【新】尿毒症病人护理查房ppt

高血压病（3级）极高危组
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脑梗塞后遗症期
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低钾高钠血症
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诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
第一部分
病史介绍
01 病史介绍
患者，余良云，男性，76岁，退休，因发热、 咳嗽、咳痰、神志障碍10余天，再发加重伴气 促4天入院。 入院体查：T38℃，P99次/分，R42次/分 Bp170/86mmHg，神志呈浅昏迷状，双侧瞳 孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝，口 唇发绀，呼吸急促，双下肺呼吸音粗，可闻及 散在痰鸣音及极少量干性罗音，双下肢稍浮肿 。：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
评价：患者神志清楚，能回答问题，但 吐词不清，无明显气喘、咳嗽、咳痰
相关因素：与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
02 初期护理诊断及护理措施
体温升高相关因素：与感染有关
体温升高 相关因素：与感染有关 预期目标：患者的体温维持在正常范围
降温：可采用物理降温或药物降温的方法。
休息：休息可减少能量的消耗，有利于机体的康复。需室温 适宜、环境安静、空气流通等。 饮食：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半 流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－ 3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产 物的排出。
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肺部感染护理查房PPT
Introduction Of AtmosphericBusiness Plan Startup Plan PPT Template, Complete Framework
汇报人：XXX
部门：护士部
01 病史介绍 02 初期护理诊断及护理措施 03 二次护理诊断及护理措施
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
决的重大现实问题。今天，纪委发给每人一套书，回去以后好好看看，尤其是《做人的 看了以后很有教育意义。要想清清白白“做官”，踏踏实实做事，首先需要堂堂正正做 要以德为本，弘德立身。这就要求领导干部加强学习，增长学识，开阔眼界，陶冶情操 思想境界提高了，道德修养加强了，对个人的名誉、地位、利益等问题就会想得透、看 自觉地为国家富强和人民幸福而勤奋工作，就不会去斤斤计较个人的得失，更不会利用 牟取一己之私利。二、严格廉洁自律，提高抵御各种诱惑和考验的能力廉洁，既是立党 也是领导干部从政之本，立身立业之本。在改革开放和社会主义市场经济体制建立的过
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
01 病史介绍
诊疗计划：
1完善三大常规，肝肾功能，血气， 痰培养+药敏等相关检查。
诊疗计划：
予以留置胃管(于24号拔出）尿管
诊疗计划：
应用哌拉西林抗感染，予以氨茶碱、地塞米松 解痉平喘、盐酸溴已新化痰，沐舒坦雾化吸入 化痰，雷米替丁（6月22号停止）护胃于补液 等对症处理。
诊疗计划：
告病危，监测生命体征Q1H，记 24小时出入量
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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75%
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2型糖尿病
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与服务同始同终。 (二)正确处理好地位与责任的关系。大家知道，每个领导干部所处的 个人奋斗的结果，更是党和人民信任、赋予的结果。当组织给予越来越高的地位时，也 的责任。如果地位与责任相脱节，权力就会变质。因此，作为领导干部只有权大不忘责 不移公仆心，才能真正坚持党的宗旨。权力意味着责任，权力越大，责任越大；责任越 服务的机会越多，作贡献的潜能越大。如果把权力当成谋私的工具，一朝权在手，便把 着有权不用、过期作废的思想，肆意亵渎人民赋予的权力，必然走入违法乱纪的歧途。 理好“为官”与做人的关系。怎样做人，为谁“当官”，是领导干部改造人生观必须解
，领导干部面临的诱惑形形色色，花样繁多。从某种意义上说，诱惑就是考验，有多少 少考验，作为领导干部能否经受住考验，取决于能否严格自律。因此，每一位领导干部 执政能力建设的高度，进一步提高拒腐防变的能力，率先垂范，严格自律，努力成为清 率。在这里我希望大家要增强四种意识，克服四种不良心理。(一)增强四种意识第一是 大家都是机关干部，岗位很重要，工作很辛苦，责任也很重大，坐在这个位子上，我觉 要想清楚这个职位是人民给的，党和人民安排我们坐在这个位子上，是对我们的一种信 因此，我们在其位就要谋其职，一定要把人民赋予的权力使用好，否则，就会愧对组织