康复评定学(平衡)
平衡功能的评定及康复训练
静态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位，然后保
持
平
衡
。
他动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
可先跪于治疗床上，治疗师向各个方向推动患者，平
衡功能改善后，再在平衡板上训练。
自动态平衡训练：患者取双膝跪位或半跪位。患者
自已向各个方向活动或和治疗师进行抛接球训练。
平衡训练方法
坐
位
包括长坐位平衡训练和端坐位平衡训练
者
。
2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重
感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。
3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免
发
生
跌
倒
。
4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡
功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方
案
。
5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相
应的肌力训练等其他训练。
二、逐步提高难度的训练方 法
前
庭
功
能
的
训
练
1、患者双足尽可能靠拢，必要时双手或单手扶墙保持 平衡，然后左右转头。 2、患者步行，必要时他人给予帮助。 3、患者练习在行走中转头。
1、患者应双足分开与肩同宽站立，直视前方目标，逐渐使支
撑面变窄，即双足间距离缩短至1/2足长，在进行这一训练
时前臂首先伸展，然后放置体侧，再交叉于胸前，在进行
（二）平衡反应的检查
平衡反应为皮质水平的反应，它整合前 庭、视觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与 小脑相互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随 身体重心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发 出平衡反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表 现出平衡反应障碍。
（三）平衡的感觉整合检查
19-康复评定学教案-平衡与协调的评定
教案姓名_刘润芝2017 ～2018学年第 1 学期时间11.07 节次1-2课程名称康复评定学授课专业及层次2015级康复治疗本科授课内容协调与平衡评定学时数 2教学目的掌握平衡与协调评定的基本方法重点平衡功能评定难点协调功能评定自学内容无使用教具多媒体相关学科知识解剖学教学法课堂讲授法、演示法、动作示范讲授内容纲要、要求及时间分配[提问复习]1、关节活动范围的测量方法？2、关节活动范围测量的注意事项？[导入新课]展示教学目标一、定义人体平衡（balance,equilibrium）是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
（支撑面是指人体在各种体位下所依靠的接触面。
人体站立时的支撑面为两足及两足之间的面积。
）二、人体平衡的维持需要三个环节的参与1、感觉输入：通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知2、中枢整合：感觉信息在多级平衡觉神经中枢中进行整合加工3、运动控制：枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令三、平衡反应1、定义：是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
（例如体操、技巧等项目运动员、舞蹈、杂技演员的平衡能力就明显高于普通人群。
当某种原因导致人体平衡能力受损时，通过积极的治疗和平衡训练，可以使平衡功能得到改善或恢复）2、特殊平衡反应1）保护性伸展反应5min 5min 5min 5min 10min讲授内容纲要、要求及时间分配（附页）2）跨步及跳跃反应（当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下，为了避免摔倒或受到损伤，身体顺着外力的方向快速跨出一步，以改变支撑点，建立新平衡的过程。
