高度近视黄斑新生血管改
眼底黄斑病变最佳治疗方法
眼底黄斑病变最佳治疗方法眼底黄斑病变是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的视力和生活质量。
针对这一疾病，目前已经有多种治疗方法，但是如何选择最佳的治疗方案一直是患者和医生们关注的焦点。
本文将就眼底黄斑病变的最佳治疗方法进行探讨，希望能够为患者和医生提供一些参考。
1. 药物治疗。
药物治疗是眼底黄斑病变的常规治疗方法之一。
目前常用的药物包括抗血管生成素药物和类固醇药物。
抗血管生成素药物能够抑制血管新生，减少黄斑病变的渗出和出血，从而减轻病变的程度。
而类固醇药物则能够减轻炎症反应，缓解病变的症状。
药物治疗的优势在于简便易行，但是需要长期服用，并且存在一定的副作用。
2. 激光治疗。
激光治疗是一种常见的眼底黄斑病变治疗方法，主要包括激光光凝和激光光热治疗。
激光治疗能够破坏异常的血管组织，减轻病变的渗出和出血，从而保护视网膜和黄斑。
激光治疗的优势在于疗效确切，但是可能会对周围正常组织造成损伤，且治疗后需要一定的恢复期。
3. 手术治疗。
对于一些严重的眼底黄斑病变病例，手术治疗可能是最佳的选择。
常见的手术包括玻璃体切割术、黄斑膜剥除术和视黄醇注射术等。
手术治疗能够直接去除病变组织，恢复视网膜和黄斑的正常结构和功能。
然而，手术治疗风险较大，术后恢复周期较长，需要患者和医生慎重考虑。
4. 中医治疗。
除了西医治疗方法外，中医治疗在眼底黄斑病变中也有一定的应用。
中医治疗包括中药内服和外治疗法，能够通过调整气血、活血化瘀来改善病变，缓解症状。
中医治疗的优势在于疗效温和，但是需要长期坚持，并且疗效较为缓慢。
综上所述，眼底黄斑病变的治疗方法多种多样，每种方法都有其独特的优势和局限性。
在选择最佳治疗方法时，患者和医生需要全面考虑患者的具体情况、病变的严重程度和治疗的风险等因素，结合个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
希望本文能够对眼底黄斑病变的治疗提供一些参考，帮助患者找到最适合自己的治疗方法。
眼睛黄斑病变治疗最有效最新方法
眼睛黄斑病变治疗最有效最新方法眼睛黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要发生在眼睛黄斑区域，严重影响患者的视力。
随着人们生活水平的提高和医疗技术的进步，针对黄斑病变的治疗方法也在不断地更新和完善。
本文将介绍一些目前认为最有效最新的治疗方法，希望对患有黄斑病变的患者有所帮助。
首先，对于早期黄斑病变患者，激光治疗是一种常见的治疗方法。
激光治疗可以通过热能作用于黄斑区域，破坏异常血管，减少渗出和出血，从而改善视力。
此外，激光治疗还可以促进黄斑区域的新生血管消退，减轻病变的程度。
除了激光治疗，注射治疗也是一种常用的方法。
目前，抗血管内皮生长因子（VEGF）药物的注射治疗已成为黄斑病变的一线治疗方法。
这些药物可以有效地抑制异常血管的生长，减少渗出和出血，改善视力。
而且，由于注射治疗的药物可以直接作用于眼部，因此具有快速、疗效稳定的优势。
此外，近年来，光动力疗法也逐渐成为一种备受关注的治疗方法。
光动力疗法通过在黄斑区域注射光敏剂，再用激光照射，使光敏剂在激光照射下产生化学反应，破坏异常血管，减轻渗出和出血，从而改善视力。
相比传统的激光治疗，光动力疗法对周围正常组织的损伤更小，疗效更稳定。
除了上述治疗方法，营养补充也是黄斑病变治疗的重要辅助手段。
一些研究表明，适量的维生素C、维生素E、叶黄素等营养素对于预防和延缓黄斑病变的发展具有一定的作用。
因此，患者在接受治疗的同时，也应该注意合理饮食，增加这些营养素的摄入。
总的来说，针对眼睛黄斑病变的治疗方法在不断地更新和完善，激光治疗、注射治疗和光动力疗法是目前认为最有效最新的治疗方法。
而且，营养补充也是治疗的重要辅助手段。
患者在接受治疗的同时，也应该加强与医生的沟通，根据自身情况选择合适的治疗方法，积极配合治疗，提高治疗的效果。
希望本文所介绍的治疗方法能够对患有黄斑病变的患者有所帮助。
谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验
中国中医眼科杂志2021年2月第31卷第2期・119・•传承与发扬•谢学军辨治病理性近视黄斑病变的经验袁晨#,谢学军2［摘要］病理性近视黄斑病变是致盲的重要原因之一，谢学军对辨治病理性近视黄斑病变方面具有丰富的临床经验和独特的心得体会"谢学军创新性地将病理性近视黄斑病变分为#干性”和#湿性”两大类，指出辨证时多从肝、脾、肾三脏论治"干性病变要重视升举脾之清阳；湿性病变中的黄斑出血首先要分清是单纯性出血还是脉络膜新生血管性黄斑出血,治疗脉络膜新生血管性黄斑出血时采取中医与西医结合治疗，能收到事半功倍的效果'2文列举了典型病案以供参考，希冀能更好的指导临床"［关键词］病理性近视黄斑病变，谢学军，临床经验中图分类号：R276.7文献标识码：B文章编号:1002-4379(2021)02-0119-04Experience of Xie Xuejun in differentiating and treating pathological myopic macu-lopathy YUAN Chen,XIE Xuejun.College of Ophthalmology^Chengdu University of TraditionalChinese Medicine：Chengdu610075,China[Abstract]Pathological myopic maculopathy is one of the important causes of blindness.Pro-fessor XIE Xuejun has rich clinical