老年高血压诊治及护理进展
老年高血压诊治及护理进展
老年高血压的危害和影响
1 认知障碍
老年高血压与认知障碍之间存在密切关系，尤其是阿尔茨海默病。
2 心ห้องสมุดไป่ตู้管疾病
老年高血压是心脏病、脑卒中等心血管疾病的主要高危因素之一。
3 生活质量低下
老年高血压会影响老年人的身心健康，降低他们的生活质量。
老年高血压的诊断标准
独立诊断标准
• 收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg • 24小时动态血压监测平均收缩压≥135 mmHg
和/或平均舒张压≥85 mmHg
综合诊断标准
根据年龄、性别、身高、体重以及存在的其他疾病 来判断是否已经发生高血压。
老年高血压的治疗方法
1
行为干预治疗
2
饮食适量、戒烟限酒、控制体重、增加
运动等行为干预方法对于改善血压和健
康状况都有明显效果。
3
药物治疗
ACEI、ARB、CCB等药物可以有效降低血 压。建议在医生的指导下使用，以减少 不良反应。
老年高血压诊治及护理进 展
高血压对老年人的健康产生了严重影响。本次介绍老年高血压的定义、风险 因素、治疗方案、护理要点及日常饮食建议。
高血压的定义和流行病学
正常血压
收缩压<120mmHg和/或舒张压<80mmHg
高血压
收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg
流行病学
全球约10亿人患有高血压，是导致心血管疾病的主 要危险因素之一。
良好睡眠
建立规律的作息时间，保证充足睡眠质量。
减轻压力
养成早晚锻炼、冥想等习惯，避免情绪波动。
手术治疗
针对一些特殊原因（如肾素依赖性高血 压）的治疗手段，需要进行手术治疗。
高血压的护理诊断及护理措施
高血压的护理诊断及护理措施高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点的临床综合征。
并可导致靶器官的损害，伴全身代谢改变，分原发性高血压（占95%以上）和继发性高血压（占5%）。
绝大多数原发性高血压属于缓进型高血压，多属中、老年，其特点起病隐匿，进展缓慢，初期很少症状，体检偶然发现血压增高，不少病人知道患高血压后产生神经症状，如头晕、头胀、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等，约1/3～1/2高血压因头痛、头晕或心悸就诊。
一、常见的临床表现及护理诊断问题临床表现：1、头痛：部位多在后脑，若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心呕吐，就可能是向恶性高血压转化的信号。
2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣：双侧耳鸣，持续时间较长。
4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大，心肌梗死，心功能不全，出现心悸气短症状。
5、失眠：多为入睡困难，早醒，睡眠不踏实，易做恶梦，易惊醒，这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活，身体其他部位也可能出现麻木等感觉异常，甚至半身不遂。
护理诊断问题：1、疼痛，与高血压脑血管痉挛有关。
2、活动无耐力，与并发心力衰竭有关。
3、有受伤的危险，与头晕和视力模糊有关。
4、执行治疗方案无效，与缺乏相应知识和治疗的复杂性，长期性有关。
5、潜在并发症，高血压急症，脑血管意外，心功能衰竭，肾功能衰竭。
6、营养失调，与摄入过多，缺少运动有关。
二、危险因素及易患人群国际上研究确定高血压发病的危险因素，是体重超重（肥胖）、膳食高盐和中度以上饮酒，我国流行病学也证实这3类因素和高血压发病显著相关。
经过科学实验反复论证，以下人群易患高血压：1、父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；2、肥胖者；酸性体质（体内负离子含量不足）者；3、过分摄取盐分者；4、过度饮酒者；5、孤独者；6、过度食用油腻食物者。
多数患者对高血压危险因素缺乏必要的认识，因此有必要对高血压患者实施行为干预和饮食干预，让患者明白健康是可以通过自己努力获得的。
老年高血压诊治及护理进展
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来老年高血压的治疗将更加注重个体化，根据患者的基因型、临 床表现等制定针对性的治疗方案。
综合管理
未来老年高血压的管理将更加注重综合性，包括药物治疗、非药物治疗、心理干预等多方 面的综合管理，以提高治疗效果和患者的生活质量。
智能化辅助诊疗
随着人工智能技术的发展，未来老年高血压的诊疗将更加智能化，通过大数据分析和机器 学习等技术辅助医生进行诊断和治疗决策，提高诊疗的准确性和效率。
当前存在问题和挑战
老年患者药物依从性差
由于老年人记忆力减退、认知能力下降等原因，导致患者 不能按时服药或漏服药物，从而影响治疗效果。
并发症多
老年高血压患者常伴有多种并发症，如冠心病、糖尿病、 脑卒中等，这些并发症的存在增加了治疗的难度和复杂性 。
诊疗不规范
目前老年高血压的诊疗过程中存在不规范的现象，如诊断 不准确、治疗不及时等，这些问题严重影响了患者的预后 和生活质量。
