化脓性球菌PPT课件
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《病原微生物学》致病球菌(化脓性细菌)
UP
2、毒素性疾病
（1）食物中毒 （2）毒性休克综合 征毒素 （3）烫伤样皮肤综
合征
UP
（三）微生物学检查
1．直接镜检 2．分离培养鉴定 3．药物敏感性实验 4．葡萄球菌肠毒素的检测
（四）防治原则
2．注意卫生，防止医源性感染
3．根据药敏试验结果，选用敏感抗菌药物治疗, 一般可选用：红霉素、新型青霉素、庆大霉素、
1．合理使用抗生素，耐青霉素G者高达90%以上。
万古霉素或先锋霉素Ⅵ治疗 。
链球菌
二、链球菌
分布：链球菌广泛分布于自然界、人及动
物粪便和健康人鼻咽部，大多数不致病 。 链球菌属是链球菌科中最大的属，该 属现有90个种（亚种），与人类健康密切 的近10个种。
最常见的为化脓性链球菌和肺炎链球菌。
（一）生物学性状
（二）致病性
1、致病物质 荚膜 2、所致疾病 大叶性肺炎 中耳炎、乳突炎、 副鼻窦炎、脑膜炎
溶血素
神经氨酸酶
（三）诊断与防治
1、微生物学诊断：
标本采集：痰液、脓汁、血液、脑脊液
检测方法：涂片镜检
分离培养：血平板+鉴定试验
2、防治：
疫苗：多价荚膜多糖疫苗
抗菌素：青霉素（耐药菌株日益增多），头
孢菌素类等。
2．存放地点：通风不良氧分压低易形成肠毒素；
3．食物种类：含蛋白质丰富，水分多的食物
特性：小分子蛋白质，耐热，耐蛋白酶。
中毒机制 ：
1．作用于胃肠粘膜，引起充血、水肿、甚至糜烂
等炎症改变及水与电解质代谢紊乱，出现腹泻
2．刺激迷走神经的内脏分支而引起反射性呕吐。
UP
2、所致疾病
1、化脓性疾病
（1）局部感染：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等。 （2）全身性感染：败血症、脓毒血症等。
全身化脓性感染讲课PPT课件
保持环境清洁：定期打扫卫 生，清洁居住和工作场所， 避免灰尘和细菌滋生。
勤洗手：经常用肥皂和流动 水洗手，尤其在接触病人或 污染物后。
个人卫生：注意个人卫生， 保持衣物和床单的清洁，定
期洗澡更衣。
饮食卫生：食物要煮熟、煮 透，避免食用过期或未经消
毒的食物。
及时就医：一旦出现感染症状，应立即就医，避免病情恶化。 增强免疫力：保持健康的生活方式，加强锻炼，提高免疫力。 预防外伤：避免不必要的创伤和损伤，如有伤口应及时处理。 保持卫生：注意个人卫生和环境卫生卫生、及时治疗感染等措施可以有效预防全身化脓性感染。
全身化脓性感染的定义和分类 全身化脓性感染的常见病因和发病机制 全身化脓性感染的临床表现和诊断方法 全身化脓性感染的治疗方法和预防措施
新型抗菌药物的开发
免疫疗法的研究与应用
个体化精准医疗的探索与 实践
预防全身化脓性感染的普 及教育
汇报人：
目录
CONTENTS
定义：全身化脓性感染是指病原菌通过各种途径侵入人体，在全身范围内引起感染的疾病。 分类：全身化脓性感染可分为败血症、脓毒血症、菌血症等类型，其中败血症和脓毒血症较为常见。
病因：致病菌侵入血液并在其中繁殖，引起全身化脓性感染 发病机制：致病菌通过血液传播，引起全身性炎症反应，导致发热、寒战等症状
手术方式：切开引流、清 创手术等
手术注意事项：严格无菌 操作，防止感染扩散
手术后护理：定期换药、 保持引流通畅
维持水电解质平衡 补充营养和热量 输血或血浆等支持治疗 积极处理原发感染病灶
保持健康的生活方式：充足的睡眠、均衡的饮食、适量的运动等 接种疫苗：根据需要接种相关疫苗，如流感疫苗、肺炎球菌疫苗等 避免接触病原体：注意个人卫生，勤洗手、戴口罩等 增强免疫力药物：在医生指导下使用增强免疫力的药物
常见病原菌：化脓性细菌ppt课件
❖ 根据有无凝固酶 ▪ 凝固酶阳性 ▪ 阴性葡萄球菌
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
17
精品ppt
三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
26
精品ppt
（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
32
精品ppt
2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
35
精品ppt
微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
精品ppt
血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
❖ 噬菌体分型 ▪ 凝固酶阳性葡萄球菌可分为4个噬菌体群和23个型
