中西医结合治疗肠血管畸形致下消化道出血40例临床分析
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断与治疗体会
ｍ ｎｆ ｔ ａｉ ｓｉｔ ｉｅ ｔｈ ｍａｏ ｈ ｚ ｎ ｒｎ ｄ ｆ ｉ ｔ ｒ ｔ ｒｐ ｉ ｃ ａ ｅ ａ （）３ ａｉｅ ｒ ｍｉｄｅ ｏ ｌ ｇ （） ｔ ｉａ ａ ｉ ｎ ｔ ｎ ａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔｃ ｅ ｉ ａ ｄ ｉ ｅｉ ｅ ．ｅｙ ｈ ｏ ｏｅ ｎ ｍｉ ． １ ｐ ｔ ｔ ｗｅｅ ｄ ｌ ｒｏｄ ａ ｅ ３ ｎｅｎ ｌ ｓ ｅ ｏ ｎ ｒ ｔ ｍ ａ ｏ ｃｎ ｔ ２ ｎ ｓ ｓ Ｉｓ
下消化道出血254例临床分析
率， 减少并 发 症 的发 生 。无 痛麻 醉 期 间应 常规 建立 静 脉 通 道， 吸氧 ， 电监护 ， 心 备用呼吸机及 由有 经验 的麻 醉师实施 麻
醉， 以确 保 患 者 安 全 。
近年来文献报 道 的穿刺 、 置管 、 入支 架 的技术 成功 率 置 多在 ９ ％以上 Ｊ ０ 。本组 ２ １例患者 也均一 次成 功 ， 是对 于 但 是 否常规进行无痛 技术 干预 ， 本组 例数 相对 较少 ， 尚缺乏相 关 的对 照研究 。
查结果 以痔疮居首位 ， 其余 依次是大肠 癌 、 结肠 息 肉、 溃疡性
结肠炎 、 慢性结肠炎 ； 并且痔疮在青 年 、 中年 、 老年组均 多见 ， 差异无 统计 学意义 ， 与文献 报道 不符 ， Ｊ 考虑 与青 年人 生活
（０ ９ ％ ） 老年组 （０— ８岁 ） 共 １０例 （ ３ ３ ％ ） ４ ．４ ； ６ ８ ， １ ４ ． １ 。便 血
意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。 ３ 讨论
国内外关 于下 消化道出血病因构成 的报道不尽 相 同， 可 对我院 ２ ０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ７月 下消化
１ １ 一般 资料 ．
能与种族 、 活 习 惯 、 区经 济 状 况 、 理分 布 差 异 有 关 。 生 地 地
既 往 报 道 下 消 化 道 出 血 的病 因 中 ， 肠 炎 症 性 疾 病 是 重 结
１ ９ ，５ １ ：３ ９５１（ ）４．
［ ］ 黄杨见 ， ５ 吴安 乐． 性梗 阻性黄疸 的介 入治疗 ． 恶 肝胆 胰外科 杂
志 ，０ ４ １ ２ ０２ ２ ２ ０ ，６：６ －６ ．
下消 化 道 出血 ２ ４例 临床 分 析 ５
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析_1
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析发布时间：2021-08-30T08:15:47.294Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张欣艳[导读] 目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果张欣艳建昌县中医院有限责任公司 125399摘要：目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果。
方法88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组进行西药治疗,观察组进行中西药联合治疗。
对比两组治疗效果、住院时间、复发率。
结果观察组治疗总有效率93.18%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组住院时间为(9.88±1.78)d,短于对照组的(16.45±2.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率2.27%低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论消化内科采用中西药联合治疗能够缩短住院时间,提高治疗效果,减少复发率,临床效果较明显,因此值得推广采用。
关键词：中西医；消化内科；治疗效果引言中西医治疗是一种十分传统的疾病治疗方式，结合了中西医相关理论，通过身体的治疗调理实现疾病的治疗干预，保证患者疾病的根治以及患者的身体调养。
在实际运用过程当中，中西医和法往往被运用在消化内科，对于肝脏以及肠胃疾病有着较好的干预结果。
为了探究中西医治疗对于消化内科相关疾病的治疗效果，文章收集了2017年2月-2020年2月收治的消化内科患者88例，研究中西医和法治疗的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取本院于2017年2月-2020年2月收治的88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组男28例,女16例,年龄30~60岁,平均年龄(48.85±6.29)岁；观察组男25例,女19例,年龄30~60岁,平均年龄(48.15±6.05)岁。
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析发表时间：2016-07-11T11:11:18.060Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：韩兴全[导读] 纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
四川中医药高等专科学校内科教研室 621000摘要：下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者属于相对较少原因，临床无特征性表现，主要表现为血便或黑便，诊断困难。
随着纤维结肠镜和选择性血管造影的临床应用，诊断率大幅度提高。