谢谢聆听
02
并发症风险高
老年高血压患者易并发心脑血管疾病，如冠心病、脑卒 中等，严重影响生活质量。
03
靶器官损害严重
长期高血压可导致心、脑、肾等靶器官损害，甚至危及 生命。
通过定期测量血压和及时就诊，可早期发现高 血压并启动治疗，降低并发症风险。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化治疗方案 ，提高治疗效果和患者依从性。
老年高血压治疗策略与药物选
03
择
非药物治疗措施
01
生活方式干预
包括减少钠盐摄入、增加钾盐摄入、控制体重、戒烟限酒、适当运动等
。
02
心理干预
通过心理咨询、认知行为疗法等方式，减轻患者焦虑、抑郁等负面情绪
高血压老年人的护理进展及分析
高血压老年人的护理进展及分析摘要:高血压是一种体循环动脉压增高为特征的疾病，长期病症发展对患者的重要脏器功能或者器质性损害。
血压在实际生活中易受多种因素影响，但正常人的血压波动在一定的范围内，高血压患者的血压波动则会显著超过正常血压波动范围，现阶段临床中主要的治疗方式为药物控制血压，但血压控制易受多种因素影响，因此在良好采用药物治疗的同时还需要予以相应的护理干预。
本文中就高血压老年人护理的必要性以及现阶段的护理进展及分析。
关键词:高血压；老年人；护理；进展高血压是老年人群较为常见的一种慢性疾病，随着近些年我国老龄化的加重，这一病症在实际临床中的发病率显著增高，因其不能良好进行根治，在病症慢性发展的过程中对患者的机体会造成一定的损伤，增加诸多心脑血管疾病发病率，使患者的致残率和致死率显著增高，为提升临床治疗效果，降低不良因素对患者健康的损害，临床中尝试加强护理干预，具体临床中护理方式较多，本文中就高血压老年人的护理进展进行综述。
1.高血压老年人护理的必要性高血压患者在进行药物控制血压的过程中，多种因素影响临床治疗效果，比如患者的饮食习惯、运动状况和日常活动等，患者对诸多影响因素不了解，因此护理人员需告知患者影响血压增高的因素，指导患者养成良好的生活习惯，去除不良因素对患者血压控制的影响[1]。
高血压患病人群以老年人为主，老年人分辨力、认知能力与记忆力均会显著下降，因此患者对病症相关的健康知识了解较少，影响患者的护理满意度，因此患者的治疗依从性会明显下降，不能良好遵照医嘱进行药物运用，继而影响临床治疗效果。
老年高血压人群多伴有其它重大病症，因此患者在临床中易出现不良心理，而不良心理对患者的血压控制有较大的影响，因此护理人员需予以患者心理支持和心理疏导，去除不良心理对患者病症的影响[2]。
1.高血压老年人护理措施1.健康宣讲高血压老年人对高血压病症相关的健康知识了解有限，护理人员可采用健康手册发放形式帮助患者普及，改善患者对病症的错误认知，注意在文字表述的同时良好运用图片等方式进行说明，确保患者良好了解病症相关的健康知识，以此提高患者对病症的认知以及在日常生活中的自我管理能力。
老年高血压患者的护理进展
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安徽芜湖 ２ １０ ） ４０ ０
２ 饮 食 护理
［ 中图分类号］ Ｒ ４ ３５ ［ ７ ． 文献标 识码 ］ Ｂ
饮食在许 多慢 性疾 病 的一级 、 级预 防 中起 着重 要作 用。 二
［ 文章编号］ ２ ９ — ６ ４ ２ １ ） ４ ５ １ ０ ０ ５ ２ ９ （ ０２ ０ — ６ — ３
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好采取高半 卧位或坐 位。每次操 作后 ， 据滴 注液体 的性 质适 根 时 冲管 ， 防止堵塞。
［ ］ Ｔｏ ｌＪ Ｂｏｋ — ｍｔ Ｍ， ａ ｉ ， ｔ１Ｇ ｉ ｌ ｅ ｆ ｔ ａａｅ １ ｏｕ ， ｒ ｅ Ｓ ｉ Ｂ ｓ ｅ ａ ｕ ｅ ｎｓｏ ｈ ｍ ｎｇ・ ｉ ｏ ｈ ｓＣ ． ｄ ｉ ｒ ｅ ｍ ｒ ｏ ａｕ ａｅｅ ｉ ［ ］ Ｊ ａｔ ｅｔ ｌ ｅ ａ ｌ２ ０ ，７ ｓ － ｅｔ ｆ ｃｔ ｐ ｎｒ ｔｉ Ｊ ． ｓｏｎ ｍ ｐｔ ，０ ２ １ （ｕ ｉ ｅ ａｔ ｓ Ｇ ｒ ｅ Ｈ ｏ ｐ
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老年高血压护理进展
医学食疗与健康 2019年1月第1期Medical Diet And Health 2019 Jan. No. 1 2322 手术治疗方式2.1 巩膜扣带术该手术可减轻玻璃体对视网膜的牵引，主要以巩膜环扎术与巩膜外加压术为主[6]。
巩膜外加压术可通过使用硅胶海绵对巩膜进行缝压达到降低玻璃体牵引作用的目的，根据视网膜裂孔大小选择合适尺寸的填压物。
使用硅胶带放置在某些视网膜裂孔或多个裂孔即为环扎带。
环扎手术既可对已发现的裂孔进行封闭，也可通过对周围未发现的裂孔及格子状变性区进行挤压预防裂孔产生。
另外，由于治疗过程中形成的环形巩膜脊较窄，对裂孔的顶压作用较弱，因此多通过与巩膜外加压术联合达到增强封闭巩膜裂孔的作用。
目前环扎手术应用范围较广，但也可能引发眼球变形、屈光状态发生改变等各类并发症。
相关研究指出，对于裂孔明确、不伴有严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD，通过巩膜扣带术治疗可达到较好的恢复视网膜效果且术后并发症发生概率较低。