其作用是通过重新获取新的平衡，来保护自己避免受到伤害）3、平衡反应的形成规律平衡反应的形成具有一定的规律。
通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起反应，12～21个月形成站立反应。
平衡功能的评定及康复训练
平衡训练的基本原则
1、支撑面积由大变小
2、稳定极限由大变小 3、从静态平衡到动态平衡 4、逐渐增加训练的复杂性 5、从睁眼到闭眼 6、因人而异，循序渐进
适应证和禁忌症
（一）适应证 中枢神经系统损害 前庭功能损害 肌肉骨骼系统疾病或损害 （二）禁忌症 严重的心肺疾患 下肢骨折未愈合
评定目的
★确定是否存在影响行走或其它功能性 活动的平衡障碍 ★确定障碍的水平或程度 ★寻找和确定平衡障碍的发生原因 ★指导制定康复治疗计划 ★监测平衡功能障碍的治疗和康复训练 的疗效 ★跌倒风险的预测
一、平衡的生物力学因素的评定 1、肌肉骨骼系统完整性的评定。 2、疼痛、关节活动范围受限、肌力或肌 纤维长度的变化 3、关节活动受限或缺乏副运动，姿势本 身也会发生变化。 4、肌力减弱、肌长度或力量不平衡、肌 耐力低下
（二）平衡反应的检查 平衡反应为皮质水平的反应，它整合前庭、视 觉及触觉刺激输入，是大脑皮质、基底节与小脑相 互作用的结果。肌张力正常且肌张力能够随身体重 心的变化而变化，即具有适应性，是可诱发出平衡 反应的条件。因此，中枢神经系统损害常表现出平 衡反应障碍。 （三）平衡的感觉整合检查 因感觉损伤而致的平衡功能障碍可根据感觉组 织检查鉴别感觉损伤的种类。感觉组织检查通过改 变躯体感觉和视觉输入的准确性，能够系统地逐一 筛查躯体感觉、视觉以及前庭觉对平衡功能的影响。 有些中枢神经系统损伤患者，虽然没有外周感 觉（躯体感觉、视觉、周围性前庭觉）异常，但仍 表现出平衡和协调运动障碍。它提示中枢神经系统 损伤可能使来自不同感觉输入的信息整合受到影响。
二、逐步提高难度的训练方法
（一）扩大稳定极限 （二）干扰视觉输入 （三）干扰躯体感觉输入 （四）改变活动的复杂程度 （五）实施干扰
康复医学概论11-平衡功能评定和协调功能评定
协调功能评定的定义和重要性
协调功能评定是衡量个体在运动过程中控制身体协调的能力。协调功能对于 日常活动和运动表现至关重要。
协调功能评定的方法和工具
协调功能评定可以通过测试协调性、灵敏性和多任务执行来进行。工具包括 平衡板、传感器和运动分析系统。
康复医学概论11-平衡功 能评定和协调功能评定
平衡和协调功能是康复医学中的重要部分。本节介绍了平衡功能评定和协调 功能评定的定义、重要性以及相应的方法和工具。
平衡功能评定的定义和重要性
平衡功能评定是衡量个体在保持身体平衡方面的能力。它在康复医学中很重 要，因为平衡失调可能导致摔倒和受伤。
平衡功能评定的方法和工具
Байду номын сангаас
平衡功能评定与协调功能评定的关系
平衡功能评定和协调功能评定是相互关联的。良好的平衡功能有助于提高协调性，而强大的协调功能可 以增强平衡能力。
应用举例：康复医学中的平衡功能评定 和协调功能评定
平衡功能评定和协调功能评定可用于评估运动损伤、老年人的跌倒风险和康复计划的进展。
结论和要点
平衡功能评定和协调功能评定是康复医学中不可或缺的工具，可以帮助诊断、 制定康复计划和监测进展。它们对个体的运动能力和生活质量至关重要。
康复医学概论11-平衡功能评定和协调功能评定-文档资料
3、平衡反应
是指当身体重心或支撑面发生改变时， 机体为恢复原有平衡或建立新平衡的保护 性反应
平衡反应使人体不论在卧位、坐位、站 立位均能保持稳定的状态或姿势，是一种 自主反应，受大脑皮层的控制，属于高级 水平的发育性反应
平衡反应的形成时间有一定的规律 6个月形成俯卧位平衡反应 7—8个月形成仰卧位和坐位平衡反应 9—12个月形成蹲起反应， 12—21个月形成站立反应
支持面
指人在各种体位下（站立、坐、卧、行 走）所依靠的面，即接触面
支持面面积大小和质地均影响身体平衡
稳定极限
指人体能够在保持平衡的范围内倾斜时 与垂直线形成的最大角度
稳定极限是判断身体的稳定性以及平衡 功能水平的重要指标
