常用康复护理技术课件
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《康复护理》ppt课件
康复护理在社区护理中的应用
社区康复宣传
在社区中宣传康复护理知识，提高居民对康复护 理的认知和重视程度。
社区康复设施
建设适合不同年龄段居民的社区康复设施，如儿 童游乐设施、老年人健身器材等。
定期健康讲座
定期举办健康讲座，邀请专业医护人员为居民讲 解康复护理知识和技巧。
04
康复护理的未来发展与挑战
康复护理技术的改进与发展
康复护理在帮助残疾人治疗疾病方面也具有重要作用，例如帮助残疾人进行术后康复、提 高其生活质量等。
05
总结与展望
总结康复护理的发展历程与成就
康复护理的起源
康复护理起源于古代的医疗实践，随着医学的发展和人们对康复需 求的增加，康复护理逐渐发展成为一门专业。
康复护理的发展阶段
康复护理经历了从单一的康复治疗到全面康复的转变，形成了现代 康复护理的体系。
康复护理的社会学理论
社会支持理论
康复护理需要提供社会支持， 包括家庭、朋友、社区等，帮
助患者更好地融入社会。
社会角色理论
康复护理需要了解患者在社会中的 角色和职责，从而更好地帮助患者 恢复社会功能。
社会互动理论
康复护理需要促进患者与其他人的 互动和交流，帮助患者建立良好的 社交关系，提高患者的社交能力和 生活质量。
担。
康复护理的历史与发展
康复护理学起源于20世纪初期，随着康复医学的发展而逐渐形成和完善。
在中
随着医疗技术的不断进步和社会需求的不断变化，康复护理学面临着新的挑战和机 遇，需要不断加强学科建设和人才培养，以更好地服务于患者和社会。
02
03
康复护理的实践与应用
康复护理在医疗中的应用
急性期康复护理
常见的康复护理技术
最新课件
23
步行训练
No 常用措施：采用综合性措施，包括康复治疗、药物、手 术治疗。 一、辅助具应用：长短腿用垫高鞋，矫形器、辅助具的
应用等。
Image 二、手术、药物、理疗
最新课件
24
No 三、康复治疗 1.基础步行训练： ①体位适应性训练：30°2~3天增加无异常者 90°（每次增
加15°）
No 常见的康复护理技术 Image 金华市第二医院 钱月芳
最新课件
1
No 1、运动疗法
2.ROM（关节活动范围）训练 3.肌力增强
4.耐力训练
Image 5.平衡与协调技术
6.体位转移训练 7.步行训练
8.日常生活活动训练
9.作业疗法
10.按摩康复法
最新课件
2
No 一、运动疗法
物理治疗：运动疗法、理疗。
最新课件
28
No 一、按作业名称分类
1.木工作业 2.文书类作业 3.黏土作业 4.手工艺作业 5.皮工作业 6.治疗性游戏 7.编织作业 8.日常生活活动
9.金工作业 10.书法绘画园艺 11.制陶作业
Image 12.电气装配与维修 13.认知作业 14.计算机操作
二、按作业活动对象和性质分类
最新课件
34
、
No 作业疗法治疗原则： 1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标相一致。 2、根据患者的愿望和兴趣选择作业活动。 3、选择患者能完成80%以上的作业活动。 Image 4、作业治疗在考虑局部效果时要注意对全身功能的影 响。 5、作业治疗的选择需与患者所处的环境条件相结合。
最新课件
35
Image 运动：关节活动范围、肌力、耐力、肌张力、协调能力、 平衡能力、步行能力等。
《康复护理》第五章常用康复护理技术
30
排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
吞咽训练的目的
➢改善摄食吞咽的功能； ➢改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管、咽造瘘、 食管造瘘、胃或空肠造瘘等； ➢预防和减少并发症，如食物误吸导致的肺部感染； ➢改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其 他功能障碍的恢复。
27
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
管垂直引流
28
体位引流部位与体位
29
排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
36
吞咽训练的原则
➢综合评估：确定患者的吞咽障碍程度和吞咽障碍类型； ➢个体化：针对不同的患者，制定不同的吞咽训练方法； ➢循序渐进：根据患者的功能障碍情况进行治疗和训练， 并逐步增加进食量； ➢治疗和训练相结合：在训练的基础上，通过合理的刺 激，促进吞咽障碍的功能恢复。
9
脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
10
脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
11
脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
