小儿头皮静脉输液-PPT课件
合集下载
儿科静脉输液安全管理ppt课件
儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
小儿头皮静脉穿刺PPT课件
2.进针：操作者左手的拇指和食指分开
固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先 进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要 领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入， 见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、 准，选择自己认为有把握的血管。当患儿 哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉 血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙 地抓住时机，顺利完成穿刺。
❖一般肉眼看到的血管比较浅， 而看不到的凭手感摸到的血 管比较深
注意鉴别动静脉
❖ 外观 ❖ 触摸 ❖ 按压 ❖ 血流 ❖ 血色 ❖ 液体滴入
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
❖ 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动， 便于保温，一般为首选；
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入 皮下后不用变换手法一气呵成。
3拇指与中指执针柄的前后 ，食指在针柄上固定，
优点：持的更稳，不易晃动
穿刺的配合及技巧
1.按压：是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐家
长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患 儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒 精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体 湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。
固定血管穿刺点两端，进针角度宜小，先 进入皮肤，再平行前进刺入血管固定。要 领是针头斜面进入皮下后，缓缓进针刺入， 见回血，即可固定。护士要轻、稳、慢、 准，选择自己认为有把握的血管。当患儿 哭闹时，因静脉回流压力上升，头皮静脉 血管会有1次短暂充盈过程，这时应巧妙 地抓住时机，顺利完成穿刺。
❖一般肉眼看到的血管比较浅， 而看不到的凭手感摸到的血 管比较深
注意鉴别动静脉
❖ 外观 ❖ 触摸 ❖ 按压 ❖ 血流 ❖ 血色 ❖ 液体滴入
静脉 浅蓝色 无搏动 凹陷 向心 暗红 顺畅
动脉 淡红色 有搏动 无凹陷 离心 鲜红 不畅,苍白
选择合适的头皮静脉
❖ 1.额正中静脉粗、直、不滑动、易固定，不影响患儿活动， 便于保温，一般为首选；
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
20
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
此执针手法的优点：手背朝上，手比较灵活，且进入 皮下后不用变换手法一气呵成。
3拇指与中指执针柄的前后 ，食指在针柄上固定，
优点：持的更稳，不易晃动
穿刺的配合及技巧
1.按压：是提高穿刺成功率的一个重要的环节 . 让患儿平卧，嘱咐家
长摁住患儿膝关节，另一家长双手绷紧患儿的头皮，双臂轻压、夹患 儿的双肩使其相对固定，选择好患儿的血管，剃去周围的头发，用酒 精棉签消毒穿刺点及其周围，再次检查空气是否排尽，且用少量液体 湿润针头，起润滑减少穿刺阻力的作用。
密闭式头皮针静脉输液操作Microsofoweroin演示文稿ppt课件
2.携用物至病床旁，核对，解释，取得合作。
3.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气 （茂菲滴管内液面应达1/2~2/3),排气成功后，关 闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
4.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部 位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm~10cm处扎 上止血带，常规消毒皮肤（直径大于5cm，充分待 干） 。
密闭式头皮针静脉输液操作
骨手外 常珊娜
概述： 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将