本文旨在提高对肠血管畸形致下消化道出血的认识，明确肠血管畸形致下消化道出血是中老年人群的常见原因，纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
关键词：肠血管畸形；下消化道出血；内镜；选择性血管造影Lower gastroinstinal haemoeehage（LGH）is a common clinical symptom with relatively lowoccurrence of vascular malformations，of which the diagnosis is difficult due to the nonspecific clinical symptoms，usually characterized as black or blood stool.The diagnosis is improved substantively with the clinical application of fibercolonoscopy and selective angiography.This paper aims to enhance the understanding of LGH caused by vascular malformations，which is common for middle-aged or elder people.Fibercolonoscopy and selective angiography contribute significant value in detecting vascular malformation of colon and intestinal vascular malformation，and the combination of these two clinical applications could improve the diagnosis accuracy.下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者诊断困难。
有关消化道常见疾病临床分析的优秀论文 (79)
消化道出血及缺血性病变的DSA诊断和介入治疗作者：陈明高【关键词】消化道出血缺血性病变DSA诊断介入治疗消化道出血及缺血性病变是临床常遇到的急症，治疗不及时会危及患者的生命。
内、外科及内窥镜、常规X 线检查往往很难发现出血及缺血部位。
选择性动脉造影可及时发现出血部位或缺血部位、内科保守治疗止血困难，外科手术探查盲目性和危险性大。
急诊行数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）检查并同时行介入治疗能及时挽救患者生命。
回顾性分析DSA检查及介入治疗消化道出血及缺血性病变38例患者，旨在探讨其临床应用价值。
现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择2002年12月至2007年12月金华市人民医院消化道出血及缺血性病变行DSA检查及介入治疗的38例病例，其中男性27例，女性11例，年龄27~63岁，平均年龄（40.25±10.05）岁。
消化道出血33例，均有反复多次柏油样大便、黑便等消化道出血症状，其中经常规X线胃肠道造影、胃镜、肠镜检查，出血原因与部位未能明确诊断患者29例，经胃镜检查提示胃癌1例及胃溃疡2例，经肠镜检查提示结肠炎1例。
消化道缺血病变5例，临床表现为中下腹部剧烈疼痛。
DSA检查30例阳性病例中，15例经手术病理证实。
1.2方法采用美国GE-OEC9800 C型臂DSA机，高压注射器为Angiomat6000型。
采用Seldinger技术，常规腹腔动脉，肠系膜上、下动脉造影，而后根据可疑异常血管分支进行超选择性造影。
使用非离子型对比剂，每次总量6~20ml，注射流率3~6ml/s，曝光时间包括动脉期、毛细血管期、静脉期，取像8帧/秒。
若发现出血病灶的供血动脉，将导管超选择插入该支动脉进行灌注或栓塞治疗。
炎症、憩室多采用灌注治疗，垂体后叶素0.2 IU/min(垂体后叶素6 IU加20ml注射用水，微泵注入)灌注0.5h后造影复查，如出血停止再持续灌注0.5 h，拔管后仍需静脉滴注垂体后叶素，10 IU/d，持续1~2 d。
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
目录1 症状体征（一）上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克，过敏性休克，心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂，自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别，有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄，拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别，也需与肺结核，支气管扩张，支气管肺癌，二尖瓣狭窄所致的咯血相区别，此外，口服禽畜血液，骨炭，铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
（二）出血量的估计上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪，严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克，严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者，持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者，再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天，如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏，乏力，心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。
