婴幼儿常见营养性疾病PPT
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婴幼儿营养性疾病的病因、症状和预防 PPT课件
• 继发性蛋白质—热能营养不良，多由于慢性胃炎、肠炎、消化不良、腹泻等原因使营养素消化吸收不好； 或长期患有妨碍进食或食欲不振的疾病；或由于长期发烧、慢性消耗性疾病而营养素未能及时补充等。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
1 消瘦型营养不良
1岁以内婴儿比较常见，早期表现是体重不增长，之后，体重逐渐下降。
一、 营养不良
营养不良是一种很常见的病症，有许多小孩子经常会有这种情况，尤其是3岁以下的婴幼儿。婴幼儿的生长 发育十分迅速，需要吸收大量的各种营养素，满足其生长发育的需要，但婴幼儿的消化功能尚未成熟，故易 发生消化紊乱和营养缺乏性的疾病。
从世界范围来看，营养不良是引起儿童死亡和健康状况差的首要原因之一。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
2 水肿型营养不良
蛋白质严重缺乏所致水肿型营养不良，又称恶性营养不良病，可见于 1～3岁幼儿。 由于水肿，不能以体重来评估其营养状况。水肿表现为足背的轻微凹陷直至全身，有的毛发稀疏，易脱落。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
3 消瘦—水肿型营养不良
介于上述二型之间。这种病儿常同时伴有其他营养素缺乏，如维生素A、B等缺乏，所以症状可能十分复杂。 因免疫力低下，也极易并发各种感染，如肺炎、肠炎等往往非常严重，特别是重度营养不良，因全身衰竭， 有时一个翻身即可引起死亡。
患儿表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、面部皮肤皱缩松弛、头发干燥易脱落、四 肢可有挛缩。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度 是判断营养不良程度的重要指标之一。营养不良患者会随着病情加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。
轻度营养不良时精神状态正常，重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，食欲差，腹泻、便秘交替。皮肤凹 陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可能破溃、再感染形成慢性溃疡。重度营养不良甚至会有重要脏器功能损害。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
1 消瘦型营养不良
1岁以内婴儿比较常见，早期表现是体重不增长，之后，体重逐渐下降。
一、 营养不良
营养不良是一种很常见的病症，有许多小孩子经常会有这种情况，尤其是3岁以下的婴幼儿。婴幼儿的生长 发育十分迅速，需要吸收大量的各种营养素，满足其生长发育的需要，但婴幼儿的消化功能尚未成熟，故易 发生消化紊乱和营养缺乏性的疾病。
从世界范围来看，营养不良是引起儿童死亡和健康状况差的首要原因之一。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
2 水肿型营养不良
蛋白质严重缺乏所致水肿型营养不良，又称恶性营养不良病，可见于 1～3岁幼儿。 由于水肿，不能以体重来评估其营养状况。水肿表现为足背的轻微凹陷直至全身，有的毛发稀疏，易脱落。
一、 营养不良
（二）临床症状和体征
3 消瘦—水肿型营养不良
介于上述二型之间。这种病儿常同时伴有其他营养素缺乏，如维生素A、B等缺乏，所以症状可能十分复杂。 因免疫力低下，也极易并发各种感染，如肺炎、肠炎等往往非常严重，特别是重度营养不良，因全身衰竭， 有时一个翻身即可引起死亡。
患儿表现为消瘦，皮下脂肪逐渐减少以至消失，皮肤干燥、苍白、面部皮肤皱缩松弛、头发干燥易脱落、四 肢可有挛缩。皮下脂肪层消耗的顺序首先是腹部，其次为躯干、臀部、四肢，最后为面颊。皮下脂肪层厚度 是判断营养不良程度的重要指标之一。营养不良患者会随着病情加重，骨骼生长减慢，身高低于正常。
轻度营养不良时精神状态正常，重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，食欲差，腹泻、便秘交替。皮肤凹 陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可能破溃、再感染形成慢性溃疡。重度营养不良甚至会有重要脏器功能损害。
儿童营养与常见病
脂肪 45－50%
二、蛋白质
婴儿生长迅速，需要更多优质蛋质。
①l－10岁蛋白质总量随年龄而增加，
②优质蛋白质占总蛋白质的比例达50％，对儿童
的生长发育更为有利； ③进食多种食物，可达到蛋白质的互补； ④注意动物性蛋白质摄入过多，随而脂肪的摄入 增加。过多的蛋白质摄入增加肾脏负担，儿童的 生长发育不仅需要蛋白质，还需要有其他微量营 养素。
。
五、矿物质
1.钙 是骨骼中矿物质的主要成份。
我国营养学会推荐每日钙供给量标准
0—6个月：
400mg 7个月—3岁： 600mg 3岁以上： 800mg 妊娠及哺乳期妇女：1000—1200mg 成年人： 500—600mg 牛奶是钙最好的来源，此外，芝麻酱、虾皮等也富含 钙。
神经营养素包括：脂肪、蛋白质、碳水
化合物、铁、牛磺酸、碘、锌、必需脂 肪酸、维生素等。
第二讲 营养性的常见疾病
一、维生素D缺乏性佝偻病
佝偻病是婴幼儿时期常见的一种慢性营养 缺乏症。主要见于2岁以下的婴幼儿。
1、症状：
精神神经症状：多汗、夜惊、烦躁不安；
由于汗液刺激，经常摇头擦颈，形成枕 秃或环形脱发。
的大脑和视网膜发育起重要作用。 脑组织中含有较多的脂肪，以类脂为主。 必需脂肪酸对促进脑发育起了重要作用。下面 介绍两种必需脂肪酸：亚油酸(LA)和亚麻酸 (ALA)。
三、脂 肪
