青年学生 艾滋病知识知晓率问卷
艾滋病相关知识-知信行调查问卷
问卷编号□□□□调查日期□□□□艾滋病相关知识知信行（KAP）调查问卷问卷说明：为了深入、扎实、有效开展预防艾滋病健康教育工作，建立高校预防艾滋病健康教育长效制，让广大青少年积极参与到预防性传播疾病、艾滋病的健康教育中。
本问卷从知信行三个方面分析当前青少年对艾滋病相关知识的了解情况，本问卷属于匿名填写，您的个人信息不会泄露。
基本信息情况1.年龄：___岁性别：①男②女2.恋爱史：①单身汪至今②有恋爱史（包括恋爱中）3.户籍所在地：①本省③外省 (请注明____省)4.民族：①汉族②少数民族(请注明____族)5. 您有几个兄弟姐妹(包括自己在内)：①是独生子女②2个③3个及以上6.您所属的院系是：①文学院②理学院③工学院④医学院⑤法学院⑥商学院⑦长江艺术与设计学院⑧长江新闻与传播学院7.您现在是_____年级：①大一②大二③大三④大四⑤大五⑥硕博士研究生8.您每月的支出是：①300一500 元②500-1000元③ 1000-1500元④1500元以上A相关健康知识判为不知晓B相关健康态度C相关健康行为C1、您有过性行为吗?①有②没有（若选没有，请跳至“C7”）C2、您发生第一次性行为时的年龄是：_____ 岁C3、您第一次发生性行为是下列哪种情况?①与配偶发生②自愿与男女朋友发生⑨被男女朋友强迫发生④被人强奸⑥其它____C4、您曾经怀孕或使他人怀孕吗? ①有②没有C5、发生性行为时，是否使用了安全套?①从不使用②偶尔使用③经常使用④每次都用（若选“每次都用”，C6题不用答)C6、为什么没有使用安全套?（最多选三项）①没有买到②过于昂贵③对方不愿使用④本人不愿使用⑤身边没有⑥忘记使用⑦已使用了其它避孕药⑧信任对方⑨其它(请注明)C7、您是否曾经使用过下列物品?(可多选)（选8,答第C8、C9，选其他跳至C10）①摇头丸②可卡因③冰毒(安非他明)④鸦片(非医用)⑤三唑轮⑥美沙酮⑦兰精灵⑧海洛因(白粉)⑨其他(请注明)_____-C8、您使用海洛因(白粉)时采用的是注射方式吗? ①是②否（请跳至第C10题）C9、最近半年，你与别人共用过注射器吗? ①是②否C10、您是否曾与他人共用过剃须刀或牙刷? ①是②否C11、如果要输血，您是否会有意识的询问血液中艾滋病或肝炎病毒的检测情况?①会②不会C12、您是否吸烟? ①不吸②吸过1支或不到1支③有时吸④经常吸C13、您是否喝过酒(指至少半瓶啤酒、一小盅白酒、一玻璃杯葡萄酒／黄酒)①是②否C14、您是否曾经未在医生指导下使用过安定等镇静催眠类药物? ①是②否C15、您是否曾看过黄色刊物、音像制品(电影、录像、VCD、图片等)? ①是②否C16、您有手淫的习惯吗? ①有②没有C17、您认为自慰是正常行为吗? ①是②不是C18、您认为手淫对身体健康的影响是：①有益②有害③无影响④不知道C19、您有男／女朋友吗?(是指恋爱中的) ①有②无C20、您和同性发生过以下行为吗?①接吻②相互抚摸③手淫④口交⑤肛交⑥其他(注明)____⑦无谢谢您的配合！祝您学业进步！。
大学生艾滋病知晓率调查问卷
大学生预防艾滋病相关认知调查表亲爱的同学：欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。
本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。
您提供的信息对我们进行艾滋病/性病/安全性行为的健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！温州医学院环境与公共卫生学院公益服务中心填表说明：请仔细阅读每一道题，然后在您所选的答案相应的标号上打“√”，没有注明为多选题的一律为单选题，只能选择一个选项；如选“其他”项请在问卷中空白处给予尽可能详细的说明。
第一部分1、性别：①男②女2、您出生于年月3、年级：①大一②大二③大三④大四⑤大五⑥研究生4、您居住最久的地方是：①村里②镇里/城外的厂矿区/军营③县城/县级市市郊区④地级市市郊区⑤省会市郊区⑥直辖市市郊区5、父亲职业：①工人②农业劳动者③商人④行政干部⑤教师⑥职员⑦医护人员⑧军人⑨待业、无业者⑩其他（请注明）6、母亲职业：①工人②农业劳动者③商人④行政干部⑤教师⑥职员⑦医护人员⑧军人⑨待业、无业者⑩其他（请注明）7、您家庭人均月收入：①、＜300元②、300－599元③、600－999元④、1000－1999元⑤、2000－4999元⑥≥5000元8、您是否有恋爱对象：①、曾经有过②、正在恋爱③、没有恋爱对象9、如果在贵校开展性教育，您还需要哪些知识？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①性心理②性生理③如何与异性交往技巧④处理恋爱关系教育⑤避孕与生育⑥分析性方面的社会现象⑦性生活具体知识与技巧⑧预防性病/艾滋病⑨性伦理道德⑩其它（请注明）10、您希望从哪些途径得到有关性的知识？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①教师讲课②电影电视③与朋友交谈④与父母交谈⑤书刊⑥专题展览会⑦医生或卫生工作者的宣传⑧网络⑨、广播⑩电话或热线咨询第二部分1．世界艾滋病日是每年哪一天（）①、10月1日 B 5月1日 C 11月1日 D 12月1日2、艾滋病病毒（HIV）主要损伤人体的哪个系统？①、生殖系统②、呼吸系统③、免疫系统④、循环系统⑤、不知道3、目前有预防艾滋病的疫苗吗？①、有②、没有③、不知道4、下列途径会不会感染上艾滋病病毒（HIV/AIDS）？：（在所选的项目编号上打“√”）4.1 与感染HIV/AIDS的人性交①、会②、不会③、不知道4.2 输入被HIV/AIDS污染的血液或血制品①、会②、不会③、不知道4.3 蚊虫叮咬①、会②、不会③、不知道4.4 共用马桶①、会②、不会③、不知道 4.5 共用剃须刀①、会②、不会③、不知道4.6 共用餐具①、会②、不会③、不知道4.7 共用牙刷①、会②、不会③、不知道4.8 与艾滋病感染者同池游泳①、会②、不会③、不知道4.9 携带HIV的孕妇有可能把病毒传给胎儿①、会②、不会③、不知道4.10携带HIV的母亲哺乳①、会②、不会③、不知道5、患有性病的病人是否比健康人更容易感染艾滋病？①、是②、否③、不知道6、人一旦感染了HIV就是艾滋病病人吗？①、是②、否③、不知道7、艾滋病病毒感染者是可以从外表看出来的吗？①、是②、否③、不知道8、感染艾滋病病毒后一般多久可以检测出来？①、感染当天②、1-3周③、3个月左右④、1-3年⑤、不知道9、感染艾滋病病毒后，但尚未检测出来这段时间里，感染者是否具有传染性？①、是②、否③、不知道10、艾滋病目前能否治愈？①、能②、不能③、不知道11、使用安全套能否降低性交中感染艾滋病/性病的危险性？①、能②、不能③、不知道12、有关安全套的使用知识下列答案中哪些是正确的？