血液透析个案护理
血透护理个案范文
血透护理个案范文一、患者基本情况。
老张，男，55岁，那可是个地道的老烟枪，患慢性肾衰竭已经有段时间了。
他这病啊，让他整个人看起来就没什么精神，脸色蜡黄蜡黄的，像个放久了的老南瓜。
二、首次血透护理面临的挑战。
1. 心理抗拒。
老张刚被推进血透室的时候，那眼神里满满的都是恐惧和抗拒。
他紧紧地抓着病床的栏杆，就像个抓住救命稻草的溺水者一样，嘴里不停地念叨着：“这玩意儿能行吗？我可不想被这机器折腾。
”看得出来，他对血透这个陌生的治疗方式充满了担忧。
2. 血管通路问题。
老张的血管条件不是很好，又细又瘪，就像干旱季节里的小水沟。
这可给我们建立血管通路带来了大麻烦，找血管就像在草丛里找一根特定的小细针一样困难。
三、护理措施。
# （一）心理护理。
1. 我就坐在老张床边，像个知心大哥（其实我是个护士啦）一样跟他唠嗑。
我给他讲了好多血透成功的案例，说：“老张啊，你看咱隔壁病房的老李，之前也和你一样害怕，现在做完血透，整个人都精神多啦，又能出去遛弯儿了。
这血透啊，就像给你身体里的小工厂打扫卫生一样，把那些脏东西都清理出去。
”2. 我还给他开小玩笑呢，我说：“老张，你就把这血透机当成一个超级智能的大管家，专门来伺候你身体里那些小细胞的。
”慢慢地，老张的表情放松了一些，手也不再像之前那样死死抓着栏杆了。
# （二）血管通路护理。
1. 为了找到合适的血管，我这个“血管小侦探”可没少下功夫。
我先用热毛巾给老张的手臂热敷了一会儿，想让那些血管像冬眠结束的小蛇一样，慢慢地苏醒过来，变得饱满一点。
然后，我小心翼翼地用手指轻轻地触摸，感受血管的走向和弹性，就像在摸一件特别珍贵的宝贝。
2. 终于找到了一条相对合适的血管，在穿刺的时候，我心里那个紧张啊，就像第一次上台表演的小演员一样。
我一边轻声安慰老张，一边稳稳地把穿刺针送进去。
成功了！那一瞬间，我感觉自己就像打赢了一场小胜仗。
四、血透过程中的护理。
1. 生命体征监测。
在血透过程中，老张就像个需要特别照顾的小宝贝一样。
血液透析个案护理
2.The risk of infection Restricted protein diet, dialysis, and the body lowered immunity. 有感染的危险 与限制蛋白质饮食、透析、机体 的抵抗力降低等有关。
3. Impaired skin integrity puncture site
Care of malnutrition (营养失调的护理)：
0.8g / (kg ·d) The high-quality protein intake, as appropriate, low sodium, low potassium, low chlorine, high-carbohydrate, high-fat drink, relieve symptoms such as nausea and vomiting, increase appetite. 0.8g/(kg· d)优质蛋白摄入，酌情低钠、低钾、低氯、高碳水化合 物、高脂饮、缓解恶心呕吐等症状，增进食欲.
