疼痛科质量检查评分标准
国家临床重点专科疼痛科评分标准试行-中华医学会
疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、疼痛科病床少于30张单项否决，要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。
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疼痛科质量检查评分标准
随机抽查质控小组成员不知晓其
职责扣3分，无记录扣2分
10、有保证医疗服务质量的相关文件，有
诊疗规范与质量安全指标，并有相关人员
的培训教育记录
6
随机抽查病历及相关记录，无制
度扣5分，无记录扣3分，执行
不完善扣2分
11、疼痛诊疗质量全程监控管理，定期评
价疼痛诊疗质量，有落实持质量与
记录不完整扣2分
7、规范书写疼痛诊疗的病历，规范地评
估疼痛的疗效，有监管记录
12
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣4分，执行不完善扣2分
8、对疼痛治疗相关员工进行培训教育
并有相应记录，相关人员知晓岗位职责
6
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣3分，执行不完善扣2分
9、由具备资质的质控人员组成质控小组
知晓岗位职责，有工作记录
8
上岗证一人过期扣2分;一人无
上岗证扣2分;无记录扣2分
3、为患者提供知情同意和个性化的疼痛
知识的教育并有相关记录
8
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣3分，记录不完善扣2分
4、建立疼痛的评估、再评估制度与程序，
记录评估结果。相关人员知晓岗位要求，
有评价监管改进记录
10
随机抽查病历及相关记录，无制
度及记录各扣3分，记录不完整
扣2分
5、有疼痛治疗常见并发症的预防规范，
有紧急处理预案演练及记录，有科室的监
管记录
8
无防范措施或抢救流程扣5分，
导致不良后果扣8分;无记录扣3
分，
记录不完整扣2分
6、有疼痛治疗风险防范程序文件，相关
人员知晓岗位职责，有监管及持续改进记
录
8
疼痛科医疗质量考核标准
5
3、根据医生阅历，制定培训计划，有培训落实记录，有考试考核记录。熟练掌握核心制度。
一项不符合扣1分。
考试连续2次不合格降为试用。
4、完善科内常见疾病诊疗常规，各种手术操作规程。
资料不全面酌情扣分
医疗护理文书
10
1、每月一次有运行病历自查记录（每人至少1份
2、有终末病历自查记录（每月至少5份）
抽查，无辜不回访者一次扣1分。
网站资料（创伤、疼痛、护理组）每月至少一篇
缺少一篇扣1分
医疗安全
严格落实危重患者及大型手术患者管理制度，加强对危重病管理，认真组织抢救，及时填写抢救记录。
一项不符Байду номын сангаас要求扣1分
认真落实告知制度。
告知不全面，每人次扣1分
提高优质服务质量。认真落实患者投诉管理。
投诉一次示情节示事件性质扣当事人5分，绩效100元
疼痛科医疗质量考核标准（100分）
考核
内容
分值
考核内容
考核检查方法
扣分原因
得分
医疗质量管理
10
1、科室有质量管理制度，每月召开科室质量进行讨论，评价，分析、记录。工作手册记录
1、缺制度扣1分，每月不进行质量讨论扣负责人5分。
5
2、开展业务知识培训，有计划，有课件、有记录、有考试。
无计划扣负责人1分。扣当事人1分，未进行培训扣当事人5分。
3、每月4号前上交病历归档。
漏查一次扣一分，一处不规范扣1分。一份病历5处不合格扣当事人5元。迟交一天一份扣责任人10元，
疑难病例讨论制度
10
根据医院规定进行相关病例讨论并记录。
（见医疗工作手册）
一份不符合要求扣1分。
29疼痛专项护理质量评价标准
护理工作质量评价标准
主题：疼痛专项护理质量
序号 1 2 3 疼 痛 评 估 ★ 疼痛评估工具选择合适 疼痛评分分值正确 疼痛部位、性质、伴随症状等描述正确 疼痛评估频次符合要求： （1）住院新病人责任班8小时内有首次疼痛评估，中夜班24 小时患者掌握 ； （2）入院前三天，术后后三天至少每日评估4次，每漏一次2 分； （3）疼痛评分3分，处理后评估1次，未评估2分； （4）疼痛评分3分，至少每4小时评估1次，未评2分； 实施镇痛措施后再评估记录符合要求： （1）非消化道途径肌注、静脉注射，30分钟复评；扣1分 （2）口服给药60分钟复评。扣1分 疼痛评分≥3分，及时通知医生采取止痛措施，实施疼痛治疗 疼 与护理，未处理5分； 痛 外用止痛贴粘贴部位、方法正确。不正确1分。 处 理 新入院患者均有疼痛评估及记录（包括疼痛评分为0分的患 者）无记录扣2分 疼痛护理记录内容：包括疼痛日期、时间、部位、类型、性 质、疼痛评分、睡眠、处理措施，不正确扣1分 疼 手术病人未登记“手术病人情况统计表”未做2分 痛 护 疼痛处理后要与记录时间相符。不相符2分 理 记 录 使用镇痛措施后，有相关健康教育护理记录，包括药物指导 、副作用观察、安全指导等 未宣教2分 内容
科室：Байду номын сангаас
评估时间：
年
月
不适 用
日
完全 符合率 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 部分 符合率 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
评估人：
不 符合率 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! 备注 整改措施
稽查总人 完全 部分 不 数/次数 符合 符合 符合
4
#DIV/0!
