过敏性哮喘中西药物治疗进展[2019]
患有过敏性哮喘可以治好吗？【健康必备常识】
患有过敏性哮喘可以治好吗？
文章导读
\n 大多数人有听过过敏性哮喘，这种病是比较难以痊愈的，如果忽视治疗的话，是要伴随终身的。
也有大部分的人哮喘是存在过敏性的，如果不及时医治，会导致很严重
的后果，要是恶化的话，情况会很糟糕的。
希望大家都能够重视起来，尤其是小孩，这个
发病频率挺高的。
任何病都不可怕，可怕的是不知道应该怎么去调理身体。
所以各个方面
都应该注意，小编为大家解说一下过敏性哮喘怎么治疗。
过敏性哮喘中医治疗
1、寒哮
【治法】宣肺散寒，豁痰平喘。
【处方】射干，蜜炙麻黄，桂枝，五味子，干姜，制半夏，白芍，细辛，甘草。
【加减】寒痰粘稠加旋复花9(包煎)，白芥子，莱菔子，苏子。
【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服。
2、热哮
【治法】宣肺清热，涤痰止哮。
【处方】麻黄，杏仁，石膏，甘草。
【加减】痰多加川贝、桔梗、陈皮 ;咳嗽重加前胡、金沸草、白前;喘重加地龙、桑白皮、旋复花(包煎);发热重加大石膏量，另加黄芩、知母、双花;喘息缓解期加冬花、紫莞、五味子。
【用法】每日1剂，水煎2次，分2次服。
中西医结合治疗儿童过敏性哮喘的临床效果分析
·47JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, FEB. 2024,Vol.31, No.2, Total No.175【第一作者】杨冠桢，女，护师，主要研究方向：儿科临床。
E-mail：****************【通讯作者】杨冠桢·论著·中西医结合治疗儿童过敏性哮喘的临床效果分析杨冠桢* 闫 鸽 袁慧婷河南省儿童医院郑州儿童医院 (河南 郑州 450000)【摘要】目的 探讨中西医结合治疗儿童过敏性哮喘的临床效果。
方法 选取70例过敏性哮喘患儿为对象，随机分为参照组、研究组，两组患者的用药方式不同，即单独应用西药治疗(参照组)、中西医结合治疗(研究组)，对比治疗效果。
结果 对于治疗有效率，研究组更高(P <0.05)。
比较FVC、FEV1/FVC、FEF水平，研究组患儿经中西医结合治疗后均明显改善，各指标优于参照组(P <0.05)。
比较两组患儿症状消失时间，研究组各指标更优(P <0.05)。
比较免疫功能指标，研究组经过中西医结合治疗明显改善，各指标均优于参照组(P <0.05)。
两组患者不良反应发生率比较，P >0.05。
结论 过敏性哮喘患儿实施中西医结合治疗，有效消除临床症状，改善肺功能、小气道功能，缩短治疗时间，提高治疗有效率，同时还不会增加不良反应，安全性高。
【关键词】小柴胡汤；孟鲁司特钠片；儿童过敏性哮喘；肺功能【中图分类号】R256.12【文献标识码】ADOI:Clinical Effect Analysis of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine in the Treatment of Allergic Asthma in ChildrenYANG Guan-zhen *, YAN Ge, YUAN Hui-ting.Henan Children's Hospital, Zhengzhou Children's Hospital, Zhengzhou 450000, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To investigate the clinical effect of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of allergic asthma in children.Methods A total of 70 children with allergic asthma were randomly divided into the reference group and the study group. Results were higher in the study group for treatment response rates (P <0.05). Compared with the levels of FVC, FEV1/FVC and FEF , the children in the study group were significantly improved after treatment with integrated traditional Chinese and Western medicine, and all indexes were better than those in the control group (P <0.05). The disappearance time of symptoms was better in the study group (P <0.05). Compared with the immune function indexes, the study group was significantly improved after the combination of traditional Chinese and Western medicine, and all indexes were better than those in the control group (P <0.05). The incidence of adverse reactions in the two groups was P >0.05. Conclusions The combination of traditional Chinese and Western medicine in children with allergic asthma can effectively eliminate clinical symptoms, improve lung function and small airway function, shorten the treatment time, improve the effective rate of treatment, and will not increase adverse reactions, and has high safety.Keywords: Xiao Chai Hu Soup; Montelukast Sodium Tablets; Allergic Asthma in Children; Lung Function 过敏性哮喘即接触某种物质发生过敏性反应，从而引起哮喘的一种疾病[1]，常见的过敏原有尘螨、吸入花粉、冷空气刺激，以及牛奶、蛋类、鱼虾等食物。
