最新ICU仪器保养与维护
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ICU仪器保养与维护
课堂目标
1、熟知ICU仪器设备的管理制度 • 2、ICU仪器：呼吸机、监护仪、除颤仪、心电
图机、输液泵、血糖仪、呼吸气囊、亚低温治 疗仪
• 3、消毒、保养、维护、注意事项
呼吸机的消毒、保养、维护
• 5、呼吸机管道： • 原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者
液倒流至呼吸道。 • 2、操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。 • 3、做好维修、更换、校对等各种记录，如记录维修的部位、误差或
损坏的程度、时间；更换的零件的名称、时间、数量等。 • 4、一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与
压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查 气源。 • 5、主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源、 接通氧源，待氧气和空气的压力平衡，，才能打开主机电源。呼吸机 的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。 • 6、湿化器定期更换和补充蒸馏水，注意检查调温器的性能，密切观 察温度报警情况。 • 7、呼吸机管道脆，易折，易破而漏气，应固定牢固，避免动作粗暴， 过分牵拉。
除颤仪的消毒、保养、维护
• 1、清洁记录仪打印头： 如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有 酒精的棉球清洗，以除去上面残留的纸屑。
• 2、维护电池： 除颤仪可用交流电、电池供电。每次使用后应及时充足电， 否则，将降低电池容量与寿命。平时未使用时应每月充电、 放电一次。若长时间让电池得不到充电会造成电池永久性 损坏。密闭的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间， 当不能提供最少的2.5小时监护时间，或电池不能提供10 分钟的“电池电压低”警告时间，需更换此电池。
先消毒后清洁再消毒。 • 清洁： • （1）彻底清除血渍、组织和其他残留物； • （2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立
即送清洗、消毒。 • 消毒：呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管
道1次，或使用一次性呼吸机管道。
呼吸机的消毒、保养、维护
• 消毒方法：
• （一）浸泡消毒： • 1：浸泡溶液 • （1）：500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟； • （2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟； • （3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。 • 2：用无菌蒸馏水冲洗干净 • 3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。 • （二）：环氧乙烷熏蒸 • （三）：清洗消毒机消毒
• 应放在通风、干燥处，一般室温为18-24℃。 • 定期对仪器主机及导线清洁，用半干清水纱布或75%的酒精擦洗，注意勿让
液体流入机器内部。 • 心电图机用交流电、电池供电。使用交流电时，必须安装电池。超大波形的
记录，电源会关闭，安装已充满的电池，无交流电时，也可使用。长期不用 时，电池会放电，每月充电1次。在30℃或更高温度时，电池寿命会缩短。 • 以每打印10册记录纸为标准，清洁热印头，应一并清洁齿轮，以免降低打印 质量。刚记录完的热印头会很热，不宜清洁。清洁时，先关闭主机电源，用 沾有酒精的棉球擦洗切纸刀里侧的头部（铜色），勿用力按压纸匣，以免故 障。 • 导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；保持记 录纸充足；确定电源是否关闭。
监护仪的常见的故障
