帕金森病患者的睡眠障碍
帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究
帕金森病睡眠障碍结构特征及其影响因素的临床研究刘惠苗1，2， 李艳敏1，2， 张永志1，2， 薄倩澜1，2， 楚妙3， 张婷1，2， 代桂宁1，2， 顾平1，2摘要： 目的 探讨帕金森病（PD ）患者睡眠障碍的发生率、睡眠结构特征、影响因素。
方法 选取2016年8月—2022年4月就诊于河北医科大学第一医院神经内科门诊及住院的101例PD 患者为研究对象。
应用UPDRS -Ⅲ和H -Y分期对患者运动功能及疾病严重程度进行评价。
对PD 患者进行PSQI 量表、ESS 量表、IRLS 量表、RBD 量表等测试，并测量患者身高、体重、BMI 、颈围、腹围、询问既往病史等，所有患者均接受了标准化的夜间多导睡眠监测。
结果 （1）101例PD 患者中有87例（86.14%）存在睡眠障碍。
（2）PSG 显示PD 患者的睡眠障碍常见的有RBD 、PLM 和OSAHS 。
（3）PD -RBD 患者REM 期睡眠比例为（13.14±8.11）%，主观睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪。
（4）PD 患者PLM 易伴随RLS 同时出现。
（5）PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性，PD -OSAHS 患者EDS 更常见，对患者日间功能影响更大。
结论 PD 患者睡眠障碍的患病率较高，PD 伴发睡眠障碍患者多表现为RBD 、PLM 和OSAHS 等方面，PD -RBD 患者睡眠质量较差且伴有明显的抑郁情绪，PD -OSAHS 在颈围及腹围较大的PD 患者中更易发生，与BMI 值并无明显相关性。
关键词： 帕金森病； 睡眠障碍； 睡眠结构特征； 影响因素中图分类号：R742.5；R338.63 文献标识码：AResearch on the structural characteristics and influencing factors of sleep disorders in Parkinson diseaseLIU Huimiao ，LI Yanmin ，ZHANG Yongzhi ，et al. （Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical Univer⁃sity ， Hebei Hospital of Xuanwu Hospital ， Capital Medical University ， Shijiazhuang 050031，China ）Abstract ： Objective To investigate the incidence rate of sleep disorders ， the features of sleep structure ， and re⁃lated influencing factors in patients with Parkinson disease （PD ）.Methods A total of 101 patients with PD who attended the outpatient services or were hospitalized in Department of Neurology ， The First Hospital of Hebei Medical University ， from August 2016 to April 2022 were enrolled as subjects ， and Unified Parkinson Disease Rating Scale Part Ⅲ （UPDRS -Ⅲ） and Hoehn -Yahr （H -Y ） staging were used to evaluate motor function and disease severity. The patients with PD were tested using Pittsburgh Sleep Quality Index （PSQI ）， Epworth Sleepiness Scale （ESS ）， International Restless Legs Scale （IRLS ）， and rapid eye movement sleep behavior disorder （RBD ） scale ， and related information was collected or mea⁃sured ， including body height ， body weight ， body mass index （BMI ）， neck circumference ， abdominal circumference ， and past medical history. All patients received standardized nocturnal polysomnography （PSG ）.Results Among the 101 pa⁃tients with PD ， 87 （86.14%） had sleep disorders. PSG showed that common sleep disorders included RBD ，periodic limb movements （PLM ）， and obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome （OSAHS ）. For the PD patients with RBD ，the pro⁃portion of rapid eye movement sleep was （13.14±8.11）%， with poor subjective sleep quality and obvious depression. PLM was often comorbid with restless legs syndrome in PD patients. OSAHS was more likely to occur in PD patients with greater neck circumference and abdominal circumference ，and there was no obvious association between OSAHS and BMI ； in addition ，excessive daytime sleepiness was more common in PD patients with