experience and unique recgonition in the treatment of pathological myopic maculopathy based on syndrome differentiation.Teacher Xie innovatively dividespathological myopic maculopathy into two categories:"dry"and"wet",and points out that the threeorgans of liver,spleen and kidney should be used for treatment during syndrome differentiation.Attention of the"dry"should be paid to raising the spleen yang.For the"wet",it is necessary todistinguish between simple macular hemorrhage and choroidal neovascular macular hemorrhage.The combination of Traditional Chinese Medicine and Western Medicine can get twice the resultwith half the effort in the treatment of choroidal neovascular macular hemorrhage.This paper enumerates typical medical records for reference,hoping to better guide the clinic.[Keywords]pathological myopic maculopathy,Xie Xuejun,clinical experience病理性近视，又称进行性高度近视，是以眼轴进行性增长伴后极部退行性改变为主要特征卩&的一种不同于近视性屈光不正的独立眼病叫据有关报道,病理性近视的发病率在东亚地区远高于西方国家〔3&,尤以中国、日本、新加坡为主，患病率可高达21%%r。
眼睛黄斑病变治疗最有效最新方法
眼睛黄斑病变治疗最有效最新方法黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中，严重影响患者的视力和生活质量。
针对黄斑病变的治疗方法也在不断地更新和完善，下面我们就来了解一下眼睛黄斑病变治疗的最有效最新方法。
首先，对于早期黄斑病变，患者可以通过改变生活习惯来延缓病情的发展。
戒烟、控制血压和血糖、增加摄入富含维生素C和E、叶黄素、玉米黄质等抗氧化剂的食物，都可以有助于减缓黄斑病变的进展。
此外，定期进行眼部检查也是非常重要的，可以及时发现病变，采取相应的治疗措施。
对于中晚期的黄斑病变，目前最有效的治疗方法之一就是注射抗血管生成药物。
这些药物可以抑制血管新生和渗漏，减轻黄斑病变的症状，改善视力。
虽然需要定期注射，但疗效显著，是目前治疗黄斑病变的主要手段之一。
除了药物治疗，激光治疗也是治疗黄斑病变的重要手段之一。
激光治疗可以破坏异常的血管组织，减轻渗漏和出血，从而减缓病变的进展。
对于部分患者来说，激光治疗可以帮助他们恢复一定程度的视力，提高生活质量。
此外，近年来，干细胞治疗也逐渐成为治疗黄斑病变的热门话题。
干细胞具有自我更新和分化为多种细胞的潜能，可以修复受损的组织。
一些临床研究表明，干细胞治疗对于黄斑病变的治疗具有潜在的益处，能够帮助患者恢复一定程度的视力。
总的来说，针对黄斑病变的治疗方法不断更新和完善，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方案。
除了药物治疗、激光治疗和干细胞治疗外，还有一些其他的治疗方法，如营养补充、物理治疗等，也可以在一定程度上帮助患者减缓病变的进展，提高视力。
最后，需要提醒患者的是，黄斑病变是一种慢性病，治疗过程需要耐心和坚持。
在接受治疗的同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查，以便及时调整治疗方案。
希望患者能够早日康复，重获清晰的视力，过上健康快乐的生活。
辨证治疗单纯性高度近视黄斑出血临床观察
低 者 ～６ ５ Ｄ，最 高 者 一 １ ． ０ ．０ ９ ０ Ｄ，平 均 矫 正度 数 为 一
用 卵磷 脂络 合 碘 片 ３ ０ ／ 加 复 方芦 丁片 ０ ２ ／ ， ． ｍｇ 次 ． ｇ次
口服 ， 每 日 ３次 。
称 西药 组 ）３ ０例 。其 中 ， 中药 组 中 男 性 患 者 １ ３例 ，
女性 患 者 １ ８例 ；年 龄 最 小 者 ２ ５岁 ，年 龄 最 大 者 ７ ２ 岁 ，平 均年 龄 为 ４ ． ８ １ ． １岁 ；病 程 最 短 者 为 １ ５６ ± ２７ 天 ，最 长者 ２ Ｏ天 ，平 均病 程 为 ６ ３ ±５ Ｏ ． ９ ． Ｏ天 ；矫 正 度 数最 低 者 一６ ５ Ｄ，最 高者 一１ ． ０ ．０ ９ ０ Ｄ，平 均矫 正 度
视 物有 黑影 ，眼底 黄斑 部 见淡 红 色 出血 斑 ，伴 有 面色 少华 ，四肢乏 力 ，纳 食不 馨 。舌 淡 苔 白 ，脉细 。治 以 补 气摄 血 ，兼 理 血 利 湿 。方 用 四君 子 汤 合 五 苓 散 加 减 。基本 方 ：党 参 、 白术 、清 炙 黄 芪 、泽 泻 各 １ ｇ ２， 猪苓 、茯苓 、当 归 、鸡 血 藤 各 １ ｇ ５ ，炙甘 草 ６ 、仙 鹤 ｇ 草 、怀 山药各 ２ ｇ ０ ，陈皮 １ ｇ ０。 ２ ２ 西 药组 ：出血 早 期 （ ． 出血 １周 以 内 ）者 ，用 安