大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的 方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之 为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可 分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液 （TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其 治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输 液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进 步主要发生于20世纪，在此期间有那些重大的发 明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾， 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照 护品质。
5.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
6.静脉穿刺，进针15°~30°角，见回 血后进针少许，一手固定针头，一手松止 血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入 通畅后，用输液贴固定针头（一条固定针 柄，待敷料的一条覆盖针眼并固定，另一 条将针头附近的输液器环绕后固定。三条 胶布平行）。
7.调节滴速，观察反应（根据药液的性 质、患者的年龄、病情以及心肺肾功能状 况调节输液速度，一般成人40滴/分-60滴/ 分，
儿童20滴/分-40滴/分）。 8.再次核对，取下止血带、垫枕，协助
患者取舒适卧位。 9.执行者签名及执行时间。 10.告知注意事项，将呼叫器置于易取
处，整理床单元。 11.处理用物，洗手，记录。
3.备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气 （茂菲滴管内液面应达1/2~2/3),排气成功后，关 闭调节器，将头皮针与输液器相接，待用。
4.协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部 位的肢体下垫小枕，在穿刺点上方6cm~10cm处扎 上止血带，常规消毒皮肤（直径大于5cm，充分待 干） 。
密闭式头皮针静脉输液操作
骨手外 常珊娜
概述： 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将
大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的 方法。
将大量的液体、电解质或血液由静脉注入称之 为静脉输液法。因注射的部位与输液的不同，可 分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液 （TPN）与输血等。
静脉输液治疗是一种高度专业技术，其 治疗层面涵盖肠道外输液、营养支持、用药与输 液的治疗，回顾其历史，始于17世纪，但巨大进 步主要发生于20世纪，在此期间有那些重大的发 明呢？我们可以输液、导管与敷料的历史回顾， 了解到这些发明是如何改善病患的生存空间与照 护品质。
5.嘱患者握拳，再次核对，排尽空气。
6.静脉穿刺，进针15°~30°角，见回 血后进针少许，一手固定针头，一手松止 血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入 通畅后，用输液贴固定针头（一条固定针 柄，待敷料的一条覆盖针眼并固定，另一 条将针头附近的输液器环绕后固定。三条 胶布平行）。
7.调节滴速，观察反应（根据药液的性 质、患者的年龄、病情以及心肺肾功能状 况调节输液速度，一般成人40滴/分-60滴/ 分，
儿童20滴/分-40滴/分）。 8.再次核对，取下止血带、垫枕，协助
患者取舒适卧位。 9.执行者签名及执行时间。 10.告知注意事项，将呼叫器置于易取
处，整理床单元。 11.处理用物，洗手，记录。
小儿头皮静脉输液ppt
结果
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
输液过程平稳，纠正了患儿的脱水状态，未发生任何不良反应。
失败案例及教训
01
患儿情况
02
一名4个月大的男婴，因肺炎需 进行输液治疗。
穿刺过程
护士在穿刺时未能一次成功， 反复多次尝试导致患儿头部局 部肿胀。
03
结果
04
患儿出现哭闹、抗拒，最终导致 穿刺失败，需要重新选择血管进 行穿刺，增加了患儿的痛苦和家 长的不满。
观察输液情况
在输液过程中，应定期检查针头是 否移位、固定是否牢固以及输液是 否顺畅，及时发现并处理渗漏问题 。
观察与护理
监测生命体征
在输液过程中，应密切监测患儿 的生命体征，如体温、呼吸、心 率等，以便及时发现异常情况。
注意观察输液反应
注意观察患儿是否有过敏反应、 发热、寒战等输液反应，如有异
常应及时处理。
定期更换输液装置
为避免细菌滋生，应定期 更换输液管路和针头，确 保使用无菌的医疗用品。
注意手卫生
医护人员在操作前应彻底 洗手，并遵守手卫生规范 ，以减少细菌传播。
防止渗漏
选择合适的血管
