肠梗阻患者术前护理
肠梗阻护理常规
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个人收集整理仅供参考学习肠梗阻护理常规1、非手术治疗护理(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压等,观察有无休克表现,无休克者取半卧位;休克者取休克卧位。
(2)禁食、胃肠减压,注意观察和记录引流液的颜色、性质和量,若发现有血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可能。
(3)按医嘱静脉输液,准确记录液体出入量,正确、按时应用抗生素防止感染和脓毒症。
(4)若用重要汤剂治疗,先抽空胃内容物,从胃管缓慢注入汤剂,(5)按医嘱给予腹部热敷,观察感等。
(6)治疗过程中若出现腹痛或呕吐加剧,腹部触痛,面色苍白,烦躁不安等,及时通知医师进一步检查,如绞窄性肠梗阻需紧急手术,应在短时间内作好术前准备。
2、术前护理:与腹膜炎手术前护理同。
3、术后护理(1)按外科一般护理常规。
(2)测体温、脉搏、呼吸、血压,观察有无休克征象,记录液体出入量。
(3)取半卧位(休克者除外)(4)禁食和胃肠减压,直至排气和肠鸣音恢复.(5)并发症的护理:术后,尤其是绞窄性肠梗阻术后,若出现腹部胀痛,持续发热、白细胞技术增高,腹壁切口处红肿或腹腔引流管周围流出较多带有粪臭味的液体时,应警惕腔内或切口感染及肠瘘的可能,应及时报告医生并协助处理(6)病情允许,鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。
(7)如作肠造瘘术,护理要注意: ①造瘘口未开放前应禁食。
患者出现剧痛时应及时报告医生,不可随便放开钳子或注射新斯的明。
②造瘘口开放后,四周皮肤用凡士林纱布或氧化锌软膏保护,以防皮肤糜烂,如有粪便外溢污染衣服,应立即清洗造瘘口,更换衣服。
③应根据肠瘘的具体情况选择营养支持的方法。
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肠梗阻患者的护理重点与观察方法
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肠梗阻患者的护理重点与观察方法肠梗阻是指肠道腔内内容物因某种原因导致肠腔丧失正常通畅功能,造成肠道内容物潴留、肠道扩张和肠壁水肿等症状的一种疾病。
对于肠梗阻患者,我们需要给予综合性的护理,包括护理观察、饮食护理、药物治疗和手术护理等方面。
本文将重点介绍肠梗阻患者的护理重点与观察方法。
一、护理重点1. 疼痛管理:肠梗阻患者常常伴有剧烈的腹痛,我们应该及时评估疼痛的程度和性质,并采取相应的护理措施来缓解疼痛。
常见的疼痛缓解方法包括非药物疼痛缓解措施(如热敷、按摩等)和药物疼痛缓解措施(如静脉注射镇痛药物等)。
2. 制备肠道:肠梗阻患者的肠道通常充满气体和液体,需要通过治疗手段来减少肠腔内气体积聚。
我们可以采取胃肠减压和导泻治疗等措施,如胃管的插入和鼻饲管的置入等。
3. 液体管理:由于肠梗阻影响食物和水分的摄入,患者可能会出现脱水的情况。
我们需要密切观察患者的水分平衡状况,根据情况酌情给予补液。
4. 饮食指导:肠梗阻患者需要注意饮食的选择和控制。
一般来说,患者需要低脂、低纤维和容易消化的饮食,尽量避免食用油腻、刺激性食物以及高纤维的食物。
5. 休息与卧床护理:肠梗阻患者应尽量保持卧床休息,避免过度用力或运动。
卧床护理可以有效减轻症状和减少肠道扩张。
二、观察方法1. 观察病情变化:护士需要定期观察患者的病情变化,包括疼痛程度、腹部肿胀情况、呕吐情况以及排便情况等。
及时反馈患者病情,并与医生进行沟通。
2. 观察生命体征:包括测量体温、脉搏、呼吸和血压等。
观察体征的异常变化,如发热、心率增快、血压偏高或偏低等,并及时记录和报告。
3. 观察尿量及尿色:监测患者的尿量和尿色,观察是否出现尿少或尿色深黄等异常情况。
这可以反映患者的水分状况和肾功能情况。
4. 观察并记录排气和排便情况:观察患者是否能够排出气体或便便,其中便便的性状也需要加以观察与记录。
这可以判断肠道的通畅程度。
5. 观察并记录饮食摄入情况:记录患者的饮食摄入情况,包括摄入量、摄入时间和饮食口感等。
肠梗阻的围手术期护理
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肠梗阻的围手术期护理肠梗阻是指肠内容物不能正常运行,即不能顺利通过肠道。
可由多种疾病引起,为最常见的急腹症之一。
肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身性生理上的紊乱,病情发展和变化迅速,需及时地观察和处理。
