第三章血液PPT课件
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生理学第三章血液ppt课件
生成调节物质
促红细胞生成素（EPO） 雄激素
红细胞的破坏:平均寿命120天
白细胞生理
Physiology of leukocyte
白细胞的分类和数量—有核，正常年人：(4.0～ 10)×109/L。
白细胞的形态
特性：变形、游走、趋化和吞噬
白细胞
%
中性粒细胞： 嗜酸性粒细胞： 嗜碱性粒细胞： 单核细胞： 淋巴细胞：
内源性途径对凝血反应开始后的维持和巩固 起非常重要的作用。
三、血液凝固的调控
1.细胞抗凝系统 ✓血管内皮细胞
⑴屏障作用 ⑵抗凝和抗血栓
✓单核巨噬细胞的吞噬
2.纤维蛋白吸附酶抑制物：抗凝血酶Ⅲ (Ⅱa Ⅸa Ⅹa Ⅺa Ⅻa)
⑵肝素 ⑶蛋白酶C系统： Ⅷa、Ⅴa ⑷组织因子途径抑制物： FⅦa-Ⅲ复合物
X→Xa
⑵凝血酶原被激活成凝血酶 Ⅱ → Ⅱa
⑶纤维蛋白原转化为纤维蛋白 Ⅰ→Ⅰa
外源性凝血途径
组织损伤 Ⅲ
内源性凝血途径
表 面
PK
K，胶原，异物
激 活
Ⅻa
Ⅻ
Ⅶa/Ⅲ
Ca2＋
Ⅺa
Ⅶ
Ⅸa
Ⅸ
Ca2＋ PL
Ⅷa
HK Ⅺ
Ⅷ
①凝
血酶原 酶复合 物形成
Ⅹ
Ⅹa
Ⅹ
磷 脂
Ca2＋ PL
Va
V
表
面
Ⅱ
Ⅱa
阶
②凝
血酶原 的激活
第二节 血细胞生理
红细胞生理
Physiology of Erythrocyte
㈠数量和形态：
⒈形态：成熟RBC无核，双凹圆盘状,周边稍厚
⒉数量：正常成人
生理学 血液ppt课件
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或 3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
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17
思考：如大量丢失白蛋白，会出现什么情 况？
精选ppt
18
几个概念
等渗溶液——渗透压与血浆渗透压相等的溶液。如
② 影响因素：
遗传性球形细胞增多症
☻表面积与体积的比值：比值大，易变形。 ☻胞内容物粘度： Hb浓度↑→粘度↑→变形能力↓ ☻ 红细胞膜弹性： 弹性大，变形能力大
RBC
通 过 脾 窦 的 过 程
1. 未成熟的RBC变性能力差，难以通过骨髓血窦， 不易进入血液循环。
2. 衰老和异常的RBC难以通过脾窦而被清除
诊断:甲型血友病
问题与思考:
为何患儿有经常出血的现象,但血小板计数,出 血时间,血块收缩正常?
患儿有经常出血的现象与凝血时间延长,血浆 凝血因子VIII活性极低有何关系?
你考虑患儿患有何种血液疾病?你的诊断依据 是什么?
