口腔颌面部损伤完整版
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口腔颌面部损伤讲课PPT课件
治疗方案选择：根据患者的具体情况和损伤程度，选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗 等。
治疗过程：详细介绍治疗过程，包括手术步骤、用药方法等，以确保患者得到最佳的治疗效果。
治疗效果：对治疗的效果进行评估，包括患者的恢复情况、生活质量等，以证明治疗的有效性。
并发症处理：针对可能出现的并发症，制定相应的处理方案，以降低并发症的发生率。
汇报人：
目录
CONTENTS
口腔颌面部损伤的定义：指口腔和颌骨周围软组织的损伤，包括 口腔黏膜、牙齿、牙龈等部位的损伤。
口腔颌面部损伤的分类：根据损伤的性质和程度，可分为轻度、 中度和重度损伤。
病因：口腔颌面部损伤的常见病因包括交通事故、跌倒、工伤事故等
病理：口腔颌面部损伤可能导致骨折、软组织损伤等，影响面部形 态和功能
诊断方法：根据患者的病史、临床表现 和体格检查，结合影像学检查（如X线、 CT等）和实验室检查（如血常规、凝血 功能等）进行诊断。
并发症：口腔颌面部损伤可能引起感染、 骨折、神经损伤等并发症，应积极预防和 治疗。
保持呼吸道通畅： 及时清除口腔内 的血液、呕吐物 等，防止窒息
控制出血：压迫 止血、结扎止血 等，防止失血过 多
基础研究：探讨口腔颌面部损伤的发病机制，为治疗提供理论依据。 临床转化：将研究成果应用于实际治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作：与相关学科如生物学、材料科学等合作，共同推进口腔颌面部损伤的研究。
创新技术：探索新技术、新方法，为口腔颌面部损伤的治疗提供更多可能性。
深入研究颌面部损伤的病理生理机制，为治疗提供更有效的方案。 探索新型生物材料在颌面部修复中的应用，提高治疗效果。 开展多学科联合治疗，提高颌面部损伤患者的整体治疗效果。 加强康复治疗和心理辅导，提高患者的生存质量与预后。
口腔颌面部软组织损伤健康宣讲PPT课件
嚼和语言发育问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
面部骨折： - 包括上、下颌骨、颧骨和鼻骨等骨
折。 - 骨折可能导致面部畸形和咀嚼功能
障碍。
口腔颌面部软 组织损伤的处
理方法
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
清洁伤口： - 使用温盐水或漱口水轻轻
清洁伤口。 - 避免使用含酒精的漱口水
，以免刺激伤口。
口腔颌面部软组织损伤的 处理方法
止血： - 使用干净的绷带或纱布轻压止血。 - 如果出血无法控制，应尽快就医。口腔颌面部软组织损 Nhomakorabea的 处理方法
就医治疗： - 严重的口腔颌面部软组织
损伤需要就医治疗。 - 医生可能会对伤口进行缝
合或其他处理。
预防口腔颌面 部软组织损伤
的注意事项
预防口腔颌面部软组织损 伤的注意事项
口腔颌面部软 组织损伤健康 宣讲PPT课件
目录 简介 常见的口腔颌面部软组织损伤 口腔颌面部软组织损伤的处理 方法 预防口腔颌面部软组织损伤的 注意事项
简介
简介
欢迎大家参加本次口腔颌面部 软组织损伤健康宣讲课程！
本课程将重点介绍口腔颌面部 软组织损伤的常见类型和处理 方法，帮助大家更好地了解和 保护自己的口腔健康。
常见的口腔颌 面部软组织损
伤
常见的口腔颌面部软组织 损伤
口腔黏膜损伤： - 包括牙龈、颊舌黏膜的撕裂或切割
伤。 - 损伤可能导致出血、疼痛和感染等
问题。
常见的口腔颌面部软组织 损伤
唇腭裂和腭裂: - 唇腭裂是唇部或腭部出生
时发生的裂隙。 - 腭裂是口腔腭部发生的裂
隙。 - 这些畸形可导致呼吸、咀
避免咬硬物： - 不要咬硬物，以免导致牙齿和颌面
《口腔颌面部损伤》PPT课件
伴发颅脑损伤的急救
• 颌面部损伤最常见的颅脑损伤
•
---最常见的颅内血肿，其次为颅骨及颅前底骨折
• 如出现昏迷-清醒-再昏迷的情况，则提示有颅内出血的可能
• 出现逆行性遗忘-----脑震荡
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密观察其神志、脉搏、 呼吸、血压及瞳孔的变化，暂不作非必须的检查和手术，以及 时作进一步的检查及处理。
有脑脊液鼻漏、耳漏，易造成逆行性感染，形成脑炎。 鼻腔或外耳道有清亮液体流出，应采取平卧位，头同上身成15°，禁用东西 去填塞鼻腔或外耳道，不能用力擤鼻子，不要用东西伸入鼻腔去擦拭，大 便要通畅，不能用力，绝对卧床休息。对于脑脊液漏一般是听任自流 同时应用抗生素预防感染，一般是青霉素类易通过血脑屏障为优选。适当 应用甘露醇等药物，出现明显颅脑症状时，同时请神经外科会诊，协助循环丰富
•
1）抗感染，再生修复能力强，创口易于愈合。
•
2）出血多，易形成血肿，组织水肿反应快而重
• 2.易并发颅脑损伤，注意脑脊液漏
• 3.易发生窒息
• 4.易发生感染
• 5.有时伴有颈部伤
• 6.影响进食及口腔卫生
• 7.易致功能障碍及颜面部畸形
血供丰富
颅侧面观
防止窒息
两侧同时压迫，才能止住血。 3）压迫颈总动脉—用于同侧头颈部出血。用拇指在胸锁乳突肌前缘.环状软骨平 面将搏动的颈总动脉压闭至第6颈椎横突上。注意压迫时间一般不超过5分钟，也 禁止双侧同时压迫，否则导致脑缺氧；避开气管；不可高于环状软骨，以免颈动
脉窦受压。但必须注意，此法仅用在紧急情况下。
钳夹止血包扎法
口腔颌面部软组织损伤的护理措施
• 特殊损伤
• 1.观察舌损伤病人术后呼吸道是否通畅，舌底.舌体肿胀程度 ，伤口是否出血。保持口腔清洁，进食后漱口。
口腔颌面部损伤教学课件
研究展望
多元化教学方法
01
未来研究应探索更多元化的教学方法，如案例教学法、PBL教学
法等，以提高教学效果。
更新教材内容
02