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三种葡萄球菌比较
主要性状
金葡菌
色素
金黄色
甘露醇发酵
+
血浆凝固酶
+（－）
Α溶血素 耐热核酸酶 磷壁酸类型 噬菌体分型
蛋白A 致病性
+ + 核糖醇型 能 + 强
新生霉素
敏感
侵袭性疾病
化脓性炎症
-皮肤软组织感染
-内脏器官感染
毒素性疾病 -全身感染
-食物中毒
-烫伤样皮肤综合征
-毒性休克综合征
-假膜性肠炎
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（二）葡萄球菌所致疾病 1.侵袭性疾病（化脓性感染） ： 局部化脓性炎症：如疖、毛囊炎、痈、伤口化脓
病灶较为局限且脓汁黏稠。 内脏器官感染：如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心 内膜炎等。 全身感染：如败血症、脓毒血症等。
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2．所致疾病
2.产生表皮剥脱毒素，引起
烫伤样皮肤综合征等。患
者皮肤呈弥漫红斑、起皱继而 形成水泡，最后表皮上层脱落。
3.金黄色葡萄球菌的某些菌
株可产生毒性休克综合征
毒素-1，导致毒性休克综
合征
急性高热、低血压，严重者出现休 克。患者多为年轻妇女月经期使用 月经塞者，也见于儿童、绝经期妇 女和男性。
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微生物学检查法
标本 脓汁、血液、剩余食物、呕吐物等
20
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血浆凝固酶
概念 意义
使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝 固的酶类物质
化脓性球菌ppt课件
▪ 阴性
DNA的相关性程度
2019
-
11
Staphylococcus
❖ 抵抗力 ▪ 强于其他无芽胞菌 ▪ 干燥脓汁、痰液中存活2-3个月 ▪ 加热60℃1h或80℃30 min才被杀死 ▪ 耐盐性强 ▪ 对碱性染料敏感 ▪ 对青霉素敏感，但易产生耐药株
2019
-
12
Staphylococcus
❖ 抗原结构 ▪ 荚膜抗原 ▪ 多糖抗原 ▪ 葡萄球菌A蛋白（SPA）
2019
-
18
Staphylococcus
❖ 毒性休克综合征毒素-1（TSST-1） 引起机体发热，增加对内毒素的敏感性 可引起多个器官系统的功能紊乱或毒性休克综合征（TSS）
❖ 表皮剥脱毒素 引起烫伤样皮肤综合征（staphylococcal scalded skin syndrome，SSSS）
肠毒素检查
幼猫试验
ELISA法
2019
-
28
Staphylococcus
直接涂片染色镜检：观察细菌形态、排列、染色性
标本
观察菌落性状、溶血性、色素
血琼脂平板
涂片、染色、镜检
培养 挑取可疑菌落 生化反应测定
纯培养
致病性测定
（凝固酶、耐热核酸酶）
2019
-
29
Staphylococcus
五、防治原则 ❖ 注意个人卫生，改善环境卫生，防止食物中毒。 ❖ 选用敏感抗生素，根据病情及药敏合理用药。 ❖ 医务人员工作中应严格注意无菌操作，防止医院内感
染。 ❖ 反复发作的疖病患者可试用自身疫苗。
2019
-
30
第二节 链球菌属
Streptococcus
化脓性球菌课件
的性传播疾病。
（男性）前尿道炎； （女性）尿道炎与子宫颈炎，慢性炎症可致不育； （婴儿）淋菌性眼结膜炎，俗称“脓漏眼”。
免疫性：免疫不持久力，再感染和慢性患者较 普遍存在。
（四）微生物学检查
标本：棉试子采集。 直接涂片镜检：如在中性粒细胞内发现有G－
双球菌时，有诊断价值。 分离培养与鉴定：注意保暖，立即送检接种；
烫伤样皮肤综合征
脓疱疮
手掌骨骨髓炎
三、免疫性
人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力； （仅当皮肤粘膜损伤或患有慢性消耗性疾病时才易感染） 患病后，可获得一定的免疫力，但不强，难以防
止再次感染。
微生物检查法
标本 脓汁；血液；剩余食物、呕吐物及粪便等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养 生长现象 生化反应 肠毒素检查
链球菌
根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落
其周围溶血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌
乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus)
菌落周围有完全溶血圈 特点 致病性强（A群多属于此类）
肽聚糖
链道酶
(streptodornase; SD)
M蛋白
是链球菌细胞壁的表面蛋白，A群链球菌有近 100种血清型；
具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内的杀菌作用； M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，刺
激机体产生的抗体可损伤心血管等组织，引起 心肌炎或急性肾小球肾炎（Ⅲ， Ⅱ型超敏反 应）。
【所致疾病】
三种葡萄球菌的主要性状
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
（男性）前尿道炎； （女性）尿道炎与子宫颈炎，慢性炎症可致不育； （婴儿）淋菌性眼结膜炎，俗称“脓漏眼”。
免疫性：免疫不持久力，再感染和慢性患者较 普遍存在。
（四）微生物学检查
标本：棉试子采集。 直接涂片镜检：如在中性粒细胞内发现有G－
双球菌时，有诊断价值。 分离培养与鉴定：注意保暖，立即送检接种；
烫伤样皮肤综合征
脓疱疮
手掌骨骨髓炎
三、免疫性
人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力； （仅当皮肤粘膜损伤或患有慢性消耗性疾病时才易感染） 患病后，可获得一定的免疫力，但不强，难以防
止再次感染。
微生物检查法
标本 脓汁；血液；剩余食物、呕吐物及粪便等
直接涂片镜检 革兰阳性葡萄球菌
分离培养 生长现象 生化反应 肠毒素检查
链球菌
根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落
其周围溶血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
菌落周围有草绿色溶血圈 致病性较弱,条件致病菌
乙型溶血性链球菌 （β-hemolytic streptococcus)
菌落周围有完全溶血圈 特点 致病性强（A群多属于此类）
肽聚糖
链道酶
(streptodornase; SD)
M蛋白
是链球菌细胞壁的表面蛋白，A群链球菌有近 100种血清型；
具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内的杀菌作用； M蛋白与心肌、肾小球基底膜有共同抗原，刺
激机体产生的抗体可损伤心血管等组织，引起 心肌炎或急性肾小球肾炎（Ⅲ， Ⅱ型超敏反 应）。
【所致疾病】
三种葡萄球菌的主要性状
—————————————————————————— 性 状 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌
化脓性球菌教学课件ppt
01
02
03
蛔虫
咳嗽、喘息、呼吸困难、 胸痛
阿米巴虫
腹泻、腹痛、黏液脓血便
钩虫
贫血、消瘦、消化不良、 食欲减退
04
化脓性球菌的治疗方法
抗病毒治疗
总结词
采用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制病毒的复制和扩散。
详细描述
针对病毒感染，应尽早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、泛昔洛韦等，可有效抑制 病毒的复制和扩散，减少病毒对细胞的破坏，从而控制病情发展。
化脓性球菌教学课件ppt
xx年xx月xx日
目 录
• 介绍化脓性球菌 • 化脓性球菌的传播途径 • 化脓性球菌的感染症状 • 化脓性球菌的治疗方法 • 化脓性球菌的预防措施
01
介绍化脓性球菌
化脓性球菌的种类与特征
种类
化脓性球菌是一类常见的革兰氏阳性球菌，包括多种不同的 种类。
特征
化脓性球菌的细胞壁厚，肽聚糖含量高，具有较强的抵抗宿 主免疫系统的能力。
接种肺炎球菌疫苗可以有效预防肺炎球菌感染，建议高危人群前 往接种。
接种流感疫苗
接种流感疫苗可以预防流感病毒的感染，建议老年人、儿童、孕 妇和慢性病患者前往接种。
接种其他疫苗
根据个人情况和医生建议，可以考虑接种其他相关疫苗，如B型 流感嗜血杆菌疫苗、脑膜炎球菌疫苗等。
THANKS
谢谢您的观看
空气传播
呼吸道传播
化脓性球菌可以通过呼吸道飞沫、气溶胶等传播方式，在空气中长时间漂浮，易 感者若吸入这些含有病菌的飞沫，即可被感染。
空气尘埃传播
化脓性球菌可附着在尘埃颗粒上，通过空气流动传播，使易感者吸入后感染。
接触传播
直接接触传播
