两种根管消毒药物封药后疼痛比较
三种根管内消毒药物临床疗效比较
ｗ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｓｌｃ ｄｆ ｉ ｎ ｃｉ ｔ ｃ ｃ ｍ ｈ ｄｏｉｅ（４ ， ｎｉ ｏ ｃ ａｔ（ ４ ｎ ｃ（ ４ ｎｒｏ ｃｎ ａ ｅ ｔｅ ｏｔ ｅｅ ａｄ ｍｙ ｅｅｔ ｒ ｓ ｅｔ ｎｗ ｈ ａ ｉ ｙｒｘ ｅ ｏｄｉ ｆ ｏ ｉ ｌ ｕ ｄ ２ ） ａｔ ｉｔ ｓ ｅ ２ ）ａｄＦ ２ ）ｉ ｏｔ ａｔ ｆｒ ｈ ｏ ｂ ｉｐ ｔ ｒ
Ｃ ｃｕ ｈ ｄ ｏ ｉ ｅ ｉ ａ ｆ ｃ ｉｅ ｄ ｓｎ ｅ ｔ ｎ ｎ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒｐ ． ｌ ａ ｉｍ ｙ ｒ ｘ ｄ ｓ ｎ ｅ ｅ ｔ ｉｉ ｃ ａ ｔｉ ｏ ｔｃ ｌｔ ｅ ａ ｙ ｖ ｆ ｎ
［ ｙｗ ｒ ｓ Ｉｔ ｃｎ ｉｎｅｔ ｔ ｅ ｉ ｍ ｎ； ａ ｉｍ ｈ ｄｏｉｅＡ ｔ ｉ ｉ ｐ ｓ ；Ｃ Ｋｅ ｏｄ ］ ｎｒ ａａ ｄｓ ｃ ｄｃ ｅｔＣ ｃｕ ｙｒｘ ； ｎｉ ｏ ｃ ａｔ Ｆ ａ ｌ ｉ ａ ｍ ａ ｆ ｎ ｌ ｄ ｂ ｔ ｅ
根尖周炎的单根管牙 ， 经常规根管清理后 ， 在根管内封入 氢氧化 钙 （ ４牙 ） 抗 生素 制剂 （ ４牙 ） 甲醛 甲酚 （ ４牙 ） 观 ２ ， ２ 与 ２ ， 察封药前后临床症状和体征 的变化 以及 根管充填 ３～１ ２个月后 治疗效果 。结果 三组 封药 后主要 症状 如疼痛 、 根尖部 红肿均消失 ， 而对有根 管渗液 、 叩痛 、 瘘管 的患牙有效率 氢氧化钙组 ＞抗生素 制剂组 ＞甲醛 甲酚组 。３～１ ２个月后 ， 氢氧 化钙组的有效率 ９ ．７ ， 生素制剂组 的有效率 ８ ． ％ ， １பைடு நூலகம் ％ 抗 ７ ５ 甲醛 甲酚组 的有效率 ８ ． ３ ， ３ ３ ％ 三组 间差 异无 显著性 （ Ｐ＞０ ． ０） ５ 。结论 氢氧化钙是一种理想 的根管 消毒 剂。 ［ 关键词 ］ 根管消毒药物 ； 氧化 钙 ； 氢 抗生 素制 剂 ； 甲醛 甲酚
不同根管封闭剂充填后疼痛的比较
・
１ ６・ １
Ｊｕｎ ｌｆＣｉｉ ｌ ｎ ｘｅ ｍ ｎａ Ｍｅｉｎ ｏ． ， ｏ９ Ｓｐ ２ ０ ｏ ｒａ ｌ ｃ ｄＥｐｄ ｅｔｌ ｄ ｉｅＶ １７ Ｎ ． ｅ．０ ８ ｏ ｎａａ ｃ
不 同根 管 封 闭剂 充填 后疼 痛 的 比较
双尖牙 １ ， ８颗 下颌双 尖牙 １ 。所 选患 牙均 为慢 性根 尖炎病 ５颗
例， 排除根管钙化不通 ， 根管折裂 ， 尖炎及根尖囊肿等情况 。 根
１３ 分 组 ． 按 照 随机 方案 将 患 牙 分 为两 组 。Ａ组 ： 化 锌 丁 香 油 氧
表 １ 两组间根管充填术后疼痛发生情况
［ （ 】 颖 ％）
一
３ 讨 论
根管充填后疼痛是 临床 医生 较为关注 的根管治疗并发 症之
，
封 ７～１ ４ｄ后患牙无 自觉不适 ， 临床检查 暂封完好 ， 叩诊无 疼痛 ，
不仅使治疗反复给患者带来很 大痛苦 ， 而且严重者 可引起急
患者 年龄 １ ７ ５～ ３岁 ， 中男 性 ３ 其 ２例 ， 性 ３ 女 ３例 ， 身及牙周情 疼痛的发生率 ６ ．９ （／４ 远远大 于 Ｂ组 ２ ．７ （／ １ ， 全 ４２％ ９１） ７ ２ ％ ３ １ ） 差 况基本 良好 。牙位分布 ： 上颌切 牙 ２ ， ４颗 下颌 中切 牙 １ ， ７颗 上颌 异有显著性 （ ＜００ ） Ｐ ． １ 。见表 １ 。
反应。因此 ， 选择 合适 的根管封闭材料对根管治疗预后及减少根 １６ 根管充填效 果评判标准 、 记录 ｘ线片根管 充填效果 ， 根管 ． 、 超 牙 管充填术后疼痛尤为重要 。本实验 拟对在 临床 上诊断 为根尖炎 充填物距根尖 ０ ５—１０ｍｍ为恰填 … ， 出根尖孔 即为超填 ， 的患牙分别随机采 用 ２种不 同根 管封闭剂加 牙胶尖进行 根管充 胶尖均为恰填仅糊 剂超 出根尖孔亦记 为超填。
两种不同根管消毒药物的临床应用效果比较
异( >0刀 结论 氢氧 P 5)。 化钙糊剂为良 根管消 料， 毒效果 好的 毒材 消 不亚于甲 酚， 作用小， 醛甲 且副 值得在临床 推广应用。
【 关键词〕根管消毒; 根管治疗; 氢氧化钙; 甲醛甲酚 【 中圈分类号」R 88 2 【 9 . 文献标识码』A 【 文章编号」16 3- 9701(2加7)11一 刁3 7 9 2
2( y 年 8 月第 4 卷第 1 期 X7 5
论
著
两种 根 消 药 临 应 果比 不同 管 毒 物的 床 用效 较
黄曙辉
( 山东省日 照市广播电 视大学医务处， 山东日 2 6 2 ) 照7 8 6
【 摘要』目的 观察甲醛甲酚、 氢氧化钙糊剂两种根管消毒药物消毒根管的临床效果。方法 随机选择患有根尖周炎的患牙 24 颗， 6 明确诊断为慢性根尖炎或慢性根尖炎急性发作者， 根管预备后随机分为两组。记录两组根管封药7 后患者疼痛变 d 化、 厌氧菌培养结果和近期疗效以及2 年后的远期疗效。结果 氢氧化钙和甲醛甲酚两种根管消毒药物均具有良好的抗厌 氧菌作用， 治疗根尖周炎可以明显缓解患者疼痛， 取得满意的近期和远期疗效， 但两种药物治疗组之间的疗效无统计学周炎经引流 4 h ， 8 选用两种不同的根管消毒制剂进 行根管消毒。甲醛甲酚组:用光滑髓针蘸取少量甲醛甲酚置人根 管内。 氢氧化钙组:将棉捻蘸取氢氧化钙糊剂置入根管。两组病 例均用氧化锌糊剂严密暂封， 后复诊， w l 评价患者疼痛级别和近 期疗效， 并再次取样作厌氧菌培养。 年后再次复查， 2 评价患者远 期疗效。 根管细菌培养方法:2%碘伏消毒牙面， 近髓腔时， 再次碘伏 消毒牙面和窝洞， 用冲洗器将无菌生理盐水注人干燥根管， 将纸 尖擂人根管吸取根管内液体， 置人转移液中， 分别进行以下浓度 接种: 原浓度、 0 、 10 。接种前震荡器 1伪钟充分混匀后， 1:5 1 0 : 取
3种根管消毒药物在老年人慢性根尖周炎封药后疼痛比较
争 议 。近 年 来 氢 氧 化 钙 作 为 一 种 根 管 消 毒 药 物 已 广 泛 用 于 临 根 管 封 药 后 发 生 Ｉ ＡＥ的 疼 痛 程 度 的 比 较 使 用 机 体 的代 偿 能 力 和 组 织 修 复 能 力 降 低 、 合 较 慢 等 特 点 ， 究 有 显 著 性 。 愈 研 氢 氧 化 钙 及 Ｖｉ ｐ ｘ 剂 用 于 根 管 预备 后 的 封 药 消 毒 ， 以 传 ｔｅ糊 ａ 并 统 的 药 物 Ｆ 为 对 照 组 ， 察 它 们 封 药 后 对 诊 间 痛 的 影 响 情 Ｃ 观 况 ， 而 来 评 价 氢 氧化 钙及 其制 剂 作 为老 年人 根 管 消毒 剂 的 临 从 床效果和应用前景 。
推广 。
【 键词】 关 氢氧 化 钙 ； ｔｐ ｘ根 管 消毒 ； 管 治 疗 ； Ｖｉ ｅ ； ａ 根 急症 在 国 内 ， 床 上 常 用 的 还 是 酚 醛 类 的 根 管 消 毒 剂 ， 甲醛 准 ， 表 １ 临 如 见 。
甲酚（Ｃ ， Ｆ ） 虽然 其 有 较好 的 消 毒 防 腐 作 用 ， 对 人 体 有 较 大 的 但 １ ４ 统 计 学 分 析 ： 据 采 用 ｓｓｌ 。 ． 数 ｐ ｓ ０软 件 包 进 行 统 计 ７ ３组 药 物 根 管 治 疗 期 间 急 症 的 发 生 情 况 和 ３组 药 物 毒 性 ， 其 是 其 免 疫 原 性 和 致 突 变 性 ， Ｆ 的 使 用 存 在 较 大 分 析 ， 尤 使 Ｃ
疗 效和 疼 痛 状 况 。 法 ： ｌ 上 收 集 ６ 方 在 临床 ｏ岁 以 上 无 瘘 型慢 性 根 尖周 炎老 年 病 例 １ ５例 ， 牙 １ ５颗 ， 机 分 为 ３ ， 规 清 理扩 ９ 患 ９ 随 组 常 大根 管后 分 别 用 氢氧 化 钙 糊 剂 ， ＴＡ Ｅ ＶＩ Ｐ Ｘ糊 剂 和 甲醛 甲酚 （ 尖置 于根 管 内） 为 消毒 剂 暂 封 。 根 管 充 填 时评 价 约 诊 间 急症 纸 作 情 况 。结 果 ： 氧 化 钙 组 、 ｔｐ ｘ组 在 Ｉ ． 氢 Ｖｉ ｅ ａ ＡＥ（ 管 治 疗 期 间 急 症 ） 生 率 、 痛 程 度 方 面 皆 优 于 Ｆ 组 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ 根 发 疼 Ｃ 有 Ｐ
氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察
氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的效果观察发表时间：2012-08-13T14:42:07.233Z 来源：《中外健康文摘》2012年第21期供稿作者：卓祥春[导读] 临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。
卓祥春（四川省攀枝花市攀煤总医院口腔科四川攀枝花 617066）【摘要】目的观察采用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响。
方法选择我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，观察封药1周两组患者疼痛发生情况。
结果观察组疼痛0级的患者98例，占89.09%；II、III级疼痛的患者5例，占4.55%，疼痛程度明显轻于对照组，两组比较差异具有显著性，有统计学意义(P<0．05)。
