康复评定ppt
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康复医学评定PPT课件
ADL评定的目的
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
目的: 程度 预后 制定康复方案 评定治疗效果
评定内容
mobility运动方面:床上、转移、行走、使用交通工具 self-care自理方面:更衣、进食、如厕、洗漱、修饰 communication交流方面:电话、阅读、书写、电脑 homework家务劳动方面:购物、备餐、洗衣、使用家具及环境控制器
E穿下衣:可以通过左右侧身将裤子穿上,由帮助者给患者穿袜和鞋. F用厕:患者用厕后可自行调节衣服,活动独立,但需要扶手平衡 G膀胱控制:一天三次,可以控制. H直肠控制:隔一天一次,可以控制大便. I床/椅/轮椅转移:完成床到轮椅的转移,需监护 J用厕转移:可以扶手蹲下,站起.无需他人监护 K如浴转移:转移到浴凳,但由于地滑,需要监护
Example
患者男,45岁,中风三月,左侧上下肢肌力3-4级。
Example
A进食: 需要他人帮助切面包开瓶盖,然后独立完成进食 B梳洗:能梳头.刷牙.剃须,但需他人帮助剃 颌下.戴手套.洗脸洗手没有困难 C洗澡:能够洗坐浴凳上.需他人帮助调水温,并帮助洗下肢. D穿上衣:他人帮助准备衣服,可以独立完成穿套头衫的全过程.
方法:客观量化的方法 何时进行:以康复评定开始 以康复评定结束 反复多次 手段:仪器 量表(scale) 问卷(questionary) 调查表
康复评定与临床其他检查相比
康复评定 临床其他检查 功能性 形态学 整体 局部 社会性水平 器官或系统水平 量表 、器械 器械、设备
常用的评定
muscle strength:MMT,器械测试, isokinetic muscle test(等速) muscle tone: joint ROM: 量角器 upper/lower extremities functional T: Carroll, Hoffer 步行能力分级, Holden functional ambulation classification, Gait analysis
康复功能评定PPT课件
＜7分：无焦虑；＞7分：可能有焦虑；＞14分：肯定有焦虑
＞21分：有明显焦虑；＞29分：严重焦虑。
9
❖客观、准确
❖ 客观的指标 ❖ 主观感觉、情绪的客观化、
量化
10
❖ 康复评定与临床诊断的区别
❖ 临床诊断着眼于疾病 康复评定重在功能
❖临床诊断是对疾病确定病名的过程 康复评定是判断功能障碍的过程
❖ 不同的疾病评定结果可能相同 ❖ 相同的疾病评定的结果可能不同
重度适应缺陷 中度适应缺陷 轻度适应缺陷
4
Barthel指数法评分表
日常活动项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走45m 上、下楼梯
独立 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
部分独立 5 0 0 5 5 5 5 10 10 5
需极大帮助 0
0 0 0 0 5 5 0
18
三、康复评定的特点
❖ 广泛使用指数法、量表法 ❖ 注重综合性功能的评定 ❖ 重视专项的综合评定 ❖ 分期评定，反复多次
19
Barthel指数法评分表
日常活动项目 进食 洗澡 修饰 穿衣 控制大便 控制小便 用厕 床椅转移 平地行走45m 上、下楼梯
独立 10 5 5 10 10 10 10 15 15 10
27
分期
康复医疗流程
初期 评定
确定功能 障碍情况
针对主要功能 障碍进行针对 性康复治疗
中期 评定
了解功能改善 情况，发现新 的主要障碍
修正治疗方 案，进一步 康复治疗
中期 评定
再修正方案， 再治疗
中期 评定
又修正方案， 中期
又治疗
评定
……
康复护理评定ppt医学课件
2 测量工具与测量方法
（1）通用量角器 测量工具
（2）方盘量角器
（1）体位 测量方法 （2）测量
（3）固定
3 注意事项
检查前解释说明，取得配合
充分暴露要测量的关节和肢体，以便寻找相应的骨骼标志
应在正确的体位下进行，注意两侧肢体对比
量角器的轴心应与关节活动的轴心保持一致并应选择在适 当的骨性标志上，固定臂和活动臂保持与关节两侧的肢体平行