排痰技术的分类
◆叩击（percussion)
31
排痰技术的分类
◆振动（vibration)
32ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
33
目录
第三节 吞咽训练
34
●吞咽训练的目的 ●吞咽训练的原则 ●吞咽训练的方法 ●小结
35
吞咽训练的目的
➢改善摄食吞咽的功能； ➢改变或恢复经口进食的方式，早日拔除鼻饲管、咽造瘘、 食管造瘘、胃或空肠造瘘等； ➢预防和减少并发症，如食物误吸导致的肺部感染； ➢改善患者的营养状态，增强患者康复的信心，有利于其 他功能障碍的恢复。
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
管垂直引流
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体位引流部位与体位
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐； 引流过程中需注意生命体征的变化。
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吞咽训练的原则
➢综合评估：确定患者的吞咽障碍程度和吞咽障碍类型； ➢个体化：针对不同的患者，制定不同的吞咽训练方法； ➢循序渐进：根据患者的功能障碍情况进行治疗和训练， 并逐步增加进食量； ➢治疗和训练相结合：在训练的基础上，通过合理的刺 激，促进吞咽障碍的功能恢复。
9
脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
10
脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
11
脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
常用康复护理技术ppt完整版全文
管垂直引流
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第二十八页，共一百一十六页。
体(Ti)位引流部位与体(Ti)位
第二十九页，共一百一十六页。
排痰技术的分(Fen)类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项： 不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～2h 或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心和呕吐； 引流过程(Cheng)中需注意生命体征的变化。
常用康复护(Hu)理技术
第一页，共一百一十六页。
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术(Shu)
第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理
第五节 肠道护理 第六节 压疮护理
第七节 心理护理
第二页，共一百一十六页。
第一 节 (Yi) 体 位 摆 放
第三页，共一百一十六页。
●体位摆放的定义(Yi) ●体位摆放的目的
脑损(Sun)伤患者的良肢位摆放
➢仰卧(Wo)位
第十三页，共一百一十六页。
脑(Nao)损伤患者的良肢位摆放
➢床(Chuang)上坐位
第十四页，共一百一十六页。
骨关节疾病患者的功(Gong)能位摆放
➢上肢功能位：
肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90°
前臂中间位（无旋前或旋后）
第五页，共一Biblioteka 一十六页。体位摆放的(De)定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为了防 止或对抗痉挛姿势(Shi)的出现、保护肩关节及早期诱发分 离运动而设计的一种治疗体位。
第六页，共一百一十六页。
体(Ti)位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未(Wei)恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
第五章 康复护理技术 ppt课件
充分发挥病人的积极性 ❖ 训练要尽可能的发挥患肢的功能 ❖ 训练的方法要灵活多变
81
2020/4/25
82
❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 床上移动：
上下移动、左右移动。
72
坐位及站立
❖ 坐位平衡：
包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳 定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢 活动时的平衡。
❖ 站立：
由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡