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
疼痛护理管理质量考核标准
5
3、将评分结果绘制在三测单上
2
4、疼痛部位及处理措施可记录在护理记录单 上
3
重度 疼痛（15分）
1、疼痛评分≥7分的重度疼痛患者，责任护 士应及时报告医生并进行必要的处置
5
一项不符 扣2-5分
现场查看 患者3人 询问患者 和家属
2、观察处理后的效果及用药不良反应，每天 评估并记录四次
疼痛护理管理质量考核标准（共100分，≥95分为合格）
检查科室：
检查时间：
检查者：
分数：
问题条目：
检查项目
检查标准
分
值
扣分标准
考核方法
管理制度（5分）
病区有疼痛管理制度
5
一项不符 扣1分
查看资料
疼痛
评估、处置、记录
（70
分）
入院 评估（10分）
1、对所有新入院患者进行疼痛初次评估和筛 查
2
一项不符 扣1-2分
10
轻度 疼痛（10分）
1、疼痛评分<4分的轻度疼痛患者，责任护 士应用健康教育、心理疏导等方法减轻患者 的疼痛
5
一项不符 扣1-2分
现场查看 患者3人
2、至少每天评估1次并记录
5
中度 疼痛（15分）
1、≥4分或＜7分的中度疼痛患者，责任护士 应及时报告医生，配合处理
5
一项不符 扣2-5分
现场查看 患者3人 询问患者 或家属
查看资料
2、评估在患者入院4小时内完成
3
3、记录在住院患者首次护理评估单上
5
评估
对象
及方
法（20分）
1、采用合适评估工具，对病人进行疼痛评估
住院患者疼痛评估与护理质量评价标准
第一部分：一级指标——疼痛护理组织管理（20分）
二级指标
分值
三级指标
评价方法及扣分标准
制度管理
8
1.依据服务范围，建立疼痛评估、再评估规章制度，规范开展疼痛评估（2分）。
2.医院履行监管职责，定期进行评价、分析和反馈。（2分）
3.科室有疼痛相关管理制度，工作流程、相关技术规范、操作规程等。（2分）
查看、访谈患者及家属对相关知识掌握情况，不合要求本项不得分。
4.对于筛查后确认有疼痛或者存在疼痛的高危患者进行全面疼痛评估，且评估内容全面。（8分）
（1）疼痛程度分级：依据所选择的疼痛评估工具评分确定具体分级。
（2）疼痛部位。
（3）疼痛性质：①刀割样痛②绞痛③烧灼样痛④刺痛⑤压痛⑥胀痛⑦钝痛等。
（4）疼痛持续时间：间断性疼痛、间隙性疼痛或持续性疼痛。
（5）缓解或者加重的因素及疼痛对患者心理社会状态的影响等。
第二部分：一级指标——疼痛评估及护理管理（60分）
二级指标
分值
三级指标
评价方法及扣分标准
疼痛评估
30
1.护士知晓疼痛评估原则：患者主诉是诊断患者有无疼痛及疼痛程度的主要依据。（2分）
2.护士能够正确选择患者疼痛评估工具及其适用范围，并熟练掌握疼痛评估方法。（8分）
首选自评工具（数字评分NRS、口述分级VRS、改良面部表情疼痛评估FPS-R、视觉模拟评分法VAS）；对不能使用自评工具评估疼痛程度的患者，选择疼痛程度他评工具（成人疼痛行为评估量表、小儿疼痛行为评估量表、重症监护患者疼痛观察工具CPOT）。
（1）患者疼痛评分依据所选择疼痛评估工具目标为轻度疼痛范围。
（2）24小时内爆发性疼痛频率≤3次。
国家临床重要专科疼痛科评分标准规定(试行)
疼痛科国家临床重点专科建设项目评分标准(试行)
一、本标准分五个部分，实行量化900分制，其中“基础条件”占65分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占340分，“医疗质量状况”占275分，“科研与教学”占100分。
二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；5.专科积极实施临床路径管理；6.专科病房开展了优质护理服务。
