新生儿超声心动图正常参考值及Z值回归方程式的研究
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！ 匿堂塑宴墨查 皇王 ！ 堡 旦 蔓 鲞 蔓 塑 Ｃｈｉｎ 堕 （ＥｌｅｃｔｍｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１４，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ ２
· 心 血 管 超 声 影 像 学 ·
新生儿超声心动 图正常参考值及 Ｚ值 回归方程式 的研 究
林洲 夏焙 许娜 李姝娜 何学智 王娟 刘磊 欧福祥 陈伟玲 谢燕华
【摘要 】 目的 研究新生儿超声心动 图的正常参考值及其 ｚ值 回归方程 ，探讨新生儿心脏正常 值的变化规律 。方法 对深圳市儿童医院 ２８８名出生 ０－－２８ ｄ健康新生儿 ，进行超声心动 图定量检测 ， 包括 Ｍ 型 、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒测量 ，并进行超声心动图结果与体 重的相关回归分析 ，应用回归方程计算 ｚ值 。结 果 新生儿 Ｍ 型测量 的右 心室 内径 （ＲＶ）、左心室 舒张末期 内径 （ＬＶＥＤＤ）正常值 ，二维超声心动 图测量的四腔图二尖瓣环 内径 （ＭＶ－Ｄ１）、两腔 图二 尖瓣环 内径 （Ｍｖ＿Ｄ２）、长轴 图二尖瓣环 内径 （ＭＶ－Ｄ３）、主动脉瓣环 内径 （ＡＲＤ）、主 动脉窦 内径 （ＡＳＤ）、 主动脉升段 内径 （ＡＡＯ）、主动脉 弓内径 （ＴＡ）、主动脉峡部 内径 （ＡＩ）、主动脉隔段 内径 （ＡＯ．Ｄｉａ）、 四腔图三尖瓣环 内径 （ＴＶ－Ｄ１）、右心室流入道 图三尖瓣环内径 （ Ｄ２）、右心室流 出道 内径 （ＲＶＯＴ）、 肺动脉瓣环内径 （ＰＶＤ）、主肺动脉 内径 （ＰＡ）的正常值 ，二尖瓣 口舒张早期峰值流速 （Ｍｖ．Ｅ）、二 尖瓣口左心房收缩峰值流速 （ＭＶ－Ａ）、三尖瓣 口舒张早期峰值流速 （ＴＶ－Ｅ）、三尖瓣 口右心房收缩峰 值流速 （Ⅳ ．Ａ）、主动脉瓣 峰值 流速 （ＡＶ－ｍａｘ）、主动脉瓣血流速度 时间积分 （ＡＶ－ＶＴＩ）、肺动脉 瓣峰值流速 （ＰＶ－ｍａｘ）、肺动脉瓣血流速度 时间积分 （ＰＶ－ＶＴＩ）的正常值 ，二尖瓣环侧壁收缩期速度
【关键 词 】 超 声 心动 描 记 术 ； 参 考 值 ： 婴 儿 ，新生 ； 出生 体 重
Ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ Ｚ ｓｃｏｒｅｓ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｎｏｒｍａｌ ｎｅｗｂｏｒｎｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｃｈＯｃａｒｄｉ０ｇｒａｐｈｙ Ｌｍ Ｚｈｏｕ，Ｘｉａ Ｂｅｉ，Ｘｕ Ｎａ．Ｚ ｆ Ｓｈｕｎａ，Ｈｅ Ｘｕｅｚｈｉ，ＷａｎｇＪｕａｎ，Ｌｉｕ Ｌｅｉ，Ｏｕ Ｆｕｘｉａｎｇ，Ｃｈｅｎ Ｗｅｌｌｉｎｇ，Ｘｉｅ Ｙａｎｈｕａ．
ＤＯＩ：１０ ３８７７／ｃｍａｊ ｉｓｓｎ．１６７２－６４４８ ２０１４．０２ ０１２ 作者单位：５１８０２６ 汕头大学医学院附属深圳市儿童医院超声影像科 通讯作者 ：夏焙 ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｂｅｉｍｄｌ＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ
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堕ａＳｏｕｎｄ（Ｅｌｅｃ￣ｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１４，Ｖｏｌ １１，Ｎｏ ２
（ＭＶ－ｓ ）、二尖瓣环侧壁 舒张早期速度 （ＭＶ－ｅ ）、二尖瓣环 侧壁心房 收缩 期速度 （ＭＶ－ａ ）、三尖 瓣环侧壁收缩期速度 （ＴＶ－ｓ ）、三尖瓣环侧壁舒张早期速度 （ＩＶ－ｅ ）、三尖瓣环侧壁心房收缩期速度
（Ｔｖ＿ａ ）、房室瓣环室间隔收缩速度 （Ｉｖｓ．Ｓ ）、房室瓣环室间隔舒张早期速度 （Ⅳｓ．ｅ ）、房室瓣环 室间隔心房收缩速度 （Ｗ Ｓ．ａ ）的正常值 ，双平面法测量的左心房容积 （ＬＡＶ）、左心室舒张末期容积 （ＬＶＥＤＶ）、每搏量 （ＳＶ）、心输 出量 （ＣＯ）的正常值 ，实 时三平 面几何法测量 的 ＬＶＥＤＶ、ＳＶ、 来自百度文库ＣＯ的正常值 ，左心室 心肌质量 （Ｌｖ ｍａｓｓ）、左 心室 心肌 质量指数 ［ＬＶ ｍａｓｓ／ＢＳＡ、ＬＶ ｍａｓｓ／Ｈ ’；体 表面积 （ＢＳＡ）、身长 （Ｈ）］的正常值 ，与体重均呈非线性正相关 （尸均＜ ０．０１）。ＭＶ－Ｅ／Ａ、ＰＶ－Ｅ／Ａ、 ］￣￣ＩＶ－ｅ＇ ／ａ 、ＴＶ－ｅ￣ｔａ 、ＩＶＳ．ｅ７ａ 、ＭＶ－Ｅ／ＷＳ．ｅ 、左 心 室心肌 质量 容积 比 （ＬＶ ｍａｓｓ／ＬＶＥＤＶ）、双 平 面法 及实时三平 面几何法左 心室射 血分数 （ＬⅣＥＦ）与体重均无相关性 （尸均 ＞ Ｏ．０５）。除 ＲＶ、ＭＶ－ＤＩ、 ＭＶ－Ｄ２、ＭＶ－Ｄ３、Ｔｖ．Ｄ１、Ｔｖ＿Ｅ、ＭＶ－ｓ 、ＩＶＳ．ａ 、ＴＶ－ｓ 、ＴＶ－ｅ 外 ，非线性回归法 （１ｎ ａ＋姗 ｃ ＋ ） 获得的 均大于线性 回归法 （Ｙ＝ａ＋ｂＸ）。Ｚ值均无随体重变化趋势 ，均呈正态分布 。结论 新生儿超 声心动 图正常参考值的趋势 图反 映了随体重变化 的规律，采用非线性 回归方程可用于计算预测平均值 ， 所获得 的 Ｚ值呈标准正态分布，对新生儿心脏疾病的诊治具有重要意义 。