化脓性球菌可以通过人与人之间的直接接触传播，如握手、 拥抱等，造成病菌的传播。
第9章 化脓性球菌课件
2019/11/30
48
一、生物学性状
• G－球菌，常呈双排列，新分离菌株有荚
•
膜，有菌毛。
• 初次分离培养时须供给5%CO2，营养要 求高，常用培养基为巧克力色血琼脂培养 基。
• 抵抗力很低，与脑膜炎双球菌相似
2019/11/30
49
白细胞内淋球菌
2019/11/30
50
2019/11/30
3．链球菌致热外毒素抗体（SPE抗体） 终身免疫，但无交叉免疫
2019/11/30
27
2019/11/30
28
第三节
肺炎球菌
（Pneumococcus）
是细菌性肺炎的主要病原菌
2019/11/30
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一、生物学性状
（一）形态与染色： G＋，呈双排列，矛尖状，矛尖向外，宽 端相对，有毒株有荚膜，人工培养后消 失。
质酸 → 使病菌扩散→扩散因子
2019/11/30
24
4．链激酶（streptokinase；SK） 使血液中纤维蛋白酶元→纤维蛋白酶，溶 解纤维蛋白→又称溶纤维蛋白酶
5．链道酶（streptodornase；SD） 降解脓汁中具有高度粘稠性的DNA——又 称链球菌DNA酶
6．M蛋白：作用：抗吞噬 与心肌、肾小球基底膜有共同抗原 →超敏反应性疾病
14
4．肠毒素（enterotoxin）： 约1/3的金 葡菌能产生肠毒素，为外毒素
特点：耐热：100℃ 30′，耐蛋白酶 作用：引起食物中毒
5．表皮剥脱毒素（exfoliative toxin）— 表皮溶解毒素
特点：为蛋白质，具有Ag性类毒素 引起剥脱性皮炎（患者皮肤呈弥漫性 红斑和水疱→继之表皮上层大片脱落）
医学微生物学化脓性球菌
化脓性球菌对抗生素的耐药性机制主要包括产生灭活酶、改变药物作用靶点、 外排泵机制等。
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
05
化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
1 2 3
根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
感谢观看
临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
抗菌药物研究
针对化脓性球菌的抗菌药物研究主要集中在新型抗生素的发现和已有抗生素的 改良，以克服细菌耐药性问题。
新型疫苗与免疫治疗研究
新型疫苗
针对化脓性球菌感染的新型疫苗研究，旨在通过激发机体免疫反应，预防和治疗 感染。
抗菌药物的剂量和疗程
抗菌药物的剂量和疗程应根据患者的病情和医生 的建议来确定，以确保治疗效果和防止耐药性的 产生。
抗菌药物的联合应用
在某些情况下，可能需要联合应用多种抗菌药物 来治疗化脓性球菌感染。联合应用抗菌药物时应 谨慎，并遵循医生的建议。
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化脓性球菌研究进展
耐药性与抗菌药物研究
耐药性机制
治疗。
综合治疗
在治疗过程中，应注意 休息，遵医嘱治疗，同 时保持良好的生活方式
和饮食习惯。
防止传播
在治疗过程中，应注意 防止感染传播给其他人
或动物。
抗菌药物选择与应用
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根据病菌类型选择抗菌药物
不同类型的化脓性球菌对不同的抗菌药物敏感程 度不同，因此应根据具体的病菌类型选择合适的 抗菌药物。
免疫治疗
免疫治疗作为一种新型治疗方法，通过调节机体免疫系统，增强对化脓性球菌的 清除能力。
感染机制与防治策略研究
感染机制
深入了解化脓性球菌的感染机制，有助于为防治策略提供理 论依据，降低感染风险。
防治策略
针对化脓性球菌的防治策略研究，包括预防措施、早期诊断 和有效治疗等方面的研究。
THANKS
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临床表现与疾病类型
疖
疖是化脓性球菌引起的皮肤感染 ，表现为局部红肿、疼痛，可形
常见病原菌：化脓性细菌
2）中毒性疾病—猩 红热：
是一种小儿急性 呼吸道传染病，临床 表现为：发热、咽炎、 全身弥漫性鲜红皮疹。
3）超敏反应性疾病：
主要有风湿热和急性肾小球肾炎。 风湿热：临床表现以心肌炎和关节炎为主。发病原因不清，
可能与A群链球菌感染后引起II、III型超敏反应有关。 急性肾小球肾炎：多见于儿童和青少年，临床表现主要有