（在所选的项目编号上打“√”，可多选）①、打开包装袋前，应注意有效使用期②、撕开包装袋，如不方便打开可用剪刀或牙齿③、在使用安全套前，应该吹气检测其是否有破损④、安全套应在阴茎勃起后接触对方性器官前戴上⑤、性交时如对方性器官较干燥，可在安全套上涂上油性润滑剂⑥、射精后，应在阴茎未疲软前从对方体内退出⑦、避孕套用完一次，经消毒后可重复使用⑧、不知道13．你是否认为同性恋是一种性自由可受到保护（）①、是②、否③、不知道，不好说14、您对艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的态度：①、同情②、帮助③、认为活该④、躲开⑤、害怕⑥、讨厌15、您觉得艾滋病离你远吗？①、远②、不远③、不知道16、您认为现在（或将来）自己有被传染上艾滋病的可能吗？①、很可能②、可能③、不可能④、决不可能⑤、不知道17．血液传输有可能感染艾滋病，你现在或成年后会去义务献血吗？（）①、不会去，好恐怖，我害怕被感染②、我会去正规医院或血液中心献血③、不知道，要看具体情况④、以前献过血，将来不再去了18．你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？（）①、积极寻找治疗方案，调整好身心状况②、通知经常接触到的亲友，竭力避免继续感染其他人③、反正我也活不了了，到处传播病毒，干脆大家都不活了④、快乐的过剩下的日子，尽量忘记这件事情⑤、什么也不做，和平常一样生活⑥、不知道，要看当时具体情况⑦、其他19、您在结婚前会与他人发生性关系吗？①、只要两人愿意就可以②、只要两人相爱要结婚就可以③、只要不会怀孕就可以④、不可避免，生理需要⑤、违背自己道德观念，不会⑥、无所谓20、如果您与他人发生性行为，什么因素可能会影响到你对安全套的使用？（可多选）①、事先未想到会发生性行为②、不好意思购买安全套③、安全套太贵了④、使用安全套会影响性快感⑤、对方可能不同意使用⑥、担心使用安全套会被认为很有性经验⑦、不知道应该如何使用安全套⑧、发生一次性行为应该不会怀孕⑨、发生一次性行为感染性病/艾滋病的几率很低⑩、其它21、您是否发生过性行为（性交）？①、有②、无回答无请跳转至36，如有，请问：21.1您首次发生性交的年龄是：岁21.2与您发生性交的对象是：①、恋爱对象②、陌生人③、网友④、商业性工作者⑤、其它21.3您发生性交的原因是：①、双方相爱②、好奇③、一时冲动④、追求感官快乐⑤、对方要求⑥、心理上的满足⑦、怕对方变心而占有⑧、为获得金钱⑨、在酒精或药物的作用下⑩、其它21.4您当时采取什么保护措施？①、为防病而使用安全套②、为避孕而使用安全套③、为避孕而使用口服避孕药④、事后阴道冲洗⑤、无采取任何保护措施⑥、其它22、如果您的熟人、同学、朋友或亲戚有感染艾滋病病毒，您愿意与他/她继续交往吗？①、是②、否③、不知道23．您觉得对艾滋病的宣传力度：①、很不够，应当加强②、还可以③、不够24、你想过成为援艾志愿者吗？（）①、想过，并且已经成为其中的一员②、想过，但是种种原因让我没有行动起来③、从来没想过，似乎和我没什么关系④、没想过，不过现在有点感兴趣了问卷到此结束，谢谢您的合作！我们将严格保密！遏制艾滋，人人有责。
大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷
大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷A01调查地点省（自治区、直辖市）市(地、州) 县（区、旗）街道（乡、镇）居委会（村）A02人群类别□①城市居民②农村居民③校外青少年④校内青少年⑤农民工A03问卷编号□□－□□□（调查小组编号－001～999）A04调查日期□□□□年□□月□□日调查员签字调查小组负责人签字督导员签字您好，我叫……，来自……。
我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。
请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。
我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。
希望您支持我们的工作。
谢谢！一、基本信息B01居住地①城市②乡镇或农村B02性别①男②女B03出生年年B04 民族①汉族②少数民族B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上B06 现状①上学②务农或工作③无业二、艾滋病知识C01蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？①会②不会③不知道C05与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道C02一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？①可能②不可能③不知道C03与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C07正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？①可以②不可以③不知道C08只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？①可以②不可以③不知道D01您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）①工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②电视③广播④报刊⑤书籍⑥朋友⑦医生⑧咨询服务⑨免费宣传材料⑩宣传栏广告栏⑾学校的教育⑿其它（请注明）调查到此结束，谢谢你的合作。
大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷
大学生对艾滋病相关问题认知态度的调查问卷您好！为了解我校学生对艾滋病及其预防知识的认知程度，对艾滋病病毒携带者的相关态度，对艾滋病相关法律知识的了解状况以及学校关于艾滋病知识的宣传教育现状，我们特设此问卷，感谢您的支持与配合！本次调查采用匿名方式，我们将对调查所获得的资料严格保密，请您放心填写。
