肝郁脾虚、刺血

什么是肝郁脾虚
肝郁脾虚症状：
探讨中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征的方法和疗效。

方法选择肝郁脾虚型肠易激综合征60例为治疗组，采用痛泻要方合四君子汤为基础方加味治疗，与常规治疗对照组对比观察疗效。

所有病例均符合《中药新药治疗肠易激综合征的临床研究指导原则》制定的肝郁脾
虚证诊断标准”：
①大便溏薄、少腹胀痛与情绪有关；②情绪焦虑或精神抑郁；③食少纳呆、神疲懒言、体倦乏力。

次症：胁肋胀满疼痛、或胃脘满闷；口苦咽干；咽部异物感；暖气泛酸；舌尖边稍红，舌苔微黄；或舌质淡、舌体稍胖或有齿痕；脉弦。

凡具有主症①②③中各一项，即可辨为肝郁脾虚证。

肝郁脾虚治疗方法：
常规治疗给予心理安慰，饮食指导(低脂、高蛋白、高纤维素饮食，避免刺激性食物等)；尽量除去一切可能造成腹泻加重的因素(不洁饮食，过度劳累，情绪激动或精神抑郁，肠道感染，电解质紊乱等)。

中医治疗基础方：党参20g，山药30g，陈皮、防风、柴胡、枳壳各10g，白术、白芍、茯苓、薏苡仁各15g，甘草5g。

兼脾阳虚者加炮姜4g，便秘者加当归20g。

每日1剂，水煎2次分服。

功效：疏肝健脾、清肠化湿。

对照组用匹维漠胺50mg，每日3次；蒙脱石散剂(思密达)1包，每日3次。

疗程纪录两组治疗时间均为一个月，治疗前诊断、检查、记录；疗程中1周观察记录病情变化一次，治疗后复查临床所有检测纪录，并随访2周进行统计。

1.3疗效判定标准[3’临床治愈：临床症状消失，大便成形，疗效指数为100％，停止治疗后，观察和随访两周无复发。

显效：主要临床症状基本消失，大便成形，70％＜疗效指数＜1()(]％，停止治疗后，观察和随访两周偶有复发。

好转：主要临床症状好转，大便塘、黏液减少停止治疗后症状间断出现，但程度较治疗前减轻。

显效两组疗效存在显著括。

从中医理论探讨，肝的疏泄功能和脾的运化功能之间是相互影响的，脾的运化有赖于肝的疏泄，肝疏泄失常，则肝脾气机不调，肝郁脾虚互为因果。

因此，肝郁脾虚为腹泻型IBs的基本病机“]。

本研究中采用的I临床药方是在痛泻药方与四君子汤综合的基础上加减化裁而来。

其中，四君子汤为健脾化湿之主方，痛泄要方疏肝补脾是治疗肝脾不和而致泄的名方，以上两方加昧同时兼以清肠化湿之法，理气清浊和肠，以达到长期缓解甚而痊愈的目的。

本组病例研究表明，该药方的总有效率达90.O％，明显优于对照组，表明采用痛泻要方与四君子汤综合为基础方治疗肝郁脾虚型肠易激综合症具有良好的疗效。

见效最快的中医刺血疗法
与刺血疗法案例
1、刺血治头痛
治疗方法：【针灸】取穴百会、太阳、风驰、头维、率谷、合谷、
上述穴位每天一次，每次半小时通电。

【放血疗法】在太阳穴用三棱针点刺2-3下，然后用拔罐器拔出里面的淤血。

百会和
风驰也放血了。

2、中风发作时，请在十指指尖放血
工具：采血针穴位：十宣穴
方法：取一根医用一次性采血针或消过毒的缝衣针，快速扎破十指尖，挤出血来。

中风后若是抢救不及时，就会留下偏瘫等后遗症，所以，我们平时一定要多多观察家中的老人，力争在其刚刚发病时就争分夺秒地抢救。

在拨打过120电话后，等待救护车到来的时间里，您不妨采用中医的一种急救法：在十宣穴上扎针，然后挤出血来。

十宣穴其实就是我们十个手指的指尖，它们都是人体气血比较薄弱的地方，很容易产生阻塞，所以把指尖疏通开，就能减轻头部的压力。

除了中风以外，昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等急症，也可以使用这个方法，急救效果相当不错。