1．讲究卫生，及时治疗病人和带菌者，控制或减 少传染源。
2．早期彻底治疗咽炎、扁桃体炎，防止风湿热、 急性肾小球肾炎的发生。
3．治疗链球菌感染的首选药物为青霉素G。
三、肺炎链球菌
生物学特性
1、形态：G+ ，矛头状,钝端相对,成双排列,有
荚膜 2、培养：血平板，自溶现象 4、抗抗力：弱
致病性
主要致病物质：荚膜 所致疾病：主要引起大叶性肺炎
4
肠毒素：由金黄 色葡萄球菌的某 些菌株产生，是 外毒素，耐热。
2．所致疾病
1）局部化脓性炎症： 病灶较为局限且脓汁黏稠。
（1）化脓性炎症：
2）全身感染：败血症 脓毒血症
2．所致疾病
（2）食物中毒：食入了含有肠毒素的食物，引 起胃肠炎。患者以呕吐为主要症状，继以腹痛、 腹泻。一般发病急，常于食后1~6小时发病， 病程短，1~2天内恢复。
防治原则
增强体质，接种疫苗，治疗用青霉素等Βιβλιοθήκη 脑膜炎奈瑟菌生物学特性
形态：G- ;肾形,成双排列,凹面相对;荚膜、菌毛； 培养：巧克力色培养基
致病性 流脑 防治原则
隔离；流脑疫苗;青霉素等
淋病奈瑟菌
生物学特性
G-；肾形，成双排列，凹面相对；荚膜、菌毛
致病性
致病物质：菌毛等 感染途径：性接触传播或产道感染； 所致疾病：淋病；新生儿淋病性眼结膜炎
革兰阳性球菌PPT课件
17
抗原构造
(1)葡萄球菌A蛋白： 细胞壁表面蛋白
质，完全抗原。capsFra bibliotekle peptidoglycan teichoic acid
SPA (2)荚膜多糖： 有利于细菌粘附
(3)多糖抗原： 存在于细胞壁，
有群特异性。
18
SPA（staphylococcal protein A）
SPA功能
PHAGOCYTE 体内作用：
7
凝固酶
意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受
血清中杀菌物质的破坏；使感染局限 化和形成血栓。
8
耐热核酸酶：水解DNA 纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白溶酶、葡
激酶）
透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2
9
②毒素
葡萄球菌溶素 有α、β、γ、δ等 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）,破坏红细胞、 白细胞、血小板以及肝细胞等
根据感染的部位，采集不同的标本。 该属细菌广泛分布在人体皮肤和黏膜，采
取时避免病灶周围正常菌群污染。
21
（三）标本直接检查
无菌体液如脑脊液和关节穿刺液可使用涂 片、革兰染色后直接显微镜检查，查见细菌 具有重要临床价值。
其他体液标本如同时伴有炎性细胞时则直接 显微镜检查结果也具有参考价值。
11
肠毒素（enterotoxin）
—约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 —对热稳定的可溶性蛋白质，耐热100℃30min ,
能够抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用
根据抗原性和等电点的不同可分为A、B 、C1、C2、 C3、D、E、G和H等9个血清型，以A、D 型多见
—作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 症状的食物中毒
抗原构造
(1)葡萄球菌A蛋白： 细胞壁表面蛋白
质，完全抗原。capsFra bibliotekle peptidoglycan teichoic acid
SPA (2)荚膜多糖： 有利于细菌粘附
(3)多糖抗原： 存在于细胞壁，
有群特异性。
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SPA（staphylococcal protein A）
SPA功能
PHAGOCYTE 体内作用：
7
凝固酶
意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受
血清中杀菌物质的破坏；使感染局限 化和形成血栓。
8
耐热核酸酶：水解DNA 纤维蛋白溶酶：水解纤维素（纤维蛋白溶酶、葡
激酶）
透明质酸酶：降解结缔组织（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2
9
②毒素
葡萄球菌溶素 有α、β、γ、δ等 损伤细胞膜的毒素（细胞毒素）,破坏红细胞、 白细胞、血小板以及肝细胞等
根据感染的部位，采集不同的标本。 该属细菌广泛分布在人体皮肤和黏膜，采
取时避免病灶周围正常菌群污染。
