肱骨外科颈骨折PPT课件
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肱骨外科颈骨折护理查房PPT
什么是肱骨外科颈骨折？ 发生原因
主要由于摔倒、交通事故或运动损伤引起。
老年人由于骨质疏松，骨折风险增加。
什么是肱骨外科颈骨折？ 临床表现
患者通常表现为肩部疼痛、活动受限和肿胀等症 状。
可伴随淤血和局部压痛。
我们该如何进行评估？
我们该如何进行评估？ 病史询问
详细询问患者的受伤经过、既往病史及相关 疾病。
定期观察患者有无并发症，如血肿、感染等 。
如发现异常，应及时报告医生处理。
护理的注意事项有哪些？ 保持清洁
保证伤口清洁，定期更换敷料，防止感染。
遵循无菌操作原则，确保护理安全。
护理的注意事项有哪些？ 饮食指导
建议患者营养均衡，增加钙和维生素D的摄入 。
良好的营养有助于骨折愈合。
如何评估护理效果？
肱骨外科颈骨折护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 我们该如何进行评估？ 3. 我们应该如何护理？ 4. 护理的注意事项有哪些？ 5. 如何评估护理效果？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是肱骨头与肱骨干之间的骨折， 常见于老年人或外伤患者。
此类骨折易导致功能障碍，需要及时诊断和治疗 。
特别注意骨质疏松和其他相关病史。Biblioteka 我们该如何进行评估？ 体格检查
检查肩关节的活动度、压痛及肿胀情况。
注意观察有无神经血管损伤的迹象。
我们该如何进行评估？ 影像学检查
进行X光或CT检查以明确骨折的类型和程度。
必要时可进行MRI以排除软组织损伤。
我们应该如何护理？
我们应该如何护理？ 疼痛管理
根据医嘱给予适当的止痛药物，并观察患者的疼 痛反应。
肱骨外科颈骨折患者的护理PPT
肱骨外科颈骨折患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业医疗帮助？ 5. 何时开始康复训练？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端与肩关节相连的部 位发生的骨折，常见于老年人及运动损伤。
训练内容应包括力量训练、灵活性训练等。
何时开始康复训练？ 定期复查
定期进行复查，以调整康复训练计划。
复查能够监测康复进展，确保训练的有效性。
谢谢观看
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
应用镇痛药物，定期评估患者的疼痛程度。
使用适当的疼痛评估工具，如视觉类比评分法（ VAS）。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
根据医生的建议，制定适合患者的康复锻炼计划 。
早期活动有助于恢复关节活动度及肌肉力量。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理疏导与支持。
鼓励患者与家属沟通，增强信心。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热等，应及 时就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求专业医疗帮助？ 愈合不良
若长时间未见功能改善或出现畸形，应咨询 专业医生。
可能需要影像学检查确认骨折愈合情况。
何时寻求专业医疗帮助？ 心理问题
如患者出现持续抑郁或焦虑等心理问题，应 寻求心理医生的帮助。
心理健康对恢复过程至关重要。
何时开始康复训练？
何时开始康复训练？ 术后评估
在医生的评估下，确定患者何时可以开始康复训 练。
通常在骨折稳定后，医生会给予训练建议。
演讲人：
目录
1. 什么是肱骨外科颈骨折？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行有效护理？ 4. 何时寻求专业医疗帮助？ 5. 何时开始康复训练？
什么是肱骨外科颈骨折？
什么是肱骨外科颈骨折？
定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上端与肩关节相连的部 位发生的骨折，常见于老年人及运动损伤。
训练内容应包括力量训练、灵活性训练等。
何时开始康复训练？ 定期复查
定期进行复查，以调整康复训练计划。
复查能够监测康复进展，确保训练的有效性。
谢谢观看
如何进行有效护理？
如何进行有效护理？ 疼痛管理
应用镇痛药物，定期评估患者的疼痛程度。
使用适当的疼痛评估工具，如视觉类比评分法（ VAS）。
如何进行有效护理？ 功能锻炼
根据医生的建议，制定适合患者的康复锻炼计划 。
早期活动有助于恢复关节活动度及肌肉力量。
如何进行有效护理？ 心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理疏导与支持。
鼓励患者与家属沟通，增强信心。
何时寻求专业医疗帮助？
何时寻求专业医疗帮助？ 症状加重
如出现剧烈疼痛、肿胀加重或发热等，应及 时就医。
这些可能是感染或其他并发症的迹象。
何时寻求专业医疗帮助？ 愈合不良
若长时间未见功能改善或出现畸形，应咨询 专业医生。
可能需要影像学检查确认骨折愈合情况。
何时寻求专业医疗帮助？ 心理问题
如患者出现持续抑郁或焦虑等心理问题，应 寻求心理医生的帮助。
心理健康对恢复过程至关重要。
何时开始康复训练？
何时开始康复训练？ 术后评估
在医生的评估下，确定患者何时可以开始康复训 练。
通常在骨折稳定后，医生会给予训练建议。
肱骨外科颈骨折ppt课件
肱骨外科颈骨折ppt课件
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的诊断 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的预防与护理 • 肱骨外科颈骨折的并发症与后遗症
01
肱骨外科颈骨折概述
定义与分类
定义
肱骨外科颈是松质骨向皮质骨过 渡的部位，即骨干皮质骨的骨折 。
CT检查
对于一些特殊类型的骨折 或难以判断的病例，CT扫 描可以提供更详细的骨折 信息，有助于明确诊断。
MRI检查
对于怀疑伴有肩袖损伤或 关节盂损伤的情况，MRI 检查有助于进一步评估软 组织损伤情况。
诊断标准
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞击 等。
症状
患侧肩部疼痛、肿胀，活动受限， 部分患者可能出现畸形。
冷敷与热敷
根据病情需要，适时进行冷敷或热敷，以缓 解疼痛和肿胀。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
注意事项
注意观察患肢情况
遵循医嘱
如出现疼痛加剧、肿胀加重、感觉异常等 情况应及时就医。
按时服药、按时复查，不随意更改治疗方 案。
注饮食调整
注意心理调适
根据病情需要，调整饮食结构，促进骨折 愈合。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，以恢复手臂 的正常功能。
心理支持
对于因骨折而产生的心理问题，需要进行心 理疏导和支持。
THANKS
感谢观看
分类
根据骨折移位程度，可分为无移 位骨折、外展型骨折和内收型骨 折。
发病原因
01
02
03
骨质疏松
随着年龄增长，骨质疏松 逐渐加重，骨小梁变薄、 变细，易发生骨折。
汇报人：XXX 202X-XX-XX
contents
目录
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的诊断 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的预防与护理 • 肱骨外科颈骨折的并发症与后遗症
01
肱骨外科颈骨折概述
定义与分类
定义
肱骨外科颈是松质骨向皮质骨过 渡的部位，即骨干皮质骨的骨折 。
CT检查
对于一些特殊类型的骨折 或难以判断的病例，CT扫 描可以提供更详细的骨折 信息，有助于明确诊断。
MRI检查
对于怀疑伴有肩袖损伤或 关节盂损伤的情况，MRI 检查有助于进一步评估软 组织损伤情况。
诊断标准
病史
有明显的外伤史，如跌倒、撞击 等。
症状
患侧肩部疼痛、肿胀，活动受限， 部分患者可能出现畸形。
冷敷与热敷
根据病情需要，适时进行冷敷或热敷，以缓 解疼痛和肿胀。