国内研究人员也指出，巩膜扣带术治疗裂孔在赤道前，无严重增生性玻璃体视网膜病变的渗出性玻璃体视网膜病变合并RRD的患者可帮助视网膜完全复位且长期随访视网膜复位较好。
2.2 最小量节段性巩膜外垫压术研究人员指出，该手术具有手术操作简单、并发症发生率低、手术成功率高的优势。
但手术适应症的选择非常重要，对于RRD及球形视网膜脱离，裂孔不位于高度视网膜脱离区且裂孔数较少，无巨大裂孔，视网膜变性范围小的患者可考虑选用该方式进行视网膜复位，但不适用于玻璃体牵引较重、视网膜变性范围较广的复杂性视网膜脱离及视网膜下液引过多患者[7]。
该手术一次手术复位率与巩膜扣带术复位率无显著差异，但能有效避免放液手术引发的各类并发症，手术时间较短还可避免环扎眼对眼球造成的干扰因此具有较为明显的优势。
2.3 显微镜下巩膜扣带术近年来随着显微外路手术技术的广泛应用，人们发现，显微外路视网膜复位率、患者术后视力及术后并发症发生概率与常规外路手术无明显差异且间接显微镜下手术具有更微创、对患者损伤更小的优势，尤其对于基层医院的医生来说，显微外路手术是一种安全有效且易于掌握的手术方式。
老年高血压的护理进展
综述Su m m a r i z eI L-18、I L-13水平的测定及临床意义．中国神经精神疾病杂志，2006，32（4）：363-365．[4]李岚,张锦龙．癫痫患者脑脊液肿瘤坏死因子的变化．临床军医杂志，2006,34（4）：146-147．[5]裘哲君,夏炎春,陈胜权．急性B 淋巴细胞白血病患者脑脊液I L R 水平测定及临床意义．东南国防医药，6，（）：3．[6]曹玉红,张光运,张国成,等．病毒性脑炎患儿脑脊液和血清S β蛋白测定的意义．实用儿科临床杂志，2006,21（10）：622-623．[7]王弘乐，陶绍能．急性颅脑损伤患者脑脊液与血清中I L －6含量的变化及临床意义．实用全科医学，2006，4（1）：9-10．[8]罗永杰.黄琳明，刘洁．急性脑梗死与血清!脑脊液I L-1α动态变化的临床研究疑难病杂志，6，5（5）：33．[]许彦钢赵振伟杨军．高血压脑出血脑脊液中可溶性I M ,V M 的含量变化．陕西医学杂志，6，35（）：．高血压是老年人的常见病，老年高血压是由大动脉粥样硬化，周围小动脉阻力增高，对血压的整合调节能力下降引起的一种以体循环动脉压增高为主的临床症候群。
具有血压波动大，容易发生体位性低血压，并发症多且重的特点。
传统的老年性高血压护理范畴大致包括：心理治疗及护理、非药物治疗及护理、药物治疗及护理、高血压急症的治疗与护理，近年来随着对高血压的不断研究，使以下四个方面内容不断更新与充实。
1 心理治疗与护理研究表明老年性高血压病人心理上具有比较明显的焦虑、抑郁、易激动等方面症状，精神紧张，情绪激动及外界环境的不良刺激均与本病的形成密切相关，目前国内对老年高血压心理护理措施包括：1.1 对患者的心理诱导，要让患者懂得动、静、禾、寿的道理，动即运动；静即是安静，遇事冷静、不急躁，保持乐观情绪，平静心境，避免情绪激动或过度紧张焦虑，有较大压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾诉与他们交谈等，以维持情绪稳定。
老年高血压护理的进展
老年高血压护理的进展[摘要]高血压是老年人常见的慢性终身性疾病之一,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭等的病因。
本文介绍了高血压病的患病因素、诊断标准和流行趋势,老年高血压的特点和护理,老年高血压的药物治疗原则和实施方法。
生活方式、心理问题等,从而进一步提高老年高血压病人的生存质量。
[关键词]高血压;药物治疗;改善生活方式;心理护理世界卫生组织(WHO)在1999年制订出高血压诊断标准:①成年人(>18岁)收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。
降压的目标:老年<140/90mmHg[1],高血压是慢性终身性疾病,它不仅是造成中风与心脏病发作的主要危险因素,而且也是引起充血性心力衰竭、动脉瘤和肾功能衰竭的病因。
在美国,老年因高血压导致脑出血的病人超过50万人,其中15万人死亡,因高血压引起心脏病发作的病人约100万人,其中死亡人数高达50万人。
在英国,60岁以上的老年人中。
患有高血压的已超过500万人[2]。
中国约有1亿高血压病人。
近10年的高血压发病率不断增高。
因此,对老年高血压病人护理不仅要从疾病观察、症状治疗护理,而且还要加强院内外健康教育一体化,从而提高老年高血压病人的自我保健意识和生存质量。
现将护理措施综述如下:1血压观察及护理1.1老年高血压特点:血压波动大为老年高血压病血压变化的特点之一[3],以单纯收缩压增高为主,这与大动脉顺应性下降有关。
病人的血压日间变动和日差易受季节、气候、情绪及体力负荷强弱的影响而明显波动。
1.2护理1.2.1对血压波动大的病人,尤其在降压治疗期间,每日应测量血压数次,以观察血压的日夜变化。
特别注意观察夜间血压,防止夜间血压降得过低。
根据24h 动态血压昼夜变化峰谷规律,有文献[4]报道,在06:00、12:30、16:00、21:00左右测血压较合适。
老年高血压病人易出现体位性和餐后低血压。
老年高血压患者心理护理干预的研究进展
老年高血压患者心理护理干预的研究进展摘要：老年高血压是一个常见且可能带来严重后果的疾病。