再次感谢您的配合！2010年11月一、个人基本信息＿＿1、您的性别： A.男 B.女＿＿2、您来自：A.大中城市 B.小城市或城镇 A.农村或偏远山区＿＿3、您所在的系别专业院专业＿＿4、您所在的年级：A.大一 B.大二 C.大三 D.大四二、相关问题＿＿5、世界艾滋病日是：月6日月1日月7日 D.不知道＿＿6、您认为艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗A.没区别B.有区别，但严重程度不同C.不知道＿＿7、目前我国艾滋病的传播进入哪个时期A.传入期B.播散期C.增长期D.不知道＿＿8、您认为艾滋病患者对社会是一种负担吗A.是B.不是C.不知道＿＿9a、10题）9b、您是通过下列哪些途径了解AIDS的请您在适当的空格内打“√”，并根据它们的有效程度写出第一途径和第二途径（填序号即可，均限选一项）第一途径＿＿＿＿第二途径＿＿＿＿a 广播电视b 书籍c 报刊杂志d 学校教育 f 家庭教育g 相关宣传活动 e 网络 h 听他人所说 i 其他＿＿＿＿＿＿10、您认为下列哪些方式会感染AIDS（在适当选项后打“√”）＿＿11、血液传输有可能传染AIDS，您还会义务献血吗A.不会去，害怕被感染B.会去正规医院或血液中心献血C.不知道，要看具体情况D.没想过要义务献血＿＿12、您怎样看待大学生的婚前性行为A.持赞成态度B.持反对态度C.无所谓＿＿13、您认为大学生的婚前性行为有可能感染上艾滋病吗A.可能B.不可能＿＿14、如果有一位艾滋病患者在您身边，您的态度是：A.主动表示关怀B.像对待普通人一样C.保持一定距离或远离＿＿15、如果您不慎患上AIDS，您会怎么样A.积极寻找治疗方案B.减少与外界接触，平静度过余生C.可能诱发心理问题，产生对社会的报复行为D.不知所措＿＿16、您认为当代大学生有必要了解艾滋病的相关知识吗A.有必要B.没必要C.无所谓＿＿17、您在我校接触过有关AIDS方面的宣传教育活动吗A.接触过B.听说过，但没在意C.没接触过再次感谢您的配合！。
青年学生艾滋病知晓率问卷
青年学生艾滋病知晓率问卷
1、艾滋病是一种不可治愈的传染病吗？
①是②不是③不知道
2、目前我国青年学生中艾滋病呈快速增长趋势，该人群主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为吗？
①是②不是③不知道
3、一个感染了艾滋病病毒的人能从表面看出来吗？
①能②不能③不知道
4、与艾滋病病毒感染者或者病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
6、使用新型毒品会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险吗？
①会②不会③不知道
7、发生不安全性行为后，应该主动寻求艾滋病检测与咨询服务吗？
①是②不是③不知道
8、艾滋病病毒感染者或者病人的结婚就业入学等权益受法律保护吗？
①是②不是③不知道
注：红色标注的是正确答案。
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
艾滋病基本知识知晓率调查问卷
1、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？
A:会 B:不会 C:不知道
2、与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
3、一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
4、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
5、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
A:会 B:不会 C:不知道
6、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
A:可能 B:不可能 C:不知道
7、正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
8、只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？
A:可以 B:不可以 C:不知道
9、您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）
①.工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②.电视③.广播④.报刊⑤.书籍⑥.朋友⑦.医生⑧.咨询服务⑨.免费宣传资料⑩.宣传栏广告栏⑾.学校的教育⑿.其他（请注明）＿＿＿＿＿＿。
四川省财艾滋病防治社会动员项目青年学生及大众知晓艾滋病知识问卷
针对成都市心理咨询师及高校在校学生预防艾滋病宣传培训项目（青年学生艾滋病知识知晓率问卷）1 、艾滋病是一种不可治愈的传染病吗？①是②不是③不知道2 、目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，该人群主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为吗？①是②不是③不知道3 、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道4 、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道5 、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道6 、使用新型毒品会增加经性途径感染艾滋病病毒的风险吗？①会②不会③不知道7 、发生不安全性行为后，应该主动寻求艾滋病检测与咨询服务吗？①是②不是③不知道8 、艾滋病病毒感染者或病人的结婚/ 就业/ 入学等权益受法律保护吗？①是②不是③不知道9、您与他/她人有过性行为吗？①有②没有③不知道10、您与他/她人发生性行为时，安全套的使用情况？①从未使用②有时使用③每次都用11、当发生了高危行为后，您愿意接受艾滋病病毒的检测吗？①愿意②不愿意③不知道12、你自己感染艾滋病的可能性有多大？①根本不可能②有可能③不知道针对成都市心理咨询师及高校在校学生预防艾滋病宣传培训项目（大众人群艾滋病知识知晓率问卷）1 、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？①能②不能③不知道2 、蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道3 、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道4 、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道5 、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道6 、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道7 、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道8 、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？①可以②不可以③不知道9、您与他/她人有过性行为吗？①有②没有③不知道10、您与他/她人发生性行为时，安全套的使用情况？①从未使用②有时使用③每次都用11、当发生了高危行为后，您愿意接受艾滋病病毒的检测吗？①愿意②不愿意③不知道12、你自己感染艾滋病的可能性有多大？①根本不可能②有可能③不知道本文来源：成都市恐艾干预中心。