小肠血管畸形合并出血的临床分析
１１ 一般 资料 ： ． 肩关 节 脱位 患 者 ６ ８例 ， 年龄 ６ ５—８ ２岁 ， 重 在 ４ 体 ２— ７ｋ， ５ ｇ术前均 未用 药物 ， Ｓ Ａ Ａ Ｉ一Ⅲ级 ， 两组 ， 组 ： 间沟 臂 丛 神经 阻 滞 分 Ｉ 肌 ３ ５例如 ， Ⅱ组丙泊 酚静 脉麻醉 ３ ３例 。麻醉风 险告 知 患者 及家 属 ， 订知 情 签 同意 书 。 １２ 方法 ： 入 室后 ， 放 静 脉 通 路 ， 滴 复 方 乳 酸钠 ， 续 监 测 ． 患者 开 静 持 Ｂ 、Ｉ 、 Ｒ ＳＯ 提前 吸氧 。 Ｉ组 ： Ｐ ｔＲ Ｒ 、Ｐ ２ 肌间沟 臂丝 神经 阻滞 ． 具体 操作 方 法如 下 ： 取平 卧位 ， 向 一侧 ， 规 消毒 皮 肤 后 ， 用 神 经刺 激 器 连接 穿 患者 头偏 常 采 刺针 在前 斜角肌 与 中斜 角肌 距锁 骨 中 点 ２ ｍ处 与 皮肤 成 ７ 。 ｃ ０ 进针 ， 找异 寻 感 ， 到诱发 出合适 的臂 丛刺激 反 应（ 直 肩关 节 处 ） 回抽 无 血 注入 ０ ５ 罗哌 ．％ 卡因 １ １ｍ， ２— ５ ｌ即可行 手法 复位 术 ， 术毕 即 可坐 起 ， 固定 患 肢 于胸 前 ， 由家 人 或护 理人员 陪 同返 家 或 病 房 。 Ⅱ组 ： 泊 酚 静 脉 全 麻 ， 以 丙｝ 丙 予 自酚 １ ． ５ ｓｋ 一次 性缓慢 注射 ， 病人意 识 消失后 ， ｍ／ｇ 待 即可行手 法复 位术 。 １３ 观察 指 标 ： 录手 术 开始 及 术 中 Ｈ Ｂ 、 Ｒ ＳＯ ． 记 Ｒ、 Ｒ Ｒ 、Ｐ ２变化 和 麻醉
作 者单 位 ：４００ 安徽 省铜 陵市人 民医 院手 术室 ２４０
小 肠 血 管 畸 形 合 并 出 血 的 临 床 分 析
林 晓斌 王钦加 郑丹芸
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断和治疗
【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ
【 文章 编 号 １ ６ ４ ０ ４ （ ０ ）８ａ一０ ０ —０ １７ — ７ ２２ ｌ ０ （） １ ９ １ Ｏ 事可 达 ９％， 组 检 出 事仅 ５ ％。 于 文 献 报 道 ， 能与 内 镜性 能 及 ０ 本 ０ 低 可 操作者的技 术有关 。 内镜 下该病主要表 现为小 的点状 、 结状或蜘蛛样 斑 红 色病变 ， 发红的病灶 内 ， 局限 可见扩张血 管条纹 。 前表明确病 因． 对术 剖腹 探查术 中结 合内镜控 查可 以明确 出血的肠 段和病 灶 ， 盲 目手 避免 术探 查 ， 减少再 出血率 。 ） 与血管造影对诊 断肠道血管畸 形敏感性 （ 内镜 ２
临 床
医 学
ＣＩ ０Ｅ Ｎ ｆ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｆ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
臣圃
肠 道血 管畸形 致下 消化道 出血的诊断 和治疗
谢序满 （ 南省 怀 化市 中医 院 湖 南怀 化 ４ ８０ ） 湖 １０ ０
【 要】 摘 腑道 血 管 畸 形所致 下 消化 道 出血 并 非 少见 ， 规检 查方 法 诊 断 困难 ， 至剖 腹 手术 也 难 以发现 ， 诊 率 高达 ４ ％～７ ．％。 常 甚 误 ８ １３
畸形 ３ 。 例 病变部位 ： 于空肠３ ， 位 例 回盲部７ ， 例 回盲部加 升结 肠３ ， 例 横结 肠 肝 曲１ 。 例
比较内镜检查对肠道血管畸形的诊断敏感性是否高于血管造影的敏感
性， 各京报 道不一 。 的人认为全结肠 镜和血管造影 对病变 的敏 感性相 有 似， 结肠镜 应作为首进 诊断方法 。 本组检 查主要以血 管造影为主要诊 断 方法 ． 病例较 少 ． 之间敏 感性未 作分析 ， 于今后 总结 。 由于 两者 有待
下消化道出血病历
下消化道出血病历摘要：一、下消化道出血概述1.下消化道出血的定义2.常见病因二、病历摘要1.患者基本信息2.症状描述3.诊断过程4.治疗方案三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法2.治疗原则3.预后及预防正文：一、下消化道出血概述下消化道出血是指发生在肠道从胃幽门至肛门的出血症状。
常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤、憩室等。
下消化道出血可能导致贫血、休克等严重并发症，因此及时诊断和治疗至关重要。
二、病历摘要1.患者基本信息患者，男，45岁，汉族，已婚，职业为教师。
患者平时有吸烟、饮酒习惯，无明显遗传病史。
2.症状描述患者主诉近期出现大便带血，血色鲜红，伴有便秘、腹痛等症状。
患者就诊时，血压、心率正常，体型偏胖。
3.诊断过程根据患者的病史和临床表现，医生初步怀疑为下消化道出血。
为进一步明确诊断，医生安排了直肠指检、内镜检查等检查项目。
直肠指检发现肛门附近有明显痔核，内镜检查发现肠道有炎症病灶。
综合检查结果，诊断为下消化道出血。
4.治疗方案针对患者的病情，医生制定了综合治疗方案。
首先，对患者的便秘、腹痛等症状进行对症治疗，如使用肠道润滑剂、止痛药等。
其次，针对痔核进行手术治疗，如痔切除术。
最后，对肠道炎症病灶进行药物治疗，如使用抗生素、抗炎药等。
三、下消化道出血的诊断与治疗1.诊断方法诊断下消化道出血主要依靠病史、临床表现和检查。
常见的检查方法有直肠指检、内镜检查、X线钡餐检查等。
对于疑难病例，可能需要进行血管造影、CT、MRI等检查。
2.治疗原则治疗下消化道出血的原则包括：消除病因、止血、纠正贫血、预防并发症。
具体治疗方法根据病因和病情不同而有所差异，如药物治疗、手术治疗等。