观察组无瘘道II、III级根管治疗期间痛(EIP)的发生率为5.4%，对照组无瘘道II、III级EIP的发生率为19.7%，两组的EIP，发生率有明显的差异，有统计学意义(P<0．05)。
结论临床上使用氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药能有效地降低疼痛的发生。
【关键词】氢氧化钙碘仿糊剂根管封药根管治疗期间痛为观察氢氧化钙碘仿糊剂对根管封药后诊间疼痛的影响，本研究分别采用两种方法进行治疗，比较两种药物在减轻治疗期间疼痛方面的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料我院2010年6月-2011年12月220例慢性根尖周炎进行根管治疗的患者随机分为两组：A组110例为观察组，采用氢氧化钙碘仿糊剂封药；其中男性52例，女性58例，年龄20-72岁，平均年龄41岁，其中有瘘道型36例，无瘘道型74例：B组110例为对照组，采用甲醛甲酚根管消毒，其中男性53例，女性57例，年龄22-73岁，平均年龄42岁，其中有瘘道型34例，无瘘道型76例。
两组患者在年龄、性别、疾病程度等各方面差异无显著性，无统计学意义P＞0.05。
木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂在根管消毒中的应用对比
木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂在根管消毒中的应用对比赵西珍【摘要】探究临床根管消毒的治疗过程中,分别应用木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂治疗,分析对比三种方案的临床治疗效果,为临床牙科治疗奠定基础.自我院2015年5月～2016年9月收治的192例慢性根尖周炎患者,对比患者应用不同治疗方案进行治疗,观察临床疗效.予以不同治疗方案后,对试验组患者采用氢氧化钙糊剂治疗方案的各项症状改善情况均明显优于对照组A和对照组B,如疼痛、肿胀等,差异显著(P<0.05).对试验组患者采用氢氧化钙糊剂治疗方案的临床总有效率(92.2％,59/64)显著高于对照组A(82.8％,53/64)和对照组B(75.0％,48/64),差异显著(P<0.01).临床根管消毒的治疗过程中,以氢氧化钙糊剂的治疗效果最为显著,其改善疼痛、肿胀的幅度较木榴油、樟脑酚更为优异,应广泛推广.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)014【总页数】2页(P2584-2585)【关键词】根管消毒;氢氧化钙糊剂;木榴油;樟脑酚;效果【作者】赵西珍【作者单位】三门峡市中心医院口腔科,河南三门峡 472000【正文语种】中文【中图分类】R781.05在牙髓病、牙根尖周炎病的临床治疗中，以根管治疗为临床常见的治疗手段之一。
根管治疗主要由三大步骤组成，分别是预备根管、根管消毒和充填根管，其成功的关键步骤在于是否成功完成根管消毒。
由于根管消毒不彻底，没有完全、彻底消除根管内的感染源，造成继发感染的发生，如疼痛、局部肿胀，限制了临床疗效［1］。
为此，本研究旨在临床根管消毒的治疗过程中，分别应用木榴油、樟脑酚、氢氧化钙糊剂治疗，分析对比三种方案的临床治疗效果，为临床牙科治疗奠定基础。
报道如下。
1.1 临床资料自我院2015年5月～2016年9月期间收治的慢性根尖周炎患者，随机抽取192例作为本研究对象。
按照随机数字表法分组，将192例研究对象随机分为试验组、对照组A和对照组B各64例。
两种糊剂在根管治疗封药期间镇痛效果的比较
两种糊剂在根管治疗封药期间镇痛效果的比较周慧;姜楠;马千里【摘要】目的:评估Odontopaste与PULPDENT TempCanalTM两种根管糊剂在根管治疗封药期间的镇痛作用.方法:选择下颌第一或第二磨牙自发痛的患者129名共129个患牙,根管预备后随机分为3组(n=43),组1:Odontopaste组;组2:PULPDENT TempCanalTM组;组3:安慰剂,并在患牙内分别封入相应糊剂.根据Heft-Parker VAS量表对患者在治疗前、封药后24h及7d时自发痛及叩痛程度进行评分.结果:组1和组2在封药后24 h及7d的自发痛和叩痛评分显著低于组3,组1在封药24h后的自发痛评分低于组2;3组患者在根管预备及封药24 h后其自发痛和叩痛情况均得到明显减轻.结论:Odontopaste、PULPDENT TempCan-alTM糊剂均能有效降低患牙的自发痛和叩痛,且Odontopaste的早期镇痛作用则更加理想.%AIM:To evaluate the analgesic effect of Odontopaste and PULPDENT TempCanalTM medicament after roolt canalpreparation.METHDS:129 lower first and second mandibular molars with spontaneous pain and percussion sensitivity in 129 patients were included and divided into 3 groups (n =43) after root canal preparation.Root canals in Groupl,2 and 3 were dressed with Odontopaste,PULPDENT TempCanalTM and placebo respectively.Heft-Parker VAS diagram was used for patients determining their pain rate and percussion sensitivity before treatment,24 hours and 7 days after the firstvisit.RESULTS:Spontaneous pain and percussion sensitivity scores of Group1 and Group2 were lower than those of Group3.The spontaneous pain scores of Group1 were lower than that of Group2.Scores in all groupsdecreased after root canal preparation and medicationdressing.CONCLUSION:Odontopaste and PULPDENT TempCanalTM can reduce the spontaneous pain and percussion sensitivity after root canal preparation.Odontopaste is recommended for medication dressing in short-term.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2017(027)011【总页数】5页(P656-660)【关键词】根管糊剂;氢氧化钙;根管封药;自发痛;叩痛【作者】周慧;姜楠;马千里【作者单位】解放军第413医院口腔科,浙江舟山316000;西安交通大学口腔医院口腔预防科,陕西西安710004;解放军第323医院口腔科,陕西西安710054【正文语种】中文【中图分类】R781.05疼痛作为一种复合主观生理心理学现象，临床上对疼痛的量化评价较难且个体差异较大[1]。
氢氧化钙联合氯已定对根管消毒患者疼痛程度及消毒效果的影响分析
物[8],伴随脂质过氧化水平降低MDA 水平逐步下降,而血清SOD 则是抗氧化应激反应的重要表达,伴随左卡尼汀浓度增加水平亦逐渐上升㊂以此控制调节氧化应激反应,控制病情发展㊂综上所述,重组人促红素联合左卡尼汀可帮助维持性血液透析患者改善肾性贫血状况,降低炎症因子,改善铁代谢水平,增强抗氧化能力,且具有安全性,值得临床推广㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀方蕾,黄扬扬,伍学琪.罗沙司他与重组人促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的效果[J ].中国医药导报,2021,18(11):137-140.[2]㊀刘天成,王鹏飞.益肾补脾方对维持性血液透析肾性贫血患者生活质量及微炎症状态的影响[J ].辽宁中医杂志,2021,48(3):78-81.[3]㊀何香芝.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床效果研究[J ].中国药物与临床,2020,20(21):3644-3646.[4]㊀李静,李燕燕.左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的临床疗效及心理状态的影响[J ].国际精神病学杂志,2021,48(6):1076-1079,1105.[5]㊀赵娜,郭一丹,张春霞,等.重组人促红素联合左卡尼汀对老年血液透析患者肾性贫血治疗效果及氧化应激的影响[J ].临床误诊误治,2021,34(4):33-38.[6]㊀王晓辉,钟耀翠.血液透析患者肾性贫血治疗药物的研究进展[J ].