镇痛镇静剂使用护理常规

-*-------------------------------------------------*-
镇痛镇静剂使用护理常规
【护理评估】要点
1、神志、瞳孔变化
2、生命体征：心率、血压、呼吸、SPO2
3、胃肠道症状
4、有无并发症：压疮，深静脉血栓等
5、物品准备：呼吸囊等
【常见护理问题】
1、清理呼吸道低效
2、潜在并发症：压疮、DVT、意识障碍
【护理措施】
1、治疗护理
（1）遵医嘱安全、正确用药，参考药物使用常规
（2）做好记录
2、病情观察
（1）密切观察患者生命体征及神志瞳孔的变化。

（2）加强镇痛镇静深度的评估，根据病情及评估结果遵医嘱调节镇痛镇静药的
剂量，CPOT 评分至少每班评估 4 次，新入、外出检查回室、交接班、治疗前、镇痛镇静药物使用后 30 分钟、镇痛镇静药物调整后 30 分钟、病情变化时均需行CPOT 评分；清醒患者使用镇静药时至少 1 小时行 RASS 评分一次，镇静药物启用或调整 30 分钟后、病情变化时应及时评估，以达到理想的镇痛镇静目标（CPOT 评分 0~1 分、RASS 评分-2~0 分），特殊患者按医嘱目标执行。

镇痛镇静剂使用护理常规。