2、平衡能力的分类
静态平衡 指人体在无外力作用下维持某种 固定姿势的过程
自动动态平衡 指人体在无外力作用下从一 种姿势调整到另外一种姿势的过程
⑤骨骼肌系统 能产生适宜的运动， 完成大脑所制定的运动方案
（二）平衡能力的评定方法及标准
量表评价法 仪器评定法
1、量表评价法
属于主观评定法，不需要仪器和设备， 方法简单方便，使用广泛
目前常用的有Fugl-Meyer量表、Berg 量从坐位到站位的量表式的平衡 评定，内容比较全面，简单易行
髋调节机制
指人体站在一个较小的支持面上，受到一 个较大的外界干扰时，稳定性明显降低，身 体前后摆动幅度增大。为了减少身体摆动使 重心重新回到双足的范围内，人体通过髋关 节的屈曲活动来调整身体重心和保持平衡
跨步调节机制
当外力干扰过大，使身体的摇动进一步增 加，重心超出其稳定极限，髋调节机制不能 应答平衡的变化时，人体会自动地向用力的 方向快速跨出或跳跃一步，重新建立身体重 心支撑点，其作用是通过重新获取新的平 衡，来保护自己避免受到伤害
(康复训练课件)平衡与协调能力评定
结果分析：
✓ 7项检查均按3个等级记分，最高平衡评分为14分
✓ 少于14分说明平衡功能有障碍，评分越少，功能障 碍程度越严重
✓ 治疗前、后的评分结果可作为训练前后平衡能力变 化的比较
Berg平衡量表（BBS）
⒈由坐到站 ⒉独立站立 ⒊独立坐 ⒋由站到坐 ⒌床-椅转移 ⒍闭眼站立 ⒎双足并拢站立
•平衡测试仪
静态平衡功能：
方法：重心移动，摆动测定。
评定内容：
• 站立位：双足站（60秒）；单腿站（10秒）；足尖对足跟站（60秒）
• 坐位
静态平衡测试
ERBE:Balance
Basic Balance Master®
SMS: Balance Performance Monitor (BPM)
动态平衡测试系统
测试内容：
感觉整合测试(sensory organization test, SOT) 运动控制测试(motor control test, MCT) 应变能力测试(adaptation test, ADT) 有限稳定性测试(limits of stability, LOS)
协调的概念 协调运动的分类
协调评定
协调（coordination)
产生平滑、准确、有控制的运动的 能力，例如用适当的肌力、速度和 节奏，准确的方向和距离
中枢神经系统中参与协调控制的部 位包括小脑、基底节和脊髓后索
平衡的概念 影响平衡的因素
平衡能力的分类 平衡障碍原因 评价方法与训练方法
评价
平
衡 障
观察法：如三级分法
碍
常
量表评定法：如Fugl-Meyer 平
用
衡量表、Berg平衡量表
评
价
康复评定(平衡与协调)PPT课件
上肢协调功能评定
肩部活动度
评估肩关节在各个方向上的运动范围，包括前屈、后伸、外展、 内收等，以判断上肢的协调性和灵活性。
肘关节屈伸
观察肘关节在屈伸运动中的动作是否流畅、协调，以及关节活动范 围是否正常。
手部协调性
通过观察手部精细动作，如抓握、捏取、对指等，评估手部肌肉的 协调性和灵活性。
下肢协调功能评定
05
CHAPTER
平衡与协调评定的未来发展
新技术与新方法的研发
虚拟现实技术
利用虚拟现实技术模拟真实环境，评估患者的平衡与协调能力，提 供更具沉浸感的康复训练。
人工智能与机器学习
通过人工智能算法对大量数据进行处理和分析，提高评定的准确性 和效率。
生物电信号分析
利用生物电信号分析技术，如肌电、脑电等，对患者的平衡与协调功 能进行深入评估。
疗效评估
通过定期进行平衡与协调评定，可以评估康复治疗的疗效，及时调整治疗方案， 提高康复效果。
预测与预防跌倒
预测
通过平衡与协调评定，医生可以预测患者发生跌倒的风险，从而采取相应的预防 措施。
预防
对于高风险跌倒的患者，通过平衡与协调评定可以制定针对性的训练计划，提高 患者的平衡和协调能力，降低跌倒的发生率。
平衡与协调的生理机制
01
02
03
前庭系统
负责人体平衡感受和空间 定位，通过感受头部位置 变化和线性加速度来维持 平衡。
视觉系统
通过观察周围环境来协助 平衡调节，提供身体姿势 和运动的信息。
本体感受系统
负责感知肌肉和关节的位 置、运动状态和受力情况， 传递信息给大脑以调节身 体姿势和运动。
02
CHAPTER
平衡能力
康复评定学课件第九章平衡与协调功能评定
一、概述
（三）维持平衡的生理机制