掌握 世界卫生组织残疾分类的方法； 肌力、肌张力的评定标准及方法
熟悉 感觉、运动功能的评定方法 了解 关节活动度测量，步态分析，感
觉功能，平衡与协调能力的评定.康复源自定 是客观地评定功能障碍的性质、部
位、严重程度、发展趋势、预后和转归。
康复护理评定 也称康复护理评价或评估，
是护理人员收集患者的有关资料，检查与测量 功能障碍，对其结果进行比较、分析、解释， 并对功能障碍进行诊断的过程
感觉是人脑对直接
作用于感受器的客 观事物的个别属性 的反映，如大小、 形状、颜色、湿度、 气味、味道等都是 物体的个别属性。
感觉的分类
躯体感觉 内脏感觉
浅感觉 深感觉 复合感觉
感觉障碍的性质
感觉异常 感觉倒错 感觉迟钝 感觉过敏 感觉减退 感觉缺失
2 感觉评定的方法
浅感觉检查
浅感觉是指感受器在皮肤内的感觉。主要是： 痛觉 触觉 温度觉
精神状态异常，从而部分或全部丧失用正常方 式进行个人和社会活动的人
根据残疾的性质、程度及对日常生活的影响，把残疾分为残损、 失能和残障三类。
残损 是指由于各种原因造成患者身体结构、功能以及心理状
态的暂时或永久性的异常或丧失，影响个人的正常生活、学 习或工作，但仍需要生活自理。
《康复护理评定》ppt课件
发展历程与趋势
发展历程
康复护理评定经历了从定性评估到定量评估、从单一维度到 多维度评估的发展过程。随着医学科技的发展，评定工具和 方法的不断改进和完善，康复护理评定的准确性和可靠性也 不断提高。
趋势
未来，随着人工智能、大数据等新技术的应用，康复护理评 定将更加智能化、精准化。同时，随着人们对康复护理需求 的增加，康复护理评定将更加注重患者的个性化需求和体验 。
与医生、治疗师等其他专业人士进行密切 合作，共同制定康复计划，确保康复护理 评定的科学性和有效性。
04
康复护理评定的发展前景与挑 战
发展趋势与展望
康复护理评定在医疗保健领域的应用 越来越广泛，随着人们对康复需求的 增加，康复护理评定的发展前景十分 广阔。
康复护理评定将与康复治疗、康复工 程等领域深度融合，形成更加完善的 康复服务体系，提高康复效果和生活 质量。
《康复护理评定》ppt课件
汇报人：文小库 2023-12-31
目录
• 康复护理评定概述 • 康复护理评定的内容与方法 • 康复护理评定在实践中的应用 • 康复护理评定的发展前景与挑
战 • 康复护理评定的教育与培训 • 参考文献
01
康复护理评定概述
定义与目的
定义
康复护理评定是对病、伤、残者的功 能状况及其潜在能力进行全面的、客 观的定量和定性评估，为康复护理提 供科学的依据。
推广在线教育
利用互联网技术，推广在线康 复护理评定教育，提高教育的
普及率和可及性。
注重实践能力培养
加强实践环节的教学，提高学 生的实际操作能力和解决问题
的能力。
06
参考文献
参考文献
直接引用
在文中直接引用他人的观点、数 据等，需要注明出处，如作者、
康复医学康复评定PPT课件全
关节面的形状：如骨面相差大，则ROM大 关节周围的组织结构：关节囊、韧带、肌肉
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
关节活动度评定方法
通用量角器 方盘量角器 电子仪器
关节活动度评定原则
一般规定人的解剖中立位为“0°” 、起始为0°，注意各 个关节所有轴位上的活动度
检查结果参照正常关节活动范围进行判断，左右侧对比， 避免代偿活动
任何环节的失调都可能影响步态，而某些异常也有可能被代偿 或掩盖
Hale Waihona Puke 正常步态特征合理的步长、步宽、步频 上身姿势稳定 最佳能量消耗或最省力的步行姿态
步态分析
步态分析是研究步行规律的检查方法，旨在通过生物力学和运 动学手段，揭示步态异常的关键环节和影响因素，从而指导康 复评估和治疗
步态分析是康复评定的组成部分，广泛应用于临床康复，成为 评估患者步行能力、步行状态及步行预后的重要手段
平衡和协调功能评定
平衡和协调
平衡指人体处在一种稳定状态以及受到外力作用使原有状态被破坏 时，能自动地进行身体调整并重新获得新的稳定姿势的能力。
协调指人体产生平滑、准确、有控制的运动能力，包括按照一定的 方向和节奏，采用适当的力量和速度，达到准确的目标等几个方面
平衡与协调之间有密切关系
平衡功能
一般检查：采集病史、视诊检查、触诊检查、反射检查、被 动运动检查
痉挛的评定：被动活动范围检查、改良Ashworth痉挛评定 量表、Penn分级法、Clonus分级法