• 1：心电监护常见故障： • （1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸； • （2）基线浮移：电极固定不良、患者活动； • （3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。 • 2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为： • （1）袖带大小，绑扎位置、松紧 • （2）模式：成人、儿童 • （3）患者的心率过快、过缓或心律不规则 • （4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。 • 3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因: • （1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体； • （2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低； • （3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油； • （4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。
除颤仪的消毒、保养、维护
• 3、清洁外表面：电源线及导联线等使用后用清水 擦拭，有污迹污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
• 彻底清除掉除颤电极上的导电胶，可用肥皂水， 清洗时不要让任何液体进入仪器内部，显示屏容 易破裂，清洁时要小心，不要对监护导联和除颤 电极进行蒸汽消毒或气体熏蒸消毒。
心电图机的消毒、保养、维护
监护仪的消毒、保养、维护
• 1、监护仪应放在通风、干燥处。 • 2、电源保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。 • 3、擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ；表面、导联线、血氧饱和度
指套用75%酒精擦拭、血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂.显示屏用干 净软布擦净。注意勿用酒精擦拭显示屏，勿让液体流入机器内部。 • 4、导线勿折叠、受压，过长的导线可弯成较大圆圈扎起，妥善放置。 • 5、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停监护时，撤除监护 电极扣即可，不必关机。 • 6、工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸屏按键或荧光屏。 • 解除血压袖带时，应停止测压； • 7、停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。
以防引起灰尘堆积，影响机器内部散热。 • （二）终末消毒： • 呼吸机终末消毒是指停用呼吸机后的消毒处理，这时需要
将呼吸机的所有管路系统逐一拆下消毒处理（方法同上）， 并及时更换安装上新管道以备用。
呼吸ຫໍສະໝຸດ Baidu的消毒、保养、维护
• （三）呼吸机保养与维护： • 1、及时倾倒回路中的冷凝水，以免增加回路中气流阻力。严防引流
呼吸机的消毒、保养、维护
• 总结（一）日常消毒： • 使用中的呼吸机，每天清洁表面1次，每周更换消毒管道1
次（撤下的管道同上处理方法）。 • 根据具体情况，每周拆卸消毒湿化器、附件等，并及时更
换好备用的部件继续工作。、 • 更换管道后，及时登记。、 • 呼吸机的空气过滤网，应按时清洗（一般72小时清洁一次）
课堂目标
1、熟知ICU仪器设备的管理制度 • 2、ICU仪器：呼吸机、监护仪、除颤仪、心电
图机、输液泵、血糖仪、呼吸气囊、亚低温治 疗仪
• 3、消毒、保养、维护、注意事项
呼吸机的消毒、保养、维护
• 5、呼吸机管道： • 原则：一人一用一消毒；先清洁后消毒；特殊感染的患者
液倒流至呼吸道。 • 2、操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。 • 3、做好维修、更换、校对等各种记录，如记录维修的部位、误差或
损坏的程度、时间；更换的零件的名称、时间、数量等。 • 4、一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与
压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在0.35Mpa以下应检查 气源。 • 5、主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源、 接通氧源，待氧气和空气的压力平衡，，才能打开主机电源。呼吸机 的关机顺序正巧与之相反，即先关主机电源，在关闭气源。 • 6、湿化器定期更换和补充蒸馏水，注意检查调温器的性能，密切观 察温度报警情况。 • 7、呼吸机管道脆，易折，易破而漏气，应固定牢固，避免动作粗暴， 过分牵拉。
除颤仪的消毒、保养、维护
• 1、清洁记录仪打印头： 如果打印ECG条带太浅或深浅不一，要将打印头用沾有 酒精的棉球清洗，以除去上面残留的纸屑。