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（三）标本直接检查
无菌体液如脑脊液和关节穿刺液可使用涂 片、革兰染色后直接显微镜检查，查见细菌 具有重要临床价值。
其他体液标本如同时伴有炎性细胞时则直接 显微镜检查结果也具有参考价值。
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肠毒素（enterotoxin）
—约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 —对热稳定的可溶性蛋白质，耐热100℃30min ,
能够抵抗胃肠液中蛋白酶的水解作用
根据抗原性和等电点的不同可分为A、B 、C1、C2、 C3、D、E、G和H等9个血清型，以A、D 型多见
—作用机制：刺激呕吐中枢导致以呕吐为主要 症状的食物中毒
化脓性细菌链球菌属课件
动物试验 肺炎链球菌型别鉴定
30
总结
肺炎链球菌结构特点？培养特点？ 如何区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌？ 肺炎链球菌主要的致病物质是什么？
可引起什么疾病？
31
20
甲型链球菌
人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣 膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖， 引起亚急性细菌性心内膜炎。在拔牙或摘除 扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的草绿色链 球菌可侵入血流引起菌血症。
B群链球菌
变异链球菌与龋齿有关
条件致病菌，正常寄居于直肠、阴道、鼻 咽部。可引起皮肤感染、心内膜炎、产后 感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
A群中M蛋白 与致病性有关
4
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
第二节 链球菌属
一、生物学性状
形态与染色 G+ 球形或卵圆形、排列成 链状或成双排列。 无鞭毛、不形成芽胞 培养早期可形成透明质酸 荚膜。
1
第二节 链球菌属
培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子 生长表现：
液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一
生化反应
可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与 甲型溶血性链球菌
28
致病物质
第三节 肺炎链球菌
荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑
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总结
肺炎链球菌结构特点？培养特点？ 如何区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌？ 肺炎链球菌主要的致病物质是什么？
可引起什么疾病？
31
20
甲型链球菌
人类口腔和上呼吸道的正常菌群，若心脏瓣 膜已有缺陷或损伤，本菌可在损伤部位繁殖， 引起亚急性细菌性心内膜炎。在拔牙或摘除 扁桃体时，寄居在口腔、龈缝中的草绿色链 球菌可侵入血流引起菌血症。
B群链球菌
变异链球菌与龋齿有关
条件致病菌，正常寄居于直肠、阴道、鼻 咽部。可引起皮肤感染、心内膜炎、产后 感染、新生儿败血症和新生儿脑膜炎。
蛋白质抗原 (表面抗原)型特异性Ag
链球菌共同抗原 与葡萄球菌有交叉
A、B、C、……V等20群 A群致病性最强
A群中M蛋白 与致病性有关
4
第二节 链球菌属
链球菌分类
1、根据溶血能力分类（在血平板上生长的菌落其周围溶 血环的情况）
甲型溶血性链球菌
特点
（α-hemolytic streptococcus)
第二节 链球菌属
一、生物学性状
形态与染色 G+ 球形或卵圆形、排列成 链状或成双排列。 无鞭毛、不形成芽胞 培养早期可形成透明质酸 荚膜。
1
第二节 链球菌属
培养特性 营养要求较高 ，血液或组织液、多种生长因子 生长表现：
液体培养基：沉淀生长，易形成长链 固体培养基（血琼脂平皿）：
针尖样小菌落，大多数菌株有溶血圈 根据菌型不同，溶血情况不一
生化反应
可发酵菊糖，可鉴别肺炎球菌与 甲型溶血性链球菌
28
致病物质
第三节 肺炎链球菌
荚膜-- 抗吞噬，是肺炎球菌主要侵袭力。有荚膜为光滑