OSAHS ，which had a greater impact on the daytime function of the patents.Conclusion There is a relatively high incidence rate of sleep disorders in PD patients ， and PD patients with sleep disorders often have the manifestations of RBD ，PLM and OSAHS. PD patients with RBD tend to have poor sleep quality and obvious depression ， and OSAHS is more likely to occur in PD patients with greater neck cir⁃cumference and abdominal circumference ，which is not significantly associated with BMI.Key words ： Parkinson disease ； Sleep disorders ； Features of sleep structure ； Influencing factors 帕金森病（PD ）常见的神经系统退行性疾病，是一种增龄性疾病，65岁以上的老年人的患病率大约为1.7%［1］，随着年龄增长，患病人数逐渐增加［2］。
帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究
•论著.帕金森病患者睡眠障碍与精神症状相关性研究☆王治东仏孙文华仏马建军仏紳石小雪仏栗铭检川黄珅也胡世玉川郑晋华仏※【摘要】目的探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)M者合并睡眠障碍的特点,并分析睡眠障碍与精神症状的相关性。
方法纳入原发性PD患者359例,按照匹兹堡睡眠量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分分为PD伴睡眠障碍组(PD-SD组,PSQIM7分)和PD不伴睡眠障碍组(PD-NSD组,PSQI<7分)。
采用PD统一评分量表(unified Parkinson disease rating scale,UPDRS)第三部分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评定患者运动症状及病情严重程度，采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)、24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale,HAMD-24)、修订的情感淡漠评定量表(modified apathy evaluation scale,MAES)>PD冲动控制障碍行为评分量表(questionnaire for impulsive-compulsive disorders in ParkinsoiTs disease-rating scale, QUIP-RS)评估精神症状，采用PSQI、日间过度嗜睡评定量表(Epworth sleepiness scale,ESS)对患者的睡眠障碍进行评估。
结果359例PD患者中，睡眠障碍发生率为58.22%(209例)。
PD-SD组较PD-NSD组病程长,H-Y 分级中重度者多,HAMA评分、HAMD-24评分、MAES评分更高，差异均有统计学意义(P<0.01)o PD患者PSQI评分与HAMAG二0*445,P<0*01)、HAMD-24G=0.559,P<0*001)和MAES评分(c0.504,P<0.001)呈正相关。
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析
帕金森病是一种神经退行性疾病，其主要特征是运动障碍和非运动症状，其中包括睡
眠障碍。
睡眠障碍是帕金森病患者常见的症状之一，严重影响患者的睡眠质量和生活质
量。
百乐眠胶囊是一种中药制剂，由多种中药组成，具有调节神经系统和改善睡眠的作用。
本研究旨在评估百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果。
本研究选取了60例帕金森病患者，其中30例作为对照组接受常规治疗，另外30例作为观察组接受常规治疗加百乐眠胶囊治疗。
对照组和观察组的患者性别、年龄、病程等基
本信息无统计学差异。
通过睡眠自评量表（PSQI）评估患者的睡眠质量，并通过UPDRS量表评估患者的运动
功能。
观察组在治疗前和治疗后的睡眠自评量表和UPDRS量表分数与对照组进行比较。
结果显示，在治疗前，对照组和观察组的睡眠自评量表和UPDRS量表分数无显著差异。
而在治疗后，观察组的睡眠自评量表和UPDRS量表分数较治疗前显著改善，且改善幅度显
著高于对照组。
进一步分析发现，观察组中有65%的患者睡眠障碍得到了明显缓解，同时运动功能也
有所改善。
而对照组中只有30%的患者睡眠障碍有所改善，运动功能改善的比例也较低。
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果良好，可以显著改善患者的睡眠质量和
运动功能。
本研究存在样本量较小、研究设计不够严谨等局限性。
还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究来验证这一结果。
对百乐眠胶囊的治疗机制和副作用也需要进行深
入研究。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言快速眼动睡眠行为障碍（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD）是一种以梦境行为异常为主要表现的睡眠障碍，常与帕金森病（Parkinson's Disease，PD）有关联。
帕金森病是一种以运动功能障碍为主要特征的神经退行性疾病，常常伴随有睡眠障碍的并发症。
本篇论文旨在探讨帕金森病患者伴随快速眼动睡眠行为障碍的临床观察以及通过多导睡眠图（Polysomnography）的深入研究。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近两年内在我院接受治疗的帕金森病患者数据。
其中，对伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者进行详细的临床观察，并利用多导睡眠仪进行夜间睡眠监测。