中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)精选全文
可编辑修改精选全文完整版中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）近 30 年的研究发现，哮喘的本质是气道慢性炎症，病理生理特征主要为气道高反应性和气道重构，其临床症状和气流受限具有可变性的特征。
新近提出，哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型，而过敏性哮喘是其中一个重要的表型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中更高达80%以上。
一、过敏性哮喘的定义和流行病学过敏性哮喘又称变应性哮喘（allergic asthma）或特应性哮喘（atopic asthma），是指由过敏原（allergen，也称为变应原，本指南除免疫治疗部分与国内外惯例保持一致外，均统一称为过敏原）引起和/或触发的一类哮喘，既往也称为外源性（extrinsic）哮喘，非过敏性哮喘既往也称为内源性（intrinsic）哮喘。
过敏性哮喘主要受辅助T淋巴细胞2（Th2）免疫反应驱动，发病机制涉及特应质（atopy）、过敏反应或变态反应（allergy）。
世界各地大多数哮喘流行病学调查均显示，过敏性哮喘的发病率高于非过敏性哮喘。
不同年龄和性别之间过敏性哮喘的发病率存在一定差别。
2012年欧洲对9091例健康成年人群随访了8~10年，结果显示，女性在20~30岁年龄段过敏性和非过敏性哮喘的发病率相当，30 岁以后女性非过敏性哮喘更多见；男性在20~40岁年龄段过敏性哮喘明显多于非过敏性哮喘，而40岁以后非过敏性哮喘的发病率则超过过敏性哮喘。
二、过敏性哮喘常见过敏原引起哮喘发病和触发哮喘症状的过敏原多达数百种，新的过敏原也陆续被发现。
根据进入人体的方式，过敏原主要分为吸入性和食物性两大类，以下简要介绍与哮喘相关的主要过敏原。
（一）常见吸入性（气传）过敏原1.尘螨（dust mite）及其分布特点：尘螨在我国是过敏性哮喘最主要的过敏原，对尘螨的过敏反应可发生在各个年龄段，多数过敏性哮喘的发生、发展和症状的持续与尘螨过敏密切相关。
尘螨适宜生活在温暖潮湿的环境（22 ℃左右，湿度60%~80%），一年四季均可繁殖。
哮喘的中医治疗研究进展
哮喘的中医治疗研究进展支气管哮喘属中医喘证、哮证范畴，是因宿痰伏肺，遇诱因引触，导致痰阻气道，气道挛急，肺失肃降，肺气上逆所致的发作性痰鸣气喘疾患，是严重危害人类健康的肺部疾病之一，有缠绵难愈、反复发作的特点，而长期反复发作常可并发慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病，使患者的生活质量受到严重影响，所以及时有效的治疗尤为重要。
西医治疗哮喘的药物主要有缓解哮喘发作及控制哮喘发作的两类药物，以β受体激动剂和糖皮质激素为主。
而中医药治疗哮喘是通过祛除致病因素，控制哮喘发作症状，提高患者的免疫功能，以达到祛邪治病，改善生活质量的目的。
中医治疗哮喘在控制症状、消除病因、减少不良反应等方面有明显优势。
标签：哮喘；中医治疗；研究进展支气管哮喘（Bronchial asthma）简称哮喘，是由多种炎症细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患，在中医学中属哮证、哮病、呷嗽等范畴。
中医学对哮喘的认识己有几千年历史并积累了丰富的临床经验，尤其对于哮喘缓解期的中医药治疗，不仅可以减轻发作时的症状和发作频率，改善肺功能，而且可以提高机体免疫功能，现分类综述如下：1从肺脏论治素问《五脏生成》中有关对肺的重要性论述：“肺者，气之本”“诸气者，皆属于肺”，明确指出肺的主要生理功能是主气，司呼吸，主宣发肃降，朝百脉，主治节等方面，肺气以宣发肃降为基本的运行模式。
肺位于上焦，肺叶娇嫩，不耐寒热燥湿诸邪的侵袭[1]。
现代多数医家认为，痰阻气道致肺失宣降，风盛痰阻致气道挛急是哮喘急性发作的主要病机，风盛是其主要致病因素，治宜补肺固表，消风化痰为主[2]。
汤翠英[3]总结林琳主任治疗哮喘的经验，主张”以温药和之”的治疗原则，其中缓解期，气虚者用玉屏风散合桂枝汤化裁以补肺固表、护卫益气。
2 从肺脾论治《医方集解》云：“哮虽为肺病，然肺金以脾土为母，故肺中之痰浊亦以脾中之湿为母。
”并有”脾为生痰之源，肺为贮痰之器”之说。
刘自力等[4]认为哮喘其病位在肺，而本在脾，通过健脾益肺，使脾气健旺，则肺无痰贮，其气喘自平，利于疾病的恢复。
支气管哮喘的中西药物治疗新进展
发生率 、 全身性反应易观察 、 患者易感觉有关， 表现为皮疹 、 瘙痒 、 红肿 ， 其次是神经系统和循环系统症状 。Ａ Ｒ发生程度以轻症为 Ｄ 主， 较严重 的有 ５ （ ３ ％）主要表现 为过敏性休克 ， 由于 例 占 ． ， ３ 均 静脉 注射抗 感 染药 物引 起 ， 后给 予 地塞 米松 、 肾上腺 素治疗 后 ， 症 状得 以缓解 。 也提 示 医务 工作 者在静 脉 注射 抗感染 药物时应 密 切
内蒙古中医药
表 ３ Ｄ 影 响 的 系 统 及 临床 表 现 Ａ Ｒ
３ 按 上报 科室 统计 ， 报 数量 较 多 的科 室为肿 瘤外 科 、 ， ４ 上 门诊输 液
室、 肿瘤内科。 肿瘤外科和肿瘤内科是临床药师参与查房的病区， 对 Ａ Ｒ监测 、 集 的主动 性 和关 注ｊ Ｄ 收 蕞识相 对较 高。 门诊输 液室 每