附中艾滋病防治知晓率调查问卷表模板
广西民族师范学院附属中学预防艾滋病知识知晓率调查问卷表年级：性别：年龄：民族：日期：单选题:（请将正确的选项序号填写到括号内。
）1、艾滋病全称是( )A 一种性病B 一种血液病C 获得性免疫缺陷综合症2、艾滋病的病原体是（）A 一种细菌B 人类免疫缺陷病毒C不知道3、一个感染了艾滋病病毒的人能从外表看出来吗？（）A 是B 否C 不知道4、只与一个性伴侣发生性行为可以减少艾滋病的日传播吗？（）A 是B 否C 不知道5、正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？（）A 是B 否C 不知道6、蚊虫叮咬会传染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道7、与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道8、输入带有艾滋病病毒的日血液会得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道9、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道10、感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？（）A 是B 否C 不知道11、宣传和普及预防艾滋病知识的世界艾滋病日（World Aids Day）是：( )A 每年12月1日B 每年12月6日C 每年6月12日12、如何正确对待艾滋病毒感染者、艾滋病人以及他们的亲友：( )A 不与艾滋病患者同桌吃饭、共同办公；不使用艾滋病人用过的马桶；B 远离艾滋病患者；背后指指点点，见了艾滋病患者和感染者马上躲避；C 关爱艾滋病感染者及艾滋病患者，与他们进行亲切交谈、握手、共同进餐等日常接触；为他们的亲友提供有关艾滋病的护理和防治知。
艾滋病防治知识知晓率问卷调查表
艾滋病防治知识知晓率问卷调查表各位居民：您好！欢迎您参与我们的调查！为配合我市艾滋病防治工作的开展，我中心开展了本次调查活动。
本问卷采用匿名方式，请您根据本人的知晓情况如实回答，谢谢!×××街道社区服务中心问卷编号：□□□□性别：男女年龄：岁一、以下均为单选题，请在您认为正确的选项上打“√”1.艾滋病的英文缩写是A、ADISB、AIDSC、HIVD、HVI2.世界艾滋病日是A、12月1日B、12月11日C、12月21日D、12月31日3．如果你遇到一位手被割伤而急需帮助的艾滋病人，你会:A、帮他包扎B、找借口离开C、建议他去医院D、不知道4.艾滋病病人指的是已经感染了艾滋病病毒（）出现明显的临床症状，称为艾滋病病人。
A、还没有B、已经C、确定D、同时5.目前有可以彻底治愈艾滋病的药物吗？A、有B、不确定C、没有D、不知道6.艾滋病的医学名称为A、获得性免疫缺陷综合症B、人类免疫缺陷病毒C、获得性免疫缺陷病毒D、人类免疫缺陷综合症7.艾滋病是由于感染了人类（）引起的具有一系列复杂症状的综合症。
A、免疫力B、人类免疫C、免疫系统D、免疫缺陷病毒8.不属于艾滋病病毒传播途径的是A、母婴传播B、性传播C、血液传播D、以上都不是9.成为艾滋病病人后一般会在－－年至－－年内死亡A、1～2B、半～1C、半～2D、2～310.下列不属于艾滋病常见症状的是A、消瘦B、视力下降C、发烧D、以上都不是11.下列日常生活和工作接触艾滋病病人及病毒感染者后会感染艾滋病的是A、握手拥抱B、同桌吃饭共用餐具C、哺乳D、咳嗽吐痰二、以下为多选题，请将您认为正确的选项填在括号内1.预防艾滋病性传播的主要途径是（）A、洁身自爱B、使用安全套C、滥交D、早期治疗性病2.艾滋病血液传播预防途径是（）A、加强血制品管理B、保证用具消毒C、加强控制医源性传播3．你认为国家应如何帮助艾滋病人（）A、不需要帮助他们B、帮他们找工作C、帮他们治疗D、随意调查员：＿＿＿＿日期：＿＿＿＿。
在校学生预防艾滋病相关认知调查表
在校学生预防艾滋病相关认知调查表亲爱的同学：欢迎您参加预防艾滋病相关认知的问卷调查，非常感谢您对我们的调查给予的支持和配合。
本调查采取不记名的形式，您的回答将得到严格保密。
您提供的信息对我们进行艾滋病的健康教育工作非常重要，请认真如实回答，谢谢您的合作！一、基本信息1. 居住地：①城市②乡镇或农村2. 性别：①男②女3. 您出生于年月4. 民族：①汉族②少数民族5. 文化程度：①高一②高二③高三6. 家庭人均月收入：①≤ 1000 ②1000-2000 ③≥2000二、艾滋病知识1．艾滋病是传染病吗？①、是②、不是③、不知道2.一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？①、可能②、不可能③、不知道3.目前艾滋病有有效的疫苗吗？①、有②、没有③、不知道4.艾滋病目前能否治愈？①、能②、不能③、不知道5.共用注射器可能感染艾滋病?①、可能②、不可能③、不知道6.输血及血制品可能感染艾滋病?①、可能②、不可能③、不知道7.感染艾滋病的孕妇可能传染给孩子?①、可能②、不可能③、不知道8. 蚊虫叮咬能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道9. 共同进餐能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道10. 咳嗽、打喷嚏能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道11.握手、拥抱和接吻能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道12. 共用教室能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道13. 共用坐便、浴室和游泳池可能传染艾滋病吗?①、能②、不能③、不知道14.保持一个未感染忠实的性伴可以降低患艾滋病的机会?①、是②、不是③、不知道15.正确使用安全套可以降低患艾滋病的机会?①、是②、不是③、不知道16.你是否愿意与艾滋病感染者一起学习？①、愿意②、不愿意③、不知道17.是否能够接受一个感染了艾滋病的家庭成员？①、愿意②、不愿意③、不知道18.是否愿意自己的父母和艾滋病感染者一起工作？①、能②、不能③、不知道19.“如果我们为您提供一个免费的艾滋病检测，并且对检测结果保密，您愿意接受吗？①、愿意②、不愿意③、不知道20.您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）①电视和广播②书籍和报纸③专门的宣传④通过医疗部门⑤互联网⑥同学交流⑦学校的教育⑧朋友交流⑨向父母询问⑩其它（请注明）。