（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态
指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个
方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
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❖ 训练病人学会使用各种基本的ADL辅助器 具。
训练计划的制定与实施
❖ 训练前，要评估病人ADL的能力及其潜能。 ❖ 根据评估结果，结合病人的病情、全身功能状况，
现在和将来的个人需要和愿望，住宅环境和家庭条 件，制订切实可行的计划。 ❖ 训练计划实施时，必须早期开始，由易到难，重点 突出。 ❖ 对因疾病而引起严重残疾的患者或经过适当训练仍 不能独自完成ADL的患者，可以借助必要的辅助器 具。 ❖ 治疗人员要耐心，病人要主动参与，有恒心。
3、康复护理常用放松训练方法
❖ 渐进性放松训练 ❖ 想象性放松训练 ❖ 深呼吸放松训练
康复护理学
第五章 康复护理技术 第五节 呼吸功能训练
呼吸训练
1.作用： ❖ 增大肺活量，增加吸氧量，改善全身健康状
况。 ❖ 主要用于慢支、慢阻肺、支气管哮喘等。
呼吸训练
2.呼吸运动的动力： ❖ 1)膈肌----是主要的呼吸肌。 ❖ 2)肋间肌----深呼吸时起作用。 ❖ 3)辅助呼吸肌----斜角肌、胸锁乳突肌、斜
❖ 床上移动：
上下移动、左右移动。
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坐位及站立
❖ 坐位平衡：
包括静态平衡和动态平衡。前者指保持坐姿稳 定，后者指坐位时进行躯干各方向活动或上肢 活动时的平衡。
❖ 站立：
由坐位站起和坐下，以及在站立位时的平衡
（包括静态平衡和动态平衡），站立时的静态
指保持站立姿势稳定，动态平衡指躯干向各个
方向活动或四肢活动，例如原地抬腿时的稳定。
1.脊髓损伤患者的翻身动作
C6损伤
（１）全辅助下翻身（急性期）： ❖ ① 将床单卷起，至患者体侧，一人固定住
康复护理学常用康复治疗和护理技术PPT课件
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■皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺。
针灸疗法
■孕妇腹部、腰骶部不宜针灸，三阴交、合谷、至阴、昆仑
止针灸。
■小儿囟门未闭时，头顶部不宜针刺，小儿不宜留针。
■针刺应避开血管及防止刺伤重要器官。
■面部和有大血管的部位，不宜采用瘢痕灸。
■如针后出现头晕、眼花、恶心等症状时，应平卧休息，头
放低，做头部热敷或饮温水。
而立法、选方、遣药。
③康复病证大多神形不足、五脏皆虚。
■中药外治康复法
身、局部或
①中药外治法是把一定剂型的中药外用于患者全
25
特定穴位实施敷、洗、熏、 熨、贴等治疗的方
饮食疗法
◆饮食宜忌
■应多食用对疾病有治疗作用的食物，少或不食
用加剧疾病发
展的食物；
■疾病的不同阶段，饮食宜忌亦因病程的发展变
化有所差异；
方法； ④温灸器灸：将艾绒装入温灸器中，点燃艾
绒后将温 灸器盖好，置于施灸部位，
9
针灸疗法
◆注意事项
■遵照循经取穴、局部取穴和邻近取穴的原则，正确 选穴。
■根据患者的体质和病症采用得当的补泻方法。针法 偏于泻，灸
法偏于补。
■患者精神过度紧张、过于疲劳、过饱、醉酒、大怒 时，不宜立
即针刺。
■身体虚弱者，针刺时应采用卧位，手法不宜过重。
5
针灸疗法
◆治疗作用 ■镇痛作用。 ■对机体功能的调节作用。 ■增强免疫功能。
6
针灸疗法
◆临床应用 ■运动系统疾病：颈椎病、颈肩综合症、肩关节周围炎、风湿性关节 炎、类风湿性关节炎、骨质增生性疾病等。 ■神经系统疾病：神经性头痛、脑血管病、三叉神经痛、面神经麻痹、 颈强直性综合症、共济失调症、植物神 经系统疾病等。 ■内科疾病：高血压病、心绞痛、阵发性心动过速等。 ■妇产科疾病：经前期紧张症、月经不调、痛经、更年 期综合症、 乳腺增生等。 ■儿科疾病：小儿消化不良性营养不良、儿童精神发育迟滞等。 ■五官科疾病：青少年近视、过敏性鼻炎、口腔溃疡等。
康复相关护理技术_【PPT课件】
3、吞咽困难：常用治疗方法：唇、舌、颜面肌和颈部屈肌的主动运动 和肌力训练，一般先用糊状和胶状食物进行训练，少量多次，逐步过 渡到普通食物，进食多主张取坐位，颈稍前屈，配合冰刺激和呼气或 咳嗽训练等。
4、下肢深静脉血栓：表现为偏瘫侧下肢肿胀、局部温度稍高，受 累关节被动活动受限，严重的可出现发绀、肢体远端坏死Hale Waihona Puke 重在 预防后遗症期的康复治疗
1、加强残存和已有的功能，即代偿功能训练，包括矫形 器、步行器和轮椅等的应用以及环境改造和必要的职业 技能训练，以适应日常生活的需要，
