市场和政府在我国医疗卫生资源配置中的角色定位
市场配置资源与政府调节资源的不同角色分析
市场配置资源与政府调节资源的不同角色分析市场经济是一种相对自由的经济运行方式，它的核心表现是市场机制在资源配置方面发挥了决定性作用。
而政府调节资源是指政府对经济运行进行干预和调控，以使经济运行更为稳定和有序。
两者之间的关系是相互促进的，但是在不同的阶段和情境下，二者的作用不尽相同。
本文将从不同角度分析市场和政府在资源配置方面扮演的角色。
一、“看得见的手”与“看不见的手”：市场与政府的角色分化市场配置资源的核心机制是价格衡量，企业利润驱动。
在这种机制下，市场会自动调节供求关系和价格，推动资源的向优势领域的流动。
这种机制被亚当·斯密称为“看不见的手”，它代表的是市场机制对经济形态的调节和调整。
然而，市场的机制也是靠着一定的规则来实现的，这些规则是由政府来制定和监管的。
此时政府的作用显现出来。
正如亚当·斯密所说：“没有政府来制定规则的市场，不可能正常运转。
”政府调节资源的核心机制是政策干预和宏观调控。
政府在资源配置方面，制定相应的扶持政策，引导企业发展重Point领域。
与此同时，政府会通过调控货币、财政、物价、产量等方面，来保持经济的平衡和稳定。
但是政府的干预不可过度，过度干预容易导致资源的浪费和失衡。
因此，政府的作用应该是在市场资源配置机制的基础上，进行有限和精准的调控。
二、市场环境和政府干预的平衡：共生与竞争市场和政府在资源配置方面都有各自的角色，这是由它们的本质决定的。
市场是基于个人自由选择和企业利润原则的，它具有自主性和灵活性。
政府则是承担保障公共利益和维护社会稳定的责任，它是从全局出发来考虑问题的。
因此，二者之间的角色是共生的，但也有竞争的地方。
市场环境对资源配置的影响是很大的，其中主要包括市场竞争的激烈程度、信息的透明度和信息效率、企业的市场地位和产业的规模等。
如果市场环境恶劣，存在垄断、信息不对称、产业集中度过高、企业之间存在勾结等现象，这时市场资源配置就不一定能够实现公平和有效。
市场和政府在配置医疗卫生资源中的作用
市场和政府在配置医疗卫生资源中的作用众所周知，医疗卫生服务不同于其他服务，它的产品和服务关系到人的生命安全。
卫生服务市场是一个自身发育不完全的市场，在这个市场中存在着供方主导、供需双方信息不对称、竞争机制发挥作用十分有限、利益驱动法则失效等特点。
同时，我国的卫生事业是实行一定福利性的公益性事业，卫生产品和服务中有一般消费品、准公共产品和公共产品等众多不同类型的产品，市场机制在卫生领域的作用是十分有限的，单纯地依靠市场机制在卫生领域发挥作用是不能实现资源配置的帕累托最优的，不能解决卫生服务总供给与总需求之间的平衡，也不能解决卫生服务的公平分配，等等。
卫生市场的这些特点和性质决定了政府必须在卫生领域履行相应的职责和发挥重要的作用，单纯地依靠市场机制来对其进行调节，必然导致卫生服务市场的畸形发展。
在目前我国政府的主要职能是经济调节、市场监管、完善社会管理和提供公共服务。
政府有能力而且必须通过一系列的政策来引导规范卫生市场，从而促进卫生事业的正常健康发展。
政府在卫生领域的职责和作用如下：一、宏观调控在社会主义市场经济条件下，政府要遵循市场经济运行规律和卫生事业发展规律，运用经济、法律、行政、道德等多种方式对卫生领域进行调节，干预医疗服务中的市场失灵和缺陷，规范医疗服务市场和医疗行为，促进多样化和有效竞争。
政府在卫生领域的宏观调控主要有以下几个方面：（一）促进经济有序发展和社会稳定。
在市场经济条件下，各个卫生机构的业务行为都会或多或少地表现出经济利益关系。
政府利用合理定价、合理补偿和正确投资的经济手段，充分发挥经济杠杆的作用来影响各个卫生机构的经济利益和经济关系，引导各卫生机构正确地处理好社会效益和经济效益之间的关系，在满足广大人民群众不断增长的多层次的卫生服务需求的同时，兼顾到卫生服务提供者的利益。
政府通过这个经济调节职能来实现增进人民健康、促进经济发展和维护社会稳定的目的。
（二）健全卫生法律体系，规范医疗市场秩序。
政府与市场的角色定位与协调
政府与市场的角色定位与协调近年来，全球范围内政府与市场的角色定位与协调成为了一个备受关注的话题。
在发展经济、优化资源分配、改善社会福利等方面，政府和市场都扮演着重要的角色。
然而，二者之间的关系如何协调，以达到最优效益，却是一个复杂的问题。
政府作为国家宏观调控的主体，拥有权力和资源，能够制定和执行旨在维护社会稳定、推动经济增长的政策。
然而，在某些情况下，政府过度干预市场可能导致资源配置的效率下降，甚至出现局部垄断和不公平竞争的情况。
因此，政府的角色定位需要充分考虑市场的机制和运作规律，避免过度介入。
市场作为资源配置的基本机制，以供需关系和价格机制为引导，能够高效地分配资源，推动经济发展。
市场的自由和竞争有助于创造良好的创新环境和激励机制，促进企业和个体的发展。
然而，市场也存在一些问题，比如市场失灵、信息不对称和负外部性等。
在这些情况下，政府需要发挥监管和司法的作用，保障市场的公正和透明。
在政府和市场的角色定位与协调中，要明确各自的优势，充分发挥其价值。
首先，政府在提供公共产品和服务、解决市场失灵、调节财富分配等方面具有独特优势。
例如，教育、医疗、基础设施等公共服务的提供，往往需要政府的专门投入和管理。
其次，市场在资源配置和经济活力方面具有独特优势。
市场的竞争机制可以激发个体的创新和努力，实现资源的高效配置。
政府和市场的角色定位需要根据具体情况灵活调整，以适应经济社会的不断变化。
在政府与市场的协调中，平衡各方利益是关键。
政府的干预可以通过监管、财税政策等手段来实现，但要避免过度干预和市场扭曲。
在制定政策时，政府应充分考虑利益相关方的意见，实行公开透明的决策过程。
同时，政府应建立有效的监管机制，确保市场的公正竞争和消费者的权益保护。
市场主体也应遵守市场规则和法律法规，保证竞争的公正性和透明度。
此外，政府和市场的角色定位还需要与社会力量的参与和配合相结合。
非政府组织、社会企业等社会力量在促进可持续发展、解决社会问题等方面发挥着重要作用。
我国医药卫生体制存在的问题及措施
我国医药卫生体制存在的问题及措施医疗卫生体系的建立，是一个国家安民立本的重要事业，它关乎一个国家的社稷民生问题，是一个国家社会健康稳定发展的大事。
目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国社会发展不匹配已经成为日益突出的问题。
一、我国医疗体制改革的社会背景改革开放40多年以来，我国的经济发展取得了巨大的进步，取得了前所未有的成就，令世人瞩目。