1.亚油酸(LA)和亚麻酸(AlA)同属必需 脂肪酸。LA及AI,A是大脑和视网膜发育 所必需的物质。亚油酸在体内可以转化 为花生四烯(AA)，亚麻酸可转化为二十 二碳六烯酸（DHA）。可以维持脑细胞 和视网膜的正常结构、流体性、通透性 以及促进大脑功能网络的形成和视觉功 能的完善具有重要意义。
儿童营养性疾病管理技术规范ppt课件
治疗，直至恢复正常生长。
★ （一）蛋白质-能量营养不良
3）结案：
一般情况好，体 重/年龄或身长 （身高）/年龄或 体重/身长（身高） ≥M－2SD即可结 案。
散居常规
半年内连续3 次（3岁以上 连续2次）体 重曲线与标准 曲线平行或上 升者可以结案。
集体常规
营养不良 完全纠正
（一）蛋白质-能量营养不良
不足。 new （3）不合理的饮食搭配和胃肠疾病，影响铁的
吸收。 （4）生长发育过快，对铁的需要量增大。 （5）长期慢性失血，导致铁丢失过多。
（二）营养性缺铁性贫血
3．干预 （1）铁剂治疗 1）剂量：
• 贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算补铁剂量，即每 日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次口服，每日总剂量不超 过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸收。
（3）生长过快：生长发育速度过快的婴幼儿， VitD相对不足。
（4）疾病：反复呼吸道感染、慢性消化道疾病、 肝肾疾病。
（三）维生素D缺乏性佝偻病
3．干预 new （1）VitD治疗：
• 活动期佝偻病儿童建议口服VitD治疗，剂量为 800 IU/d（20 μg/d）连服3～4个月或2000～4000 IU/d （50～100 μg/d）连服1个月，之后改为400 IU/d （10 μg/d）。
•定期体检和大 体检发现的
管理对象： 入园体检及定 期体检中发现 的患有营养不 良的儿童
集体常规
低于中位数减2个标准差为低体重、生长
迟缓和消瘦。
北京市要求： • 满月体重增长不足600克
• 定期体检和大体检发现的 • 入园体检及定期体检中发现的
★ （一）蛋白质-能量营养不良
儿科护理学(第6版)PPT课件 第九章 营养障碍疾病患儿的护理(上)
（1）能量的供给 （2）蛋白质的供给 （3）维生素及微量元素的补充
28
蛋白质—能量营养不良
护理措施
1.调整饮食，补充营养物质 原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常
（4）尽量保证母乳喂养 （5）选择合适的补充途径 （6）建立良好的饮食习惯
29
蛋白质—能量营养不良
护理措施
哈尔滨医科大学护理学院 仰曙芬
2
目 录
一、 蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
2
儿童单纯性肥胖
3
3
目 录
二、 维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏手足搐搦症 维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维 生素C缺乏症
4
目 录
三、 微量元素障碍
锌缺乏
国家卫生和计划生育委员会“ 国家卫生和计划生育委员会
供本 供
《 儿科护理学》 （第 66 版） 《 儿科护理学 》 （第 版）
二、维生素营养障碍性疾病
主编： 崔 焱 仰
44
维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症
20
蛋白质—能量营养不良
重度营养不良可有
精神萎靡，反应差，抑郁与烦躁交替，食欲低下，腹泻、便 秘交替，体温偏低，脉细无力等表现。也可有重要脏器功能 损害，如心脏功能下降，出现心音低钝、血压偏低、脉搏变 缓、呼吸浅表等 蛋白质严重缺乏时，可有凹陷性水肿 实验室检查血清清蛋白减轻是营养不良最突出的表现
2.促进消化、改善食欲
（1）给予各种消化酶和B族维生素口服 （2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增 加食欲 （3）给予胰岛素注射，增加饥饿感以提高食欲 （4）给予锌制剂
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蛋白质—能量营养不良
护理措施
1.调整饮食，补充营养物质 原则：由少到多、由稀到稠、循序渐进，逐渐增加饮食，直至恢 复正常
（4）尽量保证母乳喂养 （5）选择合适的补充途径 （6）建立良好的饮食习惯
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蛋白质—能量营养不良
护理措施
哈尔滨医科大学护理学院 仰曙芬
2
目 录
一、 蛋白质-能量营养障碍
蛋白质-能量营养不良
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儿童单纯性肥胖
3
3
目 录
二、 维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏手足搐搦症 维生素A缺乏症、维生素B1缺乏症、维 生素C缺乏症
4
目 录
三、 微量元素障碍
锌缺乏
国家卫生和计划生育委员会“ 国家卫生和计划生育委员会
供本 供
《 儿科护理学》 （第 66 版） 《 儿科护理学 》 （第 版）
二、维生素营养障碍性疾病
主编： 崔 焱 仰
44
维生素营养障碍性疾病
营养性维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性手足搐搦症 维生素A缺乏症 维生素B1缺乏症 维生素C缺乏症
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蛋白质—能量营养不良
重度营养不良可有
精神萎靡，反应差，抑郁与烦躁交替，食欲低下，腹泻、便 秘交替，体温偏低，脉细无力等表现。也可有重要脏器功能 损害，如心脏功能下降，出现心音低钝、血压偏低、脉搏变 缓、呼吸浅表等 蛋白质严重缺乏时，可有凹陷性水肿 实验室检查血清清蛋白减轻是营养不良最突出的表现
