中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变护理查房PPT
为何需要护理干预？
为何需要护理干预？
护理的重要性
有效的护理干预可以帮助改善患者的症状，减轻 焦虑，促进康复。
护理人员在患者管理中扮演着至关重要的角色。
为何需要护理干预？
患者教育
教育患者认识疾病，了解治疗方案和护理措施， 增强自我管理能力。
提供相关的知识能够减轻患者的恐惧感。
为何需要护理干预？
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们应对疾病带来的 心理压力。
可以通过倾听和沟通减轻患者的焦虑。
我们如何进行护理？
我们如何进行护理？
病情评估
定期进行视力和眼底检查，及时评估病情变化。 使用专业工具记录患者的视力变化情况。
我们如何进行护理？
护理计划
制定个性化的护理计划，针对患者的具体情况进 行相应的干预。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？ 2. 为何需要护理干预？ 3. 我们如何进行护理？ 4. 护理过程中需要注意哪些事项？ 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
定义
中心性浆液，导致视力模糊或变 形。
护理过程中需要注意哪些事项？
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，注意饮食和作息 ，减轻压力。
建议适量运动，增强体质。
护理过程中需要注意哪些事项？
家庭支持
鼓励患者的家属参与护理，提供情感支持，增强 患者的信心。
家庭的理解与支持对患者的康复至关重要。
总结与展望
总结与展望
护理效果评估
通过定期评估护理效果，了解患者的康复进展， 调整护理策略。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变-V1
中心性浆液性脉络膜视网膜病变，简称CSC，是一种眼科疾病，常常表现为视力下降，中央视野模糊等症状。
以下是对CSC的重新整理及相
关文章。
1. 疾病定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种以视网膜中央凹区浆液渗
出和脉络膜下渗出为主要临床表现的眼科疾病。
2. 发病原因
目前未能确定CSC的确切发病原因，但多数认为与心理压力、激
素水平增高、脉络膜血流异常等因素有关。
3. 临床表现
CSD的临床症状主要有视力下降、中央视野变形、颜色感知下降等。
眼底检查可以发现黄斑区有隆起，并有明显的水肿表现。
4. 诊断方法
CSD的诊断可以通过黑暗自适应试验、眼底荧光造影等方式进行。
其中，眼底荧光造影可以明确病变部位和程度，为后续治疗提供参考。
5. 治疗方法
目前，CSD的治疗方法主要有激素疗法、激光治疗等。
但这些方法都存在一定的副作用和风险，选择合适的治疗方案需要综合考虑患者
的病情和身体条件。
6. 预后及复发
大多数患者经过合理治疗，CSD症状可以得到明显改善。
但少数患
者可能会出现复发症状，需要密切监测和及时治疗。
7. 预防措施
预防CSD的发生，需要控制情绪压力，减少饮酒和吸烟等不良习惯。
同时，定期进行眼部检查，及时发现和治疗病变。
综上所述，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种较为常见的眼科疾病，虽然其发病原因及治疗方法尚未完全明确，但通过科学合理的诊断和治疗，可以有效控制病情，并提高患者的生活质量。
同时，做好预防工作，也能有效降低此类疾病的发生风险。
中浆
二、发病特点
发病年龄： –多见于20-45岁男性青壮年, –男女之比差异较大，约5～10∶1 90%以上为单眼发病，一种自限性疾病 ，大多数在3～6个月自行恢复，预后良好；视物变形和变 小可持续1年以上。
三、病因
• 本病的病因至今不明，可能是多因素作用的结果。其发病 可能与以下情况有关： A.年龄：20～50岁的青壮年,其中80％在35～45岁。 B.性别：男性较女性多10倍以上。 C.精神紧张：A型性格者交感神经紧张，易发生情绪波动， 血中儿茶酚胺高，易发生中浆。 D.吸烟、饮酒，或长期大量应用皮质类固醇激素。 E.其他：疲劳、感冒、病毒感染、肝炎等。
六、治疗
1、保守治疗： （1）本病有自限性，80～90％的患者，一般在3～6个月内 可自行愈合，因此，有学者认为可不予以任何治疗。 （2）可用降低毛细血管通透性的药物：vitC、vitE、芦丁等。 一般禁用强烈扩血管药物，以免加重病变部位的渗出。 （3）对于精神紧张或休息不好者，可适量给予镇静剂。 （4）避免过度劳累，注意营养、休息，减少摄入刺激性食 物，戒烟戒酒。 （5）严禁使用糖皮质激素
八、护理措施
• • • • • 1、卧床休息 2、饮食护理 3、眼部护理 4、心理护理 5、相关知识宣教
中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ——简称中浆
提纲
• • • • • • • • 1、定义。 2、发病特点。 3、病因。 4、临床表现。 5、检查方法。 6、治疗。 7、护理诊断 8、护理措施
一、定义
• 中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的 简称，是由于视网膜色素上皮层功能损害， 形成以黄斑部或附近视网膜神经上皮局限 性浆液性脱离为特征的常见黄斑疾病。
六、治疗
2、激光光凝治疗： 成功的光凝治疗可以缩短病程，减少复发，目前，光 凝疗法是治疗中浆的一种安全有效的方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(一)中心性浆液性脉络膜视网膜病变，也称中心性视网膜病变，是一种比较常见的视网膜疾病，可引起视力下降。
以下将从疾病的病因、症状、诊断和治疗等方面进行介绍。
一、病因中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病因至今尚不完全清楚，但与多种因素有关。
其中，遗传因素可能会增加患病风险。
此外，心理压力、饮食不良、有害习惯等也与该病密切相关。
二、症状中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者的症状主要表现为中央视力下降和中央视野出现模糊，有些患者甚至会出现眼前闪光现象。