络 血 片 ５ ／ ， 口服 ，每 日 ３次 。 出血 中 后 期 者 ， ｍｇ 次
间出血 遮蔽荧 光 内及其 周 围未见 荧光染 料 渗漏 。
１ ２ 一般 资料 ：共 收 集 病 例 ６ ． １例 （ １眼） ６ ，均 为 我 院眼科 门诊 和住 院患者 。所有 病 例 诊 断为 单 纯性 高 度 近视 黄 斑 出血 。采 用 随机 数 字表 法 分 为 ２组 ，中药 治 疗组 （ 以下 简称 中药组 ）３ 例 ，西 药治 疗组 （ １ 以下 简
黄斑病变最佳治疗方案
黄斑病变最佳治疗方案黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要指黄斑区发生的病变，严重影响患者的视力。
针对黄斑病变的治疗方案，我们需要根据病变的类型和程度来选择最佳的治疗方法。
目前，常见的治疗方案包括药物治疗、激光治疗和手术治疗。
首先，药物治疗是治疗黄斑病变的常见方法之一。
对于早期的黄斑病变，患者可以通过口服或注射药物来改善视力。
抗血管生成素药物可以有效抑制异常血管的生长，减轻黄斑区的水肿和渗出，从而改善视力。
另外，抗氧化剂和维生素也可以帮助维持眼部组织的健康，延缓病变的进展。
其次，激光治疗是治疗湿性黄斑病变的有效方法。
激光治疗可以通过热能或光能来破坏异常血管，阻止其渗出，减轻黄斑区的水肿和出血，从而保护视网膜和改善视力。
激光治疗通常需要多次进行，但对于一些患者来说，可以显著减缓病变的进展，提高视力。
最后，手术治疗是治疗湿性黄斑病变的最后选择。
对于一些严重的黄斑病变，特别是伴有玻璃体出血和视网膜脱离的患者，可能需要进行手术治疗。
手术可以通过玻璃体切割术或视网膜手术来清除异常血管和血液，修复视网膜，从而保护视力。
手术治疗风险较大，需要患者在手术后进行一定的康复和复查。
综上所述，针对黄斑病变的治疗方案，我们需要根据病变的类型和程度来选择最佳的治疗方法。
药物治疗适用于早期的病变，可以通过口服或注射药物来改善视力。
激光治疗适用于湿性黄斑病变，可以通过破坏异常血管来保护视网膜。
手术治疗是最后的选择，适用于严重的病变，需要在手术后进行一定的康复和复查。
希望患者能够根据医生的建议，选择适合自己的治疗方案，及时进行治疗，保护视力，提高生活质量。
怎么治疗黄斑变性？
怎么治疗黄斑变性？概述黄斑变性是一种常见的、进展性的眼部疾病，通常会导致中心视力减退。
该疾病主要影响黄斑区域的视网膜，黄斑区域是眼睛中负责中央视觉的区域。
黄斑变性主要发生在老年人身上，尤其是60岁以上的人群。
目前尚无能够完全治愈黄斑变性的方法，但是有一些治疗方法可以帮助延缓疾病的进展，并提高患者的生活质量。
本文将详细介绍黄斑变性的治疗方法。
1. 早期筛查与预防黄斑变性的早期筛查非常重要，因为及早发现和治疗可能有助于延缓疾病的进展。
建议60岁以上的人每年进行一次眼科检查，以便早期发现可能存在的问题。
此外，一些预防措施也可以帮助降低黄斑变性的风险。
这些措施包括戒烟、保持健康的饮食习惯、适当控制血压和血糖水平等。
2. 药物治疗目前，黄斑变性的药物治疗主要包括抗血管内皮生长因子（VEGF）药物和视黄醇治疗。
2.1 抗VEGF药物治疗抗VEGF药物可以通过抑制血管新生和改善黄斑区域的血液循环来延缓黄斑变性的进展。
这些药物通常通过注射直接进入眼球。
常用的抗VEGF药物包括阿伊立普汀（aflibercept）、贝伐单抗（bevacizumab）和罗歌普汀（ranibizumab）。
这些药物的选择需根据患者的具体情况进行。
2.2 视黄醇治疗视黄醇（维生素A的衍生物）在黄斑区域起着重要的作用，可以帮助维持视觉功能。
视黄醇治疗可以通过口服药物或注射进入眼球来进行。
视黄醇治疗通常需要密切监测，因为过量使用可能会导致视力损害和其他副作用。
因此，该治疗方法需要在医生的指导下进行。
3. 手术治疗在某些情况下，手术治疗可能会被考虑。
手术治疗通常适用于黄斑变性的异常血管增生，包括黄斑下膜（CNV）和玻璃膜增生。
3.1 激光治疗激光治疗可以用于破坏和关闭黄斑区域的异常血管。
这种治疗通常适用于较小的异常血管。
3.2 光动力疗法光动力疗法结合了特殊的药物（例如顺铂）和激光治疗。
该疗法可以通过破坏异常血管来延缓疾病的进展。
3.3 手术取出玻璃体对于黄斑下膜和玻璃膜增生等情况，手术取出眼内的玻璃体可能是一种选择。
【医疗指南】四种治疗黄斑病变的好方法
【医疗指南】四种治疗黄斑病变的好⽅法. 四种治疗黄斑病变的好⽅法来源：寻医问药⽹编辑：May 黄斑病变有什么好的⽅法可以治疗呢?在⽇常⽣活中，黄斑病变是⼀种常见的眼底病，根据观察，黄斑病变的症状可由遗传性病变、⽼年性改变、炎症性病变引起，会严重的影响患者的⽣活，下⾯让我们⼀起来学习⼀起治疗的⽅法。
黄斑病变有什么⽅法治疗：1、光动⼒疗法：是将⼀种特异的光敏注射到病⼈的⾎液中，当苭物循环到视⽹膜时，⽤689nm 激光照射激发光敏，从⽽破坏异常的新⽣⾎管，⽽对正常的视⽹膜组织没有损伤。
所以被⽤于治疗⽼年性黄斑变性的CNV，特别是中⼼凹下的CNV。
该疗法是⽬前国际上⽅便、安全和有效的⽅法。
2、经瞳温热疗法：此法是采⽤810nm波长的近红外激光，在视⽹膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透⼒强⽽屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。
但低于传统激光光凝产⽣的局部温度，⾮特异性的作⽤于CNV，对周围正常组织损伤较⼩。
治疗后，CNV内⾎栓形成以及发⽣部分或全部CNV闭合，并促进出⾎和渗出的吸收，同时还相对保留⼀定的视功能。
因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、激光治疗：⽤激光所产⽣的热能，摧毁黄斑区的异常新⽣⾎管。