2、同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，注意 费用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者 下床活动和户外活动，
3、注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参 与的意识，发挥家庭和社会的作用。
康复护理技术
第一节 脑卒中康复
一、操作目的 最大限度减轻中枢神经受损的功能，为提高脑卒中老人的生
活质量创造条件。 二、适用对象
脑卒中发病后的老年患者。 三、用物准备
康复锻炼器材（如矫形器、步行架和轮椅等）。
脑卒中相关参考知识
脑卒中定义：脑卒中又称脑血管意外，是指突然 发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障 碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群 。包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中 是最危害中老年人生命与健康的常见病。
脑卒中后并发症及相关处理：
1、肩部问题：患者发病在1-3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能 障碍，限制了偏瘫侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合 征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤等。
2、痉挛和挛缩：大多数脑卒中患者在运动功能恢复过程中都会不同程 度的出现。常用的治疗方法有：正确的体位摆放和紧张性反射的利用 、口服肌松药，被动活动与主动参与，矫形支具的应用等。
4、下肢深静脉血栓：表现为偏瘫侧下肢肿胀、局部温度稍高，受 累关节被动活动受限，严重的可出现发绀、肢体远端坏死Hale Waihona Puke 重在 预防后遗症期的康复治疗
1、加强残存和已有的功能，即代偿功能训练，包括矫形 器、步行器和轮椅等的应用以及环境改造和必要的职业 技能训练，以适应日常生活的需要，
2、同时注意防止异常肌张力和挛缩的进一步加重，注意 费用综合征、骨质疏松和其他并发症的发生，帮助患者 下床活动和户外活动，
3、注意多与患者交流和必要的心理疏导，激发其主动参 与的意识，发挥家庭和社会的作用。
康复护理技术
第一节 脑卒中康复
一、操作目的 最大限度减轻中枢神经受损的功能，为提高脑卒中老人的生
活质量创造条件。 二、适用对象
脑卒中发病后的老年患者。 三、用物准备
康复锻炼器材（如矫形器、步行架和轮椅等）。
脑卒中相关参考知识
脑卒中定义：脑卒中又称脑血管意外，是指突然 发生的、由脑血管病变引起的局限性或全脑功能障 碍，持续时间超过24小时或引起死亡的临床症候群 。包括脑梗塞、脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中 是最危害中老年人生命与健康的常见病。
脑卒中后并发症及相关处理：
1、肩部问题：患者发病在1-3个月，有70%左右发生肩痛及其相关功能 障碍，限制了偏瘫侧上肢功能活动和功能的改善，常见的有肩手综合 征、肩关节半脱位和肩部软组织损伤等。
2、痉挛和挛缩：大多数脑卒中患者在运动功能恢复过程中都会不同程 度的出现。常用的治疗方法有：正确的体位摆放和紧张性反射的利用 、口服肌松药，被动活动与主动参与，矫形支具的应用等。
康复科常见护理技术 ppt课件
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
PART 01
第一部分
脑瘫的定义
脑瘫是指出生前到出生后1个月内因各种原 因所致的脑发育期的非进行性脑损伤所致的 综合征。主要表现为运动障碍和姿势异常。
长坐位时，先将 患儿两腿分开， 上身前倾，并将 患儿下肢压直， 鼓励患儿向前弯 腰
ppt课件
23
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童的心理疏导
1）脑性瘫痪病程长，积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐 心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗等适当 的措施而达到康复目的。
阿姨随时纠正患儿不正确姿势
W 型坐位
指患儿两腿过度屈曲似跪的 姿势，臀部坐落在屈曲、内 旋的两大腿之间。这种姿势 的支持面积大，易获得身体 的稳定性。如长期采用这种 姿势，会加重或导致两腿屈 曲性痉挛、尖足，甚至诱发 髋关节半脱位。
圆背坐
患儿腰背肌或下肢伸 肌张力异常。头控制 差、不能持久坐稳， 可造成脊柱弯曲畸形。