然而在这光鲜亮丽的背后，仍然存在着很多问题，例如社会发展不协调，社会结构不完善以及贫富差距大，这些问题成为我国构建社会主义和谐社会，经济稳定的可持续发展的绊脚石。
我国作为世界上最大的发展中国家，拥有着世界1/5的人口和巨大的发展潜力。
我国人口基数虽然巨大，但医疗卫生费用在世界占比却很小的比例。
根本原因在于我国的经济发展虽然取得了巨大的进步，但仍属于社会主义发展初级阶段，人民人均收入水平普遍不高。
据统计分析，我国目前仍有50%左右的居民存在有病不就医的情况，30%的居民存在需住院治疗但不住院的情况。
据我国《社区社会保障绿皮书》调查显示，在经济发展不断进步的今天，人均收入虽有一定的提升，但我国城乡居民在医疗事业医疗卫生方面的支出费用相比过去提升了将近20倍，远远超过基于人均收入的增长水平。
如此巨大的医疗卫生费用不仅给个人增加了沉重的经济负担，而且给国家和企业带来了巨大的压力。
目前，我国医疗卫生事业的滞后性与我国经济发展的不匹配性已然成为一个不可忽视的问题。
虽然近几年，政府对我国医疗卫生体系的改革取得了巨大的成就，但纵观全局来看，仍处于探索阶段。
二、我国医疗体制存在的问题（一）我国政府在医疗改革中的角色定位不够准确我国医疗卫生体制改革的初期就确定了走市场化的改革道路，由于市场化的运行方式，具有合理分配社会资源的优越性，在经济方面有着巨大的效益潜力。
然而，这也导致了在医疗资源配置方面出现了严重失衡的问题。
由于在改革初期，政府对医疗体制没有进行明确的定位，使得走市场化道路的医疗事业出现了偏差，再加上前期政府推出的“抓大放小”政策进一步导致了医疗卫生资源在社会上资源配置上出现了两极分化问题的问题。
市场起决定性作用前提下的政府角色定位
登 记制逐 步 改为认 缴登 记制 （ 三 ）以正 面清单 规定政 府 边界 如 果说 负面 清单规 定 了市场 边界 ． 那 么正 面 清单 则规 定 了政 府 边界 政
府 能 干 什 么 、 应 该 干 什 么 必 须 用 放 以 来 为 调 动 地 方 积 极 性 而 逐 步 形 成 的 竞 争 性 地 方 政 府模 式 ．在推 动 经 济 快 速 增 长 的 同
便 利 化 ． 削 减 资 质 认 定 项 目 ． 由 先 证 后 照 改 为 先 照 后 证 ．把 注 册 资 本 实 缴
重 新 划 定 市 场 与 政 府 边 界
“ 市 场 在 资 源 配 置 中 起 决 定 性 作
用” ． 就 是 要 改 变 政 府 主 导 型 的 增 长 方
ｆ 一 竞 争 性 增 长政 府 模 式 难 以
经 济 纵 横
市场起决定性作用前提下的政府角色定位
一 毕于榜
十八 届 三 中全会 决 定指 出 ． “ 紧 紧 围 绕 使 市 场 在 资 源 配 置 中 起 决 定 性
能 由 市 场 形 成 价 格 的 都 交 给 市 场 ．政
府 不进 行 不 当 干 预
用 ． 关 键 在 于 地 方 政 府 的 角 色 定 位
改 革 开放 以 来 ．我 国初 步 形 成 了 市 场 体 系 ． 但 这 个 体 系 存 在 结 构 性 缺
清 单列 清楚 ，避免 政府 这只 手 闲不住 ．
同 时 避 免 政 府 失 职 政 府 应 该 负 起 提
产 泡 沫 、地 方债 务 等 问题 的 主要 “ 病 结 ” 所 在 竞 争 性 地 方 政 府 驱 动 的 经
一
的 市 场 准入 制度 ．在制 定 负 面清 单
中国医科大学《卫生经济学》在线作业
中国医科⼤学《卫⽣经济学》在线作业16秋学期中国医科⼤学《卫⽣经济学》在线作业⼀、单选题（共30 道试题，共60 分。
）1. 关于美国卫⽣服务市场的说法错误的是A. ⼈们⾃愿购买私⼈保险B. 医⽣⼤多服务于私⼈医院C. 以市场调节为主D. 医疗资源地理分布均衡正确答案：2. 我国新时期卫⽣⼯作的⽅针不包括A. 以农村为重点B. 中西医并重C. 重点加强临床D. 坚持预防为主正确答案：3. 从筹资⽔平的公平来看，最为均等的体制是A. 社会保险模式B. 商业保险模式C. 私⼈健康保险模式D. 国家税收模式正确答案：4. 疾病直接经济负担的估计⽅法错误的是A. 上下法B. 分布模型法C. 间接法D. 直接法正确答案：5. 下列关于必需品的说法错误的是A. 价格弹性⽐较⼩B. ⼀般有显著的疗效C. 成本效益好6. 下列哪项是定性评价⽅法A. 多元线性回归分析法B. 专家评分法C. 主成分分析法D. 因⼦分析法正确答案：7. 下列哪项不是医疗保险逆向选择的后果A. 参保者多为低风险者B. 失去了风险共担的作⽤C. 保险费较⾼D. 保险机构⾯临经营风险正确答案：8. 效率的含义不包括A. 分配效率B. 不浪费资源C. 具有成本－效果（效益）D. 配置效率正确答案：9. 下列有关⾮营利性医疗机构的说法错误的是A. 不以营利为⽬的B. 收⼊⽤于补偿医疗服务成本C. 主要提供基本医疗服务D. 收⽀结余可以⽤于发奖⾦正确答案：10. 保险按经营主体划分为A. 营利保险和⾮营利保险B. 公营保险和私营保险C. 团体保险和个⼈保险D. 财产保险和⾮财产保险正确答案：11. 下列哪项不是卫⽣筹资的功能C. 风险分担D. 服务购买正确答案：12. 下列哪项不属于社会医疗保险的特征A. 待遇的不均等性B. 服务频度⾼C. 保障过程的特殊性D. 保障内容的特殊性正确答案：13. 基本卫⽣服务所服务的重点⼈群不包括A. 孕产妇B. ⽼年⼈C. 青少年D. 慢性病患者正确答案：14. 下列哪项不是美国政府改⾰医疗服务机构的主要措施A. 增强费⽤意识，遏制费⽤增长B. 改⾰医疗费⽤⽀付办法C. 加强⽴法D. 改变医疗服务的提供⽅式正确答案：15. 卫⽣费⽤核算体系的第三个层次是A. 功能法B. 来源法C. 机构法D. 卫⽣费⽤矩阵平衡核算正确答案：16. 下列哪项不是政府在卫⽣服务市场中的职能A. 提⾼效率B. 促进公平C. 优化资源配置17. 风险按经济单位分类不包括A. 事业风险B. 个⼈风险C. 家庭风险D. 企业风险正确答案：18. 均等化标准的⾼标准是A. 保底B. 平均⽔平C. 结果均等D. 绝对平均化正确答案：19. 下列哪项不是定量评价⽅法A. 德尔菲专家咨询法B. 判别分析法C. 主成分分析法D. 聚类分析法正确答案：20. 发达国家政府提供的基本公共服务的内容不包括A. 公共教育服务B. 公共医疗卫⽣服务C. 社会保障服务D. 社会救济正确答案：21. 哪个国家医疗服务体系有双重的卫⽣保健服务提供系统A. 德国B. 美国D. 英国正确答案：22. 