定期复查
按照医生建议定期进行复查，了解骨折愈合 情况，及时调整治疗方案。
注意事项
注意观察患肢情况
遵循医嘱
如出现疼痛加剧、肿胀加重、感觉异常等 情况应及时就医。
按时服药、按时复查，不随意更改治疗方 案。
注饮食调整
注意心理调适
根据病情需要，调整饮食结构，促进骨折 愈合。
康复训练
在医生的指导下进行康复训练，以恢复手臂 的正常功能。
心理支持
对于因骨折而产生的心理问题，需要进行心 理疏导和支持。
THANKS
感谢观看
分类
根据骨折移位程度，可分为无移 位骨折、外展型骨折和内收型骨 折。
发病原因
01
02
03
骨质疏松
随着年龄增长，骨质疏松 逐渐加重，骨小梁变薄、 变细，易发生骨折。
肱骨外科颈骨折PPT
特点
多见于中老年人，与骨质疏松有 关；骨折后局部肿胀、疼痛、活 动受限。
肱骨外科颈骨折的分类
01
02
03
按骨折部位
可分为外展型、内收型和 裂缝型。
按骨折线方向
可分为横行骨折、斜行骨 折和螺旋形骨折。
按骨折移位程度
可分为不完全骨折和完全 骨折。
肱骨外科颈骨折的病因
骨质疏松
其他因素
骨质疏松是肱骨外科颈骨折的主要原 因，随着年龄增长，骨密度下降，骨 骼变脆，易发生骨折。
病例二：年轻患者的肱骨外科颈骨折
患者情况
患者为25岁男性，因车祸导致左侧肱骨外科颈骨 折。
治疗方案
患者接受切开复位内固定手术治疗，术后进行康 复训练。
治疗效果
术后患者恢复良好，骨折愈合，关节功能恢复正 常。
病例三：特殊情况下肱骨外科颈骨折的处理
患者情况
患者为40岁男性，因重物砸伤导致右侧肱骨外科颈骨折，伴有 血管、神经损伤。
通过X线检查可以观察到骨折的 部位、错位程度等情况，是诊 断肱骨外科颈骨折的主要方法 。
CT检查
对于一些复杂的骨折类型，CT 检查可以帮助医生更准确地判
断骨折的情况。
03 肱骨外科颈骨折的治疗
CHAPTER
非手术治疗
手法复位
通过手法复位使骨折部位恢复到 正常位置，常用石膏固定或夹板
固定来维持复位效果。
肱骨外科颈骨折
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的症状与诊断 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的预防与注意事项 • 肱骨外科颈骨折的病例分享
01 肱骨外科颈骨折概述
多见于中老年人，与骨质疏松有 关；骨折后局部肿胀、疼痛、活 动受限。
肱骨外科颈骨折的分类
01
02
03
按骨折部位
可分为外展型、内收型和 裂缝型。
按骨折线方向
可分为横行骨折、斜行骨 折和螺旋形骨折。
按骨折移位程度
可分为不完全骨折和完全 骨折。
肱骨外科颈骨折的病因
骨质疏松
其他因素
骨质疏松是肱骨外科颈骨折的主要原 因，随着年龄增长，骨密度下降，骨 骼变脆，易发生骨折。
病例二：年轻患者的肱骨外科颈骨折
患者情况
患者为25岁男性，因车祸导致左侧肱骨外科颈骨 折。
治疗方案
患者接受切开复位内固定手术治疗，术后进行康 复训练。
治疗效果
术后患者恢复良好，骨折愈合，关节功能恢复正 常。
病例三：特殊情况下肱骨外科颈骨折的处理
患者情况
患者为40岁男性，因重物砸伤导致右侧肱骨外科颈骨折，伴有 血管、神经损伤。
通过X线检查可以观察到骨折的 部位、错位程度等情况，是诊 断肱骨外科颈骨折的主要方法 。
CT检查
对于一些复杂的骨折类型，CT 检查可以帮助医生更准确地判
断骨折的情况。
03 肱骨外科颈骨折的治疗
CHAPTER
非手术治疗
手法复位
通过手法复位使骨折部位恢复到 正常位置，常用石膏固定或夹板
固定来维持复位效果。
肱骨外科颈骨折
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 肱骨外科颈骨折概述 • 肱骨外科颈骨折的症状与诊断 • 肱骨外科颈骨折的治疗 • 肱骨外科颈骨折的预防与注意事项 • 肱骨外科颈骨折的病例分享
01 肱骨外科颈骨折概述
肱骨外科颈骨折课件
4
营养补充
钙质补充：钙质是骨骼的主要成分，补充钙质有助于预防骨折
维生素D补充：维生素D有助于钙质吸收，预防骨折
蛋白质补充：蛋白质是肌肉的主要成分，补充蛋白质有助于预防骨折
维生素C补充：维生素C有助于骨骼修复，预防骨折
01
02
03
04
定期检查
定期进行体检，了解身体状况
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
03
实验室检查：血常规、生化、凝血功能等，了解患者全身状况，排除其他疾病可能
04
诊断依据：病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合分析，明确诊断
05
保守治疗
非手术治疗：使用石膏固定、牵引等方法进行治疗
1
药物治疗：使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症
3
康复治疗：进行康复训练，帮助患者恢复关节功能和肌肉力量
2
定期复查：定期进行X光片检查，观察骨折愈合情况
4
手术治疗
手术方式：切开复位内固定术、闭合复位内固定术、外固定术等
手术适应症：骨折移位明显、骨折不愈合、骨折畸形愈合等
手术禁忌症：严重骨质疏松、严重糖尿病、严重高血压等
手术注意事项：术前准备、术中操作、术后护理等
01
02
03
04
康复治疗
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
不稳定性骨折：骨折后骨折端不稳定，容易发生移位
02
开放性骨折：骨折端与外界相通，容易发生感染
闭合性骨折：骨折端不与外界相通，不易发生感染
04
骨折症状
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
01
肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
02
畸形：骨折部位出现畸形，如短缩、旋转、成角等
营养补充
钙质补充：钙质是骨骼的主要成分，补充钙质有助于预防骨折
维生素D补充：维生素D有助于钙质吸收，预防骨折
蛋白质补充：蛋白质是肌肉的主要成分，补充蛋白质有助于预防骨折
维生素C补充：维生素C有助于骨骼修复，预防骨折
01
02
03
04
定期检查
定期进行体检，了解身体状况
保持良好的生活习惯，避免过度劳累
03
实验室检查：血常规、生化、凝血功能等，了解患者全身状况，排除其他疾病可能
04
诊断依据：病史、体格检查、影像学检查、实验室检查等综合分析，明确诊断
05
保守治疗
非手术治疗：使用石膏固定、牵引等方法进行治疗
1
药物治疗：使用止痛药、消炎药等药物缓解疼痛和炎症
3
康复治疗：进行康复训练，帮助患者恢复关节功能和肌肉力量
2
定期复查：定期进行X光片检查，观察骨折愈合情况
4
手术治疗
手术方式：切开复位内固定术、闭合复位内固定术、外固定术等
手术适应症：骨折移位明显、骨折不愈合、骨折畸形愈合等
手术禁忌症：严重骨质疏松、严重糖尿病、严重高血压等
手术注意事项：术前准备、术中操作、术后护理等
01
02
03
04
康复治疗
康复目标：恢复关节功能，减轻疼痛，提高生活质量
不稳定性骨折：骨折后骨折端不稳定，容易发生移位
02
开放性骨折：骨折端与外界相通，容易发生感染
闭合性骨折：骨折端不与外界相通，不易发生感染
04
骨折症状
疼痛：骨折部位疼痛，活动受限
01
肿胀：骨折部位肿胀，皮肤发红
02
畸形：骨折部位出现畸形，如短缩、旋转、成角等
肱骨外科颈骨折健康教育课件
老年人应定期进行平衡和力量训练。
肱骨外科颈骨折的预防措施 保持骨骼健康
通过均衡饮食、补充钙和维生素D来预防骨质 疏松。
定期体检，监动方式
选择适合自己身体状况的运动，避免高风险 运动。
运动前做好热身，确保安全。
患者及家属的角色
患者及家属的角色 患者的积极配合
这种骨折通常与跌倒或直接撞击有关。
肱骨外科颈骨折的定义与发生原因
谁容易发生这种骨折？
老年人，尤其是骨质疏松患者，和年轻运动员常 因运动损伤而发生。
女性在绝经后更容易发生骨质疏松，增加骨折风 险。
肱骨外科颈骨折的定义与发生原因 为什么会发生这种骨折？
由于骨质疏松、跌倒、运动损伤等因素，肱骨外 科颈部承受过大压力导致骨折。
对于严重骨折或错位的患者，可能需要手术干预 ，如内固定术。
手术恢复时间较长，但能更好地恢复功能。
肱骨外科颈骨折的治疗方案 康复的重要性
术后康复训练有助于恢复肩关节的活动功能和力 量。
建议在专业指导下进行康复锻炼。