艾滋病新认知调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了解我国公众对艾滋病知识的认知情况，提高大家对艾滋病的认识和预防意识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采用匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是？（1）男（2）女2. 您的年龄是？（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的学历是？（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专/技校（4）大专（5）本科（6）研究生及以上二、艾滋病知识认知4. 您是否了解艾滋病的基本概念？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解5. 您知道艾滋病的传播途径有哪些？（多选）（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）共用针具（5）空气传播（6）其他6. 您认为艾滋病能否治愈？（）（1）能治愈（2）不能治愈，但可以控制病情（3）不确定7. 您是否了解艾滋病的预防措施？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解8. 您认为以下哪些行为容易导致艾滋病传播？（多选）（1）使用共用针具（2）性行为（3）输血（4）共用毛巾、餐具等（5）拥抱、握手等日常接触（6）其他9. 您是否了解我国艾滋病日的日期？（）（1）非常了解（2）比较了解（3）一般了解（4）不太了解（5）完全不了解10. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（）（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意三、艾滋病态度与行为11. 您对艾滋病患者的态度是？（）（1）尊重、关爱（2）同情、理解（3）恐惧、排斥（4）无所谓（5）其他12. 如果您的朋友或家人被诊断为艾滋病，您会如何对待他们？（）（1）关心、支持、陪伴（2）保持距离，避免接触（3）排斥、疏远（4）其他13. 您是否愿意为艾滋病防治工作捐款、捐物或志愿服务？（）（1）非常愿意（2）比较愿意（3）一般（4）不太愿意（5）完全不愿意感谢您抽出宝贵时间参与本次问卷调查！请您根据自身实际情况认真填写，以便我们更好地了解艾滋病知识的传播情况，为我国艾滋病防治工作提供有益参考。
防艾知识调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解社会大众对艾滋病的认知程度和防艾知识的掌握情况，我们特设计此问卷。
您的参与将对我国艾滋病防治工作提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-24岁（）25-34岁（）35-44岁（）45岁以上3. 您的居住地：（）城市（）农村4. 您的教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科及以上二、防艾知识认知1. 艾滋病主要通过以下哪些途径传播？（）性接触（）血液传播（）母婴传播（）其他途径（请注明）2. 以下哪些行为不会导致艾滋病传播？（）握手（）拥抱（）共同使用餐具（）咳嗽、打喷嚏3. 以下哪些药物可以有效预防艾滋病？（）艾滋病抗病毒药物（）避孕药（）抗生素（）其他（请注明）4. 艾滋病感染者可以从事哪些工作？（）教师（）医生（）公务员（）其他（请注明）5. 我国对艾滋病感染者有哪些优惠政策？（）免费抗病毒治疗（）就业歧视禁止（）医疗保险（）其他（请注明）三、防艾行为与态度1. 您是否了解艾滋病防治知识？（）非常了解（）比较了解（）一般（）不太了解（）完全不了解2. 您是否愿意为艾滋病防治工作提供帮助？（）非常愿意（）比较愿意（）一般（）不太愿意（）完全不愿意3. 您是否支持艾滋病感染者融入社会？（）非常支持（）比较支持（）一般（）不太支持（）完全不支持4. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（）非常愿意（）比较愿意（）一般（）不太愿意（）完全不愿意5. 您认为以下哪些措施可以有效预防艾滋病？（）普及艾滋病防治知识（）推广安全套使用（）禁止血液制品非法交易（）其他（请注明）感谢您参与本次调查！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实地反映您的想法。
祝您生活愉快！【问卷结束】。
艾滋病防治知识知晓率调查表
艾滋病防治知识知晓率调查表
为了解人们对一些健康问题的知识了解状况，县卫生和计划生育局正在进
行一项调查，本次调查不记名。
希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
感
谢您对我们工作的支持，谢谢！
一、基本信息
性别: ①男②女年龄：岁
职业：、行政事业单位人员、农林牧渔劳动者、服务业工作者
、工人、家务、离退休人员、学生、其他
民族：、汉族、壮族、瑶族、其他
文化程度：、文盲、小学、初中、高中及以上
婚姻情况: 、已婚、未婚、离异、丧偶
二、艾滋病知识
．一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？ ( ) .能 .不能 .不知道
．蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？ ( ) .会 .不会 .不知道
．与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭、工作、学习会感染艾滋病吗？( )
.会 .不会 .不知道
．输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？ ( ) .会 .不会 .不知道
．与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ( ) .可能 .不可能 .不知道
．感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？ ( ) .可能 .不可能 .不知道