医学综述,2019,25(24):4951-4955.[7]㊀秦盼盼,陈朝娟.血液透析联合血液灌流对糖尿病终末期肾病患者氧化应激和胰岛功能的影响[J ].河北医学,2021,9(20):1531-1535.[8]㊀孙波,曾桂芳,林森,等.不同运动方式对T2DM 大鼠形成过程中肾脏氧化应激及细胞凋亡表达的影响[J ].华南国防医学杂志,2022,36(1):1-6.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)03-0491-05氢氧化钙联合氯已定对根管消毒患者疼痛程度及消毒效果的影响分析于雪菲,㊀王娜娜,㊀王琼琼,㊀陈旭兵(安徽省阜阳市人民医院口腔科,㊀安徽㊀阜阳㊀236000)ʌ摘㊀要ɔ目的:通过对比氢氧化钙联合氯己定与单纯使用氢氧化钙对根管消毒患者的消毒效果与术后疼痛程度的影响,探讨不同药物的临床应用效果㊂方法:选择2019年6月至2022年12月我院收治的102例根管消毒患者作为研究对象,使用随机数字表法简单随机分为联合组(n =51例)与常规组(n =51例),常规组单纯使用氢氧化钙进行根管消毒,联合组使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒㊂封药后7d ,比较两组患者的消毒效果㊁Mohdsulong 疼痛分级㊁并发症发生率;根管预备前㊁后及封药后7d ,比较两组患者根管中需氧菌与厌氧菌的菌落计数;比较两组患者封药时间㊂结果:联合组的消毒有效率为98.04%,高于常规组的80.39%(P <0.05);根管预备前与根管预备后,两组需氧菌与厌氧菌数量比较,差异无统计学意义(P >0.05);封药后7d ,联合组患者根管内需氧菌与厌氧菌数量均少于常规组(P <0.05);联合组的疼痛分级情况优于常规组(P <0.05);联合组封药时间短于常规组(P <0.05);联合组牙龈肿胀与总并发症的发生率低于常规组(P <0.05)㊂结论:与单纯使用氢氧化钙相比,使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒可获得更好的消毒效果,可有效抑制细菌繁殖,减少患者根管治疗的疼痛感,并且缩短根管治疗时间,具有较高的安全性㊂ʌ关键词ɔ㊀氢氧化钙;㊀氯己定;㊀根管消毒;㊀疼痛程度;㊀消毒效果ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoi ɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.03.028Analysis of the Effect of Calcium Hydroxide Combined with Chlorhexidine on thePain Level and Disinfection Effect of Root Canal Disinfection in PatientsYU Xuefei ,WANG Nana ,WANG Qiongqiong ,et al(Fuyang People 's Hospital ,Anhui Fuyang 236000,China )㊃194㊃ʌ基金项目ɔ安徽省自然科学基金项目,(编号:1608085QH191)ʌ通讯作者ɔ陈旭兵ʌAbstractɔObjective:To compare the influence of calcium hydroxide combined with chlorhexidine and calcium hydroxide alone on the disinfection effect and postoperative pain degree in patients with root canal dis-infection,and to explore the clinical application effects of different drugs.Methods:A total of102patients with root canal disinfection who were treated in the hospital from Jun.2019Dec.2022were selected as the re-search subjects,and were simply randomized into combined group(n=51)and conventional group(n=51) by using the random number table method.The conventional group adopted calcium hydroxide alone for root canal disinfection,while the combined group received calcium hydroxide combined with chlorhexidine for root canal disinfection.At7days after medicine sealing,the disinfection effect,Mohdsulong pain grading,and in-cidence rates of complications were compared between the two groups.The colony counts of aerobic bacteria and anaerobic bacteria in root canal before and after root canal preparation and at7days after medicine sealing and the sealing time of the two groups of patients were compared.Results:The effective rate of disinfection of the combined group was98.04%,which was higher than80.39%of the conventional group(P<0.05). There were no statistical differences in the counts of aerobic and anaerobic bacteria between the two groups be-fore and after root canal preparation(P>0.05).At7days after medicine sealing,the counts of aerobic bacte-ria and anaerobic bacteria in the root canal of the combined group were less than those of the conventional group(P<0.05).The pain grading of the combined group was better compared with that of the conventional group(P<0.05),and the sealing time was shorter than that in the conventional group(P<0.05).The inci-dence rate of gingival swelling and total incidence rate of complications were lower in the combined group than those in the conventional group(P<0.05).Conclusion:Compared with calcium hydroxide alone,the appli-cation of calcium hydroxide combined with chlorhexidine for root canal disinfection can achieve better disinfec-tion effect,and can more effectively inhibit the bacterial reproduction,relieve the pain of root canal treatment, and shorten the root canal treatment time,with higher safety.