肱骨外科颈骨折的预防措施
肱骨外科颈骨折的预防措施 如何预防跌倒？
保持居住环境安全，如清理障碍物、使用防 滑垫。
老年人应特别注意防止摔倒。
肱骨外科颈骨折的症状与诊断
肱骨外科颈骨折的症状与诊断 有哪些常见症状？
患者通常会感到肩部疼痛、活动受限、肿胀 和淤血。
疼痛可能会放射到手臂和手。
肱骨外科颈骨折的症状与诊断 如何进行诊断？
医生会通过病史询问、体检和影像学检查（ 如X光、CT）来确诊。
及时的诊断有助于选择合适的治疗方案。
肱骨外科颈骨折健康教育 课件
演讲人：
目录
1. 肱骨外科颈骨折的定义与发生原因 2. 肱骨外科颈骨折的症状与诊断 3. 肱骨外科颈骨折的治疗方案 4. 肱骨外科颈骨折的预防措施 5. 患者及家属的角色
肱骨外科颈骨折的预防措施 保持骨骼健康
通过均衡饮食、补充钙和维生素D来预防骨质 疏松。
定期体检，监动方式
选择适合自己身体状况的运动，避免高风险 运动。
运动前做好热身，确保安全。
患者及家属的角色
患者及家属的角色 患者的积极配合
这种骨折通常与跌倒或直接撞击有关。
肱骨外科颈骨折的定义与发生原因
谁容易发生这种骨折？
老年人，尤其是骨质疏松患者，和年轻运动员常 因运动损伤而发生。
女性在绝经后更容易发生骨质疏松，增加骨折风 险。
肱骨外科颈骨折的定义与发生原因 为什么会发生这种骨折？
由于骨质疏松、跌倒、运动损伤等因素，肱骨外 科颈部承受过大压力导致骨折。
对于严重骨折或错位的患者，可能需要手术干预 ，如内固定术。
手术恢复时间较长，但能更好地恢复功能。
肱骨外科颈骨折的治疗方案 康复的重要性
术后康复训练有助于恢复肩关节的活动功能和力 量。
建议在专业指导下进行康复锻炼。
肱骨外科颈骨折的预防措施
肱骨外科颈骨折的预防措施 如何预防跌倒？
保持居住环境安全，如清理障碍物、使用防 滑垫。
老年人应特别注意防止摔倒。
肱骨外科颈骨折的症状与诊断
肱骨外科颈骨折的症状与诊断 有哪些常见症状？
患者通常会感到肩部疼痛、活动受限、肿胀 和淤血。
疼痛可能会放射到手臂和手。
肱骨外科颈骨折的症状与诊断 如何进行诊断？
医生会通过病史询问、体检和影像学检查（ 如X光、CT）来确诊。
及时的诊断有助于选择合适的治疗方案。
肱骨外科颈骨折健康教育 课件
演讲人：
目录
1. 肱骨外科颈骨折的定义与发生原因 2. 肱骨外科颈骨折的症状与诊断 3. 肱骨外科颈骨折的治疗方案 4. 肱骨外科颈骨折的预防措施 5. 患者及家属的角色
肱骨外科颈骨折护理查房ppt课件
。
术前准备
协助医生完成各项术前检查， 确保手术顺利进行。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 注意事项及术后康复计划。
术中护理
监测生命体征
防止并发症
在手术过程中密切监测患者的生命体 征，确保手术安全。
注意观察患者情况，预防并及时处理 可能出现的并发症。
协助医生手术
根据医生要求，协助完成手术过程中 的各项操作。
伤后局部疼痛、肿胀、活动受限，可出现畸形。
诊断
根据外伤史、临床表现及X线检查，可明确诊断。
02
肱骨外科颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
对于轻度骨折，可以使用 石膏固定，限制手臂活动 ，促进骨折愈合。
牵引治疗
对于某些特定类型的骨折 ，如螺旋形骨折，可以通 过牵引使骨折复位并保持 稳定。
药物治疗
。
适量运动
在医生的指导下进行适量的康复运 动，如关节活动、肌肉锻炼等，以 预防关节僵硬和肌肉萎缩。
戒烟限酒
告知患者吸烟和过量饮酒对骨折愈 合的不利影响，鼓励患者戒烟限酒 。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生的指导下进行早期的康复锻炼，如被动关节活动、肌肉等 长收缩等，以促进血液循环和减轻疼痛。
后期康复锻炼
术后护理
疼痛护理
评估患者的疼痛情况， 采取适当的疼痛缓解措
施。
康复训练
根据患者的具体情况， 协助其进行康复训练，
促进术后恢复。
营养与饮食
指导患者合理饮食，保 证营养摄入，增强身体
免疫力。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持， 帮助其克服术后焦虑和
抑郁情绪。
04
术前准备
协助医生完成各项术前检查， 确保手术顺利进行。
健康宣教
向患者及家属介绍手术过程、 注意事项及术后康复计划。
术中护理
监测生命体征
防止并发症
在手术过程中密切监测患者的生命体 征，确保手术安全。
注意观察患者情况，预防并及时处理 可能出现的并发症。
协助医生手术
根据医生要求，协助完成手术过程中 的各项操作。
伤后局部疼痛、肿胀、活动受限，可出现畸形。
诊断
根据外伤史、临床表现及X线检查，可明确诊断。
02
肱骨外科颈骨折治疗
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
对于轻度骨折，可以使用 石膏固定，限制手臂活动 ，促进骨折愈合。
牵引治疗
对于某些特定类型的骨折 ，如螺旋形骨折，可以通 过牵引使骨折复位并保持 稳定。
药物治疗
。
适量运动
在医生的指导下进行适量的康复运 动，如关节活动、肌肉锻炼等，以 预防关节僵硬和肌肉萎缩。
戒烟限酒
告知患者吸烟和过量饮酒对骨折愈 合的不利影响，鼓励患者戒烟限酒 。
康复锻炼指导
早期康复锻炼
在医生的指导下进行早期的康复锻炼，如被动关节活动、肌肉等 长收缩等，以促进血液循环和减轻疼痛。
后期康复锻炼
术后护理
疼痛护理
评估患者的疼痛情况， 采取适当的疼痛缓解措
施。
康复训练
根据患者的具体情况， 协助其进行康复训练，
促进术后恢复。
营养与饮食
指导患者合理饮食，保 证营养摄入，增强身体
免疫力。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持， 帮助其克服术后焦虑和
抑郁情绪。
04
肱骨外科颈骨折中医护理常规PPT课件
运动锻炼
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物，如牛奶、鱼类等，或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者，定期进行骨 密度检测，以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀，皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限，上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念，认为 人体是一个有机整体，应从整 体角度评估患者的病情和需求
。
辨证施护
根据患者的证候类型，采取相 应的护理措施，如寒证宜温， 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异，制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型，给予 相应的中药汤剂或中成药 ，以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ，外敷于患处，以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位，以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位，以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。
指导患者进行适当的运动锻炼，增强体质和 免疫力。
04
CATALOGUE
肱骨外科颈骨折的预防与注意事项
预防措施
保持健康的生活方式 合理饮食、适量运动、戒烟限酒 ，增强身体素质。
适当补充钙质和维生素D 适量摄入富含钙质和维生素D的 食物，如牛奶、鱼类等，或遵医 嘱补充钙剂和维生素D。
定期进行骨密度检测 对于骨质疏松患者，定期进行骨 密度检测，以便及时发现和治疗 。
肿胀
患处周围肿胀，皮肤青紫。
功能障碍
关节活动受限，上肢活动困难 。
并发症
肺部感染、褥疮、下肢深静脉 血栓等。
02
CATALOGUE
中医护理在肱骨外科颈骨折中的应用
中医护理原则
整体护理
中医护理注重整体观念，认为 人体是一个有机整体，应从整 体角度评估患者的病情和需求
。
辨证施护
根据患者的证候类型，采取相 应的护理措施，如寒证宜温， 热证宜凉。