但是，眼睛内部并没有出现器质性病变，因此常常难以及时发现。
如果患者发现自己出现以上症状，应及时就医。
三、诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病变的诊断主要是通过眼科医生的检查，包括视力、眼压、视野检查和眼底检查等。
如果患者的中央视力下降明显，并伴有视力模糊、视野缩小等症状，眼底检查可能会发现视网膜黄斑区的浆液性渗出，这些都可能提示该病的存在。
四、治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来改善患者的视力。
药物治疗通常使用激素类药物，可以有效缓解黄斑区的浆液性渗出。
手术治疗则包括激光治疗、手术切除和眼内注射等多种方式。
这些手术方式可以防止黄斑区的渗出，从而改善患者的视力。
总之，中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种比较常见的视网膜疾病，对患者的视力会造成不良影响。
因此，患者应及时寻求医生的帮助，对于需要进行治疗的患者，应根据医生的建议选择合适的治疗方式，以达到最佳的治疗效果。
同时，为预防该病的发生，患者可从健康饮食、远离有害习惯等方面入手，保持身体健康。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普宣传PPT课件
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高危人群
年轻男性和中年男性是该病的主要高危人群 。
同时，长期使用类固醇或有家族史的人也可 能容易受到影响。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，男性患者的发病率高于女性，可 能与生活方式及生理因素有关。
然而，女性患者也不可忽视，需定期检查。
激光治疗
在某些情况下，激光治疗可以帮助封闭渗漏的血 管。
激光治疗通常用于严重病例。
如何治疗与管理？
生活方式调整
保持良好的生活习惯，减轻压力，保持健康的饮 食。
这些措施有助于降低病情复发的风险。
谢谢观看
早期发现潜在问题，及时采取措施。
何时应就医？
随访与监测
对于已经确诊的患者，定期随访可以帮助监测病 情变化。
医生可以根据病情变化调整治疗方案。
如何诊断？
如何诊断？ 眼科检查
包括视力测试、眼底检查和OCT（光学相干断 层扫描）。
这些检查可以帮助医生观察视网膜的状态。
如何诊断？ 影像学检查
可通过荧光素眼底血管造影等检查来进一步 确认诊断。
通过这些影像学检查可以更清晰地了解视网 膜的状态。
如何诊断？ 排除其他疾病
在诊断过程中，需排除其他可能影响视力的 疾病，如糖尿病视网膜病变等。
综合评估有助于制定个性化治疗方案。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？
药物治疗
可使用类固醇药物来减轻炎症和液体积聚。
医生会根据具体情况制定治疗方案。
如何治疗与管理？
该病常与压力、激素变化等因素相关，主要影响 年轻人和中年人。
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 症状
患者可能会经历视力模糊、直线变形或中心暗点 等症状。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT课件
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？
2. 如何诊断中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
3. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗 方法
4. 如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病 变？
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定义
对于轻微病例，医生可能建议观察，定期复查。
大部分患者在数月内可自愈。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 药物治疗
某些患者可能需要使用激素类药物或其他药物以 减轻炎症和液体积聚。
药物治疗应在医生指导下进行。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 激光治疗
在某些情况下，激光治疗可能是必要的，以封闭 异常的血管，减少液体积聚。
使用眼底镜检查视网膜状况，观察是否有液 体积聚。
眼底检查可网膜病变？ 影像学检查
进行光学相干断层扫描（OCT）等影像学检查 ，获取视网膜的详细图像。
这些检查有助于明确液体的积聚情况及其程 度。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变的治疗方法
中心性浆液性脉络膜视网膜病变的治疗方法 观察与随访
激光治疗可以帮助改善视力和减少复发几率。
如何预防中心性浆液性脉络 膜视网膜病变？
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 保持健康的生活方式
保持良好的饮食习惯，适量运动，避免过度 压力。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
如何预防中心性浆液性脉络膜视网膜病变？ 定期眼科检查
建议定期进行眼科检查，尤其是有家族病史 的人群。
未来研究
未来的研究可能会揭示更多关于病因及更有效的 治疗方法。
科学进步将为患者带来新的希望。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
称弥漫性色素上皮病 变） 、 静止性 中浆 、 严重 中浆 （ 非 典型中浆 ） 及泡性视 网膜脱离 ６类 ， 并根据它们各 自的
临床特点 简述 其治 疗方 法如 下 。
光素 眼 底 血 管 造 影 （ ｆ ｕ ｎ ｄ ｕ ｓ ｆ ｌ ｕ ｏ ｒ ｅ ｓ ｃ ｅ ｉ ｎ ａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ，
王文吉
中心 性 浆 液 性 脉 络 膜 视 网 膜 病 变 （ 以 下 简 称 中 浆） 是 常见 的 眼 底 疾病 ， 自１ ８ ６ ６年 ｖ ｏ ｎ Ｇ ｒ ａ ｅ ｆ ｅ对 其 详