小儿头皮静脉输液时应选择较粗 、较直、易于固定的血管，以降
低渗漏的风险。
正确固定针头
使用适当的固定方法，避免针头移 位或脱落，确保输液过程中液体能 够顺利流淌。
液体外渗
总结词
液体外渗是指在输液过程中，药液渗漏出血管外，导致局部肿胀、疼痛等症状。
详细描述
液体外渗可能是由于穿刺失败、血管破裂、固定不牢等原因造成的。为避免液体外渗，医护人员应确保穿刺成功 ，妥善固定针头，并加强巡视，及时发现并处理问题。对于已经出现液体外渗的情况，应立即停止输液，局部冷 敷或用药物缓解症状。
《儿童静脉输液治疗临床实践循证指南》2024版解读概要PPT课件
智能化、精准化静脉输液设备 将逐渐应用于儿童临床治疗，
提高输液的准确性和效率。
个体化治疗将成为儿童静脉输 液治疗的重要发展方向，更加 注重患者的个体差异和需求。
静脉输液治疗与其他治疗手段 的联合应用将越来越广泛，形 成综合治疗方案。
THANKS
感谢观看
操作规范及注意事项
01
操作前准备
评估患者病情、选择合适的静脉通路和穿刺工具、准备药品和器材、手
卫生等。
02
操作流程
穿刺、固定、调节滴速、观察反应等步骤要规范，确保输液安全有效。
03
注意事项
严格执行无菌操作原则，避免污染和感染风险；掌握正确的穿刺技巧，
减少患者疼痛和损伤；控制输液速度和量，避免过快过多导致不良反应
随着医疗技术的不断进步和临床 经验的积累，儿童静脉输液治疗 领域出现了许多新理论、新技术
和新方法。
旧版指南已不能满足当前临床实 践的需求，亟需更新和完善，以 适应儿童静脉输液治疗的新形势
和新要求。
修订指南有助于提高儿童静脉输 液治疗的质量和安全性，减少并 发症的发生，保障患儿的健康权
益。
新版指南特点与亮点
04
缺乏针对儿童患者的专 用静脉输液器材和药物 ，影响治疗效果和安全 性。
03
循证医学在指南制定中应用
循证医学基本原则和方法
以问题为中心
从临床实践出发，明确需要解决的问 题。
证据评价与整合
对证据进行严格评价，整合最佳证据 以指导实践。
证据检索与筛选
系统、全面地检索相关文献，筛选出 高质量证据。
关键问题确定与证据检索策略
04
新版指南核心内容解读
静脉输液治疗适应症与禁忌症
适应症
提高输液的准确性和效率。
个体化治疗将成为儿童静脉输 液治疗的重要发展方向，更加 注重患者的个体差异和需求。
静脉输液治疗与其他治疗手段 的联合应用将越来越广泛，形 成综合治疗方案。
THANKS
感谢观看
操作规范及注意事项
01
操作前准备
评估患者病情、选择合适的静脉通路和穿刺工具、准备药品和器材、手
卫生等。
02
操作流程
穿刺、固定、调节滴速、观察反应等步骤要规范，确保输液安全有效。
03
注意事项
严格执行无菌操作原则，避免污染和感染风险；掌握正确的穿刺技巧，
减少患者疼痛和损伤；控制输液速度和量，避免过快过多导致不良反应
随着医疗技术的不断进步和临床 经验的积累，儿童静脉输液治疗 领域出现了许多新理论、新技术
和新方法。
旧版指南已不能满足当前临床实 践的需求，亟需更新和完善，以 适应儿童静脉输液治疗的新形势
和新要求。
修订指南有助于提高儿童静脉输 液治疗的质量和安全性，减少并 发症的发生，保障患儿的健康权
益。
新版指南特点与亮点
04
缺乏针对儿童患者的专 用静脉输液器材和药物 ，影响治疗效果和安全 性。
03
循证医学在指南制定中应用
循证医学基本原则和方法
以问题为中心
从临床实践出发，明确需要解决的问 题。
证据评价与整合
对证据进行严格评价，整合最佳证据 以指导实践。
证据检索与筛选
系统、全面地检索相关文献，筛选出 高质量证据。
关键问题确定与证据检索策略
04
新版指南核心内容解读
静脉输液治疗适应症与禁忌症
适应症
小儿头皮静脉输液 (2)
患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。
环境准备：光线充足
Page
14
穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
15
Page
注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
·输入药 物，治疗 疾病。
·利尿消 肿，排出 毒物等
Page
4
婴幼儿为何常采用头皮静脉输液
Page
5
头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。
表浅易于固定。
方便小儿肢体活动。
Page
6
Page
7
Page
8
颞浅 静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
前额 静脉
耳后 静脉
其他
Page
Page
16
注意事项
.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即 停止操作。 .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。 .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。
Page
17
思考题：
输液过程中有回血怎么处理？
Page
18
孩子的健康， 就是我们奋斗的目标！
The end,thank you !