3、刺血疗法治疗高血压
刺血疗法：取血太阳、曲泽、委中、阳交穴(该穴位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘)。

常规消毒后，用三棱针于太阳穴点刺后，用手挤压出血数滴，然后依次点刺曲泽、委中、阳交穴，并选用适宜的火罐，行刺络拔罐法，其出血量为10～30ml，每周血治疗1次，4次为1疗程。

刺血疗法，亦称泻血疗法，此法一可泻其亢阳，二可通其血脉瘀阻。

阳交为胆经之穴，取之刺血可泻肝阳之亢，同时阳交又为阳维之郄穴，阳维联络各神经，主一身之表，刺血阳交能疏通诸阳经，从
而使其血脉瘀阻得以畅通，人体外周血液循环得以改善；刺血太阳能疏风泻热，从而改善局部头痛症状；刺血曲泽能行血祛淤，以疏通心脉而治心痛、心悸等症，且能改善上肢血流循环；刺血委中能疏通下肢经脉，诸穴合用进行刺血，既能清泻亢阳，又能疏通周身气血，以起到降压而治其标的作用
4、放血疗法治疗眼病（单桂敏）
治疗方法：
（1）、用一次性刺血针或三棱针，在太阳穴点刺3-5下，然后用拔罐器吸取太阳穴点刺后的淤血，每次大约出血5-10
毫升左右。

（2）、仔细辨认耳背部是否有血络，看清血络就在血络上点刺放血，如果血络不是很明显，那么就在耳尖部点刺放血，点刺后，用双手协助挤出淤血，每穴大约出血3-5毫升。

（3）、一定要采取无菌操作。

每两天放血一次，10次为一个疗程。

5、泄血疗法可以治疗高血压
高血压引起的头痛也可以用这种方法放血，可以在太阳穴、百会、十二井穴放血，十二井穴是人体的末梢，更需要打通，这样才可能邪出有门。

6、背痛用放血疗法
治疗方法：
1、可以痛点局部围刺5-10针，或用滞针疗法，针灸后，把针体上劲，使劲拽，使粘连的部位脱离开，这样以后疼痛和麻木就会减轻。

2、可以在背部痛点用一次性点刺针散刺5=7针，然后用拔罐器拔出淤血，这样治疗5-6次，估计就会好了。

3，可以在疼痛和麻木的位臵臵放直接灸，用化脓灸的方式，驱寒散邪。

7、用放血疗法治疗中耳炎
放血治疗方法：取穴在太阳穴（双）、尺泽患侧、听宫患侧、医风患侧。

方法：用刺血拔罐法。

穴位常规消毒后，用三棱针在所选穴位点刺3-5下，然后拔罐令其出血，出血量在10-50毫升左右。

8、放血疗法治荨麻疹
放血疗法是祖国医学中针刺的一种，在临床上，根据传统医学“气行则血行，血行风自灭”的理论，采用放血疗法治疗荨麻疹，疗效明显。

放血疗法一般采用在双耳轮、双中指尖、双足趾尖，经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次为1疗程。

荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤粘膜的暂时血管通透性增加，血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反映。

本病多由禀赋不受，又食鱼虾等荤腥动风之物或因饮食失节，胃肠实热，或平素体虚卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病。