(一)术前护理1.体位取低半卧位,有利于减轻腹部张力,减轻腹胀,改善呼吸和循环功能;休克病人应改成平卧位,并将头偏向一侧,防止误吸而导致窒息或吸入性肺炎。
2.禁食禁饮多需绝对禁食、禁水,梗阻解除后12小时可进少量流质(不含糖和牛奶),48小时后试进半流质饮食。
3.胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。
低位小肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位。
注意固定胃管,保持通畅,持续负压吸引。
每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴石蜡油,以减少胃管对鼻粘膜的刺激。
如从胃管注入豆油等,每次只能注入100ml左右,以免发生呕吐。
4.解痉止痛单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛,禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
可给予针刺。
5.记录出入液体的数量及性状包括呕吐物、胃物减压引流物、尿液和输入液体的量。
6.液体疗法的护理急性肠梗阻病人都有不同程度的体液失衡,严重者可呈低血容量性休克,因此应在短时间内决速补液输血,以扩充血容量;用5%的NaHCO3纠正代谢性酸中毒;当尿量大于30ml/h需补充氯化钾。
补液的量和性质应根据患者脱水的性质和程度血清电解质浓度测定和血气分析的结果来决定。
7.防治感染和毒血症应用抗生素防治感染和毒血症,对肠梗阻时间较长,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人应该足量使用抗生素。
8.给重症病人吸氧。
(二)术中护理1.麻醉选择以不加重休克、满足腹部手术麻醉的要求及早苏醒为原则。
处于休克状态的病人,估计手术处理比较简单,选用局麻比较安全;对于全身情况好,循环功能稳定者,可选用硬膜外间隙阻滞麻醉,但应少量多次给药;重危、且行复杂或时间长的手术,应优先选用全麻。
肠梗阻的护理措施
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肠梗阻的护理措施引言肠梗阻是一种常见的急症,指的是肠道因多种原因而导致的通气、通液或通粪受阻的病症。
肠梗阻的发生会导致腹部疼痛、呕吐、呕血、腹胀等症状,严重时可以危及生命。
因此,对于患有肠梗阻的患者,我们应该给予及时有效的护理措施以提高治疗效果和患者的生存率。
1. 病情观察在给予护理措施之前,护理人员应该进行全面的病情观察,包括观察患者的症状变化、体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
特别需要关注的是腹部的触诊,观察压痛、反跳痛、肠鸣音等表现,及时了解患者的病情变化,以便及时调整护理措施。
2. 配合医生进行处理肠梗阻的治疗通常需要手术干预,在护理过程中,护理人员应与医生密切配合,并按照医嘱进行处理。
护理人员应该做好病历记录,监测治疗效果,及时反馈给医生,并配合医生进行术前准备、术中护理和术后护理等工作。
3. 维持水电解质平衡肠梗阻的患者常常伴随着呕吐和腹泻等症状,容易造成水电解质的失衡。
因此,护理人员应该注意监测患者的体液情况,及时补充失水和电解质。
根据患者的具体情况,可以通过静脉输液等方式进行补充,但需要严密观察患者的体液情况和尿量,避免发生液体过多或过少的情况。
4. 疼痛管理肠梗阻会伴随剧烈的腹痛,给患者带来严重的不适。
在护理过程中,护理人员应该积极采取措施来缓解患者的疼痛。
常用的方法包括给予疼痛药物,如非甾体类抗炎药物、阿片类镇痛药等,但要注意药物的适应症和剂量,避免给患者造成不良反应。
此外,还可以通过热敷、按摩等非药物方法来缓解疼痛。
5. 应激性溃疡预防肠梗阻的患者常常需要长时间卧床休息,容易发生应激性溃疡。
为了预防应激性溃疡的发生,护理人员应定期给患者翻身,保持皮肤清洁干燥,注意饮食调理和口腔护理。
此外,还可以采取药物干预,如给予抗酸药物、降低胃酸分泌的药物等。
6. 监测并预防并发症肠梗阻的患者容易发生一系列严重的并发症,如肠坏死、腹膜炎等。
因此,在护理过程中,护理人员应密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
肠梗阻护理查房
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肠梗阻护理查房在医院的病房里,肠梗阻是个让人心烦意乱的病症。
