纽曼的健康系统模式

2.弹性御防线
F位于正常防线之外，充当机体的缓冲器 和过滤器，波动之中
F弹性防线距正常防线越远，弹性防线越宽， 其缓冲、保护作用越强
F弹性防线主要功能：防止压力源入侵，缓冲、保护正 常防线
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
3.正 常御 防 线
F人在其生命历程中建立起来的健康状态或稳定状态 F健康水平增高时，正常防线扩展；反之萎缩 F压力源侵犯到健康防线
→稳定性降低和疾病
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
4.抵 抗 线
F由支持基本结构和正常防线的一系列已知和未知因素组成 F压力源入侵到正常防线时，抵抗线被无意识的激活 F抵抗线有效发挥
→促使个体恢复到正常防线的康强水平 F抵抗功能失效
→个体能量耗竭，甚至死亡
F以上三种防御机制，既有先天赋予的， 也有后天习得的
量组成的整体
F六个变量彼此关联并与环境中的
压力源持续互动，寻求平衡与和谐
2.环 境
F所有影响人的内外因素均属于环境 F分为内环境、外环境、及创造的环境
3.健 康
F一种动态过程，是从疾病到强健的连续体 F为任何时间点上个体身、心、社会文化、
精神与发展等各方面的稳定与和谐状态
F“活能量”
F通过有目的的干预
F是护士对干预效果进行评价并验证干预有效性的过程
思考题
根据纽曼健康系统模式，制定三级预防干预措 施，请为这位有心血管病家族史的中年科技人员做 好保健（制定一级干预措施）
如果这个人在某一时期工作压力大，人际关系 不融洽，开始出现疲惫、失眠、食欲欠佳、急躁易 怒、血压波动时高于正常范围 （需要制定二级预防措施，
F抵抗效能取决于个体心理、生理、社会 文化、 发展、精神五个变量的相互作用
F 三条御防线中，弹性防线保护正常防线， 抵抗线保护基本结构
压力源 弹性防线
㈡压力源
正常防线
纽
曼
系
统
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
图
抵抗防线
㈡压力源
F可引发紧张和导致个体不稳定的所有刺激 1.个体内：来自于体内与内环境有关的压力 2.人际间：来自于两个或多个个体之间的压力 3.外在的：发生于体外、距离比人际间压力更远 的压力
㈢反 应
F赞同“压力学之父”席尔对 压
力的反应描述 F压力反应是生理、心理、社
会文化、精神与发展多方面 的综合反应
㈣预 防
F护士应据个体对压力源的反应采取不同水平的预防 措施
一级预防
二级预防
三级预防
纽曼系统模式示意图
一级预防
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
㈣预 防
1.一级预防
F当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生 时，开始一级预防
疾病较多
死亡（能量产生低于消耗）
F目的：防止压力源侵入正常防线 F措施：减少或避免压力源接触、
巩固弹性纺线和正常防线
纽曼系统模式示意图
二级预防 弹性防线
正常防线
基本结构 能量源
㈣预 防
2.二级预防
F个体表现出压力反应，开始二级预防 F目的：减轻和消除反应、恢复个体稳定性 →恢复康强状态 F措施：早期发现病例、及时治疗、增强抵抗线
恢复后制定三级预防措施）
下
课 ！
压力源 弹性防线
㈠人
正常防线
纽
曼
系
统
基本结构 重建
模
能量源
式
示
意
图
抵抗防线
㈠人
1.基本结构
F位于核心，是机体的能量源
F由生物体共有的生存基本要素组成
F能量源储存大于需求时，
个体保持机体的稳定与平衡
纽曼系统模式示意图
压力源
正常防线
弹性防线
基本结构 能量源
重建
抵抗防线
第三节 纽曼的健康系统模式
辽宁中医药大学护理学院 孙茜
主要内容
一、纽曼简介及其理论 发展背景
二、纽曼健康系统模式基 本内容 ㈠人 ㈡压力源 ㈢反应 ㈣预防
三、纽曼健康系统模式与 护理的四个主要概念
四、纽曼健康系统模式与 护理实践的关系
பைடு நூலகம்
教学目标和要求
F能举例说明纽曼健康模式中压力源与三级预防 的关系
4.护 理
→减少或避免影响压力因素和不利状况
→帮助服务对象获得并保持尽可能高的健康水平
F任务：
保存能量，恢复、维持和促进个体的稳定、和谐与平衡
四、纽曼健康系统模式与 护理实践的关系
1.护理诊断：
F对个体的基本结构、各防线特征及压力源进行评估 2.护理目标
F以保存能量，恢复、维持和促进个体稳定性为护理原则 F强调一、二、三级预防原则 3.护理结果
二、纽曼健康系统模式基本内容
•围绕压力与系统而组成的， 是一个综合的、以开放系统 为基础的护理概念性框架， 主要考虑压力源对人的作用 及如何帮助人应对压力。
二、纽曼健康系统模式基本内容
㈠人
㈣预 防
㈡压力源
㈢反应
三、纽曼健康系统模式与护理的 四个主要概念 1.人
F人是由生理、心理、社会、精神、文化、发展等变
纽曼系统模式示意图
弹性防线 三级预防
正常防线
基本结构 能量源
重建
㈣预 防
3.三级预防
F继续积极的治疗后或个体达到相当程度稳定时， 为能彻底康复、减少后遗症而采取的措施
F目的：进一步维持个体稳定性、防止复发
强健—疾病连续体示意图
护理
干 预
能 量
能 量
强健（能量产生多于消耗）
健康渐强
干扰的力量（压力源）
F正确理解纽曼人体结构及整体观示意图及特征 F能根据纽曼健康模式对具体病例
制定预防措施
一、纽曼简介及其理论发展背景
F美国杰出护理理论家、精神卫生护理领域的开拓者 F1924年生于美国俄亥俄州，1947年接受护理大专教育，1957
年获公共卫生护理学士学位，1966年获精神卫生硕士学位， 1985年获临床心理学博士学位 F曾从事临床护士、护士长、护理部主任、公共卫生护士、精 神病咨询专家、护理系教授级主任等工作 F代表作：《纽曼系统模式在护理教育与实践中的应用》