预防为主
中医强调预防胜于治疗，在护 理过程中注重预防并发症和继 发症的发生。
个体化护理
根据患者的年龄、性别、体质 、生活习惯等个体差异，制定
个性化的护理方案。
中药调理与护理
01
02
03
中药内服
根据患者证候类型，给予 相应的中药汤剂或中成药 ，以调理身体、缓解症状 。
中药外敷
将中药制成药膏、散剂等 ，外敷于患处，以活血化 瘀、消肿止痛。
中药熏洗
将中药煎汤后熏洗患处， 以促进血液循环、舒筋活 络。
针灸与推拿护理
针灸护理
通过针刺或艾灸相关穴位，以达到调和气血、舒经通络的目 的。
推拿护理
通过手法按摩相关部位，以缓解疼痛、促进血液循环和功能 恢复。
肱骨外科颈骨折PPT课件
1.Neer肱骨近端骨折分型：
Neer（1970年）在codman的四部分骨折块 分类基础上提出Neer分类。
Neer分类法骨折移位的标准：相邻骨折块移位 大于1cm，成角大于45度。
1.一部分骨折：包括无移位和轻度移位骨折，无 移位和轻度移位骨折占肱骨近端骨折的85%左右， 又常见于60岁以上老年人。因骨折块有软组织相 连，骨折稳定，常采用非手术治疗，前臂三角巾 悬吊或石膏托悬吊治疗即可。
4）小结节骨折：多数与外科颈骨折同时发生。
3.三部分骨折：三个主要结构骨折和移位，常见 外科颈骨折合并大结节骨折并移位，肱骨头可因 肩胛下肌的牵拉而有内旋移位。三部分骨折时， 肱骨头仍保留有较好的血运，故主张行切开复位 内固定术。
4.四部分骨折：四个解剖部位均有骨折和移位， 是肱骨近端骨折中最严重的一种。肱骨头的解剖 颈骨折使肱骨头血供系统破坏，肱骨头坏死率高。 60岁以上老年人行人工肱骨头置换术是手术适应 征。
2.二部分骨折：指肱骨近端四部分中，某一部分移 位，临床常见外科颈骨折和大结节撕脱骨折，小结 节骨折和单纯解剖颈骨折少见。
1）大结节骨折：骨折后主要由于冈上肌的牵拉，可 出现大结节向上、向后移位，骨折后往往合并肩袖 肌腱或肩袖间隙的撕裂。
2）外科颈骨折：发生于肱骨干骺端、大结节与小结 节基底部。
3）解剖颈骨折：此骨折由于肱骨头血运破坏，造成 骨折愈合困难，肱骨头坏死率高。
2.手术注意事项：
手术入路选择三角肌胸大肌间隙。头静脉可在近 端暴露并保护其外侧的组织连接。切开头静脉内侧 筋膜，上肢轻度外展，钝性分开三角肌下滑囊、骨 折端周围软组织及血肿，可触及骨折端及肱骨头。 清除血肿后，内外旋上臂明确肱二头肌长头及大小 结节的位置。在骨干部的远折端，尤其是粉碎性骨 折，需部分切开三角肌及胸大肌止点，以便于骨折 复位或肱骨干外侧上接骨板。接骨板位于肱二头肌 长头肌和旋肱前动脉的外侧升支的背外侧。随时记 住该血管的位置，避免结扎或破坏，避免损伤腋神 经。
肱骨外科颈骨折科普讲座PPT
肱骨外科颈骨折科普讲座
演讲人：
目录
1. 肱骨外科颈骨折是什么？ 2. 为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 3. 如何诊断肱骨外科颈骨折？ 4. 肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 5. 如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？
肱骨外科颈骨折是什么？
肱骨外科颈骨折是什么？ 定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上部，靠近肩关节的骨 折。
肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 手术治疗
对于移位性骨折，可能需要手术，如内固定术或 关节置换术。
手术后需要进行康复训练。
肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 康复过程
康复训练通常在医生指导下进行，包括物理治疗 和功能训练。
早期康复有助于恢复肩关节功能。
如何做好肱骨外科颈骨折的后 续管理？
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 定期复查
谢谢观看
患者应定期到医院复查，监测骨折愈合情况。
复查有助于及时发现并发症。
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 生活方式调整
应避免高风险活动，注意防跌倒措施。
在家中保持环境安全，减少跌倒风险。
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 营养补充
合理的饮食和营养补充对骨骼恢复至关重要。
补充钙和维生素D有助于骨骼健康。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 常见原因
肱骨外科颈骨折主要由于跌倒、交通事故等外力 造成的直接冲击。
老年患者因骨质疏松，跌倒后更容易骨折。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 高风险人群
老年人、女性（特别是绝经后的女性）和有骨质 疏松病史的人群风险较高。
一些慢性疾病患者也可能增加骨折风险。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？
CT或MRI可用于更复杂的骨折评估。
如何诊断肱骨外科颈骨折？ 鉴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
演讲人：
目录
1. 肱骨外科颈骨折是什么？ 2. 为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 3. 如何诊断肱骨外科颈骨折？ 4. 肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 5. 如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？
肱骨外科颈骨折是什么？
肱骨外科颈骨折是什么？ 定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨上部，靠近肩关节的骨 折。
肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 手术治疗
对于移位性骨折，可能需要手术，如内固定术或 关节置换术。
手术后需要进行康复训练。
肱骨外科颈骨折的治疗方法有哪些？ 康复过程
康复训练通常在医生指导下进行，包括物理治疗 和功能训练。
早期康复有助于恢复肩关节功能。
如何做好肱骨外科颈骨折的后 续管理？
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 定期复查
谢谢观看
患者应定期到医院复查，监测骨折愈合情况。
复查有助于及时发现并发症。
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 生活方式调整
应避免高风险活动，注意防跌倒措施。
在家中保持环境安全，减少跌倒风险。
如何做好肱骨外科颈骨折的后续管理？ 营养补充
合理的饮食和营养补充对骨骼恢复至关重要。
补充钙和维生素D有助于骨骼健康。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 常见原因
肱骨外科颈骨折主要由于跌倒、交通事故等外力 造成的直接冲击。
老年患者因骨质疏松，跌倒后更容易骨折。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？ 高风险人群
老年人、女性（特别是绝经后的女性）和有骨质 疏松病史的人群风险较高。
一些慢性疾病患者也可能增加骨折风险。
为什么会发生肱骨外科颈骨折？
CT或MRI可用于更复杂的骨折评估。
如何诊断肱骨外科颈骨折？ 鉴ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ诊断
肱骨外科颈骨折 ppt课件
肱骨外科颈骨折 ppt课件
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肱骨外科颈骨折是接近关节的骨折，
周围肌肉比较发达，肩关节的关节囊和 韧带比较松弛，骨折后局部血肿较大， 血肿容易与其附近软组织发生粘连。骨 折移位还可引起结节间沟不平滑，使肱 二头肌长头肌腱发生粘连。中年以上患 者，常易并发肱二头肌长头肌腱炎、冈 上肌腱炎或肩关节周围炎，严重影响肩 关节的活动功能。