下列哪项不是直接疾病经济负担A. 门诊费⽤B. 雇佣费⽤C. 在药店买药费⽤23. 下列哪项不是卫⽣服务需求的⼀般经济影响因素A. 卫⽣服务价格B. 需求者收⼊C. 医疗消费偏好D. 社会⼈⼝⽂化因素正确答案：24. 有关医⽣的特殊作⽤说法错误的是A. 对投⼊的选择有相当⼤的⾃主权B. 对医疗费⽤的影响C. 对整个医疗过程的控制D. 对患者的控制正确答案：25. 政府在基本卫⽣服务中的⾓⾊定位错误的是A. 消费者B. ⽣产者C. 提供者D. 安排者正确答案：26. 政府卫⽣⽀出不包括A. ⾏政事业性收费收⼊B. 上级财政拨款C. 本地区各级财政拨款D. 政府性基⾦对卫⽣的投⼊正确答案：27. 中央转移⽀付制度实施以来，⼀直以哪种⽀付为主A. 艾滋病防治专项⽀付B. 专项转移⽀付C. 财⼒性转移⽀付D. 计划免疫专项⽀付正确答案：28. 英国政府对国家卫⽣服务制度进⾏改⾰，提出的改⾰措施不包括A. 政府职能的转变B. 权⼒下放29. 下列哪⽅⾯不是卫⽣服务利⽤指标A. ⽣活质量指数B. 门诊服务利⽤C. 住院服务利⽤D. 预防保健服务利⽤正确答案：30. 下列哪项不是市场机制在卫⽣服务领域的作⽤A. 治理外部效应B. 提⾼卫⽣资源配置效率C. 提⾼卫⽣机构的⽣产效率D. 提⾼卫⽣筹资的效率正确答案：中国医科⼤学《卫⽣经济学》在线作业⼆、多选题（共20 道试题，共40 分。
市场与政府在卫生服务领域的中的作用
创新与技术进步
市场竞争压力促使卫生服务机构 不断进行技术创新和流程优化， 提高服务效率。
消费者选择
市场为消费者提供更多选择，通 过比较不同卫生服务机构的性价 比，消费者可以选择最适合自己 的服务。
创新与技术进步
投资研发
市场激励卫生服务机构投资于新技术和设备的研发， 推动行业的技术进步。
快速采纳新技术
市场机制使得新技术和设备能够快速被卫生服务机构 采纳，提高服务效率和质量。
创新服务模式
市场竞争促使卫生服务机构创新服务模式，如远程医 疗、在线问诊等，满足消费者不断变化的需求。
满足多样化需求
多样化服务提供
市场能够满足消费者多样化的卫生服务需求 ，从基础医疗服务到高端特需服务都有相应 的提供者。
个性化服务
市场竞争促使卫生服务机构提供个性化的服务，根 据消费者的具体需求定制服务方案。
灵活定价
市场允许卫生服务机构根据不同的服务内容 和消费者需求灵活定价，满足不同消费者的 支付能力。
02 政府在卫生服务领域中的 作用
制定法规与政策
制定卫生服务行业标准和规范
政府通过制定相关法规和政策，明确卫生服务行业的基本要求和标准，规范医疗机构和从业人员的行为，确保卫 生服务质量和安全。
监管与评估
监管卫生服务质量
政府对卫生服务质量进行监管，通过 制定和执行相关法规和标准，对医疗 机构和从业人员进行监督检查，确保 卫生服务质量符合要求。
评估卫生政策效果
政府对卫生政策效果进行评估，通过 收集和分析相关数据，了解政策实施 情况，评估政策效果，为政策调整和 完善提供依据。
03 市场与政府在卫生服务领 域的互动关系
市场与政府在卫生服务领域的中的 作用
我国教育和医疗改革存在的问题和解决措施
一、医疗体制存在的问题（一）政府在医疗改革中的角色定位不准确—我国医疗体制改革从一开始就确立了市场化的改革方向。
市场化的经济运行方式可以实现社会资源的合理配置和提高经济效益，但是也使得医疗资源的分布不平衡。
把医院推向市场，走单纯的市场化道路，正是政府在这场改革中没有对自己进行正确定位的结果。
在改革过程中，政府“抓大放小”的方式正是导致医疗卫生服务出现两级分化的直接原因。
市场化的改革，使得政府淡化了自己对医疗卫生行业的监管责任。
医院产权改革，使得政府在下放权力的同时也放弃了自己的义务。
同时，政府也忽略了对医疗卫生这种本该属于自己社会责任范围的公共品的监管，用改革国有企业的方法来改革医疗卫生行业，将医疗卫生机构视同于一般的企业。
（二）政府和社会在对医疗卫生机构的定性上存在偏差在医疗卫生体制改革的过程中，许多医院产权改革的支持者认为，医院应成为市场经济体制下的市场主体，应在国家法律规范的框架下，自主经营、自负盈亏。
这实质上也就是把医院看成了一般的营利性企业，从而削弱了其服务于保护公众基本健康权利的目标。
也正是由于这种定位上的偏差，使得医院为了自己的生存，不得不把赢利作为其重要目标，使得医疗服务价格和医疗卫生费用迅速攀升，损害了人民群众的利益。
20世纪80年代实行财政体制改革后，医疗卫生行业的投入主要由地方政府承担。
由于区域经济发展的不平衡性，使得广大的欠发达地区缺乏发展医疗卫生事业的财力，而不得不采取“放权弃责”的方法，把医疗卫生机构推向市场，让其自行发展，加剧了其营利性的发展步伐。
（三）我国医疗保障社会化程度较低在现行体制下，我国医疗保障的覆盖面比较窄，有百分之七十的农村人口和部分城市弱势群体没有任何医疗保障。
而对于企业来说，劳保医疗几乎还是企业的自我保障，因此企业还要承担一定的风险。
在一些企业，因为不同行业，不同地域，不同工种，不同数量的离退休员工数量都导致了不同医疗保障的负担，这些都使得企业不能适应市场经济体制的要求。
政府在新医改中角色定位
政府在新医改中的角色定位中图分类号:d035 文献标识:a 文章编号:1009-4202(2010)01-138-02摘要新医改方案的出台,使得医疗改革再次成为社会关注的焦点,过去多年医疗改革失败的教训使人们不断的反思,到底是政府的失败,还是市场的失灵?新医疗改革能否达到其预期的目标?本文试图从公共政策的角度来探讨政府在新医改中角色的定位。
关键词新医改政府职能利益集团卫生服务在中国过去20多年所进行的医疗卫生改革,是以商业化、市场化为导向的,我国卫生总费用并未突破社会平均支付能力,“看病难、看病贵”等问题却愈演愈烈,医疗服务的供、需和组织三方处于严重的失衡状况。
在快速增长的卫生费用中,作为需方的个人承担了几乎所有得负担,而政府并未承担相应责任。
在某种程度上,过去的医改是以牺牲公平性为代价的,是少数人得益,多数人受害的改革,因而从这个角度上说,医改基本上是失败的。
笔者认为,其失败的关键在于政府公共卫生服务的角色定位出现了问题,是医疗卫生改革过程中政府责任的缺乏与医疗市场的扭曲所导致的。
新医改在加强政府责任的同时,促进政府与市场的有效结合。
改革不是强化政府弱化市场,而是通过完善政府职能来加强市场机制的作用。
而医疗改革是一个复杂的系统工程,是涉及多方利益的改革,需要许多配套制度,需要政府决策部门慎重考虑。
就医改方案的出台本身来说,就是一个利益集团博弈的过程。