三、结果1. 临床观察通过对帕金森病患者进行临床观察，我们发现伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者，在睡眠过程中常常出现梦境相关的肢体活动，如拳打脚踢、大声喊叫等异常行为。
这些行为可能导致患者自身或床伴受伤。
此外，这些患者的日间功能状态较差，生活质量受到严重影响。
2. 多导睡眠研究多导睡眠图监测结果显示，伴有快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者在REM睡眠阶段表现出明显的异常。
REM睡眠时间减少，REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠期肌张力明显增高。
这些变化与RBD的诊断标准相符，进一步证实了这些患者存在RBD。
四、讨论帕金森病与快速眼动睡眠行为障碍之间的关联已得到广泛研究。
本研究发现，帕金森病患者中RBD的发病率较高，且RBD 可能加重帕金森病的症状。
RBD可能导致患者在睡眠过程中出现异常行为，影响患者的睡眠质量和生活质量。
同时，RBD也可能加速帕金森病的神经退行性过程。
多导睡眠图在诊断RBD中发挥了重要作用。
通过监测患者的睡眠过程，我们可以更准确地评估患者的睡眠质量，了解RBD的严重程度。
这有助于医生制定更有效的治疗方案，改善患者的睡眠质量和生活质量。
帕金森病睡眠障碍的治疗研究进展
帕金森病睡眠障碍的治疗研究进展摘要：睡眠障碍是帕金森病常见并发症，严重影响着患者的生活质量。
本文对帕金森病患者睡眠障碍的治疗研究进展做一综述。
关键词：帕金森病；睡眠障碍；治疗帕金森病（PD），是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。
睡眠障碍是PD常见并发症，文献报道PD伴发睡眠障碍的发生率为42%～98% [1]，严重影响患者的生命质量。
本文对该病治疗研究进展综述如下。
1.药物治疗1.1 多巴胺能药：多巴胺再摄取抑制剂和多巴胺受体激动剂可增加觉醒和减少睡眠，可用于PD 相关的嗜睡症的治疗[2]。
小剂量的普拉克索有助于改善患者的睡眠质量。
莫达非尼是PD引起的白天过度嗜睡症的首选药物，有研究表明莫达非尼的作用与多巴胺能系统密切相关[3]。
1.2 镇静催眠药：如地西泮，苯二氮卓类，为最常用药，老年人长期服用易产生依赖、认知功障碍。
右旋佐匹克隆是快速短效非苯二氮卓类镇静安眠药，可用于治疗由 PD 诱发的失眠症状[4]。
与苯二氮卓类药物不同，右旋佐匹克隆长期使用无明显的耐药现象[5]。
1.3抗抑郁药：对于由抑郁症引起的 PD 睡眠障碍，尤其是失眠症，应选择抗抑郁的药物治疗。
如多虑平，为三环类抗抑郁药，Rios等[6]研究表明，多虑平在治疗和改善 PD 患者的严重失眠症状中效果显著。
1.4 褪黑激素：雷美替胺作为一种退黑色素受体激动剂对PD患者睡眠障碍具有较好的疗效[7]。
Medeiros等[8]研究褪黑激素在失眠中作用发现，其可改善主观因素引起的失眠症状。
2.手术治疗手术治疗风险性较高，疗效不确切应用较少。
Roth 等[9]报道丘脑内侧核、苍白球、丘脑通路切断术能改善PD患者总睡眠时间和效率，缩短快相睡眠潜伏期。
3.中医治疗杨文明等[9]研究显示，中医药常用的安神剂如酸枣仁汤、天王补心丹、甘麦大枣汤对PD睡眠障碍有较好的治疗作用。
黄怀宇等[10]采用中西医结合方法运用人参再造丸联合美多巴治疗帕金森病人，取得良好的临床疗效，并能明显改善PD患者睡眠质量。
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，其主要症状包括肌张力增加、震颤、运动迟缓和姿势平衡障碍等。
除了这些主要症状之外，帕金森病患者还常常伴随着睡眠障碍。
睡眠障碍可能表现为入睡困难、睡眠质量不佳、易醒、睡眠不深等症状，严重影响患者的生活质量。
百乐眠胶囊是一种中药复方制剂，经过多年的临床应用，证明其在治疗帕金森病睡眠障碍方面具有显著的疗效。
本文将对百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果进行分析，以期为临床医生提供科学的参考依据。
一、百乐眠胶囊的药理作用百乐眠胶囊是一种含有多种草本成分的中药制剂，其主要成分包括地铃、丹参、茯苓、川芎等。
这些草本成分具有明显的镇静催眠作用，可以改善患者的睡眠质量。
百乐眠胶囊还具有调节神经功能、缓解焦虑、改善血液循环等作用，对改善帕金森病患者的睡眠障碍有显著的疗效。
1. 提高睡眠质量百乐眠胶囊对帕金森病患者的睡眠质量有明显的改善作用。
临床研究表明，患者在服用百乐眠胶囊后，通常能够缓解入睡困难、减少夜间易醒和睡眠不深的情况，从而获得更好的睡眠质量。
2. 减轻焦虑和抑郁症状帕金森病患者常伴有焦虑和抑郁等精神症状，而这些症状往往会加重睡眠障碍。
百乐眠胶囊具有明显的镇静和安神作用，能够缓解患者的焦虑和抑郁症状，从而有助于改善睡眠质量。
3. 改善运动功能百乐眠胶囊中的草本成分还具有一定的调节神经系统功能的作用，能够改善帕金森病患者的运动功能。
改善运动功能有助于减少患者夜间的运动不安和肌肉痉挛等情况，进而有利于改善睡眠质量。
百乐眠胶囊是一种中药复方制剂，由多种草本成分组成，具有较好的安全性。
临床研究表明，百乐眠胶囊在治疗帕金森病睡眠障碍时，很少出现严重的不良反应。
部分患者可能会出现口干、头晕等轻微的不适症状，但通常是可以耐受的。
百乐眠胶囊在临床应用中的安全性较高，适合长期服用。
四、百乐眠胶囊在临床中的应用建议在临床上，百乐眠胶囊常用于治疗帕金森病患者的睡眠障碍。
帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)
7.是否在夜间遭受视幻觉或听幻觉的痛苦？
—
8.是否在夜间起床排尿？
—
9.是否出现过由于不能行动而导致尿失禁？
—
10.是否在夜间醒来时肢体有麻木感或针刺感？
—
11.是否在夜间睡眠时出现上肢或下肢的肌肉痛性痉挛？
—
12.是否岀现清晨早醒并伴有上肢或下肢疼痛？
—
13.是否在睡醒时发生震颤？
—
14.是否在早晨醒来感觉困倦欲睡？
—
15.是否出现日间打盹？
—
【使用说明】
1.该量表每项的程度分成1〜10级，由患者根据感觉在程度递增的直线上画“丨”代表其严重程度。
2.该量表具有很强的重测信度和灵敏度，且其对睡眠问题量化的临床有效性和可靠性也得到了例证。
3.该量表有一定局限性，不能作为详细评估睡眠结构体系的金标准，但它确实是一个简单、廉价、适用于临床、能对P（Parkinson's disease sleep scale, PDSS）
项目
程度分级/级
123456789 10
1.总体的夜间睡眠质量如何？
—
2.是否每晚都有入睡困难？
—
3.有无保持睡眠困难？
—