激光光凝仅是为了封闭已经存在的新⽣⾎管，并不能阻⽌新的新⽣⾎管的形成，是⼀种对症治疗。
同时，激光稍⼀过量，本⾝可以使脉络膜新⽣⾎管增⽣，且对附近的正常组织也产⽣损坏，视功能将受到⼤的影响，必须警惕。
4、中苭治疗黄斑变性的⽅法：由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。
⼀旦视⼒出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。
多位专家、教授，经过⼏年的潜⼼钻研，刻苦研究，不断探索，反复实践，通过对⽐中西医治疗眼病的各种⽤苭⽅法，分析眼病病因病理，辨证施治，⾸创眼病特效疗法“视清光明疗法”。
“视清光明疗法”以补益肝肾为主，益以明⽬退翳，活⾎益精，收敛固涩之品，使诸苭相和，使脏腑得养，五脏和调，⽓⾎充⾜，则⽬⾃明，是⽬前治疗黄斑变性、眼底出⾎、中浆、中渗等疾病的最佳治疗⽅法。
高度近视要预防哪些并发症
近视按程度分，近视度数大于600度（儿童>400度）的屈光不正叫高度近视。
因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼或退行性近视眼。
高度近视的危害主要在于并发症，高度近视常见哪些病变呢？个旧爱尔眼科专家为大家列举以下几点：1.玻璃体液化及后脱离：常表现为眼前黑影。
当黑影增加或突然有闪光感时应及时检查眼底，以便早期发现裂孔、视网膜脱离或眼底出血。
2.白内障：常表现为核性或后囊下混浊，其发展缓慢，极难于“成熟”，视力受到严重影响，这也有碍于对眼底病变的早期检查。
目前眼科显微手术发展迅速，对这类手术已可以成功地完成。
3.视网膜脱离：这是一种可使视力完全丧失的并发症。
由于高度近视的视力较差，早期症状不易发现，常延误治疗。
另外这类眼病一旦发生，其预后较不伴高度近视者为差，常在几年内双眼先后发病而致双目失明。
所以应予以高度重视，每三个月定期行三面镜或间接检眼镜的检查，以便对其前期病变的格子变性、玻璃对异常粘连等的变化极早发现。
4.开角型青光眼：这是一种缓慢进行性、不可逆的视力丧失，因高近的球壁较薄，测量眼压时多表现为正常。
此外，因其变化表现为视盘较大、色淡、血管细、视力较差等，故常忽视了青光眼的存在。
这类病人应定期行校正眼压的测量、视野检查等，并应服用抗青光眼药物。
5.黄斑变性：高度近视者的眼轴较长、眼球后极形成“巩膜葡萄肿”，使球壁各层组织变薄，黄斑区新生血管、出血、黄斑囊肿或裂孔等，结构严重紊乱，严重影响中心视力。
由此可见，患有高度近视眼的人，更应经常注意观察自己眼睛的变化。
出现视力下降、视物变形等症状时要及时到专业的眼科专科医院就诊,以免耽误最佳治疗时机，造成眼睛不可逆的视力损伤。
高度近视黄斑病变及相关治疗
高度近视黄斑病变及相关治疗摘要：高度近视黄斑病变（myopic maculopathy,MM）是高度近视的严重并发症，严重影响患者的视功能。
本文基于近视性黄斑病变分类（ATN分类），同时加入圆顶状黄斑这一特殊病理状态，就高度近视黄斑病变及相关治疗做一综述。
关键词：高度近视、黄斑病变、治疗近视是发病率最高的屈光不正，2015年发布的《国民视觉健康报告》预计2020年我国患有高度近视的总人口将达到4000万～5155万人。
目前MM及治疗越来越受到重视。
ATN分类将MM归纳为：萎缩性、牵拉性、新生血管性3类。
本文根据该分类系统就MM及治疗做一总结。
1.牵拉性黄斑病变1．1表现主要表现为：黄斑劈裂、黄斑脱离、黄斑裂孔等。
最常见的是黄斑劈裂。
高度近视黄斑劈裂目前认为与眼轴增长，后巩膜葡萄肿形成，玻璃体液化牵拉等多种因素相关。
高度近视黄斑劈裂是一个慢性进展的过程，病程中，患者可能会出现黄斑脱离、黄斑裂孔、视网膜前膜等并发症。
1.2 治疗稳定的黄斑劈裂，一般保守治疗，当出现明显视力下降、黄斑裂孔、黄斑脱离时需及时介入积极治疗。
1.2.1 激光治疗在劈裂处巩膜外进行光凝，促进视网膜层间的粘附，增强视网膜色素上皮层（RPE）液体的转运，促进视网膜下液的吸收。
氩绿、氪黄激光曾用于早期黄斑裂孔的辅助治疗，但其可能对残存视力产生影响，已很少使用。
（1）1.2.2手术治疗后巩膜加压术利用支撑材料加固巩膜扩张薄弱区，由巩膜向球内加压，为薄弱区提供支撑，减小视网膜受到的牵拉力，减缓眼轴进行性增长，防止病变进一步发展。
其可有效稳定MM发展，还对稳定MM的视野及脉络膜厚度有效。
（2）玻璃体切除手术（PPV）通过去除玻璃体和（或）网膜前膜的牵拉作用促使网膜复位。
对于严重的高度近视黄斑劈裂、黄斑裂孔等，通过切除玻璃体，解除牵拉，使劈裂或脱离的网膜复位，从而达到治疗目的。
目前PPV已成为治疗高度近视牵拉性黄斑病变的常用方法。
对于眼轴＜30mm的高度近视，可选择单纯PPV或联合内界膜剥离、内界膜反转覆盖等术式，其中PPV+内界膜反转覆盖成功率更高（3）。
眼底黄斑治疗方法
眼底黄斑治疗方法眼底黄斑病变是一种常见的眼部疾病，严重影响患者的视力和生活质量。
目前，针对眼底黄斑病变的治疗方法有多种选择，包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。
本文将就眼底黄斑病变的治疗方法进行详细介绍，以便患者和医护人员更好地了解和选择合适的治疗方案。
首先，药物治疗是治疗眼底黄斑病变的常见方法之一。
目前，常用的药物包括抗血管生成素药物和类固醇类药物。
抗血管生成素药物通过抑制新生血管的生长，减轻黄斑区的水肿和渗出，从而改善视力。
而类固醇类药物则可以减轻炎症反应，减少黄斑区的渗出和水肿，对一些特定类型的黄斑病变有一定的疗效。
患者在接受药物治疗时，需要严格按照医生的建议进行用药，定期复查，以监测病情的变化和调整治疗方案。
其次，激光治疗也是治疗眼底黄斑病变的重要手段之一。
激光治疗主要通过激光照射黄斑区，破坏异常的血管组织，减轻渗出和水肿，从而改善视力。
