昏迷病人的护理PPT课件
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观察上述情况，及时发现病情变化
5
昏迷病人的护理
• 卧位：根据病情1.平卧位，头偏向一侧。•2.侧卧位 Nhomakorabea•
3.侧俯卧位
•
4.根据病情适当抬高床头
6
昏迷病人的护理
• 1.保持呼吸道通畅 • 1）及时清理呕吐物及痰液，病人呕吐时立
即给予侧卧位，各种原因引起的球麻痹病 人咽喉部分泌物增多及吞咽障碍者，需取 侧卧或侧俯卧位，以利引流。 • 2）舌根后坠引起鼾式呼吸者，取侧俯卧位， 必要时留置口咽通气道或气管插管。
• 4.如果发生了胃内容物反流，立即开放胃管，必 要时遵医嘱给予胃肠减压，并使病人侧卧，双肺 呼吸音对称时取左侧卧位，如有一侧呼吸音减弱 时取健侧卧位，并做好相应的肺部体疗。
9
昏迷病人的肺部管理
• 5.气管切开或气管插管的病人需保持气道通 畅，保持适度的湿化，痰液以中度痰为宜。
• 6.做好气囊管理。
10
昏迷病人的护理
• 良肢位摆放 • 呼唤促醒
11
预防并发症
• 1.压疮 • 2.肺部感染 • 3.泌尿系感染 • 4.神经源性膀胱 • 5.下肢静脉血栓 • 6. 肢体废用综合症
12
• 做好基础护理
13
•
谢谢！
14
2019/12/5
.
15
7
昏迷病人的护理
肺部管理： 1.听诊肺部呼吸音，如有一侧肺部呼吸音减
弱，及时给与护理干预，有目的的加强翻 身叩背，早期减少肺不张的发生。 2.定时给予肺部体疗，包括翻身叩背，手法 和机械排痰的应用等，存在肺部感染者遵 医嘱微波治疗 、雾化吸入配合有效吸痰。
8
昏迷病人的肺部管理
• 3.防止反流和误吸：昏迷病人常存在吞咽困难或 呛咳，遵医嘱给予鼻饲，鼻饲前需给病人翻身扣 背吸痰，并使病人半卧位，鼻饲后保持床头抬高 0.5-1小时左右，并避免翻身吸痰等操作，防止反 流。
昏迷病人的护理
1
昏迷的定义
• 昏迷是由于各种原因引起的意识丧失及感 觉运动功能的丧失。
• 原因：1.大脑病变
•
2.全身疾患
• 根据意识障碍的程度分为浅、中、深昏迷
2
GCS昏迷评分
睁眼反应 4分 分
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 无反应 1
2
1
运动反应6分
遵嘱活动 6 刺激定位 5 刺激躲避 4 刺激屈曲 3
刺激过伸 2
言语反应5
回答正确 5 回答错误 4 言语错乱 3 只能发音
无反应
3
GCS昏迷评分
• 总分15分 • 13-14分为轻度意识障碍 • 9-12分为中度意识障碍 • 3-8分为重度意识障碍 • 3分以下少有存活
4
昏迷病人的病情观察
• 1.意识瞳孔的变化 • 2.生命体征的变化 • 3.肢体活动 • 4.伴随症状 • 由于昏迷病人不能表达不适，护士要严密
5
昏迷病人的护理
• 卧位：根据病情1.平卧位，头偏向一侧。•2.侧卧位 Nhomakorabea•
3.侧俯卧位
•
4.根据病情适当抬高床头
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昏迷病人的护理
• 1.保持呼吸道通畅 • 1）及时清理呕吐物及痰液，病人呕吐时立
即给予侧卧位，各种原因引起的球麻痹病 人咽喉部分泌物增多及吞咽障碍者，需取 侧卧或侧俯卧位，以利引流。 • 2）舌根后坠引起鼾式呼吸者，取侧俯卧位， 必要时留置口咽通气道或气管插管。
• 4.如果发生了胃内容物反流，立即开放胃管，必 要时遵医嘱给予胃肠减压，并使病人侧卧，双肺 呼吸音对称时取左侧卧位，如有一侧呼吸音减弱 时取健侧卧位，并做好相应的肺部体疗。
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昏迷病人的肺部管理
• 5.气管切开或气管插管的病人需保持气道通 畅，保持适度的湿化，痰液以中度痰为宜。
• 6.做好气囊管理。
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昏迷病人的护理
• 良肢位摆放 • 呼唤促醒
11
预防并发症
• 1.压疮 • 2.肺部感染 • 3.泌尿系感染 • 4.神经源性膀胱 • 5.下肢静脉血栓 • 6. 肢体废用综合症
12
• 做好基础护理
13
•
谢谢！
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2019/12/5
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昏迷病人的护理
肺部管理： 1.听诊肺部呼吸音，如有一侧肺部呼吸音减
弱，及时给与护理干预，有目的的加强翻 身叩背，早期减少肺不张的发生。 2.定时给予肺部体疗，包括翻身叩背，手法 和机械排痰的应用等，存在肺部感染者遵 医嘱微波治疗 、雾化吸入配合有效吸痰。
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昏迷病人的肺部管理
• 3.防止反流和误吸：昏迷病人常存在吞咽困难或 呛咳，遵医嘱给予鼻饲，鼻饲前需给病人翻身扣 背吸痰，并使病人半卧位，鼻饲后保持床头抬高 0.5-1小时左右，并避免翻身吸痰等操作，防止反 流。
昏迷病人的护理
1
昏迷的定义
• 昏迷是由于各种原因引起的意识丧失及感 觉运动功能的丧失。
• 原因：1.大脑病变
•
2.全身疾患
• 根据意识障碍的程度分为浅、中、深昏迷
2
GCS昏迷评分
睁眼反应 4分 分
自动睁眼 4 呼唤睁眼 3 刺激睁眼 2 无反应 1
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1
运动反应6分
遵嘱活动 6 刺激定位 5 刺激躲避 4 刺激屈曲 3
刺激过伸 2
言语反应5
回答正确 5 回答错误 4 言语错乱 3 只能发音
无反应
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GCS昏迷评分
• 总分15分 • 13-14分为轻度意识障碍 • 9-12分为中度意识障碍 • 3-8分为重度意识障碍 • 3分以下少有存活
4
昏迷病人的病情观察
• 1.意识瞳孔的变化 • 2.生命体征的变化 • 3.肢体活动 • 4.伴随症状 • 由于昏迷病人不能表达不适，护士要严密