3.预后及预防下消化道出血的预后与病因、病情的严重程度及治疗效果等因素有关。
大部分患者经及时、恰当的治疗后，预后良好。
为预防下消化道出血，建议患者保持良好的生活习惯，如避免吸烟、饮酒，保持规律饮食、运动等。
2024下消化道出血诊治(全文)
2024下消化道出血诊治（全文）下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding, LGIB)的定义为Trietz 韧带以远的肠道出血，包括小肠出血和结直肠出血。
LGIB的常见病因包括憩室病、血管发育不良、恶性肿瘤和肛肠疾病等。
评估和治疗LGIB的首要方式是结肠镜检查，其他诊断工具如CT、血管造影和胶囊内镜检查也常用于LGIB的检查。
治疗方式的选择取决于患者的血流动力学状况、出血率、专业知识和可用资源。
本文对LGIB的病因、评估和管理进行了全面的综述LGIB的常见病因LGIB有多种原因，多项关于LGIB发生率和病因的研究发现，憩室病最常见(30%）其次是肛肠疾病14%-20%i缺血(12%）、炎症性肠病9%i 肿瘤(6%）和动静脉畸形(3%1憩室病：在成人中，憩室出血是临床上显著性LGIB的主要病因，在憩室病患者中发生率高达3-5%。
肛肠疾病：痔疮、肛裂、肛肠搂等良性肛肠疾病在普通人群中相当常见，可能是LGIB的潜在病理。
缺血：如肠系膜缺血、缺血性结肠炎等。
炎症性肠病：炎症阳扬病引起的LGIB通常量较小，不需要住院。
其在溃疡性结肠炎中比克罗恩病中更常见。
肿瘤：结直肠腺癌是肿瘤性出血的主要原因。
在过去的五十年里，近10%的便血病例是由结肠癌引起的。
动静脉畸形：结肠血管发育不良是肠道中最常见的血管畸形之—。
虽然血管发育不良可分布在整个胃肠道，但最常见的位置是结肠近端。
大量LGIB 远不如憩室出血常见，因为血管发育不良的出血是静脉源性的。
LGIB 的评估与治疗LGIB 的主要评估方法是结肠镜检查、放射性核素扫描和血管造影。
其他新兴技术，如CTA 、胶鬟内镜检查(video capsule endoscopy, VCE 入逆行小肠镜检查和双气囊小肠镜检查，可根据临床清况用于检查不明原因出血。
LGIB 的基本处理原则为快速评估，稳定血流动力学，定位及定性诊断，按需治疗（图11扔步评估和复苏仔覆互9发出血严壅出血o .产记NGT 卢斗食曾冒十二准胫访行旮卜2兰力疗上，，化出血听..纽让说芒盲伦1玉旺心廿出血F上计，己心也出虑？芍·准迅式小肠饭兮奋·杨谏在董．双气;,.,J'胫I片行畜．小陨坎灌它．图1LGIB 的评估与治疗如内诙下右疗夔_I CT四包心影柏／五TR氏I31量O营造亿土件寥如叟千效手术方疗NGT:鼻胃管参考文献：1.中华医学会消化内镜学分会结直肠学组，中国医师协会消化医师分会结直肠学组国家消化系统疾病临床医学研究中心下消化道出血诊治指南(2020)［月．中国医刊，2020,55(10):1068-1076.2.Shah AR,丿ala V, Arshad H, et al. Evaluation and management of lower gastrointestinal bleeding. Dis Mon. 2018 Jul;64(7):321-332. doi: 10.1016/j.disamonth.2018.02.002.3.Feinman M, Haut ER. Lower gastrointestinal bleeding. Surg Clin North Am. 2014 Feb;94(1):55-63. doi: 10.1016/j.suc.2013.10.005.。
下消化道出血90例诊断治疗论文
下消化道出血90例诊断与治疗【中图分类号】r44【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）11-0089-01【摘要】：目的：解决下消化道出血症状。
方法：对90例患者进行结肠镜检查和肠系膜上或下动脉造影检查，小肠气钡双重造影，最后对于治疗反复出血且诊断不清者进行剖腹探查术。
结论：其中有27例进行恶性肿瘤的根治性切除，有6例成功进行了部分的肠壁切除术，部分患者已经痊愈。
讨论：进行下消化道诊断的通常方法是内镜或者血管造影。
同时我们针对不同的病因采取不同的治疗方法以达到治愈的效果。
【关键词】：下消化道出血诊断治疗一、资料与方法1、资料本次一共选取患者90人，其中男士59人，女士31人，年龄14岁到78岁之间。
他们的临床表现为其中12例有鲜红色血便，2例有黑色和暗红色血便，3例为血水样便.其他均为绯红色、暗红色样便，出血时间为1～15天，出血量为200～1200ml。
其中35例均无呕血史，24例有腹痛的感觉。
7例有反复发作病史。
2、诊断方法对于患者进行结肠镜检查和肠系膜上或下动脉造影检查，小肠气钡双重造影，最后对于治疗反复出血且诊断不清者进行剖腹探查术。
其中4例被诊断为溃疡性结肠炎，肿瘤共17例，其中良性9例，7例为结肠息肉，8例为结肠新生物，活检为恶性肿瘤，大肠出血31例，小肠平滑肌瘤为2例，1例为小肠平滑肌肉瘤，1例为血管瘤。
2例克隆氏，6例为非特异性炎症，1例为克罗恩病，2例为缺血性结肠炎。
6例为血管畸形，空肠憩室为5例，迷走胰腺1例，有部分患者没有诊断出确定病因，但又拒绝进行剖腹探查，故不能确定诊断结果。
三、结果全部病例均是经手术治疗。
其中有27例进行恶性肿瘤的根治性切除，32例患者为良性疾病的对于出血部位肠段切除。
有6例成功进行了部分的肠壁切除术。
其中部分患者的症状已经有了明显的好转，还有部分患者已经痊愈，具体的情况会还待进一步观察。
四、讨论结肠镜检查：结肠检查主要是明确诊断由炎症性肠病、直肠、血管畸形、肿瘤、痔、息肉、血管瘤、憩室等引起的下消化道出血病症。
下消化道出血60例临床分析
血糖的下降是否与肿瘤的切除有一定关系,尚需进一步研究。
而且手术例数较少,未能随机分组,远期疗效仍需进一步观察。