肱骨外科颈骨折 ppt课件
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【临床表现与诊断】
肱骨外科颈骨折 ppt课件
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伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀 斑，肩关节活动障碍，患肢不能抬举，肱骨外科颈局 部有环形压痛和纵向叩击痛。非嵌插骨折可出现畸形、 骨擦音和异常活动。外展型骨折肩部下方稍呈凹陷， 在腋窝能触及移位的骨折端或向内成角，有时颇似肩 关节脱位，但肩部仍保持丰隆的外形，与肩关节脱位 的“方肩”畸形有别。内收型骨折在上臂上端的外侧 可摸到突起的骨折远端和向外成角畸 形。合并肩关节 脱位者，会同时出现“方肩”畸形，在腋下或喙突下 可扪及肱骨头。X线正位照片可显示骨折内外侧方移 位，和向内或向外成角的情况，至于肱骨头有否旋转、 骨折有否前后侧方移位和向前或向后成角畸形，则必 须拍摄穿胸侧位或外展侧位（肩部腋位）照片，根据
第二节 肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折 ppt课件
1
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈下 2-3厘米处的骨折，肱骨外科颈位于解剖 颈下2-3厘米，相当于大、小结节下缘与 肱骨干的交界处，又为松骨质和密骨质 的交界处，是应力上的薄弱点，常易发 生骨折。紧靠肱骨外科颈内侧有腋神经 向后进入三角肌内，臂丛神经、腋动静 脉经过腋窝，骨折端严重移位时可合并 神经血管损伤。本骨折以老年人较多见， 也可发生于儿童和壮年人。
肱骨外科颈骨折 ppt课件
肱骨外科颈骨折 ppt课件
4、裂纹、嵌插骨折，肩关节可适当活动，但上肢不能负重抬举，纵轴叩
〉
击痛（＋）。
PPT课件
7
〉
5、Ｘ片显示骨折情况。PΒιβλιοθήκη T课件8四、并发症
〉
1、腋神经损伤：
三角肌萎缩，肩部外侧皮肤感觉障碍，肩关节外展、前屈、后伸活动受限。
〉 〉
2、肱二头肌长头肌腱炎。 3、冈上肌腱炎。
〉
4、肩关节周围炎。
PPT课件
（返回）
PPT课件 14
图（2）
〉
内收型骨折
（1）受内收暴力所致。
（2）骨折端内侧嵌插、外侧分离，向外成角。
（返回）
PPT课件 15
图（3）
〉
骨折合并肩关节脱位
（1）肱骨头向前、下方脱 出，关节面向内下、骨折面 朝外上方。
（2）骨折远端向外、上方 移位。
（返回）
PPT课件 16
图（4）
整复外展型骨折： 助手牵引患肢逐渐内 收复位。，术者双手拇指
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5
二、病因病机
〉
跌倒时手或肘部着地，暴力向上传导
引起骨折。临床分为：
１、外展型
图（1）
２、内收型 图（2） ３、骨折合并肩关节脱位 图（3）
PPT课件
6
三、诊断要点
〉
1、伤后肩部肿胀、疼痛、肩关节活动障碍。 2、肱骨外科颈处压痛，上臂内侧皮下有瘀斑。
〉
〉
3、有移位骨折，局部有骨擦音和异常活动。
骨折后造成沟壁不平
整，损伤该腱，影响
肩关节活动。
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3
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3 、外科颈周围有许多肌腱附着 (冈上肌、冈下肌、 小园肌、肩胛下肌），骨折后肌腱粘连，影响关 节活动。
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击痛（＋）。
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5、Ｘ片显示骨折情况。PΒιβλιοθήκη T课件8四、并发症
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1、腋神经损伤：
三角肌萎缩，肩部外侧皮肤感觉障碍，肩关节外展、前屈、后伸活动受限。
〉 〉
2、肱二头肌长头肌腱炎。 3、冈上肌腱炎。
〉
4、肩关节周围炎。
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（返回）
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图（2）
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内收型骨折
（1）受内收暴力所致。
（2）骨折端内侧嵌插、外侧分离，向外成角。
（返回）
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图（3）
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骨折合并肩关节脱位
（1）肱骨头向前、下方脱 出，关节面向内下、骨折面 朝外上方。
（2）骨折远端向外、上方 移位。
（返回）
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图（4）
整复外展型骨折： 助手牵引患肢逐渐内 收复位。，术者双手拇指
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二、病因病机
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跌倒时手或肘部着地，暴力向上传导
引起骨折。临床分为：
１、外展型
图（1）
２、内收型 图（2） ３、骨折合并肩关节脱位 图（3）
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三、诊断要点
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1、伤后肩部肿胀、疼痛、肩关节活动障碍。 2、肱骨外科颈处压痛，上臂内侧皮下有瘀斑。
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3、有移位骨折，局部有骨擦音和异常活动。
骨折后造成沟壁不平
整，损伤该腱，影响
肩关节活动。
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3 、外科颈周围有许多肌腱附着 (冈上肌、冈下肌、 小园肌、肩胛下肌），骨折后肌腱粘连，影响关 节活动。
肱骨外科颈骨折【共23张PPT】
疼痛护理
（1）向患者解释手术后疼痛的规律，指导 缓解疼痛的方法，如听音乐、看报纸、与家属聊 天等分散对疼痛的注意力。
（2）给予伤口周围及肘、腕关节的按摩，缓
解肌紧张。
（3）正确评估患者疼痛的程度，对疼痛明 显者可适当予以止痛剂。
（4）采用止痛泵止痛法，利用止痛泵缓慢从静脉内
c.胸部损伤：高能量所致肱骨近端骨折时，常合并多
发损伤，应注意除外肋骨骨折、血胸、气胸等。
外展型骨折
护理
护理非手术治疗及术前护理
心理护理 病人遭受意外，剧烈疼痛，活动障碍，常使患者产生焦虑、紧张、恐 惧心理，及时观察病人心理状况，关心安慰病人、教会病人松弛疗法，减轻不舒 适感，了解病人及家属对疾病治疗及预后的认识程度，介绍疾病相关知识及成功 病例，消除不良情绪，积极配合治疗护理。
架固定。 •家•觉•心当 血 当属大理肱 管 肱对部护骨 损 骨疾分理外 伤 外病丧科 ： 科病治失人颈肱颈疗。遭及骨骨受预折近折意后合端合外的并骨并，认神折神剧识经 合 经烈程损 并 损疼度伤 血 伤痛，时 管 时，介活， 损 ，绍动疾肩肩 伤障病关关 者碍相节节 较，关不不 为常知能能 少使识外外 见患及展展 。者成与与产功生上上病焦例举举虑，，，、消肘肘紧除关关张不节节、良不不恐情能能惧绪屈屈心，理曲曲积，极，，及配腕腕时合关关观治节节察疗可可病护屈屈人理伸伸心。但但理状肌肌况力力，减减关弱弱心，，安前前慰臂臂病旋旋人转转、教亦亦会有有病障障人碍碍松，，弛手手疗指指法活活，动动减轻尚尚不属属舒正正适常常感，，，上上了肢肢解伸伸病面面人及感感
3.检查时还应该注意血管神经情况。
治疗
1.非手术治疗
