奥沙利铂的护理要点
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腺嘌呤之间，并使其断裂，从而阻断其复制 和转录），产生细胞毒作用和抗肿瘤活性。
基本概况
1
作用特点(一)
奥沙利铂更有效 DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力 和细胞毒作用 与DNA的结合速率比顺铂快10倍，仅需15分钟
基本概况
1
作用特点(二)
护理要点——预防外周神经毒性
使用奥沙利铂的患者禁止应用 冷水，禁止接触冷的物品。包 括： 勿进食冰凉食物 勿用冷水洗漱 避免吹风扇，吹空调 勿接触床档、输液架等金属器 物 忌烟酒辛辣刺激性食物
护理要点——预防外周神经毒性
减少因冷刺激而加重肢端麻木
故保暖是预防神经毒性的关键。
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药 • 对多种肿瘤克隆具有 明显的细胞毒作用 • 对多种常规化疗药物 耐药的克隆也有很好
• • • • • • 结直肠癌 非小细胞肺癌 胃癌 卵巢癌 前列腺癌 头颈部肿瘤
作用
基本概况
1
更高的安全性
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施， 肾功能受损患者需监测及酌情处理
戴口罩、帽子、手套、穿袜子 用温水刷牙漱口，进食温软食
物，做家务做家务清洗衣物时
带手套
指导病人对感觉异常部位多加按摩，在肢体允许范围内 进行主动及被动活动，以保持和增加关节活动度，改善 局部循环，促进神经再生，早日康复。
谢
谢！
奥沙利铂
学习目的
了解奥沙利铂相关背景
熟知使用奥沙利铂的注意事项
Baidu Nhomakorabea
掌握使用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及
护理
Contents
1 3
基本概况 注意事项 不良反应 护理要点
2 4
基本概况
1
相关背景
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研
究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5氟尿嘧啶有
配制溶液时不得使用含铝的注射材料
药物使用注意事项
本品不能静脉推注，必须经外周或中央静脉滴注2-6小 时
合理安排输液顺序：先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶 药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐 水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%葡 萄糖冲管
不良反应
胃肠道反应 骨髓抑制
慢性神经毒性
慢性剂量累积性的末梢感觉神经病变，虽然是
一种感觉神经病变，但严重时可导致浅表和深度
感觉缺失、感觉性共济失调和功能障碍，最后影 响躯体功能，例如书写、系纽扣、握物品等精细 运动协调困难
专用神经毒性分级标准(Levi 分级标准)
1级：短时感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起） 2级：感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在 3级：感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍
对于年龄超过65岁的患者不需特殊的剂量调整
血液毒性
- 大多数患者有1-2度的血小板、白细胞减少 - 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性
药物使用注意事项
配置溶液：用250-500ml的5%葡萄糖稀释成0.2mg/ml 以上浓度的溶液
如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应 该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。
过敏：如皮疹、荨麻疹、瘙痒，罕见支气管痉挛和低血压
单用不引起脱发 急性短暂性外周神经病变 慢性神经毒性反应
急性短暂性外周神经病变
特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷
引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽-喉