2.促进消化、改善食欲
（1）给予各种消化酶和B族维生素口服 （2）给予蛋白同化类固醇制剂如苯丙酸诺龙促进蛋白质合成，并能增 加食欲 （3）给予胰岛素注射，增加饥饿感以提高食欲 （4）给予锌制剂
【精品课件】婴幼小儿营养不良的症状、预防及护理
❖ 营养不良患儿发生水肿是由于 ❖ A.喂养不当 ❖ B.补液过多 ❖ C.热量不足 ❖ D.蛋白质严重缺乏 ❖ E.疾病影响
四 、身体状况：
1．体重改变：不增→下降 2．皮下脂肪减少顺序：
腹部→躯干→臀部→四肢→面部 3．其他状况：各器官功能低下
严重蛋白质缺乏→营养不良性水肿
早期表现为体重不增，皮下脂肪减少最先是腹 部，最后是面部
2.腹泻引起的水电解质及酸碱平衡紊乱 应按照小儿 液体疗法的要求及时纠正。
3.各种感染 及时选用有效抗生素控制感染。
（二）消除病因
各种消耗性疾病 消化道畸形 感染性疾病 喂养不当
根治 手术纠正
控制感染
改进喂养 方法
（三）调整饮食
原则：循序渐进、由少到多
能量要求
Ⅰ度营养不良一般从每日 250～330kJ/kg
❖ 2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
❖ 3岁小儿，体检结果示体重9kg，身高89cm， 皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价
❖ A.营养良好 ❖ B.营养过剩 ❖ C.轻度营养不良 ❖ D.中度营养不良 ❖ E.重度营养不良
E．60～80kcal／kg
(7～8题共用题干)
凌晨医生巡视病房时发现一营养不良患 儿面色苍白，神志不清，脉搏减慢，四肢厥 冷。
7．该患儿可能出现了
A．低钙血症 C．低血钠症
B．心力衰竭
D．低血糖症 E．继发感染
8．针对上述情况，应采取的措施是
A．静脉注射肾上腺素 西地兰
B．静脉注射
C．静脉注射50％的葡萄糖 D．静脉注 射葡萄糖酸钙
婴幼儿的健康教育PPT课件PPT35页
这就有问题出现，就是敌人死了，你的军队还是很弱， 其他的敌人来了，轰炸机没来帮你，你还是要溃败的。
20
第21页，共35页。
虽然抗生素也是控制炎症的有效手段，但是过分使用，会 损伤阳气，因为抗生素是寒凉的药物，频繁使用，孩子就 会阳气不足。表现为：
经常感冒、风吹不得、雨淋不得，稍微风吹草动就感 冒，同时还会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种 种疾病。
2、建立居民健康档案：建立和完善家庭、个人健康档
案。负责社区的初级卫生保健工作，并按社区做 好有关资料的收集、整理及归档，积极参与合作 医疗基金的筹集和日常管理工作。
28
第29页，共35页。
社区卫生服务站工作职责
3、进行健康教育：开展多种形式的卫生科学知识普及 教育，宣传生理、心理、社会等与健康密切相关的知 识，倡导科学的生活方式，提高群众的自我保健能力 。
第25页，共35页。
中医的思路：我要看你自己的部队出了什么问题，如
果你自己的部队不够强健，我就给你的部队输送粮食弹 药，最后你的部队战斗力增加，我不替你作战，你要靠 自己的部队去消灭敌人。这样以后再有别的敌人来，你 也不用害怕了。这样就能帮助孩子建立自己的防御系统 。 中医治疗阳气虚的感冒，通过调理脾胃的方法来解决问题 ，感冒时用中药，感冒好了用八珍膏调理。
26
第27页，共35页。
三是、临床疗效确切，据统计，中医药诊疗的病种至今仍 占国际疾病分类总病种的82.8%。中医药不仅对常见病、 多发病具有良好疗效，而且对一些重大疑难病及传染病也 有一定的疗效。由于社区卫生服务机构主要服务对象是妇 女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及贫困人群，因 此在城市社区发展中医药服务是符合国情、民情，是缓解 群众看病贵和看病难的有效举措。
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第21页，共35页。
虽然抗生素也是控制炎症的有效手段，但是过分使用，会 损伤阳气，因为抗生素是寒凉的药物，频繁使用，孩子就 会阳气不足。表现为：
经常感冒、风吹不得、雨淋不得，稍微风吹草动就感 冒，同时还会出现鼻炎、咳嗽、哮喘、皮肤湿疹等种 种疾病。
2、建立居民健康档案：建立和完善家庭、个人健康档
案。负责社区的初级卫生保健工作，并按社区做 好有关资料的收集、整理及归档，积极参与合作 医疗基金的筹集和日常管理工作。
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第29页，共35页。
社区卫生服务站工作职责
3、进行健康教育：开展多种形式的卫生科学知识普及 教育，宣传生理、心理、社会等与健康密切相关的知 识，倡导科学的生活方式，提高群众的自我保健能力 。
第25页，共35页。
中医的思路：我要看你自己的部队出了什么问题，如
果你自己的部队不够强健，我就给你的部队输送粮食弹 药，最后你的部队战斗力增加，我不替你作战，你要靠 自己的部队去消灭敌人。这样以后再有别的敌人来，你 也不用害怕了。这样就能帮助孩子建立自己的防御系统 。 中医治疗阳气虚的感冒，通过调理脾胃的方法来解决问题 ，感冒时用中药，感冒好了用八珍膏调理。
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第27页，共35页。
三是、临床疗效确切，据统计，中医药诊疗的病种至今仍 占国际疾病分类总病种的82.8%。中医药不仅对常见病、 多发病具有良好疗效，而且对一些重大疑难病及传染病也 有一定的疗效。由于社区卫生服务机构主要服务对象是妇 女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人以及贫困人群，因 此在城市社区发展中医药服务是符合国情、民情，是缓解 群众看病贵和看病难的有效举措。
儿童营养和营养性疾病