再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，致使阴血不足，复受风邪而诱发。

荨麻疹的临床经过可分为急性期和慢性期。

急性期多突然发病，很快出现大小不等的风团，呈淡红色或苍白色，有剧痒、烧灼或刺痛感。

风团可泛发全身或较局限。

此起彼落，消退而不留痕迹。

原因较
易追查，除去原因后风团迅速消退。

慢性期则反复发作，症状时轻时重，病因不易追查，常经年累月不愈。

临床上在治疗荨麻疹时要根据患者的体质、症候、舌象脉象等全面分析，因人辨证，分型施治。

辨证有风寒、风热、血热、脾虚、血虚等症。

采用放血疗法治疗时，出血量主要应根据荨麻疹病情而定，对新病较重，风寒、血热、风热等实证的患者，出血量要多一些；反之脾虚、血虚的患者则少一些。

针刺放血出针后，使其自然出血、止血；也可以自肘静脉或静脉用注射器抽血。

针刺和抽血的出血量不可过多，所取几个穴位的总出血量不要超过200毫升，以免发生危险。

针刺放血治疗后一般患者立即感到风团减退，灼热刺痒感消失，无其他不适；有的患者伴有全身无力，头晕等现象，可适当给予高营养食品，休息睡眠好，三四天后即可恢复。

放血治疗的时间对新病实热证的病人可以连续放血两次，脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。

经针刺放血治疗一至三次后，均有明显效果，也有的病人需刺血治疗6至8次皮肤才能恢复正常。

放血疗法治疗荨麻疹等过敏性疾病方法简单易行，便于操作，一般勿需用其它抗过敏药物。

(中国中医研究院长城医院刘爱民)
9、刺血驱顽疾
郑女士是某单位负责人，工作异常忙碌，长期患有偏头痛。

每当紧张、劳累、生气时即觉左侧头部钻凿样跳痛，常伴恶心、欲吐。

剧痛时头部昏沉，不能正常工作。

一直以来只有长期靠止痛药才可稍微缓解症状，因而也落下胃痛的毛病。

一日，她因颈痛来医院推拿科按摩治疗，得知其患有偏头痛长期不愈，医
生向她推荐刺血疗法。

经同意后，用三棱针在她双侧太阳穴、委中穴以及大椎穴针刺并出血约10毫升。

刺血后，她立即感到头清目明，头痛明显减轻。

后来，她又巩固治疗2次，偏头痛就很少发作了。

郑女士十分欣喜，问刺血是不是新的疗法？
刺血疗法是一种全世界最古老的治疗方法，也是中医临床常用的治法，可以追溯到5000年前。

相传三国著名医生华佗采用头部刺血法治好了曹操的头痛；唐代御医秦鹤鸣刺百会出血治愈唐高宗的“头风目眩”症。

为什么刺血疗法能治愈多年的偏头痛呢？中医认为偏头痛是因为头部经络不通，气血郁滞，导致“不通则痛”。

刺血疗法放出少量血液，头部经络郁滞解除，气血流通正常，症状也就解除了，这样“通则不痛”了。

现代医学研究揭示头部的血管因发热、血压升高、情绪激动、用脑过度，或者头颈部肌肉和软组织因外伤、寒冷或劳损刺激等因素都会使血液中细胞因子、肽类和激素等炎症因子浓度增加。

即使微量的改变也可能导致小血管收缩，使营养通路中的供血减少，代谢产物堆积，血液流动缓慢，局部静脉可呈迂曲状态和青色或紫色。

刺血疗法流出暗紫或黑紫色血液，即使是少量血液，也可能调整动、静脉和微血管中血液的流速、容量，使微循环中形成的微小血栓解聚，真毛细血管通路开放行使正常的营养组织功能，各级脑血管的收缩和舒张功能恢复正常，从而快速消除局部炎症因子，使致痛因子不能产生和发挥作用。

概括一下的话，刺血疗法可以消炎止痛，改善血液循环。

由此可知，刺血疗法适应症非常广泛，临床各科都有其适应症，如运动系统的各种痛症、软组织损伤、关节炎；神经系统的坐骨神经痛、头痛、各种神经炎；一些器官皮肤的炎症如红眼病、扁桃体炎、咽炎、痤疮、疖肿等。

刺血疗法具有简便廉验的特点，很值得在临床推广应用。

(作者是广州中医药大学第一附属医院推拿科主治医师)
见效最快的中医刺血疗法
与刺血疗法案例
1、刺血治头痛
治疗方法：【针灸】取穴百会、太阳、风驰、头维、率谷、合谷、上述穴位每天一次，每次半小时通电。