Common complication care(常见并发症的护理)
During dialysis（透析过程中）
Low blood pressure （低血压）
Rapid adoption of the supine, Trendelenburg position, slow blood flow, slow down or pause the UF. Oxygen, if necessary, enter the physiological saline 100-200ml. Symptoms and increase the fluid volume until the rise in blood pressure, symptoms. Also given hypertonic saline, hypertonic glucose, albumin, and should join etiology, symptomatic treatment.迅速 采取平卧，头低脚高位，变慢血流量，变慢或暂停超滤。吸氧，必 要时输入生理盐水100-200ml。症状重者加大补液量直至血压上升，症 状缓解。还可给予高渗盐水、高渗蒲萄糖、白蛋白等，并应联合病因， 对症处理。
血透护理副高职称个案病例
血透护理副高职称个案病例1. 介绍血液透析是一种常见的治疗肾脏功能衰竭的方法。
血透护理是指在血透治疗过程中对患者进行全面的护理，确保治疗的安全和有效。
本文将介绍一个血透护理副高职称个案病例，以展示血透护理的重要性和对患者康复的影响。
2. 患者信息•姓名：张三•性别：男•年龄：55岁•诊断：慢性肾脏疾病3. 血透护理过程3.1 血透前准备•与患者进行沟通，解释血透治疗的目的和过程。
•检查患者的血压、体温、体重等生命体征，评估患者的整体状况。
•为患者安排血透治疗的时间和地点，确保设备和药品的准备。
3.2 血透操作•患者进入血透室后，进行静脉穿刺，建立透析通路。
•透析通路建立后，将患者连接到透析机，开始透析治疗。
•监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时调整透析机的参数。
•定期检查透析机的工作状态，确保治疗的顺利进行。
3.3 血透后护理•治疗结束后，将患者与透析机分离，进行休息和观察。
•监测患者的生命体征，观察是否出现不适症状。
•给予患者适当的营养支持，帮助身体恢复和修复。
•对透析通路进行护理，预防感染和并发症的发生。
4. 血透护理中的注意事项4.1 感染控制•血透过程中，严格遵守无菌操作规范，预防感染的发生。
•定期更换透析器和透析管路，避免细菌滋生和交叉感染。
•患者和护理人员都要进行手卫生，减少病原体的传播。
4.2 血压管理•监测患者的血压，及时调整透析机的超滤量和血流量。
•避免血压过高或过低，预防并发症的发生。
4.3 液体平衡•控制患者的液体摄入量和排出量，维持体内液体平衡。
•根据患者的体重和尿量，调整透析机的超滤量。
4.4 营养支持•根据患者的营养需求，制定合理的饮食计划。
•监测患者的营养状况，及时调整饮食方案。
5. 结果与讨论血透护理在慢性肾脏疾病患者的康复中起到了重要的作用。
通过血透治疗，可以有效清除体内的废物和毒素，维持体内的电解质平衡。
同时，血透护理还能够预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
一例透析病人个案护理
一例透析病人个案护理
1. 病例概述
患者姓名：[姓名]
性别：[性别]
年龄：[年龄]
诊断：[具体疾病诊断]
透析时间：[开始透析的时间]
2. 护理评估
- 身体状况评估：包括生命体征、体重、水肿情况等。
- 透析相关评估：评估透析通路的情况，如动静脉瘘的杂音、震颤等。
- 营养状况评估：评估患者的饮食情况、营养摄入和营养指标。
- 心理社会状况评估：了解患者的心理状态、家庭支持情况等。
3. 护理问题
- 透析相关问题：如通路维护、透析并发症的预防和处理等。
- 营养问题：包括营养不良的预防和干预、饮食指导等。
- 心理问题：如焦虑、抑郁等情绪问题的支持和管理。
4. 护理措施
- 透析护理：确保透析过程的安全和顺利，包括通路的护理、透析参数的监测等。
- 营养护理：提供个性化的饮食指导，帮助患者维持良好的营养状况。
- 心理护理：提供心理支持，鼓励患者积极面对疾病，参与治疗决策。
5. 健康教育
- 向患者及其家属提供关于透析、饮食、药物等方面的健康教育。
- 指导患者进行自我管理，包括通路的自我护理、体重控制等。
6. 护理评价
定期评估患者的身体状况、营养状况、心理状态等，根据评估结果调整护理计划。