鼓励学者和专家更新教材内容，及时反映最新的研究成果和技
术进展。
强化实践环节
03
加强实践教学环节的建设，为学生提供更多的实际操作机会，
培养其解决实际问题的能力。
未来发展方向
个性化教学
心理治疗
口腔颌面部损伤可能导致心理问题， 如焦虑、抑郁等，需要进行心理治疗 。
03
口腔颌面部损伤的预防与保健
预防措施
保持口腔卫生
定期刷牙、漱口，保持 口腔清洁，以预防口腔
感染和炎症。
避免外力撞击
在日常生活中，尽量避 免面部受到外力撞击，
如跌倒、车祸等。
合理饮食
保持均衡的饮食，摄取 足够的维生素和矿物质 ，以增强身体的抵抗力
诊断
口腔颌面部损伤的诊断主要依据患者的病史、体格检查和必要的辅助检查，如X 线片、CT扫描等。
02
口腔颌面部损伤的治疗原则与方 法
急救处理
01
02
03
止血
对于出血的伤口，应立即 采取压迫止血或使用止血 带，并及时就医。
保持呼吸道通畅
口腔颌面部损伤可能导致 呼吸道梗阻，需及时清理 呼吸道异物，保持呼吸道 通畅。
保护创面
对于开放性伤口，应避免 感染，可用无菌纱布覆盖 伤口，减少外界污染。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复口 腔颌面部功能和形态。
手术时机
根据损伤的严重程度和患 者的具体情况，选择合适 的手术时机。
手术方法
根据损伤的类型和程度， 选择相应的手术方法，如 清创缝合、组织移植等。
口腔颌面部软组织损伤讲课PPT课件
饮食应以清淡、易 消化为主，避免过 硬、过热或刺激性 食物，以免加重病 情。
适当增加含钙、铁 、锌等矿物质的食 物，有助于促进骨 骼生长和伤口愈合 。
避免吸烟和饮酒， 以免影响伤口愈合 和加重病情。
定期复查和随访
定期进行口腔颌面部检查，及早发现潜在的软组织损伤 损伤后及时就医，遵循医生的康复建议 定期随访，了解恢复情况，调整康复计划 保持良好的生活习惯，降低口腔颌面部软组织损伤的风险
注意事项：在进行康复治疗和功能训练时， 需遵循医生的指导，注意循序渐进，避免 过度训练和二次损伤。
长期护理：口腔颌面部软组织损伤的康 复是一个长期的过程，患者需保持耐心 和积极配合，定期回诊复查，以确保最 佳的治疗效果。
营养支持和饮食调理
口腔颌面部软组织 损伤患者需要摄入 足够的蛋白质和维 生素，以促进伤口 愈合和恢复。
分类：口腔颌面部软组织损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两种类 型。开放性损伤是指皮肤或黏膜破裂，伤口与外界相通；闭合性损伤 则是指皮肤或黏膜未破裂，无伤口与外界相通。
病因和病理机制
病因：外力创伤、烧伤、化学腐 蚀等
分类：开放性损伤、闭合性损伤
病理机制：软组织受损后，炎症 反应、细胞凋亡、组织再生等过 程发生
注意事项：在治疗过程中，应注意保持口腔 卫生，避免感染，同时遵循医生的指导，按 时进行复查和换药。
感染和脓肿形成
感染是口腔颌面部软组织损伤最常见的并发症之一，可导致局部炎症和疼痛。 脓肿形成是由于感染严重时，组织内形成脓液积聚，可引起肿胀、疼痛等症状。 感染和脓肿形成可能导致口腔颌面部软组织的坏死和愈合不良。 及时诊断和治疗感染和脓肿形成对于减轻症状、促进愈合非常重要。
在进行口腔颌面部手术或治 疗时，遵循医生的建议和注
口腔颌面部损伤的急救处理ppt课件
（
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
6
合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
7
防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
止血方法
1）压迫止血法
①指压止血法 ②包扎止血法 ③填塞止血法
2）结扎止血法 3）药物止血法
5
抗休克
口腔颌面部伤员发生的休克，主要是出血性或 创伤性休克。单纯性颌面损伤发生休克的机会 不多，常因伴发其他部位严重损伤而引起。颌 面部伤员休克的处理原则与一般创伤外科基本 相同，如抬高下肢，尽快补充血容量，保持呼 吸道通畅，给氧、镇痛等。但在颌面部伤员休 克的急救中，不要应用吗啡，因吗啡有抑制呼 吸的作用，而颌面部伤员易发生呼吸障碍，吗 啡又可使瞳孔缩小，妨碍观察颅脑损伤的病情 变化。
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合并颅脑损伤的急救处理
凡有颅脑损伤的伤员，都应卧床休息，严密 观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变 化，暂不作非必须的检查和手术，以减少搬 运。如鼻孔或外耳道有脑脊液漏出，禁止作 耳、鼻内填塞与冲洗，以免引起颅内感染。 如病情恶化，应及时作进一步检查处理。
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防治感染
口腔颌面部损伤的创面，常被细菌、尘土等 污染，易致感染而增加损伤的复杂性和严重 性。因此，防治感染也是急救中的重要问题。 在有条件作清创手术时，应尽早进行清创缝 合处理；在没有清创条件时，应尽早包扎伤 口，防止空气中和尘土中的细菌继续污染。 伤后及早使用磺胺类药物和广谱抗生素。
（二）临表 窒息救治的关键是早期发现与及时处理。 如发现伤员有烦躁不安、出汗、口唇发 绀、鼻翼扇动、面色苍白、血压下降、 瞳孔散大、出现三凹症等呼吸困难或窒 息症状时，则应争分夺秒进行抢救。
3
三）急救处理 对阻塞性窒息的伤员，应根据具体情况，采 取下列措施： 1．及早清除口、鼻腔及咽部异物 2．将后坠的舌牵出 3．悬吊下坠的上颌骨骨块 4．插入通气导管保持呼吸道通畅。 对吸入性窒息的伤员，应立即进行气管切开 术，通过气管导管，迅速吸出血性分泌物及 其他异物，恢复呼吸道通畅。这类伤员在解 除窒息后，应严密注意防治肺部并发症。 4