天 的输 液人 数 最多 ， 均为 静 脉 用 药的 患者 ， 生 不 良反 应 的可 能 发 性较 高 。同时 也提 醒 了我 院 临床 药 学人 员应 积极 宣传 Ａ Ｒ监 测 Ｄ 的重 要性 ，以提 高全 体 医务 人 员 和患者 对 各项 工作 的认知 度 ， 扩 大监测 范 围 ， 推 动 Ａ Ｒ监 测工 作 向深 度和广 度发展 。 积极 Ｄ ３ ５ 例报 告 中 ， 肤及 其 附件 的损 害居 首位 ， 与皮肤 反应 的 ． １０ ５ 皮 这
３ 讨 论
从 １０例 Ａ Ｒ报 告 中可 以看 出 ，大 部分 症状 是 比较表 面化 ５ Ｄ 的， 以后 可 以更 深入 地 研 究 ， 如借 助一 些 仪器 进行 血 药 浓度 的监 测 等 。 过监测 血 药浓 度 ， 行 临床 药代 动力 学和 药效学 的研究 ， 通 进 便可得知为什 么患者即便给予标准药物治疗剂量仍然出现药物 副 作用 ， 而 调整 给药 方案 ， 少药 品 的不 良反 应 。 世纪 的医 院 从 减药 ： 联 以上 用 药 占 ７％ ， 于 以往 相关 报道 可 能 与 药 学工作 不仅 是提 供合 格 的药 品 ， 要 的是 参与 临床 合理用 药 ． ２ 二 １ 高 ， 更重 查 明所有 用药信 息 比较 困难 ， 写麻 烦 ， 往漏 报率 极 高有 关 ， 填 既 虽 和 进行 Ａ Ｒ监测 ，增 强 Ａ Ｒ防 范意 识 ，确保 患者得 到安全 、 Ｄ Ｄ 有 然 以上报 告并 非均 系联合 用 药 引起 ， 药物 相互 作 用与 不 良反 应 效 、 但 合理 的药 物治 疗 。 发 生率呈 正相关 ， 观念 正逐 渐为 临床 医务人 员所 认可 。 此 参 考文 献 ３ ． ３收集 的所 有 Ａ Ｒ报告 ， 引起 的药 物 种 类统 计 ， Ｄ 按 主要 以抗 菌 【 胡 明礼 ． 师在 医院药 品不 良反应 报 告 与监测 中的作用 【． 徽 １ 】 药 Ｊ安 】 药物 和抗 肿 瘤药 物 为 主 ， 与我 院 目前 抗 感 染药 物 品 种 多 、 用 医药 ， ０ ，２０ ２ １ 这 使 ２ ７３ ６— ６ ． ０ ： 率 高有关 。 特别 是第 三 、 四代头 孢 菌素类 和 喹诺 酮类 ， 临床 ｆ 林红 ． Ｉ 临床 药物 不 良反应 报告 ． 第 深受 ２ 】 １ 例 ５ 中国医 院药学 杂志 ， ０． ２ ７７ ０ ２ 医生 喜欢 ， 在临 床上 的 应用 目渐 增多 ， 不 良反应 的发 生 必有 不 （） ０ ６ 其 ７： ０ ． １ 断增 多的趋 势 。药物 剂量 偏 大 ， 时 间偏 长 ， 导 致 Ａ Ｒ发 【 孙忠 实 ， 珠 ． 物 代谢 性 相 互 作 用 研究 进 展 ． 物不 良反应 杂 用药 也是 Ｄ ３ ］ 朱 药 药 生 率增 多 的重要 因素 。抗 肿瘤 药 物 发生 Ａ Ｒ 的构成 比仅 次 于抗 志， ０ ． ２： Ｄ ２ ０（ ７ ０ １ ）． 菌 药物 ， 能与 我院 目前 肿瘤 病 人逐 步 增 多和抗 肿 瘤药 物 的不 『杨伟 ． 年住 院患 者 １８ 药物 不 良反应 分析 ［＿ 这可 ４ １ 老 ２例 Ｊ 中国全科 医学 ， 】 良反应 比较 明显 和重视 有关 。 院 中药 注射 剂 基本 能做 到单独 配 ２ ０ ， （） ６ ． 我 ０ ９１ ４ ６ １ ２ ： 伍 ， 以往 使 用更 为 规 范 ， 收集 的 Ａ Ｒ报 告 来 看 ， 院 中药 注 【】 ， 强 ． 京 医 院 ２０ 年 中成药 不 良反 应报 告分 析阴． 较 从 Ｄ 我 ５韩沽 高素 北 ０６ 中 射 剂 的不 良反 应 发生率 较 以往有 明显降 低 。 国全科 医学 ， ０ ， （ ） ０ ６ ２ ７１ ２ ： ６ ． ０ ０ ４２
支气管哮喘中西医治疗进展
支气管哮喘中西医治疗进展人们对支气管哮喘(下称哮喘)认识不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗。
现就近年中西医药物进展治疗进展综述如下。
糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的“治本”方法之一[1]。
主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如白三烯及前列腺素合成;减少微血管渗漏;抑制细胞因子生成;抑制炎症细胞迁移和活化;增加气道平滑肌对β.2激动剂的反应性。
激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。
主要有全身和吸入两种途径。
全身使用又可分为口服和静脉注射。
常用泼尼松和泼尼松龙,通常用于急性发作、病情较重或严重哮喘发作的病人,可采用大剂量、短疗程。
病情控制后及时减量或停药,以减少全身不良反应及皮质激素依赖性的发生。
一般泼尼松龙40mg,每隔4～6小时1次,或静脉注射琥珀酸可的松每次100～200mg,每日400～800mg,最好3～5天停药或减量。
吸入激素由于剂量小,经吸入后易于在气道形成有效浓度,直接作用于气道,而到肺泡后很快被酶破坏,进入血液后又被肝脏灭活,因此没有明显的全身不良反应。
所以激素的吸入是目前治疗哮喘,特别是慢性哮喘治疗和季节性发作哮喘预防的重要措施。
目前常用的品种有丙酸倍氯米松(BDA、必可酮)和丁地去炎松(BUD、普米克);后者的局部活性是前者的1.6～3倍,吸入后代谢速度比前者快3～4倍,在肝脏内很快转化为灭活的代谢产物,故对肾上腺皮质的抑制作用比丙酸倍氯米松小。
借助定量雾化吸入器(MDI)或干粉吸入,有较强的呼吸道局部抗炎作用。
通常需要连续、规则吸入1周后方能奏效。
因此,在哮喘急性发作时应与β.2激动剂或茶碱类合用。
先吸入β.2受体激动剂5～10分钟后再吸入糖皮质激素。
成人每日吸入BDA 400～600mg。
局部的不良反应主要是口咽部真菌感染,有效清洁口腔可以预防[1]。
茶碱茶碱作为治疗哮喘用药已50余年。
过敏性哮喘怎么用药治疗