各位阿姨是康复护理中的重要角色。在康复护理中，孩子是主体，护士是训练的 指导者，而各位，是训练措施的贯彻者。治疗期间，在医院，治疗师对孩子的治 疗时间是有限的，孩子能不能得到充分的训练，更依赖于与他们朝夕相伴、照顾 他们起居的阿姨。因此，阿姨们应学习正确护理脑瘫儿童的方法，如正确的抱姿、 平时放置在床上的姿势、走路、玩耍的姿势、坐时手和腿的摆放方法等。阿姨参 与孩子的康复护理，还可以使孩子更有安全感，有信心，有兴趣。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
PART 01
第一部分
脑瘫的定义
脑瘫是指出生前到出生后1个月内因各种原 因所致的脑发育期的非进行性脑损伤所致的 综合征。主要表现为运动障碍和姿势异常。
长坐位时，先将 患儿两腿分开， 上身前倾，并将 患儿下肢压直， 鼓励患儿向前弯 腰
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23
脑瘫患儿的康复护理内容
康复护理中脑瘫儿童的心理疏导
1）脑性瘫痪病程长，积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐 心讲解脑瘫是可以通过物理治疗，康复治疗，药物治疗，手术治疗等适当 的措施而达到康复目的。
阿姨随时纠正患儿不正确姿势
W 型坐位
指患儿两腿过度屈曲似跪的 姿势，臀部坐落在屈曲、内 旋的两大腿之间。这种姿势 的支持面积大，易获得身体 的稳定性。如长期采用这种 姿势，会加重或导致两腿屈 曲性痉挛、尖足，甚至诱发 髋关节半脱位。
圆背坐
患儿腰背肌或下肢伸 肌张力异常。头控制 差、不能持久坐稳， 可造成脊柱弯曲畸形。
各位阿姨是康复护理中的重要角色。在康复护理中，孩子是主体，护士是训练的 指导者，而各位，是训练措施的贯彻者。治疗期间，在医院，治疗师对孩子的治 疗时间是有限的，孩子能不能得到充分的训练，更依赖于与他们朝夕相伴、照顾 他们起居的阿姨。因此，阿姨们应学习正确护理脑瘫儿童的方法，如正确的抱姿、 平时放置在床上的姿势、走路、玩耍的姿势、坐时手和腿的摆放方法等。阿姨参 与孩子的康复护理，还可以使孩子更有安全感，有信心，有兴趣。
康复护理——体位摆放、体位转移技术 课件
从一种姿势转移到 另一 种姿势的过程。
2.目的: 使瘫痪患者能够独
ppt课件
30
转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
ppt课件
31
以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
ppt课件
34
正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
ppt课件
35
上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
ppt课件
对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
ppt课件
33
二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
ppt课件
1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
ppt课件
56
轮椅－床后向转移
2.目的: 使瘫痪患者能够独
ppt课件
30
转移训练【适应症】
• 脊髓损伤、脑血管意外、脑外伤、小儿麻痹后遗症等疾病 或损伤后, 肢体部分或完全瘫痪。
• 完成转移动作相关的主要关键肌的肌力达到2~3级。 • 要求恢复独立转移能力和提高生活自理能力。
ppt课件
31
以借摆动的惯性翻向患侧。
（2）从仰卧位到健侧卧位: 患者仰卧，健足置于患
足
ppt课件
34
正确握手方式
• 双手掌心相对, 十指交叉, 患侧拇指在健侧拇指上方。
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35
上肢自我辅助训练
• 仰卧位, 双上肢伸直, 双手十指交叉握手并上举至头 顶；反复练习此动作, 也可以向左、右方向摆动上肢。
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对抗重力完成独立转移及辅助转移时， 完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移 到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。
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二、 偏瘫患者的体位转移技术
独立转移:
（一）、床上转移活动
1．床上翻身
（1）从仰卧位到患侧卧位: 患者仰卧，双侧髋、膝 屈
曲，双上肢握手伸肘，肩上举约90°，健上
肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，
体位摆放、体位转移技术
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1
为什么要进行体位摆放
• 脑卒中患者早期长时间的卧床和制动易引发 褥疮、坠积性肺炎等严重并发症, 故应尽早 采用正确的体位和体位转换。