．每次性生活正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？ ( ) .可以 .不可以 .不知道
．只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？ ( ) .可以 .不可以 .不知道
、患性病会增加感染艾滋病的危险吗？（ ) .可以 .不可以 .不知道
、丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗（ ) .会 .不会 .不知道
备注：请把调查问卷反馈至鹿寨县卫生和计划生育局邮箱：，或者邮寄到广西鹿寨县鹿寨镇政通路号鹿寨县卫生和计划生育局办公室，邮编：。
鹿寨县卫生和计划生育局
年月日。
2024青年学生艾滋病知识知晓率调查问卷
2024艾滋病基本知识知晓率调查问卷
（学生青年）
一、一般人口学信息
1、性别：①男②女
2、年龄：岁
3、民族：族
4、文化程度：
①小学及以下②初中③高中/中专④大学⑤研究生
5、居住地：①城镇②农村
二、艾滋病基本知识知晓率(红色是答案)
1．通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗？
①可以②不可以③不知道
2．日常生活和学习接触会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
3．坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗？
①可以②不可以③不知道
4．艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗？
①是②否③不知道
5．目前我国青年学生中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为，是吗？
①是②否③不知道
6．发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应主动寻求艾滋病检测与咨询吗？
①是②否③不知道
7．使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？
①会②不会③不知道
8．艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律保护吗？
①是②否③不知道。
艾滋病防治知识知晓率调查表
艾滋病防治知识知晓率调查表
汉川市乡（镇、场）村（居委会）
1、您了解艾滋病是一种什么病吗？
A、严重传染病
B、一般病
C、不清楚
2、您认为下列哪些途径会传染艾滋病？
A、握手
B、接吻
C、输血
D、共用的注射器
E、同桌吃饭
F、共用卫生间
G、礼节性接吻
H、蚊虫叮咬
I、性接触 J、艾滋病人的咳嗽、打喷嚏
3、已受艾滋病病毒感染而无艾滋病症状的人，是否也能传播这种病毒？
A、不能
B、能够
C、不一定
4、得了艾滋病可以治愈吗？
A、可以
B、目前还不能
C、不清楚
5、如果您的家人或朋友得了艾滋病，您会如何做？（可多选）
A、离他远点
B、给他亲人般的关怀和照顾
C、替他保密,不歧视他
D、公开他的病情，请他远离自己
E、不知道该怎么办
被调查人签名：
调查人：调查日期：年月日。
艾滋病防治知识知晓率调查问卷（优秀范文五篇）
艾滋病防治知识知晓率调查问卷（优秀范文五篇）第一篇：艾滋病防治知识知晓率调查问卷艾滋病防治知识知晓率调查问卷姓名：1、你以前听说过艾滋病吗？ A、是B、否2、你是通过什么途径知道艾滋病的？（多选）A、电视广播B、书报杂志C、网络D、自己身边有人得这个病E、其他3、你会关注有关艾滋病的新闻吗？A、会的．而且主动了解B、偶尔会看一下C、从来不关心4、以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、和艾滋病人一起吃饭B、接触艾滋病人的眼泪C、拥抱艾滋病人D、和艾滋病人接吻5、和艾滋病人以下哪些接触不会感染艾滋病？（多选）A、共用厕所，游泳池B、共用水杯，餐具，睡具C、拥抱，握手，接吻D、同教室上课6、以下哪些情形会传播艾滋病？（多选）A、性交B、咳嗽，打喷嚏C、母亲怀孕，分娩或哺乳D、蚊子叮咬E、输血或使用血制品Ｆ、共用注射器7、你认为使用安全套是预防艾滋病的必要实施吗？A、是B、没有用处8、血液传输有可能感染艾滋病，你会去义务献血吗？A、会 B、不会9、当有一位艾滋病人就在你身边时，你会怎样？A、要求他离开B、保持距离C、和普通人一样对待他D、关心艾护他们E、我不能肯定自己会如何对待他10、如果你感染了艾滋病，你会告诉别人吗？A、不会 B、可能会C、肯定会11、患性病的人更容易得艾滋病？A、是 B、否 C、不知道12、一个人看起来健康的人可能会携带艾滋病病毒？A、是 B、否C、不知道13、吸毒特别是静脉吸毒可以传播艾滋病A、是B、否C、不知道14、用不洁净的器械剃须，纹身，穿耳可感染艾滋病A、是B、否 C、不知道15、艾滋病离自己很遥远，关系不大A、是 B、否 C、不知道16、艾滋病感染者和艾滋病患者有区别吗？A、有 B、没有17、.如果你了解了预防艾滋病的知识，你会在适当时候告诉他人吗？A、会B、不会C、不确定18、你知道中国约有多少艾滋病病毒感染者吗？A、20万B、50万C、80万D、100万E、更多F、不清楚19、如果你不慎感染了艾滋病，你会采取什么行动？A、积极寻找治疗方案B、竭力避免继续感染其他人C、到处传播病毒D、快乐的过剩下的日子E、和平常一样生活 E、不知道，要看具体情况20、如果怀疑自己感染了艾滋病，你是否知道到哪里检查？A、是 B、否第二篇：艾滋病防治知识知晓率调查问卷艾滋病防治知识知晓率调查问卷一、一般情况1、您的性别：①男②女2、您的年龄：周岁3、您的文化程度：①大学本科及以上②大专③中专或高中④初中及以下二、您认为下列哪些方式可以造成艾滋病病毒的传播？1.多性伴① 可以传播②不会传播③不知道2.咳嗽﹑打喷嚏① 可以传播②不会传播③不知道 3.握手﹑拥抱① 可以传播4.共用办公用品或劳动工具① 可以传播5.妇女怀孕﹑分娩或哺乳① 可以传播6.蚊虫叮咬① 可以传播7.输血或使用血制品① 可以传播8.共用注射器吸毒① 可以传播9.与艾滋病感染者共同就餐① 可以传播10.与艾滋病感染者共用游泳池① 可以传播三﹑您认为下列哪些行为可以预防艾滋病感染？11.夫妻双方均保持单一的性伴①可以预防12.多吃保健品和营养品①可以预防13.坚持每次正确使用合格的安全套①可以预防14.每天锻炼身体①可以预防15.定期服用或注射抗生素①可以预防16.不与别人共用注射器吸毒①可以预防17.减少不必要的输血①可以预防18.不予艾滋病感染者有日常往来①可以预防四﹑请判断下列说法是否正确：19.得了艾滋病，目前还没有办法彻底治好①正确20.