一、医疗改革中的利益集团公共政策的制定本身就是调节各方利益的过程,医改方案最终的出台,是各利益集团博弈的均衡结果。
我们可以把医疗改革中的利益集团分为三种:首先是作为强势利益集团的中央政府;其次是普通利益集团,如医院、医生、医药相关行业等;最后是作为弱势利益集团的患者。
在医改方案的制定过程中,中央政府各部委之间就补贴对象、部门权限、医院监管,药品采购等各方面展开争夺,而中央政府作为一个整体,是代表整个社会利益的,是为增进社会福利而制定公共政策的。
所以,其制定的公共政策必须在一定程度上反映其公益性,这就必然会与医院、医药相关行业、医生等普通利益群体有利益冲突。
政府在我国医疗保障制度中的职责定位
浅析政府在我国医疗保障制度中的职责定位摘要：我国政府在医疗保障制度中存在职责缺位、越位和错位的现象，包括医疗保障制度立法不健全、政府财政投入不足，政府控制医疗资源、医疗服务市场缺乏竞争机制，政府职责定位不准确、对医疗体系监管不足等。
建议调整政府在医疗保障领域的角色与责任，进而建立全民基本医疗保障制度，同时推进公立医院改革，扩大政府的财政投入，引入恰当的竞争机制，以促进我国医疗保障制度的发展。
关键词：医疗保障；政府责任医疗保障是社会保障制度的重要组成部分，医疗制度直接关乎亿万人民的健康，是关系国民素质、影响国家竞争力的大事[1]。
建国以来，我国的医疗保障制度几经反复，先后经历了城镇公费、劳保医疗和农村合作医疗制度阶段，医疗服务市场化阶段及新一轮医疗改革三个阶段，到目前为止仍在改革之中。
目前我国政府正在经历由传统型政府向服务型政府的转变，新公共管理理念要求其承担为社会提供公共产品，满足大多数民众基本需求的责任。
尤其是在医疗服务领域，政府更应当确保民众公平享有最基本医疗服务的权利，其核心在于政府责任的定位以及随着社会经济发展的调整[3]。
一、我国医疗保障制度存在的问题（一）政府责任缺位我国医疗保障制度中政府责任的缺位主要表现在医疗保障立法不健全和财政投入严重不足两个方面。
首先，建国以来，我国一直没有建立起覆盖全体民众的统一的医疗保障制度，现行制度有很多不完善之处。
除了缺乏专门立法，同时缺乏公平的医疗保障制度，加之城乡二元格局，不仅城乡之间，不同人群和不同地域之间在医疗保障待遇上也存在巨大差异。
与此同时，缺乏多层次的医疗保障制度也是重要问题。
这些严重影响了我国总体医疗制度的发展，也是造成群众“看病难，看病贵”问题的直接原因。
其次，我国政府在医疗医疗保障中的财政投入严重不足。
一是医疗卫生服务过度市场化。
随着卫生总费用也持续增长，我国政府在卫生总费用中的投资比例逐年下降，个人现金支付比例不断上升；政府对医疗机构的投入，也是逐年减少，医院运行主要靠向患者收费，自然加剧了医院，尤其是公立医院的市场化倾向。
社会主义市场经济体制中市场在资源配置中的地位探究
社会主义市场经济体制中市场在资源配置中的地位探究【摘要】社会主义市场经济体制下，市场在资源配置中扮演着至关重要的角色。
市场的基础作用体现在通过供需关系的调节，实现资源的有效配置和优化利用；市场的优势在于能够促进经济发展，激发生产活力；市场也存在着信息不对称、外部性等限制因素。
在此背景下，政府的作用不可或缺，通过政策引导和市场监管来保障资源配置的公平和有效性。
市场与计划在资源配置中需要协调，充分发挥各自优势，实现资源的合理配置。
在结论中指出，市场经济体制下市场在资源配置中的地位至关重要，城市社会主义市场经济体制应进一步发展和完善市场机制，实现资源配置的持续优化。
【关键词】社会主义市场经济体制、资源配置、市场、政府、计划、协调、发展、优化1. 引言1.1 研究背景在社会主义市场经济体制下，市场在资源配置中扮演着至关重要的角色。
随着我国改革开放的不断深入和经济的快速发展，市场经济体制逐渐成为主流，市场在资源配置中的地位日益凸显。
市场在资源配置中的作用和影响仍有待深入探讨和研究。
本文旨在通过对市场在资源配置中的基础作用、优势、限制以及政府在市场资源配置中的作用等方面进行分析，探究市场经济体制下市场在资源配置中的地位，并进一步探讨市场在资源配置中的持续优化和城市社会主义市场经济体制下市场的发展前景。
通过对市场经济体制下市场在资源配置中的地位进行深入探讨，有助于更好地理解市场在资源配置中的作用机理，促进我国经济发展模式的转变和提升，从而推动经济的可持续发展和社会的稳定进步。
1.2 研究意义市场经济体制在资源配置中发挥着重要的作用，而市场是市场经济体制的核心机制。
对于探究社会主义市场经济体制中市场在资源配置中的地位具有重要的理论意义和现实意义。
研究社会主义市场经济体制中市场在资源配置中的地位，可以为政府决策提供理论依据和参考。
了解市场在资源配置中的作用和限制，可以为政府在市场经济体制下的政策制定提供借鉴，促进资源配置的有效性和公平性。
市场和政府在资源配置中的作用
市场和政府在资源配置中的作用市场和政府在资源配置中都起着重要作用。
市场通常通过供给和需求的力量来决定资源的分配和利用，而政府在资源配置中则扮演着监管和干预的角色。
两者相互作用，共同推动着社会经济的发展和运行。
本文将分析市场和政府在资源配置中的作用，以及它们之间的协调与平衡。
市场在资源配置中的作用不可忽视。
市场是资源配置的主要机制，它通过价格信号和竞争机制来引导资源向高效利用的方向配置。
供给和需求的相互作用决定了商品和服务的生产和销售，资源的配置也在这个过程中得以实现。
市场经济体制下，企业和消费者在市场上自由交易，资源配置实现了自发的、无序的分配。
市场机制具有高效优势，它能够更好地满足人们的需求，提高资源利用效率，刺激创新和技术进步，推动经济增长和社会发展。
政府在资源配置中的作用同样重要。
政府在市场失灵时需要出面进行干预，确保公共利益的实现。
政府可以通过立法、监管和财政政策来调整市场失灵问题，促进公平竞争和资源有效配置。
政府还可以通过税收、补贴和其他经济手段来影响资源配置，引导资源向具有战略意义的产业和项目进行配置。
政府还可以通过制定规划和政策来引导经济结构的调整，推动产业升级和转型，实现资源配置的优化。
市场和政府在资源配置中的作用相辅相成，互相依存。
市场机制的高效配置需要政府的监管和规范，而政府的干预也需要市场机制的支持。
在现实中，市场和政府之间的关系通常是动态的、复杂的，需要进行平衡和调整。
针对不同的资源配置情况，市场和政府需要相互合作，制定适当的政策和措施，以达到平衡、稳定和可持续的资源配置。
对于资源配置的主要形式，市场通常是通过价格机制来实现资源配置的，而政府往往通过政策、规划和项目投资等手段来推动资源配置。