三、标准中的相关技术指标，除人员队伍为申报时的情况外，无特别注明，其他均指评估时上一年度的数据。
四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。
五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。
六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。
七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。
其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
八、疼痛科病床少于30张单项否决，要求独立病区、独立护理单元、不含其他功能床位。
医院疼痛护理管理质量评分标准
2.入院时体温单有疼痛评分记录（查看体温单）
2
3.住院期间体温单每日有1-2次疼痛评分记录（查看体温单）
2
4.疼痛评分≥1分，有疼痛护理计划（查看护理计划）
2
5.疼痛评分≥4分，有疼痛强度、性质、部位等相关的记录（查看护理记录单）
3
6.疼痛评分≥4分，处理时有药物名称、剂量和途径的记录（查看护理记录单）
2.应得总分=总分-未涉及条目分；实得总分=涉及条目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
检查科室：检查日期：检查人：2018年疼痛-姑息专业小组制
3
7.患者疼痛评分≥4分，处理时有呼吸、意识/瞳孔观察和记录（查看护理记录单）
3
8.疼痛评分≥4分，处理后正确按药物显效时间有疼痛强度、性质、部位等的记录
3
9.疼痛评分≥4分，处理后正确按药物显效时间有呼吸、意识/瞳孔观察等的记录
3
10.疼痛评分≥Biblioteka 分，有医护交接班记录（查看交班报告）
2
11.护士遵医嘱按时给予止痛药并有记录（查看医嘱单、护理记录单）
4
6.患者熟悉止痛药物常见不良反应和预防措施
4
7.患者能正确使用《疼痛患者口袋日记本》
2
结果
（8分）
1.疼痛治疗病历档案完整
2
2.对出院疼痛患者有追踪随访
2
3.疼痛规范化治疗示范病房疼痛随访信息记录详细
2
4.疼痛规范化治疗示范病房疼痛患者出院后一周随访率≥70%
2
总分
应得总分
实得总分
得分百分比
备注：1.检查条目无问题用“√”表示；有问题用“×”表示，并在备注栏详细阐述；不涉及用“NA”表示。
卫生院疼痛综合能力评定评分细则
XX卫生院疼痛综合能力评定评分细则
科室床号姓名性别年龄住院号
诊断手术名称
疼痛评估次数及绘制方法
1、新病人入院时评估疼痛，在住院病人首次护理评估单上记录，并将分值绘制到体温单相近的时间栏内。
2、所有住院病人每日14:00均常规评估疼痛分值，并绘制到体温单相应栏内。
疼痛分值为0分，也要绘制单相应栏内。
3、疼痛分值为0~3分者，每日14：00评估1次，并绘制
4、当疼痛分值三4~6分者，每日评估2次(14:00、22:00)，并绘制。
如果疼痛分值有
5、当疼痛分值三7~10分者，每日评估4次(2:00、10:00、14:00、22:00)并绘制。
如果疼痛分值有变化再动态评记录。
6、当病人入睡安静，疼痛分值可视为0~3分。
评分标准评估患者疼痛程度的指标和量表
评分标准评估患者疼痛程度的指标和量表疼痛是患者感受到的一种不适感，不仅给患者带来身体上的痛苦，还对他们的生活质量和心理状态产生负面影响。
在医疗护理中，我们需要准确评估患者的疼痛程度，以便为其提供适当的治疗和照顾。
为此，我们使用疼痛评分标准和量表来帮助我们进行准确的评估。
本文将介绍评分标准评估患者疼痛程度的一些常用指标和量表。
一、疼痛评分标准1. 数值评分法（NRS）数值评分法是一种常用的疼痛评估方法，患者需要在0-10的刻度上选择一个数字来表示疼痛的程度，其中0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