精选ppt
3
血液是内环境中最活跃的部分
血液的功能
1、运输功能 2、缓冲功能 3、维持体温相对稳定 4、参与生理性止血和机体的防御机能
精选ppt
12
3 晶体渗透压（crystal osmotic pressure）
构成： 由血浆中的晶体物质所形成的渗透压，主要来自血浆中
的Na+和Cl-。
作用：维持细胞内外的水平衡，保持细胞的正常体积、形态和
功能。
精选ppt
13
血浆液晶渗压↓ 引起 细胞肿胀
血浆液晶渗压↑ 引起 细胞皱缩
生理学血液PPT课件【可编辑全文】
5.淋巴细胞： 免疫
33
四、血小板 Thrombocytes
(一)血小板的形态和数量
体积小无细胞核双面微凸的圆盘状 内有α颗粒,致密体等颗粒
正常成人为(100～300)×109/L 血小板减少性紫癜 34
★血小板的生理功能
1. 参与维持血管内皮的完整性； 数量减少到50X109/L,血管脆性增高
41
★生理性止血的基本过程：
1.血管收缩； 2.血小板活化，形成止松软血栓─初期止血； 3.血液凝固─第二期止血；
纤维组织增生─永久性止血
42
血小板与生理性止血
1.血小板与血管收缩： 血小板释放的TXA2、5-HT→收缩血管。
2.血小板与血栓： ①黏附+聚集→松软血栓； ②释放血小板因子等→ 加固血栓； ③收缩→坚实血栓。
0.1~0.8 0.8~4.0
50~70 1~5 0~1 3~8
20~40
32
(二)白细胞的功能 1.中性粒细胞:
吞噬病原体(特别是化脓性细菌)，炎症时的主要反应细胞
2.单核细胞：
单核细胞 组织 巨噬细胞
吞噬力↑
3.嗜酸性粒细胞：
可限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞的致敏作用。 参与对蠕虫的免疫反应。
4.嗜碱性粒细胞： 参与过敏反应
巨幼红细胞性贫血 （大细胞高色素性贫血） 影响红细胞成熟的因素（ VitB12 +内因子 ；叶酸）
27
2. 红细胞生成的调节
红细胞生成的关键环节:
红系祖细胞 向 红系前体细胞的增殖分化 爆式促进活性因子(BPA)
早期红系祖细胞 晚期红系祖细胞
爆式红系集落形成单位 红系集落形成单位
促红细胞生成素（EPO）
（四）红细胞的破坏
生理学中职课件第三章血液
2024/1/25
23
贫血类型及发生机制
01
02
03
04
缺铁性贫血
由于铁摄入不足或吸收障碍导 致血红蛋白合成减少。
巨幼细胞性贫血
由于叶酸或维生素B12缺乏导 致DNA合成障碍。
再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭导致全 血细胞减少。
溶血性贫血
由于红细胞破坏加速导致贫血 。
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24
白血病发生原因和分类
微循环的组成
微循环是指微动脉和微静脉之间的血 液循环，主要由微动脉、后微动脉、 毛细血管前括约肌、通血毛细血管、 微静脉和动-静脉吻合支等部分组成。
微循环的功能
微循环是血液与组织细胞进行物质交 换的场所，具有调节血流量的作用， 参与血液和组织液的回流，以及维持 组织细胞的正常代谢和功能。
22
05
血液疾病生理基础
蛋白质
包括白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原等 ，具有维持血浆渗透压、运输物质和 参与免疫应答等作用。
糖类
以葡萄糖为主，是机体主要的供能物 质之一。
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脂类
包括甘油三酯、磷脂和胆固醇等，参 与机体的能量代谢和细胞膜的构成。
无机盐
如钠、钾、钙、镁等，维持血液的酸 碱平衡和渗透压稳定。
激素和酶
调节机体的生理功能和代谢过程。
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27
06
实验诊断在血液学中 应用
2024/1/25
28
常见实验诊断方法介绍
01
02
03
血液常规检查
通过对血液中红细胞、白 细胞、血小板等指标的计 数和形态学观察，了解血 液的基本情况。
2024/1/25
生理学--血液 ppt课件
❖渗透压：指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。渗透压 的高低与溶质颗粒数目的多少成正比。 ❖半透膜是一种只允许某些物质透过，而不允许另一些物质透过的薄膜。 上面实验中的半透膜只允许水分子透过，而蔗糖分子却不能透过。细胞 膜、膀胱膜、毛细血管壁等生物膜都具有半透膜的性质。人工制造的火 棉胶膜、玻璃纸等也具有半透膜的性质。 ❖渗透现象的产生必须具备两个条件：一是有半透膜存在，二是半透膜 两侧必须是两种不同浓度的溶液。
（二）比重
❖全血的比重约为1.050~1.060，主要与红细胞数量成正变关系。 ❖血浆的比重约为1.025~1.030，主要取决于血浆蛋白的含量。