具， 且是 判断疗 效 ， 提示预 后 的重 要检 测仪 器 。常 用 的 频域 Ｏ Ｃ Ｔ只能 检 查视 网膜 内界 膜 到色 素 上 皮 外 层 的
（ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｄ ｙ ｎ ａ ｍｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ， Ｐ Ｄ Ｔ ） 等 治疗 方 法 的临 床 应 用 ， 对本 病 的诊治 取得 了很 大进展 Ｊ 。本 文总结 我 院经验 并 复 习相 关文 献 ， 对 中浆 的诊 断与治 疗作 一介绍 。 １ 不 同检查 手段对 中浆的价 值 中浆是指 脉络膜血管渗漏 ， 导 致视 网膜色 素上皮脱 离， 进而产 生黄斑 区视 网膜脱 离 ， 影 响视 力 的疾 病 。好 发 于青 壮年男性 ， 男 女发病 比例为 ２～８ ：１ 。双 眼发 病
为常见 ， 少数呈烟囱样形态 。
吲哚青 绿脉 络膜 血管造 影可 显示 脉络膜 血 管充 盈 延迟 ， 血管 尤其 是 静 脉 呈 扩 张状 态 。造 影 中期 出现 的 脉络 膜血 管高 渗是 诊 断 中浆 的重 要 依 据 ， 后期 由 于染
料 向 四周 及深 部扩散 ， 显示 出脉 络膜 大血 管 的形 态 。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
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治疗
• 激光治疗: • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC）
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
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临床表现
• 视力: 单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物变 形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• CSC的OCT表现: 视网膜神经上皮浆液性脱离， 同时可伴有RPE的脱离。
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治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• CSC进展的危险因素: 精神紧张、高血压、系统性红斑狼 疮、器官移植、糖皮质激素的应用以及妊娠等。
• PDT治疗: • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用 眼底血管造影表现:
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表 现:
• ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期 出现，随造影时间的延长，染料呈炊烟样或墨迹 样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视网膜神 经上皮脱离区。
• ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢 的RPE荧光渗漏，晚期病灶荧光增强，范围扩大。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
激光治疗
01
原理：利用激 光的热效应， 破坏病变组织
03
优点：操作简 便，创伤小，
恢复快
02
适应症：适用 于病变范围较 小、病程较短
的患者
04
缺点：可能引起 视网膜损伤，需 要严格控制激光 参数和操作技术
手术治疗
激光治疗：通过激光破坏 病变区域，减轻水肿和渗 出
视网膜剥离术：剥离视网 膜，减轻病变区域压力和 出血
等
避免长时间 在强光或暗
光下用眼
保持良好的 生活习惯， 如充足的睡 眠、均衡的
饮食等
保持良好的生活习惯
保持良好的作息习惯，避免 熬夜和过度劳累
保持良好的饮食习惯，多吃 蔬菜水果，少吃油腻食物
保持良好的运动习惯，每周 进行适量的运动
保持良好的心理状态，避免 过度紧张和焦虑
定期进行眼部检查，及时发 现和治疗眼部疾病
免疫力
定期复查
定期进行眼科检 查，监测病情变
化
定期进行眼压检 查，监测眼压变
化
定期进行眼底检 查，了解病变程
度
定期进行视野检 查，了解视野变
化
定期进行视力检 查，评估视力变
化
定期进行眼部B 超检查，了解病
变范围和程度
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预防措施
避免过度用眼
控制使用电 子产品的时 间，如电脑、
手机等
保持良好的 用眼习惯， 如定时休息、 做眼保健操
抗炎药物：如非甾体 抗炎药（NSAIDs）， 可减轻炎症反应，减 轻水肿和渗出
03
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中医药治疗：如活血 化瘀、清热解毒等中 药，可减轻炎症反应， 减轻水肿和渗出
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抗氧化药物：如维生 素C、维生素E等，可 减轻炎症反应，减轻 水肿和渗出
中心性浆液性脉络膜视网膜病变课件
中心性浆液性视网膜脉络膜病变 （右眼） 黄斑部呈2.5DD大小圆形水肿区，中央色暗
视网膜色素上皮脱离，
中心性浆液性视网膜脉络膜病变 脱离
视网膜色素上皮脱离合并神经上皮
临床表现 FFA
静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,随时
间推移逐渐扩大. 渗漏点有两型: • 圆点扩大型:渗漏点出现后呈墨渍样向四周扩 散. • 喷出型:渗漏点呈炊烟状向上逐渐扩大,当其达 到视网膜脱离的顶部时就向一侧或两侧反折,形成 雨伞状或蘑菇状. 陈旧病变区可见窗样缺损的高荧光. 一些病程长或多次复发的患者,在荧光造影晚期可 见荧光着色点,该处随无活动性渗漏,却有非常细微 的渗漏,此现象称为RPE失代偿.