随着年龄的增长，人们患心血管疾病的风险也会增加，而高血压是心血管疾病的一个主要危险因素。
由于在高血压治疗中需要同时应用护理干预进而提升患者恢复速度，在护理措施中，心理护理是控制老年高血压一个重要的干预措施，其对降低心脑血管的发生风险，以及改善老年人生活质量产生重要的影响。
本文从老年高血压患者心理护理的重要性和心理护理的干预措施两个方面进行综述。
关键词：老年高血压；心理护理；进展高血压作为一种常见的慢性疾病，其在老年群体中的发病率更是居高不下。
老年人因生理功能逐渐退化，高血压的危害也相应地增加。
由于老年人的特点决定，其在临床中治疗中依从性较差，需要通过护理措施干预，以提升患者的治疗依从性，老年高血压的护理因此成为一个日益突出的问题，不仅仅局限于药物治疗的层面，而是延伸到多方面的综合护理策略。
在实施高血压护理的过程中，需要考虑到老年人的特殊需求和状况，以确保护理的效果达到最佳。
1老年高血压心理护理重要性老年高血压患者心理干预的重要性显而易见，且其影响多方面。
首先，心理干预能够提高患者的自我管理能力，使患者更加了解自身状况，并学会自我监控血压和识别可能的触发因素。
其次，通过降低心理压力来减少心脑血管事件的风险是另一个核心因素，因为可以显著降低与高血压相关的危险。
此外，心理干预可以提高患者的心理健康，帮助患者更好地管理与高血压相关的焦虑和抑郁症状。
干预后还能够增强药物治疗的效果，通过提高治疗计划的认识和依从性来实现这一点。
经由护理干预，患者的生活质量明显得到提升，使患者能够更好地享受日常生活并提高生活满意度。
心理干预在老年高血压管理中占有核心和多元的角色，对于促进患者的整体健康和幸福具有重要意义[1]。
2老年高血压患者心理护理干预的研究进展2.1心理评估在护理工作开展前，应采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）来评估患者的情绪状态。
老年高血压病护理进展
老年高血压病护理进展目前老年人患有高血压疾病患者越来越多，在血压值上有较大的波动，主要是收缩压有显著的升高，而且因为老年人的基础疾病较多，高血压若得到较好的控制，会导致动脉硬化等并发症，严重危害身体健康。
因为高血压为慢性疾病，因此要想使患者的血压情况保持长期稳定，则需要对患者进行治疗和护理的双重干预，不仅提高治疗效果，还能使生活质量得到提高。
标签：老年高血压；护理措施；护理进展高血压为慢性的疾病，我国人民的生活压力不断增强，以及不良的生活习惯和饮食习惯都导致该类疾病患者人数的增加。
而且病情严重者还会导致心、脑、肾等方面的疾病，而且还会导致冠心病和脑卒中等病症[1]。
该疾病在治疗中，主要通过药物促进患者的血压恢复平稳，但因其需要长期的治疗，患者可能因为各种因素导致不能一直保持按时按量的服用。
在治疗基础上给予饮食、运动、心理、生活方面的护理，使其保持健康良好的习惯，对患者高血压的治疗以及生活质量的提高，都有较好的促进作用。
在多年的工作经验中，医护人员也对老年血压患者进行护理措施上的研究，得到较好的效果，本文主要对老年高血压的护理方法和进展进行阐述。
1心理护理老年人随着身体素质的下降，会出现较多的基础疾病，如糖尿病、心脏病、高血脂等，这种慢性病，就需要长期的治疗，会加重患者的心理负担，造成不良情绪的增加，而这种不良的心理状态，不仅会使患者的生活中缺少乐趣，还会加重病情[2]。
因此要对其进行高血压这种疾病相关知识讲解，避免患患者多度担心自己的病情，使其认识到，只要保持药物治疗和生活不良习惯的改正，可以保持血压的正常。
并指导患者在日常生活中，培养较多兴趣爱好，养鱼、养花、读书，使患者对疾病的注意力得到分散。
告知家属可以经常陪伴患者，增加交流，也可以使患者保持较好的情绪。
2 饮食护理高血压这种疾病与饮食情况有较密切的关系，因此要为患者提供健康的饮食知识，在饮食方面促进对血压的控制。
增加绿叶蔬菜和水果的食用量，以及豆类使用，若患者有睡眠质量较差的情况，可以在睡前饮用一杯温牛奶，如果没有也可在早晨进行牛奶的饮用，使钙量和钾量得到良好的补充，每天蔬果的摄取量在400-500g，高钾的饮食能够使血压得到较好的控制，而且钙物质的摄取可以降低血压[3]。
老年高血压患者的心理护理研究进展
老年高血压患者的心理护理研究进展1. 引言1.1 背景介绍引言老年高血压患者心理护理的重要性不容忽视。
通过专门的心理护理措施，可以有效缓解患者的焦虑和抑郁情绪，增强患者的自我调节能力，帮助患者更好地适应疾病带来的生活变化，提高患者的治疗依从性，从而更好地控制高血压病情。
本文旨在探讨老年高血压患者心理护理的重要性和益处，介绍常见的心理护理方法，分析心理护理研究的现状和不足之处，最终总结心理护理在老年高血压患者管理中的作用，探讨未来研究的方向，为提高老年高血压患者的心理健康水平提供参考和借鉴。
1.2 研究目的老年高血压患者的心理护理研究旨在探索和了解如何有效地进行心理护理对这一特定人群的益处。
通过本研究，我们旨在深入探讨老年高血压患者心理护理的重要性，并探讨心理护理对他们的影响和作用。
我们的研究目的包括但不限于：探讨心理护理在管理老年高血压患者中的作用；研究心理护理对老年高血压患者的心理和身体健康的影响；探讨心理护理的有效性和可行性；提出改进心理护理方法的建议；为未来的研究和实践提供参考和借鉴。
通过本研究，我们希望为老年高血压患者的心理护理提供更深入和全面的了解，为他们的健康和生活质量提供更有效的支持和帮助。