• 2、维护电池： 除颤仪可用交流电、电池供电。每次使用后应及时充足电， 否则，将降低电池容量与寿命。平时未使用时应每月充电、 放电一次。若长时间让电池得不到充电会造成电池永久性 损坏。密闭的铅-酸新电池最少能提供2.5小时的监护时间， 当不能提供最少的2.5小时监护时间，或电池不能提供10 分钟的“电池电压低”警告时间，需更换此电池。
先消毒后清洁再消毒。 • 清洁： • （1）彻底清除血渍、组织和其他残留物； • （2）消毒前应尽可能将连接部分彻底拆卸，拆卸后应立
即送清洗、消毒。 • 消毒：呼吸机管道应专人专用，使用期间每周更换消毒管
道1次，或使用一次性呼吸机管道。
呼吸机的消毒、保养、维护
• 消毒方法：
• （一）浸泡消毒： • 1：浸泡溶液 • （1）：500mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟； • （2）：2%戊二醛溶液浸泡10分钟； • （3）：0.05%过氧乙酸溶液浸泡2小时。 • 2：用无菌蒸馏水冲洗干净 • 3：应干燥后才可保存备用，且备用时间不能超过一周。 • （二）：环氧乙烷熏蒸 • （三）：清洗消毒机消毒
• 应放在通风、干燥处，一般室温为18-24℃。 • 定期对仪器主机及导线清洁，用半干清水纱布或75%的酒精擦洗，注意勿让
液体流入机器内部。 • 心电图机用交流电、电池供电。使用交流电时，必须安装电池。超大波形的
记录，电源会关闭，安装已充满的电池，无交流电时，也可使用。长期不用 时，电池会放电，每月充电1次。在30℃或更高温度时，电池寿命会缩短。 • 以每打印10册记录纸为标准，清洁热印头，应一并清洁齿轮，以免降低打印 质量。刚记录完的热印头会很热，不宜清洁。清洁时，先关闭主机电源，用 沾有酒精的棉球擦洗切纸刀里侧的头部（铜色），勿用力按压纸匣，以免故 障。 • 导线勿折叠、受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置；保持记 录纸充足；确定电源是否关闭。
监护仪的常见的故障
• 1：心电监护常见故障： • （1）严重的交流电干扰：电极脱落、导线裂开折断、导电糊干涸； • （2）基线浮移：电极固定不良、患者活动； • （3）严重的肌电干扰：电极放于胸壁肌肉较多部位。 • 2：无创血压常见故障：与人工测压值有差异，可能的原因为： • （1）袖带大小，绑扎位置、松紧 • （2）模式：成人、儿童 • （3）患者的心率过快、过缓或心律不规则 • （4）患者肢体移动、颤抖或痉挛。 • 3：血氧饱和度与同时血气分析所得SaO2相关度不高可能原因: • （1）传感器放在安有血压袖带、动脉导管或正在输液的肢体； • （2）患者休克或周围循环不良，氧饱和度测不到或读数偏低； • （3）测量部位表皮增厚（如灰指甲），涂指甲油； • （4）传感器放置位置不正确或光电检测管没有正对发光管。
除颤仪的消毒、保养、维护
• 3、清洁外表面：电源线及导联线等使用后用清水 擦拭，有污迹污染时用500mg/L含氯消毒剂擦拭。
• 彻底清除掉除颤电极上的导电胶，可用肥皂水， 清洗时不要让任何液体进入仪器内部，显示屏容 易破裂，清洁时要小心，不要对监护导联和除颤 电极进行蒸汽消毒或气体熏蒸消毒。
心电图机的消毒、保养、维护
监护仪的消毒、保养、维护
• 1、监护仪应放在通风、干燥处。 • 2、电源保持电压220V，减少与高功率电器一起使用。 • 3、擦拭设备时请使用半干的洁净纱布 ；表面、导联线、血氧饱和度
指套用75%酒精擦拭、血压计袖带用500mg/L含氯消毒剂.显示屏用干 净软布擦净。注意勿用酒精擦拭显示屏，勿让液体流入机器内部。 • 4、导线勿折叠、受压，过长的导线可弯成较大圆圈扎起，妥善放置。 • 5、避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停监护时，撤除监护 电极扣即可，不必关机。 • 6、工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸屏按键或荧光屏。 • 解除血压袖带时，应停止测压； • 7、停止监护时，先关闭设备开关再断开电源。
以防引起灰尘堆积，影响机器内部散热。 • （二）终末消毒： • 呼吸机终末消毒是指停用呼吸机后的消毒处理，这时需要
将呼吸机的所有管路系统逐一拆下消毒处理（方法同上）， 并及时更换安装上新管道以备用。
呼吸ຫໍສະໝຸດ Baidu的消毒、保养、维护
• （三）呼吸机保养与维护： • 1、及时倾倒回路中的冷凝水，以免增加回路中气流阻力。严防引流
呼吸机的消毒、保养、维护
• 总结（一）日常消毒： • 使用中的呼吸机，每天清洁表面1次，每周更换消毒管道1
次（撤下的管道同上处理方法）。 • 根据具体情况，每周拆卸消毒湿化器、附件等，并及时更
换好备用的部件继续工作。、 • 更换管道后，及时登记。、 • 呼吸机的空气过滤网，应按时清洗（一般72小时清洁一次）