患者常常因为腹痛、腹胀等不适而显得焦虑不安,而护理人员的职责,就是在这个时候给予他们最大的关怀与支持。
在一次护理查房中,我深刻体会到,肠梗阻不仅仅是生理上的问题,更是心理上的挑战。
一、病情观察1.1 了解病史每位患者都有自己独特的病史。
我们在查房时,首先要详细询问他们的症状,比如腹痛的部位、性质、持续时间等。
小张是个二十多岁的年轻人,因为食用不易消化的食物而引发肠梗阻。
他眉头紧锁,满脸痛苦。
经过询问,我们得知他几天前就感到腹部不适,但因为忙于工作一直拖着没去看医生。
这种情形在年轻患者中很常见,他们往往忽视身体的警报。
1.2 体格检查体格检查是护理查房的重中之重。
我们仔细观察小张的腹部,发现他有明显的腹胀和压痛。
听诊时,肠鸣音几乎听不到,这让我们更加担心。
我们立即记录这些重要信息,帮助医生制定后续的治疗方案。
每一个细节都可能是患者康复的关键。
二、心理支持2.1 沟通交流面对如此痛苦的患者,沟通显得尤为重要。
我们不仅要告诉小张即将进行的治疗,还要倾听他的担忧。
小张因为腹痛而感到无助,甚至有些害怕手术。
于是,我轻声告诉他:“我们会尽全力帮助你,你并不是一个人在战斗。
”这样的交流不仅能缓解他的焦虑,还能增进医患之间的信任。
2.2 情感支持除了语言上的支持,情感上的关怀同样不可忽视。
在查房期间,我注意到小张的家人一直在一旁陪伴着他,目光中流露出关切与焦虑。
我们让他们也参与进来,给予小张更多的鼓励。
看着他们握着彼此的手,心里觉得特别温暖。
家庭的支持能在很大程度上帮助患者度过难关。
2.3 信息提供对于肠梗阻的治疗,患者和家属往往对手术充满恐惧。
我们详细解释了手术的必要性和可能的风险,帮助他们更好地理解病情和治疗过程。
这种信息的透明化,有助于缓解他们的恐惧感。
三、护理干预3.1 术前准备在决定手术后,护士的工作并没有结束。
术前的准备工作同样重要。
我们要确保小张在手术前保持空腹,给予他充足的水分和电解质的补充。
手术前肠梗阻病人护理
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术日晨的护理内容
监测生命体征,及时发现影响手术的因素 (体温、血压等)。 术前置管(尿管、胃管等)。 术区皮肤准备。 术前用药。 准备手术需用的物品(病历、片、片、片、 药品等)
健康教育
.饮食指导 少食刺激性强的辛辣食物等 ,宜进高蛋白、高维生素、易消化吸收的 食物。避免暴饮暴食,饭后忌剧烈活动。 .保持排便通畅 老年便秘者应注意通过 调整饮食、腹部按摩等方法保持大便通畅 ,无效者可适当给予缓泻剂,避免用力排 便。 .自我监测 指导病人自我监测病情,若 出现腹痛、腹胀、呕吐、停止排便等不适 ,及时就诊。
胃肠道的准备
饮食
术前禁食,禁水。肠道手术病人入 院开始应少渣饮食,术前日应流质饮食。
灌肠
普通病人术前晚肥皂水灌肠一次或 用开塞露等方法导泻。结肠或直肠手术: 术前三天起口服肠道不吸收抗生素,术 前一日晚或术日晨清洁灌肠、结肠灌洗 或口服甘露醇清洁肠道。
口服肠道抗生素
术前护理
.呕吐护理 呕吐时坐起或头偏向一侧,及时清除 口腔内呕吐物,以免误吸引起吸入性肺炎或室息 。呕吐后给予漱口,保持口腔清洁。观察和记录 呕吐物颜色、性状和量。 .严密观察病情变化、及早发现绞窄性肠梗阻定 时测量体温、脉搏、呼吸和血压以及腹痛、腹胀 和呕吐等变化,及时了解病人各项实验室指标。 .术前准备 慢性不完全性肠梗阻,需作肠切除手 术者,除一般术前准备外,应按要求作肠道准备 。急诊手术者,紧急做好备皮、配血、输液等术 前准备。
常见的护理诊断问题
.焦虑和恐惧 与患病、接受麻醉和手术、担心 预后及住院费用高、医院环境陌生等有关 .营养失调 低于机体需要量 与疾病消耗、营 养摄入不足或机体分解代谢增强有关 .睡眠形态紊乱 与疾病导致的不适、环境改变和 担忧有关 .知识缺乏 缺乏手术、麻醉相关知识及术前准备 知识 .体液不足 与疾病所致体液丢失、体液摄入不足 或体液在体内分布转移等有关
消化内科肠梗阻疾病护理要点解答
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消化内科肠梗阻疾病护理要点解答肠腔内容物不能正常运行或通过肠道发生障碍时,称为肠梗阻,是外科常见的急腹症之一。
一、疾病概要(一)病因和分类1.按梗阻发生的原因分类(1)机械性肠梗阻:最常见,是由各种原因引起的肠腔变窄、肠内容物通过有障碍。
主要原因:①肠腔堵塞:如寄生虫、粪块、异物等。
②肠管受压:如粘连带压迫、肠扭转、嵌顿性疝等。
③肠壁病变:如先天性肠道闭锁、狭窄、肿瘤等。
(2)动力性肠梗阻:较机械性肠梗阻少见。