请注意，以上示例仅供参考，实际的个案护理应根据患者的具体情况进行个性化制定。
如果你能提供更多详细信息，我将为你提供更具体的内容。
血透护理副高职称个案病例
《血透护理副高职称个案病例分析》血液透析是终末期肾病患者重要的肾脏替代治疗方式之一，血透护理在患者的治疗过程中起着至关重要的作用。
本文将通过对一例血透护理副高职称个案病例的分析，探讨血透护理中的关键问题、护理措施以及取得的效果，以期为提高血透护理质量提供参考。
病例介绍患者，男性，65 岁，因慢性肾功能衰竭尿毒症期入院。
患者既往有高血压病史 20 余年，未规律治疗，血糖控制情况不详。
入院时患者全身水肿明显，血压高达 180/110mmHg，血肌酐800μmol/L，血红蛋白 70g/L。
经评估后，患者决定进行血液透析治疗。
护理评估在患者接受血透治疗前，进行了全面的护理评估。
包括：1. 生命体征：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解患者的基础健康状况。
2. 心理状态：患者因疾病的困扰和对血透治疗的未知，存在焦虑、恐惧等不良心理情绪。
护理人员通过耐心倾听、解释病情和治疗过程，给予患者心理支持和安慰。
3. 血管通路：评估患者的动静脉内瘘情况，包括内瘘的通畅性、震颤强度等，确保血透治疗的顺利进行。
4. 营养状况：了解患者的饮食习惯、营养摄入情况，评估患者的营养状况，给予相应的营养指导。
5. 并发症风险：评估患者是否存在高血压、低血压、心律失常、出血等并发症的风险，制定针对性的预防措施。
护理问题与措施通过护理评估，确定了患者存在以下护理问题：问题一：焦虑、恐惧情绪护理措施：（1）建立良好的护患关系，护理人员以亲切、耐心的态度对待患者，让患者感受到关心和尊重。
（2）详细向患者讲解血透治疗的目的、过程、注意事项等，让患者对治疗有充分的了解，减轻其恐惧心理。
（3）鼓励患者表达自己的感受，给予适当的心理疏导和支持，如引导患者进行深呼吸、放松训练等。
（4）组织患者之间进行交流，共享治疗经验，增强患者的信心。
问题二：血管通路维护护理措施：（1）指导患者正确使用内瘘，告知患者内瘘的保护方法，如避免内瘘侧肢体受压、避免穿刺部位感染等。
透析个案护理范文
透析个案护理范文一、个案基本情况。
咱今天来说说张大伯的透析护理故事。
张大伯可是个老病号了，患慢性肾衰竭有好些年了。
他今年六十岁，身体本来还算硬朗，可这肾衰竭把他折腾得够呛。
他每周都得来医院做三次透析，就像定期去赴一场特殊的“约会”一样。
二、透析前护理。
# （一）心理护理。
张大伯每次透析前就像个小孩似的，特别紧张。
他总是担心这一次透析会不会出啥问题，会不会特别疼。
咱就得像哄孩子一样哄着他。
我就跟他说：“大伯呀，您就放心吧。
这透析就跟汽车定期保养似的，做完了您就又能活力满满啦。
”然后给他讲讲其他病友透析后的好状态，慢慢地，他心里的那块大石头就落了地。
# （二）血管通路的护理。
这血管通路可是透析的关键啊，就像打仗时的粮草运输通道一样重要。
张大伯是做了动静脉内瘘的。
每次透析前，我都要仔细检查他内瘘那地方的血管震颤和杂音。
有一次，我发现震颤好像比之前弱了一点，这可不得了。
我赶紧告诉医生，经过检查发现是有点小血栓形成了。
好在发现得早，经过处理，内瘘又恢复了正常。
而且呢，在透析前，我还得把他内瘘周围的皮肤清洁得干干净净的，就像给宝贝擦灰尘一样，避免感染。
# （三）透析前准备。
在准备透析的时候，我得确保各种设备都正常运行。
就像厨师做菜前要检查炉灶一样，我要检查透析机的参数设置、管路连接是否正确。
还要看看透析液的浓度、温度合不合适，这可都是关系到张大伯透析效果的关键因素呢。
同时，我还要给张大伯称体重，记录他透析间期的体重增长情况。
这体重增长就像个小信号灯，如果增长太多，说明他可能水喝多了，透析的时候就得把多余的水分脱出来。
三、透析过程中的护理。
# （一）生命体征监测。
透析开始后，我就得像个超级保镖一样，紧紧盯着张大伯的生命体征。
血压、心率、血氧饱和度，这些指标一个都不能放过。
有一次，透析进行到一半的时候，张大伯的血压突然降了下来。
这就像汽车突然没油了一样危险。
我赶紧调整透析参数，减慢超滤速度，同时给张大伯补充生理盐水。
血透个案护理优秀案例
血透个案护理优秀案例血液透析是一种治疗慢性肾脏病的常见方法，它通过机器来替代肾脏的功能，清除体内的废物和多余的水分。
在血液透析过程中，护士起着重要的作用，他们负责监测患者的生命体征，调整透析机器的参数，以及提供心理支持和教育。
下面是十个关于血液透析个案护理的优秀案例。
1. 患者A是一位62岁的男性，患有慢性肾脏病。