改良Ashworth痉挛评定量表
级别 0 1
1+
2
3 4
评定标准
无肌张力增加
肌张力略微增加：被动活动肢体到ROM之末时呈现最小的阻力或出现突 然卡住和释放
肌张力轻度增加：被动活动肢体时，在ROM前50%范围内突然出现“卡 住”，后50%范围内有轻微阻力 肌张力明显增加：被动活动肢体在大部分ROM内都有阻力，但仍可以活 动
康复功能评定PPT
▪ 量角器
测量注意事项
❖ 在正确体位下检查，严格操作
❖ 同一病人应由专人测量，每次测量应取相同位置 ，两侧对比
肌张力评定
❖ 肌张力分类
▪ 正常张力:被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降 低的感觉
▪ 高张力:肌肉张力增加高于正常休息状态 ▪ 低张力:肌肉张力降低，低于正常休息状态 ▪ 张力障碍: 肌肉张力紊乱，或高或低，无规律
康复功能评定
概述
❖概念
▪ 在临床检查的基础上，对伤、残、病患者的功能状 况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述（评 价），并对结果作出合理解释的过程
❖ 功能（function）
▪ 为达到一定目标而进行的可以调控的活动能力 （ability ）
▪ 是维持日常生活、学习、工作（或劳动）以及社会 活动的基础
▪ 电生理学测定
• 如肌电图，诱发电位检查等
康复评定方法
❖ 临床体格检查 ❖ 测量
▪ 躯体功能：ROM
❖ 量表
▪ 认知功能:MMSE, LOTCA
▪ 言语功能
▪ 心理精神
▪ 活动能力:Barthel Index、FIM
❖ 仪器
▪ 神经电生理 ▪ 平衡仪 ▪ 肌肉功能评定仪 ▪ 步态分析
关节活动范围(range of motion ROM)
1
肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体有轻微的阻力。
2
肌张力中度增加，被动活动患侧肢体阻力较大，但仍较容易活动。
3
肌张力重度增加，被动活动患侧肢体比较困难。
4 肌张力极度增加，患侧肢体不能被动活动，肢体僵硬于屈曲或伸展位。
手法肌力检查
❖ 概念
▪ 检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现 行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范 围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的 肌力是否正常及其等级的一种检查方法
测量注意事项
❖ 在正确体位下检查，严格操作
❖ 同一病人应由专人测量，每次测量应取相同位置 ，两侧对比
肌张力评定
❖ 肌张力分类
▪ 正常张力:被动活动肢体时，没有阻力突然增高或降 低的感觉
▪ 高张力:肌肉张力增加高于正常休息状态 ▪ 低张力:肌肉张力降低，低于正常休息状态 ▪ 张力障碍: 肌肉张力紊乱，或高或低，无规律
康复功能评定
概述
❖概念
▪ 在临床检查的基础上，对伤、残、病患者的功能状 况及其水平进行客观、定性和/或定量的描述（评 价），并对结果作出合理解释的过程
❖ 功能（function）
▪ 为达到一定目标而进行的可以调控的活动能力 （ability ）
▪ 是维持日常生活、学习、工作（或劳动）以及社会 活动的基础
▪ 电生理学测定
• 如肌电图，诱发电位检查等
康复评定方法
❖ 临床体格检查 ❖ 测量
▪ 躯体功能：ROM
❖ 量表
▪ 认知功能:MMSE, LOTCA
▪ 言语功能
▪ 心理精神
▪ 活动能力:Barthel Index、FIM
❖ 仪器
▪ 神经电生理 ▪ 平衡仪 ▪ 肌肉功能评定仪 ▪ 步态分析
关节活动范围(range of motion ROM)
1
肌张力轻度增加，被动活动患侧肢体有轻微的阻力。
2
肌张力中度增加，被动活动患侧肢体阻力较大，但仍较容易活动。
3
肌张力重度增加，被动活动患侧肢体比较困难。
4 肌张力极度增加，患侧肢体不能被动活动，肢体僵硬于屈曲或伸展位。
手法肌力检查
❖ 概念
▪ 检查者用自己的双手，凭借自身的技能和判断力，根据现 行的标准或普遍认可的标准，通过观察肢体主动运动的范 围以及感觉肌肉收缩的力量，来确定所检查肌肉或肌群的 肌力是否正常及其等级的一种检查方法
康复评定技术第三章ppt课件