（三）黏滞性
❖是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。 ❖全血的黏滞性主要取决于红细胞数量； ❖血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量。
（四）血浆渗透压
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1
概述
2
血浆
3
血细胞
4 血液凝固与纤维蛋白溶解
5
血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义 血细胞的数量及功能 血液凝固的概念及基本步骤 ABO血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
（二）无机盐
❖含量约为0.9%，其中主要的阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-。 ❖作用：维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经与肌肉兴奋性。
（三）非蛋白含氮化合物
❖血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称为非蛋白含氮化合物，包括尿 素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等。 ❖这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（NPN）。 ❖测定血浆NPN含量，有助于了解蛋白质的代谢水平和肾的排泄功能。
（二）比重
❖全血的比重约为1.050~1.060，主要与红细胞数量成正变关系。 ❖血浆的比重约为1.025~1.030，主要取决于血浆蛋白的含量。
（三）黏滞性
❖是由其内部分子或颗粒间的摩擦而形成的。 ❖全血的黏滞性主要取决于红细胞数量； ❖血浆的黏滞性主要取决于血浆中蛋白质的含量。
（四）血浆渗透压
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1
概述
2
血浆
3
血细胞
4 血液凝固与纤维蛋白溶解
5
血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义 血细胞的数量及功能 血液凝固的概念及基本步骤 ABO血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
（二）无机盐
❖含量约为0.9%，其中主要的阳离子为Na+，主要的阴离子为Cl-。 ❖作用：维持血浆晶体渗透压、酸碱平衡、神经与肌肉兴奋性。
（三）非蛋白含氮化合物
❖血浆中除蛋白质以外的含氮化合物总称为非蛋白含氮化合物，包括尿 素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸等。 ❖这些物质中所含的氮称为非蛋白氮（NPN）。 ❖测定血浆NPN含量，有助于了解蛋白质的代谢水平和肾的排泄功能。
生理学第三章血液(ppt)
出血时间：临床上用细针刺破耳垂或指尖使血液自 然流出，然后测定从出血到自然停止的这段时间。 作用：判断生理性止血功能。 正常成人出血时间1-3分钟
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
解剖学基础第三章《基本组织—血液》PPT课件
(1)中性粒细胞
中性粒细胞能吞噬细菌，死亡后形成脓细胞
(2)嗜酸性粒细胞
直径：10～15µm 百分百： 0.5～ 3% 细胞核：常分2叶，多呈八字形 颗粒：粗大均匀的嗜酸性颗粒，呈红色
电镜下，特殊颗粒内有与其长轴平行排列的电子致密核 特殊颗粒有碱性的含精氨酸丰富的蛋白质。该蛋白质强嗜酸性，参与杀灭寄生虫
和虫卵 破坏组胺，吞噬抗原抗体复合物，降低免疫反应，抗过敏
(3)嗜碱性粒细胞
直径：10～12µm 百分比： 0～ 1% 细胞核：不规则，呈分叶状或“S”形，一般2到3叶 颗粒：大小不一，分布不均，紫蓝色
(3)嗜碱性粒细胞
颗粒中含有组胺、肝素、白三烯 功能与肥大细胞相似
(4)单核细胞
直径：14～20µm 百分比： 3～ 8% 细胞核：肾形或者马蹄铁形 颗粒：细而松软，染灰蓝色
A
吞噬细菌死亡后变成脓细胞的是（ ） A . 淋巴细胞 B . 单核细胞 C . 中性粒细胞 D. 嗜碱性粒细胞 E .嗜酸性粒细胞
C
在过敏性疾病或寄生虫病感染是数目增 多的白细胞为（ ） A.中性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C. 淋巴细胞 D.血小板 E.嗜酸性粒细胞
E
各类白细胞的特点中性粒细 胞嗜来自性粒 细胞嗜碱性粒 细胞
单核 细胞 淋巴 细胞
大小um