2岁佝偻病幼儿 膝部干骺端临时 钙化线模糊，生 长板>2mm
佝偻病病例样片（2岁）
2岁幼儿正常腕部干骺端临时钙 化线清楚
2岁佝偻病幼儿腕部干骺 端临时钙化线模糊
逐渐恢复正常
恢复正常
诊断
正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、 临床表现、血生化及骨骼X线检查。
血生化：血清25-羟维生素D3水平 X线：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、 杯口状改变，骨骺软骨盘>2mm
咀嚼功能
✓ 后天学习建立,咀嚼吞咽学习的敏感期 在4～6月。
✓ 有意训练7月左右婴儿咬嚼指状食物、 从杯咂水，1岁断离奶瓶；9月学用勺自 喂，均有利于儿童口腔发育成熟。
思考：添加辅食关键期？
婴儿喂养方法
授课教师：秦越
2)含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）
①含丰富的SIgA ②细胞成分 ③含较多乳铁蛋白、 溶菌酶、补体 ④ 生长因子：神经生长因子，上皮生长因子 ⑤ 其他因子:双歧因子，低聚糖（与上皮细胞粘
水 Water
婴儿可从乳汁中获取充足水
婴儿新陈代谢旺盛，水的需要 量相对较多，为100~150ml/（kg·d）， 以后每3岁减少约25ml/（kg·d）。
挤压反射
新生儿至3～4月小儿对固体食物出现舌体抬 高、舌向前吐出的挤压反射或“厌新”。如果小 儿在愉快的情况下，有足够机会反复尝试新食物 （可能需8～10次接触），婴儿最初的对新食物 的抵抗可通过多次体验改变。婴儿最初的这种对 新食物的抵抗可被认为是一种适应性功能，其意 义是防止吞入不宜吞入的东西。
单糖：葡萄糖、双糖 碳水化合物
多糖：主要为淀粉
微量营养素
矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）
佝偻病病例样片（2岁）
2岁幼儿正常腕部干骺端临时钙 化线清楚
2岁佝偻病幼儿腕部干骺 端临时钙化线模糊
逐渐恢复正常
恢复正常
诊断
正确的诊断必须依据维生素D缺乏的病因、 临床表现、血生化及骨骼X线检查。
血生化：血清25-羟维生素D3水平 X线：长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、 杯口状改变，骨骺软骨盘>2mm
咀嚼功能
✓ 后天学习建立,咀嚼吞咽学习的敏感期 在4～6月。
✓ 有意训练7月左右婴儿咬嚼指状食物、 从杯咂水，1岁断离奶瓶；9月学用勺自 喂，均有利于儿童口腔发育成熟。
思考：添加辅食关键期？
婴儿喂养方法
授课教师：秦越
2)含不可替代的免疫成分（营养性被动免疫）
①含丰富的SIgA ②细胞成分 ③含较多乳铁蛋白、 溶菌酶、补体 ④ 生长因子：神经生长因子，上皮生长因子 ⑤ 其他因子:双歧因子，低聚糖（与上皮细胞粘
水 Water
婴儿可从乳汁中获取充足水
婴儿新陈代谢旺盛，水的需要 量相对较多，为100~150ml/（kg·d）， 以后每3岁减少约25ml/（kg·d）。
挤压反射
新生儿至3～4月小儿对固体食物出现舌体抬 高、舌向前吐出的挤压反射或“厌新”。如果小 儿在愉快的情况下，有足够机会反复尝试新食物 （可能需8～10次接触），婴儿最初的对新食物 的抵抗可通过多次体验改变。婴儿最初的这种对 新食物的抵抗可被认为是一种适应性功能，其意 义是防止吞入不宜吞入的东西。
单糖：葡萄糖、双糖 碳水化合物
多糖：主要为淀粉
微量营养素
矿物质（常量元素与微量元素） 维生素（脂溶性维生素、水溶性维素）
幼儿营养性疾病的预防
感谢您的观看
THANKS
饮食调整
饮食调整
对于幼儿营养性疾病，饮食调整是关键的治疗方法之一。家长需根据医生的建议，为幼儿提供营养均 衡的食物，增加富含维生素、矿物质等营养素的食物摄入，避免偏食、挑食等不良饮食习惯。
饮食调整注意事项
在饮食调整过程中，家长需注意食物的口感和质地，尽量满足幼儿的口味需求，避免因食物不适应而 影响幼儿的食欲和治疗效果。
锌缺乏
锌是多种酶的辅基，缺乏可能导致 生长发育迟缓、免疫低下等问题。
疾病和药物影响
长期患病
长期患病可能导致食欲不振、消化不 良等问题，影响营养摄入。
药物副作用
某些药物可能影响食欲、消化功能或 营养吸收，长期服用可能引发营养问 题。
其他因素
遗传因素
某些营养性疾病具有遗传倾向，如肥胖、糖尿病等。
环境因素
常见幼儿营养性疾病
维生素缺乏症
如维生素A缺乏症、维 生素D缺乏症等。
微量元素缺乏症
肥胖症
如缺铁性贫血、锌缺乏 症等。
由于过度喂养或不良饮 食习惯导致的肥胖。
营养不良
由于食物摄入不足或不 均衡引起的生长发育迟
缓、消瘦等。
幼儿营养性疾病的危害
01
02
03
04
影响生长发育
幼儿营养性疾病会导致生长发 育迟缓、身高和体重不达标等
育。
案例二：缺铁性贫血的预防与治疗
总结词：预防措施
详细描述：预防缺铁性贫血的关键是保证幼儿获得足够的铁元素。家长应给幼儿提供富含铁元素的食 物，如红肉、肝、蛋黄等。同时，注意合理搭配蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收 。
案例二：缺铁性贫血的预防与治疗
总结词：治疗方法
0-3岁婴幼儿常见疾病与保健 PPT课件
一般来说，当体温低于35.5℃时，称为体温过低，体温在37.4℃称为低热，38 ～ 39℃为 高热。由于婴幼儿神经系统发育不完善，对体温调节能力较弱，故1 ～ 3 个月月龄病因 不明急性发热时，必须要进行血培养检查。
二、常用观察法
（八） 皮肤
婴幼儿的皮肤相对娇嫩，出现皮肤类疾病的概率较高。如果婴幼儿头面部、 头部、颈部、背部等出现红斑、小水疱、糜烂等现象，则有可能患上湿疹、 痱子、脂溢性皮炎、脓疱疮等皮 肤病。
小儿腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同 程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，是2岁以下婴幼儿的常 见病。 1. 护理措施 补充体液 提供合理膳食 必要时去医院就诊