1.3 研究意义老年高血压患者的心理护理研究有着重要的意义。
老年人是高血压患者中的主要群体，而心理因素对高血压病情的发展和控制起着至关重要的作用。
对老年高血压患者进行心理护理可以有效地帮助他们降低血压，减轻心脏负担，改善生活质量。
老年高血压患者常常伴随着其他慢性疾病和心理问题，如抑郁、焦虑等，心理护理可以提供综合性的支持和照顾，帮助患者应对各种情绪困扰和心理压力。
心理护理在老年高血压管理中也可以促进医患沟通，增进患者对治疗计划的理解和依从性。
开展老年高血压患者心理护理研究具有重要的临床和社会意义，可以为改善老年高血压患者的健康状况和生活质量提供有力支持。
2. 正文2.1 老年高血压患者心理护理的重要性老年高血压患者心理护理的重要性在老年高血压患者管理中占据着至关重要的地位。
老年高血压病护理进展
老年高血压病护理进展摘要】老年高血压病人的护理不仅要进行疾病观察、症状治疗护理，而且还要加强院内外健康教育一体化，使老年高血压患者维持血压的稳定，减少并发症的发生，提高生活质量。
【关键词】老年人高血压病护理对老年高血压病人不仅要从疾病观察、症状治疗方面进行护理，而且还要加强院内外健康教育一体化，使老年高血压患者维持血压的稳定，减少并发症的发生，提高生活质量。
现将护理综述如下。
1 老年高血压病人的特点1.1血压波动大老年人血压的波动比较大，特别是收缩压，这主要是由老年患者血管压力感受器敏感性减退所造成的。
老年人动态血压昼夜节律大多呈双峰双谷曲线，从早8：00到9：00形成第一高峰，10：00左右血压稳定，并逐渐趋于下降，12：00到14：00形成第一低谷，15：00到19：00又再现高峰，22：00睡眠后血压逐渐进入第二低谷。
1.2自觉症状不明显，缺乏对高血压病的认识老年人患高血压后可无自觉症状或有轻微感觉症状不典型，部分只是在体验时才发现高血压。
大部分人对何谓高血压、影响血压的因素及高血压的危害了解甚少，对其长期性缺乏心理准备。
1.3心理特点精神紧张、焦虑、情绪不稳定，这些都是血压升高的因素。
不良情绪对高血压的控制及并发症的发展极易形成负面影响。
1.4不注意合理膳食，不注意戒烟限酒，对于饮食对高血压病的影响重视不够。
2 护理2.1普及高血压知识，稳定病人情绪向患者及家属讲解高血压一般常识，发现患有高血压病时，既不要过分紧张，也不要毫不在意，应查明病因，使患者对疾病的诊断治疗和药物有大致的了解。
2.2做好心理护理高血压与心理、社会、文化、情绪紧张、环境、不良刺激等因素有关，患者多有焦虑、抑郁、易激动等心理特点，而不良情绪对高血压的控制及并发症的发生发展极易形成负面影响。
故护理人员应采取面对面交谈的方式，与患者共同分析存在的各种心理问题及影响血压的不良因素，制定对策，调动患者积极性，帮助患者提高自控能力，培养豁达乐观的生活态度，消除因疾病产生的悲观情绪，保持心情愉快，帮助患者建立积极向上的健康信念，增加其战胜疾病的信心。
老年性高血压临床现状与护理进展论文
老年性高血压的临床现状与护理进展高血压是实际临床中十分常见，且多发于老年患者中，我国是老龄化速度最快的国家，同时也是老年人口最多的国家，对老年性高血压的临床研究一直都是临床医护人员的工作重点。
分析老年性高血压的临床特点，从收缩压、脉压差、血压昼夜节律、并发症等方面进行探讨。
以及讨论老年性高血压的临床治疗现状，主要临床用药情况，探索临床工作中治疗老年性高血压的新突破，为老年性高血压的临床治疗及良好预后效果的取得提供参考。
老年性；高血压；临床现状；护理进展；心血管高血压是临床常见心血管疾病之一，目前其发病率呈现随年龄增加而不断升高的趋势，使得冠心病、中风、心力衰竭、心肌梗死等发生几率也随之增大。
随着人们近年来的生活方式变迁、经济的不断发展、人口结构的改变，高血压的发病率在逐年增加，特别是老年患者的数量更是逐年递增1。
在全世界中，中国是老龄人口是最多的国家之一，同时，也保持着最快的老龄化速度2。
分析讨论老年性高血压，认清老年性高血压临床现状，以及探讨其护理进展，为今后的老年性高血压治疗及护理提供参考，为老年高血压患者的生活质量保证提供帮助。
1 老年性高血压的定义与现状我国的老年性高血压定位是：年龄在60岁以上，血压持续舒张压—90mmhg和（或）收缩压—140mmhg，或者非同日坐位血压三次舒张压—90mmhg和（或）收缩压—140mmhg。
而欧美国家对老年的界限，一般情况下均为65岁。
长期以来，对高血压的研究很多，根据大量研究报道称，老年高血压患者的治疗，主要通过降压治疗进行，但是实际临床中的控制率及治疗率均比较低3。
在相关报道中，我国的老年高血压患者仅有32.2%接受了治疗，而得到控制的仅为7.6%。
这表明我国老年性高血压的治疗率还很低，控制率就更低，仍然有大部分患者在受着高血压疾病的折磨。
2 老年性高血压的临床特点2.1 主要是收缩压增高心脑血管意外的重要预测因子是收缩压，随着年龄的不断增长，老年人的收缩压也在逐渐增加，而舒张压则是逐渐降低。
老年高血压患者的康复护理进展
老年高血压患者的康复护理进展高血压作为老年人常见病，其特征表现为：血压波动幅度大，容易出现体位性低血压，收缩压升高；变化的类型与程度和动脉硬化的程度有关；病症较少、并发症多等。
老年高血压的护理一般包括饮食护理、药物治疗护理、生活护理、心理护理、健康指导等。
在并发症的预防中，控制高血压对降低血管疾病的发生至关重要，也对降低心血管疾病发生率、死亡率以及致残率起着关键的作用。