Page
11
注意：
4、若误入动脉，输液调节器打开后由于压 力较大，血液回流，液体不滴，滴入需 要较大压力，同时血管周围皮肤立即变 白或隆起；推药时亦有阻力。
环境准备：光线充足
Page
14
穿刺
选择
↗
↙
准备
↘
固定
↗
排气
↘
调速
记录
↙
15
Page
注意事项
针头刺入血管，却未见回血，可用注射器轻轻抽吸以确定 回血；因血管细小或充盈不全而无回血者，可试推入极少 量液体，如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且点滴顺 利，再用注射器轻轻抽吸如可见回血，即证实穿刺成功。
·输入药 物，治疗 疾病。
·利尿消 肿，排出 毒物等
Page
4
婴幼儿为何常采用头皮静脉输液
Page
5
头皮静脉丰富，分支甚多，互相沟通交错成网。
表浅易于固定。
方便小儿肢体活动。
Page
6
Page
7
Page
8
颞浅 静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
前额 静脉
耳后 静脉
其他
Page
Page
16
注意事项
.穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况，发现异常立即 停止操作。 .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点，防止发生血肿。 .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍禁忌。
Page
17
思考题：
输液过程中有回血怎么处理？
Page
18
孩子的健康， 就是我们奋斗的目标！
The end,thank you !
Page
11
注意：
4、若误入动脉，输液调节器打开后由于压 力较大，血液回流，液体不滴，滴入需 要较大压力，同时血管周围皮肤立即变 白或隆起；推药时亦有阻力。
小儿头皮静脉要点讲课
小儿头皮静脉输液要点小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，也是抢救危重患儿的重要手段，是护理工作中不可缺的基本操作。
其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
由于幼儿头皮血管较丰富，成网状分布，浅表易见，且静脉窦较少，头皮静脉易于固定。
如果患儿体位舒适，既不影响患儿肢体活动和保暖，也不影响诊疗和护理，因此，一般3岁以下患儿都采用小儿头皮静脉输液。
一、人体头面部知识：头缝定位：结合祖国传统医学与现代解剖学知识，“头缝”具有特殊的定位价值，包括冠状缝、矢状缝、人字缝；1、头部表面标志：冠状缝：为额、顶两骨邻接处的骨缝；矢状缝：为左右顶骨在头部正中相交的骨缝；2、面部表面标志：额结节：为颧骨最突出处距眉弓上方约5cm处，左右各一，两者连线的中点为额中点；颧弓：有颧骨的颧突和颧骨的颧点组成，位于面颊部的正中，呈向上凸的横行弧形隆起；3、头颅部血管：滑车上静脉：走行于额中部正中线两侧，由冠状缝附近小静脉汇集而成下行注入内眦静脉；眶上静脉：起自于颞浅静脉，沿颧弓上缘行至眶区，由额结节附近小静脉汇集而成，斜向下注入内眦静脉；颞浅静脉：与下颌处起自颈外静脉，由额顶部、额顶部附近的小静脉汇集而成注入下颌后静脉；耳后静脉：起自颈外静脉，由耳郭后外侧及后上方附近小静脉汇集而成，汇入颈外静脉。
4、从解剖学上看，小儿的头皮静脉有深静脉和浅静脉两类。
深静脉位于皮肤的深面，看不见，但它多随同名动脉伴行，浅静脉位于皮下，可以透过皮肤看到，在静脉与静脉之间都有十分丰富的吻合支，形成静脉网和交通支。