• 患侧卧位可强化患侧伸肌的优势 • 健侧卧位可强化患侧屈肌优势 • 仰卧位可强化伸肌优势 • 通过不断的体位转换可使肢体的伸屈肌张力
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轮椅－床后向转移
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小结
◆掌握脑损伤患者的良肢位摆放
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目录
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第二节 排痰技术
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内容简介
●排痰技术的定义 ●排痰技术的分类 ●小结
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排痰技术的定义
➢排痰技术又称为气道分泌物去除技术（secretion removal techniques), 具有促进呼吸道分泌物的排 出、维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。 ➢排痰技术主要包括体位引流、叩击、振动等方法。
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4
体位摆放的定义
➢ 体位是指人的身体所保持的姿势或某种位置。在临 床上通常是指患者根据治疗、护理以及康复的需要所 采取并能保持的身体姿势和位置。
➢ 康复护理中常用的体位摆放技术有良肢位、功能位、 烧伤患者抗挛缩体位的摆放等。
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5
体位摆放的定义
➢ 良肢位多应用于脑损伤患者的康复护理中，是为 了防止或对抗痉挛姿势的出现、保护肩关节及早期 诱发分离运动而设计的一种治疗体位。
◆叩击（percussion)
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排痰技术的分类
◆振动（vibration)
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小结
◆掌握体位引流的适应证、禁忌证和方法
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目录
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第三节 吞咽训练
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管垂直引流
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体位引流部位与体位
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage)
注意事项：
不允许安排在饭后立即进行体位引流，应在饭后1～ 2h或饭前1h进行头低位引流，防止胃食管反流、恶心 和呕吐；
引流过程中需注意生命体征的变化。
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排痰技术的分类
手掌部
PIP和DIP屈曲，拇指IP屈曲 MP、PIP和DIP均为0°，拇指外展，
并内收
腕背伸20°～30°
脊柱
脊柱侧凸，脊柱后凸
保持脊柱成一条直线，以预防脊柱侧 弯，尤其是身体一侧烧伤者
髋
屈曲、内收
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
髋关节中立伸展位；如大腿内侧烧伤 ，则髋关节外展15°～30°
膝
屈曲
膝关节伸直位
踝
足跖曲并内翻
踝关节背屈90°位，防止跟腱挛缩
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) ➢适应证：
①年老体弱、久病体虚、胸部手术后、疼痛等原因， 不能有效咳出肺内分泌物者；
②慢性支气管炎、肺气肿等患者发生急性呼吸道感 染及急性肺脓肿痰量多（痰量在300～400ml/d）且黏稠 并位于气管末端者；
③潴留分泌物长期不能排清者，如支气管扩张等； ④某些特殊检查前的准备，如支气管镜、纤维镜、 支气管镜等。
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脑损伤患者的良肢位摆放
➢床上坐位
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骨关节疾病患者的功能位摆放
➢上肢功能位： 肩关节屈曲45°，外展60°（无内、外旋） 肘关节屈曲90° 前臂中间位（无旋前或旋后） 腕关节背伸30°～45°并稍内收（即稍尺侧屈） 各掌指关节和指间关节稍屈曲，由示指至小指屈
