支气管肺发育不良的临床早期影像学分析

【 关键词】 支气管肺发育不 良； 影像学分析
支气管肺发 育不 良（ Ｐ 是早 产儿 重症 监护 的 主要并 Ｂ Ｄ） 发症和婴幼儿常见 的慢性 呼吸系统疾病 ， 是早 产儿机 械通气 的严重并发症之一 。随着临床 医疗水平 的提 高 ， 早产 儿 的存 活率不断增高 ， Ｐ Ｂ Ｄ也 随之增 多 。临床 专家 认 为 ， 凡 生 １ 周 内接受机械通气 ， 其后需辅 助输 氧 ２ ８ｄ以上 ， 胸片持 续存 在较密 的 阴影 者 ， 已 发 生 本 病 … 。现 对 笔 者 所 在 医 院 即 ＮＣ ＩＵ近三年 来 发生 的 １ ３例 Ｂ Ｄ进 行分 析 ， Ｐ 探讨 其 早期 诊 断、 治疗及 预后 。现将结果 报告 如下。
其 中 ４例使用 了固尔苏 ， 支气管肺成熟不 良 １例 ； 新生儿吸入
综合征 ２例 ； 症状性 动脉导管未闭 、 肺水肿 ３例 ： 生儿 窒息 、 新 新生儿缺 氧缺 血性 脑病 ７例 （ 均行 Ｃ Ｔ或 ＭＲ检查 ） 。 １２ 监测指标 ． 血气 ： 定期 监测桡 动脉血 气 ， 据血气 结果 根
征 ” 。
［ ］焦 明德 ， ２ 田家 玮， 任卫 东 ， 临床 多普勒 超声学 ． 国协 和医科 等． 中
大 学 出 版 社 ，９ ９：３ ． １９ ５ １
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［ ４］陈丽． 超声 在妇 科 急诊 中 的临 床价值 ． 国医学创 新 ，０ ８， 中 ２０ ５
（ １ ：３ ． ３ ） １ ４
子宫内胎 物残 留发生率较高 ， 临床 诊断缺 乏客观 可靠 的 诊 断方法 ， 常规舌 宫 给部 分患 者增 加不 必要 的痛 苦 ， 宫适 清
应证 难 以 掌握 。 临 床 上 部 分 胎 盘 残 留 的 患 者 ， 宫 出 血 症 状 子
便实用的诊断方法 。 参 考 文 献
［ ］王纯正 ， Ｉ 徐智章． 超声诊断学． ２版 ． 京： 第 北 人民卫生 出版 ，０ １ ２０ ：
４ ４８ ～４ ９． ４
回声均匀 ， 因孕期体 内雌孕激 素的影 响所引起 的肌层 及 内膜 的改变不 可能在很短的时间 内恢 复正常 ， 而残 留的光团 回声
１ 资料 与方 法 １１ 一般资料 ． 本组 选取 对象 为 ２０ ０６年 ９月 至 ２ ０ ０ ９年 ９ 月 笔 者所 在 医 院诊 治 的 共 １ ３例 Ｂ Ｄ患 儿 ， 中 男 ８例 ， ５ Ｐ 其 女
度 的呼吸困难 、 呻吟 、 绀 ， 三凹” ， 发 “ 征 ｍ氧分压 低 ； 生儿科 新 人 院情 况 ： 院后 临床 及影像 诊 断肺透 明膜 病 （ Ｄ） 入 ＨＭ ６例 ，
线受 压向腔内凸起 ， 团位 于变 凸的 内膜 线下方 ， 光 且有 球体 感， 有假包膜 回声 ， 后二者的局部 子宫 内膜 增厚 ， 内膜 线分 沿 布。此外这三者无孕产史可与胎物残 留相鉴别 。（ ） 内器 ４宫 械操 作后空气进入 宫腔所 显示 光 团回声更 强 ， 且伴 “ 星尾 慧