老年高血压的康复护理在临床上是一项长期的复杂的工作，必须要根据病人的病情，给予合适的治疗，加强患者的监控、护理以及健康教育，进而达到治疗老年高血压的患者最佳的效果，提高患者的生活质量。
标签：老年高血压；康复；护理高血压是一种慢性的终身性疾病，有较高的患病率，经常会引起心脑等并发症，是冠心病、脑卒中的主要因素，有较高的致残率，一般其发病率会随着年龄的增长而增长[1]。
因此，高血压一般以老年患者居多，我国有大约1.3亿的高血压患者，其中老年患者占了25%～35%。
目前高血压已经成为了老年致残和死亡的主要原因之一。
目前随着医疗水平的不断发展，高血压患者的康复护理工作也有了举足轻重的提高，医护人员在临床护理中总结了大量的临床经验，医学研究人员同样也在临床护理和降低并发症的发病率等方面做了大量研究，取得了很好的成果[2]。
现对高血压患者护理的进展作以下总结。
1 老年高血压的特征血压有较大的波动，容易出现体位性低血压。
一般老年高血压患者的血压波动较大，尤其是收缩压。
这主要是因老年人血管压力感受器的敏感性下降所致。
老年患者动态血压的昼夜分布状况是很有规律的，大致呈现为双峰双谷的曲线，患者的血压在早晨8：00～9：00之间到达第一个高峰，10：00后血压稳定并逐渐下降，12：00～14：00出现第一个低谷，15：00～19：00出现第2个高峰，22：00患者在睡眠后逐渐出现第2个低谷[3]。
老年人高血压以收缩压升高为主，单纯舒张压升高的高血容量型高血压在老年人中一般较为少见。
老年高血压诊治及护理进展
预防为主
注重预防高血压及其并发症的 发生，采取有效的干预措施， 降低疾病风险。
多学科协作
整合医疗、护理、康复等多学 科资源，为老年人提供全方位
的护理服务。
护理实践与技巧
血压监测
定期监测老年人的血压情况，记录并 分析数据，为调整治疗方案提供依据。
健康教育
向老年人传授高血压防治知识，提高 其自我管理和控制能力。
良好的饮食习惯对控制 血压非常重要，医生应 指导患者保持低盐、低 脂、低糖的饮食。
有些药物可能会影响血 压水平，医生在诊断和 评估时应了解患者正在 使用的药物，并尽量避 免不必要的药物使用。
心理压力和情绪波动可 能会影响血压水平，医 生应关注患者的心理状 况，并进行必要的干预 。
03
老年高血压的治疗进展
分类
老年高血压可分为单纯收缩期高 血压和收缩期及舒张期高血压的 混合型。
老年高血压的流行病学特点
01
02
03
发病率高
老年高血压在老年人群中 的发病率较高，是老年人 最常见的慢性疾病之一。
控制率低
尽管有多种治疗手段，但 老年高血压的控制率仍较 低，与并发症的发生密切 相关。
晨峰现象
部分老年高血压患者存在 晨峰现象，即清晨血压急 剧升高，增加心脑血管事 件的风险。
诊断与评估的注意事项
注意事项
认知功能
营养状况
药物使用情况
心理状况
在诊断和评估老年高血 压时，医生应特别关注 患者的认知功能、营养 状况、药物使用情况以 及心理状况。这些因素 可能会影响患者的血压 水平以及治疗的效果。
老年高血压患者容易出 现认知障碍，医生应关 注患者的认知状况，并 进行必要的评估。
减轻精神压力、放松心情、调整心态 等心理干预措施有助于降低血压。
高血压病用药的护理
高血压病用药的护理高血压病是一种常见的慢性疾病，其治疗和护理需要长期坚持。
药物治疗是高血压病的主要治疗手段之一，而正确的用药护理对于提高治疗效果、预防并发症具有重要意义。
本文将介绍高血压病用药的护理。
一、遵医嘱用药高血压病患者需要长期坚持用药，因此必须严格按照医生的建议用药。
患者应该了解自己的病情、用药方案和注意事项，避免随意更改药物种类、剂量或停药。
如果需要调整药物或剂量，务必在医生的指导下进行。
二、合理安排服药时间高血压病药物的服用时间与血压波动情况密切相关。
患者应该根据医生的建议合理安排服药时间，一般而言，降压药物应在早上空腹服用，以降低白天血压波动幅度。
如果需要服用多种药物，应该按照医生的建议合理安排服药顺序和间隔时间，避免药物相互作用导致不良反应。
三、药物不良反应高血压病药物可能会引起一些不良反应，如头痛、头晕、干咳、低血压等。
患者应该了解自己的身体状况和药物反应，如出现不适症状应及时向医生反映。
医生可以根据具体情况调整用药方案或采取其他措施。
四、注意药物与饮食的相互作用某些食物可能会影响高血压病药物的吸收和代谢。
患者应该注意保持饮食均衡，避免过度摄入盐分、脂肪和糖分。
同时，避免饮酒和吸烟等不良习惯，以免加重病情。
五、定期监测血压定期监测血压是高血压病用药护理的重要环节。
患者应该根据自己的病情定期监测血压，了解血压波动情况，以便及时调整用药方案。
同时，如果血压出现异常波动，也应该及时向医生反映。
六、心理护理情绪波动对高血压病的影响不可忽视。
患者应该保持心情平静、愉悦，避免过度紧张、焦虑和激动。
可以采取适当的放松技巧如深呼吸、冥想等来缓解压力。
同时，家人和朋友也应该给予关心和支持，帮助患者保持良好的心理状态。
七、健康生活方式除了药物治疗和心理护理外，健康的生活方式对高血压病的治疗和预防也至关重要。
患者应该保持适度的运动量如散步、游泳等有氧运动；保持正常作息时间避免熬夜；戒烟限酒；保持饮食均衡避免过度摄入高热量食物等。
老年人高血压及并发症护理的几个要点
老年人高血压及并发症护理的几个要点高血压是最常见的老年慢性病之一。