感觉异常。 通常在滴注时出现，持续数分钟至数天，是完 全可逆的，一般为轻到中度。
明显的协同作用。
目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案
FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。
基本概况
1
相关背景
顺铂
卡铂
（第二代）
奥沙利铂 （第三代）
（第一代）
1978年上 市
1986年上 市
1996年上 市
基本概况
1
奥沙利铂作用机理
与DNA反应形成铂链加合物（铂原子嵌合
于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与
基本概况
1
作用特点(一)
奥沙利铂更有效 DNA形成的复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力 和细胞毒作用 与DNA的结合速率比顺铂快10倍，仅需15分钟
基本概况
1
作用特点(二)
护理要点——预防外周神经毒性
使用奥沙利铂的患者禁止应用 冷水，禁止接触冷的物品。包 括： 勿进食冰凉食物 勿用冷水洗漱 避免吹风扇，吹空调 勿接触床档、输液架等金属器 物 忌烟酒辛辣刺激性食物
护理要点——预防外周神经毒性
减少因冷刺激而加重肢端麻木
故保暖是预防神经毒性的关键。
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药 • 对多种肿瘤克隆具有 明显的细胞毒作用 • 对多种常规化疗药物 耐药的克隆也有很好
• • • • • • 结直肠癌 非小细胞肺癌 胃癌 卵巢癌 前列腺癌 头颈部肿瘤
作用
基本概况
1
更高的安全性
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施， 肾功能受损患者需监测及酌情处理
戴口罩、帽子、手套、穿袜子 用温水刷牙漱口，进食温软食
物，做家务做家务清洗衣物时
带手套
指导病人对感觉异常部位多加按摩，在肢体允许范围内 进行主动及被动活动，以保持和增加关节活动度，改善 局部循环，促进神经再生，早日康复。
谢
谢！
奥沙利铂
学习目的
了解奥沙利铂相关背景
熟知使用奥沙利铂的注意事项
Baidu Nhomakorabea
掌握使用奥沙利铂致神经系统不良反应的预防及
护理
Contents
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基本概况 注意事项 不良反应 护理要点
2 4
基本概况
1
相关背景
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三代铂类抗癌药物，研
究表明其对多种肿瘤有抗肿瘤活性，并与5氟尿嘧啶有
配制溶液时不得使用含铝的注射材料
药物使用注意事项
本品不能静脉推注，必须经外周或中央静脉滴注2-6小 时
合理安排输液顺序：先输奥沙利铂后输5-氟尿嘧啶 药物的配伍禁忌：禁止与碱性药物配伍，不能用生理盐 水或其他含氯的化合物溶解和稀释，用药前后用5%葡 萄糖冲管
不良反应
胃肠道反应 骨髓抑制
慢性神经毒性
慢性剂量累积性的末梢感觉神经病变，虽然是
一种感觉神经病变，但严重时可导致浅表和深度
感觉缺失、感觉性共济失调和功能障碍，最后影 响躯体功能，例如书写、系纽扣、握物品等精细 运动协调困难
专用神经毒性分级标准(Levi 分级标准)
1级：短时感觉异常或感觉迟钝（遇冷引起） 2级：感觉异常/感觉迟钝在周期间隔持续存在 3级：感觉异常或感觉迟钝，伴有功能障碍
对于年龄超过65岁的患者不需特殊的剂量调整
血液毒性
- 大多数患者有1-2度的血小板、白细胞减少 - 不会增加5-FU/CF方案的血液毒性
药物使用注意事项
配置溶液：用250-500ml的5%葡萄糖稀释成0.2mg/ml 以上浓度的溶液
如果配制的溶液中有任何沉淀物，都不能再使用，且应 该按照法规要求对危险品的处理原则进行销毁。
过敏：如皮疹、荨麻疹、瘙痒，罕见支气管痉挛和低血压
单用不引起脱发 急性短暂性外周神经病变 慢性神经毒性反应
急性短暂性外周神经病变
特点为手足和口周感觉异常和感觉迟钝，遇冷
引起和/或加重，食用冷食或冷饮时出现咽-喉
感觉异常。 通常在滴注时出现，持续数分钟至数天，是完 全可逆的，一般为轻到中度。
明显的协同作用。
目前临床主要用于结直肠癌的治疗,常用化疗方案
FoLfox：奥沙利铂+5-Fu+亚叶酸钙。
基本概况
1
相关背景
顺铂
卡铂
（第二代）
奥沙利铂 （第三代）
（第一代）
1978年上 市
1986年上 市
1996年上 市
基本概况
1
奥沙利铂作用机理
与DNA反应形成铂链加合物（铂原子嵌合
于DNA内部两个相邻的鸟嘌呤或鸟嘌呤与