额静脉：额静脉位于冠状缝处，在额骨正中和冠状缝处用手触摸皮肤时有“沟痕”感。
此静脉粗而直，穿刺成功率高。
眶上静脉：眶上静脉在额结节的表面向内毗方向用手纵向触摸有“沟痕”感。
此静脉细而直。
颞浅静脉：颞浅静脉在颧弓根后上方向上触摸有“沟痕”感。
此处皮肤较松弛，而且正处在颞窝处，穿刺时应注意绷紧皮肤。
耳后静脉：耳后静脉在耳廓后方用手触摸有“沟痕”感，它与同名动脉伴行。
小儿头皮静脉输液ppt课件
弯盘、胶布（输液贴）、无菌巾、一次性输液 器、头皮针（4.5到6号） 、2ml注射器、剃刀、 治疗巾、巡视卡、输液药物、。 ②治疗盘外：输液架、生活垃圾桶、医疗垃圾 桶、锐器桶、及快速手消毒液 (必要时备约束 带、网带)。 + 患儿准备：核对、评估、解释、更换尿布。 + 环境准备：光线充足
14
穿刺
+ .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点， 防止发生血肿。
+ .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍 禁忌。
17
输液过程中有回血么处理？
18
19
6
7
8
颞浅
前额
静脉
静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
耳后 静脉
其他
9
头皮动静脉区别：
• 头皮静脉：颜色发蓝，位置表浅，肉眼易 见，触摸无搏动感，血液呈向心方向流动。
• 头皮动脉：颜色浅红，位置较深，触摸有 搏动感，血液呈离心方向流动。
10
1、用食指或中指去触摸,不用拇指去触摸, 搏动的为动脉。
↗
↘
选择
固定
↗
排气
↙
准备
↘
调速
↙
记录
15
+ 针头刺入血管，却未见回血，可用注射器 轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈 不全而无回血者，可试推入极少量液体， 如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且 点滴顺利，再用注射器轻轻抽吸如可见回 血，即证实穿刺成功。
16
+ .穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况， 发现异常立即停止操作。
1
2
教学目标
了解 小儿头皮静脉输液的目的 熟悉 头皮静脉输液常选用哪些静脉 掌握 头皮静脉输液法及其注意事项
14
穿刺
+ .一旦误入动脉应立即拔针，按压穿刺点， 防止发生血肿。
+ .根据病情需要，合理分配药物并注意配伍 禁忌。
17
输液过程中有回血么处理？
18
19
6
7
8
颞浅
前额
静脉
静脉
小儿头皮静脉输液 常选用哪些静脉
耳后 静脉
其他
9
头皮动静脉区别：
• 头皮静脉：颜色发蓝，位置表浅，肉眼易 见，触摸无搏动感，血液呈向心方向流动。
• 头皮动脉：颜色浅红，位置较深，触摸有 搏动感，血液呈离心方向流动。
10
1、用食指或中指去触摸,不用拇指去触摸, 搏动的为动脉。
↗
↘
选择
固定
↗
排气
↙
准备
↘
调速
↙
记录
15
+ 针头刺入血管，却未见回血，可用注射器 轻轻抽吸以确定回血；因血管细小或充盈 不全而无回血者，可试推入极少量液体， 如畅通无阻，皮肤无隆起及变色现象，且 点滴顺利，再用注射器轻轻抽吸如可见回 血，即证实穿刺成功。
16
+ .穿刺中注意观察患儿的面色和一般情况， 发现异常立即停止操作。
1
2
教学目标
了解 小儿头皮静脉输液的目的 熟悉 头皮静脉输液常选用哪些静脉 掌握 头皮静脉输液法及其注意事项
静脉输液ppt多图版内容详析.ppt
见尿补钾
30
参考材料