在血液透析前，护士仔细评估了患者的体征和症状，并与他进行了交流，了解他的需求和担忧。
在透析过程中，护士密切监测了患者的血压、心率和体温，并根据需要调整了透析机器的参数。
护士还与患者进行了心理支持，帮助他缓解焦虑和恐惧。
2. 患者B是一位48岁的女性，已经接受血液透析治疗一年。
护士定期进行护理评估，包括测量血压、体重和尿量，并监测透析过程中的副作用和并发症。
护士还与患者进行了营养教育，教授她如何控制饮食，以减少透析后的并发症。
3. 患者C是一位30岁的男性，因慢性肾脏病进行血液透析。
护士在透析前为患者进行了血液检查，包括血常规、电解质和肝功能等。
护士还教授了患者如何正确使用透析机器，并告知他可能出现的并发症和处理方法。
4. 患者D是一位65岁的女性，已经进行血液透析治疗五年。
护士与患者建立了良好的护患关系，了解了她的家庭背景和生活方式。
护士在透析过程中与患者进行了交流，提供了情绪支持和心理抚慰，帮助她积极面对治疗。
5. 患者E是一位55岁的男性，患有慢性肾脏病。
护士为他进行了血压监测，并根据血压变化调整了透析机器的参数。
护士还教育了患者如何进行自我监测，并告知他透析后的注意事项。
6. 患者F是一位40岁的女性，因尿毒症接受血液透析治疗。
护士为患者进行了血液透析前的皮肤消毒，并确保透析器的连接安全。
护士还定期更换透析器和消毒透析机器，以确保治疗的安全性。
7. 患者G是一位70岁的男性，已经进行血液透析治疗十年。
护士在透析前为患者进行了血液净化，包括去除血液中的废物和多余的水分。
护士还监测了患者的血氧饱和度和血液酸碱平衡，并根据需要调整了透析机器的参数。
血液透析个案护理
慢性肾功能衰竭10年 ，长期血液透析治疗 。
护理评估
01
02
03
营养状况评估
患者食欲减退，饮食结构 单一，摄入量不足，轻度 营养不良。
运动能力评估
患者肌力正常，活动能力 无明显受限。
心理状态评估
患者情绪稳定，能够积极 配合治疗。
02
透析前护理
心理护理
焦虑与恐惧
血液透析患者常常因对疾病的认知不 足、治疗手段的陌生以及对未来的不 确定性而产生焦虑和恐惧。
血液透析个案护理
汇报人： 日期:
• 患者背景 • 透析前护理 • 透析中护理 • 透析后护理 • 个案分析 • 总结与展望
01
患者背景
基本信息
患者姓名：张三
身高：175厘米 体重：70公斤
年龄：60岁 性别：男
病史及治疗过程
原发性高血压30年， 长期服用降压药，血 压控制尚可。
曾因心肌梗死行冠状 动脉搭桥手术，术后 规律服用抗凝药物。
密切观察病情
急性肾衰竭患者的病情变化较快，需要密切观察患者的生 命体征及病情变化，及时发现并处理并发症。
严格控制饮食
急性肾衰竭患者需要严格控制饮食，根据病情和医生建议 ，制定合适的饮食计划。
06
总结与展望
总结经验教训
严格遵守操作规程
血液透析过程中需要严格遵守操作规程，确保设 备正常运行和患者安全。
根据患者的不同需求和身体状况，制定个性化的护理方案，提高 护理效果和患者满意度。
团队式护理
建立跨学科的护理团队，包括医生、护士、营养师等，提供全方 位的护理服务，提高整体护理水平。
THANK YOU
心理疏导
关注老年患者的情绪变化，及 时进行心理疏导，减轻焦虑、
血透室个案护理范文
血透室个案护理范文英文回答：Case Study: Hemodialysis Unit Nursing Example.A patient is admitted to the hemodialysis unit for treatment of end-stage renal disease. The patient has a history of hypertension, diabetes, and hyperlipidemia. The patient's vital signs are stable, and the patient is alert and oriented x3. The patient has a fistula in the left arm and is currently receiving hemodialysis three times per week.The nurse assigned to the patient is responsible for providing comprehensive care during the hemodialysis treatment. The nurse must assess the patient's vital signs, monitor