因手术易发生肩关节粘连等并发症，肱骨外科颈骨折在治疗中首选闭合复位外固定方 法，而理想的外固定方法应能有效的保持复位后骨折位置，又能允许患肩早期开始功
肱骨外科颈骨折PPT专业课件
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病因与分类
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1.无移位骨折
包括裂缝骨折和嵌插骨折，前者多因直
接暴力所致，后者多为较小的间接暴力引起。
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2.外展型骨折
间接暴力所致。如跌倒时手掌着 地，暴力向上传达，使患肢外展时即 发生外展型骨折。骨折后两折段形成 向内向前的成角移位和重叠移位。
肱 骨外科颈 骨折
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1
肱骨的解 剖
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2
肱骨外科颈位于解剖颈
下方，相当于大、小结节下 缘与肱骨干的交界处，此处 骨稍细，松质骨和坚质骨相 邻，是骨折好发部位。外科 颈附近有臂丛神经、腋神经 和腋动、静脉通过，骨折时 可能合并血管神经损伤。
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整齐、空气清新、温度和湿度的适
宜；保持床单位的整洁和干燥；指 导病人的饮食，宜选择高蛋白和高 热量的食物，同时保证足够的蔬菜
和水果及适量的水，以保证创伤修 复的需要。
8.生活护理。病人不能完全自理。应
协助患者整理床单位、洗漱、饮食、 排泄等。
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9.功能锻炼： 1.介绍功能锻炼的原则、作用和意义， 以提高认识，取得合作。 2.指导功能锻炼：①伤后早期练习握拳、
2）上臂呈外展或内收畸形。 3）疼痛明显，活动伤肢时疼痛加剧。 4）有时可在腋窝下触及移位的骨折端。 5）除嵌插骨折外，肩关节活动明显障碍。
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治疗
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肱骨外科颈骨折护理业务学习PPT
教育内容应包括哪些方面？
应包括病情介绍、护理知识、康复锻炼及并发症 预警等内容。
教育方式可以通过面对面交流、资料发放或演示 等多种形式进行。
患者及家属的教育与支持 如何评估教育效果？
通过患者及家属的反馈、康复进展及对护理方案 的遵从程度来评估教育效果。
定期回访可以帮助及时调整教育策略。
谢谢观看
肱骨外科颈骨折的并发症管理 应对并发症的措施有哪些？
如发现并发症，需及时就医，并根据情况调 整治疗方案。
必要时，可能需要手术干预。
患者及家属的教育与支持
患者及家属的教育与支持 为什么需要教育患者及家属？
患者及家属对病情的理解和参与对康复过程至关 重要。
教育可以帮助减少焦虑，提高依从性。
患者及家属的教育与支持
护理计划应根据患者的具体情况量身定制。
肱骨外科颈骨折的护理原则
如何实施护理？
通过定期评估、疼痛管理、功能锻炼、心理 支持等方式进行全面护理。
与患者及家属沟通，增强其参与护理过程的 积极性。
肱骨外科颈骨折的康复护理
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复的时机是什么？
一般在骨折稳定后，医生会评估患者的康复时机 ，通常为术后2-3周。
肱骨外科颈骨折的并发症管理
肱骨外科颈骨折的并发症管理 可能出现哪些并发症？
常见并发症包括骨不愈合、感染、神经损伤 及血管损伤等。
早期识别并发症可提高治疗效果。
肱骨外科颈骨折的并发症管理 如何预防并发症？
定期检查、遵循医嘱、合理营养及适度锻炼 是预防并发症的关键。
患者教育在并发症预防中起重要作用。
早期康复有助于功能恢复，但需遵循专业指导。
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复过程中应注意什么？
应根据疼痛程度和功能恢复情况调整锻炼量，避 免过度负荷。
应包括病情介绍、护理知识、康复锻炼及并发症 预警等内容。
教育方式可以通过面对面交流、资料发放或演示 等多种形式进行。
患者及家属的教育与支持 如何评估教育效果？
通过患者及家属的反馈、康复进展及对护理方案 的遵从程度来评估教育效果。
定期回访可以帮助及时调整教育策略。
谢谢观看
肱骨外科颈骨折的并发症管理 应对并发症的措施有哪些？
如发现并发症，需及时就医，并根据情况调 整治疗方案。
必要时，可能需要手术干预。
患者及家属的教育与支持
患者及家属的教育与支持 为什么需要教育患者及家属？
患者及家属对病情的理解和参与对康复过程至关 重要。
教育可以帮助减少焦虑，提高依从性。
患者及家属的教育与支持
护理计划应根据患者的具体情况量身定制。
肱骨外科颈骨折的护理原则
如何实施护理？
通过定期评估、疼痛管理、功能锻炼、心理 支持等方式进行全面护理。
与患者及家属沟通，增强其参与护理过程的 积极性。
肱骨外科颈骨折的康复护理
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复的时机是什么？
一般在骨折稳定后，医生会评估患者的康复时机 ，通常为术后2-3周。
肱骨外科颈骨折的并发症管理
肱骨外科颈骨折的并发症管理 可能出现哪些并发症？
常见并发症包括骨不愈合、感染、神经损伤 及血管损伤等。
早期识别并发症可提高治疗效果。
肱骨外科颈骨折的并发症管理 如何预防并发症？
定期检查、遵循医嘱、合理营养及适度锻炼 是预防并发症的关键。
患者教育在并发症预防中起重要作用。
早期康复有助于功能恢复，但需遵循专业指导。
肱骨外科颈骨折的康复护理 康复过程中应注意什么？
应根据疼痛程度和功能恢复情况调整锻炼量，避 免过度负荷。
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下为小结节嵴
PPT学习交流
4
肱骨近端解剖(前面观)
• 1：解剖颈 • 3：大结节 • 5：肱骨头 • 6:结节间沟 • 8：小结节 • 10：外科颈
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肱骨近端解剖(内侧面观)
• 1：解剖颈 • 5：肱骨头 • 8：小结节 • 10：外科颈
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肱骨近端血供
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5、x线正位片显示骨折内外侧方移位和向内或向外成角情况。
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骨折分型---外科颈骨折
• 裂纹型骨折：即由直接暴力所致。 • 外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并
使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形 成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互 相嵌插。 • 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧 段内收，近侧段相应的外展。形成两骨折端向 内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。 • 肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位：多为上肢外 展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用， 再引起肱骨颈外科骨折。
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3、外科颈周围有许多肌腱附着(冈上肌 外展、冈下肌、小园肌外旋、肩胛下肌 下降），骨折后肌腱粘连，影响关节活 动。