人体正常平衡功能的维持需要中枢神经系统、前庭功 能、躯体感觉(主要是本体感觉)、视觉和肌肉的完整整 合,是一个综合的神经肌肉共同协同运动的过程,包括感 觉输入、中枢整合和运动控制3个环节。
一、概述
1.感觉输入
人体对身体所处位置与地球引力及周围环境关系的感知， 有赖于视觉、躯体感觉、前庭功能的正常，适当的感觉输入， 特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有重要 作用。
学习目标
1.掌握平衡的定义及分类、平衡反应，平衡的维持机制及 评定方法；协调的定义，协调障碍常见类型及表现。 2.熟悉平衡与协调评定的目的和评定内容。 3.了解平衡功能评定适应症与禁忌症及评定的注意事项； 协调障碍的分级，上下肢协调性试验和上田氏协调实验。
主要内容
第一节 平衡功能的评定
一、概述 二、平衡功能评定的目的、适应症 三、平衡功能评定的内容与注意事项 四、平衡功能常用的评定方法
四、平衡功能常用的评定方法
（一）观察法
1.闭目直立检查法 受试者闭目直立，双脚并拢，两手臂下垂、侧平举
或两手互扣于胸前，观察受检者有无站立不稳或倾倒。若 有前庭功能障碍，将向患侧偏倒；转动头部时，偏倒方向 也随之改变。若小脑有病变，将向患侧或后方偏倒，头部 转动时不会引起偏倒方向的改变。此方法仅适合于前庭功 能障碍的患者，不适合于正常人。
4.计时“起-行”测试
评定时患者穿平常穿的鞋，坐在有扶手的靠背椅上(椅子 座高约 46cm，扶手高约21cm)，身体靠在椅背上，双手放在 扶手上。在离座椅3m远的地面上贴一条彩条的粗线。当测试 者发出“开始”的指令后，患者从靠背椅上站起，站稳后， 按照尽可能快走路的步态，向前走3米，过彩条粗线后转身 ，然后迅速走回到椅子前，再转身坐下，靠到椅背上。受试 者从座椅上开始站起的瞬间开始计时，当其再次回到座椅坐 下计时结束。测试过程中不能给予任何躯体的帮助。记录时 间，时间越短，平衡能力越好。
平衡功能评定
二 平衡的生物力学因素的评定
平衡的生物力学因素的评定 确定有平衡障碍的患者 , 首先进行肌 肉骨骼系统完整性的评定 ,以判断姿势控 制障碍是否因肌肉骨骼系统结构和功能 损伤所致 . 如疼痛 , 关节活动度受限 , 肌力 或肌纤维的变化均可导致平衡功能障碍.
二 平衡的生理学机制
感觉系统包括：躯体感觉（皮肤内触压觉及 本体觉） 视觉系统 前庭系统 （半规管和迷路系 统） 运动系统包括： 骨骼肌协同运动 姿势控制预备活动 中枢神经系统整和
（一）躯体感觉系统 作用：通过皮肤内的触、压觉感受器和肌梭、关节内的 本体感受器，感觉身体的位置和运动，以及身体各部 位的相对位置和运动。 （二）视觉系统 作用：在视环境静止不动的情况下准确感受环境中物体 的运动以及眼睛和头部相对于环境的视空间定位。 （三）前庭系统 作用：它是感受头部在三维空间中的旋转运动的角加 （减）速度变化所引起的刺激。测知头部的位置极其 运动，使身体各部随头做适当的调整和协调运动从而 保持身体的平衡。
（二） 支持面（support surface） 定义：指人在各种体位下所依靠的表 面，即接触面。站立时的支持面包括两 足底在内的两足间的表面。 （三） 稳定极限（limit of stability，LOS） 定义：指正常人站立时身体倾斜的最 大角度。是判断平衡功能重要指标之一。 正常人前后方向的最大摆动角度约为 12.5°，左右方向为16°。（LOS周长 围成一个椭圆形）
（四）骨骼肌协同运动模式 正常的协调性运动就是将多种不同的协同动作组织。 姿势协同动作：踝关节协同动作 , 髋关节协同动作 , 跨步 动作模式. 三种对策包括： 1. 踝关节协同动作：指身体重心以踝关节为轴进行前后 转动或摆动，类似钟摆运动。站立时姿势晃动或摆动 即体现踝关节协同动作。 2. 髋关节协同动作：是通过髋关节屈伸来调节身体重心 和保持平衡。 3. 跨步动作模式：是通过向作用力方向快速跨步来重新 建立重心的支撑点，即为身体重新确立站立支持面。
康复评定(平衡与协调)
1 2 3
结合人工智能技术
利用人工智能技术对大量的康复数据进行挖掘和 分析，发现新的评估指标和方法，提高评估的准 确性和效率。
移动式康复评定
利用移动设备（如手机、平板电脑等）进行康复 评定，让患者可以在家中进行自我评估，提高康 复效果。
多模态评估方法