这种评估方法简单易行，便于与患者进行沟通和交流。
2. 肢体图评分法（BDS）肢体图评分法要求患者在一份身体部位图上标记自己疼痛的位置和程度。
这种评估方法帮助医护人员了解患者疼痛的具体区域和强度，有助于确定进一步的治疗方案。
3. 面部表情评分法（FPS）面部表情评分法需要患者从一组不同表情中选择一个最能反映他们疼痛程度的面部表情。
这种评估方法尤其适用于无法用语言准确描述疼痛的儿童和老年患者。
二、常用的疼痛评估量表1. 疼痛强度量表（Pain Intensity Scale）疼痛强度量表用于评估患者疼痛的程度，常用的量表包括：- 疼痛强度数值评分量表（Numeric Rating Scale, NRS）：患者需要在0-10的刻度上选择一个数字来表示疼痛的程度，数字越高表示疼痛越严重。
- 疼痛强度可视模拟量表（Visual Analog Scale，VAS）：患者需要将一个标尺上的标记移动到最能反映其疼痛程度的位置，标尺上的0表示无疼痛，10表示最严重的疼痛。
2. 疼痛质量量表（Pain Quality Scale）疼痛质量量表用于评估患者疼痛的特征和质量，常用的量表包括：- 疼痛描述量表（Descriptor Differential Scale）：患者需要在不同描述疼痛特征的对比词对中选择一个最能描述他们疼痛感受的词。
专科指标：住院患者疼痛评估质量符合率-疼痛科
专科指标：住院患者疼痛评估质量符合率(一)指标定义1.疼痛评估疼痛是身体应激反应，疼痛机制的产生与心理、生理有着直接的相关性，疼痛信号会增加中枢、外周神经通路敏感度进而出现神经冲动，产生痛觉。
疼痛评估是疼痛管理的基础并贯穿疼痛管理的始终，是进行有效疼痛诊疗的前提，也是镇痛措施干预效果评价的重要指标[1]。
对疼痛进行准确的评估和恰当的护理，利于加快患者恢复；配合个性化、有针对性的护理策略能帮助减轻患者疼痛感，还可缓解其消极情绪，从而显著提升其生活质量[2]。
2.疼痛评估符合率统计周期内住院患者疼痛评估90分以上符合次数。
疼痛评估符合率包括疼痛分值评估符合率，疼痛评估频次符合率，疼痛性质、部位评估符合率，爆发痛处理后再评估记录符合率四项内容，符合率(%)=评估符合90分以上例数÷评估总例数×100%[3]。
(二)计算公式疼痛评估符合率=疼痛评估90分以上符合次数÷检査总次数x100%平均分=检查得分相加总分÷检查次数1.分子说明(1)统计周期内使用耳鼻喉科疼痛评估质量查检表对患者进行督查，每督查一项条目完全合格计为1人次。
(2)住院患者疼痛评估每项条目督查内容全部合格结果计为合格，每项条目合格次数之和为完全合格总次数。
2.分母说明(1)统计周期内使用疼痛评估质量查检表对患者进行督查，每督查一项条目完全合格计为1人次。
(2查检结果：合格、不合格3.纳入标准疼痛科住院患者。
4.排除标准(1)非住院患者(如门诊、急诊留观)。
(2)因患者病情原因，在当日撤销检查或治疗诊疗者。
5.数据收集(1)统计周期每周、每月、每季度或每年。
(2)此指标全年值不能通过各个月值的算术平均数获得，而应直接利用公式获得。
(3)若统计周期内查检频率过低，可能会因为分子、分母数值过小而导致该率的数值不能客观反映住院患者检查或治疗质量。
(4)疼痛评估质量管理者定期使用住院患者疼痛评估质量查检表进行督查，每个统计周期完成数据汇总。
疼痛评分标准
V AS疼痛评分标准
将疼痛的程度用0至10共11个数字表示，0表示无痛，10代表最痛，病人根据自身疼痛程度在这11个数字中挑选一个数字代表疼痛程度。
0分：无疼痛；
3分以下：有轻微的疼痛，患者能忍受
4 ---6分：患者疼痛并影响睡眠，能忍受
7---10分：患者有渐强烈的疼痛，疼痛剧烈或难忍。
.