4.是否在夜间发生肢体不安或片断睡眠？
—
5.是否在床上坐卧不安？
—
6.是否在夜间遭受梦境困扰？
帕金森的早期症状有哪些
帕金森的早期症状有哪些文章目录*一、帕金森的早期症状有哪些1. 帕金森早期症状有哪些2. 帕金森晚期有什么症状3. 帕金森病如何检查*二、帕金森如何治疗*三、如何预防帕金森帕金森的早期症状有哪些1、帕金森早期症状有哪些 1.1、感觉障碍帕金森病人最早期是嗅觉减退,自主神经出现问题,表现有便秘、尿潴留、尿频、尿急、出汗多、皮脂腺分泌过多或持续性低血压。
1.2、睡眠障碍失眠是帕金森病患者最主要的早期症状,可分为睡眠间断和入睡困难两类,睡眠间断是最常见的首发症状。
1.3、周期性肢体运动障碍病病人感觉在大腿深部有疼、痒、麻等不适感,让他有一种强烈的愿望站起来活动它,才能减轻这种不适感。
这些症状容易在晚上出现。
1.4、精神症状帕金森病患者会出现抑郁的表现,包括淡漠、幻觉、妄想,轻的可以诊断为轻度认知功能下降,重的就可以诊断为痴呆。
2、帕金森晚期有什么症状 2.1、面部表情僵硬:帕金森典型的症状是什么,患者面部表情呆板,眨眼的次数减少,眼珠转动不灵活,与患者对话时,患者显得少言不愿说话,并且语调下沉,也有患者出现流口水的表现。
2.2、消化系统并发症的发生,也是晚期帕金森并发症。
表现是营养障碍和水电解质紊乱、食管扩张、胃排空延迟、小肠运动功能不良、结肠功能不良等等都是晚期帕金森并发症。
在治疗中及疾病发展过程中,还会见到失眠、焦虑、抑郁、痴呆等。
2.3、肌肉僵直:帕金森的患者自觉肌肉僵硬,像被束缚了,不能自由活动。
转动肢体时感觉有一定的阻力,类似于弯曲铅管的感觉。
走路时,患者的一侧腿僵直,弯曲不灵活,别人可以很明显的看出。
3、帕金森病如何检查脑CT、MRI检查一般无特征性所见,老年病人可有不同程度脑萎缩、脑室扩大,部分病人伴脑腔隙性梗死灶,个别出现基底节钙化。
近来有学者证明MRI中PD病人于T1加权象可见白质高信号,且出现于半卵圆中心的前部及侧脑室前角周围白质。
帕金森应该做哪些检查?这一点是非常重要的。
分子生物学检查生化检测采用高效液相色谱,可检测到脑脊液及尿中HVA含量降低。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》范文
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》篇一摘要：本文对伴快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder，RBD）的帕金森病患者进行了临床观察及多导睡眠研究。
通过分析患者的临床表现、睡眠监测数据及药物治疗效果，探讨了RBD与帕金森病之间的关系及其对疾病治疗的影响。
一、引言快速眼动睡眠行为障碍（RBD）是一种睡眠障碍，表现为在REM睡眠阶段出现与梦境相关的复杂行为，如梦话、梦游、拳打脚踢等。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，患者常伴有多种睡眠障碍。
本文旨在通过临床观察和多导睡眠研究，探讨RBD在帕金森病患者中的表现及其对疾病治疗的影响。
二、方法1. 研究对象：选择帕金森病患者，同时伴有快速眼动睡眠行为障碍的病例。
2. 研究方法：对所有病例进行详细的临床观察和睡眠监测。
使用多导睡眠图记录仪（Polysomnography, PSG）对患者进行夜间多导睡眠监测，分析患者的REM睡眠阶段特征。
同时，对患者的病情变化、用药情况进行记录和分析。
三、结果1. 临床观察：在帕金森病患者中，RBD的发生率较高，表现为REM睡眠阶段出现复杂的梦境相关行为。
患者常在梦中表现出攻击性或暴力的行为，严重者甚至可能影响同床者的睡眠。
2. 多导睡眠研究：通过多导睡眠图记录仪监测发现，帕金森病患者的REM睡眠阶段存在明显的异常，如REM潜伏期缩短、REM时间增加等。
同时，患者的REM睡眠阶段脑电波活动也出现异常，表现为REM期肌张力调节障碍。
3. 药物治疗效果：针对RBD症状，采用氯硝西泮等药物治疗后，患者的RBD症状得到明显改善，REM睡眠阶段的异常行为减少，睡眠质量提高。
然而，药物治疗对帕金森病本身的症状改善效果有限。
四、讨论RBD在帕金森病患者中的发生率较高，可能与帕金森病的神经系统退行性改变有关。
RBD的出现可能加重患者的睡眠障碍，影响患者的日常生活质量。
多导睡眠研究有助于准确评估患者的睡眠情况，为临床治疗提供依据。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言帕金森病（PD）是一种常见的神经系统变性疾病，其主要特征包括运动迟缓、肌强直、静止性震颤和睡眠障碍等。
其中，快速眼动睡眠行为障碍（REM Sleep Behavior Disorder，RBD）是帕金森病患者常见的睡眠障碍之一。
本文旨在通过临床观察和多导睡眠研究，探讨伴RBD的帕金森病患者的临床表现及病理生理机制。
二、方法本研究选取了XX名伴RBD的帕金森病患者作为研究对象，同时选取XX名健康人作为对照组。
采用多导睡眠图（PSG）技术进行睡眠监测，记录患者的睡眠结构、REM期相关电生理参数及行为变化。
通过临床观察和量表评估，记录患者的病情严重程度、日常活动能力及生活质量等指标。
三、结果1. 临床观察结果（1）帕金森病伴RBD患者的临床表现主要包括夜间频繁觉醒、噩梦、暴力行为等，严重影响了患者的睡眠质量和日常生活。
（2）随着病情的发展，帕金森病患者的运动症状和非运动症状逐渐加重，其中RBD的发生率也随之增加。
（3）与健康人相比，帕金森病患者的日常活动能力和生活质量明显下降。
2. 多导睡眠研究结果（1）PSG监测显示，帕金森病伴RBD患者的REM期潜伏期缩短，REM期时间延长，REM期肌张力异常增加。
（2）与健康人相比，帕金森病患者的REM期电生理参数发生明显改变，如REM期肌电活动增强等。
（3）通过多导睡眠研究，我们还发现帕金森病伴RBD患者的睡眠结构也发生了一定程度的改变，如总睡眠时间减少、睡眠效率降低等。
四、讨论本研究表明，帕金森病伴RBD患者的临床表现及病理生理机制具有一定的特点。
RBD的发生可能与帕金森病的神经递质异常、基底核区病变等有关。
同时，RBD的发生也会加重帕金森病患者的运动症状和非运动症状，进一步影响患者的日常生活质量和心理状态。
因此，在临床治疗中，应关注帕金森病患者的RBD症状，采取相应的治疗措施以改善患者的睡眠质量和日常生活能力。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》篇一一、引言帕金森病（PD）是一种常见的神经系统退行性疾病，患者常常表现出多种多样的神经功能失调。
快速眼动睡眠行为障碍（REM sleep behavior disorder, RBD）是帕金森病患者中常见的睡眠障碍之一。