仍不失以作为一种参考检查。）
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
二、主要肌肉的手法检查方法
由于大脑所支配的是运动而不是一块或一组肌 肉的收缩。因此，一个动作的执行是由主要动 作肌和辅助肌共同参与完成的运动。
下面仅介绍身体主要关节及主要动作肌在运动 中的作用及其手法肌力检查方法。
开始肌力评定前，检查者应向受试者解释评定 的目的、方法，使受试者理解、并予以良好配 合。
3.适应证和禁忌证
（1）适应证：包括： ①下运动神经元损伤：周围神经损伤、多发性神经炎、
脊髓损伤、脊髓灰质炎后遗症等，由神经病变引起的 肌肉功能障碍； ②失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的 肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍； ③肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱， 如原发性肌萎缩、重症肌无力等； ④骨关节疾病：如骨折、关节炎、截肢或损伤等引起的 肌力减弱，肌肉功能障碍； ⑤其他：由于其他原因导致的肌肉功能障碍； ⑥正常人群：肌力评定还可作为体质评定指标。
2级：俯卧，肩关节中立位，检查者支撑患侧肩部，肩 部可做全范围耸肩运动。
1级：可触及肌肉收缩。 0级：未触及肌肉收缩。
5、4级肌力检查
2级肌力检查
4.肩胛骨下压及内收
【主要动作肌】斜方肌下部纤维 【神经支配】副神经，C2~4 【运动范围】10~12cm（肩胛下角） 【检查方法】 体位：俯卧位 手法及评级：
仰卧位：两下肢伸直并拢，抬高45°，维 持此姿势的时间超过60s，腹肌肌力为正常。
（3）等张肌力测试：测定肌肉进行等张收缩使 关节作全幅度运动时所能克服的最大阻力。
（一般临床作为一种肌力的训练方法）。
（4）等速肌力测试：等速肌力检查主要采用带 计算机系统的等速测力器进行，
等速测试可以提供最大肌力矩、肌肉的爆发力、作功 能力、功率和耐力方面的数据，被认为是肌力功能评 价及肌肉力学特征研究的最佳方法。另外，等动测力 仪还常被作为关节、肌肉康复的训练仪器。但等速测 力仪价格昂贵 ，不易普及。
《儿童康复评定》课件
在评估过程中，保持客观、中 立的态度，避免主观判断和偏
见。
康复评定的发展趋势与展望
技术进步
随着科技的发展，新的评定工 具和技术将不断涌现，如虚拟
现实、人工智能等。
多学科合作
康复评定将涉及多个学科领域 ，需要多学科专家合作进行综 合评估。
个性化评定
根据儿童个体差异和需求，制 定个性化的康复评定Байду номын сангаас案。
《儿童康复评定 》ppt课件
目录
• 儿童康复评定简介 • 儿童生理功能评定 • 儿童心理与社会功能评定 • 儿童康复评定案例分析 • 儿童康复评定注意事项与展望
01
儿童康复评定简介
定义与目的
定义
儿童康复评定是对儿童在生理、 心理和社会功能方面进行的全面 评估，旨在了解其功能状况、障 碍程度和潜在的康复需求。
详细描述
了解家庭结构、亲子关系、家庭教育 方式以及家庭经济和社会地位等因素 ，分析这些因素对儿童心理和社会发 展的影响。
04
儿童康复评定案例分析
案例一：脑瘫儿童康复评定
总结词
脑瘫儿童康复评定是针对脑瘫儿童进行全面 的功能评估，为制定康复计划提供依据。
详细描述
脑瘫儿童康复评定包括运动功能评估、认知 功能评估、语言功能评估、日常生活能力评 估等，通过评估结果确定康复目标，制定个 性化的康复计划，促进脑瘫儿童的功能恢复 和日常生活能力的提高。
重视生活质量
除了身体功能的恢复，未来的 康复评定将更加关注儿童的生
活质量和社会参与能力。
THANKS
感谢观看
日常生活活动能力评定
总结词
评估儿童在日常生活中所表现出的活 动能力，包括自理能力、社交能力和 学习能力等。
见。
康复评定的发展趋势与展望
技术进步
随着科技的发展，新的评定工 具和技术将不断涌现，如虚拟
现实、人工智能等。
多学科合作
康复评定将涉及多个学科领域 ，需要多学科专家合作进行综 合评估。
个性化评定
根据儿童个体差异和需求，制 定个性化的康复评定Байду номын сангаас案。
《儿童康复评定 》ppt课件
目录
• 儿童康复评定简介 • 儿童生理功能评定 • 儿童心理与社会功能评定 • 儿童康复评定案例分析 • 儿童康复评定注意事项与展望