参考文献[1] G reenway SE,G reenw ay F L3rd,K l e i n S.E ffec t s of obesity surgery on non-in2sulin-dependent diabetes m e llitus.Arch Surg,2002,137(10):1109～1117. [2] 张新国,杨学军,徐红,等.胃旁路手术治疗Ⅱ型糖尿病的体会.中华普通外科杂志,2005,20(09):599～599.[3] R ubi no F,G agner M.P ot ential of s urgery for curing type2diabetes m elli2tus.Ann Surg,2002,236(5):554～559.[4] U tzschnei der K M,Trence D L.E ffectivenes s of gastric bypass surgery in apatient with fam ilial partial li podys trophy.Diabetes C are,2006,29(6): 1380～1382.[5] S jos trom L,Lindroos AK,P eltonen M,et al.Li festyle,diabetes,and cardio2vascular ri s k factors10years after bariat ric s urgery.N Engl J Med,2004, 351(26):2683～2693.[6] R ubi n o F,Mares caux J.E ffect of duodenal-jejunal exclus ion in a non-obese ani m al m odel of type2diabetes:a new pers pective for an old dis2 ease.Ann Surg,2004,239(1):1～11.(收稿日期 2008-07-14)下消化道出血60例临床分析鞠现才山东省齐河县妇幼保健院(251100) 【摘要】 目的 探讨下消化道出血的治疗方法。
肠道血管畸形致下消化道出血的临床诊治体会
病变 解剖学位置 区分 ，空肠病变 者３ 例 ，回肠病 变者７ 例 ，回盲部病变
者２ ２ 例 ，回盲部合并回肠病变者３ 例。
１ ． ２治疗方法
变亦 可引发此病 。老年 此病 患者高于 中青 年 ，且多发于 右半结肠 。本
确 诊 断再行 外科 治疗 ，可 收 到较好 的疗 效 。
【 关 键词 】血 管畸 形 ；下 消化 道 出血 ；血 管造 影 ；Ｅ Ｃ Ｔ 中图分类 号 ：Ｒ ５ ７ ４ 文献标 识码 ：Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ ０ — ０ １ ５ ８ — ０ ２
脉 、小静 脉及 毛细血 管 。多数研 究主 张其 带有 明确 的先 天性基 因 因
影处置，２ ８ 例确诊血管畸形；２ ５ 例曾做发射单光子计算机断层扫描检
查 （ Ｅ Ｃ Ｔ ）， 检 查结果 明确提示所有 检查者肠道 内发现渗血 征象 。按
素 。主要 病理 机制则 是肌 肉收 缩干预 黏膜 下静 脉贯 穿肌层 部分 的血 流 ，间歇 性地阻断静脉 血流 ，这长期可使 血管被迫扩 张迂曲 ，衍伸 至
烂、食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征、血管病变及肿瘤
均可引发 。随着 医疗科技水 平的不断攀升 ，造影技术 已然在临床上普 及 ，这对本 病的系统研究 开辟 了全新 纪元。很多研 究机 构指 出，肠道
血管 畸形 其所 占下 消化道 出血诱 因比例 很大 。为此 ，我院特针对这 一
管发生 畸形性的病变 ，最终为其果断采用 右半结肠合 并部分回肠切 除 术 。而这 些患者术后反馈 的病理报告 明确 确诊其盲肠及 回肠发生 了血 管 畸形。本次研究 中 ，１ Ｏ 例行小肠部 分切除 ，２ ２ 例行 右半结肠切除 ，
4下消化道出血伴致出血性休克病例分析
4下消化道出血伴致出血性休克病例分析下消化道出血是指出血源于食管以下的消化道，包括胃、十二指肠、小肠和结肠。
出血性休克是一种严重的病理状态，其特征是大量血液丢失导致循环衰竭和器官血供不足。
本文将分析一个4岁男孩出现下消化道出血伴致出血性休克的病例。
病例分析：患者为4岁男孩，最初出现黑便和呕血症状，之后出现呕血，并表现出血性休克的症状，如面色苍白、心率加快、血压下降、四肢湿冷等。
患者的家属立即将其送往急诊科。
初步评估：在急诊科，医生对患者进行了初步评估。
患者出现了出血性休克的症状，需要立即进行急救措施。
血流动力学监测显示患者的血压持续下降，心率加快，提示存在有效循环血量减少的问题。
针对患者的症状，医生怀疑患者可能存在下消化道出血导致的致出血性休克。
进一步检查：治疗措施：针对患者的症状和检查结果，医生制定了相应的治疗方案。
首先，患者需要紧急输血来纠正贫血和血流动力学异常。
输血需要选择适当的血型和血液制品，以确保有效补充丢失的血液。
同时，医生也开始给予止血药物，如贝那普利林和丙种球蛋白，以帮助停止出血。
根据胃镜结果，如出血无法通过止血药物控制，则可能需要胃部手术，如结扎治疗。
术后观察和康复：在完成治疗后，医生将患者转移到重症监护室进行进一步观察和护理。
患者需要监测血常规、凝血功能和生命体征，以确保病情稳定。
患者还需要恢复饮食，医生会根据病情逐渐恢复正常饮食。
同时，医生还会提供营养支持和心理支持，以帮助患者尽快康复。
结论：下消化道出血伴致出血性休克是一种紧急和严重的病理状态，需要迅速诊断和治疗。
在这个病例中，4岁男孩出现了下消化道出血伴致出血性休克的临床表现。
通过综合评估和相关检查，医生成功诊断并进行了相应的治疗。
及时诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
现在，患者正在接受进一步观察和康复，预计可以恢复正常功能。
下消化道出血病历
下消化道出血病历摘要：1.下消化道出血病历概述2.病历基本信息3.病历分析4.结论正文：【下消化道出血病历概述】下消化道出血是指胃十二指肠以下的消化道出血，常见病因有肠道疾病、肛门疾病、肝胆疾病等。
对于医生来说，分析下消化道出血病历是至关重要的，因为这可以帮助他们确定病因，制定有效的治疗方案。
