科室医疗质量自查记录(月)查表
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科室医疗质量自查记录表(月)年1月
序号
项目
记录内容
备注
1
在架病历质量抽查情况
2
质量指标
出院病人数
病床使用率
平均住院天数
药品收入占比例
临床路径例数
单病种例数
甲级病案率
丙级病历数
医疗安全(不良)事件例数
超常处方张数
院内感染发生例数3Βιβλιοθήκη 三级查房制度自查情况4
输血质量自查情况
申请单填写
输血合理性
输血病程记录质量
5
临床用药合理性自查情况
6
知情告知制度落实自查情况
7
患者安全管理制度落实自查情况
8
超常住院(非计划再手术)病人自查情况
9
疑难病例讨论制度落实自查情况
10
会诊制度落实自查情况
科室医疗质量小结及整改要点(月) 年 1 月
科室质量小结:
说明写科室质量总结结, 请双面打印,1月就用1张纸
医院质控部门督查科室质量归纳:
说明质控科下质控意见
科室整改计划(要点)
序号
项目
记录内容
备注
1
在架病历质量抽查情况
2
质量指标
出院病人数
病床使用率
平均住院天数
药品收入占比例
临床路径例数
单病种例数
甲级病案率
丙级病历数
医疗安全(不良)事件例数
超常处方张数
院内感染发生例数3Βιβλιοθήκη 三级查房制度自查情况4
输血质量自查情况
申请单填写
输血合理性
输血病程记录质量
5
临床用药合理性自查情况
6
知情告知制度落实自查情况
7
患者安全管理制度落实自查情况
8
超常住院(非计划再手术)病人自查情况
9
疑难病例讨论制度落实自查情况
10
会诊制度落实自查情况
科室医疗质量小结及整改要点(月) 年 1 月
科室质量小结:
说明写科室质量总结结, 请双面打印,1月就用1张纸
医院质控部门督查科室质量归纳:
说明质控科下质控意见
科室整改计划(要点)