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中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

适用对象:住院医生

1.登录系统

双击桌面的导航台,出现如下窗口:

用户名 : 在这里输入你的用户名,例如:U0001

密码 : 输入你的密码

服务器 : TEST为培训练习库,目前向用户开放使用

ORCL为正式使用库,启用系统时才开放!

这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了

密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码

操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码

点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。

2.参数设置

2.1设置系统选项:

我们第一次使用系统时要进行设置,以满足医生的不同操作习惯。

进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项

在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示

一般我们选择为:

项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了

汉字输入法:选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法)

简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用

习惯来选择的)

2.2 医生工作站参数设置

双击【住院医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示:

在参数设置对话框中设置如下图所示:

设置完成点击确定按钮。

3.医生工作站工作界面

左窗口分为我的在院病人,本科出院病人和本科预出院病人三个选项,右窗口分为病人医嘱记录,病人病历记录,病人护理记录,病人辅诊记录四个按钮,如下图所示:

4.医生开医嘱:

请先点选“病人医嘱记录”

注意:在开医嘱前必须写首页

4.2开医嘱:

对在院病人下达医嘱,先选择病人医嘱记录按钮。选择需要下医嘱的病人后,点击新开,进入住院医嘱编辑界面(如下图所示),在医嘱期效中选择是长嘱还是临嘱,在医嘱内容处录入医嘱(输入项目简码调用),相应地对给药途径、频率、总量、单量、执行时间进行录入,然后再增加重复以上操作,完成后,点击保存按钮。

注意:对于长嘱,要确定该医嘱执行的首日,方法是在“首日”栏中输入首日执行时间,如输入15-19,表示在病人入院首日的执行时间是15:00和19:00 执行时间的录入方法:9-14-19.表示在9:00,14:00和19:00各执行一次

4.3常规医嘱操作:(医嘱编辑界面)

增加医嘱:

如果想在已开的医嘱后再增加医嘱内容,可直接点击〖增加〗按钮,可以在所

有医嘱后面增加一条新的医嘱; 热键:Ctrl+A(上图红色横线部分)

插入医嘱:

如想在已开医嘱中补充医嘱内容,选中想要在其前插入新医嘱的项目,点击〖插入〗按钮可以在当前医嘱插入一条新的医嘱;热键:Ctrl+I(上图红色横线部分)

修改医嘱:

对已保存的医嘱进行修改(前提是护士没有校对发送医嘱,发送后的医嘱是不能进行修改)

在医嘱工作界面中选择需要修改的医嘱;

点击〖修改〗按钮,打开【医嘱窗口】;热键:Ctrl+M

点击所需栏目进行修改,完成之后点击〖保存〗保存所作的修改。

删除医嘱:

对已保存的医嘱进行删除(前提是护士没有校对发送医嘱,发送后的医嘱是不能进行删除)

在医嘱编辑界面中选择需要删除的医嘱;

点击〖删除〗按钮,根据系统提示,选择〖是〗确认删除医嘱。热键:DEL

(上图红色横线部分)

停止医嘱:

在医生工作站界面(不是医嘱编辑界面)中选择需要停止执行的医嘱;

点击〖停止〗按钮,打开【病人医嘱停止】窗口;

点击〖全选〗按钮选择全部医嘱;

如果不需要停止全部医嘱,点击可选择停止指定的医嘱(带“√”者表示要停止,反之表示不停止);

对停止时间可以自己手工修改(输入的执行时间必须大于医嘱的开始执行时间):双击[停嘱时间]一栏,填写相应的时间按回车键确定即可更改时间;

点击〖停止〗按钮,确认对所选的医嘱按停止时间停止执行。热键:Ctrl+S

停止选中的医嘱(针对已经校队并被发送的医嘱)

作废医嘱:

(前提是护士没有发送医嘱,发送后的医嘱是不能进行作废)

在医嘱工作界面中中选择需要作废的医嘱;

点击〖作废〗按钮,打开【病人医嘱作废】窗口;

点击〖全选〗按钮选择全部医嘱;

如果不需要作废全部医嘱,点击可选择作废指定的医嘱(带“√”者表示要作废,反之表示不作废);

点击〖作废〗按钮,确认对所选的医嘱进行作废。热键:Ctrl+E

一并医嘱:

如果想将当前药品医嘱与上一条同类别的药品医嘱设为一并给药,在医嘱编辑界面点击〖一并〗按钮;热键:Ctrl+K (类同于一组液体)

一并医嘱注意事项:

(1)开始时间、给药途径和执行频率将设为上一条医嘱的内容。

(2)一并给药的药品必须是西成药或者中成药。

(3)按上<一并>按钮后,后续医嘱如果与前面的医嘱是同类药品,将自动作一并处理,直到药品或项目的类别变化。

(4)如果对已经设为一并执行的医嘱进行一并操作,将取消该医嘱的一并执行。(5)对一组一并给药的医嘱中的非最后一个医嘱再进行一并时,将取消全部一组一并给药。

(6)对一并执行的医嘱执行校对、发送、停止、作废等操作时一并给药的一组医嘱将被同样处理。

(7)补录医嘱时不能一并给药。

(8)某个药品执行科室为配制中心,则该一并给药中的其他药品执行科室自动调整为该配制中心。

重整医嘱:

由于长期住院病人的医嘱很多,且属于不同状态,比如已执行医嘱,未执行医嘱,作废医嘱等,杂乱无章地显示在病人医嘱界面,需要重整医嘱来对不同状态的

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