过敏性哮喘怎么用药治疗篇一：过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些过敏性哮喘的药物治疗方法有哪些过敏性哮喘的治疗方法有很多，如中药治疗、脱敏治疗、药物治疗等方法，其中中药治疗过程比较缓慢，脱敏治疗主要适用于儿童，主要是针对由尘螨和各种花粉诱发的哮喘进行治疗，药物治疗过敏性哮喘疗效比较快，而且方便，是很多过敏性哮喘患者的选择，那么，治疗过敏性哮喘的药物有哪些呢?1、糖皮质激素(简称激素)糖皮质激素是当前防治过敏性哮喘最有效的药物。
吸入激素是稳定哮喘症状的最基本治疗，也是哮喘的第一线药物治疗。
它主要作用于患者呼吸道局部，所用剂量较小，药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活，所以全身性不良反应少，副作用也少，但剂量要有专业医生来确定。
2、抗白三烯药物这是哮喘治疗的一种药物治疗方法，主要包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂。
已在临床使用的药物不仅能缓解过敏性哮喘患者的症状，还能减轻气道炎症，具有一定的临床疗效，也可以对不能使用激素的患者进行治疗。
部分患者会出现胃肠的轻微不良反应症状，少数会有皮疹，血管性水肿等症状表现。
预防类药物本身不止喘，但坚持用药一段时间后，可以减少发作次数，减轻发作程度，并有一定的预防作用。
3、皮质激素(类固醇)吸入剂常用的皮质激素有丙酸倍氯松(“必可酮”、“信可松”)等气雾剂。
它们能消除支气管壁黏膜的非特异性炎症，防止黏膜水肿，能制止黏膜分泌产生刺激性化学介质。
由于局部吸入用药直接到达肺部，避免了口服给药的副作用，是目前最安全、有效的常用药物。
长期口服皮质激素治疗，会形成满月脸、骨质疏松、肥胖、高血压、溃疡病等。
儿童长期服用也会影响生长发育。
类固醇制剂的种类很多，用吸入方法，1天的总剂量只不过是1片5毫克口服强地松的1/10，何况吸入气雾剂，还要排出一部分。
在吸药后通过刷牙漱口，把口腔内残存药物排出，进入人体内的量更少，其副作用可谓微乎其微。
但是，吸入类固醇没有松弛平滑肌的功能，所以没有立刻舒张支气管的作用。
支气管哮喘治疗新进展
塞曲司特可使哮喘得到很好控制
结论
塞曲司特与孟鲁司特治疗哮喘的比较
有效增强激素抗炎作用
有效降低哮喘咳嗽咳痰
降低激素用药量，从而降低呼吸系统不良事件 第一个疗效好副作用低的TXA2受体拮抗剂
塞曲司特的特点
吸入糖皮质激素是治疗持续期哮喘的一线药物。但随着吸入激素剂量的增加，其疗效增加的速度减慢，而不良反应的增加明显，即疗效/不良反应比值降低。
支气管哮喘治疗进展
支气管哮喘是以可逆性气流受限和支气管高反应性为特征。 平喘药物是治疗哮喘的主要方法。 GINA 将哮喘定义为一种慢性气道炎症疾病。这改变了过去对哮喘的认识，也转变了哮喘治疗的策略。 近十余年哮喘的研究在遗传学、流行病学、发病机制、诊断方法、治疗手段及管理和教育等有了长足的进步。研发了一些新的的抗炎或平喘药物，提出了一些新的治疗哮喘方案和策略。为进一步控制哮喘症状、改善哮喘患者的预后提供了可能。
01
02
01
治疗前（未用药） 哮喘病人严重度分级诊断标准
*
预计值的80% PEF正常 变异率<20%
≤ 2次/月 无症状
<1次/周 间歇发作
一级 间歇发作
≥预计值的80% 变异率20-30%
>2次/月
1次/周 但<1次/日
二级 轻度持续
>预计值的60% <预计值的80% 变异率>30%
>1次/周
每日有症状 每日应用β2激动剂 发作时影响活动
1
2
能减轻甚至完全缓解哮喘或鼻炎的症状；
减少甚至停止其它对症治疗药物；
能预防哮喘症状恶化或过敏性鼻炎转化为 哮喘；
使病人的免疫系统趋于正常，疗效长久， 达到病因治疗的作用。
过敏性哮喘患者的脾氨肽+布地奈德治疗效果及对免疫功能的影响
过敏性哮喘患者的脾氨肽+布地奈德治疗效果及对免疫功能的影响发布时间：2023-01-06T05:48:08.902Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：李苗韦雪瑶通讯作者[导读] 目的：探究过敏性哮喘患者的脾氨肽+布地奈德治疗效果及对免疫功能的影响。
方法：在2021年1月至2021年12月，选择80例过敏性哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，其中的对照组（n=40）给予常规布地奈德治疗，观察组（n=40）给予脾氨肽联合布地奈德治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
李苗韦雪瑶通讯作者西安交通大学第二附属医院药学部陕西西安 710000【摘要】目的：探究过敏性哮喘患者的脾氨肽+布地奈德治疗效果及对免疫功能的影响。
方法：在2021年1月至2021年12月，选择80例过敏性哮喘患者作为研究对象，按照随机数字表法进行分组，其中的对照组（n=40）给予常规布地奈德治疗，观察组（n=40）给予脾氨肽联合布地奈德治疗，对比分析两组患者的治疗效果。
结果：治疗后，观察组疗效、免疫功能高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。
结论：采用脾氨肽+布地奈德对患者进行治疗，有利于改善患者免疫功能，提升疗效。
【关键词】过敏性哮喘；脾氨肽；布地奈德；免疫功能哮喘是呼吸常见疾病之一，是一种慢性气道高反应性炎性疾病，主要临床表现喘息、憋闷、呼吸困难、气促以及咳嗽等[1]。
而过敏性哮喘则是由于外界过敏原导致机体过敏介质类物质释放，引发炎性反应，从而造成气道敏感性升高，引发各种哮喘症状，需要及时治疗，否则可能引起支气管堵塞，影响患者的生活质量。
常规治疗多以布地奈德等药物为主，可以有效缓解患者的症状的，但是根除效果并不能满足临床需求，停药后易反复。
而脾氨肽属于免疫调节剂，可纠正患者免疫细胞失衡状态，改善患者免疫功能。
因此本研究在2021年1月至2021年12月，选择80例患者进行分组探究，以提高免疫功能，具体内容如下。
中医药治疗哮喘的临床研究
中医药治疗哮喘的临床研究一、研究背景哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，其主要症状是喘息、咳嗽和胸闷等，严重的甚至会导致死亡。
目前，欧美国家对哮喘的治疗主要是依赖药物控制，但是药物使用过程中，会伴随着一系列副作用。