ʌKey wordsɔ㊀Calcium hydroxide;㊀Chlorhexidine;㊀Root canal disinfection;㊀Pain degree;㊀Disin-fection effect㊀㊀牙髓炎与根尖周炎是常见的牙周疾病,并且发病率较高,患者常出现牙龈肿痛,甚至有出血的症状,口腔健康受到极大的影响[1]㊂根管治疗作为目前常用的治疗方法,通过使用机械设备将根管内感染微生物清除,后使用化学药物抑制炎症,再通过填充根管,避免外界物质刺激,从而恢复牙根健康[2]㊂使用合适的根管消毒药物,可防止根管再感染,目前临床上常用的氢氧化钙虽抗菌谱较广,但抑菌效果较弱,难以对粪肠球菌起到良好的消除作用[3]㊂而氯己定化学名为双氯苯双胍己烷,对革兰氏阳性菌与阴性菌均具有较好的抗菌作用,随着浓度的增加而杀菌能力增强[4]㊂基于此,本研究通过联合使用氢氧化钙与氯己定对患者进行根管消毒,现发表如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀研究对象:选择2019年6月至2022年12月我院收治的102例根管消毒患者作为研究对象㊂入选标准:①经影像学结果显示,确认为牙髓炎㊁根尖周炎㊁牙髓暴露等牙周疾病的患者㊂判定标准:牙髓炎为患者牙部出现龋坏并发生自发痛㊁夜间痛与牵扯痛;根尖周炎为患者出现咬合不适感并且牙根部位脓肿,X片显示根尖骨周有病变;牙髓暴露为患者牙洞中有出血点,并且感到疼痛,则表明牙神经暴露㊂②无根管治疗史㊂③所有患者均为单颗患牙㊂④患者及家属详细了解本研究,并签署知情同意书㊂排除标准:①炎症过重,无法进行根管治疗㊂②根尖发育不全㊁合并其他牙周疾病㊂③近1个月曾服用抗生素类药物㊂④处于哺乳期或妊娠期㊂使用随机数字表法简单随机分为联合组(n=51例)与常规组(n=51例),常规组单纯使用氢氧化钙进行根管消毒,联合组使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒㊂两组患者一般资料数据比较差异无统计学意义(P>0.05),见表1㊂㊃294㊃表1㊀两组患者一般情况的比较( xʃs,n(%))组别n性别男㊀㊀㊀㊀㊀㊀女年龄(岁)疾病类型牙髓炎㊀㊀㊀根尖周炎联合组5128(54.90)23(45.10)45.42ʃ2.1026(50.98)25(49.02)常规组5131(60.78)20(39.22)44.86ʃ2.2128(54.90)23(45.10)统计量0.362 1.3120.157P0.5470.1930.6921.2㊀研究方法:两组患者的治疗均由同一医师负责,在治疗前均拍摄牙部X线检测牙根㊁牙槽骨㊁牙周膜周边情况,由医师确定治疗范围与治疗深度㊂正式治疗前,所有患者使用无菌的生理盐水漱口3次,并且使用橡皮障将患牙隔湿,后使用75%的酒精对患牙周围进行消毒,开始治疗时,进行钻开牙髓㊁抽掉牙髓的操作,再根管预备,先后使用5.25%的次氯酸钠溶液与17%的乙二胺四乙酸将牙髓冲洗干净,后吸干内部的水分㊂吸潮纸尖隔湿后,常规组在根管内放置浸有氢氧化钙的无菌纸尖,后在髓腔内放置浸有氢氧化钙的小棉球㊂联合组在常规组的基础上,在根管内还放置浸有氯己定的无菌纸尖,并在髓腔加放浸有氯己定的小棉球㊂最后两组患者均使用氧化锌丁香油将牙腔暂时封闭,完成根管消毒㊂待7d后复诊确认消毒情况,便于进行下一步根管填充㊂1.3㊀观察指标:①消毒效果㊂封药后7d,参考文献[5]将消毒效果分为3级㊂显效:患者封药后患牙无咬合与叩击疼痛感,根尖区无红肿,根管无分泌物;有效:封药后存在轻微咬合与叩击疼痛感,根尖区牙龈红肿减轻,根管分泌物减少;无效:封药后疼痛感明显,根尖区牙龈明显红肿,根管内分泌物多㊂②菌落计数㊂根管预备前㊁后及封药后7d,将100μL无菌生理盐水注入根管内,并将3张无菌纸尖插入根管直到根尖,停留30s后取出,经过接种,将厌氧菌置于厌氧菌培育袋中孵育72h,将需氧菌置于有氧环境中培养48h,最后对细菌菌落的数量进行计数,菌落数量使用CFU/mL的对数值表示㊂③疼痛程度㊂封药7d后,采用Mohdsu-long疼痛分级标准,对两组患者疼痛程度进行评估,Ⅰ级为轻微疼痛,Ⅱ级为有明显的疼痛感,需进行药物干涉,Ⅲ级为难以忍受的疼痛,并出现明显红肿㊂④封药时间㊂记录两组患者封药时间㊂封药时间:从消毒封管至到达根管填充要求所需的时间㊂⑤并发症㊂治疗结束后,对两组患者出现的咬合不适㊁牙龈肿胀㊁牙龈疼痛等并发症进行记录㊂1.4㊀统计学方法:运用SPSS22.0软件进行统计分析数据,正态分布的连续变量以均数ʃ标准差( xʃs)表示,两组之间比较采用独立样本t检验;重复测量数据采用重复测量方差分析,同时间点两组间比较采用LSD-t检验;计数资料以构成比或率表示,两组之间比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-Whitney U 检验,P<0.05为差异有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀两组患者消毒效果的比较:联合组的消毒总有效率98.04%高于常规组的80.39%(P<0.05),联合组消毒效果优于常规组(P<0.05)㊂见表2㊂表2㊀两组患者消毒效果的比较n(%)组别n显效有效无效总有效联合组5136(70.59)14(27.45)1(1.96)50(98.04)常规组5128(54.90)13(25.49)10(19.61)41(80.39)χ2/U8.254 2.087 P0.0040.037㊃394㊃2.2㊀两组患者菌落计数的比较:重复测量方差分析结果显示,两组患者需氧菌与厌氧菌计数在不同时间点差异㊁组间差异及交互作用均具有统计学意义(P<0.05)㊂两组菌落计数均随时间变化呈下降趋势,组间比较结果显示,根管预备前与根管预备后,两组需氧菌与厌氧菌数量比较,差异无统计学意义(P>0.05);封药后7d,联合组患者根管内需氧菌与厌氧菌数量均少于常规组(P<0.05)㊂见表3㊂表3㊀两组患者不同时间菌落计数的比较(CFU/mL, xʃs)组别n需氧菌根管预备前㊀㊀根管预备后㊀㊀封药后7d厌氧菌根管预备前㊀㊀根管预备后㊀㊀封药后7d联合组51 6.06ʃ0.35 4.47ʃ0.36 2.41ʃ0.33 6.17ʃ0.41 4.49ʃ0.32 1.40ʃ0.45常规组51 6.04ʃ0.33 4.56ʃ0.34 4.03ʃ0.32∗ 6.15ʃ0.45 4.58ʃ0.33 2.58ʃ0.39∗F组间/P组间211.700/<0.00185.090/<0.001F时间/P时间1786.000/<0.0012887.000/<0.001F交互/P交互186.900/<0.00171.890/<0.001㊀㊀注:与联合组比较,∗P<0.052.3㊀两组患者疼痛程度的比较:联合组的疼痛分级情况优于常规组(P<0.05)㊂见表4㊂表4㊀两组患者疼痛程度的比较n(%)组别n0级Ⅰ级Ⅱ级Ⅲ级联合组5138(74.51)9(17.65)4(7.84)0(0.00)常规组5127(52.94)10(19.61)10(19.61)4(7.84)U 2.589P0.0102.4㊀两组患者封药时间的比较:联合组患者达到根管填充要求所需的时间为(10.35ʃ3.22)d,常规组患者达到根管填充要求所需的时间为(17.55ʃ4.57)d,联合组封药时间短于常规组(t=9.197,P<0.05)㊂2.5㊀两组患者并发症的比较:联合组牙龈肿胀与总并发症的发生率低于常规组(P<0.05)㊂见表5㊂表5㊀两组患者并发症的比较n(%)组别n咬合不适牙龈肿胀牙龈疼痛总并发症联合组511(1.96)0(0.00)1(1.96)2(3.92)常规组513(5.88)4(7.84)2(3.92)9(17.65)χ2 1.041 4.1630.343 4.993 P0.3080.0410.5580.0253㊀讨㊀论根管消毒是根管治疗过程中的重要步骤,通过将根管内感染的微生物进行清除,以便于进行后续治疗操作㊂但根管内微生物感染情况较为复杂,如微生物清除效果未达到标准,则在封药后可能引发二次感染,出现牙龈肿痛等不适症状[6]㊂因此使用合理有效的㊃494㊃消毒药物,有助于提高根管治疗效果,减少并发症的发生率与治疗疗程,提升预后㊂本研究发现,随着封药天数的增长,两组根管内需氧菌与厌氧菌数量逐渐减少,但在封药后7d,联合组管内细菌数量少于常规组,并且联合组患者的消毒有效率高于常规组,这与舍玉秀等[7]研究结果相一致,说明使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒有着更好的消毒效果,可抑制根管内细菌生长㊂使用消毒药物对患者进行封管,可通过药物的渗透作用,将药效由浅层牙至深层根尖区扩散,从而有助于消灭附着在牙本质壁上的病菌[8]㊂氢氧化钙是临床常用的根管消毒药物,其作用原理主要分为两点,其一为氢氧根离子的释放可改变细菌脂多糖的生物学特性,从而破坏细胞壁与蛋白质的结构,干扰细胞膜转运,其二为氢氧根离子可吸收细菌生长所需的二氧化碳,使根管内pH值升高,从而起到抑制细菌生长存活的目的[9]㊂但有研究表明,牙本质对氢氧化钙有很强的抑制作用,受到牙本质缓冲系统的影响,可使氢氧化钙的pH值下降,导致杀菌效果减弱[10]㊂而氯己定本身的抗菌机制为通过穿透细胞壁与细胞膜来杀灭细菌,由于其分离出来的阳离子可以紧紧吸附于牙本质上,因此在氯己定被清除后,附着于根管上的阳离子可以继续发挥抑菌活性,阻止细菌在根管中定植,延长抑菌时间[11]㊂因此氯己定的使用可弥补氢氧化钙减弱的杀菌作用,并且增加物理屏障作用,阻止细菌再次感染根管,从而使杀菌效果持续,起着更好的消毒作用㊂本研究还发现,联合组达到根管填充标准时间更短,并且疼痛分级情况优于常规组,牙龈肿胀发生率更低,这与邓蓓等[12]研究结果相一致,提示了氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒,除了可获得更好的消毒效果,还能减轻患者治疗过程中的疼痛,有着更高的安全性㊂单独使用氢氧化钙封药可导致牙本质的抗折能力下降,由于氢氧化钙有着溶解牙组织的作用,因此长时间作用于根管可对牙本质的胶原纤维产生破坏,减少牙本质基质,使牙本质变脆㊂并且由于其扩散性较强,因此可对根尖周组织产生刺激,导致根尖周组织出现炎症反应,出现疼痛反应㊂氢氧化钙对粪肠球菌的抑制作用有限,而氯己定的抗菌谱更广,氯己定与氢氧化钙配伍使用有更强的杀菌作用㊂并且氯己定不具备溶解坏死组织的能力,在使用时可中和氢氧化钙降解脂多糖的能力,在不减少抑菌效果的同时,减少氢氧化钙对牙龈造成的伤害㊂综上所述,与单纯使用氢氧化钙相比,使用氢氧化钙联合氯己定进行根管消毒可获得更好的消毒效果,可有效抑制细菌繁殖,减少患者根管治疗中的疼痛感,并且缩短根管治疗时间,具有较高的安全性㊂但由于本研究的封药时间较短,仅能得出的短期疗效较好的结论,对于氢氧化钙联合氯己定的长期疗效还有待进一步观察㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀何捷,郭家平,马毅慧,等.