the patient's fluid balance, and administer medications as prescribed. The nurse must also provide education to the patient about hemodialysis and its potential complications.The nurse should also monitor the patient for signs and symptoms of infection, such as fever, chills, and redness or swelling at the fistula site. The nurse should also assess the patient's nutritional status and provide dietary education as needed.The nurse should also provide emotional support to the patient and the patient's family. The nurse should be patient and understanding, and should answer the patient's questions honestly and thoroughly. The nurse should also provide resources to the patient and the patient's family, such as support groups and educational materials.中文回答：血透室个案护理范文。
血透护理个案范文
血透护理个案范文
个案概况:
患者姓名:李先生
年龄:68岁
诊断:慢性肾衰竭,正在接受规律性血液透析治疗。
护理评估:
1.生理方面:
- 全身乏力,食欲不振,皮肤干燥
- 血压偏高,水肿明显
- 有残余尿量,但量少
2.心理方面:
- 对疾病治疗前景感到焦虑和担忧
- 情绪低落,缺乏生活乐趣
3.社会方面:
- 退休在家,经济状况尚可
- 子女经常探视,给予精神支持
护理诊断:
1.活动能力受限
2.水盐失衡风险增高
3.营养不良风险增加
4.对疾病缺乏认知
5.焦虑,抑郁情绪
护理目标:
1.维持适当的活动量
2.监测水盐平衡,预防电解质紊乱
3.纠正营养不良状况
4.提高疾病认知度,增强自我管理能力
5.缓解焦虑和抑郁情绪
护理措施:
1.指导适当活动,遵医嘱给予运动训练
2.严格控制进食及水分的摄入量
3.制定合理的饮食方案,补充必需营养素
4.耐心解释疾病知识,指导居家自我护理
5.积极沟通,给予心理疏导,必要时请心理咨询师会诊
评估:
通过系统性的护理,患者的一般状况得到改善,自我管理能力增强,心理状态趋于稳定,达到预期护理目标。
总结:
对于血液透析患者,除了严密监测生命体征等常规护理外,更应高度重视其心理健康状况。
通过耐心细致的指导和支持,帮助患者建立对疾病的正确认识,提高自我管理水平,缓解焦虑抑郁情绪,从而提高生活质
量。
一例无肝素透析患者个案护理
2
主诉：患者于2023年11月20日上午7：30 来大同三医院
血液透析科行透析治疗，诉晨起发现眼睛红疗。
3
现病史：尿毒症（血液透析期）
既往史：高血压5年
1、病例资料
过敏史：无 4
个人史: 家族史
5
体格检查：生命体征：体温36.3℃，脉搏74次/分,呼吸
16次/分,血压153/87mmHg.
血液透析科 xxx 2023.12
一、护理病历 二、概述 三、护理诊断 四、护理措施 五、健康教育 六、护理经验体会
Contents
目录
一、护理病历
1、病例资料
1
基本信息：患者，乔某，男，65岁，行规律血液透析3年，每
周三次，每次4小时。自体动静脉瘘，行绳梯穿刺，近期穿刺
顺利。身高170cm，体重65kg，低分子肝素2500-3000IU。
生理盐水冲洗管路
⑦、做好机器压力监测 确保监测装置状态良好，及时监测压力指标。
动脉压 -50 to –150mmHg
静脉压 +50 to 150mmHg
滤器压 +100 to 250mmHg
⑧做好机器压力监测 ①动脉压高、静脉压低，代表两侧压力口间的血管路凝血。 ②若动、静脉压力高，代表静脉压测压口静脉管路凝血。 ③若静脉压急剧升高，说明循环管路广泛凝血。 ④TPM（跨膜压）升高，说明透析器凝血。
一例透析患者急性左心衰病人的个案护理
限钠盐
钠 盐 每 天 摄 入 1~2 克 ， 可 以 减少口渴的发生，低钠盐含 钾较高。