JOA颈椎病评分标准
上肢运动功能
0分：不能自己进食，持勺困难
1分：不能自己进食，持筷困难
2分：能持筷，手不灵活
3分：做家务有困难
4分：正常进食
下肢运动功能
0分：不能行走
1分：扶持在平地行走
2分：扶持上下楼
3分：行走稍困难
4分：行走正常
感觉功能
0分：上肢严重感觉障碍或疼痛
1分：轻度感觉障碍
2分：感觉正常
躯干和下肢评分同上肢各0－2分。
膀胱功能
0分：尿失禁
1分：排尿严重困难
2分：排尿轻度困难
3分：正常
满分17分
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疼痛科专科护理质量监测指标
疼痛科专科护理质量监测指标疼痛，真的是大家都不想碰的“老朋友”。
说到疼痛科，大家的第一反应可能就是“呃，又是打针啊、吃药啊”。
其实啊，疼痛科除了这些硬邦邦的治疗方式外，背后还有很多温暖的护理小妙招呢。
疼痛科的专科护理质量监测指标，这事儿听起来有点晦涩难懂，但说到底，不就是想确保每位疼痛患者都能得到最贴心的关怀，让他们在治疗过程中尽可能少受点折磨嘛。
嘿，不信？咱们一块儿聊聊。
最重要的得关注的是患者的疼痛感受。
啥意思呢？就是每个人对疼痛的承受力都不一样，有的人觉得小小的针扎就能让他们“痛哭流涕”，有的人嘛，可能个头都没事儿。
疼痛科护理人员可得有敏锐的观察力，像个侦探一样，实时了解患者的疼痛变化。
这可是核心指标之一哦。
如果护理人员没有及时发现病人的疼痛在加重，那可就麻烦了，患者忍着痛，自己都没察觉，后果可是相当严重的。
所以说，疼痛的监测，不仅要看患者的主诉，还得用一些科学的工具，比如疼痛评分量表，这样才能把疼痛掌握得更精准。
有没有想过，疼痛的治疗效果如何评估呢？不只是看病人有没有“痛哭流涕”了，疼痛的缓解程度也得做个定期检查。
有没有发现，很多时候病人说自己好像好多了，实则疼痛依然在“打小算盘”。
嗯嗯，护理人员得通过询问、观察甚至是触诊，综合评估病人是否真的减轻了疼痛。
这其中，患者的心理状态也得照顾到，毕竟，焦虑、恐惧等情绪，往往也是让疼痛变得更加“难搞”的推手。
再来说说沟通，这也是个不得不提的重要指标哦。
你知道吗？很多病人到疼痛科，除了治病，更多的是希望得到关怀和理解。
这个时候，护理人员的态度可真是能决定一切。
笑容、耐心、细心，这些看似简单的小动作，往往能够极大地安抚病人的情绪，甚至让疼痛感减轻。
咱们说，“有话好好说”，疼痛科的护理人员更是得做到“有话好好听”，多了解病人的感受，把他们的担忧和不安消解在初期。
这种沟通的好坏，直接影响着患者的治愈过程和满意度，也是质量监测的重要一环。
不过，护理质量监测可不仅仅是看态度，操作的精准度也得跟得上。
疼痛护理质量评价标准 (分值量化)
4
痛 疼痛评估 ； 评 （2）疼痛评分1-3分，至少每日评估1次；
6 实地查看3人，1人1人一处不符-0.5分
估 （3）疼痛评分4-6分，至少每4小时评估1次；
★ （4）疼痛评分7-10分，至少每小时评估1次；
实施镇痛措施后再评估记录符合要求：
5
（1）静脉注射15分钟复评； （2）非消化道途径（如肌注、皮下注射、塞肛、针 刺等）30分钟复评；
5 实地查看病人3人，1人不符-1分
21
与 评估与记录符合规范，至少每4小时正确评估1次并规 管 范记录（记录格式：分值/镇痛泵）
5 实地查看病人3人，1人一处不符-0.5分
22 理 镇痛泵使用及停用记录规范。
5 实地查看病人3人，1人一处不符-0.5分
23
合计
100
得分
检查时间： 年 月 日
签名：
医院护理工作质量评价标准
主题：疼痛专项护理质量
序 号
内容
1