不同根管冲洗技术用于不可复性牙髓炎根管治疗术后疼痛的临床评价[J].临床口腔医学杂志,2021,37(1):22-25.[2]㊀杨光,霍峰,尹雪莲,等.MTA㊁iRootBPPlus在难治性前牙根尖周病患者根管治疗中的应用比较[J].中国现代医学杂志,2021,31(4):81-85.[3]㊀王璐璇,侯本祥.根管内氢氧化钙残留对根管治疗的影响[J].国际口腔医学杂志,2022,49(3):367-372.[4]㊀孙冬冬,孙慧斌,徐玮,等.氯己定液根管冲洗与二极管激光对离体牙粪肠球菌抑菌效果比较[J].临床军医杂志, 2019,47(4):394-395.[5]㊀马昂,王颖艺,孙梦瑶,等.Er:YAG激光活化冲洗技术对根管内氢氧化钙清除效果和根尖封闭性能的影响[J].吉林大学学报(医学版),2022,48(2):462-469.[6]㊀丛鑫禹,王思祁,薛明.牙骨质增生及其合并根管感染的应对策略[J].中国实用口腔科杂志,2022,15(3):269-272.[7]㊀舍玉秀,王娜,齐鲁,等.氢氧化钙及氯己定联合用于根管消毒的临床疗效观察[J].口腔医学,2019,39(4):339-342.[8]㊀Barbosa-Ribeiro M,Arruda-Vasconcelos R,de-Jesus-Soares A,et al.Effectiveness of calcium hydroxide-basedintracanal medication on infectious/inflammatory contents inteeth with post-treatment apical periodontitis[J].Clin OralInvestig,2019,23(6):2759-2766.[9]㊀de Oliveira RL,Guerisoli DMZ,Duque JA,et putedmicrotomography evaluation of calcium hydroxide-based rootcanal dressing removal from oval root canals by differentmethods of irrigation[J].Microsc Res Tech,2019,82(3):232-237.[10]㊀单晓莹.3种根管消毒药物用于年轻恒牙牙髓血运重建术的效果比较[J].浙江医学,2020,42(11):1190-1192.[11]㊀舍玉秀.氢氧化钙联合氯已定用于根管消毒的临床疗效观察[D].新疆:新疆医科大学,2019.[12]㊀邓蓓,江喆.氢氧化钙和洗必泰作为根管内药物在治疗年轻恒牙因外伤致牙髓坏死后行牙髓血运重建治疗中的效果观察[J].贵州医药,2020,44(8):1239-1240.㊃594㊃。
两种根管消毒药物的临床疗效比较
两种根管消毒药物的临床疗效比较目的探讨ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效。
方法将180例单颗前磨牙患有瘘型慢性根尖周炎的患者随机分为两组，ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂组（实验组）90例，甲醛甲酚组（对照组）90例。
封药1周后及根管充填1周后进行疗效比较。
结果根管封药1周后，实验组根管消毒有效率优于对照组（P＜0.05）；根管充填后1周，实验组根管充填后无反应（0级）比率优于对照组（P＜0.05）。
结论ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂可有效进行根管消毒。
标签：ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂；甲醛甲酚（FC）；慢性根尖周炎；根管消毒根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，现代根管治疗主要由根管预备、根管消毒和根管充填三部分组成，完善的根管消毒是根管治疗成功的必要因素[1]。
近年来根管消毒的手段日益多样化，物理消毒（如激光消毒、超声消毒、微波消毒、高頻电刀消毒、光活化消毒）、化学消毒（NaClO、EDTA、氢氧化钙）等方法逐渐应用于临床[2]，化学消毒最为常用。
传统使用的根管消毒药物主要是酚、醛类药物，如甲醛甲酚（Formaldehyde Cresol，FC）、樟脑酚（Camphophenic，CP）等，虽然这些药物消毒能力较强，但对机体刺激性较大，在根管治疗期间易导致疼痛，是治疗的难点之一。
因而当前根管治疗研究中的重点在于找到一种能彻底消除感染及临床症状，并且对机体刺激性小的根管消毒药物。
近年来发现氢氧化钙制剂在感染控制方面疗效较好，并可减少根管治疗期间疼痛的发生。
本研究旨在通过评估ApexCal氢氧化钙根管消毒糊剂和甲醛甲酚（FC）在根管消毒中的疗效，为临床工作提供理论依据。
1 资料与方法1.1 临床资料选择2014年1～6月于我院口腔科门诊就诊的患有慢性根尖周炎的患者180例，纳入标准：单颗前磨牙患病，临床检查和X线片确诊为慢性根尖周炎，牙龈黏膜可见瘘管口且有脓性分泌物溢出，就诊前1个月内未使用过抗生素[3]。
不同根管消毒药物在根管治疗中的疗效对比
不同根管消毒药物在根管治疗中的疗效对比【摘要】目的：研究不同种类的消毒药物在根管治疗中的疗效，并进行对比。
方法：抽选2017-2018年在我院牙科进行治疗的患者240名，随机分为A组、B 组、C组、D组，各组均进行检查后，分别使用不同的消毒药物，A组使用氢氧化钙、B组使用甲硝唑、C组使用甲醛甲酚、D组樟脑酚，对其效果进行记录，并对比分析。
结果：氢氧化钙组的有效率是93.33%，甲硝唑组的有效率是91.67%,甲醛甲酚组的有效率是81.67%，樟脑酚组的有效率是76.67%。
结论：氢氧化钙和甲硝唑是根管消毒物的最佳选择，而甲醛甲酚和樟脑酚则不应该作为根管消毒物的首选药物。
【关键词】根管治疗；消毒药物；牙周牙髓根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。
关于牙齿的治疗手术有很多，而且治疗方法源远流长，已经持续了好几个世纪，但是关于该手术方面的一些操作以及材料等，一直存在着相关的争论。
科研人员对这方面一直在不断的更新技术，更新观念，研发新的材料。
于此同时治疗中有一些不恰当的地方却也一直没有得到很好的改善，至今仍在一直在延续使用。
牙齿中的组织很多时候都是被认为是一个微不足道的部分，但其实不然。
为此衍生了一种新的具有创造性，特一性的治疗方法：根管治疗，这种治疗方法的出现是基于我们对根管解剖系统的进一步了解，经过反复的实验证明之前关于牙齿的治疗有些方法或路径其实是不可靠的，而且并没有那么的高效，该方法的出现使我们对于牙髓病学和牙髓学的认知产生了新的更加全面的认知1资料与方法1.1资料选取2017到2018年来我院牙科进行治疗的患者240例，共计患病牙齿240颗。
将这些患者进行分组随机划分为四组，每组60例，分别命名为A组、B组、C组、D组。
A组患者：男28例，女32例，慢性40例，急性20例，平均年龄是39.9±2.8岁；B组患者：男30例，女30例，慢性42例，急性18例，平均年龄是40.1±20.7岁；C组患者：男31例，女29例，慢性41例，急性19例，平均年龄是40.4±2.3岁；D组患者：男29例，女31例，慢性39例，急性21例，平均年龄是40±2.5岁。
不同根管消毒药物的疗效比较
不同根管消毒药物的疗效比较根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，而根管消毒也是根管治疗中一个重要的步骤。
2008年4月起在临床上使用氢氧化钙、甲醛甲酚、樟脑酚作为根管消毒剂进行比较，评价其临床疗效。
氢氧化钙根管消毒剂的临床疗效较另两组好，甲醛甲酚组和樟脑酚组无明显差异。
氢氧化钙糊剂能有效地起到根管消毒作用，并减少根管治疗中的不良反应。
资料与方法2008年4月～2010年3月收治慢性根尖周炎患者152例，男74例，女78例；年龄18～75岁，共180颗患牙。
经临床诊断为慢性根尖周炎的患牙，且X 线片诊断根尖阴影＜2mm。
方法：随机分为3组，氢氧化钙组50名患者患牙60颗，甲醛甲酚组49名患牙60颗，樟脑酚组53名患牙60颗。
所有的患牙常规开髓、拔髓。
扩根管至35～40号，每扩完一号锉用3%双氧水，0.9%生理盐水交替冲洗，清理根管内的腐败物质和感染的根管壁。
氢氧化钙组：患牙预备完毕后，用干棉捻吸干根管，将调制好的氢氧化钙用螺旋输送器或扩大针导入根管，根管口置干棉球，用氧化锌暂封窝洞。
甲醛甲酚组：患牙预备完毕后，用干棉捻吸干根管，前牙用蘸有甲醛甲酚的棉捻置于根管中部，后牙用蘸有甲醛甲酚的棉球置于根管口，用氧化锌暂封窝洞。