例如，在市场机制下，企业通过价格信号决定资源的配置，市场供需关系决定产品和服务的生产和销售；政府借助投资项目、规划和税费等手段来引导资源向重点领域进行配置。
市场和政府在资源配置中的作用是互相联系的、相辅相成的。
市场经济体制下政府在资源配置中的角色
市场经济体制下 政府在资源配置中的角色
中国地质大学经济学院
自然资源， 不仅是生态系统的构成要素， 维持着人类及一 切生物的生存 和 发 展 ， 而且对国民经济健康发展具有重大影 响。 资源配置的最终目标是达到帕累托最优， 实现社会福利 的最大化和维 持 社 会 的 可 持 续 发 展 。 但在现实中这些目标往 往是不可能实现的， 其原因是多方面的， 主要原因之一是政 府在其中扮演 着 重 要 的 角 色 ， 这 一 角 色 既 有 积 极 的 作 用 ， 也 有消极的作用 。 如何转换政府在资源配置中的角色显得异常 重要， 尤其是 我 国 目 前 正 处 在 从 计 划 经 济 体 制 向 市 场 经 济 体 制转换的过程 中 。 政府欲实现对资源的优化配置必须了解资 源的自然属性。
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!・ 改 革 与 发 展
演化过程直接相关的，在不同的地区不可能形成完全一样的 资源， 所以自然资源具有突出的空间分布的不平衡特性。 如在 我国北方地区储藏有大量优质的煤炭资源， 而在南方地区则相 对稀少； 南方地区有着丰富的水资源， 北方地区却干旱缺水。 数量的有限性和质量的差异性。 从宏观上看， 无论是 （ !） 可再生资源还是不可再生资源，随着人口数量的急剧增长和 开发水平的不断 提 高 ， 其数量都是有限的， 绝非取之不尽、 用 之不竭的。 一直被我们认为是可再生的水资源， 目前已经成为 制约社会经济快速健康发展的瓶颈因素之一。 从质量上看， 资 源的差异性极为明显， 尤其是矿产资源， 往往由于其所处的地 域不同而产生较大的质量差异。 系统性。 所谓系统性， 是指所有的自然资源都是在自 （ "） 然环境下由一定地质作用形成的、 相互间具有联系的整体， 彼 此之间既相互作 用 又 相 互 制 约 。 以水资源为例， 地表水、 地下 水、 土壤水之间 有 着 紧 密 的 联 系 ， 是一个有机的整体， 把某一 水源地、含水层作为一个孤立的单元看待和开发是造成各类 水事纠纷、 水质 恶 化 、 环境质量下降等问题的主要原因之一。 固体矿产资源也不是孤立存在的， 它与各种伴生元素、 周围环 境、 气候条件都共存于一个大的系统中。 在开发资源过程中必 须统筹考虑， 否则可能造成资源浪费和环境破坏。 妙， 有时又异常 残 酷 。 其最终目标是追求利润最大化， 而丝毫 不考虑社会弱势群体的基本需要。水资源是人类生存不可或 缺的基础资源， 如果任由市场来操纵配置， 那么绝大部分的水 资源必然会 从 低 价 值 产 出 的 行 业 流 向 高 价 值 产 出 的 行 业 ， 从 而使农业用水必然被工业用水挤占， 灌溉用水得不到保证， 粮 食安全自然受到威胁。 从城镇来说， 若水价完全由市场规律决 定，那么相当一部分低收入家庭可能就会陷入无水可喝的困 境， 生存面临威 胁 。 我国是社会主义国家， 在经济发展中既要 追求效率， 更要兼顾公平。 因此在市场经济体制下维护社会公 平是政府责无旁贷的义务。 政府在资源配置中要维护社会公平就必须做到以下两 保证其基本生活需要。 有些 点： ! 保护社会 弱 势 群 体 的 利 益 ， 资源不是人 类 生 存 所 必 需 的 （ 如矿产资源） ， 而有些资源则是 人类生存须 臾 不 可 离 的 （ 如水资源） 。 政府必须在对这些人类 生存所必需资源进行配置的过程中采取必要的行政措施和一 定的补偿手段，如自来水价必须控制在低收入家庭能够承受 的限度内， 可以对经营企业予以适当的补贴。 对粮食资源的配 置也一样， 在其价格上涨到一定程度的时候， 政府必须采取措 施平抑粮价， 否则必将引起社会的不稳定。 " 维持资源的可持 续利用， 实现代 际 公 平 。 对于那些不可再生资源而言， 其存量 是随着我们的开采而日益减少的，因此如何维持资源的可持 续利用， 为我们的子孙后代留有足够的资源储量、 实现财富的 代际公平是非常重要的。而只有政府才有能力和义务来承担 这一重任， 要从科学发展观出发做好资源的开发规划， 根据社 会经济发展水平和科技发展水平， 确定哪些是可开采资源， 哪 些是保有资源， 哪些是绝对不允许开采的资源。 无论在什么社会体制下， 社会 $" 社会公益事业的承担者。 公益事业都是由政府承担的， 但在市场经济体制下， 在资源配 置过程中必须明确政府的权责和市场份额，也就是说要分清 用于社会公益事业的资源量和可由市场配置的资源量。以黄 河为例， 黄河的水量分配工作一直由黄河水利委员会承担， 这 其中的生态用水即用于满足流域生态环境基本发展需求的那 部分水就属于社会公益用水， 是不能纳入市场配置范畴的， 市 场在利益驱动下根本不会考虑这部分用水。对城镇绿化用水 的调配毫无疑问也属于社会公益事业，不可能也没有哪个公 司或个人能够承担， 同样也是由政府买单的。 在一些煤矿的采 空区出现地面沉降灾害， 而采矿者是不可能进行治理的， 只有 政府出面采取措施进行控制。 自然资源中的个别资源 %" 国 家 安 全 战 略 资 源 的 开 发 者 。 如铀矿是国家发展战略和安全战略所不能缺少的，而且这类 资源的自由 开 发 与 配 置 有 可 能 影 响 到 国 家 安 全 和 社 会 稳 定 。 毫无疑问， 这类资源是不可能也不应该由市场配置的， 国外也 无先例。 因此， 政府必须明确这类资源的种类， 制定相应的保 护措施， 规划合理的开发方式， 承担开采任务。
中国特色社会主义和西方经济思想的比较
中国特色社会主义和西方经济思想的比较随着中国经济的崛起和世界地位的提升，人们开始对中国特色社会主义的经济模式和西方经济思想进行比较和思考。
中国特色社会主义的践行证明了其可行性和优越性，而西方的市场经济模式也在不断发展和完善。
本文将对中国特色社会主义和西方经济思想进行一定的比较和分析。
一、中国特色社会主义经济模式的特点中国特色社会主义经济模式是在中国人民通过长期实践探索，逐步形成和发展起来的。
其主要特点如下：1.政府的宏观调控和市场的微观调节相结合：在经济运行过程中，政府通过实施财政政策、货币政策、产业政策等手段，来对整个经济进行宏观调控。
同时，市场在资源配置和价格形成方面则起到了决定性的作用。
