高血压的饮食与治疗

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高血压的饮食与治疗

高血压日常生活管理

生活方式干预对降低血压和心血管危险的作用肯定。

饮食

减少钠盐摄入,每人每日食盐摄入量逐步降至<6 g,日常生活中可以用“控盐小勺”去衡量,需要注意的是,在日常生活中还会摄入其他含钠高的调味品(味精、酱油等)、腌制品、零食等,均需要控制摄入;

增加膳食中的钾摄入,增加富钾食物,如新鲜蔬菜、水果和豆类等;

合理膳食,平衡膳食,饮食中增加水果、蔬菜、低脂奶制品、富含食用纤维的全谷物、植物来源的蛋白质等。

其他生活方式干预

控制体重,使体质指数<24,男性腰围<90 cm,女性腰围<85 cm;

彻底戒烟,避免被动吸烟;

不饮或限制饮酒;

每周保持中等强度运动4-7次,每次持续 30-60 分钟,如果被评估为具有心脑血管高危因素,则运动前需进行专业评估;

减轻精神压力,保持心理平衡。

日常病情监测

日常监测

家庭血压监测需要选择合适的血压测量仪器,使用经过国际标准方案认证的上臂式家用自动电子血压计,不推荐腕式血压计、手指血压计、水银柱血压计进行家庭血压监测。

电子血压计使用期间应定期校准,每年至少 1次。对初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者,建议每天早晨和晚上测量血压,每次测 2~3 遍,取平均值;建议连续测量家庭血压 7 天,取后 6 天血压平均值进行治疗评估。

如果血压控制平稳且达标,可每周自测 1~2 天血压,早晚各 1 次;最好在早上起床后,服降压药和早餐前,排尿后,固定时间自测坐位血压。

详细记录每次测量血压的日期、时间以及所有血压读数,而不是只记录平均值。这样可以在复诊时尽可能地向医生提供完整的血压记录。对于精神高度焦虑患者,不建议家庭自测血压。

随诊复诊

正常高值或高血压1级,危险分层属低危、中危或仅服1种药物治疗者,每1-3个月复诊1 次;

血压达标且稳定者,每月复诊1次;

使用了至少3种降压药,血压仍未达标,应考虑前往高血压专科诊治。

预防

对于有高血压家族史或有高危因素的人,预防高血压非常重要,预防措施主要为保持健康的生活方式。

运动可以改善血压水平。非高血压人群以及血压稳定控制在目标水平的患者,每周应至少锻炼5天,包括散步、慢跑、骑自行车或游泳中任一项,每周应进行至少150分钟的中度有氧运动和75分钟的强化运动。高危患者运动前需要经过专业评估。

注意减压或避免压力。制定管理压力的策略,可以帮助控制血压。

戒烟。吸烟会升高血压,戒烟可降低患高血压、心脏病和其他代谢性疾病的风险。

健康饮食。应避免大量摄入酒精、药物以及高盐、高糖、高脂等不健康饮食。

特殊注意事项

坐飞机出行

高血压患者并不是不能坐飞机,而是要更多注意自己的血压状况。当飞机安全飞行的时候可尝试站起来走动,避免过多进食含盐高的小零食、避免饮酒和服用镇静剂。出行时,需随身携带降压药以备不时之需。

性生活

高血压患者的血压已高于常人,性生活过程中血压会进一步增高,因此有必要将性生活控制在生理需要的最低限度,避免过度。若出现胸痛、头痛、头晕、气促等现象,应立即停止。

妊娠

患高血压的女性妊娠后,很容易合并严重的妊娠高血压综合征,严重威胁胎儿和母体的健康。建议高血压女性患者在备孕前需经过医生的全面评估,一方面要控制血压水平达标,另一方面要调整为服用安全的药物,在获得医学评估许可后方可开始妊娠,并在妊娠期间非常谨慎,密切监测血压,以保证妊娠成功率。

献血

献血时注意血压须低于180/100 mmHg。临床诊断高血压并不代表不符合献血资质,但献血并不能缓解高血压。

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