樟脑酚组：患牙预备完毕后，用干棉捻吸干根管。
将蘸有樟脑酚的棉捻加点碘仿封在根管内，用氧化锌暂封窝洞。
3组患者均为1周复诊，到符合根管充填的指针可进行根管充填，不符合充填指针再用上述同样的方法换药，直到符合根管充填的要求。
疗效判断标准［1］：①显效：封药后患牙疼痛明显减轻。
或封药后无疼痛，无咬合痛；瘘管愈合，根尖区牙龈无红肿，根管内棉捻无分泌物无臭味；②好转：牙疼痛有所减轻，或封药后无疼痛，无明显咬合痛；瘘管趋于愈合，根尖周区牙龈无红肿，根管内棉捻基本无臭味；③无效：封药后患牙仍疼痛，叩痛明显，有明显咬合痛；瘘管未愈合，根尖周区牙龈红肿，根管内棉捻有分泌物并有臭味。
在疗效判定标准中，显效和好转统称为有效。
两种根管糊剂用于根管消毒的疗效比较
两种根管糊剂用于根管消毒的疗效比较发表时间：2020-04-07T16:26:57.323Z 来源：《医师在线》2020年4期作者：卡米力·艾合买提1 买尔哈巴·马合木提2 [导读] 对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比摘要：目的：对甲醛甲酚与氢氧化钙两种根管糊剂在根管消毒中的疗效进行对比。
方法：选取我院2018年3月至2019年3月收治的慢性根尖周炎患者60例，共计72颗患牙，并将患者随机分为两组，对照组采用甲醛甲酚，观察组采用氢氧化钙，对两组患者治疗疗效及EPI发生率进行对比观察。
结果：两组患者患牙封牙一周后疗效对比差异不明显（P=0.555），对照组在EPI发生率上较观察组明显更高（P=0.041）。
结论：患者使用氢氧化钙糊剂的效果明显更好，能够使患者疼痛度明显减少。
关键词：氢氧化钙；甲醛甲酚；根管消毒；疗效根管治疗主要被用于慢性根尖周炎，慢性根尖周炎是指牙根管中因为长期存在病原刺激或者感染疾，导致根尖周围的组织发生慢性炎性反应，表现有炎性肉芽组织形成以及牙槽骨破坏等。
氢氧化钙糊剂在价格上低廉，同时有研究指出其疗效与传统甲醛甲酚相近，但能够有效降低患者治疗后的EPI发生率[1]。
基于此，研究选取2018年3月至2019年3月收治的慢性根尖周炎患者60例，72颗患牙，对患者使用不同根管糊剂的效果进行研究。
1、资料和方法1.1一般资料本次选取2018年3月至2019年3月收治的慢性根尖周炎患者60例，72颗患牙，随机将患者分为两组，对照组患者30例患者36颗，男性17例20颗，女性患者为13例16颗，年龄为17~78岁，平均年龄为（45.21±10.68）岁；观察组患者30例36颗，男性16例19颗，女性14例17颗，年龄为18~80岁，平均年龄为（44.96±9.96）岁。
患者在患牙颗数、年龄、性别上无明显差异（P>0.05）。
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察
氢氧化钙-碘仿糊剂用于根管封药的临床观察李秋萍;罗蓉【摘要】目的观察对比氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂及甲醛甲酚的根管封药效果.方法选择315例根尖周炎病例经根管预备后随机分为实验组(氢氧化钙-碘仿糊剂)和两组对照组(Metapex糊剂组、甲醛甲酚组),对封药后患牙疗效及封药期间急症疼痛的发生率的比较.结果氢氧化钙-碘仿糊剂组显效率(95.24%)优于甲醛甲酚组(87.62%),二者疗效有显著性差异(P<0.05);实验组和Mctapex糊剂组(97.14%),二者疗效无显著性差异(P>0.05).实验组和Metapex糊剂组、甲醛甲酚组急症疼痛发生率分别为4.76%、3.81%、14.28%,氢氧化钙-碘仿糊剂组与Mempex糊剂组无明显差异,而与甲醛甲酚组有显著性差异.结论氢氧化钙-碘仿糊剂与Metapex糊剂组均能有效的控制感染和预防根管治疗期间疼痛的发生.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2010(008)014【总页数】2页(P114-115)【关键词】氢氧化钙;Metapex糊剂;甲醛甲酚;根管封药【作者】李秋萍;罗蓉【作者单位】广州市花都区人民医院口腔科,510800;广州市花都区人民医院口腔科,510800【正文语种】中文【中图分类】R782.3在根管治疗中，根管内的清洗和消毒对后继的根管充填起到很重要的作用，良好的根管消毒药物可以更好的消除根管内的细菌和毒素，减少患者封药后的疼痛和复诊的次数。
目前国外常规根管消毒则选用氢氧化钙制剂，但成品的氢氧化钙制剂（如Metapex）价格较高，该实验在临床中应用自调氢氧化钙-碘仿糊剂代替成品进行根管内封药消毒，经过临床疗效观察，同样能有效的减少封药期间疼痛及对根尖周组织的刺激性。
1 资料与方法1.1 一般资料从临床上随机选择根尖周炎病例315颗牙，年龄18～70岁，其中前牙87颗，磨牙228颗。
按就诊先后随机分为实验组（氢氧化钙-碘仿糊剂组）和对照（Metapex 糊剂组、甲醛甲酚组），各105颗，各组中在性别、年龄、牙位等方面均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
根管封药的不同
根管封药的不同1，急性根尖炎患者初次就诊时，封CP棉捻，因为ＣＰ具有消炎,镇痛,引流的作用。
扩根以后封Cａ(OH)2糊剂,因为CP的杀菌消毒作用不强，根充之前必须保证根管细菌活力最低。
2，牙髓炎初诊时也封ＣP捻,不封Cａ（OH)2,因为Ｃa（OH)２会使局部毛细血管扩张充血，而急性尖周炎和牙髓炎,牙髓内血管扩张充盈,压力增高,此时再封Cａ(ＯH)2会导致疼痛。
３,第一次封药后,如果出现叩痛,或根管内探痛明显,则改封FＣ（甲醛甲酚）。
４,渗出多,或化脓感染时可封木榴油。
5，反复封药效果不佳时可用红霉素+蒸馏水棉捻封以上封药除了Ca(OH)2是糊剂,直接捣入外,其余均用棉捻,棉捻位置距离根尖孔2mｍ最佳。
Ｃａ（OH）2糊剂用Cａ(OH)2粉加蒸馏水调制，浓度为能被光滑髓针带起就行,不要太干，否则不易附于根管壁,捣入时沿根管壁逆时针捣入，因为扩根时是顺时针，此时逆时针捣入有利于糊剂封闭牙本质。
FC棉捻，特别是在下牙一定要拭干，否则容易引起化学性根尖炎.CＰ(樟脑酚：口腔科常用的牙髓止痛剂和窝洞消毒剂。
有消炎之用！刺激较小。
也有一定的杀菌作用，但是稍弱一点儿。
这个有点儿樟脑丸的味儿)ＦC甲醛甲酚ﻫ组成：三甲酚10ml，甲醛溶液1０ml，无水乙醇５mlﻫ性状:本品为棕黄色透明液体,具有甲酚和甲醛的混合臭。
用途:常用于坏疽或有严重感染根管的消毒，又可用于处理干髓治疗时的根髓断面，以及根管内有少量残髓时，封入本品可使残髓失去活力并起杀菌作用甲醛甲酚(ＦC）是口腔科临床治疗牙髓坏疽和残髓炎的常用药物，因其甲醛可与腐败蛋白质的各种中间产物及最终产物相结合,并生成无毒物质，甲酚可与腐败的脂肪产物相结合生成肥皂，同时甲醛甲酚又具有较强的除臭,杀菌作用而受到口腔医师的欢迎。
但近年来也有文献指出甲醛类药物具有半抗原作用而致敏,甚至提致癌问题。
ﻫ病因1 甲醛类药物因半抗原作用于牙髓和尖周组织，从而引起过敏反反应。
2 过敏性体质临床表现1 过敏性口炎:病人多在封药后24—72小时发病，表现为封药的牙发痒，疼痛，继而在患者周围的口腔黏膜出现水疱并伴有瘙痒和灼痛感,患牙颊腭侧龈及黏膜充血并水肿，口腔黏膜呈散在性细小水疱,一般无皮肤损害及全身反应。
不同根管封闭剂导致根充术后疼痛情况的比较分析
组 以 ＡＨ—ｐｕ ｌｓ为封 闭剂 ， 以连 续 波 技 术 联 合 高 温 牙 胶 热 塑 注 射 充 填 技 术 进 行 一 次 法 根 管 治 疗 。对 术 后 ２ ～ ７ ４ ２ｈ疼 痛 发 生 情
况 用 Ｍｏ ｄＳ ｌｎ ｈ ｕｏ ｇ评 价 标 尺 记 录 ，并 用 ｘ 检 验 分 析 比较 。结 果 ３组 术 后 疼 痛 发 生 率 的 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＜ Ｏ Ｏ ） Ｐ ． １ ，碧 兰
ｃ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ ｓ ａ ｎ ｈ ｈ ｅ ｒ ｕ ｓ（ ａ ｔｄ ｆ ｒ ｎ ｅ ｍｏ ｇ ｔ ｅ ｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ Ｐ＜ Ｏ Ｏ ） Ｔｈ ｒ ｓｎ ｔｓ ａ ｉｔｃ ｌｙ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｅ ｗｅ ｎ Ｇｒ ｕ ｎ ｏ ｐ Ｃ． Ｔｈ ｆ ． １． ｅ ｅ ｗａ ｏ ｔ ｔ ｉａ ｌ ｉ ｎｆ ａ ｔｂ ｔ ｅ ｏ ｐ Ｂ ａ ｄ Ｇｒ ｕ ｓ ｉ ｅ ｍｏ ｔ ｅ ｉ ｕ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔｖ ｅ ｃ ｉｎ ｈ ｐ ｅ ｅ ｎ Ｇｒ ｕ ｓ ｒｏ ｓｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉｅ ｒ ａ ｔ ａ ｐ ｎ ｄ ｉ ｏ ｐ Ａ．Ｃ ｎ ｌｓｏ Ｏｎ － ｉｉ ｒ ｏ ａ ａ ｈ ｒ ｐ ｐ ｌ ｉ ｇ Ｃｏ ｔ ｏ ｌ ｅ ｌ ｒｏ ｓ ｏ ｏ ｃｕ ｉｎ ｅ ｖ ｓｔ ｏ ｔｃ ｎ １ ｅ ａ ｙ ａ ｐ ｙｎ ｒ ｉ ｍｏ ａ ｅ ｒ ｔ ｓ ｓ
两种根管消毒药物对根管预备后疼痛的影响