疼痛评估工具选择合适
科室：
得分：
分值
扣分及理由
2 询问护士2人，1人不符-1分
2
疼痛评分分值正确
3 实地查看3人，1人一处不符-1分
3
疼痛部位、性质、伴随症状等描述正确
6 实地查看3人，1人一处不符-0.5分
疼痛评估频次符合要求：
疼 （1）急诊病人30分钟内、住院新病人8小时内有首次
4 实地查看病人3人，1人不符-1分
18 育 患者了解疼痛治疗不良反应
4 实地查看病人3人，1人一处不符-0.5分
19
患者掌握自控镇痛的方法，出现疼痛超预期时能主动 自 按压自控笔键，了解镇痛泵使用注意事项
5 实地查看病人3人，1人一处不符-0.5分
疼痛评估评分标准
疼痛评估评分标准
《疼痛评估评分标准》
疼痛是人体常见的症状，它可以影响生活质量、工作效率和心理状态。
因此，对于疼痛评估是非常重要的。
疼痛评估评分标准是帮助医生和护士更好地了解患者疼痛程度和类型的工具。
它可以帮助医护人员更好地对疼痛进行有效的管理和治疗。
疼痛评估评分标准一般包括以下几个方面：疼痛的程度、持续时间、疼痛的性质、影响生活的程度等。
其中最常用的评分工具是VAS（Visual Analogue Scale）、NRS（Numeric Rating Scale）和Wong-Baker Faces Pain Rating Scale。
VAS是一种以10分为上限的0-10分的评分工具，患者通过画一条线来表示自己的疼痛程度。
NRS也是一种10分制的评分工具，患者通过选择一个数字来表示自己的疼痛程度，分别为0-10。
Wong-Baker Faces Pain Rating Scale是一种面部表情评分工具，通过选择不同的面部表情
来表示疼痛程度，分别为0-10。
在使用这些评分工具时，医护人员需要注意患者疼痛程度的主观因素，比如文化、宗教和个人经验等，以及疼痛程度的客观因素，比如伴随症状和疾病的影响等。
因此，在进行疼痛评估时，医护人员需要与患者进行充分的沟通，了解患者的疼痛感受，以便更好地进行疼痛管理和治疗。
总之，疼痛评估评分标准是非常重要的工具，它可以帮助医护人员更好地了解患者的疼痛情况，从而进行有效的管理和治疗。
通过合理地评估和评分，可以有效地缓解患者的疼痛，提高其生活质量。
住院患者疼痛评估质量考核标准
科室项目
疼痛评估65%
疼痛评估记录35%
精品文档住院患者疼痛评估质量考核评分标准
检查者日期
质量标准分值考核办法扣分原因扣分得分1.建立癌痛动态评估机制，患者入院后，未评估或评估漏
护士在本班内完成对患者的全面疼痛15抽查运行病历项或未在本班内2
评估，并记录完成各扣
2.动态评估疼痛，记录疼痛程度，对癌痛
患者动态评估率≥ 90%
15抽查运行病历一处不符合扣2
3.护士对患者疼痛评分和疼痛护理操作
15现场查看
一人操作流程不
5流程规范规范扣
4.病程记录体现对疼痛的评估和处理，有
2疼痛护理单
15抽查运行病历一处不符合扣
5.病床旁有疼痛评分表5实地考查
无或破损、陈旧、
2
位置不醒目各扣
6.楣栏填写齐全，无漏项5抽查运行病历一处不符合扣1
7.内容记录真实、可靠、连续，有动态病
2情观察，体现专科特点
10抽查运行病历一处不符合扣
8.签字字迹清晰，签全名5抽查运行病历一处不符合扣1
9.书写格式按护理文件书写规范5抽查运行病历一处不符合扣1
备注： 1. 阈值为 90 分；
2.查看 5 名护士对患者疼痛评分情况及 5 份运行病历。
.。
住院患者疼痛评估质量考核标准.doc
住院患者疼痛评估质量考核评分标准
科室
检查者
项目
质量标准
分值
考核办法
1.建立癌痛动态评估机制，患者入院后，
护士在
抽查运行病历