2.坚持国有经济和多种所有制经济共同发展：在保持国有经济在国民经济中的主导地位的同时，鼓励各种所有制经济共同发展，特别是非公有制经济的发展。
3.注重发展中的公益性事业和社会事业：注重发展教育、医疗、住房、养老、文化等公益事业和社会事业，提高全民的生活水平和社会福利。
4.鼓励创新和转变经济发展方式：鼓励企业和个人进行技术创新和管理创新，不断提高经济发展的科技含量和要素效益，形成资源节约型、环境友好型的经济增长模式。
二、西方经济思想的特点西方经济思想，主要集中在市场经济和新古典经济学方面。
在其经济思想中，主要特点如下：1.强调市场的自我调节机制：认为市场具有一定的自我调节机制，通过价格机制、供需关系等方式，实现资源的优化配置和价格的合理形成。
2.主张全球化和自由贸易：强调国际贸易的纯利益互惠性，认为自由贸易可以扩大市场，提高资源效率和国际竞争力。
3.强调私有制和市场竞争：主张让大多数经济活动在私有制下进行，通过市场竞争，推动资源的有效配置和创新。
4.强调财政紧缩和货币稳健政策：认为通货膨胀是经济发展的障碍，必须坚持财政紧缩和货币稳健政策，以稳控通货膨胀。
三、中国特色社会主义经济模式和西方经济思想的比较中国特色社会主义经济模式和西方经济思想之间存在一些区别。
在医疗保障体制建设中找准政府与市场的定位
经过十几年的探索实践与不断完善，我国基本医疗保险制度改革取得了突破性进展，成效显著。
但与此同时，商业健康保险市场的发展与我国社会经济快速发展、市场需求迅速膨胀和保险市场逐步对外开放的现实不相适应，问题凸显，集中体现在商业健康保险在国家医疗保障制度建设中的地位、作用、角色定位不清楚，在商业保险公司经营管理和政府规制方面存在缺陷。
一、医疗保障制度建设与医疗保险市场现状目前，城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度改革主要配套政策已全部出台，加上医疗救助制度建设，已经初步形成了比较完备的基本医疗保障体系，各项基本医疗保险制度运行平稳。
2009年底，城镇职工和居民参保人数已超过4亿，参合人数已经超过8亿，两项合计已经超过12亿人。
保障水平正逐年提高，制度建设和完善成效正在逐步显现。
我国的商业健康保险市场发展态势和经营状况良好。
近几年来，健康险保费收入逐渐增加，产品涵盖了医疗保险、疾病保险、失能收入保险和长期护理保险等，数量近千种，而且险种结构也在不断优化。
更为重要的是商业健康保险作为社会医疗保险的重要补充，已经进入到社会医疗保险的多个保险制度领域，如城镇职工大病保险、新型农村合作医疗等，较好地扮演了社会医疗保险制度补充作用的角【收稿日期】2009-12-04【作者简介】张晓，副教授，东南大学公共卫生学院医疗保险系主任，东南大学医疗保险研究所所长，江苏省保险学会常务理事。
*教育部人文社会科学基金项目（05JA630008）资助在医疗保障体制建设中找准政府与市场的定位张 晓 胡汉辉 高 璇（东南大学 南京 210009）【摘要】现阶段的社会医疗保障制度建设和发展不能脱离目前社会与经济转型时期的现实条件，超越市场发育现状进行经营和管理，政府和保险企业都要寻找到自身的定位和明确各自应该承担的责任。
【关键词】政府；市场；医疗保障制度；商业健康保险【中图分类号】C913.7 F840.684 【文献标识码】A 【文章编号】1674-3830（2010）02-21-4Analysis on the Role and Responsibility of Government and Market in Building the Medical Security System in China Xiao Zhang, Hanhui Hu, Xuan Gao(Southeast University,Nanjing,210009)【Abstract 】The development of social medical security system couldn’t be isolated from the actual conditions of current transition period of society and economy and beyond the current state of market situation. The government and corporation all need to look for respective positions and undertake their own responsibility.【Key words 】government, market,medical security system,commercial medical insurance色，发挥了一定的社会服务功能。
市场机制、政府调节在卫生服务领域的功能与角色
公 平 性 解决 得 较 好 ，但 其服 务效 率 较 低 ， 反 过 来 又 影 响 居 民 享 受健 这
康 的 权 利 。目 前 ，这 两 种 代 表 性 的 卫 生 体 制 改 革 趋 势 是 ： 美 国 是 走 向 有 规 则 的 市 场 ，同 时 引 入 政 府 宏 观 调 控 手 段 ， 进 卫 生 公 平 ； 英 国 则 促 是 建 立 内 部 市 场 ，引 入 竞 争 机 制 ，改 善 与 提 高 服 务 效 率 。 生 系 统 改 卫 革 存 在 两 大 主 要 问 题 ，一 是 如 何 保 证 卫 生 服 务 的 公 平 性 和 可 及 性 ，表
的 角色 ， 生 服 务市 场 如 何来 加 以 管制 ，一直 是 一个 争 论不 休 的 问题 。 卫
世 界 上 有 两 大 典 型 的 卫 生 服 务 体 系 ： （） 市 场 机 制 为 主 导 的 卫 生 服 １以
务体 系 （ 美 国 ） 但 其 卫 生 公 平 性 问题 未 解 决 好 ，医疗 费 用也 较 高 ， 如 ， 且得 不 到 有效 控 制 ；（） ２ 中央 集 权 的 国家 卫 生服 务 体 系 （ 如英 国及 其 英
方 面的 丰导 作 用，确 保 ＿牛 服 务的 公平 性 ｜ 蔓
在 卫 生 服 务 领 域 引 入 市 场 机 制 并 非 要 排 斥 政 府 履 行 它 其 中 的 职 责 ，政 府 最 重 要 的 功 能 除 提 供 和 购
卫 生服 务 ） 、具 有 准 公 共 产 品 性 质 或 正 外 部 性 的 服 务
现 为“ 病 难 ” 看 ；二 是 如何 降低 和 控 制卫 生 费 用 的急 剧 增长 ， 表现 为“ 看
卫生经济学考试复习重点 内部资料!