任何人都有可能感染艾滋病①正确21.现在已经可以通过打预防针来预防艾滋病①正确22.艾滋病感染者从外表上就可以看出来①正确23.患性病的人更容易得艾滋病①正确24.无偿献血不会影响健康①正确25.献血不会感染艾滋病①正确②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不会传播②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不能预防②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确②不正确③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道③不知道第三篇：艾滋病防治知识调查问卷艾滋病防治知识调查问卷1、一个看起来健康的人有可能携带蒋滋病病毒吗？()①可能②不能③不知道2、蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？()①会②不会③不知道3、与艾滋病感染者共桌吃饭会得艾滋病吗？()①会②不会③不知道4、感染艾滋病病毒的孕妇有可能会将艾滋病病毒传染给她的孩子吗()①可能②不能③不知道5、与艾滋病感染者共同注射器会得艾滋病吗？()①会②不会③不知道6、与感染者握手、拥抱会感染艾滋病吗？()①会②不会③不知道7、咳嗽、打喷嚏会造成艾滋病传播吗？()①会②不会③不知道8、与感染者病人共用劳动工具会传播艾滋病吗？①会②不会③不知道()9、与感染者、病人一起游泳会传播艾滋病吗？()①会②不会③不知道10、目前还没有办法治愈滋病这种说法对吗？()①对②不对③不知道11、现在已经可以通过打预防针来预防艾滋病是吗？()①是②不是③不知道第四篇：结核病防治知识知晓率调查问卷结核病防治知识知晓率调查问卷（学校）学校：姓名：___________性别：_________班级：__________1、肺结核（肺痨）主要通过下列哪些途径传染？（1）、呼吸道（2）、消化道(3)、胎盘（4）、血液2、你认为出现下列哪些症状，应该怀疑得了肺结核？（1）、头痛、眩晕（2）、反复咳嗽、咳痰或痰中带血（3）、腹痛、腹泻（4）、不知道3、如果怀疑自己得了肺结核，应该去哪儿看病？（1）、乡∕镇卫生院∕社区卫生服务中心（2）﹑县级及以上综合医院（3）、结核病防治所∕防疫站∕疾病预防控制中心∕定点医院（4）、不知道4、我国对肺结核的检查和治疗有免费政策吗？（1）、全部免费（2）、部分免费（3）、不免费（4）、不知道5、肺结核能治好吗？（1）、全部能治好（2）、大部分能治好（3）、不能治好（4）、不知道调查时间：_______年____月 ____ 日第五篇：狂犬病防治知识知晓率调查问卷狂犬病防治知识知晓率调查问卷姓名：性别：年龄：1、狂犬病的病死率是（）A.20%B.50%C.90%D.100%2、狂犬病毒入侵的是人体的（）A.运动系统B.循环系统C.神经系统D.呼吸系统3、狂犬疫苗的注射方法是（）A.上臂三角肌皮内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射B.上臂三有肌处皮下注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射C.上臂三角肌肌内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射D.臀部肌内注射，婴幼儿可在大腿前外侧肌内注射4、被犬咬伤后的伤口处理（）A.用20%的肥皂水冲洗15-30minB.用20%的肥皂水和流动清水冲洗15-30minC.用20%的肥皂水冲洗10minD.用20%的肥皂水冲洗1小时5、狂犬疫苗的接种剂量是（）A.儿童减半注射B.不论是幼儿、儿童还是成人每针次均接种1个剂量C.幼儿接种三分之一剂量。
(完整版)艾滋病知识问卷调查
(圆满版)艾滋病知识问卷检查 1 / 1怀远县中学生艾滋病问卷检查表怀远县 中学 姓名： 性别： 问题：1、一个感染了艾滋病病毒的人能从表面上看出来吗？①能 ②不可以 ③不知道 2、蚊虫叮咬会流传艾滋病吗？ ①会 ②不会 ③不知道3、与艾滋病病毒感染者或病人一同吃饭会感染艾滋病吗？①会 ②不会③不知道 4、输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会 ②不会 ③不知道 5、与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？ ①可能 ②不可以能③不知道6、感染艾滋病病毒的妇女生下的儿童有可能得艾滋病吗？①可能 ②不可以能③不知道7、正确使用安全套可以减少艾滋病的流传吗？ ①可以 ②不可以够 ③不知道8、只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的流传吗？ ①可以 ②不可以够③不知道9、无偿献血能否会流传艾滋病？ ①是 ②否 ③不知道10、当前艾滋病能否可以治愈？ ①是 ②否 ③不知道11、当前能否有药物可以治疗艾滋病，控制病情？ ①是 ②否③不知道 12、当地有没有免费艾滋病自觉咨询检测服务？①有②没有 ③不知道 13、在当地哪些地方可以获取免费的自觉咨询检测服务？① 医院 ②疾控中心 ③妇幼保 健院14、你获取艾滋病知识信息的主要根源是什么？ （可多项选择）①电视 ②广播 ③报刊书本 ④文艺演出 ⑤朋友 ⑥医生 ⑦咨询服务 ⑧ 免 费宣 传资料⑨宣传栏广告栏 ⑩讲堂讲解 ○11网络 12○其余（请注明）15、你希望经过哪一种门路获取艾滋病知识信息？ （可多项选择）①电视 ②广播 ③报刊书本 ④文艺演出 ⑤朋友 ⑥医生 ⑦咨询服务 ⑧ 免 费宣 传资料⑨宣传栏广告栏 ⑩讲堂讲解 ○11网络 12○其余（请注明）检查员署名 督导员署名： 检查日期： 年 月 日怀远县教育局印制 怀远县疾控中心设计。