医学课件-口腔科-第六章：口腔颌面部创伤
颊部损伤 腭部损伤
2022/11/30
34
各类软组织损伤的处理特点
2022/11/30
35
2022/11/30
36
第5节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
2022/11/30
37
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Teeth
57
CASE
2022/11/30
58
CASE
2022/11/30
59
CASE
2022/11/30
60
下颌骨骨折
2022/11/30
61
六、髁突骨折的治疗
1. 分类 (1977 LINDAHL)
髁突头
纵形骨折 压缩骨折 粉碎性骨折
髁突颈骨折 髁突下骨折
2022/11/30
62
六、髁突骨折的治疗
双侧髁状突+
2022/11/30
73
CASE 1
2022/11/30
74
CASE 2
2022/11/30
75
第11节 骨折的愈合
Healing Process of the Fracture
骨折的愈合分为四个阶段
血肿形成 血肿机化 骨痂形成 骨痂改建
2022/11/30
76
第11节 骨折的愈合
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2022/11/30
30
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感 染及促进伤口愈合的基本方法
2022/11/30
34
各类软组织损伤的处理特点
2022/11/30
35
2022/11/30
36
第5节 牙和牙槽骨损伤
Injury of Teeth and Alveolar Process
2022/11/30
37
一、牙损伤
1. 牙挫伤 Contusion of Teeth
57
CASE
2022/11/30
58
CASE
2022/11/30
59
CASE
2022/11/30
60
下颌骨骨折
2022/11/30
61
六、髁突骨折的治疗
1. 分类 (1977 LINDAHL)
髁突头
纵形骨折 压缩骨折 粉碎性骨折
髁突颈骨折 髁突下骨折
2022/11/30
62
六、髁突骨折的治疗
双侧髁状突+
2022/11/30
73
CASE 1
2022/11/30
74
CASE 2
2022/11/30
75
第11节 骨折的愈合
Healing Process of the Fracture
骨折的愈合分为四个阶段
血肿形成 血肿机化 骨痂形成 骨痂改建
2022/11/30
76
第11节 骨折的愈合
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，污染较多，易于感染 处理: 彻底清创，控制感染、肉芽长出后皮片 移植，破伤风和狂犬疫苗应用
2022/11/30
30
清创术 Debridement
定义
对局部伤口进行的早期外科处理防止伤口感 染及促进伤口愈合的基本方法
口腔颌面部损伤【范本模板】
口腔颌面部损伤口腔颌面部是人体的暴露部分，易受损伤。
由于这个部位的解剖生理特点，是呼吸道和消化道开口所在，又是人体重要感官集中的区域,该部位的损伤不仅可引起机体组织器官不同程度的反应和功能障碍，而且常造成人体形貌的缺陷甚至损毁，产生严重的心理创伤.因此，口腔颌面部创伤的正确救治十分重要,其追求的效果不仅是挽救生命，而且要将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前的水平。
这就是口腔颌面部创伤救治中功能与外形并重的基本原则.损伤的原因很多，平时多为交通事故伤和工伤,还有日常生活和社会生活中的意外损伤等，战时则以火器伤为主。
人体是统一整体，任何局部的损伤，均可引起程度不同的全身反应.口腔颌面部的多处伤、合并全身其他部位的多发伤以及不同致伤因素造成的复合伤使伤情变得复杂,在救治过程中必须作全面系统的检查，分清轻重缓急，首先抢救生命，然后尽早进行专科救治，以免延误时机，造成不应有的后果.口腔颌面部创伤救治，除需了解和掌握损伤的共性和处理原则外,尚需掌握口腔颌面部损伤的特点以及救治原则和技能.口腔颌面部损伤的特点:1．口腔颌面部血运丰富，组织再生修复和抗感染的能力很强。
因此，伤后48小时或更长时间的创口,只要没有明显的化脓感染，在清创后，仍可做初期缝合。
但是由于血运丰富，伤后一般出血较多，容易形成血肿，作为创伤反应的组织肿胀出现得早而明显，在口底、咽旁、舌根等部位，可因血肿、水肿、组织移位、舌后坠、血凝块、分泌物或异物等的阻塞而影响呼吸道通畅，甚至窒息，必须予以特别注意。
2．口腔颌面部腔、窦多,如鼻腔、口腔、鼻窦等，腔窦内常存在一定数量的病原菌。
创口常与这些窦腔相通，容易引起感染，故在清创时，应尽早关闭这些与腔窦相通的创口，以减少感染机会。
3．颌骨上有牙,颌骨骨折发生骨折段移位时,则引起咬合关系错乱，导致咀嚼功能障碍。
咬合关系错乱是诊断颁骨骨折的重要依据之一。
因此，在治疗颌骨骨折时，应以恢复正常咬合关系为重要标准,而牙则常被用作固定颌骨骨折的基础。
口腔颌面部损伤
[诊断要点]
一、LefortI型(低位骨折)
1．骨折线自梨状孔底部沿两侧牙槽突根部至上颌结节，达翼突。摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
2．伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈粘膜撕裂。
3．患侧牙齿早接触，健侧开骀，或后牙早接触，前牙开胎等不同的错抬。二、LefortⅡ、Ⅲ型(中、高位骨折)
1．骨折线常涉及鼻根区、眼底、眶下缘、颧额缝、上颁骨侧壁、翼板、颧弓。
2.直流电维生素丙（0.5-1%）或碘离子(3-5%碘化钾)导入受伤牙齿的牙龈两侧(从阴极)方法同上,每日一次,促愈合.