限钾盐
每 天 摄 入 1~2 克 ， 忌 食 ： 香 蕉、柑桔、香菇、花生、葡 萄等。
21
三、健康教育
饮食指导
限磷 补钙
限制磷的摄入，但不宜盲目补钙，防 止血钙过高。
控制液 体入量
每天总进液体量（包括：水、牛奶、豆浆、 汤、固体中的水分）限制在1000毫升，每天 体重增加最好保持在1公斤以内，且两次透析 之 间 体 重 的 增 加 应 控 制 在 2~2.5 公 斤 为 宜 ， 即最多不超过干体重的4%。体重增加过多会 增加心、脑血管发生意外的概率。
而单纯超滤脱水尽管清除了大量水分，血容 量减少，但属于等脱水，外周血管阻力升高
因此
保持了血压稳定，不引起低 血压等不良反应，并进一步 阐明把透析过程中的超滤与 透析分开，先后地进行，可 防止由于快速脱水而引起的 不耐受。
所以，序贯透析则是急性左心衰的最佳选择。
14
二、护理问题及措施
05
防治及护理对策
一例透析患者急性左心衰的
个案护理
肾内（风湿内分泌）科： cly
个案 讲解
目录
CONTENT
一例透析患者急性左心衰的
个案护理
1
2
患者的基本情况
第一部分
护理问题及措施
第二部分
3
健康教育
第三部分
1
患者的基本情况
第一部分
一例透析患者急性左心衰的
个案护理
一、患者的基本情况
基本信息
李某，女，74岁
病情概述 检查情况
患者服用降压药效果不佳，没有及时调整；
患者透析不充分，而钠潴留，引起高血压；
血液透析个案护理范文
血液透析个案护理范文一、患者基本情况。
咱今天要说的这位患者是张大伯，65岁啦。
他患慢性肾功能衰竭已经有一段时间了，身体状况那是一天不如一天。
张大伯平时看起来就有点蔫蔫的，脸色蜡黄蜡黄的，就像放久了的香蕉皮。
他还有高血压，这就像一颗不定时炸弹，随时可能让他的身体状况更糟糕。
二、血液透析前的护理。
# （一）心理护理。
张大伯刚知道要做血液透析的时候，那心里是害怕得很呢。
就像要去上战场一样，眼神里满是恐惧。
我就坐在他床边，像唠家常一样跟他说：“大伯啊，您别担心，这血液透析就像是给您的身体做个大扫除，把那些坏东西都扫出去，做完您就会感觉舒服很多的。
”我还给他讲了好多之前做过透析的患者的例子，说他们做完之后精神都变好了。
慢慢地，张大伯的眼神里就没那么害怕了，开始有点期待这个“大扫除”了。
# （二）血管通路的准备。
这血管通路可是血液透析的关键通道，就像高速公路一样，得保证畅通无阻。
张大伯是做的动静脉内瘘。
在透析前，我得好好检查他的内瘘情况。
我轻轻摸了摸，看有没有震颤，听一听有没有杂音，这就像检查汽车发动机有没有正常运转一样。
要是没震颤或者没杂音，那可就麻烦了，就像高速公路堵了车。
还好，张大伯的内瘘情况良好。
然后我又小心翼翼地给他清洁了内瘘周围的皮肤，不能让细菌这个小坏蛋在这里捣乱。
三、血液透析中的护理。
# （一）生命体征监测。
在透析过程中，张大伯就像个宝贝一样被我们密切关注着。
我时不时地就去看看他的血压、心率还有血氧饱和度这些生命体征。
血压就像调皮的孩子，一会儿高一会儿低的。
有一次，透析进行到一半的时候，张大伯的血压突然升高了，就像火箭突然升空一样。
我赶紧调整了透析参数，又给他吃了降压药，就像给这个调皮的孩子拉了一把，让他的血压慢慢降下来了。
心率呢，也得好好盯着，可不能让它像脱缰的野马一样乱跳。
# （二）透析机的观察。
这透析机就像一个超级复杂的大机器，里面有好多小秘密。
我得时刻看着它有没有正常工作，就像看一个精密的钟表一样。
血液透析个案范本护理课件
透析后的护理
回血处理 将患者血液回输到体内，关闭血管通 路，进行止血处理。
观察病情
透析后密切观察患者的病情变化，及 时发现并处理任何异常情况。
健康指导
向患者提供透析后的健康指导，如饮 食、运动等方面的建议，帮助患者保 持良好的生活习惯。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的身 体状况和透析效果，为后续的透析治 疗提供依据。
感染的预防与处理
总结词
感染是血液透析过程中的一大风 险，可能引发败血症等严重后果。
预措施
严格遵守无菌操作规程，定期对 透析机进行消毒；加强患者营养 支持，提高免疫力；保持皮肤清
洁干燥，避免穿刺部位感染。
处理方法
发现感染迹象应及时报告医生， 进行相关检查和抗生素治疗；同 时暂停透析，对透析器和管道进 行彻底消毒；感染严重时，应立
透析中的护理
建立血管通路
通过穿刺技术建立患者 的血管通路，确保血液 能够顺利进入透析机。
监测生命体征
调整透析参数
在透析过程中密切监测 患者的生命体征，如心 率、血压等，确保患者
的安全。