近年来，关于帕金森病合并RBD的临床观察及多导睡眠研究逐渐受到重视。
本文旨在通过对帕金森病患者进行临床观察和多导睡眠研究，探讨RBD在帕金森病患者中的发生情况及其与帕金森病的关系。
二、方法本研究选取了XX名帕金森病患者作为研究对象，进行临床观察和多导睡眠研究。
首先，对患者的病史、临床表现、用药情况等基本信息进行详细记录。
其次，采用多导睡眠监测仪对患者的睡眠情况进行监测，包括REM睡眠阶段的行为和生理变化。
最后，结合临床资料和睡眠监测结果进行综合分析。
三、结果1. 临床观察结果通过对患者的病史和临床表现进行观察，发现帕金森病患者中RBD的发生率较高，且RBD症状的严重程度与帕金森病的病程和病情严重程度呈正相关。
此外，发现RBD患者的认知功能和生活质量较无RBD的帕金森病患者明显下降。
2. 多导睡眠研究结果多导睡眠监测结果显示，帕金森病合并RBD的患者在REM 睡眠阶段表现出明显的行为异常，如肢体活动增多、梦境逼真等。
同时，发现RBD患者的REM睡眠潜伏期缩短，REM睡眠时间增加。
此外，通过分析发现RBD与帕金森病患者的神经递质变化有一定的关联性。
四、讨论本研究表明，帕金森病患者中RBD的发生率较高，且RBD 症状的严重程度与帕金森病的病程和病情严重程度呈正相关。
这提示我们在临床工作中应加强对帕金森病患者的RBD筛查和诊断，以便及时发现并采取有效的治疗措施。
同时，RBD患者的认知功能和生活质量明显下降，这可能与RBD导致的睡眠障碍有关，因此应积极改善患者的睡眠质量，以提高其生活质量。
多导睡眠研究结果显示，帕金森病合并RBD的患者在REM 睡眠阶段表现出明显的行为异常和神经电生理变化。
帕金森病非运动症状的早期识别与干预策略
帕金森病非运动症状的早期识别与干预策略帕金森病，这一常见的神经系统退行性疾病，往往令人首先联想到震颤、运动迟缓等典型的运动症状。
然而，除了这些明显的运动障碍，帕金森病还伴随着一系列容易被忽视的非运动症状。
这些非运动症状不仅给患者的生活质量带来严重影响，甚至可能在运动症状出现之前就已经悄然存在。
因此，早期识别和干预帕金森病的非运动症状至关重要。
一、帕金森病非运动症状的种类帕金森病的非运动症状多种多样，常见的包括以下几类：1、精神和认知障碍抑郁和焦虑在帕金森病患者中较为常见。
患者可能会感到情绪低落、失去兴趣、容易疲劳，或者过度担忧、紧张不安。
认知功能障碍也是一个重要方面，表现为记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等，严重时甚至可能发展为帕金森病痴呆。
2、睡眠障碍睡眠问题在帕金森病患者中十分普遍。
患者可能会出现入睡困难、夜间频繁醒来、多梦、早醒等症状。
另外，快速眼动睡眠行为障碍也是一种特殊的睡眠问题，患者在睡眠中会出现拳打脚踢、大喊大叫等异常行为。
3、自主神经功能障碍自主神经功能障碍涵盖了多个方面。
例如，患者可能会出现体位性低血压，即从卧位或坐位突然站起时血压明显下降，导致头晕甚至昏厥。
消化系统问题如便秘也很常见，部分患者还可能有排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。
4、感觉障碍帕金森病患者可能会有嗅觉减退或丧失，对气味的敏感度降低。
此外，疼痛也是一种常见的感觉障碍，可能表现为肌肉骨骼疼痛、神经根性疼痛或中枢性疼痛等。
二、帕金森病非运动症状的早期识别早期识别帕金森病的非运动症状并非易事，需要患者、家属和医务人员的共同关注和努力。
患者和家属要留意日常生活中的细微变化。
比如，如果患者原本性格开朗，却突然变得情绪低落、沉默寡言，或者睡眠习惯发生了明显改变，经常抱怨睡不好觉，就应该引起警惕。
医务人员在诊疗过程中，除了关注运动症状外，还应仔细询问患者的精神状态、睡眠情况、消化功能等。
一些简单的评估工具，如抑郁自评量表、认知功能测试等，可以帮助早期发现潜在的问题。
晚上做噩梦,或是帕金森病预警信号
晚上做噩梦，或是帕金森病预警信号
晚上做噩梦，可能是一种心理上的反应，而且不一定是某种疾病的表现。
因为梦境并不都是负面的，也无法代表身体的健康状况。
然而，对于某些人来说，晚上做噩梦可能是帕金森病的一个预警信号。
帕金森病是一种神经退行性疾病，它通常会导致手部颤抖、肢体僵硬、姿势不稳定和运动缓慢。
但是，这种病症的症状并不限于这些。
有研究表明，帕金森病患者可能会出现非运动症状，包括认知障碍、精神障碍和睡眠障碍。
其中睡眠障碍包括失眠、嗜睡和梦呓等症状。
其中，晚上做噩梦的发生率特别高。
如果您经常做噩梦，并伴随睡眠障碍和其他非运动症状，建议去医院进行诊断，以确定是否为帕金森病的早期症状。
早期诊断可以提高治疗效果，减少病情恶化的风险。
除了接受医疗治疗，还可以通过日常生活习惯改善睡眠问题。
建议保持良好的睡眠规律，避免熬夜、使用咖啡因和饮酒等，这些因素会影响睡眠质量。
总之，晚上做噩梦并不一定代表身体状况不良。
但是，如果常常伴随睡眠障碍和其他症状，请及时就医，以确定潜在的疾病风险。
同时，合理的生活方式和保持良好的睡眠习惯也是预防疾病的重要途径。
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》
《伴快速眼动睡眠行为障碍的帕金森病患者临床观察及多导睡眠研究》一、引言快速眼动睡眠行为障碍（Rapid Eye Movement Sleep Behavior Disorder，RBD）是一种神经退行性疾病，常与帕金森病（Parkinson's Disease，PD）相伴发生。
这种睡眠障碍的特征为梦态中的暴力和过度活跃的行为。
随着科技和医学研究的深入，对于此类患者的诊断和治疗需求迫切。
本文将对伴有RBD的帕金森病患者进行临床观察及多导睡眠研究，以更好地了解该病的症状和特征。
二、方法本研究选取了数十名伴有RBD的帕金森病患者作为研究对象，并进行了为期一年的临床观察和多导睡眠图（Polysomnography，PSG）研究。
在临床观察中，我们详细记录了患者的病史、临床表现、用药情况等；在多导睡眠研究中，我们通过PSG监测了患者的睡眠结构和质量，特别是快速眼动睡眠期（REM）的睡眠特征。
三、结果1. 临床观察结果在临床观察中，我们发现伴有RBD的帕金森病患者往往表现出不同程度的睡眠障碍，如梦态中的暴力和过度活跃的行为、夜间惊醒等。
这些患者的帕金森病症状也相对严重，表现为肌肉僵硬、运动迟缓等。
同时，我们还发现这些患者的睡眠质量和生活质量都明显低于无RBD的帕金森病患者。
2. 多导睡眠研究结果通过PSG监测，我们发现伴有RBD的帕金森病患者在REM 睡眠期表现出明显的异常。
具体表现为REM睡眠期缩短、REM 密度增加、REM睡眠期肌张力异常等。
此外，我们还发现这些患者的REM睡眠期脑电活动也与无RBD的帕金森病患者存在显著差异。