(二)颌骨颧弓骨折 以下凳骨和颧弓骨折多见,常伴有软组织损伤.
1.闭合性骨折
理疗方法
(1)超短波,局部对置法,微热量或无热量每次8-12分钟,每日一次,促进消肿、镇痛，防治感染和促进骨折愈合。
(二)开放性损伤
1.口腔颌面外伤后，皮肤粘膜组织破裂形成创口者，临床表现为创口、肿胀、疼痛、出血等，因有创口可引起感染而化脓或坏死。
理疗目的：消炎、镇痛促进伤口愈合，在出血停止后即可应用理疗。
理疗方法：
(1)超短波疗法，方法同前。
(2)紫外线疗法，红斑量（3-5个生物量）照射伤口及周围，每日或隔日一次，根据创口具体情况给予适当照射。
(9)微弱直流电阴极10-20μA。
(10)脉冲电磁场 。
三、颜面口腔软组织损伤
一、擦伤
擦伤为皮肤与粗糙物体相摩擦，引起表皮和真皮的浅层损伤，可与挫伤同时发生。
[诊断要点]
1．多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颌部。
2．创面有毛细血管渗血和组织液渗出。
3．疼痛较敏感，常伴烧灼感。
二、口腔颌面部硬组织损伤
一、LefortI型(低位骨折)
1．骨折线自梨状孔底部沿两侧牙槽突根部至上颌结节，达翼突。摇动骨折块上的牙齿，整个骨块皆动。
2．伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈粘膜撕裂。
3．患侧牙齿早接触，健侧开骀，或后牙早接触，前牙开胎等不同的错抬。二、LefortⅡ、Ⅲ型(中、高位骨折)
1．骨折线常涉及鼻根区、眼底、眶下缘、颧额缝、上颁骨侧壁、翼板、颧弓。
2.直流电维生素丙（0.5-1%）或碘离子(3-5%碘化钾)导入受伤牙齿的牙龈两侧(从阴极)方法同上,每日一次,促愈合.
(二)颌骨颧弓骨折 以下凳骨和颧弓骨折多见,常伴有软组织损伤.
1.闭合性骨折
理疗方法
(1)超短波,局部对置法,微热量或无热量每次8-12分钟,每日一次,促进消肿、镇痛，防治感染和促进骨折愈合。
(二)开放性损伤
1.口腔颌面外伤后，皮肤粘膜组织破裂形成创口者，临床表现为创口、肿胀、疼痛、出血等，因有创口可引起感染而化脓或坏死。
理疗目的：消炎、镇痛促进伤口愈合，在出血停止后即可应用理疗。
理疗方法：
(1)超短波疗法，方法同前。
(2)紫外线疗法，红斑量（3-5个生物量）照射伤口及周围，每日或隔日一次，根据创口具体情况给予适当照射。
(9)微弱直流电阴极10-20μA。
(10)脉冲电磁场 。
三、颜面口腔软组织损伤
一、擦伤
擦伤为皮肤与粗糙物体相摩擦，引起表皮和真皮的浅层损伤，可与挫伤同时发生。
[诊断要点]
1．多发生在面部突出的部位，如颊、额、鼻尖与颌部。
2．创面有毛细血管渗血和组织液渗出。
3．疼痛较敏感，常伴烧灼感。
二、口腔颌面部硬组织损伤
口腔学课件：口腔颌面部损伤
六、伴有其他解剖结构损伤
腮腺损伤－腺瘘、导管瘘 面神经损伤－周围面瘫 三叉神经损伤
七、易并发颅脑及颈部损伤
➢ 注意询问伤后是否有昏迷、二次昏迷史 ➢ 体检时注意脑脊液耳漏与鼻漏的检查 ➢ 搬运伤员时应当保护颈椎
第二节 口腔颌面损伤的急救处理
急救首先应着眼于对危及生命和重要 器官损伤的抢救，待生命体征平稳和重要 器官损伤得到妥善处理后，再实施口腔颌 面部损伤的分类救治。
牙损伤
牙挫伤 牙脱位 牙折
牙槽突骨折
牙挫伤(contusion of teeth)
牙在外力作用下发生的钝性损伤，主要 影响牙周膜和牙髓，均有牙创伤史
症状：不同程度创伤性牙周膜炎表现，如自 觉伤牙伸长、松动，有咬合痛及叩痛等
治疗：
轻度牙挫伤不作特殊治疗 牙松动者，可对患牙行简单结扎固定，并调合 有牙髓坏死，根管治疗
软腭贯穿伤
分别缝合鼻侧粘膜、肌及口侧粘膜
硬腭有组织缺损 或与鼻腔、上颌 窦相通者
邻近转移粘骨膜 瓣，封闭瘘口和 缺损
腭部缺损太大不 能立即修复者， 可腭护板，隔离 口鼻腔，后期手 术修复
(五)舌损伤 (1ingual injury)
尽量保持舌的长度 如舌的侧面与邻近
牙龈或口底粘膜都 有创面，应分别缝 合各自创口以免日 后发生粘连
➢ 严重者： “三凹” 体征 ➢ 脉弱、脉数、血压下降、瞳孔
散大等危象以至死亡
窒息的急救处理
➢ 及早发现、及早处理 ➢ 出现呼吸困难，应分
秒必争，进行抢救
阻塞性窒息的急救
➢ 清除口、鼻腔及咽喉部异物
采用侧卧或俯卧位
➢ 牵出后坠的舌 ➢ 吊起下坠的上颌骨块 ➢ 插入通气导管使呼吸道通畅
经口或鼻插入通气导管 环甲膜穿刺，紧急环甲膜切开术 气管切开术
《口腔颌面部损伤》PPT课件
精选ppt
3．颌骨(Jaw)与牙齿(Teeth)
骨折
面部畸形，咬合紊乱
牙齿
二次损伤
骨折复位的依据, 固定的基础
精选ppt
4.面神经 三叉神经和腮腺的存在 面瘫，感觉异常或涎瘘
5.疤痕畸形或挛缩 影响美观
精选ppt
6.血运丰富 出血多，愈合快，抗感染能力强, 尽可 能保存组织
7．腔窦多 易发生感染
切断面神经—面瘫 损伤腮腺—涎瘘。
• 处理：清创缝合术。
精选ppt
（五）撕裂伤
• 特点：较大的机械力量将组织撕裂或撕脱， 创缘不整齐，皮下及肌组织均有挫伤，常有 骨面裸露，出血多，疼痛剧烈，伤情重，易 休克。
精选ppt
精选ppt
• 处理： 及时清创缝合，消灭创面。 显微外科—血管吻合组织再植术。 6小时内，将撕脱皮肤削成全厚或中厚层
精选ppt
2.窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失
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3.窒息的处理
• 早发现，早处理是关键
清除异物 牵舌、吊起上颌 口咽通气管或插管 环甲膜穿刺 环甲膜切开 气管切开术