简答
1卫生经济学评价:就是应用技术经济分析与评价方法，对卫生规划的制定、实施过程或产生的结果，从卫生资源的投入（卫生服务成本）和产出（效果、效用或效益）两个方面，进行科学的分析，为政府或卫生部门从决策到实施规划方案，以及规划方案目标的实现程度，提出评价和决策的依据，减少和避免资源浪费，使有限的卫生资源得到合理的配置和有效的利用。
2医生收入高为何还要提高劳务费用：
1、医务人员收入高但是劳务收入低，没有体现医务人员的劳动价值；2、医生收入高只是相对于社会平均收入水平高；3、医务人员收入高有高的理由，因为这个职业是高投入、高风险、高协作、高技术的＂四高＂职业；4、职称的含金量高，需要投入的时间、金钱等较多，决定了医生收入高
①医院成本过高的原因：（补充）
答：（1）卫生资源配置的必要性：A)由我国国情决定的：卫生资源少而且分布不均B)适应医学模式转变C)更好地服务于防病治病任务D)实现供需平衡E)提高投入产出效益
(2)面临的主要问题：a)卫生资源布局不均衡b)卫生资源结构不合理c)卫生资源利用效率不高d)卫生资源配置缺乏宏观调控和科学依据e)资源存量规模不小，资源总体质量不高。
1、药品、物资等资源流失；2、新的检查手段、新型医用材料和新的治疗方法的使用；3、水电气、试用剂等使用无度；4、人力资源工作效率低下；5、药品、试剂等过期造成浪费；6、诊疗信息不共享，大量重复劳动；7、资金占用分散、调度困难收益低下
15区域卫生规划（regional health planning）：以提高区域内人民健康为目的，以资源的合理布局和有效利用为出发点，以社区服务和农村卫生、预防保健为重点，优先发展和保证基本医疗卫生服务、合理调整和配置资源的方式。
卫生服务领域市场与政府的作用
全球化和国际化合 作
加强卫生服务领域与国际社会的 合作，学习和借鉴国际先进经验 ，引进国际优质资源，提高我国 卫生服务的发展水平和国际竞争 力。
06
结论与建议
研究结论
卫生服务领域市场和政府的作用是相互关联的，需要 平衡和协同。
卫生服务市场的供需关系受到多种因素的影响， 如政策、经济、社会等。
卫生服务市场的现状与发展
目前，我国卫生服务市场已经取得了长足的发展，医疗 机构的数量和规模不断扩大，医疗服务质量和技术水平 不断提高。
然而，我国卫生服务市场仍然存在一些问题，如医疗资 源分布不均衡、医疗服务价格不透明、医疗服务质量参 差不齐等。
市场与政府在卫生服务领域的未来发展趋势
市场化程度不断提 高
随着经济的发展和人民生活水平 的提高，市场在卫生服务领域的 作用将进一步增强，市场化程度 将不断提高。
信息化和智能化发 展
卫生服务领域将积极应用信息技 术和智能化手段，提高服务效率 和质量，实现更加精准的资源配 置和健康管理。
社会参与和多元化 发展
政府在卫生服务领域的角色应该侧重于提供基本卫生 服务和保障弱势群体的健康权益。
市场机制可以促进卫生服务领域的创新和效率，但需 要政府的有效监管。
卫生服务领域市场和政府的作用需要与经济发展水平 相适应，避免过度市场化或过度政府干预。
对卫生服务领域市场与政府作用的建议
建立健全卫生服务领域的法律法规，规范市场秩序， 加强监管力度。
市场与政府在卫生服务领域的协调发展策略
建立健全卫生法律法规
加强卫生领域的法制建设，明确市场和政府在卫 生服务中的职责和权利，规范市场行为和政府监 管，为协调发展提供法律保障。
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市场和政府在我国医疗卫生资源配置中的角色定位作者：石磊来源：《经营管理者·上旬刊》2017年第08期摘要：政府与市场是医疗卫生资源配置的两大主体，两者的角色定位一直是我国医药卫生体制改革的重点。
目前在我国医疗卫生资源配置中，政府角色存在缺位、越位等问题，而市场的作用并不明显，这就导致医疗卫生事业在城乡之间、地区之间发展失衡。
有效率的医疗卫生资源配置应当是由市场和政府共同完成的，市场在医疗卫生资源配置中起决定作用，政府只有在市场无法发挥作用或者能发挥作用但效率较低、存在严重弊端时才是必要的，比如公共卫生服务领域。
关键词：医疗卫生资源市场政府公平效率一、引言2015年末，我国医疗卫生机构总数达983528个，比上年增加2096个。
医疗卫生机构床位数为701.5万张，比上年增加41.4万张，其中医院533.1万张，基层医疗卫生机构141.4万张。
卫生人员总数达1069.4万人，比上年增加46.0万人，其中医院613.3万人，基层医疗卫生机构360.3万人。
虽然医疗卫生资源在总量上有所增长，但结构上还存在着一些问题。
首先，城乡之间在床位数、卫生技术人员、基本设施建设等方面存在很大差异，尤其是偏远的农村地区。
其次，资源短缺和浪费并存，很多农村地区的卫生资源十分缺乏，而在一些发展水平较高的地区却存在着资源配置过度的现象。
最后，资源配置的公平与效率都没有实现，卫生资源流动受阻，民营医院发展缓慢，“看病难、看病贵”的问题始终没有得到改善。
我国医疗卫生事业发展的不平衡主要与医疗卫生资源配置中市场和政府定位偏差有关。
自2006年以来，我国医药卫生体制改革方案最大的争论在于由政府还是市场来主导医疗卫生资源分配。
长期以来，我国医疗卫生资源配置以政府为主导，市场的作用并不明显。
如何根据医疗卫生资源的特点来理清医疗卫生资源配置中市场和政府的关系，建立起适应社会主义市场经济要求、符合医疗卫生事业发展规律的医疗卫生资源优化配置机制，是医药卫生体制改革与发展中的重大理论和实践问题。
二、医疗卫生资源配置方式1.医疗卫生资源配置中的市场机制。
在市场机制中，价格对信息的传递起着重要的作用。
在完全竞争的条件下，市场机制的最终结果是有效率的。
但市场机制在实际的资源配置过程中却存在着种种市场失灵的现象。
一方面，现实市场不符合完全竞争的假定条件，因而市场机制运行的结果不能真正实现效率。
另一方面，市场机制在配置医疗卫生资源的过程中有失公平或存在着更多弊端：第一，市场机制不能有效解决公共产品和准公共产品的供给问题；第二，市场机制不能有效解决医疗卫生资源配置的公平性和可及性问题；第三，市场机制难以解决医疗卫生资源的总量平衡问题；第四，市场机制难以解决医疗卫生资源的结构平衡问题。
上述市场机制的失灵，为政府干预医疗卫生资源配置让出了空间，也就是说优化医疗卫生资源的配置必须充分发挥政府的作用，以弥补市场缺陷。
2.医疗卫生资源配置中的政府机制。
医疗卫生资源由政府机制来配置是指政府强制、无偿的将一部分经济资源从私人部门转移到公共部门，然后由公共部门将这部分资源按照一定的标准配置到医疗卫生产业中去，个人偏好的显示在医疗卫生资源配置的政府机制中尤为重要。
通常，公众意愿是通过投票这种方式来反映的，有三個因素决定着公众对医疗卫生产品供给水平的态度。
一是，公众对医疗卫生产品的偏好程度，一部分人较偏好有更多数量的医疗卫生产品，另一部分人也许更偏好较多数量的基础设施。
二是，公众的收入水平，人们的收入水平不同，那么其放弃一定量的私人产品去获得医疗卫生产品的愿望也是不同的。
三是，税制的性质，它决定了每个纳税人对增加的公共开支所需承担的额外成本。
在均一税制的条件下，穷人偏好较低水平的医疗卫生产品供给，但是如果穷人可以缴纳较少的税收时，即在累进税制或比例税制的条件下，穷人或许偏好较高水平的医疗卫生产品供给。
