基础护理学问答题

基础护理学问答题

冷疗的禁忌部位

（1）、枕后、耳廓、阴囊处:用冷易引起冻伤。

（2）、心前区，用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房室传导阻滞

（3）、腹部:用冷易引起腹泻，腹痛

（4）、足底:用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。

热疗的目的，禁忌

目的 1、促进炎症的消散和局限

2、减轻疼痛

3、减轻深部组织的充血

4、保暖与舒适

禁忌 1、未明确诊断的急性腹痛

2、面部危险三角区的感染

3、各种脏器出血，出血性疾病

4、软组织损伤或扭伤的初期（48小时内）

5、麻痹，感觉异常者，婴幼儿，老年人慎用热疗

鼻饲的目的

对下列不能自行经口进食病人以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人营养和治疗的需要。

1、昏迷病人

2、口腔疾患或口腔手术后病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人

3、不能张口的病人，去破伤风病人

4、其他病人，去早产儿，病情危重者，拒绝进食者

鼻饲插管的注意事项

1、插管时动作轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管三个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时。

2插入胃管至 10- 15cm (咽喉部)时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作;若为昏迷病人则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

3. 插入胃管过程中如果病人出现呛咳，呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即堆出胃管。

4.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

s. 鼻饲液温度应保持在38 ~ 40℃左右，避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块:药片应研碎溶解后注入。

6.食管静脉曲张、食管梗阻的病人禁忌使用鼻饲法。

7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

尿潴留患者的护理措施

1、提供隐蔽的排尿环 4、热敷，按摩

2、调整体位和姿势 5、心里护理

3、诱导排尿 6、健康教育

7、必要时根据医嘱实施导尿术

导尿的注意事项

1.严格执行查对制度和无菌技术操作原则。

2.在操作过程中注意保护病人的隐私，并采取适当的保暖措施，防止病人着凉。

3.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的病人，第一次放尿不得超过1000ml。大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;另外膀胱内压突然降低，还可导致膀胱黏膜急剧充血，发生血尿。

4.老年女性尿道口回缩，插管时应仔细观察、辨认，避免误入阴道。

5.为女病人插尿管时，如导尿管误入阴道，应更换无菌导尿管，然后重新插管。

6.为避免损伤和导致泌尿系统的感染，必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。

口服给药的优缺点

优点:口服给药是临床上最常用、方便、经济、安全、适用范围广的给药方法，药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环，从而达到局部治疗和全身治疗的目的。缺点:口服给药吸收较慢且不规则，易受胃内容物的影响，药物产生效应向时间较长此不感用于急救、意识不清、呕吐不止、禁食等病人

给口服给药病人做健康指导

1、对牙齿有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用收水管吸服后漱口，以保护牙齿。

2、缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎; 舌下含片应放舌下或两颊黏膜与牙齿之间待其溶化

3健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物宜在饭后服;催眼药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用

4. 抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度。

5. 服用对呼吸黏膜起安抚作用的药物。如止咳糖浆后不宜立即饮水。

6、某些磺胺类药物经肾脏排的，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水。

7、服强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。

注射的原则有哪些

1、严格执行查对制度

2、严格遵守无菌操作原则

3、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染

4、选择合适的注射器及针头

5、注射药液现配现用

6、选择合适的注射部位

7、注射前排尽空气

8、注射前检查回血

9、掌握合适的进针角度和深度

10、掌握无痛注射技术

静脉注射失败常见的原因

1.针头未刺入血管内(穿刺过浅，或静脉滑动)。临床判断:无回血，注入药物局部隆起，主诉疼痛

2、针头斜面未全部进入血管内，部分药液溢出至皮下。临床判断:可有回血，穿刺部位局就隆起，主诉疼痛。

3. 针头刺破对侧血管壁，针头斜面部分在血管内，部分在对侧血管壁外。临床判断:可有因药液溢出至深层组织局部无隆起，主诉疼痛。

4.针头穿刺对侧血管壁。临床判断:无回血，注入药物无隆起，主诉疼痛。

青霉素过敏实验注意事项

1、青霉素过敏试验前详细询问病人的用药史、药物过敏史及家族过敏史。

2、凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验

3.皮肤试验液必须现配现用，浓度与剂量必须准确。

4. 严密观察病人首次注射后须观察30分钟，注意局部和全身反应，倾听病人主诉，并备好肾上腺素注射液与注射器，做好急救准备工作。

5、皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在体温单、病历、医嘱单、床头卡醒目注明，同时将结果告知病人及其家属。

6. 如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml, 以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。使用青霉素治疗过程中要继续严密观察反