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（二）结扎止血 钳夹止血 颈外动脉结扎 ，但是必须防止误扎
（三）药物止血 局部 止血粉 明胶海绵 全身 止血敏 6-氨基乙酸
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三 抗休克治疗
• Cause: multiple injuries
• Category
创伤性（traumatic）
失血性(hemorrhagic)
• 运送(Transfer)－通气道的维持 固定头部 防止舌后坠,有利排出分泌物
3．颌骨(Jaw)与牙齿(Teeth)
骨折
面部畸形，咬合紊乱
牙齿
二次损伤
骨折复位的依据, 固定的基础
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4.面神经 三叉神经和腮腺的存在 面瘫，感觉异常或涎瘘
5.疤痕畸形或挛缩 影响美观
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6.血运丰富 出血多，愈合快，抗感染能力强, 尽可 能保存组织
7．腔窦多 易发生感染
切断面神经—面瘫 损伤腮腺—涎瘘。
• 处理：清创缝合术。
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（五）撕裂伤
• 特点：较大的机械力量将组织撕裂或撕脱， 创缘不整齐，皮下及肌组织均有挫伤，常有 骨面裸露，出血多，疼痛剧烈，伤情重，易 休克。
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• 处理： 及时清创缝合，消灭创面。 显微外科—血管吻合组织再植术。 6小时内，将撕脱皮肤削成全厚或中厚层
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2.窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、吸气长呼气或伴有喉鸣音 吸气费力、呼吸困难、鼻翼煽动、口唇发绀 三凹症、呼吸快浅、脉细弱、血压下降 瞳孔散大、对光反射消失
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3.窒息的处理
• 早发现，早处理是关键
清除异物 牵舌、吊起上颌 口咽通气管或插管 环甲膜穿刺 环甲膜切开 气管切开术
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（二）结扎止血 钳夹止血 颈外动脉结扎 ，但是必须防止误扎
（三）药物止血 局部 止血粉 明胶海绵 全身 止血敏 6-氨基乙酸
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三 抗休克治疗
• Cause: multiple injuries
• Category
创伤性（traumatic）
失血性(hemorrhagic)
• 运送(Transfer)－通气道的维持 固定头部 防止舌后坠,有利排出分泌物
口腔颌面部软组织挫伤演示课件
快速反应
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后，应迅速采取急救 措施，避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ，确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状，以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血，可采用压迫止 血法，用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位，以达到止血目的。
根据患者病情，可酌情使用抗生素、消炎药等药物，以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育，提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识；在进行运动、游戏等 活动时，注意保护口腔颌面部，避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施，提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来，针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现，如非甾体抗 炎药、生物制剂等，这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤，手术治疗是重要手段。近年来，随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态，有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高，临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
在发生口腔颌面部软组织 挫伤后，应迅速采取急救 措施，避免伤势进一步恶
化。
评估伤情
对患者伤情进行初步评估 ，确定有无出血、肿胀、 疼痛等症状，以及是否存
在骨折等严重情况。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，防 止因口腔颌面部肿胀导致
