口腔正畸学教学大纲

《口腔正畸学》课程教学大纲

Orthodontics

课程编号：

学时：40 （理论24 ，见习16）学分：分

适用对象：口腔医学专业

先修课程：面解剖学、牙解剖生理学、口腔组织学、口腔病理学、口腔材料学

一、课程的性质和任务

《口腔正畸学》是口腔医学中的一个重要组成部分,是研究牙颌面发育畸形的病因、病理、检查、诊断、预防和治疗的独立学科。通过本门课程的学习，使学生掌握口腔正畸学的基本理论，熟悉各种错牙合畸形的特点。口腔正畸学是口腔医学重要组成部分之一，它对预防龋齿、牙周病及颞下颌关节功能障碍等起到重要作用，通过防治工作可以提高儿童及青少年的口腔健康水平，从而进一步提高全身的健康水平。所以□腔正畸学是口腔医学中有重要预防意义的一个分支科学。错牙合畸形是指由牙、颌、颅面间关系不调而引起的各种畸形，颅面和口腔的生长发育是口腔正畸的专业基础课，掌握了颅面和口腔正常生长发育的基础知识，才能理解错牙合畸形产生的机理及错牙合畸形与颅面、口腔生长发育相互制约的关系。从而进一步理解错牙合畸形的早期防治对儿童颅面口颌正常发育的重要性。

二、教学目的与要求

学生通过颅面和口腔的生长发育及口腔正畸学理论知识的学习，通过临床技工室的实习课训练，能掌握本专业的基本知识、基本原理和基本技能，毕业后可独立诊断早期错牙合畸形及开展预防性矫治工作，对常见牙颌畸形的防治提供必要的咨询。并且通过病例讨论可进一步培养学生科学思维方法，分析问题和解决问题的能力。通过此专业课的学习给学生毕业后的口腔正畸学深造及开展科研工作打下一定的基础。

三、教学内容

第一章? 绪论

（理论1学时）

1.基本内容

错牙合畸形的一般概念错牙合畸形表现的多样性及描述方法，个别正常牙合和理想正常牙合的一般概念;国内外错牙合畸形的患病率，错牙合畸形的局部危害性及全身危害性，错牙合畸形矫治的标准和三个目标,口腔正畸学与其它学科的关系;国内外口腔正畸学发展简况

2.教学基本要求

掌握：错牙合畸形的概念、个别正常牙合和理想正常牙合、错牙合畸形的局部危害性、正畸矫治的标准及正畸矫治的3个目标、口腔正畸学与口腔其他学科的关系

熟悉：错牙合畸形的一般表现及描述方法、国内外错牙合的患病率、错牙合畸形的几种矫治方法了解：口腔正畸学的基本内容及发展现状、错牙合畸形的全身危害性、几种矫治器、国内外口腔正畸学的发展简况

3.教学重点难点：

重点：错牙合畸形的概念、个别正常牙合和理想正常牙合

难点：错牙合畸形的局部危害性

4.教学建议

结合临床病例发展情况讲解错牙合畸形的概念

第二章颅面部的生长发育

（理论1学时）

1.基本内容

(1)错牙合畸形形成的机制

(2)错牙合畸形的病因：遗传因素、环境因素、先天因素（母体因素、胎儿因素）、后天因素（全身性因素、功能因素、口腔不良习惯、乳牙期及替牙期障碍）

2.教学基本要求

掌握：口腔功能因素，口腔不良习惯导致错牙合畸形的临床及形成机制、乳牙期、替牙期常局部障碍导致错牙合畸形的机制

熟悉：错牙合畸形发生发展的种族演化背景和机制、先天因素，后天因素(全身性疾病，导致错牙合畸形的机制及造成错牙合畸形病因之间的相互影响及复杂性)