二、消化系统疾病—小儿腹泻病
2. 预防措施
合理喂养 积极防治营养不良 养成良好的卫生习惯 预防交叉感染 慎用广谱抗生素 疫苗接种
指导婴幼
加强体格 防治其他
儿保健 喂养指导
锻炼
疾病
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
1. 护理措施
营养不足 预防骨骼 健康指导
的护理
畸形
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
2. 预防措施 妊娠期多进行户外运动并使用富含维生素D 的食物，在后期适量补充维生素D。 新生儿在出生后应给予生理量（10 μg/d=400 IU/d）维生素D至2 岁； 早产儿、低出生体重或双胞胎应给予20 μg/d= 800 IU/d维生素D。3个月之后，改
二、常用观察法
（六） 呼吸
婴幼儿在正常状态下，呼吸均匀平静，正常频率每分钟30次到50次。
可以在安静或睡眠状态下，观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的 一起一伏为一次呼吸。
二、常用观察法
（八） 皮肤
婴幼儿的皮肤相对娇嫩，出现皮肤类疾病的概率较高。如果婴幼儿头面部、 头部、颈部、背部等出现红斑、小水疱、糜烂等现象，则有可能患上湿疹、 痱子、脂溢性皮炎、脓疱疮等皮 肤病。
小儿腹泻主要特点为大便次数增多和性状改变，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同 程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，是2岁以下婴幼儿的常 见病。 1. 护理措施 补充体液 提供合理膳食 必要时去医院就诊
二、消化系统疾病—小儿腹泻病
2. 预防措施
合理喂养 积极防治营养不良 养成良好的卫生习惯 预防交叉感染 慎用广谱抗生素 疫苗接种
指导婴幼
加强体格 防治其他
儿保健 喂养指导
锻炼
疾病
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
1. 护理措施
营养不足 预防骨骼 健康指导
的护理
畸形
一、营养性疾病
（三） 维生素D缺乏性佝偻病
2. 预防措施 妊娠期多进行户外运动并使用富含维生素D 的食物，在后期适量补充维生素D。 新生儿在出生后应给予生理量（10 μg/d=400 IU/d）维生素D至2 岁； 早产儿、低出生体重或双胞胎应给予20 μg/d= 800 IU/d维生素D。3个月之后，改
二、常用观察法
（六） 呼吸
婴幼儿在正常状态下，呼吸均匀平静，正常频率每分钟30次到50次。
可以在安静或睡眠状态下，观察宝宝的腹部或胸部的起伏情况。宝宝的腹部或胸部的 一起一伏为一次呼吸。
儿科常见疾病的护理ppt课件
29
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
4
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
21
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮
水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。
世界卫生组织推荐的“口服补液盐”。其成份比
例合理，有利于吸收，喂服时用汤匙一匙一匙喂，
少量多次才能使胃内吸收，轻中度脱水一般2-3分
钟喂一次，每次约10-20ml,积少成多，4-6小时就
能纠正。
14
护理措施
• 5.消化不良者如仅有轻度腹泻，不需要用药物止
泻，只需加强饮食卫生。注意观察大便的情况。 注意腹部保暖，以免受凉后肠蠕动更快而加重腹 泻。
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病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
5
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新生
儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成熟，
消化酶比较少，在喂养过程中，喂养次数
太多，每次量较多，或过早添加大量淀粉
类食品，人工喂养时牛奶的温度偏热或偏
冷都可能造成肠道蠕动增加，大便次数增
• 保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
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基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
37
治疗要点
坚持长期、持续、规范、个体化的治疗，去 除病因、控制发作和预防复发。
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22
• 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱 畸形。
• 骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸 形或青枝骨折，骨折可无症状。
23
[治疗]
• 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。 • 治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每
日50ug~ 100ug(2000IU～4000IU)，或1， 25—(OH)2D3 0．5ug～2．0ug，一月后改 预防量400IU／日。 • 伊可新：一天一次，一次一粒。（小于一 岁，大于一岁）
4
• 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活 动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病 的高危人群。
