免疫学方法及其(精)

（1）直接凝集反应。 定义：直接凝集反应指颗粒性抗原与相应抗体直接结 合所产生的凝集现象。前者多为细胞表面的结构成分，如 细菌或红细胞的表面结构抗原。 1）玻片法：多用于抗原的定性检测。将含有已知抗 体的诊断血清与待测抗原（细菌或红细胞） 滴于玻片上 混合并摇动，数分钟后出现肉眼可见的凝集物即为阳性反 应。此法简便快速，常用于鉴定细菌和血型。 2）试管法：多用于抗体的定量检测。在试管中用生 理盐水将待检血清作系列倍比稀释，然后加入等量已知抗 原，混匀、振荡后置37℃过夜，以观察凝集现象。凡最高 稀释度具有明显凝集现象者为该待测血清的效价（或称滴 度）。凝集效价表示血清中抗体的含量，可根据有关抗体 含量高低来辅助诊断或作流行病的调查，如诊断伤寒或副 伤寒的肥达氏反应。
进而介绍了其延伸的内容“免疫学检测方法的应用范 围越来越广泛，包括传染病、免疫性疾病（免疫缺陷、自 身免疫性疾病、变态反应、移植排斥反应）、肿瘤等领域 ，也可用于微量蛋白、微量分泌激素、微量药物中抗原等 的测定。中医中药的疗效及机理、某些中医证型与免疫功 能的关系、开发中药时的动物实验皆可以应用免疫学方法 进行研究观察。” 在介绍具体方法的时候，请大家考虑，中医药研究如 何应用。 （一）体液免疫检测法 讲抗原与抗体在体外结合反应的一些基本条件，和为 什么叫“血清学反应”，以及其应用领域。
第五段讲“用免疫学方法研究中医的目的及意义”。 1） 探讨有关中医理论。虚证——免疫功能一般低下 ，且以细胞免疫功能较为明显；实证——免疫功能有亢进 趋势，具有较大理论和实际意义。 2） 阐明中医治疗机理。一些中药能调节免疫功能： 扶正固本药促进免疫功能；祛邪药抑制免疫、防治过敏反 应。今后的任务是进一步阐明其作用原理，提高疗效，并 弄清其适应症（这个观点十分重要，确实是中医药研究的 方向之一）。 3） 发掘开发中药。发展促进免疫或抑制免疫中药， 开发产品。 4） 中西医结合，发展中医学及免疫学。（介绍了两 个观点：）a.可将中医与免疫作为中西结合的突破口。b. 弄清正气、内邪、外邪、虚证、实证与人体免疫功能、免 疫系统、抗原、免疫分子等免疫理论和实际的关系，将大 大有利于中医学与免疫学的发展。
体液免疫检测包括： （1）抗原与抗体在体内特异性结合反应，出现吞噬 、杀菌、溶菌、溶细胞、变态反应等。 （2）抗原与抗体在体外特异性结合反应，因抗原的 物理性状及参加反应的辅助物质不同可，出现凝集、沉淀 、溶解（溶菌和溶细胞）、补体结合、中和（中和毒素或 病毒）等。 体液免疫反应需要的条件：抗原、抗体两者分子比 例合适，还须提供电解质（0.85NaCl）、适宜的温度（ 37℃）、酸碱度（pH7.0左右）。一般多采取血清作检测 ，故又称为血清学反应。 血清学反应既可用已知的标准抗原检测未知的抗体 以协助疾病的诊断，也可用已知抗体检测未知抗原以鉴定 病原微生物及其产物，有助于疾病的早期诊断。
第六章 第六节
免疫学方法及其 在中医研究中的应用
作者介绍。 第一段简要介绍了中医学有关免疫学的发展历史和 贡献。 第二段简要介绍了免疫学的定义、分化和与中医药 继承和发展的关系。 定义：免疫是识别和排除抗原性异物的过程，以维 持机体的生理性平衡，在多数情况下对机体具有保护作 用，如其功能发生异常，则也可发生疾病。 免疫学的分化：分子免疫学、免疫遗传学、免疫化 学、免疫病理学、感染免疫学、免疫药理学、神经免疫 学、肿瘤免疫学、移植免疫学等。 免疫学与中医药继承和发展的关系：应用免疫学方 法来研究中医中药，将为中医学和免疫学的发展作出较 大贡献。
一、免疫学的主要方法 介绍了几个定义： 免疫学检测方法：分为体液免疫和细胞免疫测定。 （1）体液免疫测定：主要利用抗原与相应抗体在体 外发生特异性结合，并在一些辅助因子参与下出现反应， 从而用已知抗原或抗体来测知未知抗体或抗原。此外，尚 包括检测体液中的各种可溶性免疫分子，如补体、免疫球 蛋白、循环复合物、溶菌酶等。 （2）细胞免疫测定：法是根据各种免疫细胞（T细 胞、B细胞、K细胞、NK细胞及巨噬细胞等）表面所具有的 独特标志和产生的细胞因子等，测定各种免疫细胞及其亚 群的数量Leabharlann Baidu功能，以帮助了解机体的细胞免疫水平。
第四段，阐述了章教授的观点： “正气能驱除外邪、内邪，维持人体健康，所以，免 疫功能与其相似。正气是由肾脏的先天精气、脾运化的水 谷之气和肺吸入的清气构成，所以中医的肾、脾、肺三脏 与免疫功能关系也较大。”“正气与肺、脾、肾关系密切 ，肺、脾、肾的强弱决定正气盛衰。根据中医理论，肾是 根本，脾是化源，肺起敷布和辅助作用，就机体免疫功能 而言，肾虚免疫功能损害最重，脾虚次之，肺虚又次之， 若慢性病久病失治，由轻而重，也多肺→脾→肾的规律发 展，从而说明了中医脏象学说与现代免疫学的联系。”
第三段进一步解释免疫的功能、功能紊乱的表现和 与中医药的关系： 人体免疫功能主要有三种：免疫防御功能、自身稳 定功能和免疫监视功能。 （1）免疫防御功能是指机体抵抗各种病原微生物并 免除毒素的毒害作用，以及抵抗各种异体抗原物质的侵袭 能力，包括非特异性免疫和特异性免疫。 （2）自身稳定功能指机体清除自身衰老及伤亡的细 胞，以利于组织细胞更新、维持内环境平衡与稳定，亦即 清除内源性抗原（类似内邪），以保生理功能的稳定性。 （3）免疫监视功能是指在正常情况下，人体的T细 胞能识别并杀伤体内经常出现的少量异常细胞，包括癌细 胞，如果免疫功能低下，不能及时消灭突变细胞在体内大 量繁殖，即有导致肿瘤的发生。
1. 凝集反应。 定义：颗粒性抗原（细菌或红细胞等）与相应抗体特 异性结合，在电解质参与下形成肉眼可见的凝集物，称之 为凝集反应。 凝集反应的原理：抗原与抗体均带负电荷，又皆为亲 水胶体，由于同种电荷的相互排斥及其分子周围的水化膜 而呈稳定的胶体溶液。当抗原与抗体特异性结合时，相应 的极性基团（羟基、氨基等）的相互吸附，破坏了水化膜 ，使亲水胶体变成了憎水胶体；加上存在的电解质离子会 中和一部分负电荷而使抗原抗体相互凝集，形成肉眼可见 的凝集物。