了解：常见遗传性错牙合畸形的表现，个体发育背景、骨骼畸形的病因和机制

3.教学重点难点：

重点：错牙合畸形的临床及形成机制

4.教学建议

结合临床病例及影像学资料讲解颅面部的生长发育

第三章错牙合畸形的分类

（理论2学时）

1.基本内容

(1)错牙合畸形临床表现形式

(2)错牙合的分类：安氏分类法、毛氏分类法

2.教学基本要求

掌握：错牙合分类法的具体内容

熟悉：Angle理想牙合的基本内容、Angle错牙合分类法的优缺点、毛燮均错牙合分类法的具体内容及应用

了解：毛燮均错牙合分类法的优缺点

3.教学重点难点：

重点：Angle理想牙合的基本内容、Angle错牙合分类法的优缺点

4.教学建议

通过理论课讲解，学生在小班见习课上利用模型加深理解错牙合畸形的分类

第四章错牙合畸形的检查、诊断

（理论4学时）

1.基本内容

(1)病史采集

(2)一般检查的内容与方法：口内检查（牙齿、牙弓、颌部软硬组织）、口外检查（面部外形、唇的形态及功能、颞下颌关节情况）、全身检查（发育情况、全身性疾病）、一般X线检查（牙片、咬合片、颞下颌关节开闭口位、全颌曲面断层片、手腕部X线片）、特殊检查：模型分析、X线头影测量分析、面牙合照相、诊断与矫治计划、病历记录

2.教学基本要求

掌握：牙、牙合、面的一般检查方法，明确几个概念:拥挤度、深覆牙合、深覆盖、开牙合分级、模型测量的常用方法(包括牙弓长度、宽度、深度等的测量、不同牙龄期错牙合畸形矫治的适应症、常用X 线头影测量的标志点及平面

熟悉：模型的测量分析。Bolton指数分析法、Moyers预测分析法、临床常用的X线头影测量分析方法、一般X线检查

了解：家族史对错牙合的影响、庞特指数分析法、牙排列试验分析法、常用软组织测量内容。计算机X线头影测量技术、照片检查、正畸矫治与其他因素的关系

3.教学重点难点：

重点：数目异常，牙齿形态异常，牙齿结构异常，牙齿萌出异常

难点：牙齿遗传性疾病

4.教学建议

结合影像学资料讲解错牙合畸形的检查、诊断

第五章矫治的生物力学及生物学基础

（理论2学时）

1.基本内容

(1)力与牙齿的移动

(2)矫治力的种类

(3)牙齿移动的种类（牙倾斜移动、牙整体移动、牙齿伸长或压低、牙齿旋转移动、牙转矩移动）

(4)矫治过程中的组织改变、颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性、正畸矫治过程中牙周组织（牙

周膜的变化、牙槽骨的反应、骨吸收的方式）、牙体组织对矫治力的反应、矫治中影响牙周组织改建的因素、临床合适的矫治力的表征

2.教学基本要求

掌握：牙移动的抗力中心和旋转中心，掌握矫治力的来源及分类、牙周组织、牙体组织对矫治力的反应。骨的吸收方式

熟悉：颌骨、牙骨质、牙周膜的生物学特性、牙倾斜移动、牙整体移动、牙伸长或压低的组织反应、牙旋转移动的组织反应及转矩牙移动的组织反应

了解：矫治器有关附件作用力的特点、腭中缝的变化，及牙移动后牙周围组织的改建与恢复、施力的强度和时间记年龄等因素的影响、骨压电效应学说等学说的内容

3.教学重点难点：

重点：矫治力的来源及分类、牙周组织、牙体组织对矫治力的反应

4.教学建议

结合临床病例资料讲解矫治的生物力学及生物学基础

第六章矫治器和矫治技术

（理论2时）

1.基本内容

(1)概述：矫治器应具备的基本性能、矫治器的类型、固定矫治器、活动矫治器的优缺点、支抗、制作矫治器的常用器械

(2)机械性可摘矫治器、机械性可摘矫治器的基本结构与功能、功能装置、固位装置、连接装置、其他装置；常用机械性可摘矫治器的应用与制作、霍利保持器、牙合垫矫治器、导弓矫治器、舌习惯矫治