10~12 10~14 10~12 14~20 6~8
胞核
胞质
功能
2~5叶 含大小分布均匀 吞噬细 的细小中性颗粒 菌
2叶 含大小分布均匀 减轻过 粗大嗜酸性颗粒 敏反应
不规则 含大小分布不均 引起过 形浅染 粗大嗜碱性颗粒 敏反应
Ⅱ.血浆的主要功能
a.运输养料和废物 b.运载血细胞
血清
《生理学》血液》ppt课件
pH7.35=酸中毒；pH7.45=碱中毒；
•
pH6.9或7.8，将危及生命。
（2）维持相对稳定的因素:
1)血浆中的缓冲物质：NaHCO3/H2CO3
2)通过肺和肾的调节：
医学
9
5.血浆渗透压osmotic pressure 概念:指溶液具有的吸引水
分子透过半透膜的力量。 影响因素：渗透压的大小
2.比重：正常人全血比重主要取决于红细胞的数量；
血浆比重主要取决于血浆蛋白的含量；
红细胞比重与红细胞内血红蛋白的含量成正比。
3.粘滞度：全血的粘滞度主要取决于血细胞比容的高低，
血浆的粘滞度主要取决于血浆蛋白的含量。
血液的粘滞性是形成血流阻力的重要因素之一。
4.酸碱度(pH值)
（1）正常值:pH为7.35～7.45•
• 晚期：红系集落形成单位（colony forming unit-
erythroid, CFU-E），促红医细学 胞生成素（erythropoietin,
27
EPO），其它因素。
医学
28
骨髓
红 细 胞 生 成 的 调 节
EPO调节红细胞生成的反馈环
医学
29
3．红细胞的破坏
红细胞的平均寿命为120天。
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分
保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
医学
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临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水 向组织间隙转移→组织液↑→水肿。
②渗透压与溶液的关系:
血液PPT课件
（3）红细胞的悬浮稳定性与血沉
悬浮稳定性（suspension stability）
在正常生理条件下，红细胞在血浆中能够 保持悬浮状态而不易沉降的特性。
红细胞沉降率: （erythrocyte sedimentation rate ESR）
将盛抗凝血的血沉管垂直静置，通常以红细 胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞沉降的 速度。男性为0~15mm/h，女性为0~20mm/h 。
一、红细胞生理
Biconcave discoid shape of normal erythrocyte
crenated erythrocyte 圆锯齿状的红细胞
红细胞的数量
男性:4.0～5.5×1012/L；Hb:120～160g/L 女性:3.5～5.0×1012/L；Hb:110～150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/L
(与水相比)
血浆
渗透 压
共711Kpa, 晶体渗透压 :707.7Kpa,胶体渗透 压:3.33Kpa
血浆 PH值
7.35～7.45
血中红细胞数量 可影响血流阻力影响血
血浆蛋白浓度
压
血中晶体物质数量
血浆蛋白(白蛋白)含 量
保持细胞内外水平衡 保持血管内外水平衡
血浆中主要缓冲对 :NaHCO3:H2CO3=20:
ABO血型系统抗原和抗体
2、用A、B型标准血清检定血型
在A型血清中（ 在B型血清中（ 含抗B凝血素） 含抗A凝血素）
—
—
—
+
+
—
+
+
血型
O A B AB
3、输血原则 输同型血。交叉配血
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5% 葡萄糖溶液 1.9% 尿素溶液 ★等张溶液：0.9% NaCl溶液、
5% 葡萄糖溶液 张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒
所形成的渗透压
四、血液的生理功能：
1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
3.调节体温 4.免疫和防御功能
一、红细胞
红细 胞的 形态
第二节 血细胞生理
血浆比重：
1.025 1.030 (蛋白质含量多，比重大)
二、血液的理化特性
（二）血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。 与水相比，以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为4 5， （红细胞数量） 血浆相对粘滞度为1.6 2.4 （血浆蛋白含量）
三、血液的理化特性
(三)血浆渗透压