本文将分析一份下消化道出血病历，以帮助读者更好地理解这一病症。
【病历基本信息】患者：张先生，45 岁主诉：反复排黑便一周既往史：无明显慢性疾病史家族史：无明显家族遗传疾病史初步检查：血常规、凝血功能、肝功能等指标正常。
结肠镜检查发现，乙状结肠有一处直径约1 厘米的溃疡，表面有新鲜出血。
【病历分析】根据患者的主诉和检查结果，可以初步判断张先生患有下消化道出血。
其病因可能为乙状结肠溃疡。
下面我们来分析一下可能的病因：1.肠道疾病：结肠炎、结肠息肉、结肠癌等都可能导致下消化道出血。
根据结肠镜检查结果，乙状结肠溃疡可能是由结肠炎或结肠息肉引起的。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病也可能导致下消化道出血。
但根据病历，张先生并无明显的肛门症状，因此肛门疾病的可能性较低。
3.肝胆疾病：肝脏和胆囊疾病可能导致门脉高压，从而引发下消化道出血。
但根据病历，张先生的肝功能指标正常，因此肝胆疾病的可能性也较低。
【结论】综合分析张先生的病历，我们可以初步判断他患有下消化道出血，病因可能为乙状结肠溃疡。
为了进一步明确诊断，建议进行进一步的检查，如腹部CT、MRI 等。
治疗方案应根据具体病因制定，如药物治疗、内镜治疗或手术治疗等。
动静脉畸形所致下消化道出血的诊断及栓塞治疗
超 选择 插 入 动静 脉 畸形 的 终末 供 应支 （ 用 微 导管 ） 可
行 栓 塞 治 疗 。栓 塞 材 料 为 Ｐ ＶＡ 微 粒 、 明胶 海 绵 碎 粒 、／ ０ ５丝线 或 微 弹簧 圈 。
结 果
应 用 栓 塞 治 疗 有 发 生 肠 壁 梗 死 的 危 险 ， 生 率 约 发
消化 道 出血定 位 及定 性 诊 断价 值 高 。
一
般 来说 ， 入 治疗 简 单 、 全 ， 病人 创 伤小 ， 介 安 对
效 果 迅 速 可靠 ， 适 合 于年 老 体 弱 、 并 症 较 多等 不 尤 合
适 于外 科 手术 者 。本 文 有 ３例 即因一 般 情 况较 差 而 选 择 栓 塞 治疗 。所 有 ７例 成 功 栓 塞 的 病 人 ， 血 效 止 果确切 、 可靠 。从 前 有 学 者认 为Ｉ 上 主要 表 现 为 反 复 便 血 ， 血 临床 出
量 较 少 时 ， 次 约 ３ ０～５ ０ ； 多 时 ， 次 约 １ 每 ０ ０ ｍｌ较 每
０ ０ ０ ｍｌ病 人 均伴 有 不 同程 度 的贫 血 。其 中 ， ０ ～２Ｏ ０ ，
合 并 高 血压 、 心病 者 ２例 （ 中 １ 伴 心 肌梗 死 ） 冠 其 例 ， 糖 尿 病者 ｌ例 ， 胃肠 道 手 术 史 者 ２例 （ 有 １例 已行 ３ 次小 肠手 术 ） 。
维普资讯
入放射学 杂志 ２ ０ 生 ０王
笙 鲞笠 塑
』 ｎ ！ ！ 堕！ ！ ｉ ｊ
ｉ Ｙ Ｑ ： ！ ｇ Ｑ ： ！
：
・
临床经验 ・
动静 脉 畸形 所致 下 消 化 道 出血 的诊 断及 栓 塞 治疗
张志良 杨 学东 动静 脉 畸形 是 消 化 道 出 血 的 病 因 之 一 ， 占所 约 有 消化 道 出 血 病 例 的 ０ ３ 。 近 年 来 ， 着 血 管 ． ％［ 随 现 严重 并 发 症 。栓 塞后 １ ～４周 ， ４例 病 人 进 行 了择 期 手术 ， 后 病 理证 实 为 血管 畸形 ， 术 另有 ２例 经 内镜 检 查诊 为 血 管 畸形 。栓 塞 后 随 访 ３个 月 ， ７例 病 人
胃肠道血管畸形大出血8例分析
１ ３ 结 果 胃镜 下 即刻 止血 ４例 ， ． ２例 出血 减 少 ， 有 ２ 胃末再 手术 。余 ４例在 内镜止 血后 的 ６小 时 例
～
常 显著 意义 （ ＜Ｏ ０ ） 治疗 后 １周 ～２周血 压下 降 Ｐ ．１，
性 休 克 ， 频 繁 血 便 ８例 ， 血 或 胃管 引 出鲜 血 ６ 伴 呕 例 ； 红蛋 白 ３ ｇ Ｉ ５ ／ 平 均 ５ ． ｇ Ｌ。 血 ７ ／ ￣７ ｇ Ｌ， ６ ５／
分别 计算 总有 效率 （ 效加 有效 ） 同时计 算 降压 幅 显 ，
度等并 做统计学 处理 。
２ 结 果
胃肠道血管畸形大出血 ８ 例分析
１ ２ 诊 断 与 治 疗 ５例 曾多 次 黑 便 者 ， 往 行 胃 ． 既
镜、 结肠 镜及 全消化道 钡剂造 影检查 ， 中 ２例在外 其
２ １ 药 物 剂量 及 降压 疗 效 ４例 用 怡 那林 和 心 痛 ． 定各 ５ ／， ｍｇ ｄ ５例 用 怡 那 林 １ ｍｇ ｄ 和 心 痛 定 ０ ／
现单纯 空肠血 管畸形 １ ， 、 例 空 回肠共 ３处血 管畸形 １ ， 例 行局部 切除 。
２１Ｐ ， ． ｋ ａ 平均 由治疗 前 的 １ ． ｋ ａ ． ｋ ａ 降 至 ４ ３ Ｐ ±１ １ Ｐ 下 １ ． ｋ ａ １ ６ Ｐ ； 降 值 平 均 分 别 为 ４ ４ Ｐ － ０ ６ Ｐ ± ．ｋ ａ 下 ． ｋ ａ４ －
２ ｍｇ ｄ １ 例用怡 那林 ２ ｍｇ ｄ和 心痛定 ３ｍｇ ｄ ０ ／ ，１ ０ ／ ０ ／。 经 ４周 治疗 ， 效 １ 例 （ ５ ， 显 １ ５ ％） 有效 ８例 （ ０ ， ４ ％） 无 效 ｌ （ ） 总有效 率 为 ９ 。１ 例 ５ ， ５ Ｏ例 的平 均 Ｓ Ｐ Ｂ 由治 疗 前 的 ２ ． ｋ ａ － ． ｋ ａ下 降 至 １ ． ｋ ａ ２５Ｐ ＿ １６ Ｐ ４ ８ １ Ｐ ±
下消化道出血病历
下消化道出血病历摘要：一、下消化道出血概述1.下消化道出血的定义2.常见病因二、病历摘要1.患者基本信息2.症状描述3.检查结果4.诊断与治疗三、下消化道出血的诊断与鉴别诊断1.诊断方法2.鉴别诊断四、下消化道出血的治疗方法1.内科治疗2.外科治疗五、预防与护理1.预防措施2.护理建议正文：一、下消化道出血概述下消化道出血是指发生在肠道从空肠到直肠这一段区域的出血。
常见病因包括痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤等。
下消化道出血的症状主要包括便血、黑便、贫血等。
二、病历摘要本病例患者为一名45岁的男性，主诉为便血、黑便伴乏力、头晕。