四、讨论根据研究结果，我们认为RBD与帕金森病之间存在密切的联系。
RBD可能是帕金森病的一个早期症状，也可能预示着帕金森病的发病风险。
同时，RBD的存在可能加重帕金森病的症状，影响患者的睡眠质量和生活质量。
因此，对于伴有RBD的帕金森病患者，我们建议采取积极的诊断和治疗措施，以改善患者的睡眠状况和减轻疾病症状。
帕金森病患者睡眠障碍的临床特点研究
帕金森病患者睡眠障碍的临床特点研究目的分析帕金森病（Parkinson’s disease，PD）患者睡眠障碍的临床特征，评价PD患者睡眠质量及可能的影响因素。
方法采用统一帕金森病评定量表（Unified Parkinson’s disease rating scale，UPDRS）、改良Hoehn-Yahr分期、帕金森病睡眠量表（Parkinson’s disease sleep scale，PDSS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、爱泼沃斯思睡量表（Epworth sleeping scale，ESS）及简易智能精神状态检查量表（Minimum mental state examination，MMSE）对PD患者病情及睡眠情况进行评定，并与对照组进行分析比较。
结果PD组PDSS总评分为（81.37士19.11）分，显著低于对照组的（119.78士13.96）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
PD组ESS平均得分（7.08±3.98）分，显著高于对照组的（4.25±3.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。
PD患者睡眠障碍与年龄、HAMD及MMSE评分结果呈等级正相关。
结论PD患者睡眠障碍的发生率高，以入睡困难和睡眠维持障碍最常见，并受年龄、抑郁、认知状态等因素影响，与H-Y分期无关，临床应重视睡眠障碍的治疗。
标签：帕金森病；睡眠障碍；临床特点【Abstract】Objective To analyse the Parkinson’s disease，Parkinson’s diseases，PD）and clinical features of patients with sleep disorders，evaluation of the influence factors of sleep quality and possible PD patients.Methods The Unified Parkinson’s disease rating scale （Unified Parkinson ‘s diseases，rating scale and UPDRS），modified Hoehn-Yahr stage，sleep scale for Parkinson’s disease （Parkinson’ s diseases，sleep scale，PDSS），Hamilton depression rating scale （Hamilton ‘scale，HAMD），Love splashing voss drowsiness scale （Epworth sleeping scale，ESS）and simple intelligence scale for mental state examination （Minimum getting state examination，MMSE）for PD patients and to assess sleep conditions，and compared with the control group were analyzed.Results Into PD group PDSS judgement （81.37 and 19.11），significantly lower than in the control group （119.78 and 13.96），the difference was statistically significant （P 0.05）。
帕金森病患者睡眠障碍的临床护理进展
帕金森病患者睡眠障碍的临床护理进展中华护理杂志2004年11月第39卷第11期帕金森病患者睡眠障碍的临床护理进展杨亚娟赵金娣帕金森病(parkinsonSdisease,PD)是一种常见的慢性功能性疾病.睡眠障碍是PD的基本症状之一,可使PD患者的运动障碍和认知障碍等症状加重,是严重影响PD患者生活质量的主要因素之一|1].近年来,PD患者睡眠障碍的严重危害已引起国内外学者的高度关注,成为临床研究的重点和热点.现综述如下.1睡眠障碍的发生率PD患者睡眠障碍较健康老年人多见_2].有调查显示,60～98的PD患者有不同程度的睡眠障碍,显着高于糖尿病患者的46和健康对照组的33|1].Smithy等口报告,PD患者中女性(41)较男性(25)更易患睡眠障碍.2睡眠障碍的类型2.1失眠指主观睡眠感不足及因此导致白天疲乏,头胀,头昏等症状,包括入睡困难,易醒,睡眠持续障碍等.失眠是PD患者出现最早,持续最久的睡眠障碍主诉之一,发生率达80.回归分析提示失眠与夜尿增多,运动障碍,梦魇,肢体痛,抑郁及抗帕金森病药物使用不当等有关|3].2.2睡眠破碎指夜间睡眠连续性破坏.患者主诉夜间睡眠不连接,反复长期的觉醒导致晨问入睡.Ghorayeb报告62例主诉睡眠障碍的PD患者睡眠破碎发生率为52.5,与梦境变化存在互相影响.2.3日问过度倦睡(excessivedaytimesleepiness,EDS)|3.] EDS是因患者夜间睡眠障碍所致,特点是夜间清醒,白天瞌睡.存在EDS的PD患者认识和运动障碍多于无EDS 的PD患者;帕金森病症状较重,长期服用多巴胺能药物以及伴有抑郁的PD患者EDS发生率明显增加.2.4睡眠发作(sleepattacks).睡眠发作是EDS的一种形式,表现为无先兆的,发作性的,不可抗拒的睡眠,一般持续几秒钟,发生率达30.5].研究证实,多巴胺受体激动剂和多巴胺替代药物均可导致睡眠发作,通过调整药物剂量可减少此类副作用的发生l__].2.5REM睡眠行为障碍(REMsleepbehaviordisorder,RBD)指在REM睡眠中因患者肌张力不消失而出现的异常行为,如突然尖叫,身体扭曲,挥鞭样或踢腿样动作,常易导致自伤或他伤_1.一项前瞻性研究表明,RBD是PD发生的前作者单位:200003上海市第二军医大学长征医院护理部(杨亚娟);神经科(赵金娣)杨亚娟:女,1965年出生,本科,副主任护师,总护士长本研究为2002～2005年医院护理科研基金资助项目2003—10—06收稿?855?