老年高血压是如此普遍，人们甚至一度认为，随着年龄增长，老年人发生高血压是正常的生理现象。
高血压本身没有明显症状，但长期的高血压会引起一系列并发症，如脑卒中、冠心病、肾脏损伤等，这些并发症会对老年人的健康造成损害，严重威胁老年人的生命安全，影响老年人的生活质量。
本文将根据老年人高血压的常见并发症，梳理其护理工作中的要点。
一、老年高血压的发病原因要有效对老年高血压进行预防和护理，首先应当了解老年高血压的发病原因。
可导致老年人高血压的因素如下：1、年龄：随着年龄增长，人的血管会逐渐失去弹性，发生动脉硬化，对血液的压力增加，导致高血压发生。
2、饮食：摄入过多的盐、糖、脂肪等不健康的食物，缺乏膳食纤维、维生素等营养素，都可能导致血压升高。
3、肥胖：肥胖会使心脏和血管承受过重的负担，增加高血压的风险。
4、饮酒：过量饮酒会导致血压升高，甚至引发高血压危象。
5、吸烟：吸烟会使血管收缩，导致血压升高，并加速动脉硬化的进程。
6、缺乏运动：缺乏运动会导致身体机能下降，血管变得僵硬，导致血压升高。
7、其他不良生活习惯：偏食、压力过大等不良的生活习惯也可能诱发老年高血压。
8、遗传因素：有高血压家族史的人，发生老年高血压的概率更高。
9、其他疾病：如糖尿病、高脂血症、肾脏疾病等也会导致老年高血压的发生和加重。
不良的生活习惯也是导致其他慢性疾病发生或发作的原因，老年人在日常生活中应注意饮食健康、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态，以预防老年高血压的发生，对于已患有慢性疾病的老年人，保持良好的生活习惯能够降低脑卒中等严重疾病发生的风险，提升生活质量，保障生命安全。
尤其是高血压发病风险较高的人群，更应当注意生活习惯，做好高血压的防控，防患于未然。
二、老年高血压的并发症高血压会对身体各个系统产生不同程度的影响，导致的并发症涉及多个组织和器官，危害严重。
老年高血压可引起的并发症包括：1、心血管疾病：高血压会导致心脏和血管的损伤，使心脏负荷增加、心肌耗氧增加，进而增加心脏疾病的发生率，如冠心病、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等。
老年高血压病的临床现代研究及护理
老年高血压病的临床现代研究及护理高血压是一种常见的慢性疾病，在老年人群中尤为突出。
老年高血压病对患者的生活质量和健康状况造成了严重影响。
为了更好地管理和护理老年高血压患者，临床研究的持续进展和护理工作的深入开展显得尤为重要。
本文将从临床现代研究和护理两个方面探讨老年高血压病的管理。
一、临床现代研究1. 高血压病的发病机制高血压病是一种以动脉血压持续升高为主要特征的慢性疾病。
在老年人群中，高血压病的发病机制主要包括动脉硬化、血管内皮功能异常、肾小球滤过率下降等多种因素。
近年来的研究表明，高血压病的发病机制还与遗传因素、环境因素等密切相关。
2. 高血压病的诊断和评估老年高血压病的诊断和评估需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疾病史、家族病史等因素。
传统的血压测量和临床症状判断已经不能满足对老年高血压病的准确诊断和评估需求。
现代研究利用血液生化指标、心血管影像学技术、遗传学分析等手段，对老年高血压病进行全面评估，以便更准确地制定治疗方案。
3. 高血压病的治疗策略老年高血压病的治疗策略主要包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗。
目前，针对老年高血压病的治疗方案越来越多样化，个体化治疗成为了当前研究的热点。
一些新型的降压药物、介入治疗技术以及物理疗法等都为老年高血压病的治疗提供了新的思路。
预后评估是指对患者接受治疗后的疗效进行综合评价，以及预测患者未来发展的疾病进程和生存期。
老年高血压病的预后评估通常包括心血管事件的发生率、生活质量的改善情况、并发症的发生情况等指标。
通过预后评估，可为临床医生制定更科学、合理的治疗计划提供依据。
二、护理工作1. 定期监测血压和生活习惯对于老年高血压患者，定期监测血压是非常重要的，可借助血压计在家中进行测量，也可以到医院定期复诊。
了解患者的生活习惯，如饮食、运动、吸烟饮酒等，有助于评估疾病的进展和制定相应的护理方案。
2. 合理饮食和运动指导在饮食方面，建议老年高血压患者低盐低脂饮食，多摄入蔬菜水果和粗粮，限制高脂肪、高糖和高胆固醇食物的摄入。
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联合药物治疗： 降压效果好 不良反应少 依从性高
2021/3/10
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2010年AHA降压联合治疗指南：
钙拮抗剂是联合降压治疗的核心药物之一，适用范围广
ACEI
ARB
钙拮抗剂
利尿剂
2021/3/10
2021/3/10
27
• （3）CCB+β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂能 抵消CCB的心率增快，CCB能克服β-受体阻 滞剂的缩血管作用。
• （4）CCB+ACEI：CCB直接扩张动脉，ACEI 既扩张动脉又扩张静脉，有协同作用；ACEI 的扩静脉作用抵消了CCB所致的踝部水肿。
.