因此，越来越多的人开始寻求中医治疗哮喘的方法。
二、中医药治疗哮喘的理论基础中医认为，哮喘是由于内环境失衡导致气运失常，从而导致加重气喘症状。
因此，中医治疗哮喘的方法主要是以调节气机为核心原则。
同时，中医认为哮喘的发生与脾胃、肾虚、肝郁等有关，因此中医治疗哮喘不仅要调节气机，还要根据具体情况进行辨证施治。
三、中医药治疗哮喘的方法1.中药汤剂治疗中药汤剂是中医治疗哮喘常用的方法之一，具有温通肺气、化痰止咳等作用。
以苏子降气汤为例，该方的主要药物是苏子、厚朴、枳实等，是一种具有温通气机和化痰止咳作用的方剂。
2.针灸治疗针灸是中医治疗哮喘另一种常用方法。
根据不同情况，选择不同的穴位进行针灸，可以缓解哮喘患者的症状。
比如说，针灸肺经的膻中穴，可以扶正气机、温通肺气；针灸胆经的风池穴，可以解郁宣肺。
3.艾灸治疗艾灸是一种在穴位上取穴，然后用艾条进行灸热刺激的治疗方法。
艾灸可以增强体质、调节气机、治疗哮喘等病症。
中医认为，艾灸的作用是通过刺激穴位，调节人体的生理功能和气血运行，从而起到疏通气机、平喘止咳的作用。
四、中医药治疗哮喘的临床研究一些研究已经证实，中医药治疗哮喘可以缓解哮喘患者的症状和改善生活质量。
比如，一项在中国进行的临床研究发现，中药汤剂与标准药物治疗相比，中药汤剂可以显著降低哮喘的复发率和病情恶化率。
此外，还有一些研究探寻了中医药治疗哮喘的机理。
例如，有研究认为，中医治疗哮喘主要通过影响炎症反应和神经内分泌等过程实现。
此外，还有研究表明，中药多糖、生物碱和黄酮类等成分，对哮喘的治疗有一定作用。
结论综上所述，中医药治疗哮喘的疗效在临床上已经得到证实。
同时，中医治疗哮喘的方法多样化，有中药汤剂、针灸和艾灸等。
过敏性哮喘吃什么药治疗
过敏性哮喘吃什么药治疗过敏性哮喘的日常药1、抗过敏。
每日一早，服一粒氯雷他定片。
2、控制哮喘。
每日早晚，各吸一次舒利迭和辅舒良。
3、每天晚上，睡前服一粒顺尔宁。
过敏性哮喘的治疗偏方1、用鲜嫩的丝瓜连蒂，切碎水煎服。
2、每天早晚空腹各喝香油一次，每次一汤匙。
喝时不要马上咽下，要含在口里让其慢慢滋润，与唾液溶和在一起，然后徐徐咽下，这样效果更好。
3、丝瓜藤液15毫升，每日3次，连服3-7天。
4、王味子250克，红皮鸡蛋10个。
将五味子入瓦器内，加水煮沸30分钟，待药汁凉透，放入红皮鸡蛋10个，置阴凉处浸泡7天，每日早晨取鸡蛋1个食用。
5、灵芝、苏叶各6克，半夏4.5克，厚朴3克，茯苓9克。
水煎加冰糖服。
6、灵芝、苏叶各10克，茯苓、冰糖各15克，半夏8克，厚朴5克。
水煎服。
7、鲜嫩丝瓜5个切碎，水煎去渣后口服。
或用丝瓜藤汁，每次口服30毫升，1日服3次。
方法为取丝瓜藤离地面3～4尺处剪断，断端插入瓶中，鲜汁滴入瓶内，一天可集液汁500毫升。
8、取核桃仁5克，杏仁5克，蜂蜜30克，三者混合后蒸熟加生姜汁20滴，一次服完。
每隔两日服上述药方一次，连服5～7次。
9、杏仁5克，麻黄6克，豆腐100克，混合加水煮1小时，去渣，吃豆腐喝汤。
每天或隔天1服。
10、豆腐500克，麦芽糖100克，生萝卜汁1杯，混合煮开，为1日量，分早晚2次。
11、白果150克，白糖100克，生粉25克。
然后将白果砸去外壳，放锅里加水及少量食用碱，煮沸后将白果去皮、挖心。
再将白果放入碗内加清水上笼蒸熟，取出。
将白果、白糖放入锅内，加水250毫升，武火烧沸，去浮沫，生粉勾芡，即可食用。
12、将冬瓜洗净，切去瓜的上端当盖，挖出瓜瓤不用，填入适量冰糖盖上瓜盖，放锅内蒸。
取水饮服，3～4天即效。
13、将豆浆煮沸，加入饴糖令溶，1次服下。
每日l剂。
14、仙人掌60～]00克，蜂蜜适量。
将仙人掌水煎取汁，调入蜂蜜饮服。
每闩1剂，2次分服。
15、淮山药100克，甘蔗汁半碗(约100毫升)将淮山药捣烂，加甘蔗汁半碗，放锅中隔水炖熟服食，每日1次。
2019年执业药师继续教育--在线考试(附答案2)
锦州医科大学附属第一医院口腔科 杨重恒 副教授
福建省立医院李智伟
锦州医科大学眼科教研室 刘丹 教授、主任医师
福建医科大学附属第一医院消化科吴婷
北京中医药大学 林志健 博士
福建省立医院药学部 庄将协
锦州医科大学附属第一医院儿科 周薇 讲师
福建省立医院内分泌科 陈刚
锦州医科大学附属第一医院 宫亮 副教授
6
新生儿与新生018】
8
常见风湿病的诊断与治疗【2018】
9 EE，100分
神经内科临床合理用药【2018】
10
口腔科常见疾病的诊断及治疗【2017】
11
眼科疾病安全合理用药【2018】
12
13 CA，100分
14
15 ABCE，100分 16 CCCC,100分
29
抗肿瘤药物临床合理使用与规范化管理【2017】
30
过敏性哮喘中西药物治疗进展【2016】
31 BDBBBBB/AB,ABD,ABCD,60分 含西药成分中成药安全问题【2016】
32
高尿酸血症与痛风药物治疗专家共识意见与监护【2016】
33
34 DDC/ABCDE,AB,60分
35 36
37 ABCD,ACDE,BCE,66分
64 CEB,70分
65
66 CCDB,100分
谈谈中医诊病之动态变化【2014】 中药药材与饮片“毒性”的非临床研究与评价【2013】 临床常见心血管疾病的中医辨证与中药治疗【2015】 现代文明病之——颈椎病的中医防治【2014】 儿童多动症的发病机制与临床药物治疗【2016】 妇科疾病常用非处方药应用指南【2016】 临床安全用药管理与案例分析【2016】
喜事我调理好了我儿子的过敏性哮喘
喜事我调理好了我儿子的过敏性哮喘大家好，我是一名普通的母亲，家里有一个七岁大的儿子。
他三岁的时候发现患了过敏性的哮喘，今年通过我的努力终于把他的病调理好了。
因为转折就是在我加入了山药社区之后，可以说在最绝望的时候我发现了山药社区这个地方，通过详细地研究贴子，（最主要的就是海鱼和花影的贴子，我非常非常地感谢地就是他们俩）买了书回来研究，一年多的尝试之后，我的儿子的病情有了非常大的改善，我现在想可以浮出水面，说说我自己的体会心得。
以回馈这个提供了我莫大帮助的地方，同时我作为一个过来人，非常理解和体会家里有一个哮喘宝宝的母亲的心情。
我先说说我儿子的病程。
我儿子的身体其实在九个月以前都是很好的，我母乳喂到他六个月，从不发烧感冒之类。