的呼吸困难。
止血、包扎和固定技术
止血
对于口腔颌面部出血，可采用压迫止 血法，用无菌纱布或干净毛巾等物品 压迫出血部位，以达到止血目的。
根据患者病情，可酌情使用抗生素、消炎药等药物，以预防 感染、减轻炎症。
预防措施及教育宣传
预防措施
加强安全教育，提高公众对口腔颌面部软组织挫伤的认识；在进行运动、游戏等 活动时，注意保护口腔颌面部，避免受伤。
教育宣传
通过举办讲座、发放宣传资料等方式，向公众普及口腔颌面部软组织挫伤的急救 知识和预防措施，提高公众的自救互救能力。
01 02
药物治疗新进展
近年来，针对口腔颌面部软组织挫伤的新型药物不断涌现，如非甾体抗 炎药、生物制剂等，这些药物在缓解疼痛、促进愈合等方面具有显著效 果。
物理治疗新技术
如超声波治疗、激光治疗等物理治疗方法在口腔颌面部软组织挫伤的治 疗中也取得了良好的应用效果。
03
手术治疗新术式
对于严重的口腔颌面部软组织挫伤，手术治疗是重要手段。近年来，随
放射性核素检查
放射性核素检查可显示组织器官的血流和功能状态，有助于判断软组织挫伤的预后和恢复情况。但由 于其辐射性和检查费用较高，临床应用相对较少。
04
并发症预防与处理策略
感染风险及其控制方法
感染风险评估
根据挫伤程度、伤口清洁度、患者年龄及 免疫状态评估感染风险。
口腔颌面部损伤PPT课件
6
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
8
（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
5
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
25
（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
18
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
19
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
（一）口腔颌面部损伤特点
4、颌骨上有牙，颌骨骨折可引起咬合关 系错乱，牙咬合错乱可帮助：诊断颌骨骨折，治 疗时作颌骨固定基础。
8
（一）口腔颌面部损伤特点
5、颌面部是呼吸道上端，损伤时容易发 生机械性阻塞，导致窒息死亡。
处理时：首先保持呼吸道通畅。
3
（一）口腔颌面部损伤特点
2、颌面部紧邻颅脑以合并颅脑损伤。--如颅骨骨折，脑震荡，脑血肿等
表现：昏迷，呕吐， 脑脊液鼻漏，耳漏等 抢救时必须注意。
4
（一）口腔颌面部损伤特点
3、鼻唇颊眶部位开放性损伤， 相应组织器官移位变形及畸形。
5
（一）口腔颌面部损伤特点
处理时应注意，保留组织，精确 对位缝合，恢复外形及功能。
纵形缝合，保持舌长度，以免发音吞咽 功能障碍。 b、舌组织较脆，大针粗线缝合，边距 5mm以上，可褥式缝合。
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（三）口腔颌面部软组织损伤 处理
面部几个特殊部位软组织损伤处理特点 4、颊部损伤:原则是尽早关闭伤口，注
意预防张口受限。关闭口腔粘膜，可粘 膜对粘膜缝合，粘膜缺损较多时可转瓣 修复，甚至皮肤粘膜缝合。
A、指压止血 B、包扎止血 C、填塞止血 D、结扎止血 E、药物止血
18
（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
3、包扎：有压迫止血，暂时固定，保护 创面，减少污染，止痛等作用
方法：常用头颌十字包扎法，四头带包 扎法
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（二）口腔颌面部损伤的急救 处理
4、运送：保持呼吸道通畅，防止休克 昏迷病人---俯卧位，口鼻悬空—便于引
2、开放性损伤
挫裂伤、刺伤、切割伤、撕裂伤、砍伤
咬伤、颜面部烧伤。
治疗原则：清创，去除异物，缺损修复 （植皮，皮瓣移植等），神经，导管，
口腔颌面部损伤ppt课件
初步清创
在就医前，可以采取适当 的清洁措施，如用清水清 洗伤口，以减少感染的风 险。
手术治疗
手术目的
修复损伤的组织，恢复颌面部的正常 结构和功能。
术后护理
注意伤口清洁、换药，以及预防感染 等措施。
手术方法
根据损伤的类型和程度，可采用切开 缝合、组织移植、植入物修复等技术 。
非手术治疗
药物治疗
使用抗生素、止痛药、抗 炎药等药物进行治疗，以 缓解症状和促进愈合。
营养支持
根据患者的营养状况，给予适当的 营养补充，以促进愈合和康复。
CHAPTER
03
口腔颌面部损伤的预防与护理
预防措施
01
02
03
04
保持口腔卫生
定期刷牙，使用牙线和漱口水 ，以减少口腔细菌，预防感染
。
避免危险行为
避免进行可能造成口腔颌面部 损伤的危险行为，如咬硬物、
过度张嘴等。
定期体检
定期进行口腔检查，及时发现 并处理口腔颌面部问题。
分类
根据损伤性质可分为软组织损伤 、骨折和复合性损伤等。
病因与发病机制
病因
口腔颌面部损伤的常见病因包括交通 事故、跌倒、工伤事故、暴力袭击等 。
发病机制
口腔颌面部损伤的发生与外力大小、 方向、作用点以及个体差异等因素有 关。
临床表现与诊断
临床表现
口腔颌面部损伤的症状和体征因损伤类型和程度而异，常见 的包括疼痛、肿胀、出血、牙齿松动或脱落、张口受限等。
并发症类型与处理
感染
口腔颌面部损伤后，由于伤口与 外界相通，容易发生感染。处理 方法包括及时清洁伤口、使用抗
生素和定期换药。
出血
口腔颌面部血管丰富，受伤后可 能出现不同程度的出血。处理方 法包括压迫止血、使用止血药物