【放血疗法】在太阳穴用三棱针点刺2-3下，然后用拔罐器拔出里面的淤血。

百会和
风驰也放血了。

2、中风发作时，请在十指指尖放血
工具：采血针穴位：十宣穴
方法：取一根医用一次性采血针或消过毒的缝衣针，快速扎破十指尖，挤出血来。

中风后若是抢救不及时，就会留下偏瘫等后遗症，所以，我们平时一定要多多观察家中的老人，力争在其刚刚发病时就争分夺秒地抢救。

在拨打过120电话后，等待救护车到来的时间里，您不妨采用中医的一种急救法：在十宣穴上扎针，然后挤出血来。

十宣穴其实就是我们十个手指的指尖，它们都是人体气血比较薄弱的地方，很容易产生阻塞，所以把指尖疏通开，就能减轻头部的压力。

除了中风以外，昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等急症，也可以使用这个方法，急救效果相当不错。

3、刺血疗法治疗高血压
刺血疗法：取血太阳、曲泽、委中、阳交穴(该穴位于人体的小腿外侧，当外踝尖上7寸，腓骨后缘)。

常规消毒后，用三棱针于太阳穴点刺后，用手挤压出血数滴，然后依次点刺曲泽、委中、阳交穴，并选用适宜的火罐，行刺络拔罐法，其出血量为10～30ml，每周血治疗1次，4次为1疗程。

刺血疗法，亦称泻血疗法，此法一可泻其亢阳，二可通其血脉瘀阻。

阳交为胆经之穴，取之刺血可泻肝阳之亢，同时阳交又为阳维之郄穴，阳维联络各神经，主一身之表，刺血阳交能疏通诸阳经，从而使其血脉瘀阻得以畅通，人体外周血液循环得以改善；刺血太阳能疏风泻热，从而改善局部头痛症状；刺血曲泽能行血祛淤，以疏通心脉而治心痛、心悸等症，且能改善上肢血流循环；刺血委中能疏通下肢经脉，诸穴合用进行刺血，既能清泻亢阳，又能疏通周身气血，以起到降压而治其标的作用
4、放血疗法治疗眼病（单桂敏）
治疗方法：
（1）、用一次性刺血针或三棱针，在太阳穴点刺3-5下，然后用拔罐器吸取太阳穴点刺后的淤血，每次大约出血5-10毫升左右。

（2）、仔细辨认耳背部是否有血络，看清血络就在血络上点刺放血，如果血络不是很明显，那么就在耳尖部点刺放血，点刺后，用双手协助挤出淤血，每穴大约出血3-5毫升。

（3）、一定要采取无菌操作。

每两天放血一次，10次为一个疗程。

5、泄血疗法可以治疗高血压
高血压引起的头痛也可以用这种方法放血，可以在太阳穴、百会、十二井穴放血，十二井穴是人体的末梢，更需要打通，这样才可能邪出有门。

6、背痛用放血疗法
治疗方法：
1、可以痛点局部围刺5-10针，或用滞针疗法，针灸后，把针体上劲，使劲拽，使粘连的部位脱离开，这样以后疼痛和麻木就会减轻。

2、可以在背部痛点用一次性点刺针散刺5=7针，然后用拔罐器拔出淤血，这样治疗5-6次，估计就会好了。

3，可以在疼痛和麻木的位臵臵放直接灸，用化脓灸的方式，驱寒散邪。

7、用放血疗法治疗中耳炎
放血治疗方法：取穴在太阳穴（双）、尺泽患侧、听宫患侧、医风患侧。

方法：用刺血拔罐法。

穴位常规消毒后，用三棱针在所选穴位点刺3-5下，然后拔罐令其出血，出血量在10-50毫升左右。

8、放血疗法治荨麻疹
放血疗法是祖国医学中针刺的一种，在临床上，根据传统医学“气行则血行，血行风自灭”的理论，采用放血疗法治疗荨麻疹，疗效明显。

放血疗法一般采用在双耳轮、双中指尖、双足趾尖，经消毒后用三棱针刺之放血，3天1次，5次为1疗程。

荨麻疹俗称“风疹块”，是皮肤粘膜的暂时血管通透性增加，血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反映。

