儿童保健与疾病预防

婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第 1周最高，占新生儿死亡数的70％。
❖ －新生儿的保健重点在生后1周内。
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曹全亲
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（二）新生儿期保健
1、保暖
❖ 室温22～24℃ ，湿度55%～65%
❖ 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养
❖ 母乳喂养、按需喂养、食后右侧卧位，防窒息 3、预防疾病和意外
1、胎儿特点 ➢ 胎儿的发育主要依靠母体生存，与母体的健康
、营养、情绪等密切相关 ➢ 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿的保健 （1）产前保健 （2）产时保健 （3）产后保健
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产前保健
❖ 预防遗传性疾病：提倡和普及婚前咨询，禁止近 亲结婚
❖ 预防先天畸形疾病及早产、流产：孕母应避免接 触放射线及有害毒物，禁止烟酒，避免孕期感染 及妊娠合并症，患严重慢性病的孕母，在医生指 导下进行治疗，定期产检，必要时终止妊娠。
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(三) 婴儿期保健
特点：
❖ 生长发育最快的时期，但消化吸收功能 尚未完善，易发生腹泻和营养紊乱
－－合理喂养防治腹泻和佝偻病
❖ 从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后 天免疫力尚未产生，易患感染性疾病
－－按时免疫接种
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(三) 婴儿期保健
保健要点
一）合理喂养 提倡母乳喂养 选择配方奶粉、 添加辅食
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案例 一年轻母亲带出生2个月婴儿前来儿
童保健门诊，要求给予保健指导。如何 指导呢?
分析任务
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1、不同年龄期小儿保健的特点？ 2、该小儿属于哪个发育阶段？ 3、该小儿的发育基本情况如何？需做 哪些方面的保健指导？
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（一）胎儿期保健
❖ 保证足够的胎儿营养：保证孕母足够的营养，特 别是妊娠后期要加强铁、钙、锌、维生素-D等营 养素的补充；保持心情愉快
源自文库
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产时保健
❖预防产伤和产时感染
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（二）新生儿期保健
新生儿的特点
发病率
体温调节不完善
死亡率
各系统发育不完善
高！
适应能力和抵抗力差，生活能力低下
预防先天畸形 防早产、 IUGR
科学喂养 保暖 皮肤清洁
定期产前检查
新生儿筛查 新生儿访视 预防接种
儿
生长第一高峰 营养 消化道不成熟 疾病
期
112月 婴儿
主动免疫不成熟 环境刺激 神经心理发育
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科学喂养： 与消化道适应 早教：(语言 感知觉运动 独立能力 体格训练 生活能力)
定期体检 <6月每月/次 >6月每23月/次 预防接种
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各期儿童保健重点-2
幼儿期 12岁
五）体格锻炼 户外活动 体格锻炼、三浴
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(七) 青春期保健
特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心 理行为、精神方面等问题
保健要点 一）合理营养
增加蛋白质
维生素
矿物质的摄入
二）日常护理
形成健康的生活方式，加强经期
卫生指导；保证充足睡眠
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(七) 青春期保健
❖ 洗手，保持皮肤清洁防交叉感染，按时免疫接 种，2W后补充VitD，防窒息
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（二）新生儿期保健
新生儿的护理内容： 4、日常护理 ❖ 观察新生儿一般状况，了解小儿生活方式 ❖ 沐浴,眼、口 、耳、臀部、脐部护理 ❖ 衣物、尿布使用棉布，衣服样式简单、宽松 5、早期教育（刺激感知觉） ❖ 视、听、智力训练 ❖ 亲子感情建立：拥抱、抚触、加强母婴交流
二）日常护理 清洁、衣着、足够睡眠、清洁牙齿 训练大小便
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(三) 婴儿期保健
三）预防疾病和意外 计划免疫、体检等
四）早期教育 培养良好的生活习惯；促进感、知
觉和语言的发育。 五）体格锻炼
户外活动 日光浴 空气浴 温水浴 被动体操 抚触
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(三) 婴儿期保健
户外活动、进行三浴锻炼、做简单的
体操、游戏
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(五) 学龄前期保健
特点： ❖ 智力发育更趋完善，求知欲强，模仿力强 ❖ 对危险事物识别能力和防范意识差，易发生各种
意外伤害； ❖ 易免疫性疾病。
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(五) 学龄前期保健
一）合理营养 食物多样化，
合理搭配
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(六) 学龄期保健
特点：认知和心理－社会发展迅速 保健要点：
一）合理营养 营养充分均衡，重早餐、课间餐
二）日常护理
培养正确的姿势
注意用眼和口腔卫生 ，保证睡眠
三）预防疾病和意外
每年1次体检
防传染病、近视、龋齿
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(六) 学龄期保健
四）教育 培养良好的个性和品格， 培养良好的学习、卫生、生活习惯 锻炼独立思考、自己处理问题的能力。
食物多样
三餐两点制 二）日常护理
衣着保暖、宽松、轻便，睡眠充足、口腔保 健、训练大小便
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(四) 幼儿期保健
三）预防疾病和意外
加强免疫接种，
生长发育监测（3-6月
体检一次）
指导家长预防各种意外
四）早期教育
培养良好卫生和生活习惯、注重品德
教育；注重幼儿语言和动作发育。
五）体格锻炼
二）日常护理
睡眠充足、锻炼自理能力
三）预防疾病和意外
每年1‾2次体检、加强免疫接种
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(五) 学龄前期保健
四）早期教育—品德和智力
培养独立能力
培养学习习惯
培养想象力和思维能力
培养讲卫生、懂礼貌好习惯，爱集 体爱劳动的好品质。
五）体格锻炼 坚持户外活动，三浴锻炼
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五）体格锻炼 空气浴 日光浴 水浴(或游泳) 被动体操
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(四) 幼儿期保健
特点： ❖ 能独立行走，对危险的识别能力不足
——意外伤害发生率增加 ❖ 免疫功能不健全
——感染性和传染性疾病发生率较高 ❖ 智力发育加快
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(四) 幼儿期保健
一）合理营养
三）教育 法制、品德、生理、心理、 卫生、性知识教育
四）预防疾病和意外 每年体检1次
五）体格锻炼
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各期儿童保健重点-1
年龄
生长特点 影响因素 保健重点
措施
胎儿期
新生儿期
婴
依赖母体 器官成形生长快
生长快 免疫力弱 体温中枢不成熟
母亲： 健康、营养 疾病、毒物 射线、情绪
营养 感染 环境温度