盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效

盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效目的：探讨盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效

果。方法：选取2013年6月-2014年6月在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。其中，对照组患者给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，两组患者均连续治疗4周。治疗结束后对两组患者的治疗效果进行观察比较。结果：观察组显效32例、有效13例、无效5例，其治疗总有效率为90.0%；对照组显效24例、有效14例、无效12例，治疗总有效率为76.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=5.54，P＜0.05）。观察组患者的不良反应发生率为10.0%，对照组患者的不良反应发生率为8.0%，比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。临床上可广泛推广该种联合治疗法，以帮助更多患者改善病症，提高生活质量。

标签：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂；地氯雷他定；过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是临床上较为常见的一类鼻部疾患，该病主要临床特征为鼻黏膜反应性增高。过敏性鼻炎患者鼻黏膜前层或表面受到变应原刺激，并产生特异性IgE抗体，使得鼻黏膜处于致敏状态。进而在后期受到相应刺激时，可引发过敏反应。过敏性鼻炎患者伴有鼻痒、鼻涕、鼻塞等不适症状[1]。若不对患者进行及时有效的治疗，甚至可诱发鼻窦炎或结膜炎等病症[2]。近年来，随着环境污染加重，过敏性鼻炎发病率也呈逐渐上升趋势，需引起临床高度重视。对于过敏性鼻炎，临床上以保守药物治疗作为主要的治疗手段。而药物盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他汀两种药物具有抗过敏、抗组胺的治疗效果，因此在过敏性鼻炎治疗中获得了较为广泛的运用。在本次调查中，笔者重点分析了盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2014年6月期间在笔者所在医院接受治疗的过敏性鼻炎患者100例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组50例。观察组50例患者中，男32例，女18例；年龄18～65岁，平均（40.2±2.0）岁；病程为1个月～6年，平均（2.0±1.1）年；对照组50例患者中，男30例，女20例；年齡18～66岁，平均（41.3±2.5）岁；病程为1个月～6.5年，平均（2.1±1.5）年。两组患者均符合中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组制定的《变应性鼻炎诊断和治疗指南》，且两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组对照组给予单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂进行治疗，具体情况如下：盐酸氮卓斯汀鼻喷剂（商品名：爱赛平；生产企业：MEDA Manufacturing GmbH；批准文号：H20100536），喷鼻给药，1喷/次，早晚1次。

1.2.2 观察组观察组患者在此基础上联合地氯雷他定进行治疗，具体情况如下：地氯雷他定片（商品名：恩里思；生产企业：Schering-Plough Labo N.V.；批准文号：H20120450），口服给药，5 mg/次，睡前服用。

两组患者均连续治疗4周，观察两组患者在治疗过程中是否出现不适症状，若不适症状严重，对患者进行药物剂量调节，必要时需暂停治疗。

1.3 疗效判定标准

本次疗效判定指标参照中华医学会耳鼻喉头颈外科学分会《过敏性鼻炎诊断和治疗指南》制定的标准[3]。具体如下：一次连续打喷嚏个数3～5个为1分；6～10个为2分；10个以上为3分。每日擤鼻次数≤4次为1分，5～9次为2分，9个以上为3分。鼻塞表现有意识吸气为1分，间歇性吸气为2分，全天以鼻吸气为3分。轻度鼻痒为1分，鼻痒可耐受可2分；难以耐受为3分。以（治疗前总评分-治疗后总评分）/治疗前总评分×100%后>66%为显效，以26%～65%为有效，以0.05）。且治疗结束后两组患者的不良反应均消除。

3 讨论

过敏性鼻炎是临床上的常见病与多发病，其又称为变应性鼻炎，主要临床表现为鼻塞、鼻涕、鼻痒等，严重影响患者的生活与工作[4-5]。过敏性鼻炎患者鼻黏膜前层或表面受到变应原刺激，并产生特异性IgE抗体，使得鼻黏膜处于致敏状态。进而在后期受到相应刺激时，可引发过敏反应[6]。因此，临床上对于过敏性鼻炎主要以抗过敏及抗组胺药物治疗为主[7]。

随着医学技术的不断发展，临床上治疗过敏性鼻炎的药物不断增多。而药物盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定因效果显著、安全性高在临床上获得了较为广泛的应用。但目前临床上对于两种药物联合使用的报道却不多。在本次调查中，笔者所在医院重点分析了盐酸氮卓斯汀鼻喷剂与地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床效果。其中，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂为2，3二氮杂萘酮的衍生物，其具有抗过敏、抗炎及抗组胺三大作用，已被广泛适用于鼻炎、支气管哮喘的疾病治疗中[8]。实验证实，高浓度的盐酸氮卓斯汀可以阻止过敏反应中某些化学介质的合成和释放，缓解过敏性鼻炎患者的不适症状，改善病症，同时，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂为喷鼻给药，方式简单，直达病灶、起效迅速[9]。药物地氯雷他定为抗组胺制剂，可作为地氯雷他定的活性代谢产物，较地氯雷他定而言具有更高的治疗安全性[10]。地氯雷他定无需进行首次肝脏代谢，作用时间长，可在体内迅速达到峰值[11]。由本次调查结果可知，观察组患者的治疗总有效率90.0%明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），且治疗结束后两组患者的不良反应均消除。对患者治疗前后的血压、心率等指标进行诊断，未发现异常，同时对患者肝肾功

能进行检查亦无异常表现。可认为不论是单项盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗还是联合地氯雷他定治疗均具有较高的安全性。本次调查结果可有效说明，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，符合药物治疗原则中可行性、有效性及安全性三项原则[12]。综上所述，盐酸氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎临床效果显著，安全性高，优于盐酸氮卓斯汀鼻喷剂单项治疗。该种联合治疗方法值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者改善病症，缓解不适，提高生活水平。

参考文献

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[2]邱剑波.氯雷他定聯合布地奈德鼻喷剂治疗过敏性鼻炎34例的疗效评价[J].中国药业，2013，22（11）：22-23.

[3]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2009年，武夷山）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（12）：977-978.

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[6]游学俊，刘争，徐凯，等.地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎疗效及安全性观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，22（8）：382-384.

[7]李晓帆.地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎临床分析[J].吉林医学，2013，34（23）：4725-4726.

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[10]李运波，刘凤荣.地氯雷他定治疗季节性变应性鼻炎的疗效观察及对患者生活质量的影响[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2008，22（10）：439-442.

[11]张萍，何荷，曹惠芳，等.联合氮卓斯汀鼻喷剂治疗支气管哮喘合并变应性鼻炎87例临床分析[J].中国医师进修杂志，2014，37（z1）：77-79.