语的意义。
1.一般修饰语：①边界性；②增加的；③间断的；④标记的；⑤中度；⑥多数的；⑦偶然；⑧一个；⑨经常；⑩可能；⑪术后；⑫显著的；⑬特殊导联；⑭特殊电极；⑮非特异性。
2.交接性修饰：①考虑；②或；③并且；④伴随；⑤相反。
3.心肌梗死：①急性；②亚急性；③陈旧性；④演变；⑤不确定性。
4.心律失常：①成对；②二联律；③三联律；④单形性；⑤多形性；⑥单部位起源的；⑦快心室反应；⑧缓慢心室反应；⑨夺获；⑩差异性传导；⑪多形性。
5.复极化异常：①大于或等于0.1mV;②大于或等于0.2mV；③压低；④抬高；⑤低电压；⑥倒置；⑦后除极。
第四节比较性术语本章节中所述内容，应是心电工作者必须做到的科目之一，要求在作出诊断时，必须参照患者以往的临床资料及心电特征，作出前后比较性分析；从正常心电图中发现可疑之处，从异常心电图中发现新的改变线索和端倪。
1. 没有显著改变：指PR.QRS.QT等时限在正常范围内，或仅有10%的异常改变，排除了正常变异性的诊断。
2. 心律显著改变：新的或排除心律失常的诊断；心率改变>20bPm，以及心率<50bPm 或>100bPm;新的或已排除起搏器的诊断。
3. 新的或者恶化性心肌缺血/梗死：新出现的梗死灶，缺血性ST段或者T波改变，恶化性ST段或T波异常。
4. 新的传导障碍：新出现房室或室内传导障碍。
5. 显著的复极改变：新出现的QT间期异常；新出现的U波；新出现非缺血性ST-T 改变；QT间期>60mS。
6. 临床情况改变：新出现的电压、心电轴改变；心腔肥大或扩张等。
第五节术语的应用和配对规则只有首要诊断术语可以单独出现，而次要诊断术语和修饰性词语不可单独出现，它们只能伴随首要诊断术语，或只能伴随特定的首要诊断术语，其规则如下。
①首要诊断术语可以单独出现；②次要诊断术语必须伴随首要诊断术语；③修饰性词汇必须伴随首要诊断术语；④一些次要诊断术语只能伴随特定的首要诊断术语；⑤一些修饰性词汇只有伴随特定的首要诊断术语；⑥遵守首要诊断及次要诊断术语配对规则。
1.首要诊断及次要诊断术语的配对规则1）建议性术语①急性心包炎：可搭配ST段改变；ST-T改变；T波异常。
②急性肺动脉栓塞：可搭配窦性心动过速；IRBBB；右心房传导异常；心电轴右偏；P 波电轴异常；右房肥大；ST段改变；ST-T改变；T波异常。
③Brugada综合征：可搭配IRBBB；RBBB；ST段改变；ST-T改变。
④慢性肺血管疾病：可搭配右房传导异常；心电轴右偏；低电压；心前区R波异常增高；P波电轴异常；右房肥大；右室增厚。
⑤中枢神经系统疾病：可搭配：T波异常。
⑥洋地黄效应、洋地黄中毒：可搭配ST段改变；ST-T改变；T波异常。
⑦高钙血症：可搭配短QT间期。
⑧高钾血症：可搭配T波异常。
⑨甲亢性心肌病：可搭配左室肥厚。
⑩低钙血症：可搭配QT间期延长。
⑪低钾血症或药物作用：可搭配T波异常；QT间期延长；U波高尖。
⑫低体温：可搭配电交替。
⑬房间隔缺损：可搭配PR间期延长；IRBBB；RBBB；心电轴右偏。
⑭心包积液：可搭配电交替。
⑮窦房结功能障碍：可搭配非窦性心动过缓；P波电轴异常；ST段改变；ST-T改变；T 波异常。
2）考虑性术语①急性心肌缺血：可搭配ST段改变；ST-T改变；T波异常；插入性U波。
②房室结折返、房室折返：可搭配室上性心动过速；窄QRS波心动过速。
③先天性复极异常：可搭配QT间期延长；短QT间期。
④高位心前区导联：可搭配心前区R波异常增高。
⑤甲状腺机能减退：可搭配窦性心动过缓；一度窦房阻滞；二度窦房阻滞；窦性停搏；交界性逸搏；交界性心律。
⑥缺血：可搭配ST段改变；ST-T改变；T波异常。
⑦左心室室壁瘤：可搭配ST段改变；ST-T改变；T波异常。
⑧正常变异：可搭配PR间期过短；IRBBB；心前区R波异常增高；过早复极。
⑨肺动脉疾病：可搭配右房阻滞；心电轴右偏；右上电轴；不确定电轴；低电压；心前区R波异常增高；P波电轴异常；右房肥大；右室肥大。
⑩右位心：可搭配心前区R波异常增高；P波电轴异常。
⑪右转位：可搭配心前区R波异常增高。
2.一般修饰词汇与首要诊断术语配对规则①边界性：不可配用总述、技术条件部分和可以定论的心电现象；如心律失常和心电轴偏移等。
②考虑（交接性修饰）：不可配用标准心电图；其它正常心电图；异常心电图；导联脱落；右心前导联；人工伪差；数据质量差；PR间期过短；PR间期延长；心电轴右偏；ST段改变。
③增加的：可配用房性早搏（及交界性、室性）及其它异位心搏的出现时；PR间期延长；室内差异传导。
④间断的：可配用窦性心律失常；室上性室性心律失常；房室传导，室内及房室阻滞；电交替；起搏心电图。
⑤标记的：不可配用总述及技术条件部分；心律失常部分；T、U改变。
⑥中度：不可配用总述及技术部分；可定性的心律失常；QT间期延长、短QT间期、U波高尖。
⑦多数的：可配用窦性停搏；各类早搏；起搏心电图的心房心室失夺获、感知不良、起搏不良。
⑧偶然：可配用窦性停搏；房性早搏等。
⑨一个：可配用窦性停搏；房性早搏（适用于其它早搏、逸搏等）。
⑩经常：不可配用所有的首要诊断术语。
⑪可能：不可配用总述部分；数据质量差；PR间期过短、PR间期延长、房室传导比；心电轴偏移；心前区导联R波增高。
⑫术后：可配用ST段改变；ST-T改变；T波异常。
⑬显著的：可配用窦速、窦缓、窦性心律失常；不稳定性心房起搏、心房异位节律、多源性房性异位节律；室上性心律失常；室性心律失常；房室阻滞；起搏心电图。
⑭特殊导联、特殊电极：可配用所有首要诊断术语。
⑮非特异性：可配用室上性心律失常；室上性心动过速；窄QRS波群心动过速；ST段改变；ST-T改变；T波异常。
心电图术语中的上述几个部分，使诊断主次分明、简单明了，避免出现一些混乱、模糊不清，大家都看不明白的报告。
心电图诊断术语的规范促进了心电图诊断的统一，这样便可在全球范围内提高心电图解读的一致性，以更好地迎接为广大患者服务的新时代的到来。