②可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复 合物；
③参与坏死组织的清除。
1.颗粒细胞
（１）中性粒细胞（循环池、边缘池） 处于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓 性 细菌入侵的第一线。
（２）嗜酸粒细胞（较弱的吞噬能力、无杀菌作用） ☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应
（3）嗜碱粒细胞
小(1.3mOsm/L)
占99.6%
占0.4% 3.3kPa
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量
和功能
★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、 5%G S溶液
血浆晶体渗透压与胶体渗透压
三、血液的理化特性
★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、
第三章 血 液
第一节 血液的组成、理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型与输血
血液是一种在循环系统中流动的液 体组织。
其生理功能：Байду номын сангаас
1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
3.调节体温 4.免疫和防御功能
第一节 血液的组成、理化特性和生理功能
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：
具有抗凝血作用。 ●组胺、过敏性慢反应物质：
毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收 缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。
●趋化因子A： 吸引并聚集嗜酸粒细胞，减轻过敏反应。
2.无颗粒细胞
（１）单核细胞 进入组织转变为巨噬细胞后，溶酶体内颗粒增 加，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。
★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。
半透膜
三、血液的理化特性
渗透压
★正常值: 770.kPa ≈Na58C00lmmHg
主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。
H2O
H2O
★分类：
三、血液的理化特性
晶体渗透压
胶体渗透压
+-
组成 主要为Na 、Cl 、糖
主要为白蛋白
压力 大(300mOsm/L)
红细胞在循环中， 常要挤过直径比它小的 毛细血管和血窦孔隙， 这时红细胞将发生卷曲 变形，称为可塑性变形。
2.红细胞的悬浮稳定性和血沉
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：RBC在静置血沉试管中单位时间(1h)内
的沉降速度。 正常值：男性第一小时约0～15mm，
女性第一小时约0～20mm。 意义: ①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈好；
一、血液的基本组成
（一）血细胞比容
概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。
正常值：成年男性 40%50% 成年女性 37%48% 新生儿 55%
变 化: 血浆量与红细胞数量发
生改变时，都可使红细 胞比容改变。
血
水：90～92％
浆
溶质： 8～10％
血
血浆蛋白
白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
有机物
激素 代谢产物
血
红细胞
细
白细胞
胞
血小板:
血 细胞
二、血浆的功能
血浆蛋白的主要功能： 1.形成血浆的胶体渗透压 2.运输功能 3.参与凝血和抗凝血功能
4.防御功能
5.营养、缓冲功能
三、血液的理化特性
（一)血液的比重 全血比重：
1.050 1.060 (红细胞多，比重大)
渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。
（三）红细胞的功能
1.运输O2和CO2
O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O２，在血液中由红细胞运输 的O２比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以和CO２结合，以氨基甲酸血红蛋白 (HbNHCOOH)的形式运输CO２。在红细胞参与下，血浆运输CO２的能力比直接 溶解于血浆中的多18倍。