本病多由禀赋不受，又食鱼虾等荤腥动风之物或因饮食失节，胃肠实热，或平素体虚卫表不固，复感风热、风寒之邪，郁于皮毛肌腠之间而发病。

再有情志不遂，肝郁不舒，气机壅滞不畅，郁而化火，灼伤阴血，致使阴血不足，复受风邪而诱发。

荨麻疹的临床经过可分为急性期和慢性期。

急性期多突然发病，很快出现大小不等的风团，呈淡红色或苍白色，有剧痒、烧灼或刺痛感。

风团可泛发全身或较局限。

此起彼落，消退而不留痕迹。

原因较易追查，除去原因后风团迅速消退。

慢性期则反复发作，症状时轻时重，病因不易追查，常经年累月不愈。

临床上在治疗荨麻疹时要根据患者的体质、症候、舌象脉象等全面分析，因人辨证，分型施治。

辨证有风寒、风热、血热、脾虚、血虚等症。

采用放血疗法治疗时，出血量主要应根据荨麻疹病情而定，对新病较重，风寒、血热、风热等实证的患者，出血量要多一些；反之脾虚、血虚的患者则少一些。

针刺放血出针后，使其自然出血、止血；也可以自肘静脉或静脉用注射器抽血。

针刺和抽血的出血量不可过多，所取几个穴位的总出血量不要超过200毫升，以免发生危险。

针刺放血治疗后一般患者立即感到风团减退，灼热刺痒感消失，无其他不适；有的患者伴有全身无力，头晕等现象，可适当给予高营养食品，休息睡眠好，三四天后即可恢复。

放血治疗的时间对新病实热证的病人可以连续放血两次，脾虚、血虚等慢性虚证患者间隔一到二周放血一次。

经针刺放血治疗一至三次后，均有明显效果，也有的病人需刺血治疗6至8次皮肤才能恢复正常。

放血疗法治疗荨麻疹等过敏性疾病方法简单易行，便于操作，一般勿需用其它抗过敏药物。

9、刺血驱顽疾
郑女士是某单位负责人，工作异常忙碌，长期患有偏头痛。

每当紧张、劳累、生气时即觉左侧头部钻凿样跳痛，常伴恶心、欲吐。

剧痛时头部昏沉，不能正常工作。

一直以来只有长期靠止痛药才可稍微缓解症状，因而也落下胃痛的毛病。

一日，她因颈痛来医院推拿科按摩治疗，得知其患有偏头痛长期不愈，医
生向她推荐刺血疗法。

经同意后，用三棱针在她双侧太阳穴、委中穴以及大椎穴针刺并出血约10毫升。

刺血后，她立即感到头清目明，头痛明显减轻。

后来，她又巩固治疗2次，偏头痛就很少发作了。

郑女士十分欣喜，问刺血是不是新的疗法？
刺血疗法是一种全世界最古老的治疗方法，也是中医临床常用的治法，可以追溯到5000年前。

相传三国著名医生华佗采用头部刺血法治好了曹操的头痛；唐代御医秦鹤鸣刺百会出血治愈唐高宗的“头风目眩”症。

为什么刺血疗法能治愈多年的偏头痛呢？中医认为偏头痛是因为头部经络不通，气血郁滞，导致“不通则痛”。

刺血疗法放出少量血液，头部经络郁滞解除，气血流通正常，症状也就解除了，这样“通则不痛”了。

现代医学研究揭示头部的血管因发热、血压升高、情绪激动、用脑过度，或者头颈部肌肉和软组织因外伤、寒冷或劳损刺激等因素都会使血液中细胞因子、肽类和激素等炎症因子浓度增加。

即使微量的改变也可能导致小血管收缩，使营养通路中的供血减少，代谢产物堆积，血液流动缓慢，局部静脉可呈迂曲状态和青色或紫色。

刺血疗法流出暗紫或黑紫色血液，即使是少量血液，也可能调整动、静脉和微血管中血液的流速、容量，使微循环中形成的微小血栓解聚，真毛细血管通路开放行使正常的营养组织功能，各级脑血管的收缩和舒张功能恢复正常，从而快速消除局部炎症因子，使致痛因子不能产生和发挥作用。