01
儿童康复评定简介
定义与目的
定义
儿童康复评定是对儿童在生理、 心理和社会功能方面进行的全面 评估，旨在了解其功能状况、障 碍程度和潜在的康复需求。
详细描述
了解家庭结构、亲子关系、家庭教育 方式以及家庭经济和社会地位等因素 ，分析这些因素对儿童心理和社会发 展的影响。
04
儿童康复评定案例分析
案例一：脑瘫儿童康复评定
总结词
脑瘫儿童康复评定是针对脑瘫儿童进行全面 的功能评估，为制定康复计划提供依据。
详细描述
脑瘫儿童康复评定包括运动功能评估、认知 功能评估、语言功能评估、日常生活能力评 估等，通过评估结果确定康复目标，制定个 性化的康复计划，促进脑瘫儿童的功能恢复 和日常生活能力的提高。
重视生活质量
除了身体功能的恢复，未来的 康复评定将更加关注儿童的生
活质量和社会参与能力。
THANKS
感谢观看
日常生活活动能力评定
总结词
评估儿童在日常生活中所表现出的活 动能力，包括自理能力、社交能力和 学习能力等。
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
《康复护理评定》课件
康复护理评定的方法与技术
总结词
评估患者日常生活活动能力，包括自理能力、工作能力和休闲活动能力。
详细描述
日常生活活动能力评定是康复护理评定的基础，通过评估患者的自理能力、工作能力和休闲活动能力，了解患者在日常生活场景中的功能表现，为制定个性化的康复计划提供依据。
总结词
常用的评定方法包括Barthel指数、功能独立性评定（FIM）等。
评定方法科学化
康复护理评定将更加注重科学性和客观性，引入更多量化和标准化的评估工具和方法，提高评定的准确性和可靠性。
评定过程动态化
康复护理评定将更加注重动态评估，即在康复过程中不断进行评估，以实时了解患者的康复进展和调整康复计划。
评定领域拓展化
评定技术智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，康复护理评定将更加智能化，通过数据分析、机器学习等技术手段，提高评定的效率和准确性。
康复护理评定将更加注重跨学科和跨领域的合作，建立网络化的合作平台，促进信息共享和资源整合，推动康复护理事业的发展。
康复护理评定的结果将更加注重应用，与康复治疗、护理计划等紧密结合，为患者提供更加精准和个性化的康复服务。
康复护理评定将拓展到更多领域，如老年护理、儿童康复、残疾人护理等，以满足不同人群的康复需求。
定义
确定患者的功能障碍程度，判断患者的康复潜力，制定康复治疗计划，评估康复治疗效果，为患者提供合适的康复护理措施。
目的
评定内容
包括日常生活活动能力、认知功能、心理状态、社会功能等方面的评估。
评定流程
先进行初步评估，确定患者的功能障碍程度和需要重点关注的方面，然后制定详细的评定计划，进行全面的功能评估，最后根据评定结果制定相应的康复治疗方案。
《康复护理评定》课件
总结词
评估患者日常生活活动能力，包括自理能力、工作能力和休闲活动能力。
详细描述
日常生活活动能力评定是康复护理评定的基础，通过评估患者的自理能力、工作能力和休闲活动能力，了解患者在日常生活场景中的功能表现，为制定个性化的康复计划提供依据。
总结词
常用的评定方法包括Barthel指数、功能独立性评定（FIM）等。
评定方法科学化
康复护理评定将更加注重科学性和客观性，引入更多量化和标准化的评估工具和方法，提高评定的准确性和可靠性。
评定过程动态化
康复护理评定将更加注重动态评估，即在康复过程中不断进行评估，以实时了解患者的康复进展和调整康复计划。
评定领域拓展化
评定技术智能化
随着人工智能和大数据技术的发展，康复护理评定将更加智能化，通过数据分析、机器学习等技术手段，提高评定的效率和准确性。
康复护理评定将更加注重跨学科和跨领域的合作，建立网络化的合作平台，促进信息共享和资源整合，推动康复护理事业的发展。
康复护理评定的结果将更加注重应用，与康复治疗、护理计划等紧密结合，为患者提供更加精准和个性化的康复服务。
康复护理评定将拓展到更多领域，如老年护理、儿童康复、残疾人护理等，以满足不同人群的康复需求。
定义
确定患者的功能障碍程度，判断患者的康复潜力，制定康复治疗计划，评估康复治疗效果，为患者提供合适的康复护理措施。
目的
评定内容
包括日常生活活动能力、认知功能、心理状态、社会功能等方面的评估。
评定流程