• 近年来，随社会经济文化水平的提高，我 国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率 逐 年降低，病情也趋于轻度。
• 因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患 病率高于南方。
5
[维生素D的来源]
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径。 • 1．母体—胎儿的转运 • 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D， • 可满足生后一段时间的生长需要。
10
• 3，生长速度快 • 如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要
维生素D多，且体内贮存的维生素D不足， 易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。
11
• 4，食物中补充维生素D不足 • 因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂
养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
12
• 5，疾病影响 • 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
婴幼儿常见营养性疾病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
营养性维生素D缺乏
3
(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内 维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一 种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾 病。
儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、 脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严 重损害可致维生素D羟化障碍，1，25— (OH)2D生成不足而引起佝偻病。
13
[临床表现]
• 多见于婴幼儿，特别3月以下的小婴儿。 • 主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并
可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 • 因此年龄不同，临床表现不同。 • 围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。 • 儿童期发生佝偻病的较少。
19
• 手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起， 称手、足镯。
20
• 1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻 近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形； 严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹 陷，即肋膈沟。
21
• 由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始 站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、 胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”型) 或膝外翻(“X”型)。
冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动 时间。 • 有研究显示，每周让母乳喂养的婴JL户外 活动2小时，仅暴露面部和手部，可维持婴 儿血25—(OH) D3浓度在正常范围。
26
• 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开 始补充维生素,3个月后改预防量。
• 足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。 • 夏季户外活动多，可暂停服用或减量。 • 一般可不加服钙剂。
16
• 6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主， 前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定 婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的 后部，可有压乒乓球样的感觉。
17
• 6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软 化消失。至7～8个月时，变成“方盒样” 头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增 大。
18
• 骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方 向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起， 从上至下如串珠样突起，以第7—10肋骨最 明显，称佝偻病串珠；
30
31
[病因]