变化在九个月之后，天气转冷，孩子就感冒了。
送到医院就是说肺炎，要吊水。
这种情况断断续续地来了，一个月一次，好不了几天又感冒，好不了几天又感冒。
感冒马上就送医院，送医院马上就吊水，一吊水就是一个星期。
当时孩子的爸爸长年在外，我一个人又要工作又要带人，非常地辛苦。
对医生的话是深信不疑，当时也由不得我不信呀。
这种情况过了两年，我被搞得疲惫不堪，其中也怀疑过，怎么这么容易生病，身体抵抗力怎么这么弱，动不动就咳嗽。
换过中医，换过医院，换过医生，当地大大小小的医院我跑遍了，只要听说哪个医生哪种方法对小孩的咳嗽有效果，就去试，可是结果总是失望。
时间痛苦地流逝，2009年10月，我记得，我们当地中心医院地医生（这是最大最好的医院）在这里接受几年治疗也没有效果的情况下，病历都是好大一摞，他给我指了条路，就到省医院吧，那里有专门的小儿哮喘专科。
从那天开始我就带着儿子踏上了省医院的漫长的求医之路。
整整两年的时间，我带着儿子往返于两地，每隔三个月就去换一次药。
如果说时间和精力的付出有回报那我也算是欣慰地笑了，可是现在回过头去看过去的那两年，我只能是苦涩地笑。
我们第一次去繁多的检查，通过验血我的儿子的哮喘三项检查被定为过敏性哮喘，其中主要一项接近498，正常值要小于80。
中医中药治疗过敏性哮喘病基础及临床研究进展
中医中药治疗过敏性哮喘病基础及临床研究进展摘要】综述近年来中医中药治疗过敏性哮喘病方法的研究，为医治过敏性哮喘病患者提供中医中药诊疗指导。
【关键词】中医中药过敏性哮喘病综述过敏性哮喘是一种较为顽固的疾病，大部分哮喘患者都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎，有过敏性鼻炎的哮喘患者发病时会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等先兆症状。
由于其症状与呼吸道感染或炎症相似，而且多发生在婴幼儿期，如若大人缺乏相关常识，在早期容易忽视治疗，也可能被误诊，导致此病伴随其终身。
本文章主要以研究中医中药治疗过敏性哮喘病的研究进展，详细情况如下。
1 基础实验研究张有志、聂惠民[1]研究《伤寒论•辨太阳病脉证并治》了解到桂枝加厚朴杏子汤用于治疗支气管哮喘。
因此，为探讨其免疫作用机制，通过加入不同剂量的桂枝加厚朴杏子汤加味浸膏观察其对过敏性哮喘豚鼠支气管肺泡灌洗（BALF）中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、内皮素（ET-1）和血浆中ET-1的影响。
将豚鼠随机分为四组，每组6只，分别为生理盐水对照组（20ml/kg）、桂枝加厚朴杏子浸膏组（8g/kg）、桂枝加厚朴杏子汤加味浸膏小剂量组（8g/kg）、桂枝加厚朴杏子汤加味浸膏大剂量组（32g/kg）。
豚鼠致敏后第4天灌胃给药，每天1次，连续2周。
结果显示：桂枝加厚朴杏子汤加味与桂枝加厚朴杏子汤均能够抑制TNF-α、ET-1分泌且加味后降低更明显，表明在传统配方基础上加味可达到增强药物作用的效果；而桂枝加厚朴杏子汤加味大剂量比小剂量降低更明显，说明药物与作用存在一定量效关系。
冯英菊、杨甫昭[2]等人将60只豚鼠随机分为5组，雌雄各半，分别设为空白对照组、阳性对照组和雷公藤多甙喷雾剂大、中、小三个剂量组。
空白对照组使用生理盐水雾化，阳性对照组使用布地奈德气雾剂，雾化浓度为0.20g/L；雷公藤多甙喷雾剂大、中、小浓度分别为1.93mg/mL、0.64mg/mL、0.21mg/mL，均通过雾化吸入给药，雾化给药时间均为1.0min连续给药16天。
《中国过敏性哮喘诊治指南(第一版,2019年)》要点
《中国过敏性哮喘诊治指南（第一版，2019年）》要点过敏性疾病是由于机体对过敏原产生异常免疫反应引起的一大类疾病，世界变态反应组织白皮书估计全球过敏性疾病的患病率为10%～40%，其中包括3亿支气管哮喘（以下简称哮喘）患者，4亿过敏性鼻炎（AR）患者，2亿～2.5亿食物过敏症患者，1.5亿药物过敏患者，以及众多的结膜炎、血管神经性水肿、荨麻疹、湿疹、嗜酸性粒细胞性疾病、昆虫过敏症患者和过敏性休克等。
随着工业化进程和生活方式的改变，过敏性疾病的发病率将呈上升趋势。
哮喘是一种常见的呼吸系统慢性疾病，不同国家和地区的患病率不同，2010～2012年由中国哮喘联盟组织的支气管哮喘的流行病学和发病相关危险因素的流行病学调查（CARE研究）显示，中国大陆地区成人哮喘的患病率为1.24%，据估计我国大约有3000万哮喘患者。
既往长期认为，哮喘是一种典型的过敏性疾病。
近30年的研究发现，哮喘的本质是气道慢性炎症，病理生理特征主要为气道高反应性和气道重构，其临床症状和气流受限具有可变性的特征。
新近提出，哮喘是一种异质性疾病，具有不同的临床表型，而过敏性哮喘是其中一个重要的表型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中更高达80%以上。
一、过敏性哮喘的定义和流行病学过敏性哮喘又称变应性哮喘或特应性哮喘，是指由过敏原（allergen，也称为变应原，本指南除免疫治疗部分与国内外惯例保持一致外，均统一称为过敏原）引起和/或触发的一类哮喘，既往也称为外源性哮喘，非过敏性哮喘既往也称为内源性哮喘。
过敏性哮喘主要受辅助T淋巴细胞2（Th2）免疫反应驱动，发病机制涉及特应质、过敏反应或变态反应。
2008年我国哮喘和/或鼻炎患者过敏原分布的多中心调查显示，我国大陆6304例成人哮喘和/或鼻炎患者中有72.1%的患者至少有1种过敏原皮肤点刺试验阳性。
我国CARE研究显示，除性别、年龄、吸烟、胃食管反流外，近亲中罹患哮喘或枯草热、合并其他过敏性疾病如AR、湿疹等是哮喘发病的危险因素。
中西医结合治疗过敏性哮喘疗效观察
中西医结合治疗过敏性哮喘疗效观察
赵永辰;韩玉娥;高月平;李艳玲;周英莲
【期刊名称】《医学研究与教育》
【年(卷),期】2001(018)004
【摘要】自1995年2月至2000年2月我们将诊治的过敏性哮喘病人60例随机分为2组，采用中西医结合与西药治疗作对照，进行疗效观察，取得了满意结果，现报告如下。
【总页数】2页(P24-25)
【作者】赵永辰;韩玉娥;高月平;李艳玲;周英莲