两种根管消毒药物对根管预备后疼痛的影响目的评价氢氧化钙樟脑酚糊剂和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液作为根管消毒药物对根管预备后疼痛的影响。
方法158例无疼痛症状的患牙随机分为氢氧化钙樟脑酚糊剂组(79例)和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液组(79例)。
病例中包括有根尖骨组织破坏和无根尖骨组织破坏两种情况以及初次进行根管治疗和根管再治疗者。
观察并比较各组根管治疗期间痛的发生情况。
结果氢氧化钙樟脑酚糊剂封药后84.8%的病例无疼痛发生,无根尖激惹现象发生;氯已定封药后83.5%无疼痛发生,6.3%的病例出现根尖激惹现象。
两者之间无统计学差异。
其他各比较因素之间也无统计学差异。
结论氢氧化钙樟脑酚糊剂和0.12%葡萄糖酸氯已定溶液均可作为临床常规根管消毒药物使用,能有效降低根管预备后疼痛的发生。
【Abstract】Objective To evaluate the incidence of postoperative pain after intracanal dressings with either a calcium hydroxide/camphorated paramonochlorophenol or 0.12%chlorhexidine solution.Methods 158 asymptomatic teeth had their canals dressed with either CH or CHX.The incidence of different intensity levels of postoperative pain was registered for the period between appointments.Results Data revealed that 84.2%of the total number of cases treated with either medicament showed absence of any level of pain.No case medicated with CH and five cases(6.3%)medicated with CHX were categorized as flareups.There were no statistically significant differences between all possible comparisons involving the two medicaments in treatment/retreatment cases and teeth with/without apical periodontitis lesions.Conclusion The low incidence of postoperative pain after the use of both medications,coupled to their antimicrobial effectiveness,gives support to using one or the other in routine treatment/retreatment.【Key words】Endodontic treatment;Calcium hydroxide;Chlorhexidine;Postoperative pain;flareups在临床上进行根管治疗过程中,根管预备后疼痛的发生率大约为10%~30%[1],大多数情况下患者可以耐受或通过药物治疗得以缓解,但也有部分患者出现严重疼痛或伴有肿胀而必需非预约就诊进行应急处理,称为根尖激惹(flareups)。
氢氧化钙及Cortisomol糊剂与传统根管药物临床疗效对比
氢氧化钙及Cortisomol糊剂与传统根管药物的临床疗效对比【摘要】目的：观察两种不同根管消毒药物和根管充填糊剂的临床疗效。
方法：197个患牙随机分为两组，实验组采用氢氧化钙消毒根管，cortisomol糊剂进行根管充填；对照组采用樟脑酚消毒根管，氧化锌碘仿糊剂进行根管充填。
观察根管封药后的疼痛情况及根管充填后3个月与12个月的成功率。
结果：实验组101例根管封药后出现疼痛症状的4例，无痛率96.04%。
术后3个月复诊92例，有效率为98.91%，术后12个月复诊84例，有效率为95.24%。
对照组96例根管封药后出现疼痛症状的16例，无痛率83.33%。
术后3个月复诊85例，有效率为87.06%，术后12个月复诊81例，有效率为79.01%。
经统计学分析发现：实验组与对照组在封药后，3个月及12个月疗效方面有显著统计学差异（p<0.05）。
结论：氢氧化钙消毒根管，cortisomol糊剂充填根管的临床疗效优于传统根管消毒药物和根充糊剂。
【关键词】氢氧化钙；樟脑酚；根管消毒；根管充填本文采用氢氧化钙消毒根管，cortisomol糊剂进行根管充填；与采用樟脑酚（cp）消毒根管，氧化锌碘仿糊剂进行根管充填，做对照进行临床观察。
1材料和方法1.1 病例选择和分组门诊随机选择牙髓炎、慢性尖周炎需做根管治疗的患者共180人，男91人，女89人，年龄19～78岁，患牙共197例。
随机分为实验组与对照组。
实验组101例，前牙21例，后牙80例；对照组96例，前牙18例，后牙78例。
1.2材料和方法实验组：cortisomol糊剂（法国碧兰公司），主要成分强的松龙醋盐、氧化锌及赋形剂；氢氧化钙粉（上海齿科材料厂）。
对照组：氧化锌碘仿糊剂（上海齿科材料厂），主要成分丁香酚、氧化锌、碘仿等；樟脑酚（上海齿科材料厂）；牙胶尖（登士柏牙科有限公司）。
两组均按常规开髓、拔髓、测量根管长度，30 ml／l过氧化氢液、生理盐水交替冲洗根管，按冠向下法预备根管。
不同根管封闭剂对根管治疗术后疼痛影响的临床观察
不同根管封闭剂对根管治疗术后疼痛影响的临床观察作者：赵红萍刘岩正潘景光刘敏王军慧来源：《中国美容医学》2020年第10期[摘要]目的：观察分别使用AH-Plus和iRoot SP作为根管封闭剂对根管治疗术后疼痛的影响，以期降低根管治疗术后疼痛的发生。
方法：选取2018年1月-2019年10月在笔者医院口腔科就诊需要根管治疗的患者140例，随机分为AH-Plus组和iRoot SP组，冷侧压法根管充填。
对两组患者术前、术后0～6h、6～12h、12～24h、24～48h、48～72h、7d疼痛程度和根充情况进行比较。
术后疼痛程度采用数字疼痛评分法（NPRS），采用SPSS19.0软件对每组数据进行两独立样本秩和检验进行统计分析。
结果：iRoot SP组完成根管治疗术后24～48h、48～72h、3～7d三个时间段的疼痛程度显著低于AH-Plus组，差异有统计学意义（P[关键词]根管治疗;术后疼痛;iRoot SP;AH-Plus[中图分类号]R781.33 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）10-0145-03Cilincal Investigation of Post-obturation Pain Following the Use of Two Different Root Canal SealersZHAO Hong-ping1， LIU Yan-zheng1， PAN Jing-guang1， LIU Min2， WANG Jun-hui1（1. Department of Stomatology; 2. Health Department，PLA 63750 Military Hospital， Xi，an 710045，Shaanxi，China）Abstract： Objective The aim of this study was to compare the postoperative pain after root canal treatment using two different sealers： AH-Plus and iRoot SP. Methods In this clinical investigation， from January 2018 to October 2019，140 patients were selected. They were randomly divided into two groups with 70 patients each. The groups were treated with AH-Plus sealer or iRoot SP sealer in root canal treatment， and postoperative pain was recorded by numerical pain rating scale at 0-6，6-12，12-24，24-48，48-72hours and 7days after obturation. Pain score and obturation quality were recorded and stastistically analyzed using SPSS statistic software. Results iRoot SP group showed significantly lower incidence of postoperative pain than AH-Plus group. However，there was no significant difference between groups in the root canal obturation quality. Conclusion The use of iRoot SP sealer was associated with less postoperative pain than AH-Plus sealer.Key words： root canal treatment;postoperative pain; iRoot SP; AH-Plus根管治疗是目前口腔科门诊最常用的治疗方式之一，是对牙髓病和根尖周病最有效的治疗方法。