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二、解剖特点
4、外科颈内侧有腋动 脉和臂丛神经通过， 尤其腋神经，靠近外 科颈绕到后方，支配 三角肌。骨折后移位 大，易损伤神经、血 管。
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裂纹型骨折
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外展型骨折
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外展型骨折
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内收型骨折
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内收型骨折
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骨
折
合
肩
关
节
脱
位
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•肱骨外科颈骨折合肩关节脱位
正位
穿胸位
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骨折分型---股骨近端骨折
1.Neer于1970年提出了肱骨骨折的四部分分型,是 目前使用最广泛的临床分型系统。它是以骨折 块的移位来进行划分的，而不是骨折线的数量。 Neer把肱骨近端分为四个部分：肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。采用超过1厘米或成角大 于45度的标准，诊断几部分骨折。但要注意移 位可能是一个持续的过程，临床上需要定期的 复查。
• •
•
另 的来 肱
有 分自 骨
旋 支旋 头
肱 弓肱 血
后 型前 供
动 动动 主
脉 脉脉 要
发 发由侧 侧进
动 动入
脉脉
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一、定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下２～３ cm之间的骨折，多见于中老年人，发生率为全 身骨折的5﹪左右。老年患者、骨质疏松是骨折 的主要原因。
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肱骨外科颈骨折
正常肩关节X光正位片解剖
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肱骨近端相关解剖特点
• 肩关节是人体内活动范 围最大的关节，肱骨近 端是其重要组成部分。 • 由肱骨头与肩胛骨的 关节盂组成肱盂关节。
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肱骨近端解剖特点
• 肱骨头关节面呈半圆型 • 前外为大小两结节 • 大结节靠外，其下为大结节嵴 • 小结节居前，相当肱骨头中心，
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二、解剖特点
1、肱骨外科颈相对较 细，又是松质骨与坚 质骨的交界处，强度 较弱；老年人骨质疏 松，容易骨折。肱骨 头与大、小结节间有 一稍狭窄部位为解剖 颈。
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二、解剖特点
2、肱骨外科颈前面 有结节间沟，肱二头 肌长头腱位于沟内， 骨折后造成沟壁不平 整，损伤该腱，影响 肩关节活动。
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NEER分型
• 两部分骨折： （2）肱骨大结节骨折
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NEER四部分分型
基于解剖结构的分类 骨折块的移位程度和数量分类
而不是 骨折线的数量
骨折块
分离≥ 1 cm 成角 ≥ 45°
各骨折块的移位以肱 骨头的位置做参照
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NEER四部分分型
• 根据移位骨块数目分型； • 一部分：包括无移位和轻度移位骨折，无移位
和轻度移位骨折占肱骨近端骨折的85%左右， 又常见于60岁以上老年人。因骨折块有软组织 相连，骨折稳定，常采用非手术治疗，前臂三 角巾悬吊或石膏托悬吊治疗即可。
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临床表现
1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑、肩关节活动障碍，患 肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛和纵向叩击痛。
2、外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝能触及移位的骨折端或向内成角；
3、内收型骨折在上臂上端的外侧可摸到突起的骨折远端和向外 成角畸形；
4、合并肩关节脱位者，会出现“方肩”，在腋下或喙突下可扪及 肱骨头。
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2.Neer分型对肱骨近端骨折的类型有相对严格的 标准：如果骨折骨块或骨块所涉及的区域移位 小于1厘米或成角小于45度，就定义为一部分骨 折；两部分骨折的命名是根据移位骨块来认定 的；在三部分的骨折和骨折脱位中，由于力学 平衡的打破，外科颈骨折块会产生旋转移位， 骨折类型的命名仍旧是依照移位结节的名称来 确定；四部分骨折分为外展嵌插型，典型的四 部分骨折以及四部分骨折脱位。关节面的骨折 分为头劈裂型和压缩型。
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NEER分型
• 两部分骨折：
（1）肱骨外科颈骨折
两部分外科颈骨折可以发生在任何的年龄 段。胸大肌是引起畸形的主要肌肉组织，由于 肩袖组织的作用，关节面的骨块处于中立位。 对于骨折成角大于45、移位大于1厘米或超过肱 骨干直径的50％的患者；或有神经血管损伤的 患者；复位后不稳定或复位失败的患者；开放 性的骨折的患者；多发性创伤的患者都需要采 用手术治疗。
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病因
• 此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着 地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩 部外侧直接暴力亦可引起骨折。
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发病机制
• 同样的外力作用于肱骨近端，由于年龄因素以 及骨与关节囊韧带结构的强度不同，可发生不 同类型的损伤。正常的肱骨上端由较致密的网 状骨松质骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧 带。因而在青壮年时期，肩部外伤更易发生肩 关节脱位，较少发生肱骨上端骨折。除非遭受 严重创伤，可造成严重的肱骨上端骨折脱位。 儿童时期，肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的 部位，因此外伤易造成肱骨上端骨骺分离，较 少发生关节脱位。中老年的病人，肱骨上端骨 质变疏松，骨强度大大减弱，因此较为轻微的 外力即可造成肱骨外斜颈骨折。
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肱骨近端解剖(前面观)
• 1：解剖颈 • 3：大结节 • 5：肱骨头 • 6:结节间沟 • 8：小结节 • 10：外科颈
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肱骨近端解剖(内侧面观)
• 1：解剖颈 • 5：肱骨头 • 8：小结节 • 10：外科颈