口腔颌面骨损伤PPT课件
治疗现状与问题
治疗现状
目前对于口腔颌面骨损伤主要采取手 术治疗，但术后恢复时间长，易出现 并发症。
存在的问题
现有的治疗方法对于复杂损伤效果不 佳，且术后恢复过程中患者生活质量 受影响。
研究进展与展望
研究进展
随着医学技术的进步，新的治疗手段 如组织工程和再生医学正在逐步应用 于口腔颌面骨损伤的治疗。
治疗建议
根据诊断结果，医生提出相应 的治疗方案和建议，包括药物 治疗、手术治疗或保守治疗等
。
03 口腔颌面骨损伤的治疗方 法
药物治疗
药物治疗主要用于缓解疼痛、消炎和预防感染，对于一些轻微的口腔颌面骨损伤 ，如轻度骨折或软组织损伤，可以采取药物治疗作为初步治疗方式。
常用的药物包括非处方药如布洛芬、对乙酰氨基酚等，以及处方药如可待因、吗 啡等，需要在医生的指导下使用。
手术治疗
01
手术治疗是口腔颌面骨损伤的主 要治疗方法，对于严重的骨折、 关节脱位等需要采用手术治疗进 行复位和固定。
02
手术方法包括内固定法和外固定 法等，根据损伤的部位和程度选 择不同的手术方法。
其他治疗方法
其他治疗方法包括物理疗法、针灸、 按摩等非药物治疗方法，这些方法可 以作为辅助治疗，帮助缓解疼痛和促 进康复。
物理疗法包括超声波、电刺激等，针 灸和按摩需要由专业医师进行操作。
04 口腔颌面骨损伤的预防与 护理
预防措施
保持安全意识
加强安全教育，提高公众对口腔颌面 骨损伤的认知和预防意识。
合理饮食与锻炼
保持均衡饮食，增加钙质和维生素D 的摄入，加强骨骼健康；适当进行有 氧运动，提高身体柔韧性和平衡能力。
避免危险行为
详细描述
轻度损伤通常表现为骨折线较短、移位不明显，可以通过颌间牵引、矫形治疗 等保守治疗方法进行治疗。治疗过程中需注意保持口腔卫生，定期复查，以便 尽快康复。
颌面部外伤学习.pptx
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口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
第18页/共34页
口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
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根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
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口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
口腔颌面部损伤
上颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位(外力大小、方向及骨本身的重力) 咬合错乱 眶区淤血 鼻腔及外耳道出血（脑脊液鼻漏或耳漏？） 影像学检查
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口腔颌面部损伤
下颌骨的解剖特点及其临床意义
正中联合 颏孔区 下颌角 髁突颈
下颌骨解剖薄弱部位 骨折好发部位
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根中部：牙拔除术 根尖1/3折断 松动：松牙固定+根管治疗 冠根联合牙折：牙髓/根管治疗+冠修复或牙拔除术
乳牙损伤：尽量设法保留（4岁以上者应作缺隙保持器）
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牙与牙槽骨损伤
牙折
轻 微 冠 折 的 修 复
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
冠 折 穿 髓 的 修 复
口腔颌面部损伤
颏孔区骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力）
髁突骨折
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口腔颌面部损伤
下颌骨骨折
临床表现与诊断
骨折段移位（骨折段上肌的牵拉力） 出血和血肿 功能障碍(咬合紊乱等) 骨折段的异常活动 影像学检查
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口腔颌面部损伤
颌骨骨折
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牙与牙槽骨损伤
松牙固定术
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
牙折的分类
口腔颌面部损伤
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牙与牙槽骨损伤
牙折
临床表现
口腔颌面部损伤
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口腔颌面部损伤
牙与牙槽骨损伤
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7、特有解剖结构的破坏
腮腺损伤
唾液漏
面神经损伤
面瘫
三叉神经损伤 相关区域麻木
8、合并颅脑损伤
颅底骨折：可发生脑脊液鼻漏和耳漏 脑震荡 脑挫裂伤 颅内血肿 颈椎骨折
第二节 口腔颌面部损伤的急救处理
（一）、解除窒息 （二）、止血 （三）、包扎 （四）、运送 （五）、防治感染
1、窒息的原因
•阻塞性窒息 •吸入性窒息