先进行初步评估，确定患者的功能障碍程度和需要重点关注的方面，然后制定详细的评定计划，进行全面的功能评估，最后根据评定结果制定相应的康复治疗方案。
《康复护理评定》课件
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临床诊断是根据临床症状来确定病变的部 位、原因、以及预后等；
病理诊断是从病理学的角度对病变组织进 行定性。
-
康复评定的三个层次
单项评定（器官水平）：包括运动、感觉、 步行、心理和语言、心肺、电生理等项目；
个体评定（个体水平）：包括日常生活活 动能力的评定、职业能力等；
全面评定（社会水平）：包括个体和社会 功能状况的评定、社会适应能力、环境等。
WHOQOL-100 量表
如电诊断（肌电图、脑干诱发电位、事件相关电位等）， 其它
预后评定等
-
评定目的和意义
确定问题和制定康复目标
初次评定-客观记录功能状态-制定康复目标
确定疗效和修定治疗方案
再评定或中、末期评定-了解功能变化-修定治疗、康复 方案
预后评定
心理准备、康复目标和计划的合理化
科研和教学
-
实施康复评定的SOAP法
S（subjective data）：主诉、现病史 O（objective data）：客观体征和功能、
临床查体、临床评定 A（assessment）：对上述资料的整理和
分析 P（plan）：拟订进一步诊疗计划
-
第二节 运动功能评定
-
运动功能评定
运动系统：肌肉、骨、关节及周围软组织 等，步态，平衡等
精神、心理、智力、年龄、性别、社会和经济背 景等：由康复医师或精神科医师或以及心理学和 社会工作者等进行，了解和分析康复训练的有利 和不利因素；
残疾评价测试：由各专科治疗师进行，包括肌力、
肢体能力、ROM、ADL、语言、职业能力测试等。
-
评定内容（三）
专科、各个病种康复评定的特殊性-示例
-
颅脑损伤常见功能障碍的评定
运动障碍的评定（肌力、关节活动度、痉 挛、偏瘫、共济失调、手足徐动等）、
言语障碍、吞咽障碍、知觉障碍的评定； 颅神经损伤的评定（面神经、位听神经、
动眼、滑车、外展和视神经等）； 迟发性癫痫的评定； 日常生活活动（ADL）能力的评定、功能
独立性（FIM）评定等。
-
评定内容
推荐工具
运动障碍
肌力
言语功能
失语症
汉语失语检查表，波士顿失语检查法
失用症
视具体情况而定
构音障碍
构音障碍检查表
心理障碍
认知
LOTCA，MMSE，Cognistat
情绪
汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表
行为与人格
Eysenck 人格问卷，明尼苏达人格问卷
个体、社会相关
ADL 评定
Barthel 指数
独立生活能力 FIM
生活质量
-
评定内容（一）
残疾的原因：由康复医师或专科医师进行 诊察，是制订治疗方案和判定患者整体预 后的基础；
现病史：通过医师问诊了解疾病目前所处 的阶段、为判断今后恢复的程度和速度提 供依据；
体征：通过体检和实验室检查，对残疾的 部位、范围、严重程度等作出评价。
-
评定内容（二）
全身状况、现有残疾和并发症：能使医师了解患 者的耐受程度及其有碍康复的因素，制订符合患 者身体条件的合理的康复计划；
徒手肌力检查、等速肌力测试
关节活动范围 量角器
痉挛
Ashworth 量表与改良的 Ashworth 量表，临床痉挛指数
平衡能力
闭目站立试验，Berg 平衡量表，平衡测试仪
协调能力
指鼻试验，跟膝胫试验，轮替试验
综合评定工具 上肢：Carroll 上肢功能试验
下肢：Hoffer 步行能力分级，步态分析
其他：Fugl－Meyer 评定量表，Rivermead 运动指数
关节运动类型
生理运动：关节在生理范围内的运动，可 主动和被动完成；
附属运动：关节在解剖结构允许的范围运 动，只能被动完成。
意义：互相依存、病变均受限、康复均需 改善。
-
关节活动范围异常的常见原因
-
第二版LOTCA评定工具
-
对患者进行中文版LOTCA测试
-
中文LOTCA应用软件界面
-
对患者进行LOTCA原版人工测试
-
对患者实施LOTCA电脑软件版测 试
-
评定手段
观察：动态、静态 询问（交谈） 填表：提问纸（check list）和通讯填表等 检查和测试：仪器和量表评定法等。
criterion-related V. face V. content V. construct V.