静脉输液泵、注射泵
31
参考材料
四、常见输液故障及排除
溶液不滴原因之一： 与针头有关
针头滑出血管外 针头斜面紧贴血管壁 针头阻塞
32
参考材料
溶液不滴原因之二： 与压力有关
❖内压升高
原因：静脉痉挛
❖外压降低
• 液体静压降低 原因：输液瓶位置过低
• 向下的大气压降低 原因：通气管阻塞
周围静脉
7
参考材料
手 背 静 脉 网
8
参考材料
下肢 ❖大隐静脉 ❖小隐静脉 ❖足背静脉网
周围静脉
9
参考材料
头皮静脉
通过头皮浅表静脉输液，小儿多选此部位。 ❖ 颞浅静脉、 ❖ 额静脉、 ❖ 耳后静脉、 ❖ 枕静脉。
10
参考材料
二、常用静脉输液法
（一）周围静脉输液法 （二）头皮静脉输液法
11
参考材料
备物 加药 插管
14
参考材料
在病房
查对、解释 挂输液瓶
排气
选静脉 备胶布 扎止血带 握拳
消毒 再排气 穿刺 三松 固定
调滴速
填卡 安置、整理
15
参考材料
操作步骤及要点
选择静脉： 根据病情及药
液的性质
静脉应粗直、 弹性好、 避开关节
结扎止血带： 在穿刺点上
方5cm处
进针角度： 针尖斜面向上 与皮肤呈15-30°
角
16
参考材料
排气法
17
参考材料
结扎止血带方法
静脉穿刺方法
18
参考材料
胶布固定方法
夹板固定肢体法
19
参考材料
注意事项
静脉输液教学PPT课件
静脉输液泵
当输液遇到阻力，15s内无药液滴注或电源被切断时 即能自动报警，一旦输液发生故障，电磁开关即将输液管 道紧闭，以保证病人安全。
47
知识拓展
静脉输液泵
使用时
将输液泵固定在输液架上 接通电源，打开开关。
穿刺后
将输液管放于输液泵管道槽
结束后
按下“停止”键，停止输液 取出输液管，关闭开关。
过程中
(一)
溶 液 不 滴
25
1.针头斜面紧贴血管壁---调整针头方向或适当变换肢体位置 2.针头滑出血管外 ---应更换针头，另选血管重新穿刺 3.针头阻塞 ----应更换针头，另选血管重新穿刺 4.压力过低 ----适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置 5.静脉痉挛---- 在肢体穿刺部位上方实施热敷 6.输液管扭曲受压---排除扭曲、受压因素 ，保持输液管通畅
对心肺功能不良、老年人、儿童
输液时更要慎重
返回
静脉输液法
（一）
长期输入浓度较高，刺激性较强的药物
原 静脉内放置刺激性较强的输液导管时间过长
(三)
静发
因 输液中未严格执行无菌技术操作等
脉热
炎反 应
症
沿静脉走行出现条索状红线
状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
有时伴有畏寒、发热等症状
35
静脉输液法
护 （1）局部用50%硫酸镁溶液热湿敷
23
❖例题：某患者需输液体1500ml，计划 10h输完，已知所用输液器的点滴系数为 20，求每分钟滴数？ 每分钟滴数=（1500×20）/（10×60） =50 滴
课堂思考：患者需输入2000ml液体，每 分钟滴数为50滴，所用输液器的点滴系数 为15，请问多长时间输完？
小儿头皮静脉输液ppt课件
小儿头皮静脉的穿刺选择
枕静脉及其他 耳后静脉 颞浅静脉及额浅静脉 额正中静脉
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 1、额正中静脉：该静脉是头皮静脉中较大的一 支，粗短而直，不滑动，易固定。紧绷皮肤后 20°-30°进针，针头斜面刺破皮肤后角度变小， 刺入血管时角度改为10°-15°，使针于血管平 行推进。但额正中静脉易外渗，逆行进针可克服。
操作者的心理