15
本班内完成对患者的全面疼痛
评估，并记录
2.动态评估疼痛，记录疼痛程度，对癌痛
患者动
抽查运行病历
疼痛
15
态评估率》 90%
评估
65%
15
现场查看
3.护士对患者疼痛评分和疼痛护理操作 流程规范
4.病程记录体现对疼痛的评估和处理，
有
抽查运行病历
15
疼痛护理单
5.病床旁有疼痛评分表
5 实地考查 6.楣栏填写齐全，无漏项
5
抽查运行病历
疼痛 评 7.内容记录真实、可靠、连续，有动态病 情观
抽查运行病历
估 记录
10
察，体现专科特点
35%
8.签字字迹清晰，签全名 5 抽查运行病历
9.书写格式按护理文件书写规范
5
抽查运行病历
备注： 1?阈值为 90 分 ;
2. 查看 5 名护士对患者疼痛评分情况及
5 份运行病历。
日
扣分原因
未评估或评估漏 项
或未在本班内 完成各扣
一处不符合扣
一人操作流程不 规范扣
一处不符合扣
无或破损、陈旧、位置不醒目各扣一
处不符合扣
一处不符合扣
一处不符合扣
一处不符合扣
期
扣分
得分
2
2
5
2
2 1 2
1
1。
疼痛科质控标准
疼痛科质控标准一、疼痛科质控标准的基础疼痛科嘛，那可是专门处理疼痛相关问题的地方呢。
质控标准就像是一把尺子，用来衡量疼痛科工作的好坏。
首先得有明确的诊断标准，不能稀里糊涂地就给病人下诊断。
比如说，病人说头疼，可不能光听他说头疼就说是偏头痛，得通过详细的问诊、检查才行。
像要问问头疼的具体位置，是前额疼还是后脑勺疼，是一阵一阵的疼还是一直疼，有没有伴随着其他症状，像头晕啊、恶心啊之类的。
检查呢，可能要做脑部的CT或者磁共振之类的，看看脑部结构有没有问题。
二、治疗方面的质控1. 治疗方案要个性化。
每个病人的情况都不一样，就像世界上没有两片完全相同的叶子一样。
不能所有头疼的病人都用同一种治疗方法。
如果是因为压力大引起的紧张性头疼，可能通过放松训练、心理咨询再加上一些缓解头疼的药物就好了；但要是脑部有肿瘤引起的头疼，那可就得进行手术或者其他针对性的治疗了。
2. 治疗的安全性。
这可太重要啦，毕竟是在给病人治病，可不能越治越糟。
用药得准确，剂量得合适。
比如给病人用止痛药，要根据病人的年龄、体重、身体状况来确定剂量。
而且要密切观察病人用药后的反应，如果有不良反应，要及时调整治疗方案。
3. 治疗的有效性。
病人来疼痛科是为了减轻疼痛的，所以得看看治疗有没有效果。
不能病人疼了好几个月，在疼痛科治疗了一段时间后，还是疼得死去活来的。
得有个评估的标准，比如说疼痛的程度有没有减轻，减轻了多少，是从剧痛变成了轻微的疼痛，还是疼痛的频率降低了。
三、医护人员的要求1. 专业知识要扎实。
疼痛科的医护人员得对各种疼痛的病因、病理、治疗方法都了如指掌。
不能病人一问三不知，那可不行。
要不断学习，跟上医学发展的步伐。
就像现在新的疼痛治疗技术不断出现，得及时学习掌握才行。
2. 服务态度要好。
病人本来就疼得难受，要是医护人员还凶巴巴的，那病人心里得多委屈啊。
医护人员要耐心倾听病人的诉求，关心病人的感受。
比如病人在讲述自己疼痛的经历时，不要不耐烦地打断，要认真听，让病人感受到被重视。
疼痛患者护理质量标准及评估细则
科室：姓名时间考核人分数
项目
质量标准
分值
内容和要求
评估方法
扣分及原因
病情评估
评估一般资料、疼痛时间、部位、性质、程度及伴随症状
20
·评估患者的一般资料：床号、姓名、年龄、诊断
·正确评估疼痛部位、原因、性质、时间及伴随症状
·可用疼痛评估工具评估疼痛程度
·评估患者对疼痛的认识及疼痛给患者带来的心理变化
·病情掌握不全扣1分/处
环境舒适，基础护理到位
10