肠管本身无病变,梗阻原因是由于神经反射和毒素刺激引起肠壁功能紊乱,致肠内容物不能正常运行。
可分为:①麻痹性肠梗阻:常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染等。
②痉挛性肠梗阻:由于肠壁肌肉异常收缩所致,常见于急性肠炎或慢性铅中毒。
(3)血运性肠梗阻:较少见。
由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹,肠内容物不能通过。
2.按肠管血运有无障碍分类(1)单纯性肠梗阻:无肠管血运障碍。
(2)绞窄性肠梗阻:有肠管血运障碍。
3.按梗阻发生的部位分类高位性肠梗阻(空肠上段)和低位性肠梗阻(回肠末段和结肠)。
4.按梗阻的程度分类完全性肠梗阻(肠内容物完全不能通过)和不完全性肠梗阻(肠内容物部分可通过)。
5.按梗阻发生的缓急分类急性肠梗阻和慢性肠梗阻。
(二)病理生理1.肠管局部的病理生理变化(1)肠蠕动增强:单纯性机械性肠梗阻,梗阻以上的肠蠕动增强,以克服肠内容物通过的障碍。
(2)肠管膨胀:肠腔内积气、积液所致。
(3)肠壁充血水肿、血运障碍,严重时可导致坏死和穿孔。
2.全身性病理生理变化(1)体液丢失和电解质、酸碱平衡失调。
(2)全身性感染和毒血症,甚至发生感染中毒性休克。
(3)呼吸和循环功能障碍。
(三)临床表现1.症状(1)腹痛:单纯性机械性肠梗阻的特点是阵发性腹部绞痛;绞窄性肠梗阻表现为持续性剧烈腹痛伴阵发性加剧;麻痹性肠梗阻呈持续性胀痛。
(2)呕吐:早期常为反射性,呕吐胃内容物,随后因梗阻部位不同,呕吐的性质各异。
肠梗阻导管护理常规标准
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肠梗阻导管护理常规如下:一、术前护理1. 心理护理:应向患者解释手术的必要性,说明手术过程及可能出现的风险和并发症,以消除患者的恐惧心理,使患者积极配合手术治疗。
2. 肠道准备:肠梗阻患者大多有肠内容物通过障碍,因此在术前需做好肠道准备,禁食、禁水,进行肥皂水灌肠,清洁肠道,以防肠道内的细菌或毒素移位引发感染。
3. 确保导管通畅:应密切观察导管的深度,确保导管在位,并注意引流液的情况。
二、术后护理1. 病情观察:要密切监测患者的生命体征,特别是血压和心率的变化,以及观察患者的腹部体征。
2. 导管固定与护理:仍需密切观察导管的深度,并注意引流液的情况,同时要保持导管的通畅。
3. 保持引流管在位:防止引流管脱落,并确保其固定良好。
4. 饮食护理:根据患者的恢复情况,可开始给予患者流质饮食,逐步过渡到正常饮食。
5. 预防感染:遵医嘱使用抗生素类药物,预防感染。
6. 并发症的预防:及时发现并预防如腹腔出血、感染等并发症的出现。
三、家庭护理注意事项1. 患者应遵医嘱继续使用肠梗阻导管,并注意观察病情变化。
2. 患者应保持引流通畅,避免导管受压、打折或脱落。
3. 患者在恢复期间,应避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
4. 饮食方面需注意清淡、易消化,避免辛辣刺激、油腻等食物。
5. 如出现任何不适或异常症状,应及时就医。
总之,肠梗阻导管护理需要密切观察病情、保持导管通畅、注意饮食、预防感染等措施。
通过精心护理和良好的康复措施,可以促进患者的康复,减少并发症的发生。
请注意:以上内容仅供参考,不能作为医学诊断、治疗依据或指导建议。
请您随时关注身体状况,切勿盲目用药或治疗,如遇病情变化或感觉任何不适,建议您及时向专业人士求助,可线上咨询医生,或者去线下医疗机构就诊。
肠梗阻护理常规
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肠梗阻护理常规肠梗阻护理常规肠梗阻是指肠道不通畅,通常涉及小肠和结肠。
其症状和体征包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等。
腹痛是肠梗阻最常见的症状之一。
机械性肠梗阻会增强肠蠕动,导致阵发性腹绞痛。
不完全肠梗阻时,气体通过梗阻后,疼痛会骤然减轻或消失。
肠扭转和肠套叠时,疼痛为持续性并阵发性加重。
到病程晚期,由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力,疼痛的程度和频率都减轻。
当出现肠麻痹后,腹痛转变为持续性胀痛。
呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。
高位梗阻呕吐出现较早、较频繁,呕吐量较多;低位梗阻呕吐出现较晚,次数也较少,呕吐量较少,低位梗阻由于细菌繁殖的作用,呕吐物还具有粪臭味。
梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。
腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。
梗阻越完全,部位越低,腹胀越明显。
有时梗阻虽完全,但由于肠管贮存功能丧失,呕叶早而频繁,亦可不出现腹胀。
闭拌型肠梗阻常表现出不对称性腹部膨胀,有时可在该处扪到扩张的肠管。
肠梗阻会导致停止排气排便。
但必须注意,梗阻部位远端的肠内容物仍可由蠕动下送。
因此,即使完全梗阻,在这些内容物排净之前,患者可继续有排气排便,只是在排净之后才不再有排气排便。
在不完全性梗阻,排气排便现象不会完全消失。
肠梗阻的体征包括腹部___、肠型和异常蠕动波;肠扭转时可见不对称性腹胀;麻痹性肠梗阻则腹胀均匀。
触诊时,单纯性肠梗阻时腹壁较软,轻度压痛;绞窄性肠梗阻时有腹膜刺激征、压痛性包块;蛔虫性肠梗阻时常在腹中扪及条索状团块。
叩诊时,麻痹性肠梗阻全腹呈鼓音;绞窄性肠梗阻时有渗液时,可出现移动性浊音。
听诊时,机械性肠梗阻肠鸣音亢进,有气过水音或金属音;麻痹性肠梗阻肠鸣音减弱或消失。
肠梗阻常见的护理诊断包括体液不足和疼痛。
体液不足通常与频繁呕吐、肠腔内大量积液及胃肠减压有关。
疼痛通常与肠蠕动增强或肠壁缺血有关。
3、体温上升与肠腔内细菌繁殖有关。
4、潜在并发症包括吸入性肺炎、腹腔感染、肠瘘和肠粘连等。
肠梗阻的护理要点
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肠梗阻的护理要点肠梗阻是指胃肠道内容物在肠道内受阻,导致肠腔内压力增高、肠蠕动减弱或停止的一种病情。
临床上,肠梗阻是一种常见的急性腹痛症状,需要及时进行护理干预。
本文将介绍肠梗阻的护理要点,帮助护理人员更好地了解和应对该病情。
一、术前准备对于需要手术治疗的肠梗阻患者,术前准备尤为重要。
首先,护理人员应与患者进行充分的沟通和交流,了解其病情和手术相关信息,对患者进行全面评估,规划和组织好手术前的各项检查。
在术前,护理人员需要确保患者处于禁食状态,并注意确保患者充足的水分摄入,维持水电解质平衡。
此外,护理人员还要协助医生完成必要的无菌手术环境准备,确保手术的安全与顺利进行。
二、术后护理术后是肠梗阻患者最脆弱的阶段,护理人员应密切关注患者的生命体征、意识状态和术后恢复情况,及时发现和处理出现的异常情况。
在术后的护理过程中,护理人员需要重点关注以下几个方面:1. 疼痛管理:术后疼痛是肠梗阻患者最主要的不适感,护理人员要确保患者的疼痛评估得到及时和准确的记录,并根据医嘱进行疼痛缓解干预,如给予镇痛药物、采用非药物疼痛缓解措施等。
2. 恢复水电解质平衡:术后肠梗阻患者常因呕吐或饮食受限引起水电解质紊乱,护理人员应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,及时进行补液和电解质调节。
3. 导管护理:部分肠梗阻患者可能需要插入胃肠减压管、膀胱导管等,护理人员要做好导管的正确插入和定位,保持导管通畅,定期观察并及时记录导管的引流情况。
4. 恢复饮食:术后合理的饮食恢复对于肠梗阻患者的康复至关重要。
护理人员应根据患者的术后情况、医嘱和营养需求,制定个性化的饮食方案,并密切关注患者的饮食摄入和消化吸收情况。
5. 安全护理:术后患者需要卧床休息,护理人员要确保患者的体位舒适,减少体力活动,预防意外坠床和压疮的发生。
另外,护理人员还要注意环境的清洁与安全,确保患者及周围人员的安全。
三、并发症的预防与处理肠梗阻的治疗过程中,患者常常会面临一些并发症的风险,包括肠道扩张性损伤、穿孔、腹脓肿等。
肠梗阻的护理
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肠梗阻的护理肠梗阻的护理是指对患有肠梗阻的患者进行综合护理和治疗的一系列措施。
肠梗阻是指肠道腔内物质的正常通过受到阻止或干扰,导致肠道内压力增高、肠道血液循环受阻等症状。
肠梗阻可以是机械性的,也可以是非机械性的,根据不同的类型,护理措施也会有所不同。
一、机械性肠梗阻的护理机械性肠梗阻的主要原因是肠道内有肿瘤、息肉、尿石、胆石等堵塞物产生,导致肠道腔内物质不能正常通过。
机械性肠梗阻的护理包括以下几个方面:1.评估患者病情:了解患者的病史、症状的发生时间和持续时间、肠梗阻的原因等。
观察患者的一般情况、生命体征、腹部症状等,并进行相关的实验室检查,如血常规、电解质、肝酶、肾酶等。
2.监测患者的出入量:监测患者的尿量和大便情况,早期肠梗阻患者通常会呕吐,口服进食受限,需要给予适量的输液来维持水电解质平衡。
