两种根管消毒药物封药后疼痛比较

两种根管消毒药物封药后疼痛比较

摘要：目的：了解甲醛甲酚与氢氧化钙抑菌糊剂两种

根管消毒药物封药后疼痛情况。

方法：在临床上收集无疼痛症状的慢性根尖周炎患者

200 人，各一颗患者，共200 颗患牙，随机分为2组，根管

预备后分别用甲醛甲酚、氢氧化钙抑菌糊剂作为消毒药物暂封，7d后复诊，观察2组药物暂封后疼痛情况。

结果：氢氧化钙抑菌糊剂组封药期间疼痛发生例数（31

例）少于甲醛甲酚组（54 例），有显著性差异（P<0.05）。

结论：氢氧化钙抑菌糊剂作为根管消毒药物的疗效明显

优于传统的甲醛甲酚，值得在临床推广使用。

关键词：根管消毒氢氧化钙甲醛甲酚

Abstract ：Objective ：To explore the clinical pain of

formocresol and bacteriostatic paste named calcium hydroxide afte sealing.

Methods：Two hundred teeth with no pain symptoms

were

divided into two groups randomly ，sealed with formocresol or bacteriostatic paste named calcium hydroxide after root canal preparation

respectively.Seven days after the appointment，to observe the clinical pain of the two drugs.

Result：The number of clinical pain cases in the

group

with bacteriostatic paste named calcium hydroxide is

31 ，less than the group with formocresol ( n=54)，There are significant differences( P < 0.05)in the two groups.

Conclusion ：The effect of bacteriostatic paste

named

calcium hydroxide as a root canal disinfection drug is superior to the traditional formocresol ，is worth popularizing in clinical use.

Keywords ：Root canal disinfectionCalcium hydroxideFormocresol

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801

2014)05-0013-01

慢性根尖周炎是临床口腔中常见的一种慢性疾病，大多

患者因牙冠变色、牙体龋损就诊，疼痛并非是第一就诊原因，根管治疗是上述两种疾病的最佳治疗方法。根管治疗是通过清除根管内的坏死物质（根管预备），进行适当的消毒（根管消毒），最后充填根管（根管充填），来防止发生根尖周进

步病变和促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。在根管治管预备后封药有关，本文选择传统的甲醛甲酚和氢氧化钙抑菌糊剂两种药物进行临床比较，为根管消毒药物的临床应用提供借鉴。

疗过程中，患者可能出现疼痛的现象，疼痛的原因可能和根

组资料经卡方检验，检验水平 =0.05 。

1 资料与方法

1.1 一般资料。 选择 2012 年 7 月― 2013 年 7 月到本院口 每人一颗患牙，共 200颗牙。纳入标准：①患牙是首次行根

管治疗的恒牙；②根管通畅，(无髓腔钙化、髓石等情况) ③无窦道、痿管存在；④患牙无牙周病、无牙隐裂；⑤患者 近一月内未口服抗生素；⑥患者无系统性疾病和过敏史，治 疗期间不用其他药物。患者随机分为 2 组， I 组甲醛甲酚组，

II 组氢氧化钙抑菌糊剂组，每组各 100 例。

1.2 治疗方法。术前拍摄 X 线片，常规开髓、揭顶，用

不锈钢K 锂(Mani , Japan )以逐步后退法行根管预备，视

根管情况预备至 30-40 号，每换一次器械用 3%的双氧水和生 理盐水交替冲洗，预备完成后用消毒纸尖拭干根管内水分， 对照组和实验组分别封入甲醛甲酚和氢氧化钙抑菌糊剂，最 后用氧化锌暂封。 2 组均 7 d 后复诊，观察疗效。

1.3 封药后评价。依据 MohdSulong [1] 提出的标准判断

疼痛情况并进行分级。0级：无痛；I 级：轻度疼痛；n 级:

疼痛，仅需药物治疗或降低咬合即能缓解； III 级：疼痛严重 以上级别疼痛认定为封药后疼痛。

1.4 统计分析。 采用 SPSS 软件对数据进行统计分析， 两

腔科门诊就诊的无疼痛症状的慢性根尖周炎的患者

200 人，

口 号

或伴有局部肿胀甚至为急性蜂窝织炎。本临床研究把 I 级及

2结果

2 组病例根管封药后疼痛情况如下：甲醛甲酚组封药后

0级无痛患者46人；I级患者29人; II级患者20人；山级

患者5 人。氢氧化钙抑菌糊剂组封药后0 级无痛患者69 人；I级患者26人；n级患者5人；III级患者0人。

3讨论根管治疗的主要目的是去除根管内的感染物质，为牙髓

根尖周病的修复创造一个良好的环境。在根管治疗中机械根管预备联合根管冲洗是去除根管内细菌的重要步骤，但是些残存于牙本质小管，侧枝根管内的细菌必须通过根管消毒才能达到一定的疗效。目前根管消毒的方法有很多[2] 。其中

化学消毒法中的根管封药在临床中最常见。

临床常用的根管消毒剂是酚类药物，甲醛甲酚（FC）就是临床上最常见的一种酚类药物，因其有很强的杀菌防腐作用。但是人们逐渐认识到该药物有较强的细胞毒性和半抗原性，对软组织刺激、腐蚀作用较强，可引起根尖周组织坏死和炎症从而引起疼痛和炎性渗出[3] ；作为半抗原与牙髓和根尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原而引起机体免疫反应，在遗传毒理学和动物致癌实验时，发现甲醛具有致突变和致癌性[4] ，因此，即使甲醛甲酚具有很强的杀菌防腐作用，其临床应用也不尽如人意[5-7] 。