概括一下的话，刺血疗法可以消炎止痛，改善血液循环。

由此可知，刺血疗法适应症非常广泛，临床各科都有其适应症，如运动系统的各种痛症、软组织损伤、关节炎；神经系统的坐骨神经痛、头痛、各种神经炎；一些器官皮肤的炎症如红眼病、扁桃体炎、咽炎、痤疮、疖肿等。

刺血疗法具有简便廉验的特点，很值得在临床推广应用。

(作者是广州中医药大学第一附属医院推拿科主治医师)
见效最快的中医刺血疗法
所谓刺血疗法即用三棱针在恕张的浅表静脉血管刺出血的一种方法。

也叫放血疗法。

本法不太严格刺什么穴，所谓的穴位在本法中只是指大概的位臵而已。

本法对一切以痛为主的病症有特效。

临床中对头痛，麦粒肿，红眼病，颈椎病，肩周炎，中风偏瘫，风湿关节炎，心脏病，高血压，肝炎，肝硬化，扁桃腺炎，阑尾炎等效果显著。

本法取得疗效的关键是刺血量要大。

而取得血量的前提是：肉不是你自己的，认准了要放心刺。

一般刺血后再拨罐。

如恕张的血管，则血后任其流出，自然停止为止。

刺血手法
一、认定血位后，腕劲快速点刺，一秒钟要求刺6---9次。

二、对恕张的脉络要求一针见血，一般都会喷涌而出，要有所准备，不要给污血浅到
刺血后的反应
一、 80%的病人刺血后即感到轻松舒服，20%的病人反而感到疼痛加重。

凡痛感加重的人治愈的速度要比马上感到减轻的人要快得多。

二、经5---10次刺血无感觉的不宜再刺血。

刺血的时间
一、对炎症，急性疼痛病人可一天一次，减轻症状后3---5天刺血一次。

二、慢性病人隔天一次，见效后5---7天一次，可以拨罐的部位刺后拨罐15---20分钟。

刺血的禁忌
一、大出血的病人及容易皮下出血者。

二、严重的心脏病。

三、性病，皮肤病，皮肤溃烂者。

四、孕妇或经期，白血病禁刺。

五、病人过饥过饱，惊吓后，精神过度紧张者不刺。

六、对肝病的病人不但刺血要小心，（其它任何疗法要求一样）不
要将血碰到自己，千万不要将血碰到伤口上，否则即会传染。

对任何疗治“晕针”的救治
一、即刻用手掌将病人的大椎穴擦热。

二、用拇指掐人中，合谷同按掐。

三、再按内关，涌泉，太冲，有条件者必需叫病人马上饮一杯温糖开水或葡萄糖水。

四、立即叫病人卧下，（头低脚高）
从出血看病法
一、凡出的血很淡为炎症，初病。

凡风湿病，肝病，血中夹水，血出如墨，则为久病，於血阻络。

二、凡白天刺血痛减，而晚上又加重者为於血，必须再刺一次，直至减轻临床经验教材中的刺血经验都是非常有效的，必须认真研读运用。

以下这些经验同样效果好。

一、对脑出血（中风）病人的救治：
凡出血者必昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。

记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。

如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。

极难治疗。

因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘技，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。

二、骨神经痛：如属胆经痛者，（大小腿外侧痛）应认真检查阳棱泉、丰隆穴带，有无恕张的血脉，如有往往血出病愈。

三、凡容易生长疔、痈疽之人，应刺血后心穴。

四、凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血，明天可愈。

五、凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血，即见大效，数年重症，1—2次即愈者不在少数。

六、胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺，外踝间附近点刺出血。

胃溃疡则应在条口穴上0、5寸及条口穴下2、5寸范围内找血脉。

七、慢性肾炎：（1）儒俞穴刺血有黄水者，黄水尽，人即愈。

（2）。