·环境安静、舒适、空气流通
·体位舒适，移位方法正确，减少疼痛刺激，疼痛部位给予支撑如垫好软垫
·做好皮肤护理，预防压疮发生
·环境不符合要求扣2分/处
·患者体位不正确扣1分/处
·基础护理不到位扣1分/处
适时为患者减轻疼痛
15
·合理应用缓解或解除疼痛的方法
·可预期的疼痛，发生前线用缓解疼痛的方法
·了解最适合患者的止痛药及用药途径
·掌握止痛药有效止痛剂量计使用时间
·未采取有效发放扣2分/处
合理营养，做好安全防护措施，落实心理护理
15
·合理饮食，保证营养
·有规范的安全防护措施
·教会患者解除焦虑、紧张、恐惧的方法，指导患者保持身心平稳
·饮食不合理扣1分
·安全措施不Leabharlann 实扣1分/处·部分叙述扣2分
·评估内容部正确扣1分/处
护理措施
观察患者疼痛的状况及治疗效果
20
·观察患者的生命体征
·观察疼痛的诱因、部位、性质、程度及持续时间
·观察疼痛对日常生活的影响，如情绪改变、生活规律改变、工作受影响
·观察疼痛伴随症状（神经系统、消化系统、呼吸系统、心血管系统等症状及体征）
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7、规范书写疼痛诊疗的病历，规范地评
估疼痛的疗效，有监管记录
12
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣4分，执行不完善扣2分
8、对疼痛治疗相关员工进行培训教育
并有相应记录，相关人员知晓岗位职责
6
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣3分，执行不完善扣2分
9、由具备资质的质控人员组成质控小组
知晓岗位职责，有工作记录
安全指标扣3分;无记录扣3分，
执行不完善扣2分
12,临床科室医务人员满意度≥90%
8
满意度每降低5%扣1分
13、医疗废物分类，收集等管理符合流程
4
发现一处不合格扣0.5分
总分
100
扣2分
5、有疼痛治疗常见并发症的预防规范，
有紧急处理预案演练及记录，有科室的监
管记录
8
无防范措施或抢救流程扣5分，
导致不良后果扣8分;无记录扣3
分，
记录不完整扣2分
6、有疼痛治疗风险防范程序文件，相关
人员知晓岗位职责，有监管及持续改进记
录
8
无防范措施或抢救流程扣5分，
导致不良后果扣8分;无记录扣3
分，
8
上岗证一人过期扣2分;一人无
上岗证扣2分;无记录扣2分
3、为患者提供知情同意和个性化的疼痛
知识的教育并有相关记录
8
随机抽查病历及相关记录，无记
录扣3分，记录不完善扣2分
4、建立疼痛的评估、再评估制度与程序，
记录评估结果。相关人员知晓岗位要求，
有评价监管改进记录
10
随机抽查病历及相关记录，无制
度及记录各扣3分，记录不完整
6
随机抽查质控小组成员不知晓其
职责扣3分，无记录扣2分
10、有保证医疗服务质量的相关文件，有
诊疗规范与质量安全指标，并有相关人员
的培训教育记录
6
随机抽查病历及相关记录，无制
度扣5分，无记录扣3分，执行
不完善扣2分
11、疼痛诊疗质量全程监控管理，定期评
价疼痛诊疗质量，有落实持续改进措施的
记录
6
随机抽查相关人员不知晓质量与
疼痛科质量检查评分标准
检查部门：检查日期：
质量标准
评分
评估方法及标准
得分
1、检查资料保管完好，各种等级齐全；每月自查质量，建立质控持续改进记录本，有自查结果、改进措施、改进效果、对质量负责人的奖惩
10
查登记本和抽查原始资料，无等级扣3分，原始资料不全扣2分
2、由具备专业资质的医师、操作人员、和维护人员授权持证上岗，有继续教育的监管记录