患者有长期便秘史，近期症状加重。
体检结果显示贫血貌，血压偏低。
辅助检查结果显示大便潜血阳性，血红蛋白降低。
根据病历资料，诊断为下消化道出血。
针对患者的病情，采用了内科保守治疗，包括应用抗生素、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）等药物，改善便秘症状，同时补充血容量，纠正贫血。
经过治疗，患者的症状得到明显改善，大便潜血转阴，血红蛋白逐渐回升。
三、下消化道出血的诊断与鉴别诊断诊断下消化道出血需要结合患者的病史、临床表现和辅助检查结果。
在诊断过程中，需要与其他引起便血的疾病进行鉴别，如痔疮、肛裂、肠道炎症等。
四、下消化道出血的治疗方法针对下消化道出血，治疗方法主要包括内科治疗和外科治疗。
内科治疗包括应用抗生素、ACEI等药物，改善便秘症状，补充血容量，纠正贫血等。
外科治疗主要针对出血病因无法控制的病例，如肠道肿瘤、严重的痔疮等。
五、预防与护理预防下消化道出血的关键是积极治疗相关疾病，如痔疮、肛裂等。
在治疗过程中，要注意饮食调理，保持大便通畅，避免剧烈运动。
对于已确诊的患者，要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
位标记 。５例行核素扫描予 以确诊 ，１例术 中内镜观察确诊 。 确诊 ４ ０例，确诊率 １０ ０ ％。后经手术确认 。结果病变 部位 多在
右 半 结 肠 ，其 中在 空 肠 有 １ ， 回 肠 ５例 ， 结 肠 ２ ２例 ２例 ， １ 例 出血 病 灶 比较 广 泛 。
唐 晓群
（ 爱县人 民医院 ，河 南 博爱 ，４ ４ ５ 博 ５ ４ ０） 中图分类号：Ｒ ５ ． 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０１ ６０ ７．１ 证 型：ＤＧＢ ６ ６１ ６ ４７ ６ ２ １ ）０．０ ２０ 【 摘 要 】 目的：通过对肠血管畸形致下消化 道 出血 的临床 的分析 ，结合 中西 医理论 ， 探讨最佳诊断方法和治疗方式。方法：
行 入 供 血 动 脉 ，量 随病 变 范 围和 栓 塞 度 及 病 人 反 应 而 变 ，量 小 次 多 。放 入 定位 标记 ：超 选 择 造 影 ，将 插 管插 入 出血 血 管 分 支 动 脉 内 ，将 软 钢 丝 送 入 导 管 内作 为 标 记 ，快 速 注 入 注 射 用 水 ， 透 视 下 观 察 记 下 出血 病 灶 的位 置 。外 科手 术将 病 变 血 管 所 在 的 肠 段 切 除是 治疗 此 病 的最 佳 的治 疗 方 法 ，经 术 后 随访 １ 无 复 年
中西医 理论 ，采用 知柏地 黄丸结 合西医手 术治疗 肠道血管 畸 形 ，取得了较好 的疗 效。值得 临床进一（ 回 ：２ １－３２ ） Ｒ １０ ２ ０ 修 ０ １０ ．１
后期进行手术 的 １ ， ６例 进行小肠及血管缝合的 １ ， ２例做 ５次 ２
中医辩证施治与西 医手术结合治疗我院接诊 的 ４ ０例肠血管畸形致下消化道 出血患者，对 其， 资料进行分析 结果：所有 患者 病 临床
情经治疗后均改善，后回访 １ 年未发现血便 。结论 ：通过选择性血管造影术是诊 断此类病的最有效办法 。 【 关键 词 】 肠血管畸形 ；下消化道 出血 ；Ｉ 床分析 ［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓ ｇｔｔｅ ｅｔ ｉ ｎ ｓｃｍｅ ｏ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｙｃｉ ｃｌ ｎ ｌｓ ｆｏ ｒ ａｔ ｉｔｓｎｌ ｌｅ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｓｄａ ｏｔ ｔ ｄ ｄｔ ａｍｅｔ ｌ ｉａ ａ ａ ｉ ｏ ｗｅ ｇ ｓ ｏ ｅｔ ａｂｅｄ ｖ ｎ ｉ ｈｂ ｇ ｉ ｈ ａ ｒ ｂ ｎ ｙ ｓ ｌ ｒｎ ｉ
ｕ ｄｓ ｏ ｅ ｅ ｌ ｏ ｙ ｓｏ ｌ ａ ｔｒ １ ｅ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｄｉ ｇ ｓｓｎ ｙ ｓ ｌｃ ｉ ｅａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｅｍ ｏ ｔ ｆｅ ｔ ｅｗａ ｆ ｈ ｓ ｉｅ ｓ ｓ ｎ ｉｃ ｖ ｒ ｄｂ ｏ ｄ ｏ ｓ ｆｅ ｙ ａ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ａ ｎｏ ｉｉ ｇ ｂ ｅｅ ｔ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｔ ｓ ｃ ｉ ｙ ｏ ｔ ｅ ｅｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｖ ｓｈ ｅ ｖ
２ 结 果 针 对 不 同患 者 的病 情 行 中西 医 结 合 治 疗 。全 部 ４ ０例 患者
中 ，８例 主 要采 用 重 要 知 柏地 黄 丸 治 疗 ， 以 补益 肝 肾 ，并 根 据
治疗过程 中病人 出血情况进行必要的输血或药物治疗；针对病
情 较 重 患 者 ，主 要 采 用 西 医 手 术 治 疗 ，其 中 ，急 诊手 术 １ ８例 ，
，
ｗｉ ｏ ｒｇ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｌ ｅ ｉ ｇ ｔ ａ ｅ ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ： ｌ ｈ ａｉ ｎ ｓｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｌ ｗｅ ａ ｔ ｉ ｔｓｉ ｌ ｅ ｄ ｎ ｒ ｔｄ ｉ ｔ ｎ ｅ ｒｔ ｄ ｃｎ ． ｓ ｌ Ａｌ ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｙ ｈ ｒ ｎ ｂ ｅ ｎ ｈ ｖ ｓ ｅ ｔ ｒ ｈ
