医务人员职业危害与防护课件

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手套的使用
手套的使用:是屏障作用, 防止交叉感染。
医务人员、病人、其他人进行 如下操作时应戴手套:接触病人体 液、污物、处理污物。
职业暴露后,你应该:
向有关部门(科室、感染控制 科)报告 被刺、被割或接触到血液 的事件。
什么时候开始补救治疗?
1、乙肝:越早越好,24h内 最佳,最迟不超过7天。
3、远期毒性――生殖系统毒性 4、表现:生殖细胞有致突变作用以及 对胎儿致畸作用。 5、高敏体质者:接触后出现过敏反应
护士吸收抗肿瘤药物途 径
主要在配制化疗药物过程中: 打开粉剂安培及抽取瓶装药液后拔 针时眼看不见的药物逸出,通过裸 露皮肤或呼吸道进入人体。
护士职业防护现状
临床护士在工作中被血液污 染的锐器刺伤发生比率较高,一项 调查表明过去的一年80%以上的护 士有过1次以上锐器刺伤。减少职业 感染最重要的途径就是减少医护人 员利器刺伤的发生。
4、在创口缝合时,要特别注意减少意外 刺伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶 (盒)中、统一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一 起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到 的地方。
再次提到洗手
医务人员的手常常带有病 原微生物、这也是造成病原体在病 人中传播的主要原因之一。

伤口的处理
• 发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措 施:
• (1)首先挤压伤口,让伤口血液流出;禁 止直接按压伤口.
• (2)用无菌水(或清洁水、纯净水,无条 件时用温自来水)彻底冲洗;冲洗时间不 少于1分钟.
• (3)再用碘伏或酒精冲洗消毒伤口 (可在所处科室接受处理);
• (4)报告感染管理科备案;进行预 防接种,跟踪随访,以便进一步给予 干预治疗!
加强医护人员的职业防护, 避免职业暴露已经近在眉睫!
护士常见的职业危害
1、注射占护士工作量2/3护理人 员如被刺伤有可能感染经血液传播的 疾病。
2、长期接触化疗药物容易受到 抗肿瘤药物毒性潜在的职业危害。
职业性接触病人的血液
接触到病人的血液可通过针刺、 锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、 口腔或者皮肤。急、重症救护、突发事 件及紧急抢救,多在毫无准备的情况下 进行,更易发生针刺、锐器割伤事件, 职业总暴露的危险性更大。
职业危害 与防护
什么是职业暴露
职业暴露是指由于职业关系 而暴露在危险因素中,从而具有被 感染的可能性的情况。
经血液传播疾病和化wenku.baidu.com药物伤害是 医
护工作人员主要面对的职业危害。
经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、 丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主 要种类。
同时大量研究证实,化疗药物对 操作人员可能产生潜在的职业危害。 目前,医护工作者防护意识极度缺 乏,职业暴露危险普遍存在。
应用手套回针帽、不应有意用手将 针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近 将用过的针头、刀片及其他锐器要丢 弃在黄色利器盒里。
医务人员避免意外事故方法
使用后,应立即丢入尖锐物收集箱
禁止双手重新盖帽
禁止用手移去注射器针头
禁止将针头放置在床边、 小车顶部
应急事故紧急处理程序
SUCCESS
THANK YOU
接触到血液后被感染的危险有哪些?
1、乙肝(HBV):没有经过乙肝 疫苗注射者,若被告有乙肝病毒的针头 刺伤或锐器割伤一次,根据其乙肝病人e 抗原(HbeAg)的情况,其感染率是6~ 30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原 (HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝 病毒量多,因此传染的机会大。
2、丙肝(HCV):基于有限研 究:被含有丙肝病毒的针头刺伤或说 器割伤的感染率是1.8%、通过血溅 而引起感染的感染情况目前还不清楚。
5、污染源来自感染早期和晚期艾滋病 感染者(病毒载量高);
6、引起感染的因素: 7、病菌种类; 8、什么样的接触(接触方式); 9、接触的血量; 10、接触时病人血中的病毒量;
怎样预防职业性血液接触?
很多的针刺和割伤可用安全 的操作来避免,如前用过的注射器丢 弃在专用容器中。
估计操作有血溅可能时采用适当 的保护工具:手套、护目镜、面罩、 防渗漏防护服等。(抢救受伤者、气 管插管、接产)
3、艾滋病毒(HIV):被 含有 HIV的针头刺伤后,平均感染率 0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、 鼻腔平均感染率0.1%,含有HIV的血 接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1%,少量的血液接触到皮肤可能 不会引起感染。
化疗药物毒性反应的危害
1、最严重的毒性反应――骨髓抑 制
2、主要表现:白细胞下降;血小板和 红细胞也会受到不同程度的影响。
2、艾滋病:越早越好,最好在 几小时内。
普遍性防护原则的操作内容是什么?
世界卫生组织推荐的普遍性防护原 则 包括以下内客: 安全处置锐利器具
1、无论在什么情况下,不要把用过的器 具传递给别人。
2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足 够的光线,尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头 上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射 器。
皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手 套,洗手并更换隔离衣及手套;
• 2)将已污染的隔离衣及手套放入专用 容器;
针头刺伤后危险性有 多大?
研究资料显示:被艾滋病 病毒污染的针头刺伤后、发生艾滋 病病毒感染的机率为0.33%。
美国疾病预防控制中心进 行的一项研究显示,影响针头刺伤后 感染艾滋病病毒的危险性因素包括: 1、刺伤的深度; 2、针头的性质 3、有可见的血液从伤口溢出; 4、针头刺伤了静脉和动脉;
皮肤污染:
污染部位用肥皂水冲洗,并用适当 的消毒剂消毒,例如:碘伏或75%乙醇 或其它皮肤消毒剂。
针刺伤(加药时): 皮肤有损伤或针刺时,建议
尽可能挤压伤口,然后用水冲洗。
眼睛溅入液体: 必须迅速用生理盐水冲洗,且
避免揉擦眼睛,连续冲洗至少十分钟。
衣物污染 • 1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及
易被刺伤的情况:
1、被拔出的静脉穿刺针刺伤 2、将静脉注射器与针头分离 3、抢救、配合手术时传送器械, 治疗抢救、手术后器械清洗
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明,安全操作环 境能有效减少护士锐器刺伤的次数。 如采用安全针头注射器、提供便于 丢弃尖锐物品的容器,负压标本试 管采血等。
小心弃置:用过的针头、 不
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