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肱骨近端血供
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5、x线正位片显示骨折内外侧方移位和向内或向外成角情况。
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骨折分型---外科颈骨折
• 裂纹型骨折：即由直接暴力所致。 • 外展型骨折：由于跌倒时上肢外展位所致，并
使骨折远侧段呈外展，近侧段相应的内收，形 成两骨折端向外成角移位，且常有两骨折端互 相嵌插。 • 内收型骨折：跌倒时上肢内收位，使骨折远侧 段内收，近侧段相应的外展。形成两骨折端向 内成角移位，两骨折端内侧常有互相嵌插。 • 肱骨外科颈骨折合并肩节前脱位：多为上肢外 展外旋暴力导致肩关节前脱位，暴力继续作用， 再引起肱骨颈外科骨折。
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3、外科颈周围有许多肌腱附着(冈上肌 外展、冈下肌、小园肌外旋、肩胛下肌 下降），骨折后肌腱粘连，影响关节活 动。
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二、解剖特点
4、外科颈内侧有腋动 脉和臂丛神经通过， 尤其腋神经，靠近外 科颈绕到后方，支配 三角肌。骨折后移位 大，易损伤神经、血 管。
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裂纹型骨折
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外展型骨折
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外展型骨折
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内收型骨折
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内收型骨折
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骨
折
合
肩
关
节
脱
位
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•肱骨外科颈骨折合肩关节脱位
正位
穿胸位
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骨折分型---股骨近端骨折
1.Neer于1970年提出了肱骨骨折的四部分分型,是 目前使用最广泛的临床分型系统。它是以骨折 块的移位来进行划分的，而不是骨折线的数量。 Neer把肱骨近端分为四个部分：肱骨头、大结 节、小结节和肱骨干。采用超过1厘米或成角大 于45度的标准，诊断几部分骨折。但要注意移 位可能是一个持续的过程，临床上需要定期的 复查。
• •
•
另 的来 肱
有 分自 骨
旋 支旋 头
肱 弓肱 血
后 型前 供
动 动动 主
脉 脉脉 要
发 发由侧 侧进
动 动入
脉脉
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一、定义
肱骨外科颈骨折是指肱骨解剖颈以下２～３ cm之间的骨折，多见于中老年人，发生率为全 身骨折的5﹪左右。老年患者、骨质疏松是骨折 的主要原因。
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肱骨外科颈骨折
正常肩关节X光正位片解剖
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肱骨近端相关解剖特点
• 肩关节是人体内活动范 围最大的关节，肱骨近 端是其重要组成部分。 • 由肱骨头与肩胛骨的 关节盂组成肱盂关节。
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肱骨近端解剖特点
• 肱骨头关节面呈半圆型 • 前外为大小两结节 • 大结节靠外，其下为大结节嵴 • 小结节居前，相当肱骨头中心，
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二、解剖特点
1、肱骨外科颈相对较 细，又是松质骨与坚 质骨的交界处，强度 较弱；老年人骨质疏 松，容易骨折。肱骨 头与大、小结节间有 一稍狭窄部位为解剖 颈。
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二、解剖特点
2、肱骨外科颈前面 有结节间沟，肱二头 肌长头腱位于沟内， 骨折后造成沟壁不平 整，损伤该腱，影响 肩关节活动。
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NEER分型
• 两部分骨折： （2）肱骨大结节骨折
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NEER四部分分型
基于解剖结构的分类 骨折块的移位程度和数量分类
而不是 骨折线的数量
骨折块
分离≥ 1 cm 成角 ≥ 45°
各骨折块的移位以肱 骨头的位置做参照
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NEER四部分分型
• 根据移位骨块数目分型； • 一部分：包括无移位和轻度移位骨折，无移位
和轻度移位骨折占肱骨近端骨折的85%左右， 又常见于60岁以上老年人。因骨折块有软组织 相连，骨折稳定，常采用非手术治疗，前臂三 角巾悬吊或石膏托悬吊治疗即可。
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临床表现
1、伤后肩部剧烈疼痛，肿胀明显，上臂内侧可见瘀斑、肩关节活动障碍，患 肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛和纵向叩击痛。
2、外展型骨折肩部下方稍呈凹陷，在腋窝能触及移位的骨折端或向内成角；
3、内收型骨折在上臂上端的外侧可摸到突起的骨折远端和向外 成角畸形；
4、合并肩关节脱位者，会出现“方肩”，在腋下或喙突下可扪及 肱骨头。
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2.Neer分型对肱骨近端骨折的类型有相对严格的 标准：如果骨折骨块或骨块所涉及的区域移位 小于1厘米或成角小于45度，就定义为一部分骨 折；两部分骨折的命名是根据移位骨块来认定 的；在三部分的骨折和骨折脱位中，由于力学 平衡的打破，外科颈骨折块会产生旋转移位， 骨折类型的命名仍旧是依照移位结节的名称来 确定；四部分骨折分为外展嵌插型，典型的四 部分骨折以及四部分骨折脱位。关节面的骨折 分为头劈裂型和压缩型。
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NEER分型
• 两部分骨折：
（1）肱骨外科颈骨折
两部分外科颈骨折可以发生在任何的年龄 段。胸大肌是引起畸形的主要肌肉组织，由于 肩袖组织的作用，关节面的骨块处于中立位。 对于骨折成角大于45、移位大于1厘米或超过肱 骨干直径的50％的患者；或有神经血管损伤的 患者；复位后不稳定或复位失败的患者；开放 性的骨折的患者；多发性创伤的患者都需要采 用手术治疗。
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病因
• 此骨折多为间接暴力所致，如跌倒时手或肘着 地，暴力沿肱骨干向上传导冲击引起骨折；肩 部外侧直接暴力亦可引起骨折。
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发病机制
• 同样的外力作用于肱骨近端，由于年龄因素以 及骨与关节囊韧带结构的强度不同，可发生不 同类型的损伤。正常的肱骨上端由较致密的网 状骨松质骨小梁构成。其强度大于关节囊及韧 带。因而在青壮年时期，肩部外伤更易发生肩 关节脱位，较少发生肱骨上端骨折。除非遭受 严重创伤，可造成严重的肱骨上端骨折脱位。 儿童时期，肱骨上端骨骺板是解剖上最薄弱的 部位，因此外伤易造成肱骨上端骨骺分离，较 少发生关节脱位。中老年的病人，肱骨上端骨 质变疏松，骨强度大大减弱，因此较为轻微的 外力即可造成肱骨外斜颈骨折。