❖ 1、操作者必须具备良好的心理素质。患儿家属往往容易 感情用事，加上患儿大都是独身子女，家长的过分疼爱等 因素容易造成操作者较大的心理压力，甚至操作前就开始 叨唠，要求操作者一次性成功，万一失败就会不理解，甚 至言语激烈，但是我们应主动做好家属的思想工作，多于 家属沟通，建立良好的关系，以增加信任感。
2
3
右手打开打开输液器开
关，观察通畅后贴胶布。
第一条胶布贴于针柄--在悬空的针柄下垫棉球--第二条带棉纱的贴在 针眼处---第三条从针柄 下交叉向上粘贴---第四 条把头皮针的塑料管向 上弯曲成一个小圆形后 固定---第五条将头皮针 塑料管的末端固定于头 皮上绕头一圈或几圈。
针头固定的注意事项
❖ 1、患儿比较烦躁，或天气热易出汗，胶布不易 黏住的时候，可用胶布绕几圈，以防针头脱出。 绕圈的时候用手按压住胶布的一头防止拉扯胶布 时针头移位。
❖ 2、颞静脉:该静脉细长浅直，不易滑动。能看清 静脉者由浅入深进行穿刺，开皮时较浅，回血后 向前略平行推进后固定。看不清静脉者可用食指 触摸，能摸到静脉沟，根据血管走向在手指引导 下进针，刺入血管后可有通畅感，即为成功。
❖ 3、耳后静脉及枕静脉：血管多表浅，管壁薄而 脆。进针应小角度，浅进针。
小儿头皮静脉的特点及穿刺
❖ 2、固定后，教患儿家属横抱患儿，穿刺面朝外， 一只手夹于家属腋下，抓住另外一只手，防止患 儿拽输液器。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注意事项
（1）先选择最有把握的血管穿刺，因为小儿头皮 针穿刺重要的是一次成功。（2）备用胶布稍宽一 些，有利于粘贴牢固。（3）消毒局部皮肤最好用 酒精，因为酒精不着色皮肤，血管容易看清楚。 （4）固定针头后，将输液管再在小儿一侧耳廓上 用胶布固定一道，这样小儿转动头时不容易挣脱针 头。（5）尽量不重复穿一条血管，这样容易渗漏。 （6）用剃头刀刮头发暴露血管要清楚，备皮范围 要够大，要刮干净。（7）需要助手协助按住患儿 头部，两人配合好。
注射方法与固定
选择好部位，注射部位如有毛发可用备皮刀
将毛发剃去，将毛发处理干净。用75%酒精 棉签或棉球局部消毒后，以左手拇指，食指 前后分开。将头皮绷紧，右手持针柄，针头 斜面向上，对准静脉穿刺。穿刺角度为 10°～15°刺入表皮后即向血管平行推进， 见暗红色血缓慢出现后，即为穿刺成功。此 时松开调节器予以固定即可。并根据病情， 及治疗反应情况，适当调节滴速。
小儿头皮静脉输液
小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点
之一。这项操作简便易行，既方便患儿的活 动、自由度、便于保暖，又利于家长看护。 但要做好此项工作，护理人员不仅要掌握娴 熟的技能和沉着稳定的情绪，还要有穿刺成 功的信心，才能稳、准、快地将药物注入患 儿体内，赢得患儿及家长的信赖。
小儿头皮静脉血管的选择
注意事项
输液结束拔针时，先松开绷带，再分离 胶布，将消毒干棉球贴好胶布，按压在针眼 处，用左手拇指轻压棉球，迅速拔针，按压 穿刺部位，由于拔针时患儿哭闹，血管压力 增高，要按压5分钟以上，不要揉，以免发生 淤血。
宣教工作
Байду номын сангаас
告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂 水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心、 呕吐，造成窒息，发生意外。进行穿刺操作 前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法， 可采取一人约束头部，一人约束膝部的方法， 穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿，并适 当约束患儿双手，以免患儿拔掉针头。