-
LOTCA的引进、翻译、 计算机化
广州南方医科大学 南方医院康复医学科
范建中
-
科研背景
背景一： 功能评定工作在整个康复流程中作用不言而喻， 认知功能的评定康复于临床中既是重点也是难点。 随着脑损伤的高发病率与我国老龄化社会的到来， 认知障碍导致患者本人生活能力的缺失及其对家 庭、社会的负面效应日益受到重视，故对认知障 碍评定的需求、效率及要求也相应地提高。
神经系统：感觉、运动能力 内脏功能：心肺等
-
一、关节活动范围检查
关节活动范围（range of motion, ROM）是 指关节运动时所通过的运动弧。
Active ROM：作用于关节的肌肉随意收缩 使关节运动时所通过的运动弧；
Passive ROM：外力使关节运动时所通过 的运动弧。
-
建立统一标准-循证康复
-
康复评定方法的基本要求
统计学指标应达到相应的标准
信度-reliability ：intertrial R. interrater R.
test-retes R. alternate for R.
效度-validity：评定结果应能有效地区分功能有无障碍、障碍程
度，如各种评定的正常值范围等
-
康复评定的定义
是对残疾人的功能状况和潜在能力进行判 断，也是对其各方面情况的资料收集、量 化、分析并与正常标准进行比较的过程。
这是康复医学的三大工作内容之一，在康 复治疗的前、中、后等不同阶段常需多次 重复进行-修改治疗计划、达到预期目标。
-
与临床诊断、病理诊断的区别
康复评定是根据残疾人功能障碍来确定能 力下降的程度；
第二讲 康复医学评定-来自本课主要内容康复评定的定义 康复评定与临床诊断的异同 康复评定的层次、内容、方法和基本要求 ROM、MMT、肌张力的测量方法和注意事
项 等速的概念
-
第一节 康复医学评定的基本概念
Rehabilitation evaluation, Rehabilitation assessment Measurement，Test 康复医学评定-康复评定
病理诊断是从病理学的角度对病变组织进 行定性。
-
康复评定的三个层次
单项评定（器官水平）：包括运动、感觉、 步行、心理和语言、心肺、电生理等项目；
个体评定（个体水平）：包括日常生活活 动能力的评定、职业能力等；
全面评定（社会水平）：包括个体和社会 功能状况的评定、社会适应能力、环境等。
WHOQOL-100 量表
如电诊断（肌电图、脑干诱发电位、事件相关电位等）， 其它
预后评定等
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评定目的和意义
确定问题和制定康复目标
初次评定-客观记录功能状态-制定康复目标
确定疗效和修定治疗方案
再评定或中、末期评定-了解功能变化-修定治疗、康复 方案
预后评定
心理准备、康复目标和计划的合理化
科研和教学
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实施康复评定的SOAP法
S（subjective data）：主诉、现病史 O（objective data）：客观体征和功能、
临床查体、临床评定 A（assessment）：对上述资料的整理和
分析 P（plan）：拟订进一步诊疗计划
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第二节 运动功能评定
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运动功能评定
运动系统：肌肉、骨、关节及周围软组织 等，步态，平衡等
精神、心理、智力、年龄、性别、社会和经济背 景等：由康复医师或精神科医师或以及心理学和 社会工作者等进行，了解和分析康复训练的有利 和不利因素；
残疾评价测试：由各专科治疗师进行，包括肌力、
肢体能力、ROM、ADL、语言、职业能力测试等。
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评定内容（三）
专科、各个病种康复评定的特殊性-示例
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颅脑损伤常见功能障碍的评定
运动障碍的评定（肌力、关节活动度、痉 挛、偏瘫、共济失调、手足徐动等）、
言语障碍、吞咽障碍、知觉障碍的评定； 颅神经损伤的评定（面神经、位听神经、
动眼、滑车、外展和视神经等）； 迟发性癫痫的评定； 日常生活活动（ADL）能力的评定、功能
独立性（FIM）评定等。
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评定内容
推荐工具
运动障碍
肌力
言语功能
失语症
汉语失语检查表，波士顿失语检查法
失用症
视具体情况而定
构音障碍
构音障碍检查表
心理障碍
认知
LOTCA，MMSE，Cognistat
情绪
汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表
行为与人格
Eysenck 人格问卷，明尼苏达人格问卷
个体、社会相关
ADL 评定
Barthel 指数
独立生活能力 FIM
生活质量
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评定内容（一）