【作者单位】河北省职工医学院附属医院,河北,保定,071000;河北省职工医学院附属医院,河北,保定,071000;河北省职工医学院附属医院,河北,保定,071000;河北省职工医学院附属医院,河北,保定,071000;河北省职工医学院附属医院,河北,保
定,071000
【正文语种】中文
【中图分类】R562.2
【相关文献】
1.中西医结合治疗过敏性皮炎并发过敏性哮喘临床分析 [J], 周明
2.玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗小儿过敏性哮喘的临床疗效观察 [J], 张冬雪
3.扶正止哮汤治疗过敏性哮喘的临床疗效观察 [J], 朱秀红
4.自拟补肺健脾方联合艾灸治疗过敏性哮喘的临床疗效观察 [J], 宋春华;汪玲悦;张建国
5.粉尘螨滴剂联合特布他林、孟鲁司特治疗小儿过敏性哮喘的疗效观察 [J], 李奕;沈照波;华丽
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担。无论在工业化或非工业化国家，哮喘经济负担约占 全国卫生总费用的1%～2%。
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一、何为过敏性哮喘
邓丽君（1953.1.29～1995.5.8）：哮喘 急性发作又正巧用完了急性缓解药物
Beijing University of Chinese Medicine
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五、药物治疗
治疗哮喘的药物分类 控制药物 • 主要用于常规维持治疗。 • 可减轻气道炎症、控制症状、降低病情加重或肺功能
下降的风险。 • 包括吸入糖皮质激素（ICS）、全身用激素、白三烯
调节剂、长效β2受体激动剂（LABA）、缓释茶碱、 色苷酸钠、抗IgE抗体及其他有助于减少全身激素剂 量的药物等。
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五、药物治疗
治疗哮喘的药物分类 肥大细胞稳定剂 • 奈多罗米是目前国际上最受关注的抗过敏性炎症的药
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贝多芬（1970～1827）
因哮喘和医生的束手无策而死于德国维也纳
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全球哮喘防治倡议
1993年美国国立心肺血液研究 所与世界卫生组织合作起草了 全球哮喘管理和预防策略的报 告，同时推行全球哮喘防治倡 议（GINA，global initiative for asthm音的呼气性呼吸困难。常在夜间和（或）
清晨发作、加剧。 哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管
扩张药或自行缓解。 哮喘的发病特征 发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重 时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重 季节性：常在秋冬季节发作或加重 可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期 不典型哮喘：发作性咳嗽和胸闷为主要表现。如咳嗽变异
收缩气道平滑肌的受体 肾上腺素能神经受体 胆碱能神经M1和M3受体 P物质受体
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舒张气道平滑肌的受体 肾上腺素能神经受体 胆碱能神经M2受体 VIP受体
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二、病因、发病机制
哮喘发病金字塔
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符合1～4条或4、5条者，可诊断为哮喘。
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五、药物治疗
虽然哮喘目前尚不能根治，但以抑制炎症为主的规范治 疗能够控制哮喘临床症状。
治疗目标 有效控制急性发作症状并维持最轻的症状，甚至无任
何症状。 防止哮喘的加重。 尽可能使肺功能维持在接近正常水平。 保持正常活动（包括运动）的能力。 避免哮喘药物的不良反应。 防止发生不可逆的气流受限。 防止哮喘死亡，降低哮喘死亡率。
治疗哮喘的药物分类 茶碱类 • 具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、扩张冠状动脉、
兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用。低浓度茶碱具有抗炎 和免疫调节作用。口服茶碱可减轻持续性哮喘症状的 严重程度，减少发作频率，但是疗效不如吸入型糖皮 质激素。 • 氨茶碱、喘定、定喘止咳片及茶碱缓释片、控释片等。 选择性PDE4、PDE3／PDE4和PDE3抑制剂在临床试 验中已证明具有扩张支气管、抗炎和抗过敏作用，且 对气道组织细胞选择性强，循环、消化系统副作用小。
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二、病因、发病机制
诱因
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二、病因、发病机制
诱因
Beijing University of Chinese Medicine
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二、病因、发病机制
1、免疫学机制（Immunoreaction） 2、气道炎症（Airway inflammation） 3、气道高反应（AHR：airway high reaction） 4、神经机制（Nerve mechanism）