2.缓冲作用
红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。
二、白细胞
(一)白细胞的数量和分类
9
正常成年人的白9 细胞数为（4.0-10.0）×10 /L，
平均为7×10 /L。
生理情况下，白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期
变化等因素的影响。
中性粒细胞 颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
50%--70% 0--7% 0--1%
红细胞的数量 正常成年男性: RBC 4.5--5.5×1012//L, 正常成年女性: RHBbC1230.8-—-1640.6g×/L1012//L,
Hb 110--150g /L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋
白含量均较高。
（一）红细胞的形态和数量
（二）红细胞的生理特性
1.红细胞的可塑变形性
白无颗粒白细胞 细 胞 分 类
单核细胞 淋巴细胞
2%--8% 20%--40%
(二)白细胞的功能
除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动、 渗出、趋化性、入胞吞噬的主要特性。
趋化物质：细胞的降解产物、细菌毒素、细菌、
抗原－抗体复合物等。 主要作用：
①将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病 原微生物在体内扩散；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈差。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为判断病情变化的参考
3.红细胞的渗透脆性
红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。
正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破 裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～ 0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。
巨噬细胞主要功能是： ●吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分支杆菌等； ●识别和杀伤肿瘤细胞； ●清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。 ●参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 ●能合成和释放多种细胞因子：
如：集落刺激因子(CSF)、 白介素(IL—1、IL—3、IL—6等)、 肿瘤坏死因子(TNFα)、 干扰素(INF-α、-β)等。
5% 葡萄糖溶液 张力：溶液中不能透过细胞膜的颗粒
所形成的渗透压
四、血液的生理功能：
1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
3.调节体温 4.免疫和防御功能
一、红细胞
红细 胞的 形态
第二节 血细胞生理
血浆比重：
1.025 1.030 (蛋白质含量多，比重大)
二、血液的理化特性
（二）血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。 与水相比，以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为4 5， （红细胞数量） 血浆相对粘滞度为1.6 2.4 （血浆蛋白含量）
三、血液的理化特性
(三)血浆渗透压
②可吞噬和清除衰老的红细胞和抗原—抗体复 合物；
③参与坏死组织的清除。
1.颗粒细胞
（１）中性粒细胞（循环池、边缘池） 处于机体抵御微生物病原体、尤其是化脓 性 细菌入侵的第一线。
（２）嗜酸粒细胞（较弱的吞噬能力、无杀菌作用） ☆限制嗜碱粒细胞在速发型过敏反应中的作用 ☆参与对蠕虫的免疫反应
（3）嗜碱粒细胞
小(1.3mOsm/L)
占99.6%
占0.4% 3.3kPa
意义 维持细胞内外水分平衡 维持血管内外水分平衡
保持血细胞的正常形态 保持正常循环血量
和功能
★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、 5%G S溶液
血浆晶体渗透压与胶体渗透压
三、血液的理化特性
★等渗溶液：与血浆渗透压相等的溶液 如：0.9% NaCl溶液、
第三章 血 液
第一节 血液的组成、理化特性 第二节 血细胞生理 第三节 生理性止血 第四节 血型与输血