激光治疗的优点是操作简便，创伤小，对一些早期的黄斑病变有较好的疗效。
但需要注意的是，激光治疗并不适用于所有类型的黄斑病变，患者在接受激光治疗前，需要经过详细的检查和评估，以确定治疗方案的可行性和疗效。
最后，手术治疗是一些严重眼底黄斑病变患者的选择。
目前，常见的手术治疗方法包括视黄醇注射、玻璃体切割术和黄斑膜剥离术等。
视黄醇注射是将抗血管生成素药物直接注入眼内，以达到抑制新生血管和改善视力的目的。
玻璃体切割术和黄斑膜剥离术则是通过手术方式清除黄斑区的异常组织，减轻渗出和水肿，改善视力。
手术治疗对于一些难治性的眼底黄斑病变有较好的疗效，但手术风险较大，术后需要严密观察和护理，患者在进行手术治疗前需要充分了解手术的风险和术后的注意事项。
综上所述，眼底黄斑病变的治疗方法多种多样，患者在选择治疗方案时，需要根据自身的病情和医生的建议进行综合考虑。
同时，预防眼底黄斑病变也是非常重要的，包括定期进行眼部检查、保持良好的生活习惯和饮食习惯等。
希望本文对于眼底黄斑病变的治疗方法有所帮助，让患者能够早日康复，重获清晰的视力。
黄斑变性：可治不可怕
黄斑变性：可治不可怕作者：叶晓峰来源：《大众医学》2016年第06期年龄相关性黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一，与白内障、青光眼并列。
在我国50岁以上人群，约16%的人患有年龄相关性黄斑变性，患者总数接近4000万。
黄斑变性，老年人易“中招”暮年悠悠，闲情逸致，含饴弄孙，琴棋书画，这样的老年生活令人羡慕。
然而，一些眼科疾病却无情地夺去了许多老年人的幸福生活。
笔者曾治疗过一位老画家廖老师，她擅长人物肖像画，她的作品往往能捕捉到令人震撼的细节。
有一天，廖老师突然发现左眼视物变形，伴有眼前黑影，视力也下降了。
她以为休息休息就会好，谁知休息了一周，情况一点都没有改善。
于是，她焦虑万分地来到医院就诊。
经检查，我诊断她患有左眼眼底黄斑变性。
廖老师告诉我，她的右眼在10年前也出现过同样的情况，由于当时没有重视，也没有好好治疗，结果视力严重受损，近乎失明。
几年来，廖老师只能靠她的左眼来作画和生活。
现在，唯一有用的眼睛也出现了问题，廖老师非常担忧，唯恐左眼也会失明，最后不仅不能创作，连生活自理都成问题。
幸运的是，由于廖老师在发病后短期内接受了及时治疗，视力得到了一定改善，视物变形的症状也减轻了不少。
廖老师这个病的全称为年龄相关性黄斑变性，俗称老年性黄斑变性。
黄斑是正常视网膜的一个重要部分，位于视网膜的中心，是人视觉最关键和敏感的部位，黄斑的任何病变都对视功能造成影响。
湿性黄斑变性对视力危害很大根据眼底病变的特点，黄斑变性可分为“干性”和“湿性”两型。
据统计，85.1%未治疗的湿性年龄相关性黄斑变性会在2年内进展为失明。
因此，湿性年龄相关性黄斑变性比干性年龄相关性黄斑变性发展速度更快、危害更严重。
湿性黄斑变性，也称新生血管性或渗出性年龄相关性黄斑变性，其特征是眼底黄斑部位长了异常新生血管，这些新生血管结构很脆弱，容易渗出、出血，破坏黄斑结构、损害视力。
常见的临床表现有视物模糊和变形，还有可能出现颜色敏感度下降、眼前暗点等症状。
黄斑病变治疗最有效最新方法
黄斑病变治疗最有效最新方法黄斑病变是一种常见的眼部疾病，主要发生在黄斑区域，严重影响患者的视力。
随着医学技术的不断发展，黄斑病变的治疗方法也在不断更新和改进。
本文将介绍黄斑病变治疗的最有效最新方法。
首先，对于早期黄斑病变患者，可采用药物治疗。
抗血管新生药物注射是目前治疗湿性黄斑病变最常用的方法之一。
这些药物可以抑制血管新生和渗出，从而减轻病变的程度，改善视力。
另外，激光治疗也可以用于治疗早期黄斑病变，通过激光照射病变区域，达到止血和减少渗出的效果。
对于中晚期黄斑病变患者，可采用手术治疗。
视黄素辅助激光治疗是一种新型的治疗方法，通过激光照射患者眼部黄斑区域，并辅以口服视黄素，可以有效改善视力和减缓病变进展。
此外，视网膜色素上皮细胞移植术也是一种新兴的治疗方法，通过移植健康的色素上皮细胞到患者眼部，可以促进黄斑区域的修复和功能的恢复。
除了药物治疗和手术治疗，患者在日常生活中也可以采取一些辅助治疗措施。
比如，保持良好的生活习惯，定期进行眼部检查和康复训练，都可以对黄斑病变的治疗起到积极的作用。
总的来说，针对不同阶段的黄斑病变患者，可以采用药物治疗、手术治疗和辅助治疗相结合的方式进行治疗。
而且，随着医学技术的不断进步，相信将会有更多更有效的治疗方法出现，为黄斑病变患者带来更好的治疗效果。
在治疗过程中，患者应该密切配合医生的治疗计划，积极配合治疗并遵守医嘱，同时也要保持乐观的心态，相信自己一定能够战胜疾病，重获清晰的视力。
综上所述，针对黄斑病变的治疗，最有效最新的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗。
患者应该及时就医，根据自身病情选择合适的治疗方法，并严格遵守医生的治疗计划和建议，相信通过科学合理的治疗，一定能够取得良好的治疗效果。
高度近视性黄斑出血的中西医治疗研究进展
高 度 近 视 性 黄 斑 出血 的 治 疗 主 要 有 激 光 、手 术 与 药 物 等治疗 。 激 光 治 疗 ：早 期 的普 通 激 光 光 凝 治 疗 由于 存 在 视 力 恶 化 现 象 ，已 经 逐 渐 被 淘 汰 。 现 在 激 光 治 疗 主 要 有 经 瞳 孑 温 Ｌ 热 疗 法 （ ｒ ） 与光 动 力 疗 法 （ Ｄ ） 当 视 网 膜 下 新 生 血 ｒ ｒ ＰＴ 。 管 影 响 或 将 要 影 响 中 心 视 力 时 ，可 考 虑 激 光 治 疗 。但 是 经 瞳孑温热疗法 （ Ｌ ｍ ） 对 封 闭 新 生 血 管 效 果 可 ， 对 视 力 提 高帮助不大ｌ Ｉ 。俞 索 勤 等 对 ２ １只 高 度 近 视 脉 络 膜 新 生 血 管 行 １ ｒ 疗 后 ，新 生 血 管 复 发 １ ，视 力 提 高 ４例 ， ｒ 治 ｒ 例 稳 定 ８例 ，下 降 ９例 。 光 动 力 学 疗 法 （ Ｄ ） 可 封 闭 新 生 ＰＴ 血 管 ，并 可 一定 程 度 上 提 高 视 力 ，但 仍 无 法 解 决 Ｃ Ｖ再 Ｎ 生 的 问 题 ，并且 治疗 费 用 较 贵 昂 ，难 以 普 及 治疗 。 后 巩膜 加 固 术 治 疗 ：高 度 近 视 病 变 不 仅 表 现 为 眼 轴 增