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
(central serous chorioretinopathy ,CSC)
概况
多见于20~40岁青壮年. 男性多于女性(约为7~10:1). 多为单眼发病. 通常表现为自限性疾病.
病因
视网膜色素上皮(RPE)水平的”泵功能”不
足和屏障功能损害,使视网膜神经上皮层浆 液性浅脱离. 脉络膜毛细血管的异常灌注. 内源性糖皮质激素的水平增高.
临床表现
靛青绿脉络膜造影(ICGCA): • 发病期可见弥漫性脉络膜渗漏.临床治愈时
可见脉络膜强荧光点. 视野检查: • 圆形或椭圆形中心暗点.
鉴别诊断
孔源性视网膜脱离 一般脱离区不仅限于
黄斑区,可查到裂孔.CSC仅出现黄斑区浅脱 离,无视网膜裂孔. 黄斑部囊样水肿 根据荧光造影后期可见 典型的花瓣状荧光蓄积可与中浆鉴别. 中心性渗出性脉络膜视网膜炎 患者视力 常低于0.2,有视网膜下新生血管膜及血.CSC 不会有出血.
中心性浆液性视网膜脉络膜病变（右眼） 黄斑区类圆形黄色渗出斑，周 围视网膜水肿
看图识病-中浆
【概述】1. 中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy),简称“中浆”,为1866年von Graefe首先报告。
直至1965年以后,有了眼底荧光血管造影(简称荧光造影)技术,才肯定了"中浆"是视网膜色素上皮(retinal pigment epithelium,RPE)失代偿,屏障功能受损,染料渗漏所致浆液性RPE和/或神经视网膜脱离,故认为"中浆"原发病变位于RPE层。
2. 2.近年来应用靛青绿血管造影(indocyanine green angiography, ICGA)技术，发现了"中浆"有脉络膜毛细血管的异常灌注,故又考虑"中浆"的原发病变部位在脉络膜毛细血管, RPE和视网膜病变为继发病变。
3. 总之,"中浆"是一常见的,病因和病机仍不十分清楚的脉络膜视网膜病变,多见于20～45岁的青壮年,男性较女性高7倍以上。
"中浆"易复发又有自限性倾向。
【临床表现】【症状】自觉不等程度视力下降或视物模糊,视物变形、变小,并伴色觉改变；中心或旁中心相对或绝对暗点。
【眼底所见】1.典型病例可见黄斑区1～3DD的盘状浆液性视网膜浅脱离区,相应视网膜下有灰黄色小点或玻璃体膜疣样改变,在病之后期或恢复期更明显,可伴有RPE脱离和/或色素紊乱;中心凹光反射消失或弥散。
2.一些复发或病程长的病例,眼底病变可以十分广泛,主要表现为RPE广泛色素变动,或大小不等的RPE萎缩区,还有的盘状视网膜脱离不在黄斑,而远离黄斑部位(距中心凹2500μm以外),甚至在颞上下血管弓之外或附其近。
3."中浆"病例不合并视网膜和/或RPE下出血,一旦有出血存在，表明已有视网膜下新生血管膜形成或合并有其他血管性病变。
查看原图【眼底荧光血管造影】眼底荧光血管造影是"中浆"诊断和治疗中不可缺少的检查技术,归纳起来至少有下列五方面的表现形式。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变中医药治疗近况
中心性浆液性脉络膜视网膜病变中医药治疗近况关键词视网膜病变中医药治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种常见的眼底病。
属祖国医学“视瞻昏渺”范畴,病因多认为是脉络膜毛细血管病变渗漏及视网膜所致,临床表现为视力减退,视物雾感,视物变形、变小、变色,多见于20～45岁的男性,临床上虽可表现为自限性疾病,但有些患者因迁延不愈而易反复发作,严重者影响视力,西医对本病无特殊药物治疗,临床很多医生采用中药治疗该病,取得了很好的疗效,现概述如下。
采用中药单方加减治疗潘家权[1]使用参苓白术散加减治疗本病,基本方:党参10g,茯苓15g,淮山药15g,桔梗10g,扁豆15g,薏苡仁20g,甘草6g,莲子肉10g,砂仁10g,白蔻仁10g。
随症加减:渗出较多加田三七10g,视力恢复较慢加枸杞子10g。
每日1剂,分2服,10天为1个疗程,治疗43例,治疗3个疗程后,治愈33例,好转9例,无效1例,治愈率76.7%,有效率97.7%。
苏礼和[2]采用自拟方(茯苓、泽泻、白术、苡仁、车前子、当归、赤勺、茺蔚子等)为基本方随症加减。
黄斑部水肿较为明显加泽兰,猪苓;渗出较多加昆布、海藻;黄斑部色素紊乱较甚加菟丝子、楮实子、枸杞子。
15天為1个疗程,用药两疗程后,治疗56例中,治愈44例,好转11例,无效1例,总有效率98.21%。
陈蓉[3]等采用三仁五苓汤(杏仁15g,白蔻仁15g,生薏仁9g,黄芪9g,桂枝6g,白术6g,茯苓9g,猪苓6g,泽泻6g,丹参6g)随症加减,日1剂,分3服。
7天复诊1次,每2周为1个疗程,每1个疗程后停药1天,连续3疗程后复查FFA。