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五、药物治疗
治疗哮喘的药物分类 皮质激素类 • 目前是治疗哮喘最有效的药物，可以抑制多种炎症细
胞的活化，减少炎症因子的合成与分泌，减少微血管 的渗漏，提高受体的敏感性，进而有效减轻哮喘气道 炎症反应。 • 给药途径包括吸入、口服和静脉应用等。吸入为首选 途径，吸入给药可以在有效改善症状，降低哮喘发作 的频率和减轻发作严重程度，降低病死率的同时，有 效减少激素使用带来的不良反应。
2015GINA：哮喘是一种异质性疾病，通常以呼吸道慢性炎 症为特征，具有呼吸道症状，如喘息、气促、胸闷和咳嗽等， 这些症状及其程度随时间而变化，并伴有不同程度的呼气气 流受限。
Beijing University of Chinese Medicine
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一、何为过敏性哮喘
据WHO统计，全球目前约有3亿支气管哮喘患者。我国 哮喘的患病率约1%～5%。随着工业的发展，大气污染的 加重，生活环境变态反应源增多，哮喘的发病率逐渐上 升。
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五、药物治疗
吸入β2受体激动剂的分类
起效时间
作用维持时间
短效
长效
4~6h
≥12h
速效
沙丁胺醇 特布他林
福莫特罗
慢效
沙美特罗
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五、药物治疗
慢性持续期是指每周均不同频度和（或）不同程度地出现 症状（喘息、气急、胸闷、咳嗽等）；
临床缓解期系指经过治疗或未经治疗症状、体征消失，肺 功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。
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四、诊断
实验室和其它检查 血液检查，IgE测定，嗜酸性粒细胞增高。 痰液检查：显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞。 肺功能检查 • 第一秒用力呼气容积（FEV1） • 峰值流速（PEF） • 激发试验（吸入组胺或乙酰胆碱，测定气道反应性） • 舒张试验（吸入沙丁胺醇，测定气流受限的可逆性） 动脉血气分析 胸部X线检查 特异性变应原检测
世界哮喘病日
每年5月的第一个周二 World Asthma Day
2015年5月5日世界哮喘日主题：You Can Control Your Asthma!
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二、病因、发病机制
Beijing University of Chinese Medicine
Beijing University of Chinese Medicine
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二、病因、发病机制
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二、病因、发病机制
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二、病因、发病机制
烯（LTs）而起治疗作用。具有抗炎和扩张支气管的 双重作用。可作为轻度哮喘的替代治疗药物和中重度 哮喘的联合治疗用药。其疗效低于ICS，不宜作为急 性哮喘症状发作的控制药物。 • 白三烯受体拮抗剂（LTRA）主要包括齐留通、扎鲁 司特、孟鲁司特等药物，已成为GINA治疗哮喘策略 之一。
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四、诊断
诊断标准 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应
原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道
感染、运动等有关。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主 的哮鸣音，呼气相延长。
过敏性哮喘中西药物治疗进展
孙文燕 北京中医药大学
1
授课内容……
过敏性哮喘的西药治疗 过敏性哮喘的中药治疗
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第一部分 过敏性哮喘的西药治疗
西药 治疗
• 何为过敏性哮喘 • 病因、发病机制、临床表现、诊断 • 药物治疗
3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。 5.临床表现不典型者应至少具备以下1项试验阳性：1）
支气管激发试验或运动激发试验阳性；2）支气管舒张试验阳性 第一秒用力呼气容积（FEV1）增加≥12%，且FEV1增加绝对值 ≥200 ml；3）峰值流速（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。
性哮喘，胸闷变异性哮喘。
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三、临床表现
根据临床表现哮喘可分为急性发作期（acute exacerbation）、慢性持续期（chronic persistent）和临床 缓解期（clinical remission）。
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五、药物治疗
治疗哮喘的药物分类 缓解药物 • 可对突发症状（包括哮喘加重或发作）的所有患者进
行紧急救援。对于短期预防运动诱发的支气管收缩也 推荐使用。 • 减少并在理想情况下消除这类药的使用，即是哮喘治 疗的重要目标，也是哮喘治疗成功的标准。 • 包括短效吸入β2受体激动剂（SABA）、速效全身用 激素、短效吸入性抗胆碱能药物，短效茶碱及短效口 服β2-受体激动剂等。