• 1．摄人不足 • 喂养不当是导致营养不良的重要原因， • 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品； • 奶粉配制过稀； • 突然停奶而未及时添加辅食； • 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 • 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、 不吃早餐等引起。 •
• 1．围生期维生素D不足 • 母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养
不足，如母亲严重 营养不良、肝肾疾病、 慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的 体内贮存不足。
9
• 2．日照不足 • 因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期
过多的留在室内活动，使内源性维生素D生 成不足。 • 大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污 染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。 • 气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱， 亦可影响部分内源性维生素D的生成。
24
[预防]
• 1，围生期 孕母应多户外活动，食用富含 钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。 妊娠后期适量补充维生素D(800IU／日)有 益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一 段时间生长发育的需要。
25
• 2，婴幼儿期 • 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。 • 生后2～3周后即可让婴营养不良是由于缺乏能量和 (或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见 于3岁以下婴幼儿。
28
• 临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和 皮下水肿为特征，
29
• 三种类型： • 能量供应不足为主的消瘦型； • 以蛋白质供应不足为主的浮肿型 • 介于两者之间的消瘦—浮肿型。
14
• 1．初期(早期) • 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。 • 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、
烦闹、汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 • 但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临
床早期诊断的参考依据。
15
• 2．活动期(激期) • 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加
重，出现典型骨骼改变。
6
• 2．食物中的维生素D • 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。 • 天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少，
谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和 鱼中维生素D含量很少。 • 随强化食物的普及，婴幼儿可从这些食物 中获得充足的维生素D。
7
• 3．皮肤的光照合成是人类维生素D的主要 来源。
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[病因]
• 患儿会坐与站立后，因韧带松弛可致脊柱 畸形。
• 骨质稀疏，骨皮质变薄；可有骨干弯曲畸 形或青枝骨折，骨折可无症状。
23
[治疗]
• 目的在于控制活动期，防止骨骼畸形。 • 治疗的原则应以口服为主，一般剂量为每
日50ug~ 100ug(2000IU～4000IU)，或1， 25—(OH)2D3 0．5ug～2．0ug，一月后改 预防量400IU／日。 • 伊可新：一天一次，一次一粒。（小于一 岁，大于一岁）
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• 婴幼儿，特别是小婴儿，生长快、户外活 动少，是发生营养性维生素D缺乏性佝偻病 的高危人群。
• 近年来，随社会经济文化水平的提高，我 国营养性维生素D缺乏性佝偻病发病率 逐 年降低，病情也趋于轻度。
• 因我国冬季较长，日照短，北方佝偻病患 病率高于南方。
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[维生素D的来源]
婴幼儿体内维生素D来源有三个途径。 • 1．母体—胎儿的转运 • 胎儿可通过胎盘从母体获得维生素D， • 可满足生后一段时间的生长需要。
10
• 3，生长速度快 • 如早产及双胎婴儿生后生长发育快，需要
维生素D多，且体内贮存的维生素D不足， 易发生营养性维生素D缺乏性佝偻病。
11
• 4，食物中补充维生素D不足 • 因天然食物中含维生素D少，即使纯母乳喂
养婴儿若户外活动少亦易患佝偻病。
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• 5，疾病影响 • 胃肠道或肝胆疾病影响维生素D吸收，如婴
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
婴幼儿常见营养性疾病
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟 手机调成静音 欢迎随时提问