根据患者的病情和透析 效果，及时调整透析参 数，确保透析的顺利进行。
护理操作规范
遵守护理操作规范，严 格执行无菌操作，防止 感染等并发症的发生。
运动注意事项
患者在运动过程中应 注意适量饮水、避免 过度疲劳和防止摔倒 等意外伤害。
心理护理与健康教育
总结词
心理护理与健康教育对于血液透析患 者的康复至关重要。
02
提供心理支持
医护人员应关注患者的情绪变化，提 供必要的心理支持和疏导。
01
03
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者正确认识 和应对疾病，减轻焦虑和抑郁情绪。
血透护士护理病例
血透护士护理病例
病例简介
本文将介绍一位患有肾衰竭的患者在接受血液透析治疗期间的护理过程及效果。
患者基本情况
患者赵女士，女性，63岁，因慢性肾功能不全伴高血压入院，经检查确诊为
尿毒症并行血液透析治疗。
护理过程
1.血液透析前准备:
–患者进行全面身体检查，包括测量体温、血压、心率等生命体征。
–评估患者的血液透析适应症，确保透析前的准备工作充分。
2.血透器械准备:
–检查透析机、管路、透析器等器械的完整性和清洁度，确保透析过程安全。
3.透析操作:
–按照医嘱设置透析机参数，开始透析过程。
–定期检查患者的生命体征，监测透析效果和患者的反应情况。
–注重透析过程中的感染预防和安全措施，提醒患者保持镇静并配合治疗。
4.透析后护理:
–检查患者的透析效果，记录透析过程中的数据。
–观察患者的身体状况，包括心率、呼吸等生命体征的变化。
–给予患者安抚和鼓励，及时处理可能出现的并发症和不适症状。
护理效果
经过连续数周的血液透析治疗，赵女士的一些症状得到了缓解，包括水肿减轻、体重稳定等，并且透析效果良好，生命体征稳定。
总结
血透护理对于肾功能不全患者是一项重要的治疗手段，通过严密的监测和护理，可以有效提高患者的生活质量和延长生存时间。
在护理病例过程中，护士的耐心、细心和专业技能起着重要的作用，为患者提供全方位的护理服务是我们的责任和使命。
以上是对患者赵女士在血透治疗期间护理的简要总结，希望能为读者提供一些有价值的信息和启示。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
产生促红素
影响Ca在骨胳上的沉积
.
8
排泄体内废物
.
9
维持体内水平衡
.
10
维持体内酸碱度的平衡
.
11
维持体内 电解质的 平衡
.
12
维持血压平稳
.
13
产生促红素(EPO)
.
14
影响体内钙的吸收沉积
肾病患者患有钙/磷不平衡会导致骨头脱钙继而骨脆。因此
肾病患者需要一个有计划的饮食餐单，同时亦需要服用磷结
① +
注：Hemodialysis，Hemo指血液，dialysis来自希腊语，意思
是释放出某些物质。
.
血透是能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维
持酸碱平衡的体外血液透析装置。
.
7
排泄对机体有害的代谢产物 维持水代谢平衡
维持人体内环境酸碱度的平衡 维持人体内环境电解质的平衡
协助维持血压
.
血压升高
1、透析间期避免水盐摄入过多 2、镇静,可予安定10mg。 3、 给予降压药心痛定10~15mg 舌下含服
15min不缓解可以再给予同等剂量。 4、症状显著时( 高肾素型)减慢除水量,降低血
流量。 5、透析结束时收缩压 24kPa〈 180mmHg) 以上
时,半小时后复测血压,若仍高时给予降压药。
.
保持良好情绪，因精神因素能影响维 持性血透（慢性肾衰竭需作长期血透）患 者的存活时间；因此，血透病人特别是维 持性血透者要学会自我心理疏导，克服消 极心情，正确认识疾病，增强战胜疾病的 信心
.
+ 严格控制出入量，“量出为入，宁少勿多” + 根据病情限制蛋白质的摄取：血尿素氮过
高，给予无蛋白质饮食。 + 限制钾、钠、镁、磷的摄入，如不宜吃香
+ 血透操作人员戴口罩及清洁手套。
+ 导管皮肤出口处每周消毒2~3次，碘伏棉签消 毒后透明辅料或伤口辅料覆盖，局部禁止涂 抹其他药物。
+ 3、营养失调的护理：优质蛋白摄入，酌情低钠、 低钾、低氯、高碳水化合物、高脂饮、缓解恶心 呕吐等症状，增进食欲.
+ 4、焦虑的护理：耐心沟通，与病人及其家属议定 合适的护理治疗计划观察病人的心理变化，为其 讲述各项检查及 治疗的进展信息，解除病人的恐 惧，给予关怀和鼓励，使病人树立战胜疾病的信 心。
+ 3、营养失调 与病人食欲低下、限制饮 食、原发疾病等因素有关
.
+ 4、焦虑 + 5、常见并发症：失衡综合征、低血压、血
压升高、心律失常、溶血、空气栓塞、贫 血、肌肉痉挛、恶心呕吐
.