优选联合 可选联合
β受体阻滞剂
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• （1）利尿剂+ACEI/ARB：利尿剂激活肾素 血管紧张素系统增强了后两种药的作用， 利尿剂的低钾和高尿酸等不良反应又被ACEI （高钾）和氯沙坦（排泄尿酸）所抵消。
• （2）利尿剂+β-受体阻滞剂：β-受体阻滞剂 的缩血管和钠潴留的副作用可被利尿剂抵 消，利尿剂增加心率的副作用可被β-受体阻 滞剂抵消。
3、常见血压昼夜节律异常
4、常与多种疾病并存，并发症多
2021/3/10
李法琦,司良毅 主编. 社. 2008, 129-146.
老年医学(第2版).
北京科学出版 19
老年高血压患者以SBP升高为主
Aronow20W2S1,/e3t/1a0l. Circulation. 2011;123(21):2434-506.
大脑皮质 下丘脑
血管运动中枢 交感神经兴奋
血压升高
2021/3/10
RAAS 激活
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肾潴钠倾向增加
（Increased retention of sodium）
肾脏在原发性高血压发病中起启动 或维持血压升高的作用，其中心环节即 是肾潴钠倾向增加。 ①使细胞外液量↑、血容量增多；
2021/3/10
压升高。
胰岛素还可改变血管对多种血管活性物质的收缩反 应，其作用与性别有关，比如雌性大鼠体内胰岛素含
量增高时，胰岛素与雌激素之间内在的增强肾上腺素 介导的缩血管反应的相互作用进一步表现出来，导致 血压升高。
2021/3/10
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临床表现，你观察到了吗？
1、收缩压增高为主，脉压差增大
2、血压波动大，容易发生体位性低血压
胰岛素抵抗
（insulin resistance）
高血压患者常伴有糖、胰岛素代谢异常。
高血压患者口服糖耐量反应明显高于正常血压者。说明 糖和胰岛素代谢缺陷参与高血压的发病，即高血压患者存
在胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗：即指组织细胞对胰岛素的敏感性降低，在 此状态下，胰岛素产生的生物学效应低于正常水平，血浆 葡萄糖不能有效的移除降解，进而刺激胰岛细胞持续分泌 释放胰岛素，引起继发性高胰岛素血症。
7
心输出量受心脏舒缩功能、心率、 血容量和回心血量等因素的影响。
血管阻力的大小主要与血管口径 及血液黏滞度有关。
பைடு நூலகம்
2021/3/10
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高血压的发病机制
交感神经系统活动亢进 肾性水钠潴留 血浆肾素-血管紧张素系统激活 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗
2021/3/10
9
高血压发病的神经体液机制:
精神 心理刺激
患病率(%)
32.2%
低
治疗率(%)
低
7.6%
控制率(%)
中国居2民02营1养/3/与10健康状况调查技术执行组. 中华流行病学杂志2005; 26(7): 478-484.
5
2021/3/10
6
机制：多种 血压的调节
血管内血液对血管壁所产生的
侧压力称为血压。
平均动脉压＝心输出量 ×总外周阻力
2021/3/10
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②细胞内Ca2+浓度↑,血管壁紧张性↑,阻力↑
肾潴钠→胞内钠浓度↑
►细胞膜对钠的通透性↑ ►钠泵功能抑制
Ca2+
Na+ Ca2+
钙通道
2021/3/10
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血浆肾素-血管紧张素系统激活
（activation of renin-angiotensin system）
70％原发性高血压患者为正常肾素活 性及高肾素活性型，其特点是血压升高与 肾素活性绝对或相对升高有关。
老年高血压诊治及护理进展
定义
病因及发病机制 临床表现
治疗及护理
2021/3/10
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我国高血压防治现状：三高三低
• 三高： 患
病 率 高
增 长 趋 势 高
危 害 性 高
三低：
知
治
控
晓
疗
制
率
率
率
低
低
低
2021/3/10
4
中国老年高血压的流行病学与防治现状
患病率 (≥60岁人群)
治疗率
控制率
49%
高
20
老年高血压的治疗
老年高血压的治疗目标 治疗老年高血压的主要目标是保护靶器官，
最大限度地降低心血管事件和死亡的风险。
血压<150/90mmHg作为老年高血压患者的 血压控制目标值，若患者能够耐受可将血压 进一步降低至140/90mmHg以下。
2021/3/10
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老年高血压治疗策略
降压药应从小剂量开始，降压速度不宜过快 联合用药，逐步降压达标 应测量立位血压评估降压治疗的体位效应， 避免体位性低血压及过度降低血压，根据立 位血压判断血压是否达标 进行动态血压监测 个体化用药，并积极干预其他危险因素
2021/3/10
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药物治疗
治疗老年高血压的理想降压药物应符合以 下条件：
①平稳、有效 ②安全性好，不良反应少 ③服用简便，依从性好
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临床常用的5类降压药物
Adap20t2e1d/3/f1r0om GWICC 2011.
• 老年人使用利尿剂和 长效钙拮抗剂降压疗 效好、副作用较少， 推荐用于无明显并发 症的老年高血压患者 的初始治疗。
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胰岛素抵抗与高血压
（insulin resistance and hypertention）
胰岛素抵抗与高胰岛素血症引起 高血压的主要机制是胰岛素的扩血管效 应缺陷。
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胰岛素的扩血管效应主要与减少胞外钙内流有关。
高血压患者胰岛素抵抗、受体缺陷，使其降糖和扩 血管效应均减弱，而进一步增强血管壁张力，促进血
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肾素
AgN
AgI
ACE
AgII
血管收缩、心肌收缩力 水盐代谢、神经作用
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细胞膜离子转运异常
细胞内Na＋↑:
钠泵抑制因子↑→ Na泵活性↓ 胞膜对钠通透↑…… 1. 细胞水肿 2. 膜去极化,POC激活,Ca2＋↑
细胞内Ca2＋↑：
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