医 疗 论 坛
Ｍｅ ｉｉ ｌ １ ｅ ｔ ｎ Ｆ ｒ ｍ ｄ ｅａ ａ ｍｅ ｔ ｏ ｔ ｌ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅ ｅ ｊｕ ｜ｏ ｔｎ ｍｅ ｌｉｅ ａ ｄ ｅ ｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏ ｈ ｒ ｃ ｈ ｈ ・１ ９・ ０
出血 ６ ９只 眼 行 吲 哚 青 血 管 造 影 （Ｃ Ａ） 检 查 ，其 中 ４ ＩＧ ４只 眼 黄斑 出 血 与 Ｃ Ｖ有 关 ，而 Ｃ Ｖ均 与 漆 样 裂 纹 相 连 。除 了 Ｎ Ｎ Ｆ Ａ与 Ｉ Ｇ Ｆ Ｃ Ａ检 查 外 ，Ｏ Ｔ检 查 也 在 临 床 中逐 渐 得 到 应 用 。 Ｃ 赵 婕 等 研 究 认 为 ：病 理 性 仅 是 黄 斑 部 Ｃ Ｖ 的 Ｏ Ｔ 图 像 Ｎ Ｃ
眼科学病种特点：近视性黄斑变性
近视性黄斑病变
定义：病理性近视的病人由于进行性眼球增长而引起的黄斑病变。
病因：目前认为可能原因是由于眼球增长对组织造成的机械性牵拉。
临床表现：
I、豹纹状眼底：由于色素上皮弥漫性萎缩变薄，使脉络膜的血管特别明显。
2、局部脉络膜视网膜萎缩：局部可以透见脉络膜血管和巩膜。
3、视乳头异常：视乳头可以偏小，偏大或倾斜，常伴有视乳头旁萎缩环。
4、漆样条纹：不规则的横跨眼底后极的黄色条纹，由色素上皮-BrUeh膜-脉络膜毛细血管层破裂引起。
可合并脉络膜新生血管。
5、FUCh斑：黄斑区网膜下出血吸收后，形成圆形隆起的色素病灶。
6、后巩膜葡萄肿：黄斑区或视乳头旁的后部巩膜变薄，形成眼底相应区域向后膨隆。
7、视乳头旁脉络膜挖空征：视乳头旁的橘黄色病变，常位于下方，在OCT影像上比较明显，可以合并类似青光眼的视野缺损。
8、裂孔源性视网膜脱离：高度近视容易出现，可由黄斑裂孔引起。
9、脉络膜新生血管：预后较老年性黄斑变性好。
10、其他体征包括：黄斑劈裂，黄斑裂孔，钱币样出血，获得性视盘小凹，格子样变性
治疗：可用后巩膜加固术限制近视加深，但效果不确切。
高度近视眼底改变的最新研究进展
高度近视眼底改变的最新研究进展訾迎新; 金明【期刊名称】《《眼科新进展》》【年(卷),期】2019(039)012【总页数】4页(P1197-1200)【关键词】高度近视; 病理性近视; 眼底改变; 综述【作者】訾迎新; 金明【作者单位】100029 北京市北京中医药大学; 100029 北京市中日友好医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R778近视是一种由遗传与环境等综合因素引起的全球性流行性屈光不正[1]。
世界范围内，高度近视(high myopia，HM)人数约1.63亿，占总人口的2.7%，预计到2050年，HM人数将增至9.38亿，占总人口的9.8%。
我国HM人数为8700万，占总人口的6.3%，预计到2050年，HM人数将超过1.75亿，占总人口的13%[2]。
调查显示，我国青少年中HM患病率为6.69%～38.40%，是一个典型的HM高发国家[3-4]。
随着近视屈光度的增加，眼底病变发生率升高，失明和医疗风险也随之增加[5]。
Wong等[6]报道，病理性近视(pathological myopia，PM)是造成全球视力丧失的重要原因，PM的患病率为0.9%～3.1%，欧洲国家与视力损害相关的PM患病率为0.1%～0.5%；亚洲国家数值偏高，为0.2%～1.4%。
我国研究表明，PM是最常见的致盲原因，占26.1%。
近视性黄斑病变是东亚国家主要的致盲原因[7]。
基于国内学者关于眼病研究结果[8-10]，中国政府公告“近视是我国首位不可逆性致盲眼病”。
由于近视发病机制尚未完全阐明，HM相关眼底病变的认识尚不全面，降低近视尤其是HM的发病率任重道远。
本文就HM眼底改变的研究现状及最新进展进行综述。
1 后巩膜葡萄肿后巩膜葡萄肿(posterior scleral staphyloma，PSS)的发生与眼轴长、屈光度、弧盘比值均呈正相关。
后极部巩膜变薄是形成PSS的关键环节[11]。
其发生原因可能是随着眼轴的延长，巩膜中胶原的合成与分解紊乱，胶原蛋白减少，巩膜变薄而不能抵抗眼压[12]。
眼底黄斑病治疗最有效最新方法
眼底黄斑病治疗最有效最新方法眼底黄斑病是一种常见的眼部疾病，主要发生在中老年人群中。
它会导致中心视觉模糊或失明，给患者的生活和工作带来极大困扰。
因此，对眼底黄斑病的治疗显得尤为重要。
在过去的几年里，随着医疗技术的不断进步，眼底黄斑病的治疗方法也在不断更新和完善。
本文将为您介绍眼底黄斑病治疗的最有效最新方法。
首先，我们来谈谈药物治疗。
目前，抗血管新生药物注射是治疗湿性黄斑变性的主要方法。
这些药物可以有效地抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生成，从而减轻病变的程度。
此外，还有一些新型的药物正在不断研发和应用中，它们可能会在治疗眼底黄斑病方面发挥更好的效果。
除了药物治疗，激光治疗也是一种常见的治疗方法。
激光治疗可以用于治疗湿性黄斑变性，通过破坏异常血管来减轻病变。
此外，还有一种新型的激光治疗方法叫做黄斑热源治疗（CRT），它可以通过聚焦激光来治疗黄斑病变，具有疗效确切、创伤小、恢复快等优点。