慢性根尖周炎氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚根管封药对比
慢性根尖周炎氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚根管封药对比目的：研究氢氧化钙糊剂、甲醛甲酚在慢性根尖周炎中根管封药疗效。
方法：将笔者所在医院近年来治疗的70例患者的70颗患牙，在常规根管彻底清理和根管成形的根管预备后，随机分两组，氢氧化钙糊剂组35颗患牙，将氢氧化钙糊剂导入根管封药；甲醛甲酚组35颗患牙，将甲醛甲酚棉捻置入根管封药，最后比较两组患牙的封药效果。
结果：氢氧化钙糊剂组的35颗患牙的临床症状有明显缓解或消除，35颗患牙中有27颗封药效果为显效，6颗为有效，2颗为无效，总有效率为94.28%；甲醛甲酚组的35颗患牙的临床症状有减轻或消除，35颗患牙中有24颗封药效果为显效，6颗为有效，5颗为无效，总有效率85.71%。
两组的疗效比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：氢氧化钙糊剂根管消毒效果比甲醛甲酚根管消毒的效果好，而且使用氢氧化钙糊剂根管封药时能减轻一些封药时的疼痛反应，值得广泛推广使用。
标签：氢氧化钙糊剂；甲醛甲酚；根管封药；疗效根管治疗成功取决于许多种因素，根管预备和根管消毒是清除根管内感染细菌及其毒性物质，消除临床症状的重要方法。
治疗期间使用根管消毒药物是消除和减少细菌感染的主要手段，感染根管在预备后，根管内特别是牙本质小管内，残留有微生物，需要在根管内封入消毒药物。
氢氧化钙糊剂是近年来在临床上广泛应用的一种根管消毒剂。
它不仅具有很强的杀菌作用，而且刺激性小，还可以刺激根尖骨质的形成，促进根尖孔的封闭。
甲醛甲酚也是一种广泛运用于临床的根管消毒药物。
为了研究两种根管消毒药物的疗效的差别，现在将笔者所在医院近年来收治的70例患者的70颗患牙的分析结果作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选择笔者所在医院牙科2012年7-12月来收治的70例患者的70颗患牙，其中有31颗男牙齿，39颗女性牙齿，患者年龄20～70岁，平均36.4岁。
所有牙齿均为首次治疗，患者体健，无牙周病，根尖发育完全，根管无钙化，无吸收，患牙治疗难度均在中等以下，术前X线牙片显示根尖周稀疏区不大于5 mm；疾病类型均为有窦型慢性根尖周炎，两组患者都没有系统性疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
两种根管消毒药物封药后疼痛比较
摘要：目的：了解甲醛甲酚与氢氧化钙抑菌糊剂两种
根管消毒药物封药后疼痛情况。
方法：在临床上收集无疼痛症状的慢性根尖周炎患者
200 人，各一颗患者，共200 颗患牙，随机分为2组，根管
预备后分别用甲醛甲酚、氢氧化钙抑菌糊剂作为消毒药物暂封，7d后复诊，观察2组药物暂封后疼痛情况。
结果：氢氧化钙抑菌糊剂组封药期间疼痛发生例数（31
例）少于甲醛甲酚组（54 例），有显著性差异（P<0.05）。
结论：氢氧化钙抑菌糊剂作为根管消毒药物的疗效明显
优于传统的甲醛甲酚，值得在临床推广使用。
关键词：根管消毒氢氧化钙甲醛甲酚
Abstract ：Objective ：To explore the clinical pain of
formocresol and bacteriostatic paste named calcium hydroxide afte sealing.
Methods：Two hundred teeth with no pain symptoms
were
divided into two groups randomly ，sealed with formocresol or bacteriostatic paste named calcium hydroxide after root canal preparation
respectively.Seven days after the appointment，to observe the clinical pain of the two drugs.
Result：The number of clinical pain cases in the
group
with bacteriostatic paste named calcium hydroxide is
31 ，less than the group with formocresol ( n=54)，There are significant differences( P < 0.05)in the two groups.
Conclusion ：The effect of bacteriostatic paste
named
calcium hydroxide as a root canal disinfection drug is superior to the traditional formocresol ，is worth popularizing in clinical use.
Keywords ：Root canal disinfectionCalcium hydroxideFormocresol
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801
2014)05-0013-01
慢性根尖周炎是临床口腔中常见的一种慢性疾病，大多
患者因牙冠变色、牙体龋损就诊，疼痛并非是第一就诊原因，根管治疗是上述两种疾病的最佳治疗方法。
根管治疗是通过清除根管内的坏死物质（根管预备），进行适当的消毒（根管消毒），最后充填根管（根管充填），来防止发生根尖周进
步病变和促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。
在根管治管预备后封药有关，本文选择传统的甲醛甲酚和氢氧化钙抑菌糊剂两种药物进行临床比较，为根管消毒药物的临床应用提供借鉴。
疗过程中，患者可能出现疼痛的现象，疼痛的原因可能和根
组资料经卡方检验，检验水平 =0.05 。
1 资料与方法
1.1 一般资料。
选择 2012 年 7 月― 2013 年 7 月到本院口 每人一颗患牙，共 200颗牙。
纳入标准：①患牙是首次行根
管治疗的恒牙；②根管通畅，(无髓腔钙化、髓石等情况) ③无窦道、痿管存在；④患牙无牙周病、无牙隐裂；⑤患者 近一月内未口服抗生素；⑥患者无系统性疾病和过敏史，治 疗期间不用其他药物。
患者随机分为 2 组， I 组甲醛甲酚组，
II 组氢氧化钙抑菌糊剂组，每组各 100 例。
1.2 治疗方法。
术前拍摄 X 线片，常规开髓、揭顶，用
不锈钢K 锂(Mani , Japan )以逐步后退法行根管预备，视
根管情况预备至 30-40 号，每换一次器械用 3%的双氧水和生 理盐水交替冲洗，预备完成后用消毒纸尖拭干根管内水分， 对照组和实验组分别封入甲醛甲酚和氢氧化钙抑菌糊剂，最 后用氧化锌暂封。
2 组均 7 d 后复诊，观察疗效。
1.3 封药后评价。
依据 MohdSulong [1] 提出的标准判断
疼痛情况并进行分级。
0级：无痛；I 级：轻度疼痛；n 级:
疼痛，仅需药物治疗或降低咬合即能缓解； III 级：疼痛严重 以上级别疼痛认定为封药后疼痛。
1.4 统计分析。
采用 SPSS 软件对数据进行统计分析， 两
腔科门诊就诊的无疼痛症状的慢性根尖周炎的患者
200 人，
口 号
或伴有局部肿胀甚至为急性蜂窝织炎。
本临床研究把 I 级及
2结果
2 组病例根管封药后疼痛情况如下：甲醛甲酚组封药后
0级无痛患者46人；I级患者29人; II级患者20人；山级
患者5 人。
氢氧化钙抑菌糊剂组封药后0 级无痛患者69 人；I级患者26人；n级患者5人；III级患者0人。
3讨论根管治疗的主要目的是去除根管内的感染物质，为牙髓
根尖周病的修复创造一个良好的环境。
在根管治疗中机械根管预备联合根管冲洗是去除根管内细菌的重要步骤，但是些残存于牙本质小管，侧枝根管内的细菌必须通过根管消毒才能达到一定的疗效。
目前根管消毒的方法有很多[2] 。
其中
化学消毒法中的根管封药在临床中最常见。
临床常用的根管消毒剂是酚类药物，甲醛甲酚（FC）就是临床上最常见的一种酚类药物，因其有很强的杀菌防腐作用。
但是人们逐渐认识到该药物有较强的细胞毒性和半抗原性，对软组织刺激、腐蚀作用较强，可引起根尖周组织坏死和炎症从而引起疼痛和炎性渗出[3] ；作为半抗原与牙髓和根尖周组织的宿主蛋白结合，形成免疫原而引起机体免疫反应，在遗传毒理学和动物致癌实验时，发现甲醛具有致突变和致癌性[4] ，因此，即使甲醛甲酚具有很强的杀菌防腐作用，其临床应用也不尽如人意[5-7] 。