3.缓解疼痛和呕吐:给予患者适当的止痛药和抗呕吐药物来缓解患者的疼痛和呕吐症状,提高患者的舒适度。
4.控制感染:肠梗阻时,肠道内的细菌易于繁殖,导致感染的发生。
在护理过程中,要注意肠梗阻患者的伤口、引流管和导尿管等感染防治工作,定期更换敷料、清洗伤口、拔除引流管等。
5.内外治疗并重:根据病情的严重程度,同时采取内科和外科治疗措施。
内科治疗主要是采取保守治疗措施,如禁食、胃肠减压、输液等。
外科治疗则需要根据具体病因进行手术治疗。
二、非机械性肠梗阻的护理非机械性肠梗阻是由肠道肌肉功能失调、神经功能紊乱等原因导致的肠道蠕动减弱或停止引起肠道传输物质减少的病症。
非机械性肠梗阻的护理措施如下:1.监测患者的腹部情况:观察患者的腹部是否膨胀、有无肠鸣音、有无压痛等症状,及时发现肠道排气和排便的情况。
2.调整患者的饮食:根据患者的胃肠功能情况,合理调整饮食,通常采取低渣饮食、半流质饮食或者禁食等措施,以减轻对肠道的刺激。
3.加强腹部按摩:通过腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助消化和排便,可以配合药物治疗来改善肠道蠕动功能。
肠梗阻患者的护理措施
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肠梗阻患者的护理措施引言肠梗阻是一种严重的疾病,常见于中老年人。
肠梗阻患者需要接受全面且专业的护理,以保障其生命安全和提高康复效果。
本文将介绍肠梗阻患者的护理措施,帮助护理人员正确地对待和照顾肠梗阻患者。
1. 护理评估肠梗阻患者的护理开始于全面的评估,以了解患者的病史、症状和体征。
护理人员应仔细观察患者的呕吐、腹痛、腹胀、便秘等症状,并记录相关信息。
此外,还要评估患者的意识状态、疼痛程度、肠鸣音等,以便制订具体的护理方案。
2. 水电解质平衡管理肠梗阻患者常常会呕吐和腹泻,导致水分和电解质的丧失。
因此,护理人员需要密切监测患者的体液情况,包括血液尿液的容量、比重、电解质浓度等,及时纠正失衡。
在患者无禁食指征的情况下,护理人员还应鼓励患者适当地补充水分,以防止脱水。
3. 疼痛管理肠梗阻患者常常伴随剧烈的腹痛。
护理人员需要根据患者的疼痛程度,及时给予镇痛药物。
在给予药物前,应检查患者的过敏史和药物不良反应史。
同时,还应注意观察患者的疼痛反应和药物效果,及时调整镇痛方法和剂量。
4. 导尿护理肠梗阻患者可能会出现尿潴留的情况,导致膀胱充盈和感染的风险增加。
为了避免并发症的发生,护理人员需要根据患者的尿液情况和膀胱充盈程度,及时进行导尿。
导尿过程中,护理人员应注意消毒操作,确保导尿管的安全。
5. 监测肠鸣音肠梗阻患者常常伴随着肠鸣音减弱或消失的情况。
护理人员应定期观察并记录患者的肠鸣音情况,及时发现异常并及时采取措施。
在饮食管道未禁用的情况下,护理人员还可以通过观察患者的排便情况来评估肠鸣音的恢复程度。
6. 营养支持肠梗阻患者腹胀、腹痛等症状常常导致患者食欲不佳,影响营养的吸收和利用。
护理人员需要提供全面的营养支持,包括合理的饮食安排和适当的补充营养品。
在患者无禁食指征的情况下,护理人员可以根据患者的口味和食欲,适量增加营养摄入。
7. 预防并发症肠梗阻患者存在多种并发症的风险,如腹腔感染、肠穿孔、电解质紊乱等。
老年肠梗阻的护理查房
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老年肠梗阻的护理查房背景肠梗阻是一种常见的急腹症,尤其在老年人群中更为常见。
老年肠梗阻的病因、临床表现和治疗策略可能与年轻患者存在差异,因此,针对老年肠梗阻患者的护理也需要特别注意。
本查房旨在提高护理人员对老年肠梗阻的认识,以便提供更为专业、细致的护理服务。
病例介绍患者,男,72岁,因“腹痛、呕吐、腹胀半天”入院。
患者半天前进食油腻食物后出现腹痛,阵发性加剧,伴呕吐、腹胀。
体检:急性痛苦面容,腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛,移动性浊音(+)。
初步诊断:老年肠梗阻。