血液是一种在循环系统中流动的液 体组织。
其生理功能：Байду номын сангаас
1.维持内环境稳定 是机体内环境的重要组成部分
2.运输功能 营养物质、激素等
3.调节体温 4.免疫和防御功能
第一节 血液的组成、理化特性和生理功能
胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质： ●肝素：
具有抗凝血作用。 ●组胺、过敏性慢反应物质：
毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收 缩而引起荨麻疹、哮喘等过敏反应。
●趋化因子A： 吸引并聚集嗜酸粒细胞，减轻过敏反应。
2.无颗粒细胞
（１）单核细胞 进入组织转变为巨噬细胞后，溶酶体内颗粒增 加，其吞噬力大为增强，能吞噬较大颗粒。
★渗透压：溶液所具有的吸引水分子透过半透膜的能力。
半透膜
三、血液的理化特性
渗透压
★正常值: 770.kPa ≈Na58C00lmmHg
主要与溶液中溶质颗粒数目的多少呈正变。
H2O
H2O
★分类：
三、血液的理化特性
晶体渗透压
胶体渗透压
+-
组成 主要为Na 、Cl 、糖
主要为白蛋白
压力 大(300mOsm/L)
红细胞在循环中， 常要挤过直径比它小的 毛细血管和血窦孔隙， 这时红细胞将发生卷曲 变形，称为可塑性变形。
2.红细胞的悬浮稳定性和血沉
通常用血沉反映红细胞悬浮稳定性。 血沉：RBC在静置血沉试管中单位时间(1h)内
的沉降速度。 正常值：男性第一小时约0～15mm，
女性第一小时约0～20mm。 意义: ①血沉愈慢，表示悬浮稳定性愈好；
一、血液的基本组成
（一）血细胞比容
概念：血细胞在全血中所占 的容积百分比。
正常值：成年男性 40%50% 成年女性 37%48% 新生儿 55%
变 化: 血浆量与红细胞数量发
生改变时，都可使红细 胞比容改变。
血
水：90～92％
浆
溶质： 8～10％
血
血浆蛋白
白蛋白 球蛋白 纤维蛋白原
无机盐（电解质）
液
小分子物质
营养物质
有机物
激素 代谢产物
血
红细胞
细
白细胞
胞
血小板:
血 细胞
二、血浆的功能
血浆蛋白的主要功能： 1.形成血浆的胶体渗透压 2.运输功能 3.参与凝血和抗凝血功能
4.防御功能
5.营养、缓冲功能
三、血液的理化特性
（一)血液的比重 全血比重：
1.050 1.060 (红细胞多，比重大)
渗透脆性大，表示对低渗溶液的抵抗力小。
（三）红细胞的功能
1.运输O2和CO2
O2和Hb结合成HbO2,100ml血液可运送20ml的O２，在血液中由红细胞运输 的O２比溶解于血浆的多70倍。Hb还可以和CO２结合，以氨基甲酸血红蛋白 (HbNHCOOH)的形式运输CO２。在红细胞参与下，血浆运输CO２的能力比直接 溶解于血浆中的多18倍。
2.缓冲作用
红细胞内的缓冲对可以缓冲血液的酸碱物质。
二、白细胞
(一)白细胞的数量和分类
9
正常成年人的白9 细胞数为（4.0-10.0）×10 /L，
平均为7×10 /L。
生理情况下，白细胞总数受剧烈运动、昼夜周期
变化等因素的影响。
中性粒细胞 颗粒白细胞 嗜酸性粒细胞
嗜碱性粒细胞
50%--70% 0--7% 0--1%
红细胞的数量 正常成年男性: RBC 4.5--5.5×1012//L, 正常成年女性: RHBbC1230.8-—-1640.6g×/L1012//L,
Hb 110--150g /L 高原地区居民的红细胞数量和血红蛋
白含量均较高。
（一）红细胞的形态和数量
（二）红细胞的生理特性
1.红细胞的可塑变形性
白无颗粒白细胞 细 胞 分 类
单核细胞 淋巴细胞
2%--8% 20%--40%
(二)白细胞的功能
除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动、 渗出、趋化性、入胞吞噬的主要特性。
趋化物质：细胞的降解产物、细菌毒素、细菌、
抗原－抗体复合物等。 主要作用：
①将入侵细菌包围在一个局部吞噬掉，防止病 原微生物在体内扩散；
血沉愈快，表示悬浮稳定性愈差。 ②测定血沉有助于某些疾病的诊断，
也可作为判断病情变化的参考
3.红细胞的渗透脆性
红细胞在低渗溶液中发生膨胀、破裂的特性，称渗透脆性。
正常人的红细胞一般在0.45%的NaCI溶液中开始有部分破 裂，在0.35%的NaCI溶液中几乎全部破裂。故临床上以0.35～ 0.45%NaCI溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围。
巨噬细胞主要功能是： ●吞噬消灭病毒、疟原虫、真菌和结核分支杆菌等； ●识别和杀伤肿瘤细胞； ●清除变性的蛋白质、衰老受损的细胞及其碎片。 ●参与激活淋巴细胞的特异性免疫功能。 ●能合成和释放多种细胞因子：
如：集落刺激因子(CSF)、 白介素(IL—1、IL—3、IL—6等)、 肿瘤坏死因子(TNFα)、 干扰素(INF-α、-β)等。