结合多种评估方法（如生理学、物理学、心理学 等）对患者进行全面评估，提高评估的准确性和 全面性。
案例二
一位脊髓损伤患者，通过精细动 作和日常生活活动能力训练，成 功提高手部协调能力和生活自理 能力。
CHAPTER 05
平衡与协调康复评定的发展 趋势与挑战
新技术在平衡与协调康复评定中的应用
计算机视觉技术
01
利用摄像头捕捉患者的动作，通过算法分析患者的平衡和协调
性能，提供精准的康复指导。
虚拟现实技术
精细动作训练
通过搭积木、拼图等游戏，提高患者的精细动作协调能力和手眼 协调能力。
粗大动作训练
通过翻身、爬行等动作，提高患者的身体协调能力和平衡感。
日常生活活动能力训练
通过穿衣、进食等日常生活活动，训练患者的协调能力和生活自理 能力。
康复训练案例分享
案例一
一位脑卒中患者，经过针对平衡 和协调的康复训练后，成功恢复 步行能力，并能够独立进行日常 生活活动。
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感谢您的观看
CHAPTER 03
协调功能障碍及评估
协调功能障碍的表现与原因
身体姿势不稳定
协调功能障碍患者往往难以保持稳定 的身体姿势，如站立或步行时摇摆不 定。
动作执行准确性低
患者在进行动作时，往往会出现准确 性低的情况，如无法准确完成投掷、 写字等精细动作。
康复评定(平衡与协调)
05
结论与展望
平衡与协调在康复中的重要性
平衡能力与日常生活活动
平衡能力是进行日常生活活动的重要保障，如步行、坐立、拿取物品等。康 复评定可评估患者的平衡能力，为制定康复计划提供依据。
协调与运动控制
协调性是身体各部位协同工作的能力，对于运动控制和姿势控制至关重要。 康复评定有助于识别患者的协调性问题，并制定相应的训练方案。
03
协调功能评估
协调功能定义
1
协调功能是指人体在运动过程中，各部位之间 协同工作的能力，包括姿势控制、动作稳定性 和流畅性等方面。
2
协调功能对于日常活动和运动表现至关重要， 如步行、抓取物品、操作工具等。
3
协调功能障碍可能导致跌倒、姿势不稳定、动 作僵硬等问题，影响生活质量。
协调功能障碍的原因
精细动作协调训练
通过抓握、释放物品等练习，提高患者的精细动作协调 性。
眼手协调训练
通过视线引导手部动作等练习，提高患者的眼手协调能 力。
综合康复训练策略
综合训练计划
根据患者的具体情况，制定包 含平衡和协调训练的综合训练
计划。
交叉训练
将不同类型的训练交叉进行， 以避免单调并提高效果。
渐进式训练
从简单的动作开始，逐渐增加 难度，以帮助患者逐步提高。
患者教育
患者应了解自身康复过程中的平衡与协调问题，积极配合康 复计划。同时，患者家属和亲友也应给予心理支持和生活照 顾，帮助患者树立信心。
医护人员培训
医护人员需具备相关专业知识和技能，能够准确评估患者的 平衡与协调状况，并制定个性化的康复方案。同时，医护人 员还应关注患者的心理健康，给予必要的心理辅导和支持。
觉等。
神经调控
康复评定(平衡与协调)
2.平衡反应及其形成规律
平衡反应是人体维持特定的姿势和运动的基本 条件，是人体为恢复被破坏的平衡做出的保护 性反应。
平衡反应是指当平衡状态改变时，机体恢复原 有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和 运动时间。
反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见运 动的时间；
运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建 立新平衡的时间。
2.平衡反应及其形成规律
平衡反应使人体不论在卧位、坐位、站立位均能保持稳定的 状态或姿势，是一种自主反应，受大脑皮层控制，属于高级 水平的发育性反应。
1.定义与分类
平衡也指在不同的环境和情况下维持身体直 立姿势及维持人体重心（COG）在支持面上 方的能力。
姿势(posture)是指躯体的一种非强制性、无 意识状态下的自然状态。从人体力学方面来 说，是指身体各个器官，尤其是骨骼、肌肉 以及神经系统互相关连所构成的一种姿态。
1.定义与分类
支持面：指人在各种体位下所依靠的表面， 即接触面。支持面的大小、稳定性和质地均 影响身体平衡。
3.人体平衡的维持机制