病因及诱因1. 老年肠梗阻的病因主要包括:- 肿瘤:如结肠癌、胃癌等- 粘连:由于手术、炎症等原因导致的肠道粘连- 粪块:大便秘结、钡剂残留等导致的粪块堵塞- 扭转:肠道扭转导致的梗阻2. 诱因:- 饮食不当:如进食油腻、不易消化的食物- 体位改变:如剧烈运动、咳嗽等导致的肠道扭转- 肠道功能减退:随着年龄的增长,肠道功能逐渐减退,易导致肠梗阻临床表现1. 腹痛:阵发性、持续性腹痛,部位多在腹部中部或下腹部2. 呕吐:早期为反射性呕吐,后期为顽固性呕吐3. 腹胀:腹部膨隆,叩诊呈鼓音4. 排气、排便障碍:肠梗阻导致肠腔内容物不能正常排出5. 全身症状:如乏力、口渴、尿量减少等护理措施1. 一般护理:- 保持病室安静、舒适,避免刺激- 饮食护理:给予高蛋白、高热量、易消化的饮食,避免进食油腻、不易消化的食物- 保持口腔清洁,防止口腔感染2. 病情观察:- 观察腹痛、呕吐、腹胀等症状的变化,了解梗阻的部位、性质- 观察生命体征,如心率、血压、呼吸等- 观察尿量、粪便性状等,评估水电解质平衡状态3. 术前护理:- 完善相关检查,如血常规、电解质、心电图等- 做好术前解释工作,取得患者的信任和配合- 术前禁食、禁水,做好胃肠道准备4. 术后护理:- 观察术后生命体征,警惕术后并发症- 妥善固定引流管,保持通畅,观察引流液的颜色、性质和量- 鼓励患者早期活动,预防术后肠粘连- 给予营养支持,逐渐恢复饮食5. 心理护理:- 针对患者的焦虑、恐惧等情绪,给予心理疏导和安慰- 讲解疾病的相关知识,提高患者的认知度和自我管理能力6. 健康教育:- 指导患者养成良好的饮食惯,避免进食油腻、不易消化的食物- 教育患者保持适当的运动,增强体质- 提醒患者注意肠道健康,定期进行体检总结老年肠梗阻是一种常见的急腹症,护理人员需具备高度的责任心和专业知识,及时发现并处理病情变化,为患者提供全面、细致的护理服务。
肠梗阻患者的术前术后护理
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肠梗阻患者的术前术后护理摘要】:探讨肠梗阻患者的术前术后护理。
:回顾性分析我院2012年9月~2014年9月收治的肠梗阻患者42例,对患者进行手术治疗及相应护理。
:经我院的精心治疗及护理,42例患者术后均康复出院。
:肠梗阻患者实施术前及术后护理能够有效降低术后并发症发生率,具有较好效果,值得临床推广应用。
【关键词】肠梗阻;术前护理;术后护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)32-0279-02任何原因引起肠内容物正常运行或顺利通过发生障碍,称为肠梗阻。
按病因分为:机械性肠梗阻,动力性肠梗阻,血动性肠梗阻。
按梗阻有无血运障碍分为:单纯性肠梗阻,绞窄性肠梗阻。
根据梗阻的部位可分为高位和低位肠梗阻两种,根据梗阻的程度可分为完全性和不完全性肠梗阻,按发展过程快慢可分为急性和慢性肠梗阻。
若一段肠管两端均受压且不通畅者称闭袢性肠梗阻,闭袢肠管中的气体和液体无法减压,易发生血运障碍。
1临床资料1.1 一般资料收集我院收治的42例肠梗阻患者,其中男性22例,女性20例,年龄45~69岁,平均年龄52岁。
患者均出院腹痛、呕吐、腹胀、停止自肛门排气排等症状。
1.2 手术治疗1.2.1 适应证各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的患者。
1.2.2 手术原则在最短手术时间内,以最简单的方法解除梗阻或恢复肠腔的通畅。
1.2.3 手术方法根据梗阻的部位和梗阻的程度不同,可选择不同的手术方式,如解除引起梗阻的原因、肠切除肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术等手术方式。
1.3 结果经过我院的精心治疗及护理,患者术后均康复出院。
2护理2.1 非手术治疗及术前护理2.1.1 一般护理2.1.1.1 体位无休克患者采取半卧位,有利于改善呼吸和循环功能。
2.1.1.2 饮食梗阻期间禁止饮食,并保证持续胃肠减压。
待梗阻好转后12小时方可进少量流质食物,但禁忌甜食和牛奶,以免引起肠胀气。
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肠梗阻患者术前护理
发表时间:2013-04-10T08:37:20.093Z 来源:《中外健康文摘》2013年第2期供稿作者:刘妍曲丹丹孙妍
[导读] 单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛,禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
刘妍曲丹丹孙妍(大庆龙南医院外科 163453)
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)02-0358-02
【摘要】目的讨论肠梗阻患者术前护理。
方法配合治疗进行护理。
结论单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛,禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
【关键词】肠梗阻术前护理