绀色的坏死组织及开放性骨折 处理: 清创时应刮除没有出血的坏色组织， 修整创缘，彻底止血，减张缝合。骨折处理。
（二、三）刺伤和切割伤
性质: 尖锐物体或利器
软组织
特点: 边缘整齐、出血、或入口小而伤道深 处理: 清创缝合。如遇面神经较大分支或腮腺
导管被切断时，应尽可能在清创时立即进行神经 或导管吻合
（1）组织再生修复和抗感染能力强。伤后48小时
或更长时间的伤口，无明显化脓感染，清创后仍
可作初期缝合
（2）易引起血肿、水肿
呼吸道
窒息
2 、窦腔多、度 湿度
感染
3、牙与颌面部损伤的关系
骨折段移位 能障碍
咬合关系紊乱
咀嚼功
咬合关系紊乱 诊断颌骨骨折的重要依据
五、舌部损伤
1. 最大限度地保持舌的纵 形长度。以免功能障碍
2. 口底与舌分别缝合，以 舌为主。避免粘连
3. 粗针粗线，进针点距创 缘至少5mm以上，并多带 深层组织和作褥式缝合
特殊部位软组织损伤的处理特点
六、眉、睑部损伤：眉损伤准确对位缝合。 睑损伤尽量保持上睑的垂直长度
七、腮腺及腮腺导管损伤：腺泡缝扎；导管 吻合；术后加压包扎
（五）防止感染
尽早进行清创缝合，无清创条件时及时包扎 伤口，以隔绝感染源 伤口应尽早使用抗菌素控制感染 注射破伤风抗毒素
第三节 口腔颌面部软组织损伤
一、闭合性损伤
（一）擦伤
性质: 粗糙物体
特点: 处理:
皮肤表皮层及浅层真皮层
创缘不整齐，有异物，疼痛 轻度出血或淡黄色血浆渗出
清洁创面和预防感染。去异物， 干燥。有继发感染者行湿敷
二、鼻部损伤：准确对位缝合、防止术后畸形。避免暴露 软骨。注意鼻腔的通畅（橡胶管支撑鼻孔）。
三、唇部损伤：注意缝合口轮匝肌，恢复其连续性。组织 缺损大时，用周围组织转瓣修复，避免张口受限。
四、腭部损伤：多见儿童。对位缝合；不能直接缝合时， 转移邻近黏骨膜瓣以关闭穿通口。
特殊部位软组织损伤的处理特点
（二）挫 伤
定义：没有皮肤开放伤口的软组织损伤 性质: 钝器或跌倒至硬质物体
皮下组织（无开放性伤口）
特点: 皮肤淤斑、肿胀、血肿、疼痛 处理: 止血、止痛、预防感染、
促进血肿吸收、恢复功能 早期：冷敷；绷带加压包扎。后期：热敷或理疗
二、开放性损伤
（一）挫裂伤
性质: 较大机械力量的钝器
软组织 特点: 创缘不整齐、裂口较大、可并有发
八、面神经损伤：神经吻合和神经移植术。 移植术要点是无张力缝合和准确对位
第四节 牙和牙槽骨损伤
一、牙挫伤
特点：牙周膜和牙髓受损而产生充血、水肿。
病因 ：外力 膜和牙髓
牙钝性损伤
牙周
症状：牙松动、叩痛、伸长
处理：患牙休息、调磨；简单结扎固定
上呼吸道 下呼吸道
异物阻塞 组织移位 气道狭窄 活瓣样阻塞
血液、唾液 呕吐物 异物
2、窒息的临床表现
烦躁不安、出汗、鼻翼煽动、吸气长于呼气、喉鸣 发绀、三凹体征、呼吸急促而表浅 脉弱、脉快、血压下降、瞳孔散大 昏迷、呼吸心跳停止
3、窒息的急救
•阻塞性窒息
清除上呼吸道异物
侧卧位或俯卧位 舌后坠：牵拉舌向口外 上颌骨骨折：吊起上颌骨 插入通气导管 环甲膜或气管切开术
恢复正常的咬合关系
是治疗的主要标准
高速撞击伤中，牙齿及骨碎片可能成为“二次 弹片”，加重周围组织损伤和增加感染机会
4、对消化系统的影响
张口、咀嚼、吞咽
饮食方法 口腔卫生
5、对呼吸的影响
发生机械性阻塞
易引起呼吸困难 窒息
6、面部畸形和组织移位
鼻部、唇部、舌、睑部、眶部和颊部开放性损 伤，处理不当可导致组织和器官移位、变形、 瘢痕挛缩畸形 清创时尽量保留有可能存活的组织，进行精确 对位缝合
（三）伤口的包扎
包扎作用：
压迫止血 暂时性固定 保护创面 缩小创面 减少污染 减少唾液外流 止痛
包扎方法：三角巾风帽式包扎法、三角巾面具式包扎法 、头颌绷带十字形包扎法、四尾带包扎法（图10-5）
（四）伤员的运送
运输伤员时应注意保持呼吸道通畅。 对昏迷的伤员，应采用俯卧位，利于引流和防止舌后坠 一般伤员采用侧卧位，避免血凝块及分泌物堆积在咽部
•吸入性窒息
气管切开术
（二）止 血
判断损伤部位 判断出血性质
毛细血管渗血 静脉出血 动脉破裂出血
选择止血方法
止血方法
指压止血：颞浅动脉、面动脉、颈总动脉(图10-4) 包扎止血：适用于毛细血管和小动、静脉的出血 填塞止血：有组织缺损和洞穿性创口者，可用纱布 填塞，外面再用绷带加压包扎。脑脊液瘘不能填塞 结扎止血：止血效果确切可靠。 药物止血：局部应用止血粉、明胶海绵、凝血酶等 。全身应用止血敏、对羟基苄胺、安络血等。
（四）撕裂伤
性质: 较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱 特点: 边缘不整齐、出血多常伴有肌肉、血管、
神经和骨骼暴露，容易继发感染
处理: 撕裂伤应及时清创、复位缝合。如撕脱的
组织有血管，可行吻合再植术。如有缺损应待控 制感染后尽早进行皮肤移植，消灭创面。
（五）砍伤
性质: 较大机械力的利器如刀、斧等所致的损伤 特点: 创口较多，深浅不等，多伴有挫伤、开
口腔颌面部损伤
主要内容
一、概论 二、口腔颌面部损伤的急救处理 三、口腔颌面部软组织损伤 四、牙和牙槽骨损伤 五、颌骨骨折 六、颧骨、颧弓骨折
第一节 概论
口腔颌面部创伤救治的目的及基本原则：功能 与外形并重。 1. 挽救生命 2. 将伤员的功能和外形尽可能恢复到伤前水平
口腔颌面部损伤的特点
1、血运丰富
放性粉碎骨折等。
处理: 耐心地进行清创
尽量保留可以保留的组织 复位缝合
（六）咬伤
性质: 动物(如狼、狗、熊等)或人
特点: 有齿痕，组织常被撕裂、甚至撕脱。
污染较多，易于感染
处理: 彻底清创，控制感染
肉芽长出后皮片移植 应用破伤风和狂犬疫苗
特殊部位软组织损伤的处理特点
一、颊部损伤：尽早关闭创口，注意预防张口受限，特别 是磨牙后区的损伤。