为了保持平衡，人体重心（center of gravity, COG）必须垂直地落在支撑面(base of support)的范围内。
一般认为，保持人体平衡需要三个环节的参 与：感觉输入，中枢整合，运动控制。而前 庭系统、视觉调节系统、身体本体感觉系统、 大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及 肌群的力量在人体平衡功能的维持上都起到 了重要作用。
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康复评定学（平衡）
平衡是指人体在不同环境和情况下维持身体稳定的能力，是完成各项日常
生活活动的基本保证。
评定人体维持身体稳定性的过程称平衡评定，包括静态评定和动态评定。
一、临床观察
1、定义观察受检者在休息状态下的静态平衡功能和活动状态下的动态平衡功
能。
2、适应证与禁忌证
（1）适应证：凡是不能维持身体稳定性的疾患都需要进行平衡评定。
（2）禁忌证：没有绝对禁忌证。
不能负重站立者（如下肢骨折未愈合），不适宜评定站立位平衡；不能主动合作者不适宜评定动态平衡。
3、设备与用具不需要设备。
4、操作方法与步骤
（1）跪位平衡反应：受检者跪位，检查者将受检者上肢向一侧牵拉，使之倾斜。
1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，对侧上、下肢伸展并外展；
2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
（2）坐位平衡反应：受检者坐在椅子上，检查者将受检者上肢向一侧牵拉。
1）阳性反应：头部和躯干上部出现向中线的调整，被牵拉一侧出现保护性反应，另一侧上、下肢伸展并外展；
2）阴性反应：头部和躯干上部未出现向中线的调整，被牵拉一侧和另一侧上、下肢未出现上述反应或仅身体的某一部分出现阳性反应。
（3）站立位平衡反应：
1）Romberg 征：双足并拢直立，观察在睁、闭眼时身体摇摆的情况，又称为“闭目直立检查法”；
2）单腿直立检查法：受检者单腿直立，观察其睁、闭眼情况下维持平衡的时间
长短，最长维持时间为30 秒；
3）强化Romberg 检查法：受检者两足一前一后、足尖接足跟直立，观察其
睁、闭眼时身体的摇摆，最长维持时间为 60 秒。
（4）跨步反应：受检者站立位，检查者向左、右、前、后方向推动受检者身体。
1）阳性反应：脚快速向侧方、前方、后方跨出一步，头部和躯干出现调整；2）阴性反应：不能为维持平衡而快速跨出一步，头部和躯干不出现调整。
（5）活动：评定在活动状态下能否保持平衡。
例如，坐、站立时移动身体；在不同条件下行走，包括脚跟碰脚趾，足跟行走，足尖行走，走直线，
侧方走，倒退走，走圆圈，绕过障碍物行走等等。
5、注意事项检查过程中应确保受检者的安全。
二、仪器评定
1、定义采用平衡测量仪评定受检者的静态和动态平衡功能。
2、适应证与禁忌证同平衡临床观察评定。
3、设备与用具各类平衡测试仪。
4、操作方法与步骤
（1）按照平衡测试仪的具体测试要求站在测试板上；
（2）测试睁眼状态下的身体稳定性；
（3）测试闭眼状态下的身体稳定性；
（4）测试当屏幕光标移动或测试板移动时身体的稳定性（动态平衡）。
5、注意事项熟悉操作步骤，严格按照说明书操作。
评定中注意受检者的安全，
避免发生意外。
三、人体平衡的维持需要三个环节的参与
感觉输入：人体站立时身体所处位置与地球引力及周围环境的关系通过视觉、躯体感觉、前庭觉的传入而被感知
中枢整合：感觉信息在多级平衡觉神经中枢中进行整合加工，并形成运动的方案运动控制：枢神经系统在对多种感觉信息进行分析整合后下达运动指令，运动系统以不同的协同运动模式控制姿势变化，将身体质心调整到
原来的范围内或重新建立新的平衡
四、平衡反应
是指平衡状态改变时，人体恢复原有平衡或建立新平衡的过程，包括反应时间和运动时间。
反应时间是指从平衡状态的改变到出现可见
运动的时间；运动时间是指从出现可见运动到动作完成、建立新
平衡的时间。
平衡反应的形成具有一定的规律。
通常在出生6个月时形成俯卧位平衡反应，7～8个月形成仰卧位和坐位平衡反应，9～12个月形成蹲起
反应，12～21个月形成站立反应。
五、平衡种类
静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡
的过程。
例如在行驶的汽车中行走。