护士要有良好的心理素质
遇到患儿家属多时，甚至遇到行为过激的家
属时，护士一定要稳住情绪，不要被患儿家 属情绪感染。此时说话语调要平和，耐心解 释疏导，有稳定的情绪，坚定的自信心才是 穿刺成功的第一步。
注射方法与固定
头皮针的选择，可选用4.5～5.5号一次性输
液器，因其常有调节器，绝对无菌，针头锐 利好用。另外还应备好静脉注射用具，如酒 精、备皮刀、胶布等。
总结
小儿头皮静脉穿刺在临床治疗中是一项重要
操作，如何熟练掌握穿刺技术，减少患儿痛 苦及提高家属的满意度，这就需要我们工作 者要有一颗关爱患儿的心，刻苦学习、虚心 学习，善于总结工作经验，具备良好的心理 素质，才能使小儿头皮静脉穿刺顺利成功。
谢谢！
（5）用手指稍用力触摸血管，移开手指后血
管看上去仍发青蓝且较直的可选用。如果用 手指摸去，模糊不见了的血管不可用。 （6）横向的血管也可穿刺。传统的穿刺方向 是向心方向穿刺。其实，小儿头皮血管较细， 属全身的末梢血管，向左向右都能流通，所 以在穿刺方向上向哪穿都能顺利滴药。
小儿头皮静脉血管的选择
注射方法与固定
固定方法:选择1cm宽，6～8cm长的胶布3～4
条，将胶布贴于针柄针头处，再用胶布交叉 粘贴于针柄针头处，再用胶布交叉粘贴针头。 然后将头皮针管变成环形，再用8cm长的胶 布固定好，这样固定针头小儿活动自如，针 头不易滑出，拔针时胶布应顺头发方向缓慢 揭下，以免引起毛发牵拉疼痛。
密切观察
穿刺中密切观察患儿的面色，有无发绀等全 身情况，切不可因集中精力寻找静脉而忽略 了病情变化而发生意外。输液过程中要加强 巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化， 有无输液反应，局部有无肿胀，针头有无移 动、脱出，固定胶布的松动，瓶内液体有无 走空及各连接处有无漏液等异常情况，及时 采取措施，保证输液的顺利进行。
（7）对已经穿刺过的血管，可在穿刺点前方
进针，如果这条血管的后方或侧方有分叉血 管且弹性好，可调转针头方向穿刺。液体不 经过已穿刺针眼，不容易渗漏。
头皮静脉与动脉的区别
从外观看静脉隐约可见，动脉饱满。用手指
触摸动脉有搏动，针头如刺入动脉中，回血 迅速，血色鲜红，推药后局部出现苍白区。 而刺中静脉则回血缓慢，血色暗红，推药后 局部无苍白区。此外，简便鉴别方法为注射 前用食指或中指触摸血管无搏动即为静脉血 管。
（1）选择合适的血管很重要，尽量选择粗而
深、弹性好且易固定的血管。额上静脉符合 这个特点，所以一般首选这个部位的血管。 其次才是眶上、颞浅、耳后、枕后静脉。 （2）粗直，微蓝的血管为最佳选择。有些患 儿额头上看上去较细，微蓝色，触之弹性好， 象发丝一样细的血管，如果没有最佳的。这 样的血管也能穿刺成功。
小儿头皮静脉血管的选择
（3）额头正中，发青模糊的血管慎穿。小儿
两颞侧血管，有些血管小儿哭闹时突起，不 哭时消失，触之弹性不佳的粗血管慎穿。这 些血管穿刺时回血不明显，且一般伴行动脉， 容易误穿动脉，穿刺成功率低。 （4）血管分叉处慎穿。可在离血管稍远处进 针，进针后针头达血管分叉处停。
小儿头皮静脉血管的选择
护士要有良好的心理素质
护士工作时要有稳定而积极的工作态度，除
对患儿要有爱心外，还要有应对患儿家属的 心理准备。因 如今的小孩都是每个家庭的宝 贝，患儿患病时前呼后应有很多人陪同，这 样就无形中给护士造成 心理压力，特别是有 的家长要求特别高，非要一针见血。这时， 护士千万不能紧张慌乱，这样很容易影响打 针情绪，导致穿刺失败。