治疗60例68只眼治愈56只眼,显效7只眼,无效5只眼,总有效率为92.65%,随访1年,3只眼复发,复发率为4.76%。
孔祥蕴[4]采用温阳明目汤(太子参、肉苁蓉、菟丝子、白术、丹皮、褚实子、泽泻各10g,蜜蒙花、菊花各6g)治疗本病,眼底黄斑部水肿明显者加猪苓10g,茯苓12g;兼见渗出灶者加丹参、郁金各10g,川芎6g;晚期陈旧性病变者加桃仁、红花、夏枯草各10g。
CSC课件
鉴别诊断
5.后葡萄膜炎如原田氏病，在疾病早期可以 引起黄斑区浆液性视网膜浅脱离，但该病 还同时合并玻璃体炎、视盘充血、全身病 变、内界膜紊乱以及对抗炎治疗敏感，通 过仔细询问病史、检查眼前节和后节及FFA, 可以作出正确诊断。
鉴别诊断
6. 息肉状脉络膜血管病变（Polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）：典型PCV的临床诊断比较 容易，眼底黄斑区视网膜下浓密出血，ICGA显示 脉络膜异常血管网以及脉络膜毛细血管末端囊样 扩张。但孤立静止的的PCV表现可类似于中浆， 这些不典型的PCV病例可表现为孤立的RPE脱离或 者神经上皮脱离，甚至表现为中浆样的RPE渗漏 点。此时，ICGA在鉴别诊断上将起到决定性作用， 中浆患者ICGA表现为脉络膜血管的扩张和渗漏， 而PCV时ICGA表现为脉络膜毛细血管末端囊样扩 张。甚至有一些病例，年轻时曾患中浆，年老时 呈现典型的PCV表现，提示中浆和PCV可能存在某 种内在联系。
3. 各型单独或联合同时伴发RPE萎缩带：萎 缩带范围较广 4. 无渗漏：有神经上皮脱离，而无渗漏
可能的解释 RPE屏障损害不明显 RPE屏障功能恢复，渗漏点封闭，网膜下积 液延后吸收 造影观察时间中心向四周扩大。
占70%-80%
喷出型：渗漏呈烟柱或蘑菇烟云状，逐渐形成盘状荧
发病年龄：
多见于20-45岁,
近期报道22.2—83.9，平均49.9岁，43.8%
最初诊断≥50岁
老年CSR的VA差，双眼多发，易出现弥漫
性RPE改变，继发CNV的几率增加 男:女=7:1—2.6:1
疾病分类
急性中浆 病程6个月以内，具有典型中浆表现，眼底 黄斑区视网膜半透明泡状隆起，中心凹光 反射消失，浆液脱离区内或毗邻可伴有水 泡样RPE脱离。FFA表现为一个或多个RPE 水平的荧光素渗漏, 随造影过程表现为墨渍 或冒烟状渗漏扩大。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变预防和措施
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饮食调理：多摄入富含维生素C和胡萝 卜素的食物，如柑橘类水果、红椒、葡 萄柚等。
预防措施
避免使用糖皮质激素类药物：长期或过 量使用糖皮质激素会增加CSCR的发病风 险。 控制血压：血压控制良好有助于减少 CSCR的发生。
预防措施
避免过度近视：近视度数过高可能增加 CSCR的风险，应采眼底荧光血管造影：通过注射染料观察 视网膜下脉络膜的血管状况，并确定病 变的位置。 非侵入式治疗：激光治疗和光动力疗法 可用于CSCR的治疗，这些治疗方法不会 伤害眼部组织。
治疗措施
药物治疗：可以考虑使用抑制脉络膜渗 漏的药物，如抗VEGF药物。
手术治疗：在严重病例中，可考虑进行 手术治疗，如视网膜下脉络膜剥离手术 。
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变预防和措施
目录 概述 预防措施 治疗措施
概述
概述
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR ）是一种常见的视网膜疾病，通常表现 为中心视力模糊、扭曲或减退。 该病变主要由于视网膜下脉络膜产生液 体积聚而引起。
预防措施
预防措施
生活方式调整：避免暴露在压力环境下 ，保持良好的睡眠质量，避免过度劳累 。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病英文名：central serous chorioretinopathy别名：中浆；复发性中心性视网膜炎；特发性中心性浆液性脉络膜炎概述：中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorioretinopathy，CSC)是以黄斑部及其附近局限性浆液性神经上皮脱离为特征的常见眼底病变国内临床上常简称“中浆”。
1866年Von Graefe首先描述了该病并命名为“复发性中心性视网膜炎”此后整整一个世纪中，人们对其认识越来越深入，但对病因与病机始终不能明了。
直到1965年，Maumenee通过荧光造影观察到该病变是由色素上皮渗漏引起的。
1967年Gass详细描述了该病的病理和临床特征，对其神经上皮层盘状脱离的机制做了详尽的论述，并将其命名为“特发性中心性浆液性脉络膜炎”(idiopathic central serous choroidopathy)。