决定给氧方式 Ｊ 。肺部 影像 学 检查 ： 人 院时 、 院后每 隔 于 人
７～１ ０ｄ摄肺部正位 ｘ线片 ， 未见异常者行肺部 Ｃ Ｔ检查。其 他： 气管插管患儿插 管期 间每 天进 行 １次 支气 管肺泡 灌洗 ， 灌洗在气道护理前进行 ， 用无 菌生理 盐水 １ｍｌｋ ， ／ ｇ 经气管 导 管缓慢流入 ， 气囊加压 ２～３次 ， 后轻 轻 回抽 ， 然 并将 灌洗 液 注入培养瓶送细菌培养 。 １３ 给氧方 式 ６例 肺 透 明膜 病 患儿 经 口气 管插 管 应 用 ． ＡＣ ／ 控制给 氧 （Ｐ Ｖ ＋Ｐ Ｅ ） 初始 吸 气 峰压 （ Ｉ 为 １ ＩＰ ＥＰ ， ＰＰ） ８～
全组 Ｂ Ｄ早 产 儿 中 ， 片无 明 显异 常 ４例 ， 片 显 示 两 肺 野 模 糊 ， 透 光 度 减 低 ５例 ； Ｐ 胸 胸 肺
选取笔者所在医院 ２ ０ ０ ６年 ９月至 ２ ０ ０ ９年 ９月经Ｉ 临床诊断为 Ｂ Ｄ的 １ 早产 儿进行 回顾 性分析 ， Ｐ ３例 并对 全组
患 儿 按 常 规 进 行 治疗 。 结 果
（ 收稿 日期 ：０９—１ ２ ） ２０ ２～ ３ （ 文 编辑 ： 虹 娇 ） 本 尹
较晚突然发生 ， 患者 留下产 后大 出Biblioteka Baidu 的潜在危 险 ， 声检 给 超
支 气 管 肺 发 育 不 良的 临床 早 期 影像 学 分 析
胡 朝 晖
【 摘要 】 目的
方法
探讨 １ 例早产儿支气 管肺发育 不 良（ Ｐ 的早 期影 像学表 现 ， 高 Ｂ Ｄ的早 期诊断 能力 。 ３ Ｂ Ｄ） 提 Ｐ
位于宫腔局部 ， 回声 不均 匀 ， 缘 不 规 则 。 （ ） 糙 不 平 的胎 边 ２粗 盘 剥 离 面 与 少 量 组 织 和 残 留时 不 易 识 别 ， 多 切 面 寻 找 宫 腔 应
轮廊线 ， 在局 限性 突起处仔 细观 察有 无 占位 光 团 。（ ） ３ 子
宫 黏 膜 下 肌 瘤 及 子 宫 内膜 息 肉 ， 宫 内膜 增 殖 症 。前 者 内膜 子
医学创新 ２ １ ４月 第 ７ ００年 卷箍 １ 至
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宫 内膜 增 生所 致 的 强 回声 呈 棱 形 ， 于 宫 体 中 央 ， 缘 规 则 ， 位 边
查可确切显示 子宫 内有无胎 物 残 留、 留物 大小 及部 位 ， 残 并 能在超声指导下进 行 刮宫 ， 减少 并发 症 ， 为一 种较 好 的简 实
原 发 病 病 程 持 续 ２～ ４周 ， 常 征象 不 消失 ， 连 续 照 片 变 化 不 明 显 者 ４例 。Ｃ 异 且 Ｔ主 要 表 现 为 啼 野 呈 毛玻 璃 密 度 及 实
变影 ， 肺过度充气 、 大小不一囊状透亮影。结论 要依据 ， 连续影像 随访有 助于该病 的早期诊断 。
Ｂ Ｄ的早期诊 断和治疗非常重要 。胸 部薄层 Ｃ Ｐ Ｔ是诊断 Ｂ Ｄ的重 Ｐ