3.医疗卫生资源配置中市场和政府相结合的机制。
有效率的医疗卫生资源配置应当是由市场和政府共同完成的，而不是单一的。
市场是政府作用的边界和基础，政府机制只有在市场机制无法发挥作用或者能发挥作用但效率较低、存在严重弊端时才是必要的。
在医疗卫生资源配置中，市场机制和政府机制相结合主要表现在以下四个方面。
第一，在不存在市场缺陷或市场缺陷不明显时，应充分发挥市场机制的作用，政府只起界定和保护产权、维持秩序、调节纠纷的作用。
比如私人保健属于私人产品，可以由私人投资和消费，发挥市场机制的调节作用。
政府的主要任务是制定相关法律法规和技术规范，加强监督，保证其服务的质量安全，保证群众的合法健康权益。
第二，在市场完全失灵的情况下，政府应根据人口、经济发展水平等情况，规划公共卫生服务的规模和水平，并将公共卫生服务纳入公共财政支出框架，以满足其基本建设、设施购置、人员费用和活动经费的需要。
第三，在存在市场缺陷需要政府干预的情况下，应根据实际情况综合评估基本医疗市场机制和政府机制的成本和效益。
第四，即使在需要政府干预的情况下也应尽可能的利用和发挥市场机制调节作用，比如在政府已经决定为预防保健提供财政投入的情况下，可对预防保健服务的提供机构进行招标，由成本效益最好的机构承担该任务。
三、目前我国医疗卫生资源配置中政府的角色分析1.医疗卫生资源配置中政府角色越位。
政府角色的越位主要体现在政府对公立卫生机构的职能定位不清晰、所有权与监管权不分上，政府集卫生行业管理权、规划权、监督权、所有权和部分经营权于一身，既承担医疗市场的规划、调节和监督工作，又作为医院所有者直接参与微观经营活动，从而诱发诸多问题。
第一，管办不分的医疗卫生体制决定了公立医院长期以来处于垄断地位。
公立医院基本上都是政府举办的，在实际运行过程中容易达成垄断市场中的“共谋”，同时政府很难对自己举办的医疗机构进行严格的监督和管理，医疗服务的质量和效率难以通过外部激励而显著提高。
第二，政府与公立医院市场目标错位。
政府管理公立医院的目的是如何以较低的资源成本，保障社会基本医疗服务，促进居民身体健康。
而医院方面考虑更多的则是在政府补偿机制相对匮乏的前提下如何维持医院的正常运转，在社会和政策允许范围内追求总收益的最大化。
并且医疗机构利用自身的信息优势，最终往往能够突破政府的管制手段。
第三，社会资本进入医疗卫生服务领域存在诸多制度障碍。
首先是拥有直属医院的卫生行政主管部门同时控制着新医院的审批权，卫生行政主管部门存在“抑制竞争”的倾向，这就导致了医疗服务开放程度比较低。
医疗服务开放不足，便会难以满足日益增加的对医疗服务的强劲需求。
其次在供求严重失调的基础上，政府还对医疗服务和医药产品实行价格管制。
价格管制歪曲行为，结果进一步削弱了医疗卫生资源的动员能力。
2.医疗卫生资源配置中政府角色缺位。
由于政府对公立医疗机构的角色界定不清，政府提供了本应由市场分配的服务与资源，这就使得原本有限的医疗卫生资源配置发生了扭曲，政府关注的重点也发生了偏离，从而导致了政府在医疗卫生领域的缺位，主要体现在以下三个方面。
首先，政府在提供公共卫生等公共品和准公共品上存在缺位。
目前政府投向医疗卫生服务的资金主要集中在公立医院，而不是用在预报保健、基本医疗、社区卫生等公共卫生事业上。
庞大的公立医院占用了过多的医疗卫生资源，一些本应由政府承担和提供的服务与产品转由市场提供，从而加剧了医疗卫生领域的不公平性，使贫困人口无法获得基本的公共服务。
其次，政府在维护医疗卫生体系的公平性上缺位。
在我国医疗卫生服务的筹资和分配中存在着严重的不公平现象，经济发达的东部地区和城市往往集中了我国大部分的医疗卫生资源，且在城市中医疗卫生资源又主要在少数大医院，而中西部地区和一些贫困地区的基本医疗服务相对比较落后。
最后，政府在监管医疗卫生体系上缺位。
目前在缺乏相关监管法规的情况下，“政事合一”的管理体制使得作为行政主管部门的医疗卫生行政部门不具有对医院进行监管的内在动力。
医疗卫生行政部门的工作重点不是监督医院的行为，而是维持其运转。
四、我国医疗卫生资源配置中市场和政府的角色定位1.市场的角色定位。
市场在卫生资源配置中起决定作用，这个决定作用主要体现在微观方面，即依据市场规则、依靠市场竞争、遵循市场规律、形成市场价格。
市场不仅决定医疗卫生资源的生产，还决定医疗卫生资源配置的效率。
医疗卫生服务按照其性质可分为纯公共产品（基本公共卫生服务）、准公共产品（非基本公共卫生和基本医疗卫生服务）、私人物品（非基本医疗服务）。
其中纯公共产品由政府来提供，准公共产品则可以由政府、市场和私人多个主体提供，私人物品的提供主体则是市场。
凡是市场能够做好的，都应交由市场去做。
市场失灵而社会需要的，政府必须承担起责任。
政府承担的一些任务也要积极引入市场机制来运作，以提高效率。
由此可见，在非基本医疗服务领域，政府可以退出而让渡给市场，或者政府投入的医疗机构实行完全市场化运作，减轻政府的负担，这种做法可以增加医疗机构的活力，使医疗机构之间和医院内部形成竞争。
2.政府的角色定位。
政府在医疗卫生资源配置中应占主导作用，这个主导作用主要体现在宏观方面，包括稳定医疗卫生服务市场、制定发展规划、维护市场秩序、加强监管能力、促进卫生资源的可持续发展，在保障卫生资源配置的公平性、强化公共卫生服务、促进资源配置平衡和对卫生资源配置的监管等方面政府必须严格把关。
哈耶克在《自由宪章》中谈到，一个自由社会不单单只要求政府对强制行为有垄断权，而且还要求政府的垄断权只限于强制行为，而在所有其他方面，政府应该在与任何其他人一样的条件下行事。
这种强制行为主要是指政府的统治性职能，比如征税。
对政府来说医疗卫生资源配置是一种的服务活动，它不应该被政府所强制。
也就是说，只有公共卫生服务这种严格意义上的公益性服务，才需要明确政府的职责，并由政府运用合法强制力和税收资源来保证履行。
即便如此，政府也可以根据实际情况，通过“向市场购买服務”的方法，组织市场提供公益性的公共卫生服务。
只有当市场没有能力提供此种服务的时候，政府才必须亲力亲为，提供公共卫生服务。
对于医疗卫生资源配置的其他领域，可以通过市场机制来实行，但也需要更为严谨恰当的监管。
参考文献：[1]中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会. 2015年我国卫生和计划生育事业发展统计公报[EB/OL]. http：///shuju/2016-07/21/content_5093411.htm，引用日期2017-05-27.[2]王桂胜. 福利经济学[M]. 北京：中国劳动社会保障出版社，2007.[3]胡善连. 卫生经济学[M]. 上海：复旦大学出版社，2004.[4]王谦. 医疗卫生资源配置的经济学分析[J]. 经济体制改革，2006（2）：33-38.[5]吴筱. 我国医疗卫生领域中的政府职能演变：回顾与展望[J]. 中国卫生政策研究，2008（3）：27-31.[6]周其仁. 病有所医当问谁：医改系列评论[M]. 北京：北京大学出版社，2008.[7]郑大喜. 市场机制和政府调节在卫生服务领域的功能与角色定位[J]. 中国卫生经济，2006（1）：18-21.[8]弗里德里希·奥古斯特·哈耶克著. 自由宪章[M]. 杨玉生、冯兴元、陈茅等译. 北京：中国社会科学出版社，2012.作者简介：石磊（1992—）女。