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有宽大透明溶血环（ β溶
血）
丙型（γ）链球 灰白色小菌落、无溶血环
无
菌
20
致病性
致病物质
（1）菌体表面结构：
脂磷壁酸--增强粘附力 M抗原--抵抗吞噬细胞的吞噬
（2）侵袭性酶类：
透明质酸酶、链激酶、链道酶--使感染易于扩散
（3）毒素
溶血素 致热外毒素
21
所致疾病
致病性
化脓性感染：扁桃体炎、丹毒、蜂窝织炎、 淋巴管炎、败血症等
产生脂溶性色素 金黄色、白色、 柠檬色、奶白色
6
生物学特性
培养特性
血平板： 致病菌：完全透明溶血环（β溶血） 如金黄色葡萄球菌 非致病菌：不溶血/微溶血
7
抵抗力
生物学特性
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌
耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活2～3个月 耐热： 80℃ 30分钟才被杀死 耐盐：10%浓度的盐 易产生耐药性，特别对青霉素 对碱性染料（龙胆紫）敏感
17
生物学特性 培养特性
营养要求高，常用血平板
血平板：形成灰白色 、圆形、隆起、表面 光滑、半透明或不透 明的细小菌落，注意 溶血环
18
19
分类
分类
生物学特性
菌落特征
致病性
甲型（α）溶血 灰色、针尖状菌落、周围
弱
性链球菌
有草绿色溶血环（ α溶血）
乙型（β）溶血 灰白色、细小菌落、周围
强
性链球菌
猩红热
风湿热、链球菌感染后肾小球肾炎
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生物学特性
形态与染色：
G+球菌 矛头状 ,成双排列，宽端相 对，尖端向外 有荚膜
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25
11
生物学特性
葡萄球菌之“最”
抵抗力是无芽胞菌中最强的 最常见的化脓性球菌 医务人员葡萄球菌带菌率最高 最常见的耐药（PG）菌株 耐盐性最强
12
致病性
致病物质
（1）血浆凝固酶：
抵抗吞噬细胞的吞噬 保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏
脓汁粘稠
使感染局限化和形成血栓
（2）葡萄球菌溶血素：αβγδε溶血素 （3）杀白细胞素 （4）肠毒素 （5）表皮剥脱毒素
引起多种疾病
化脓性炎症、败血症、脓毒血症。
3
形态与染色
生物学特性
形态：球形或略呈椭圆形 大小：0.5-1.2μm,平均0.8μm 排列：呈葡萄串状 染色性：G+ 无芽胞，无鞭毛
4
5
生物学特性
培养特性
兼性厌氧菌，营养要求不高 最适温度（37℃），最适PH（7.4） 液体培养基：均匀混浊 普通琼脂平板：
侵袭力
13
14
所致疾病
化脓性炎症 局部皮肤：疖、痈、毛囊炎、伤口化脓等 脏器：心内膜炎、脑膜炎 全身：败血症、脓毒血症
15
所致疾病
毒素性疾病 食物中毒 烫伤样皮肤综合征(SSSS) 毒性休克综合征(TSS)
葡萄球菌性肠炎
16
形态与染色
生物学特性
形态：球形或略呈椭圆形 大小：0.6-1.0μm 排列：呈链状排列 染色性：G+ 无芽孢，无鞭毛
8
生物学特性
抗原结构
葡萄球菌A蛋白（gG（除IgG3外）的Fc段发生非特异性结合
抗吞噬 、促细胞分裂、导致变态反应、损伤血小
板等生物学活性
与Fc段结合后，IgG 的Fab段仍可与特异性抗 原结合，形成复合物。
为免疫学及实验室诊断—— 协同凝集试验
9
生物学特性
分类
主要性状
色素
血浆凝固酶
甘露醇发酵 α溶血性
耐热核酸酶 SPA 致病性
金黄色葡萄球菌 金黄色
+ + + + + 强
表皮葡萄球菌 白色
弱或无
腐生葡萄球菌 白色/柠檬色
无
10
抵抗力
生物学特性
对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌
耐干燥：干燥的脓汁、痰液中存活2～3个月 耐热： 80℃ 30分钟才被杀死 耐盐：10%浓度的盐 易产生耐药性，特别对青霉素 对碱性染料（龙胆紫）敏感
化脓性球菌
1
葡萄 球菌
淋病奈 瑟菌
引起化脓感染 的球菌
脑膜炎 奈瑟菌
肺炎 链球菌
链球菌
2
分布广泛，为人体重要的正常菌群；
表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、溶血葡萄球菌 等是重要的医院感染菌。
金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌；
医务人员鼻咽部带菌率高达80%～85% 80%以上化脓性感染由此菌引起