曲度有规律地递增；拇指在对掌中间位
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排痰技术的分类
➢有效咳嗽训练（effective cough training)
➢辅助咳嗽技术（assisted cough techniques)
➢体位引流（postural drainage)
➢叩击（percussion)
➢振动（vibration)
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23
排痰技术的分类
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) ➢禁忌证：
①疼痛明显、认知障碍或不合作者； ②内外科急、重症患者，如心肌梗死、心功能不全、
肺水肿、肺栓塞、急性胸部外伤、出血性疾病等。
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排痰技术的分类
◆体位引流（postural drainage) 引流原则：痰液的潴留部位位于高处，使次肺段向主支气
◆有效咳嗽训练（effective cough training)
➢将患者安置于舒适和放松的位置，指导患者在咳嗽前先缓 慢深吸气，吸气后稍屏气片刻，快速打开声门，用力收腹将 气体迅速排出，引起咳嗽。
➢咳嗽训练可在早晨起床后、晚上睡觉前或餐前半小时进行。
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排痰技术的分类
◆辅助咳嗽技术（assisted cough techniques)
第五章 常用康复护理技术
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1
目录
第一节 体位摆放 第二节 排痰技术 第三节 吞咽训练 第四节 膀胱护理 第五节 肠道护理 第六节 压疮护理 第七节 心理护理
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第一节 体位摆放
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内容简介
●体位摆放的定义 ●体位摆放的目的 ●脑损伤患者的良肢位摆放 ●骨关节疾病患者的功能位摆放 ●烧伤患者抗挛缩体位摆放 ●小结
抗挛缩体位
头面部 眼睑外翻，小口畸形
戴面具，使用开口器
颈前部 屈曲挛缩
去枕，头部充分后仰
肩
上提、后撤、内收、内旋
肩关节外展90°～100°并外旋
肘
屈曲并前臂旋前
肘关节处于伸展位
手背部
MP过伸，PIP和DIP屈曲，拇 指IP屈曲并内收，掌弓变平 （鹰爪）
腕关节背伸20°～30°,MP屈曲90° ，PIP和DIP均为0°，拇指外展及对 掌位
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骨关节疾病患者的功能位摆放
➢下肢功能位： 下肢髋伸直，无内、外旋 膝稍屈曲20°～30° 踝处于90°中间位
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烧伤患者抗挛缩体位摆放
烧伤患者常常感觉非常不适，多采取长期屈曲和内 收的舒适体位，极易导致肢体挛缩畸形。
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烧伤患者的抗痉挛体位
烧伤部位 可能出现的畸形
预防或减轻痉挛或畸形的出现 使躯干和肢体保持在功能状态的作用 预防并发症的发生
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脑损伤患者的良肢位摆放
➢脑卒中偏瘫患者的 典型痉挛模式
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脑损伤患者的良肢位摆放
➢患侧卧位
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脑损伤患者的良肢位摆放
➢健侧卧位
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脑损伤患者的良肢位摆放
➢仰卧位
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6
体位摆放的定义
➢ 功能位是指当肌肉、关节功能不能或尚未恢复时， 必须使肢体处于发挥最佳功能活动的体位。
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7
体位摆放的定义
➢ 烧伤患者的抗挛缩体位是指烧伤患者应保持的正 确体位，即应与烧伤部位软组织收缩方向相反的体 位，这种体位有助于预防挛缩。
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体位摆放的目的