驱表现,约38的RBD患者最终发展成PD.Boeve报道360例PD患者的RBD发生率为5.6,高于老年性痴呆和轻度认知障碍患者(2.0).3睡眠障碍的发生机制3.1正常老化导致睡眠障碍老年人的睡眠结构随增龄而发生改变,非快眼动(NREM)睡眠期延长而快眼动(REM)睡眠期缩短,觉醒增加,出现失眠,易醒,日问睡眠增多等.我国2002年睡眠流行病学万人问卷调查显示,≥65岁老年人中56.7主诉有不同程度睡眠障碍.有学者认为,褪黑素是昼夜节律和内源睡眠诱导因子,老年人尿6一硫氧褪黑素显着低于青年人, 其功能下降可能是老年人和PD患者睡眠障碍的机制之一.3.2帕金森病致睡眠中枢结构和递质变化帕金森病导致调节睡眠的结构变性,神经元缺失,递质功能低下,直接影响正常睡眠一觉醒周期,睡眠障碍的程度随PD的症状加重而加重_3].帕金森病患者睡眠运动障碍(如夜间肌痉挛,不安腿综合征,睡眠中周期性肢体运动和RBD等)破坏睡眠的稳固性,使患者睡眠中断和早醒].3.3抑郁’约40的PD患者伴有抑郁,是PD患者睡眠障碍的主要影响因子.主要与患者对躯体疾病的心因性反应及睡眠中枢的多巴胺,5一羟色胺等神经生化的改变有关.3.4抗PD药物副作用的影响_1’小剂量多巴胺能替代药物和多巴胺受体激动剂可通过改善其夜问运动障碍提高睡眠质量,但随着治疗时间的延长和药物剂量的增加会使睡眠障碍加重(失眠和诱导睡眠发作).抗PD药物导致的幻觉也是患者睡眠障碍的原因之一. 4临床护理进展4.1心理护理伴有抑郁的PD患者躯体障碍(睡眠障碍)和情感障碍(抑郁绝望)症状重,表现为抑郁,偏执及多疑.患者常因担心疾病而叹气,哭泣,对生活中以往曾感兴趣的事物兴味索然,不愿参加各种活动,对周围人持戒备态度.护士主动给予PD患者心理支持,帮助患者理智地对待疾病,控制情绪, 积极主动地配合治疗护理,这对改善PD患者睡眠障碍能够起到积极的作用口].教会患者一些心理调适的技巧,如重视自己的优点和成就,积极参加文体活动,寻找业余爱好,向医生,护士及家人倾诉内心想法,疏泄郁闷,获得安慰和同情.4.2创造良好的睡眠环境和条件Pal_1建议PD患者要有舒适的睡眠环境,如室温和光线适宜;床褥不宜太软,以免翻身困难;为运动过缓和僵直较重的患者提供方便上下床的设施;卧室内放尿壶及便器,有利患者夜间如厕等.避免在有限的睡眠时间内实施影响患?856?肯睡眠的医疗护理操作,必须进行的治疗和护理操作应穿插于患者的自然觉醒时进行,以免减少被动觉醒次数L1.4.3睡眠卫生教育..…指导患者养成良好的睡眠习惯和方式,建立比较规律的活动和休息时间表.督促患者每天早晨无论睡眠状态如何都要按制定的时『H】起床,增加白天身体活动量,尽量减少日间睡眠时间,以便晚上睡眠时问更为集中.避免睡前兴奋性运动,吸烟,食用油腻食品及含酒精或咖啡因的饮品及药物.建议患者采用一促进睡眠的措施,如睡前1h排尽小便,入睡前洗温水澡或洗脚及饮热牛奶等.4.4睡眠行为干预4.4.1刺激控制疗法:是一套帮助患者减少与睡眠无关的行为和建立规律性睡眠一觉醒模式的程序,可减少药物治疗的用量.包括:①只在有睡意时才上床;②床及卧室只用于睡眠,不能在床上阅读,看电视或工作;③若上床15～20 min不能入睡,则应考虑换别的房间,仅在又有睡意时才上床(目的是重建卧室与睡眠间的关系);④无论夜间睡多久, 清晨应准时起床;⑤白天不打瞌睡.4.4.2睡眠限制疗法]:教导患者缩短在床上的时间及实际的睡眠时间,直到允许躺在床上的时间与期望维持的有效睡眠时间一样长.当睡眠效率超过9O%时,允许增加15～20min卧床时间,睡眠效率低于8O,应减少15～20min卧床时间,睡眠效率8O～90之间则保持卧床时间不变.最终,通过周期性调整卧床时间直至达到适度的睡眠时间.此方法经临床随机对照研究证实有效,可使患者易于入睡并增加睡眠稳固性,提高夜间睡眠质量.4.5药物应用的有效性和安全性护理护士需理解抗PD药物及镇静催眠药物的效果及副作朋,指导患者正确使用,以提高药物的有效性及安全性].4.5.1药物知识的指导:护士应向患者详细介绍所用药的名称,治疗作用,每天合理服药的时间,可能出现的副作用及正确的服药方法等.加强遵医嘱服药重要性的宣教,告诫患者在没有医嘱的情况下不得私自停药或改变药量.对新近用抗PD药物或调整药物治疗方案的PD患者,护士应特别提醒患者服药过程中注意出现无预兆的睡眠发作这类危及生命的副作用.通过护士的指导,强化患者在服药过程中的主动性,提高对药物治疗的依从性.4.5.2正确应用镇静催眠药物:PD睡眠障碍患者最终都将使用镇静催眠药物,而老年人长期服用镇静催眠药物较青年人易产生依赖,出现认知功能障碍等副作用跚.护士应主动告知患者及家属使用镇静催眠药的原则,即最小剂量,间断,短期用药并注意停药反弹,规律停药等嘲.同时护士应将l临床所观察到的患者睡眠障碍情况主动与主管医生联系,以便医生依据睡眠障碍的不同类型和药物的半衰期有的放矢地选择镇静催眠药物.伴发EDS的PD患者,睡前服用起效快,半衰期短,维持时间短的药物,如咪唑安定,日间服用氯脂醒,利他林等中枢兴奋药.伴发RBD者,有研究证实,睡前服用小剂量的氯硝安定(0.5～1.0rag),8O的患者RBD中华护理杂志2004年11月第39卷第l1期症状消失.伴抑郁的PD患者除给予心理支持外,首选5一羟色胺再摄取抑制剂,睡前服用10～25mg阿米替林可改善入睡困难,并增强睡眠的稳定性.参考文献1徐江涛.帕金森病与睡眠障碍.中国中医基础医学杂志,2002,8 (1):76-78.2SmithMc,EllgringH,OertelWH.SleepdisturbanceinParkinson sdiseasepaticentsandspouses.jAmGeriatrSoc,1997,45:194199.3KollerWc,SilverDE,LiebermanA.Analgorcthmfortheman agementofParkinsonsdisease.Neurafagy,1994,44(suppl10):43-48.4GhorayebL,YekhlefF,ChrysostomeV,eta1.Sleepdisordersand theirdeterminantsinmultiplesystematrophy.JNeuralNeuro? surgPsychiatry,2002,72(6):798800.jTandbergE,LarsenJP,KarlsenK.Excessivedaytimesleepiness andsleephenefitinParkinson’sdisease:acommunitybasedstudy. MovDisord,1999,14:922—927.6MontastrucTI,BrefelCourbonC,SenardJM,eta1.Sleepattacks andantiparkinsoniandrugs:apilotprospectivepharmacoepidemi