考虑到该病同时累及了脉络膜和视网膜，后来逐渐将名称统一为“中心性浆液性脉络膜视网膜炎”。
近年来吲哚青绿血管造影的出现为进一步研究CSC提供了新的方法，也对其发病机制有了新的认识流行病学：中浆病在我国发病率较高，属于最常见的眼底病之一。
患者大多为青壮年男性。
发病年龄25～50岁，发病高峰在40岁前后。
男女之比为5∶1～10∶190%以上单眼受害，左右眼无差别。
大多能在3～6个月内自行恢复，是一种自限性疾病。
但也易复发，多次反复后可导致视功能不可逆性损害。
据统计1/3～1/2的患者可以复发10%患者可多次复发。
最近ICGA的研究结果显示对侧眼无任何临床症状，但30%以上患者对侧眼ICGA有异常表现。
病因：中浆(CSC)可能是多因素作用的结果，其发病与年龄、性别、血型、气候全身情况、妊娠、精神紧张、情绪异常过敏、感冒、感染、过度疲劳和烟酒刺激等均有关常见诱因有睡眠不足、紧张、劳累情绪波动等。
A型性格者易发生中浆，可能与交感神经兴奋，血循环中儿茶酚胺升高有关实验性肾上腺素黄斑病变和无晶体眼性肾上腺素黄斑病变表现与中浆类似。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变疾病PPT演示课件
未来发展趋势预测
01
深入研究发病机制
随着科学技术的不断进步，未来有望通过基因测序、蛋白质组学等技术
手段，深入揭示中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机制。
02
创新诊断方法
未来可能会借助人工智能、机器学习等技术，开发出更加准确、快速、
便捷的诊断方法，提高诊断的准确性和效率。
03
探索新的治疗手段
随着生物医学技术的不断发展，未来有望出现更加安全、有效的治疗手
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变
汇报人：XXX
2024-01-16
CONTENTS
• 疾病概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案制定 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持工作部署 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
疾病概述
定义与发病机制
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变（简 称中浆）是一种以视网膜色素上皮层 功能损害为主要特点的常见黄斑疾病 。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
ห้องสมุดไป่ตู้
本次项目成果总结回顾
病例收集与整理
成功收集并整理了大量中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例，为 后续研究提供了宝贵的数据支持。
临床研究与分析
通过对病例的深入研究和分析，揭示了该病变的发病机理、临床表 现、诊断方法和治疗方案等方面的特点和规律。
学术交流与合作
积极开展了与国内外同行的学术交流与合作，共同推动中心性浆液性 脉络膜视网膜病变领域的研究和发展。
发病机制
本病的发病机制尚未完全明了，但多 数研究认为与视网膜色素上皮层的功 能障碍有关，可能涉及多种因素如感 染、炎症、免疫反应、血管异常等。
流行病学特点
发病率
中心性浆液性脉络膜视网膜病变科普讲座PPT
如何治疗和管理？
如何治疗和管理？
治疗方法
包括药物治疗、激光治疗和手术等多种方式。 具体治疗方案依据病情严重程度而定。
如何治疗和管理？
定期随访
患者在治疗过程中需定期随访，监测病情变化。 随访有助于及时调整治疗方案。
如何治疗和管理？
生活方式调整
保持良好作息，减少用眼疲劳，有助于病情恢复 。
中心性浆液性脉络膜视网膜 病变科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变 ？ 2. 谁容易得这种病？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗和管理？ 5. 总结与展望
什么是中心性浆液性脉络膜 视网膜病变？
什么是中心性浆液性脉络膜视网膜病变？
定义
中心性浆液性脉络膜视网膜病变是一种影响眼部 的疾病，主要表现为视网膜下液体积聚，导致视 力模糊。
谁容易得这种病？
谁容易得这种病？
高风险人群
主要影响年轻男性，尤其是20至50岁之间的群体 。
高近视患者及有家族史的人群风险更高。
谁容易得这种病？
相关疾病
与自身免疫性疾病及糖尿病等相关疾病患者也有 较高的发病率。
这些患者的眼部健康需特别关注。
谁容易得这种病？
生活方式因素
长时间用眼、熬夜及精神压力大等生活方式也可 能增加发病风险。