艾滋健康知识调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了更好地了解社会大众对艾滋病的认知程度，提高公众的艾滋病防治意识，我们特开展此次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据个人实际情况和真实想法填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女（3）其他2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-24岁（3）25-34岁（4）35-44岁（5）45-54岁（6）55岁以上3. 您的教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专（5）本科及以上二、艾滋病相关知识1. 艾滋病是由什么引起的？（1）病毒（2）细菌（3）真菌（4）寄生虫2. 艾滋病的潜伏期大约有多长？（1）1-2年（2）2-5年（3）5-8年（4）8年以上3. 艾滋病主要通过哪些途径传播？（1）性传播（2）血液传播（3）母婴传播（4）以上都是4. 感染艾滋病病毒后，有哪些症状？（1）发热、乏力、体重下降（2）咳嗽、咳痰、呼吸困难（3）皮疹、关节痛、头痛（4）以上都是5. 正确使用避孕套可以减少艾滋病的传播吗？（1）可以（2）不可以（3）不确定6. 感染艾滋病病毒后，能否通过正规医疗机构得到有效治疗？（1）可以（2）不可以（3）不确定7. 艾滋病病毒感染者能否结婚生子？（1）可以（2）不可以（3）不确定8. 艾滋病病毒感染者是否应该接受社会歧视？（1）应该（2）不应该（3）不确定三、艾滋病防治行为1. 您是否了解艾滋病的预防措施？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）不了解2. 您是否愿意参加艾滋病防治宣传活动？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定3. 您是否愿意为艾滋病感染者提供帮助？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定4. 您是否愿意在日常生活中采取预防措施，以降低感染艾滋病的风险？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定5. 您是否了解艾滋病检测与咨询的相关信息？（1）非常了解（2）比较了解（3）不太了解（4）不了解四、其他意见与建议请您在此处提出关于艾滋病防治的意见与建议：（请在此处填写）感谢您的参与！祝您生活愉快，健康幸福！。
艾滋病知晓率调查问卷
大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷
A01调查地点市
A02调查日期年月日
（一）基本信息
B01 居住地①城镇②农村
B02 性别①男②女
B03 年龄
B04 民族①汉族②少数民族
B05 文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上B06 现状①上学②务农或工作③无业
C01 一个感染了艾滋病病毒的人能从外表上看出来吗？
①能②不能③不知道
C02 蚊虫叮咬会传播艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C03 与艾滋病病毒感染者或病人一起吃饭会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C04 输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？
①会②不会③不知道
C05 与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？
①可能②不可能③不知道
C07 正确使用安全套可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
C08 只与一个性伴发生性行为可以减少艾滋病的传播吗？
①可以②不可以③不知道
C09患性病会增加感染艾滋病的危险吗？
①会②不会③不知道
C10丙型肝炎病毒可通过血液途径传播吗？
①会②不会③不知道。
艾滋病知晓率调查问卷
艾滋病知晓率调查问卷篇一：大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷大众艾滋病基本知识知晓率调查问卷A01调查地点省（自治区、市地、州) 县（区、旗）街道（乡、镇）居委会（村）A02人群类别□①城市居民②农村居民③校外青少年④校内青少年⑤农民工 A03问卷编号A04调查日期□□－□□□（调查小组编号－001～999）□□□□ 年□□ 月□□ 日调查员签字调查小组负责人签字督导员签字您好，我叫……，来自……。
我们正在进行一项调查，目的是了解人们对一些健康问题的知识了解状况。
请放心，本次调查不记名，我们会对您的回答保密。
我们希望您的回答是您个人的真实看法或想法。
调查大约会占用您10分钟时间，调查结束时我可以为您提供一些帮助（例如您可以咨询一些健康方面的问题，我会尽量解答）。
希望您支持我们的工作。
谢谢！一、基本信息B01 居住地①城市B02性别②乡镇或农村①男②女B03出生年B04 民族①汉族②少数民族B05文化程度①文盲②小学③初中④高中或中专⑤大专及以上 B06 现状①上学②务农或工作③无业二、艾滋病知识C01蚊虫叮咬会传播艾滋病病毒吗？①会②不会③不知道C05与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病吗？①会②不会③不知道C02一个看似健康的人有可能携带艾滋病病毒吗？①可能②不可能③不知道C03与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C04输入带有艾滋病病毒的血液会得艾滋病吗？①会②不会③不知道C06 感染艾滋病病毒的妇女生下的小孩有可能得艾滋病吗？①可能②不可能③不知道C07正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险吗？①可以②不可以③不知道C08只与一个性伴发生性行为可以降低艾滋病传播的风险吗？①可以②不可以③不知道D01您获得艾滋病知识信息的主要来源是什么？（可多选）①工作单位（社区组织、学校等）组织的宣传活动②电视⑤书籍⑥朋友⑦医生③广播④报刊⑧咨询服务⑨免费宣传材料⑩宣传栏广告栏⑾学校的教育⑿其它（请注明）调查到此结束，谢谢你的合作。
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青年学生艾滋病知识知晓率问卷
1．艾滋病是一种不可治愈的严重传染病吗？
①是②否③不知道
2．目前我国青年学生
中艾滋病流行呈快速增长趋势，主要
传播方式为男性同性性行为，其次为异性性行为，是吗？
①是②否③不知道
3．通过外表可以判断一个人是否感染了艾滋病吗？
①可以②不可以③不知道
4．日常生活和学习接触会感染艾滋病吗？
①会②不会③不知道
5．坚持正确使用安全套可以减少感染和传播艾滋病的风险吗？
①可以②不可以③不知道
6．使用新型毒品（如冰毒、摇头丸、K 粉等）会增加感染艾滋病的风险吗？
①会②不会③不知道
7．发生高危行为后（共用针具吸毒/不安全性行为等），应
主动寻求艾滋病检测与咨询吗？
①是②否③不知道
8．艾滋病病毒感染者的结婚/就业/入学等权益受我国法律
保护吗？
①是②否③不知道
问卷说明：
①正确答案为：第1、2、5、6、7、8 题为肯定回答，第3、
4 题为否定回答。
②综合知晓率的判断标准：8 个问题中正确回
答6 个及以上
者为知晓。