来 不 少 麻 烦 。我 院 自 ２ ０ 年 ￣２ ０ 年 共 接 诊 肠 血 管 畸 形 ４ ０６ ０９ ０
结 肠 部 分 切 除 。 １例 行 回肠 及 部 分 结 肠 切 除 。最 后 用 手 术 切 除 的 病 变 做 病 理 实 验 证 实 为 肠 系 膜 下 动脉 畸形 。
３ 讨
．
【 ｙ ｒ ｓ Ｎｔｓｉａ ａｃ ｌｒｍａｆｒ ａｉｎ ； ｏ ｒ ａｔｏｎｅｔ ａ ｌｅ ｉｇ Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓｓ Ｋｅ ｗｏ ｄ 】 ｅｔ ｌ ｓｕａ ｌ ｍ ｔｏ ｓ Ｌ ｗｅ ｓｒｉｔｓｉ ｌ ｅ ｄｎ ； ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｎ ｖ ｏ ｇ ｎ ｂ ｎ ａ
肠 血管畸形 指肠 血管 发育 不 良，肠血管畸形的主要临床特 征是慢性的下消化道 出血 。该病在 中医辨证 中属 阴虚 内热证 ， 治疗 以清热养阴及补益肝 肾为主。 目前 临床 上主 要 的治疗手段 是采用 西医手术 切除病 变部 位 ，但是病变部位较小，且难 以确 定部位 ，给临床诊断治疗带
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｔ ｇ ｌ ｗｅ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｌｅ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ａ ｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ４ ｒ ｎ ｏ ｒ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｅ ｄ ｎ ｇ ｎ ｂ ｃ ｕ ｅ ｙ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒｍ ａ ｆ ｒ ｔｏ ｓｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｓ ｄ ｂ ｔ ｓｉ ｌ ｓ ｕ ａ ｌｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ｎ ｖ ｎ ｈ ｎ ｖ
论
目前 对 于 肠 道 血 管 畸 形 的 病 因 ，临 床 上 尚未 有统 一定 论 。 中医 认 为 ， 该 病 属 于 肝 肾 不足 ， 因 而 治 疗应 以补 益 肝 肾为 主 ； 而 西 医 中 则 主 要 以手 术根 治 为 主 。Ｍｏｒ 报 道 本 病 且 多 发 于 年 ｏｅ
．．
７ ． ２．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉ ｉ ｅ２ １ ＶＯＬ （ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ Ｃｈ １ ３ ）
。
—
—
ＮＯ６ ．
中 西 医 结 合 治 疗 肠 血 管 畸 形 致 下 消 化 道 出 血 ４ ０例 临 床 分 析
—
ｉ ｇ ｃ ｕ ｅ ｙ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒ ａｆ ｒ ａｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｉｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ： ｏ ａ ａｙ ｅ ｈ ｌ ｉ ａ ａ ｅｏ ｔ ｔｌ ｆ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ａ ｓ ｄ ｂ ｔ ｓｉ ｌ ｓ ｕ ａ ｌ ｍ ｔ ｓｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｎ ｌ ｓ ｓｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｆａ ｏ ａ ａｉ ｔ ｎ ｖ ｍ ｏ ｏ ｈ ｖ ｎ ｄ ｏ ４ ｅ
肠道血 管畸形是一种在临床上较为少见 的疾病，以消化道 出血为主要症状 。由于该病在 临床 上较 为罕 见，无特异的临床 表 现和有效可靠 的检 查方法 ，给 临床诊 治工作带来许 多困难 。 已有研 究表 明，知柏地黄 丸具有雌激素类似 的功效 ，可延缓 衰
老 ，且 西 医 中也 有选 用 雌 激 素 治疗 该病 的研 究报 道 。我 院 根 据
例 ，现 将结果报 告如 下。
龄在 ５ ５岁以上，原因是肠部肌 肉收缩 ，导致粘膜下静脉回血 受阻 ，时间久了下静脉就会扩张 ，导致血管扩张，出现退行性
病 变 。血 管 造 影 是 目前 诊 断血 管 畸 形 最 为 有 效 的 方 法 。它 的方
１ 临床资料
１１临床 资料 ． 接 诊的 ４ Ｏ例患者 ， ２ 男 ８名，女 ｌ ， ２名 年龄在 ３ ￣７ ８ ６岁， 平均 ５ ． ９６岁。主要表现 间歇性血便 ２ ２例 ， 油样便 １ ，血 柏 ８例 便多少不等，少者有 自限性。持续 ２到 ５ ，１ 例 伴有贫血 ， 天 ２ ２ 失血性休 克，病 史在 ６ 月～５年 。 例 个 １ 诊断方 法与结果 ． ２ ４ ０例 患者有 ３ ４例采用选择性血管造影 ，将注入造影剂的 导管插入选择性肠系膜上、 下动脉进行造影 ， 确定 出血动脉后，
对 出 血 动 脉 分 支 ，做 造 影 ，把 造 影 导管 作 为手 术 切 除 病 灶 的定
法 ：造影 ：首先采用 Ｓ ｌｉｇｒ法 穿刺 ，造影剂是 ７％的泛影 ｅｄ ｅ ｎ ６ 葡胺 ，将造影剂 以 ３ ｍｌ 注射 到管内，对肠系膜上 、下动脉 ￣６ ／ ｓ 进行选择性造影 ，采集 图像 。栓塞 ：将 明胶海绵颗粒制成直径 ２ ｍｍ 的块状与泛影葡胺 充分混匀 ，在透视镜下注射入导管 ￣３