等级医院高危药品使用管理制度

高危药品使用管理制度

1.目的

为了加强对高浓度电解质、血液制品、强心苷类、细胞毒药物、生物制剂以及肌松剂、抗凝剂、茶碱类药品、中度镇静药、肾上腺素激动剂和拮抗剂、抗心率失常药等药物的合理使用与监测，对以上几类“高危”药品实行监督管理。2.依据

《医疗机构药事管理条例》

3.职责

3.1药库账务管理员根据药品性质维护药品属性，维护为“高危”药品，各部门按“高危”药品管理。

3.2各部门负责统计“高危”药品的使用及库存，做好监督使用及保管工作。

4.内容

4.1高危药品管理贯穿整个医疗过程，医生、药师及护士应了解药品潜在药害作用和注意事项，重视药品风险控制，将严重的药害事件扼杀在用药之前。各部门组长督促执行“高危”药品的使用管理制度。

4.2高浓度电解质制剂（包括氯化钾及0.9%以上的氯化钠等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等高危药品，药名、或剂型、或外观等相似或相近的药品，属误用风险的“高危”药品。

4.3 新引进高危药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。

4.4定期对“高危”药品进行统计、核算，发现账务不符时，要及时认真分析，寻找原因，进行整改。

4.5 药品库房、药房、病区“高危”药品实行专柜管理，单独存放，禁止与其它药品混合存放。存放位置全院设置统一红色标识，以提醒使用人员加强核对。4.6医生在开具“高危”药品医嘱时，必须严格掌握适应症，不允许超说明书使用，对于某些特殊情况有超说明书使用需有循证依据，并与患者签署使用知情书，以备查对。

4.7 高危药品调配发放严格实行双人复核，摆放于专用容器，确保发放准确无误。

4.8高危药品在使用时，严格实行双人复核，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径。

4.9药学部门定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总。

（附“高危”药品目录）

（附“高危”药品统一警示标识

ICU高危药品管理

管理人员：

负责人：

组员：

我科高危药品品种:

1)10℅氯化钾

2）10℅氯化钠

3）25℅硫酸镁

4)维库溴铵注射液

5）胺碘酮注射剂液

管理制度

1、严格按高危药品管理制度执行。。

3、贴粉红色高危警示标示.

3、使用时，严格实行双人复核，核对病人姓名、床号、药品名称、药品剂量及给药途径。

4、开具“高危”药品医嘱时，必须严格掌握适应症，不允许超说明书使用，对于某些特殊情况有超说明书使用需有循证依据，并与患者签署使用知情书，以备查对。

5、定期对“高危”药品进行统计

6、加强高危药品的不良反应监测，定期总结汇总。

高危药品使用登记表