+ 1、体液过多的护理：控制入量，按需透析
+ 2、感染的护理：通风，空气消毒，避免上感，严 格无菌操作，避免感染。感染时应遵医嘱合理使 用对肾脏毒性低的药物
.
肌肉痉挛 轻者暂停超滤即可缓解，重者需输注高渗 蒲萄糖液或高渗盐水。超滤设置要数量适 宜、正确，并将透析液钠浓度调至 145mmol/L或更高。
.
恶心呕吐
避免低血压 减慢血流量 按低血压护理 除外消化道疾患
.
贫血: 予透析后注射促红细胞素类药物
.
+ 心理护理 + 合理膳食 + 置管的护理 + 知识宣教
合药物及维生素D作补偿。透析治疗有助清除过多的磷。
.
15
肾
对肌体有害的代谢产物
脏
水代谢平衡
的
部
人体内环境酸碱度的平衡
分
人体内环境电解质的平衡
功
能
协助维持血压
产生促红素
影响Ca在骨胳上的沉积
.
16
1,急性 2,慢性 3,萎缩,坏死
.
17
先天性疾病 系统性疾病
肾硬化疾病
其它
慢性肾小球肾炎
慢性肾孟 炎
.
失衡综合症 轻者不必处理，重者可予50％蒲萄糖或3％ 氯化钠40ml，也可输白蛋白，必要时予镇 静药及其他对症治疗。
.
低血压
迅速采取平卧，头低脚高位，变慢血流量， 变慢或暂停超滤。吸氧，必要时输入生理 盐水100-200ml。症状重者加大补液量直至 血压上升，症状缓解。还可给予高渗盐水、 高渗蒲萄糖、白蛋白等，并应联合病因， 对症处理。
蕉、桃子、菠菜、油菜、蘑菇、木耳、花 生等。 + 适当地摄取钠盐，另外根据丢失量适当补 充营养和维生素。
.
+ 严格无菌操作 + 注意消毒范围 + 双消毒 + 减少导管管口暴露时间
.
+ 每次透析时都要观察导管出口处有无红肿、 渗出等，如有上述症状及时做相应处理。
+ 避免重复使用肝素帽，建议使用一次性肝素 帽。
糖尿病
当肾功能退化，可以利用量度肌酸酐清除率的下降去监测。当肌酸酐清除率下 降时，血液中的肌酸酐浓度便会上升。当肌酸酐清除率减少至5毫升每分钟时 ，便需要开始肾取代(血液透析)治疗。
.
18
+ 1、体液过多 与慢性肾衰竭时所致的肾 小球滤过功能受损有关
+ 2、有感染的危险 与限制蛋白质饮食、 透析、机体抵抗力降低有关
.
+ 1、观察尿量，避免应用肾损害药物 + 2、利尿消肿降糖
.
+ 葡萄糖18.4mmol/L，尿素氮32.33mmol/L， 血肌酐1025.1umol/L，尿酸760.8umol/L，钠 132.8mol/L。
.
血透有什么作用?Hemodialysis ①），简称血透， 通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液 净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过 扩散、对流体内各种有害以及多余的代谢废 物和过多的电解质移出体外，达到净化血液 的目的，并且达到纠正水电解质及酸碱平衡 的目的。
透析室 宋文清
.
+ 患者刘伟婷，女，42岁，2年前查体血肌酐144umol/L，无肉眼血 尿，排尿不适，未进一步检查及治疗。1年前查血肌酐结果为 508umol/L，2周前无明显诱因出现水肿，胸闷气短，活动后明显。 5天前上述症状明显加重，渐出现夜间不能平卧，伴咳嗽，咳少量 白痰，在威海市口腔医院考虑“呼吸道感染”，给予头孢类药物 静滴5天，血肌酐由540umol/L上升至890umol/L。为进一步治疗以 慢性肾衰竭（CKD5期）糖尿病肾病？予2015年9月19日收治入院， 既往史：糖尿病史6年，血压升高2年。入院后给予二级护理，低 盐低脂优质低蛋白糖尿病饮食。患者于2015年9月19日16：00局麻 下行右侧股静脉置管，进行第一次血液透析，单超2小时，超滤量 2800ml，肝素用量15.5mg，透析前T36℃,P96次/分，R20次/分， BP152/90mmHg,透析后T36℃,P99次/分，R20次/分，BP129/87mmHg. 患者于10月6日更换颈内静脉置管，进行规律透析。