手术治疗是治疗眼底黄斑病的最后手段。
目前，视黄醇（Vitrectomy）手术是治疗湿性黄斑变性的主要手术方法。
这种手术通过切除眼内玻璃体，清除黄斑下的渗出物，从而减轻病变。
此外，还有一种新型的手术治疗方法叫做人工黄斑移植术（AMT），它可以通过移植人工黄斑来治疗黄斑病变，具有术后视力恢复快、效果稳定等优点。
总的来说，眼底黄斑病的治疗方法日新月异，不断有新的方法和技术出现。
在选择治疗方法时，患者应当根据自身的病情和医生的建议进行选择，以求得最好的治疗效果。
同时，我们也希望未来能有更多的新型治疗方法出现，为眼底黄斑病的治疗带来更多的希望。
高度近视黄斑病变分类及眼底血管造影特征分析
高度近视黄斑病变分类及眼底血管造影特征分析李士清;文峰;吴为菊;黄时洲;罗光伟;吴德正【期刊名称】《眼科新进展》【年(卷),期】2007(27)2【摘要】目的探讨高度近视黄斑病变的类型及荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)特征.方法对诊断为高度近视黄斑病变的88例(125眼)患者行眼底彩色照相及FFA,分析其图像特征.结果高度近视黄斑病变根据其FFA表现可分为6种类型:(1)漆样裂纹性黄斑病变:25例36眼,占28.8%;(2)新生血管性高度近视黄斑病变:22例32眼,占25.6%;(3)漆样裂纹性黄斑出血:12例16眼,占 12.8%;(4)高度近视性Fuchs斑:9例12眼,占9.6%;(5)高度近视性黄斑萎缩:14例23眼,占18.4%;(6)高度近视性黄斑裂孔:6例6眼,占4.8%.结论根据高度近视黄斑病变的FFA进行分类有助于明确病变性质、判断预后及指导治疗.【总页数】3页(P113-115)【作者】李士清;文峰;吴为菊;黄时洲;罗光伟;吴德正【作者单位】510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心;510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心;510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心;510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心;510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心;510060,广东省广州市,中山大学中山眼科中心【正文语种】中文【中图分类】R778.11;R774.5【相关文献】1.高度近视性黄斑病变与老年人视力健康 [J], 焦阳;苏冠方2.糖尿病黄斑病变荧光素眼底血管造影检查及分型探讨 [J], 贾万程;侯俭;刘敬;崔凡明3.糖尿病黄斑病变荧光素眼底血管造影检查及分型研究 [J], 赵宇4.高度近视黄斑病变的 OCT 和 FFA 形态学分类的对比分析 [J], 吴彩云;张文芳;陶明;张婧;周然5.高度近视患者视力水平、弧形斑面积及眼轴长度与黄斑病变的关系研究 [J], DUAN Song-lan;DU Dong-ju;LI Yao-ting因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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研究发现： 光动力疗法联合AVASTIN玻璃体腔注射治疗治疗高度近视性黄斑 区CNV。在消除或减轻患者的自觉症状、提高或稳定患者的视力方面， 较单纯光动力疗法(PDT)均无明显差别。 分析原因：Avastin玻腔注射后，在血管内皮细胞表面结合VEGF， 阻止VEGF与其受体的结合，抑制了血管内皮细胞的增殖进一步阻止新 生血管的生成，短时减轻了CNV渗漏引起的水肿和出血，使黄斑区的 厚度变薄，水肿减轻，从而提高了患者的视力。但并 没有从根本上消除产生VEGF的原因。因而其作用仅是暂时的， Avastin代谢结束后，眼部的病理环境又恢复到了注药前的状态，也就 不会对治疗的长期效果产生良性的影响。 早期诊断、早期治疗非常重要。
近视性脉络膜新生血管
• 近视是目前全球引起CNV的第二大原因；在年轻人中， 近视则是CNV的第一位原因。在近视眼中有5％到10.0 ％的患者会发生CNV，而在高度近视眼中有40.7%的患 者合并有CNV。其中58％～74％的脉络膜新生血管直 接侵犯黄斑中心凹，由于其影响RPE和神经上皮层导 致视力严重丧失。
原理
眼轴的过分延长与脉络膜微循环障碍是引起新生血管 生成的原因：黄斑部视网膜下新生血管形成都伴有黄斑 部毛细血管拱环的损坏，而黄斑部毛细血管拱环的损坏 是其缺血的早期FFA表现，这与黄斑区对氧的高需求有 关。缺血为新生血管形成提供了一个必要条件，而漆样 裂纹是色素上皮层-Bruch膜-脉络膜毛细血管壁由于高度 近视眼球后极部扩张撕裂组织修复形成，为其由脉络膜 进入视网膜下提供了组织间隙。
诊断
OCT
病理性近视眼CNV的OCT典型图像为色素上皮层局 限的纺锤状或类圆形的强反射光团，边界较清，视网膜向 上隆起，下方可有脉络膜遮蔽。 CNV常较小而局限。主要表现为不易确定边界的 CNV、可确定边界的CNV和神经上皮脱离3种类型。 根据OCT表现可分为活动期、瘢痕期和萎缩期。活 动期CNV呈圆顶样隆起的反光团；瘢痕期只有CNV的表 面表现为高反射而其后的组织光反射迅速减弱；在萎缩期， CNV完全变平，其周围环绕的脉络膜视网膜萎缩灶表现为 高反射信号。 OCT用于CNV诊断的优势在于其对于CNV位置的测 量；可以判断CNV的病程阶段是活动期、瘢痕期和萎缩期。