[护理评估]
1.健康史和病史评估术前应详细询问患者既往是否有腹部手术史(主要是下腹及盆腔手术史)、外伤史、腹膜炎病史,这些疾病常与粘连性肠梗阻有关;应了解病人既往是否有慢性肠梗阻症状或腹痛发作史。
2.体格检查重点检查肠梗阻的腹部体征:①视诊:机械性肠梗阻常可见肠型和蠕动波,腹痛发作时更明显。
肠扭转时因扭转肠襻可出现腹胀且多不对称。
②触诊:单纯性肠梗阻腹壁软,可有轻度压痛;绞窄性肠梗阻时压痛加重,有腹膜刺激征;有压痛的包块多为绞窄的肠拌。
③叩诊:绞窄性肠梗阻时,因坏死渗出增多,会有移动性浊音。
④听诊:机械性肠梗阻时肠鸣音亢进,有气过水声或金属音。
如肠鸣音减弱或消失,提示腹膜炎形成,发生麻痹性肠梗阻。
3.辅助检查
(1)实验室检查:血红蛋白、红细胞比积可随失液和血液浓缩而有不同程度的增高。
绞窄性肠梗阻时白细胞计数和中性粒细胞明显增高。
根据血气分析和血清电解质浓度可了解水、电解质和酸碱平衡紊乱的情况。
(2)X线检查:肠梗阻后4-6小时,即可显示肠腔内气体;立体或侧卧位X线检查可见数个液平面及气胀肠拌。
另外比较有特点的是:空肠梗阻由于空肠粘膜状皱襞可显示“鱼肋骨”状;结肠梗阻时在腹部周边可显示结肠气及结肠袋形。
4.病情评估由于肠梗阻具有病因复杂、病情多变,可导致严重的全身性生理紊乱的特点,术前应对患者病情的程度作出确切的评估和判断。
(1)肠梗阻的性质:单纯性肠梗阻非手术治疗期间,需进行严密观察,有下列情况之一均应拼愁有肠绞窄的可能。
①起病急骤,腹痛持续而固定,呕吐早而频繁;②腹膜刺激征明显,体温度高、脉速、白细胞升高;③病情发展快,感染中毒症状重,休克出现早或难纠正;
④腹部不对压痛包块;⑤移动性浊音或气腹征(+);⑥有胃肠出血征象,如呕吐物、胃肠压抽出液、出物或腹腔穿刺液为血性;⑦X线显示肠扭转、肠套叠等影像。
(2)脱水、电解质紊乱和酸碱平衡失调:由于大量呕吐、肠积液等迅速导致血容量减少和血液浓缩,同时伴有Na+,K+,Cl-,HCO3-等电解质丢失,因此应密切观察病人的症状态体征,通过血气分析和电解质测定来评估体液失衡的性质与程度。
(3)休克:血容量减少、肠绞窄后毒性物质吸收人血引起中毒等均可引起休克和加重病情,护士应按时监测血压、脉搏和尿量等指标评估有无休克及休克程度。
5.心理状况的评估多数肠梗阻是突然发病但病情严重,患者在异常痛苦中心情紧张,焦虑不安,盼望得到及时救治以解除病情。
[护理诊断]
1.焦虑与患者对所患疾病及其预后不了解等因素有关。
2.疼痛与肠蠕动增强及腹膜炎症有关。
3.体液不足与大量呕吐或体液丧失有关。
4.气体交换受损与肠梗阻肠管膨胀膈肌抬高有关。
5.胃管有效能降低的危险与胃管扭转、阻塞有关。
6.有感染的危险与肠管过度膨胀、缺血、坏死有关。
[预期目标]
1.病人自述焦虑感减轻,表情放松、安静。
2.病人能说出疼痛的原因及其缓解方法,自述腹痛和腹胀减轻。
3.体液不足得到纠正,血压、脉搏和尿量均接近正常。
4.病人能说出呼吸困难的原因和处理方法,自述呼吸困难得到缓解。
5.胃肠减压保持良好的效能。
6.不发生感染或感染及时被控制。
[护理措施]
1.体位取低半卧位,有利于减轻腹部张力,减轻腹胀,改善呼吸和循环功能;休克病人应改成平卧位,并将头偏向一侧,防止误吸而导致窒息或吸入性肺炎。
2.禁食禁饮多需绝对禁食、禁水,梗阻解除后12小时可进少量流质(不含糖和牛奶),48小时后试进半流质饮食。
3.胃肠减压一般采用较短的单腔胃管。
低位小肠梗阻,可应用较长的双腔M-A管,其下端带有可注气的薄膜囊,借肠蠕动推动气囊将导管带到梗阻部位。
注意固定胃管,保持通畅,持续负压吸引。
每日用滴管向插有胃管的鼻孔内滴入数滴石蜡油,以减少胃管对鼻粘膜的刺激。
如从胃管注入豆油等,每次只能注入100ml左右,以免发生呕吐。
4.解痉止痛单纯性肠梗阻可经皮下注射阿托品以减轻腹痛,禁用吗啡类止痛剂,以免掩盖病情。
可给予针刺。
5.记录出入液体的数量及性状包括呕吐物、胃物减压引流物、尿液和输入液体的量。
6.液体疗法的护理急性肠梗阻病人都有不同程度的体液失衡,严重者可呈低血容量性休克,因此应在短时间内决速补液输血,以扩充血容量;用5%的NaHCO3纠正代谢性酸中毒;当尿量大于30ml/h需补充氯化钾。
补液的量和性质应根据患者脱水的性质和程度血清电解质
浓度测定和血气分析的结果来决定。
7.防治感染和毒血症应用抗生素防治感染和毒血症,对肠梗阻时间较长,特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的病人应该足量使用抗生素。
8.给重症病人吸氧。
参考文献
[1]朱雯,龙欣.肠梗阻中西医结合的治疗与护理[J].宜春学院学报,2009年06期.。