营养性维生素D缺乏
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(一)营养性维生素D缺乏性佝偻病
• 营养性维生素D缺乏佝偻病是由于儿童体内 维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一 种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾 病。
儿肝炎综合征、先天性胆道狭窄或闭锁、 脂肪泻、胰腺炎、慢性腹泻等，肝、肾严 重损害可致维生素D羟化障碍，1，25— (OH)2D生成不足而引起佝偻病。
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[临床表现]
• 多见于婴幼儿，特别3月以下的小婴儿。 • 主要表现为生长最快部位的骨骼改变，并
可影响肌肉发育及神经兴奋性的改变。 • 因此年龄不同，临床表现不同。 • 围生期维生素D不足的婴儿佝偻病出现较早。 • 儿童期发生佝偻病的较少。
19
• 手腕、足踝部亦可形成钝圆形环状隆起， 称手、足镯。
20
• 1岁左右的小儿可见到胸廓畸形，胸骨和邻 近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形； 严重佝偻病小儿胸廓的下缘形成一水平凹 陷，即肋膈沟。
21
• 由于骨质软化与肌肉关节松弛，小儿开始 站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、 胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻(“O”型) 或膝外翻(“X”型)。
冬季也要注意保证每日1～2小时户外活动 时间。 • 有研究显示，每周让母乳喂养的婴JL户外 活动2小时，仅暴露面部和手部，可维持婴 儿血25—(OH) D3浓度在正常范围。
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• 早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后2周开 始补充维生素,3个月后改预防量。
• 足月儿生后2周开始补充维生素D至2岁。 • 夏季户外活动多，可暂停服用或减量。 • 一般可不加服钙剂。
16
• 6个月龄以内婴儿的佝偻病以颅骨改变为主， 前囟边较软，颅骨薄，检查者用双手固定 婴儿头部，指尖稍用力压迫枕骨或顶骨的 后部，可有压乒乓球样的感觉。
17
• 6月龄以后，尽管病情仍在进展，但颅骨软 化消失。至7～8个月时，变成“方盒样” 头型即方头(从上向下看)，头围也较正常增 大。
18
• 骨骺端因骨样组织堆积而膨大，沿肋骨方 向于肋骨与肋软骨交界处可及圆形隆起， 从上至下如串珠样突起，以第7—10肋骨最 明显，称佝偻病串珠；
30
31
[病因]
• 1．摄人不足 • 喂养不当是导致营养不良的重要原因， • 如母乳不足而未及时添加其他富含蛋白质的食品； • 奶粉配制过稀； • 突然停奶而未及时添加辅食； • 长期以淀粉类食品(粥、米粉、奶糕)喂养等。 • 较大小儿的营养不良多为婴儿期营养不良的继续，
或因不良的饮食习惯如偏食、挑食、吃零食过多、 不吃早餐等引起。 •
• 1．围生期维生素D不足 • 母亲妊娠期，特别是妊娠后期维生素D营养
不足，如母亲严重 营养不良、肝肾疾病、 慢性腹泻，以及早产、双胎均可使婴儿的 体内贮存不足。
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• 2．日照不足 • 因紫外线不能通过玻璃窗，婴幼儿被长期
过多的留在室内活动，使内源性维生素D生 成不足。 • 大城市高大建筑可阻挡日光照射，大气污 染如烟雾、尘埃可吸收部分紫外线。 • 气候的影响，如冬季日照短，紫外线较弱， 亦可影响部分内源性维生素D的生成。
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[预防]
• 1，围生期 孕母应多户外活动，食用富含 钙、磷、维生素D以及其它营养素的食物。 妊娠后期适量补充维生素D(800IU／日)有 益于胎儿贮存充足维生素D，以满足生后一 段时间生长发育的需要。
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• 2，婴幼儿期 • 预防的关键在日光浴与适量维生素D的补充。 • 生后2～3周后即可让婴营养不良是由于缺乏能量和 (或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见 于3岁以下婴幼儿。
28
• 临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和 皮下水肿为特征，
29
• 三种类型： • 能量供应不足为主的消瘦型； • 以蛋白质供应不足为主的浮肿型 • 介于两者之间的消瘦—浮肿型。
14
• 1．初期(早期) • 多见6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。 • 多为神经兴奋性增高的表现，如易激惹、
烦闹、汗多刺激头皮而摇头、枕秃等。 • 但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临
床早期诊断的参考依据。
15
• 2．活动期(激期) • 早期维生素D缺乏的婴儿未经治疗，继续加
重，出现典型骨骼改变。
6
• 2．食物中的维生素D • 是婴幼儿维生素D营养的外源性来源。 • 天然食物中，包括母乳，维生素D含量较少，
谷物、蔬菜、水果几乎不含维生素D。肉和 鱼中维生素D含量很少。 • 随强化食物的普及，婴幼儿可从这些食物 中获得充足的维生素D。
7
• 3．皮肤的光照合成是人类维生素D的主要 来源。
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[病因]