传统激光光凝适用于中心凹或中心凹旁的典型性CNV和激光治疗后 复发性CNV，禁用于隐匿性CNV 、较大CNV及伴视网膜下血肿或 黄斑区色素上皮细胞脱离的患者。传统激光光凝为非选择性灼烧， 激光瘫痕的扩大是严重并发症，发生率为92%~100% ，累及中心凹 可致中心视力丧失。激光治疗可以在最初的1~2年内改善矫正视力， 但复发率为31%~72%，这是另一个主要缺点。尽管传统激光光凝 术使用多年，但其有效性及安全性并未得到肯定。 经瞳孔温热疗法：通过瞳孔将热传导至眼内，通过组织温热效应使 CNV萎缩，TTT是在传统光凝基础上改进的疗法。 TTT采用波长为 810nm的红外激光，穿透力强而屈光间质吸收少，可使靶组织缓慢 升温10℃左右，低于传统的氩激光、氪激光光凝产生的局部温度。 可非特异性地促进CNV血栓形成、闭塞和萎缩，并可促使出血和渗 出的吸收。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性与典型性 CNV，对照射病灶周围的组织影响较小。有研究显示，TTT治愈率 高，术后随访1~2年发现，多数患者TTT后病灶稳定，视力无显著变 化，无并发症。TTT操作简单、费用不高及可重复治疗等优点使其 成为前几年发展较快的治疗CNV的崭新方法，临床应用前景广阔。 然而在半导体激光穿过视网膜色素上皮的同时，也会在视网膜留瘫 痕，使患者形成中心暗点，视力下降，尤其是在多次治疗或治疗过 频后。
预后
光动力疗法(PDT)、抗血管内皮细胞生长因子 (VEGF)药物治疗、TTT、激光光凝等方法短期内对于 近视性CNV的治疗都有一定的疗效，但目前尚无一种长 期有效稳定病情、提高视力的治疗方法。
眼底荧光血管造影
• (1)典型的界限清楚的CNV是在荧光血管造影的动 脉前期或动脉期．黄斑区出现轮辐状、绒球状或 不规则形的新生血管影像。荧光素迅速渗漏至视 网膜下闯隙，致使病灶处出现一团强荧光，直至 晚期不退。病灶周围可有环形或弧形出血遮闭荧 光。 • (2)难以划界的(隐状的)CNV，新生血管膜的范围 很难确定，在荧光血管造影的晚期可见荧光紊渗 漏，伴有视网膜下出血斑或脂质物，可表示CNV 的存在，见于半数以上的老年黄斑变性的病例。
鉴别
• 荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿血管造影(ICGA)检 查可发现CNV的生长。 • 在年轻患者中，可见位于近中心凹区的小脉络膜新生血管 丛于造影早期就呈现强荧光，属典型性CNV。在整个造影 过程中荧光渗漏并未明显增多，仅限于CNV的边缘。这可 能与脉络膜血流迟缓、脉络膜毛细血管严重循环紊乱、脉 络膜基质丧失、血管阻塞等有关。 • 在老年患者中，CNV较大且渗漏严重，造影晚期荧光超过 早期显示的CNV的边界。这种渗漏的扩大可能与年龄相关 性病变有关。 • 因此年龄小于50岁的患者才考虑为单纯近视性CNV。
因为近视性CN；加之CNV多位于黄斑区，一般的激光治疗对改善视功能 没有帮助。所以，对于高度近视性CNV是否进行激光治疗，本来意见就不 一。 随着PDT和抗VEGF疗法的广泛应用，激光光凝治疗几乎不再被采用。 包括手术移除中心凹下的CNV（研究发现与激光光凝并无优点）和黄斑转 位手术（并发症多（复试混淆视）），因为它的高复发率和严重手术并发 症，近年已几乎处于停止状态。
近视性CNV的治疗
• • • • •
光动力疗法(PDT) 抗血管内皮细胞生长因子(VEGF)药物治疗 TTT 激光光凝 手术治疗
• 这些治疗方法对高度近视CNV都有一定的疗效， 然而至今仍没有一种治疗手段被证实有良好的长 期预后。
PDT治疗 对继发于高度近视中心凹下CNV治疗的PDT治疗多中心随机双盲对照 临床试验结果提示，PDT治疗对于维持高度近视患者的视力有一定益 处。 国内众多眼底病医生的经验也是PDT对高度近视性CNV效果甚好。是 目前公认的方便、安全和有效的治疗 CNV的方法。PDT可以选择性地作用 于CNV而正常视网膜神经上皮几乎不受损伤。 在抗VEGF疗法问世以前，PDT成为了高度近视CNV治疗的主要手段。 然而PDT通过阻塞新生血管以达到治疗目的，不能从根本上杜绝CNV 的发生，故而复发率高。尽管可以重复治疗，但光敏剂价格昂贵，目前在 国内普遍开展尚受到较大限制。
•
•
• 究竟PDT在先抑或是抗VEGF药物注射在先，尚无定论。
血管内皮生长因子(VEGF)在CNV的形成过程中 起着至关重要的作用．雷珠单抗(Ranibizumab) 是一种重组的人源化抗VEGF单克隆抗体片段， 能够抑制新生血管形成，减少血管渗漏．国内 外多项研究证实玻璃体腔内注射ranibizumab治 疗黄斑CNV具有一定的疗效。
PDT 原理是CNV内的光敏剂受低能量激光照射后，引起光敏剂的 光化学反应，使CNV浓缩、血栓形成，最终萎缩、坏死，理 论上对CNV周围视网膜脉络膜组织不产生病理性损害，特异 性治疗黄斑区中心凹下及中心凹旁CNV病变。目前PDT已成 为治疗渗出性AMD，特发性CNV及病理性近视典型性及典 型性为主性
抗VEGF药物
• 抗VEGF药物治疗近视性CNV是近年来正在尝试的一种新的治疗手段，它的 问世使得PDT应用陡然减少。近年的研究提示，玻璃体腔注射Avastin以及 Lucentis 治疗高度近视CNV短期内均有良好的治疗效果。 鉴于抗VEGF治疗的有效性和微创性，抗VEGF药物玻璃体腔内注射正受到越 来越多临床医生的青睐。但它在高度近视CNV领域中的应用目前尚缺乏长期 的多中心双盲对照临床试验。应用时需要选好适应证并获得患者的知情同意 近来认识到抗VEGF疗法也不是万能的，为减少注射的次数和应对特发性息 肉样脉络膜血管病变和CNV中有接近成熟的血管成分等一些特殊的CNV，抗 VEGF疗法与PDT的联合应用又被重视起来。它与PDT和(或)糖皮质激素联合 的二联或三联疗法将是未来发展的方向。国外一般在诊室内同时完成PDT和 抗VEGF药物注射，国内多分而治之，一般间隔5～7 d完成联合治疗。