残疾的原因：由康复医师或专科医师进行 诊察，是制订治疗方案和判定患者整体预 后的基础；
现病史：通过医师问诊了解疾病目前所处 的阶段、为判断今后恢复的程度和速度提 供依据；
体征：通过体检和实验室检查，对残疾的 部位、范围、严重程度等作出评价。
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评定内容（二）
全身状况、现有残疾和并发症：能使医师了解患 者的耐受程度及其有碍康复的因素，制订符合患 者身体条件的合理的康复计划；
徒手肌力检查、等速肌力测试
关节活动范围 量角器
痉挛
Ashworth 量表与改良的 Ashworth 量表，临床痉挛指数
平衡能力
闭目站立试验，Berg 平衡量表，平衡测试仪
协调能力
指鼻试验，跟膝胫试验，轮替试验
综合评定工具 上肢：Carroll 上肢功能试验
下肢：Hoffer 步行能力分级，步态分析
其他：Fugl－Meyer 评定量表，Rivermead 运动指数
关节运动类型
生理运动：关节在生理范围内的运动，可 主动和被动完成；
附属运动：关节在解剖结构允许的范围运 动，只能被动完成。
意义：互相依存、病变均受限、康复均需 改善。
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关节活动范围异常的常见原因
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第二版LOTCA评定工具
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对患者进行中文版LOTCA测试
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中文LOTCA应用软件界面
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对患者进行LOTCA原版人工测试
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对患者实施LOTCA电脑软件版测 试
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评定手段
观察：动态、静态 询问（交谈） 填表：提问纸（check list）和通讯填表等 检查和测试：仪器和量表评定法等。
criterion-related V. face V. content V. construct V.
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LOTCA的引进、翻译、 计算机化
广州南方医科大学 南方医院康复医学科
范建中
-
科研背景
背景一： 功能评定工作在整个康复流程中作用不言而喻， 认知功能的评定康复于临床中既是重点也是难点。 随着脑损伤的高发病率与我国老龄化社会的到来， 认知障碍导致患者本人生活能力的缺失及其对家 庭、社会的负面效应日益受到重视，故对认知障 碍评定的需求、效率及要求也相应地提高。
神经系统：感觉、运动能力 内脏功能：心肺等
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一、关节活动范围检查
关节活动范围（range of motion, ROM）是 指关节运动时所通过的运动弧。
Active ROM：作用于关节的肌肉随意收缩 使关节运动时所通过的运动弧；
Passive ROM：外力使关节运动时所通过 的运动弧。
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建立统一标准-循证康复
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康复评定方法的基本要求
统计学指标应达到相应的标准
信度-reliability ：intertrial R. interrater R.
test-retes R. alternate for R.
效度-validity：评定结果应能有效地区分功能有无障碍、障碍程
度，如各种评定的正常值范围等
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康复评定的定义
是对残疾人的功能状况和潜在能力进行判 断，也是对其各方面情况的资料收集、量 化、分析并与正常标准进行比较的过程。
这是康复医学的三大工作内容之一，在康 复治疗的前、中、后等不同阶段常需多次 重复进行-修改治疗计划、达到预期目标。
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与临床诊断、病理诊断的区别
康复评定是根据残疾人功能障碍来确定能 力下降的程度；
第二讲 康复医学评定-来自本课主要内容康复评定的定义 康复评定与临床诊断的异同 康复评定的层次、内容、方法和基本要求 ROM、MMT、肌张力的测量方法和注意事
项 等速的概念
-
第一节 康复医学评定的基本概念
Rehabilitation evaluation, Rehabilitation assessment Measurement，Test 康复医学评定-康复评定