手术室十大安全目标-PPT课件

1、严防手术患者、手术部位及术式错误
• 1.4按照制度与规范，术前由手术医师在手 术部位作标示，并主动邀请患者参与认定， 避免错误的病人，错误的部位，实施错误 的手术。
1、严防手术患者、手术部位及术式错误
• 1.5按照《术前准备单内容》，病区与手术 室护士对患者的身份与手术名称核对、术 前准备及带入手术室物品清点等三个部分 进行交接核查。 • 1.6按照《手术安全核对单》内容，在麻醉 手术开始实施前，实施暂停程序，由手术 者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认 程序后，方可开始实施麻醉，手术。
2.严防手术物品遗留体内
• 2.5关闭空腔脏器、关闭切口前，后、器械护士交接 时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料， 确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。 • 2.6清点手术物品时必须是两位护士按照相同次序， 完全摊开纱布并同时发出声音，必须使用有x光显影 的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。 • 2.7如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医 生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适 当措施如借助x光查找，并在《手术护理记录单》的 “术中特殊记录”中记录备案。
2.严防手术物品遗留体内
• 2.1建立手术物品清点制度及工作指引。 • 2.2按照《手术护理记录单》中“手术器械敷 料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护 士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器 械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺 帽），并逐项准确记录。
2.严防手术物品遗留体内
• 2.3器械护士应做到在使用各种器械、敷料 前，后均检查其完整性。 • 2.4及时清点并记录手术中追加的器械、敷 料。
广东省2009年手术专科十大安全目标
• 1、严防手术患者、手术 部位及术式错误。 • 2、严防手术物品遗留体 内 • 3、严防病人意外伤害发 生 • 4、严防手术患者低体温 • 5、手术体位安全舒适
• 6、提高用药安全。 • 7、手术植入物安全。 • 8、安全、正确留置手术 标本。 • 9、安全使用电外科设备 • 10、严防手术室的医院 感染
3.严防病人意外发生
3.严防病人意外发生
• 3.1防坠床：建立手术病人安全运送工作指引，择 期手术、病情稳定的病人必须由病房护士护送至 手术室，急、危、重病人必须有手术医生、麻醉 医生、护士共同护送；建立病人术前的坠床风险 评估指引，不得不让任何手术病人徒步进入手术 间，低风险病人以轮椅运送，中度风险以上的病 人以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险 的病人独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期 和复苏期这2个高危期必须保证有人在病人身边看 护。
2.严防手术物品遗留体内
• 三针状金属物遗留体内患者手术后忍痛过了18 年
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汉阴县壹农民18年前做过壹次手术后胸部长期疼痛，后被多家 医院诊断为胸壁内有金属异物。 1991年3月16日至5月7日，患者因急性支气管炎并发左边侧 脓胸在汉阴县医院住院治疗。住院期间，医院曾为患者做了左边 胸穿刺、引流术治疗。” 医院做完手术出院不久，患者便感觉 胸部不适，经常有痛感。胡启忠及家人开始误以为是手术后遗症 也就没在意。后痛感越来越强，已无法从事较重地生产劳作。 2019年下半年，胡启忠感觉到身体地手术部位更加不适， 10月份，因左边侧腰痛和咳嗽，他到西莞壹医院诊断，发现左边 侧胸壁遗留金属异物。 为确认病情，胡启忠赶回安康到多家医院复诊，最终确认左 边胸有金属异物。回想多年不断地疼痛部位就是当年手术地部位， 胡启忠断定是１８年前在汉阴县医院接受治疗时所遗留。 今年5月20日，胡启忠在西安手术，老医生从其以前在汉阴 县医院手术相关部位取出了叁根针状金属物——叁根针状金属物 分别长0.5、0.9、1.8厘米，直径约０。１厘米。根据详细介绍，
3.严防病人意外发生
• 3.2防管道脱落：严格遵守《临床护理技术 规范》中的各管道互利原则；建立转移病 人过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶 段管道评估及护理工作指引；对护士做好 妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关 培训。
4.严防手术患者低体温
4.严防手术患者低体温
• 4.1病人进入手术问前1小 时室温应调至26~28℃， 如非手术特殊需要，整个 手术过程室温应恒定在 22~24℃之间。 • 4.2安全、有效使用各种保 温用具，但应避免造成烫 伤。 • 4.3设有液体加温（恒温） 箱，温度设定为37℃。专 人管理，定期清洁。
1、严防手术患者、手术部位及术式错误。
1、严防手术患者、手术部位及术式错误
• 1.1建立使用腕带作为手术病人身份标示识别的 制度。
1、严防手术患者、手术部位及术式错误 • 1.2手术病人接送程序严格遵守广东省卫生 厅编写的《护理工作管理规范》的手术病 人查对制度、交接班制度，提高对手术病 人基本信息掌握的准确性。 • 1.3建立与实施手术前确认制度，设立《广 东省护理文书书写规范》中的手术专科护 理单。
源自文库
4.严防手术患者低体温
• 4.4输入液体应加温至 37~38℃左右方可输入。新 鲜全血和成分血应严格掌 握温度，以37℃左右为宜。 • 4.5如非手术特殊需要，冲 洗液应加温至37~38℃后方 可供应手术台上使用。 • 4.6对护士进行术中保暖知 识及工具使用的相关培训。
5.手术体位安全舒适
• 临床资料：患者女,48岁山东省寿光市人民医院， 因患多囊肾而入院做去顶减压手术.手术中病人取 右侧卧位,硬膜外麻醉效果很好,一小时手术顺利结 束,安返病房.病人于6小时后左脚感觉麻木,不能随 意运动,尤其是左脚拇趾和第二脚趾,以及足背皮肤 感觉迟钝,踝关节活动受限,穿鞋困难.麻醉师和手 术医生会诊后,确诊是由于术中约束带固定不当， 压迫腓总神经所致.经过对病人长期按摩,热敷,理 疗和功能锻炼,4个月后功能完全恢复正常.
5.手术体位安全舒适
• 5.1建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价 标准。 • 5.2正确使用压疮风险评估表，根据病人的病情、 年龄、营养状况、手术时间、术中可能出现的各 种风险情况等对受压部位的皮肤进行评估并采取 相应的保护措施。 • 5.3摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗 压软垫。对糖尿病、婴幼儿、老人、消瘦、水肿、 手术时间较长等压疮高危病人，应采取抗压软垫 保护受压部位。