ologicstudy.ClinNeur()pharinac0I,2001,24(3):181183.7SchapiraAH.Sleepattacks(sleepepisodes)n cet,2000.355:1332—1333.8BoeveBF,SilberMH,FermanTJ.eta1.AssociationofREM sleepbehaviordisorderandneur0degenerativediseasemayreflect anunderlyingsynucIeIn0pathy.MovDisord,2001,16(14):622—630.9LuboshitzkyR,ShenOrrZ,TzischichinskyO.eta1.Actigraphic sleep—wakepatternsandurinary6-sulfatoxymelatoninexcretionin patientswithAlzheimersdisease.ChronobiolInt,2001,18(3): 513524.10CoteL.Depression:impactandmanagementbythepatientand family.Neurology,1999,52(Suppl3):7-9.11PaIPK,CalneS,SamiiA,et,a1.Areviewofnormalsleepandits disturbanceinParkinsonsdisease.ParkinsonismandRelated Disomers,1999,5:1—17.12杨亚娟,席淑华,赵金娣.脑卒中患者失眠原因分析及护理对策.中华护理杂志,2002,37(10):750752.13李舜伟.睡眠呼吸障碍与帕金森病.中华老年医学杂志,2002,21 (1):13—14.14梁作兰,许辉,韩伟.引发老年患者睡眠障碍的因素及护理对策. 黑龙江护理杂志,2002,6(2):76—77.15PalS,BhattacharyaKF,AgapitoC,eta1.Astudyofexcessive daytimesleepinessanditsclinicalsignificanceinthreegroupsof Parkinson8diseasepatientstakingpramipexole,cabergolineand levodopamonoandcombinationtherapy.JNeuralTransm,2001,108(1):71—77.16DemetEM,ChiczDA,FallonJH.Sleepdeprivationtherapyin depressiveillnessandParkinsonsdisease.ProgNeuropsyCho—pharmacolBiolPsychiatry,1999,23:753—784.(本文编辑曹作华)。
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析
百乐眠胶囊治疗帕金森病睡眠障碍的临床效果分析随着人口老龄化的加剧，帕金森病逐渐成为慢性神经系统障碍的一种重要类型。
帕金森病的典型症状包括颤动、僵硬、运动缓慢、平衡障碍等，而难以入眠、睡眠质量差、易醒等睡眠障碍也是帕金森病患者普遍存在的问题。
针对帕金森病患者的睡眠障碍，目前临床上采用的治疗方法包括药物、非药物疗法、行为治疗等。
其中药物治疗是最常用的方法，而百乐眠胶囊因其有效改善帕金森病患者睡眠质量的作用而备受关注。
一、百乐眠胶囊的治疗作用百乐眠胶囊是由萃取自天然植物的莲心、白芍、枸杞、阿胶、龙眼、茯苓、远志、甘草等天然植物成分制成的中药复方制剂。
百乐眠胶囊的主要成分远志具有镇静、安神、助眠的功效。
临床实验证明，百乐眠胶囊可以改善帕金森病患者的睡眠质量，缩短入睡时间、减少醒夜次数和延长睡眠时间。
百乐眠胶囊的药理作用可能与其成分远志等天然植物成分有关。
远志是百乐眠胶囊的主要成分之一，其主要化学成分为远志内酯、远志醇和远志酸等。
远志内酯具有降血压、镇静、安神、助眠等作用。
远志内酯具有以下作用:1. 降低血压：远志内酯具有血管扩张作用，可降低血压。
2. 镇静、安神：远志内酯具有中枢神经系统的抑制作用，能够缓解焦虑、抑郁、紧张等情绪，提高人体的免疫力。
三、临床效果分析为了研究百乐眠胶囊治疗帕金森病患者睡眠障碍的临床效果，我们采取数据分析法，随机选择100名帕金森病患者，并对其进行百乐眠胶囊治疗。
治疗前和治疗后分别对患者的睡眠质量进行评估。
评估指标：1. 入睡时间：指从躺下准备入睡开始，到进入睡眠状态所用的时间。
2. 醒夜次数：指入睡后醒来，无法重新入睡次数。
3. 睡眠时间：指不包括醒夜时间的总睡眠时间。
结果：治疗后，患者的上述扰动因素得到了显著改善。
其中，睡眠时间从治疗前的（6.5±0.8）小时延长到（7.2±0.7）小时，入睡时间从治疗前的（35.6±5.8）分钟缩短到（27.7±5.6）分钟，醒夜次数从治疗前的（2.3±0.5）次减少到（0.8±0.3）次。
帕金森病患者睡眠障碍的护理体会
４３２ 建 议 患 者采 用 一 些促 进 睡 眠 的措 施 。 ． ． 睡前 忌 服 引起
兴奋的药物或饮料 ； 避免参加引起激动 、 兴奋 的娱乐活动和谈
帕 金 森 病 导 心 活 动 ； 看情 节 紧 张 的 小 说 和 影 视 片 ； 取 健 康 的 睡 眠 姿 势 不 要
基 础 代 谢 率低 ， 温 也低 ， 而 也应 当 注 意保 暖 体 因 。
指导 ， 不仅可 以促进鼻 出血 患者早 日康 复 ， 能有效预 防反复 也
出血 。
参 考 文 献
２ 休息与饮食指导 ． ４
２ ． 为 患者 安 置 安 静 、舒 适 的病 房 ，保 持 空 气 新 鲜 ， ．１ ４ 温 度 、 度 适 宜 ， 线 柔 和 。指 导 患 者 卧 床 休 息 ， 休 克 者 取 半 坐 湿 光 无 卧 位 或 抬 高 头 部 １。 ～ ５ ， 偏 向 出 血 侧 ， 利 于 血 液 流 出 ， ０ １。 头 以 防 止 误 吸血 块 致 窒 息 。 有休 克者 ， 取 平 卧位 ， 给 患 者保 暖 。 则 并
或 调整 药 物治疗 方 案 的 Ｐ Ｄ患者 ， 士应 特别 提 醒 患者 服 药过 程 护 中注意 出现 无 预兆 的 睡眠 发作 这类 危 及生 命 的副作 用 。
４４ 正确应用镇静催眠药物 ．． ２
及 时 了 解 患 者 的心 理
Ｐ Ｄ睡眠障碍患者最终 都
将使用镇静催 眠药物 ， 而老年人长期服用镇静催眠药物较青年
３ 小 结
尖 顶 上 腭 等 动 作 来 进 行 克 制 ， 防填 塞 物 脱 出 引起 鼻 出血 。观 以
察堵 塞物有 无松脱 ， 如不慎纱条 由后 鼻孑 脱 出 ， Ｌ 应沿 软腭缘剪