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＭｅｄｉｃａｌ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ＇ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｔｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，
Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２ ６｜Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｘｉａ Ｂｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｂｅｉｍｄ＠ｇｍａｉｌ，ｔｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅ￣ｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ Ｚ ｓｃｏｒｅｓ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎｓ ｏｆｎｅｗｂｏｒｎ
ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｅｉｇｈｔｙ－ｅｉｇｈｔ ｎｅｗｂｏｒｎｓ（ａｇｅｄ ０－２８ ｄａｙｓ）ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｍ－ｍｏｄｅ，ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ（２Ｄ）
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【摘要 】 目的 研究新生儿超声心动 图的正常参考值及其 ｚ值 回归方程 ，探讨新生儿心脏正常 值的变化规律 。方法 对深圳市儿童医院 ２８８名出生 ０－－２８ ｄ健康新生儿 ，进行超声心动 图定量检测 ， 包括 Ｍ 型 、二维法、实时三平面几何法、多普勒血流、组织多普勒测量 ，并进行超声心动图结果与体 重的相关回归分析 ，应用回归方程计算 ｚ值 。结 果 新生儿 Ｍ 型测量 的右 心室 内径 （ＲＶ）、左心室 舒张末期 内径 （ＬＶＥＤＤ）正常值 ，二维超声心动 图测量的四腔图二尖瓣环 内径 （ＭＶ－Ｄ１）、两腔 图二 尖瓣环 内径 （Ｍｖ＿Ｄ２）、长轴 图二尖瓣环 内径 （ＭＶ－Ｄ３）、主动脉瓣环 内径 （ＡＲＤ）、主 动脉窦 内径 （ＡＳＤ）、 主动脉升段 内径 （ＡＡＯ）、主动脉 弓内径 （ＴＡ）、主动脉峡部 内径 （ＡＩ）、主动脉隔段 内径 （ＡＯ．Ｄｉａ）、 四腔图三尖瓣环 内径 （ＴＶ－Ｄ１）、右心室流入道 图三尖瓣环内径 （ Ｄ２）、右心室流 出道 内径 （ＲＶＯＴ）、 肺动脉瓣环内径 （ＰＶＤ）、主肺动脉 内径 （ＰＡ）的正常值 ，二尖瓣 口舒张早期峰值流速 （Ｍｖ．Ｅ）、二 尖瓣口左心房收缩峰值流速 （ＭＶ－Ａ）、三尖瓣 口舒张早期峰值流速 （ＴＶ－Ｅ）、三尖瓣 口右心房收缩峰 值流速 （Ⅳ ．Ａ）、主动脉瓣 峰值 流速 （ＡＶ－ｍａｘ）、主动脉瓣血流速度 时间积分 （ＡＶ－ＶＴＩ）、肺动脉 瓣峰值流速 （ＰＶ－ｍａｘ）、肺动脉瓣血流速度 时间积分 （ＰＶ－ＶＴＩ）的正常值 ，二尖瓣环侧壁收缩期速度
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Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５１８０２ ６｜Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｘｉａ Ｂｅｉ，Ｅｍａｉｌ：ｘｉａｂｅｉｍｄ＠ｇｍａｉｌ，ｔｏｍ ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅ￣ｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｆｅｒｅｎｃｅ ｖａｌｕｅｓ ａｎｄ Ｚ ｓｃｏｒｅｓ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ｅｑｕａｔｉｏｎｓ ｏｆｎｅｗｂｏｒｎ
ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｗｏ ｈｕｎｄｒｅｄ ａｎｄ ｅｉｇｈｔｙ－ｅｉｇｈｔ ｎｅｗｂｏｒｎｓ（ａｇｅｄ ０－２８ ｄａｙｓ）ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ Ｍ－ｍｏｄｅ，ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ（２Ｄ）