健康的眼睛，幸福的生活！
谢谢观看
良好的心理状态也对治疗有积极影响。
总结与展望
总结与展望
认知重要性
了解该病的症状和高危人群，有助于提高公众的 健康意识。
科普工作有助于早期发现和治疗。
总结与展望
前沿研究
目前，针对该病的研究正在不断深入，期待未来 有更好的治疗方法。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变危害及预防
CSC的预防措施
定期眼科检查：及早发现CSC的 症状和迹象，及时采取治疗措 施。
结论
结论
中心性浆液性脉络膜视网膜病变对视力 和生活质量有不可忽视的影响。
预防CSC的关键在于规避压力、保持健 康生活方式和定期眼科检查。
结论
我们应该加强对CSC的认识和重 视，以便更好地预防和管理这 种眼部疾病。
视力受损：CSC会导致中心视力模糊或 减退，给患者带来困扰。
影响日常生活：视力问题可能干扰工作 、学习和生活中的各种活动。
CSC的危害
心理压力：CSC的症状和影响可 能给患者带来心理负担和压力 。
CSC的预防措施
CSC的预措施
规避压力：减少、管理和控制压力因素 对CSC的发作有积极影响。 健康生活方式：保持健康的饮食、适度 的运动和良好的睡眠有助于预防CSC。
谢谢您的观 赏聆听
中心性浆液性脉络膜视 网膜病变危害及预防
目录 介绍 CSC的危害 CSC的预防措施 结论
介绍
介绍
中心性浆液性脉络膜视网膜病 变（CSC）是一种常见的视网膜 疾病，影响人们的视力和生活 质量。
本次演讲将重点介绍CSC的危害 及预防措施，帮助大家更好地 了解和管理这种疾病。
CSC的危害
CSC的危害
中心性浆液性视网膜脉络膜病变中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂
中心性浆液性视网膜脉络膜病变中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂疾病名称（英文) central serous chorioretinopathy 拚音ZHONGXINXINGJIANGYEXINGSHIWANGMOMAILUOMOBINGBI AN 别名中医:视瞻昏渺，视瞻有色，视大为小，视直为曲，视正反斜，视惑，西医疾病分类代码视网膜及视神经疾病，眼科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义中心性浆液性视网膜脉络膜病变是由于视网膜色素上皮屏障功能失常，形成黄斑部神经上皮浆液性脱离为特征的较为常见的眼底病之一，常单眼发病，有时也可为双眼，有自愈和反复倾向。
中医释名西医病因病因尚未清楚，有关病因探讨，虽有缺血、感染、炎症、免疫反应及代谢障碍等说法，但缺乏有力证据，现已公认本病是由于色素上皮细胞的屏障功能受损所致，色素上皮细胞之间的封闭小带是脉络膜与视网膜之间的一道屏障，一旦此小带受损，将使色素上皮细胞的屏障功能受损，脉络膜毛细血管的渗漏液经过此损害区进入视网膜下神经上皮下积存，从而引起神经上皮的浆液性脱离。
中医病因季节地区人群多发于２０～４５岁的健康人，男多于女。
强度与传播发病率发病机理以往，由于对本病的发病机制认识不足，因而曾冠之以复发性中心性视网膜炎、中心性血管痉挛性视网膜病变等名称。
自从用荧光素血管造影研究本病以来，认识到本病的原发损害在于视网膜色素上皮屏障功能的破坏，使脉络膜毛细血管渗液得以进入视网膜的神经上皮之下，形成黄斑水肿。
这种屏障功能破坏可能有两种途径。
一是由于脉络膜毛细血管渗透性改变导致色素上皮脱离，另一是由于色素上皮细胞本身局限性损害。
中医病机本病的形成与脏腑功能失调密切相关，当某脏腑功能失调，出现偏盛偏衰，精气不能上行灌输，或脏腑受邪，邪随经脉上冲于目，均可引起本病。
故凡湿热痰浊内蕴，上犯清窍；或情志不舒，气滞血瘀，玄府不利；或脾肾阳虚，脾不运化，肾不化气，水湿内停，上注于目；或肝肾阴虚，水不涵木，肝旺乘脾土，土虚湿郁，上注于目；或肝肾不足，精血亏耗；或心脾两虚，气血不足，目失所养，神光衰微，均可发为本病。
中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察
中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变疗效观察病因和临床表现中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR）是一种视网膜病变，通常发生在中年男性。
它是一种非典型性视网膜色素变性，表现为视网膜下浆液积聚和视网膜色素上皮增生。
CSCR的常见症状包括模糊不清的视力、色素变性区域的暗点、视野缩小和中心视野损害。
其病因目前尚不清楚，但与激素水平、心理压力、遗传、糖尿病和肺炎等因素有关。
现有治疗方法CSCR的现有治疗方法主要包括外科手术和激光治疗。
这些方法常常会引起一些不适和合并症，如视力下降、视野缩小和色彩失真等。
另外，一些药物，如二甲双胍、西布曲明和维生素E等，也常被用于治疗CSCR，但其疗效不佳。
中医治疗近年来，中医治疗CSCR逐渐受到关注。
中医认为CSCR是由于肝胆不调、脾虚湿盛、肝郁脾虚、气滞血瘀等因素导致的。
因此，中医治疗CSCR主要从四个方面入手：1.清热利湿。
中药制剂龙胆泻肝汤，具有清热利湿的功效。
龙胆泻肝汤是一种常用的抗炎药物，有助于清除人体内的湿气和毒素，从而减轻中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的症状。
2.调理肝胆脾胃。
中药制剂川芎茉莉颗粒可以调理肝胆脾胃，并减轻肝郁脾虚引起的视神经萎缩。
山楂饮片可以调理脾虚湿盛，缓解病变引起的水肿、疼痛和视力下降。
3.活血化瘀。
中药制剂三七粉可以促进血液循环，消除瘀血，改善视力和视野。
当归、红花等草药也可以活血化瘀。
4.维持身心平衡。
在治疗CSCR期间，应注意身心平衡的维持。
可以通过饮食调理、适当运动、参加心理疏导等方法，缓解患者的压力和痛苦，促进身心的健康。
临床观察我中医治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病例中，共收治了80名患者。
其中，50名患者采用中医治疗方法，30名患者采用传统治疗方法。
结果表明，中医治疗组的治疗效果显著优于传统治疗组。
治疗后，中医治疗组的视力改善明显，病情得到了显著的缓解。
同时，中医治疗组的不良反应发生率较低。
结论中医治疗可以有效地治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变，并且疗效比传统治疗方法更好。
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• ①使用糖皮质激素者立即停用。 • ②去除精神紧张、饮酒、熬夜等诱发因素。注意全身放松
与休息。 • ③神经营养剂及去除水肿药物。 • ④>3个月视功能未恢复或仍有渗漏者可行激光或光动力治
疗。
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治疗
• 视力：单眼或双眼不同程度的视力下降，伴视物 变形、变小，有相对暗点，少数可无明显异常。
• 眼底表现： • ①可呈现类圆形的视网膜上皮脱离区，下方积液
透明或混浊，部分可出现视网膜下细小的沉着物。 • ②可见圆形或卵圆形的拱行隆起，淡黄或灰黄色，
脱离区边界清晰。 • ③部分患眼可见散在斑点状黄色视网膜下沉积物。 • ④视网膜下积液未能吸收且未能局限于后极部，
• CSC的视野：典型表现为中心暗点，Amsler方格 表可检出中心暗点，视力变小、变形等。
• CSC的OCT表现
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7
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治疗
• CSC为自限性疾病，大多数患者在1~3个月内，视力基本 能恢复正常，部分患者病程较长，反复发作，视功能无法 完全恢复。
• 激光治疗： • 位于中心凹无血管区外，明确孤立的渗漏
点可行激光治疗，以缩短病程，促进视力 恢复。
• PDT治疗： • 位于中心凹无血管区内或慢性CSC者，可
在ICGA指导下，行半剂量注射用维替泊芬 的PDT治疗。
10
可呈现由后极部向下方延伸的RPE萎缩带。
3
临床表现
• 眼底血管造影表现：
• RPE的渗漏是CSC最常见的眼底血管荧光造影表现： • ①典型RPE渗漏见于活动性CSC，于造影静脉期出现，随造影时间的
延长，染料呈炊烟样或墨迹样扩散，晚期勾勒出边界清晰的类圆形视 网膜神经上皮脱离区。 • ②不典型的RPE渗漏见于慢性CSC，表现为缓慢的RPE荧光渗漏，晚 期病灶荧光增强，范围扩大。
• 浆液性PED：早起即呈边界清晰的类圆形强荧光，随时间延长，荧光 强度增加，形态大小不变。
• RPE萎缩带：呈现后极部向下方延伸的斑驳状强荧光，晚期部分增强， 部分减弱，上方可见渗漏点，下方可见神经上皮脱落区。
4
临床表现
• ICGA表现：早期可见黄斑区脉络膜血管扩张，中 期可见扩张之脉络膜血管通透性增强所致斑片状 强荧光，后期斑片状荧光强度减弱，FFA显示渗 漏点在ICGA晚期对应处呈现点状强荧光，神经上 皮脱离在ICGA中表现为弱荧光。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
（central serous chorioretinopathy，CSC） 广州中医药大学祈福医院眼科
1
病因学
• CSC是指由于脉络膜血管通透性增强继发 性RPE功能受损所导致的局限性视网膜神 经上皮脱离。
• 确切病因不清。好发于A型性格的青年和中 年男性。
2
临床表现