针灸基本操作技术
针灸康复科中医医疗技术操作规范
针灸康复科中医医疗技术操作规范毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。
基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。
(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。
(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。
右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。
具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。
2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。
常用于皮肤松弛部分的腧穴。
3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。
用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。
4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。
用于较长毫针的进针。
(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。
得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。
当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。
得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。
常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。
将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。
2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。
3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。
出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。
适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。
针灸手法操作
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一、针灸技术得掌握与操作技能一、毫针刺法１、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求得深度、适用:短针进针。
(２)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指得爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位得皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指得中间刺入、适用:皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒得干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位得皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤、适用:此法适用于长针得进针。
④提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位得皮肤捏起,右手持针,从捏起得上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)得进针。
2、行针手法行针又名运针,就是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感与进行补泻而施行得各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站得操作考试中,行针手法题目极少,主要就是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领得语言叙述、(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作得操作手法、(这种使针由浅层向下刺入深层得操作谓之插,从深层向上引退至浅层得操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动得行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时得指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3～5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向与深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作得操作手法。
针灸的操作技巧与注意事项
针灸的操作技巧与注意事项针灸作为中医的重要治疗手段之一，已有几千年的历史。
它以针刺皮肤特定的穴位来调节人体的气血运行，达到治疗疾病的目的。
然而，在进行针灸治疗之前，医生需要掌握一些基本的操作技巧和注意事项，以确保疗效的安全和有效。
本文将介绍针灸的操作技巧和注意事项。
一、操作技巧1. 穴位寻找：在进行针灸时，准确定位穴位是至关重要的。
医生需要准确地找到穴位的位置。
一般来说，寻找穴位主要依靠经络、骨骼突起和肌肉的特征。
医生需要通过仔细触摸和观察来寻找穴位。
2. 针刺深度：针刺深度是针灸治疗的关键之一。
针灸师需要根据病情来确定针刺的深度。
一般来说，治疗浅表疾病时，针刺深度较浅，不宜过深；治疗深部疾病时，可以适当增加针刺深度。
3. 针刺角度：针灸师在进行针刺时，需要注意针刺的角度。
不同穴位有不同的针刺角度。
一般来说，针刺角度以与皮肤平行或与经络方向平行为主。
但在一些特殊穴位的处理上，可能需要有不同的角度。
4. 插针技巧：插针时需有稳定的手法，医生需要掌握正确的插针技巧。
一般来说，插针时要用力均匀，避免过快或过慢。
另外，要确保插针的深浅适中，并注意观察病人的反应。
5. 操纵与疏通：针刺后，医生可以通过操纵来调节气血的流动。
操纵的手法多样，如旋转、提插、弹压等。
医生需要根据疾病和病人的具体情况选择适合的操纵手法。
二、注意事项1. 消毒与无菌：在进行针灸操作时，必须注意消毒与无菌。
创口消毒是防止感染的重要一环，医生需要使用消毒酒精对皮肤进行擦拭。
此外，针具的使用也需要注意无菌，一次性使用针具可以避免交叉感染的风险。
2. 针具选择：医生在进行针灸操作时，需要根据病情和穴位特点选择合适的针具。
一般来说，常用的针具有银针、不锈针等。
医生需要选择质量可靠的针具，以确保治疗效果的稳定和可靠。
3. 针灸禁忌：针灸虽然是一种有效的治疗手段，但并不是适用于所有人群。
有些情况下，针灸可能会产生不良反应或加重疾病。
一些针灸禁忌包括孕妇、病情严重或恶化、出血倾向、感染性疾病等。
针灸科操作常规范文
针灸科操作常规范文针灸科作为中医学的一种治疗手段，已经有着数千年的历史。
现在被广泛应用于临床，成为一项重要的非药物治疗方法。
下面是针灸科操作的一些常规步骤。
1.望诊：针灸治疗的第一步是通过观察患者的外貌特征来判断病情。
包括面色、舌苔、眼底、皮肤等方面的观察，从而帮助医师初步了解患者的病情和病机。
2.问诊：医师会询问患者关于病情的详细信息，包括病史、主诉、病程、伴随症状等，以进一步了解病情。
3.闻诊：医师通过闻患者的呼吸、声音、尿便等情况，来判断患者的体质、脏腑功能等。
4.触诊：医师通过按摩，以及触摸患者的脉搏、穴位、经络等，来判断患者的脏腑功能及疼痛部位。
5.诊断：医师根据以上的检查和判断，结合中医理论，对患者的病情进行综合分析和诊断，确定疾病名称、病因、病机、证型等，为后续的针灸治疗提供依据。
6.针刺：根据诊断结果，医师选择相应的针刺方法和穴位，进行针刺治疗。
常用的针刺方法包括拔罐，磁疗，耳针，手针等。
7.疗程：针灸治疗需要一定的疗程。
通常来说，每次治疗的时间约为20-30分钟，每周治疗一次，连续治疗2-3个月，才能达到较好的治疗效果。
8.注意事项：在进行针灸治疗时，医师需要仔细观察患者的反应，并根据患者的具体情况进行调整。
同时，患者也需要注意一些基本的保健事项，如不要在空腹或饱食后进行针灸治疗，以免出现晕厥、恶心等症状；避免感冒、饮酒、剧烈运动等，以免影响治疗效果。
9.随访：针灸治疗后，医师需要对患者进行随访观察，了解治疗效果以及出现的不适症状等，并根据实际情况进行调整治疗方案。
以上是针灸科操作的一些常规步骤，每个步骤都需要医师进行详细的观察、判断和调整。
在进行针灸治疗时，医师需要综合运用中医理论和临床经验，结合患者的具体情况进行综合分析，并提供个性化的针灸治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
针灸疗法操作指南
针灸疗法操作指南
概述
本操作指南旨在提供针灸疗法的基本操作步骤和注意事项，以
确保安全和有效的治疗。
步骤
1. 病史咨询：在进行针灸治疗之前，医师应仔细询问患者的病
史和症状，以确定适当的针灸治疗方案。
2. 准备材料：准备好所需的针灸工具，包括针灸针、消毒酒精、棉球等。
3. 清洁操作区域：在治疗前，医师应先消毒双手，并确保治疗
区域干净，以防止感染。
4. 定位穴位：根据病情和治疗需求，医师应准确地定位穴位，
并标记在患者的身体上。
5. 检查针灸针：医师应仔细检查针灸针的质量和完整性，确保
使用的针灸针没有损坏。
6. 插入针灸针：医师应以适当的力度和速度插入针灸针，确保
准确穿透到相应的穴位。
7. 调节刺激力度：根据患者的感受和治疗需求，医师可适当调
整针灸的刺激力度，以达到最佳疗效。
8. 管理治疗时间：根据患者的情况和治疗需求，医师应控制每
次针灸治疗的时间，避免过度刺激或过度疲劳。
9. 监测患者反应：在治疗过程中，医师应密切监测患者的反应
和病情变化，并在需要时进行相应的调整。
注意事项
- 针灸治疗应由专业医师进行，确保操作正确和安全。
- 使用无菌的针灸针，避免交叉感染。
- 针灸治疗时，患者应保持舒适的体位和放松的状态。
- 如出现异常反应或不适，应立即停止治疗，并咨询专业医师。
- 在进行针灸治疗前，医师应仔细了解患者的过敏史，避免使用可能引起过敏反应的物质。
以上为针灸疗法操作指南，希望能为您提供一些有用的信息。
请务必在专业医师的指导下进行针灸治疗，以确保安全和良好的治疗效果。
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程
针灸推拿科实践治疗手册及技术规程前言针灸推拿作为我国传统医学的重要组成部分，以其疗效显著、操作简便、安全无副作用等特点，赢得了广泛的认可和应用。
本手册旨在为针灸推拿科临床实践提供一套科学、系统的治疗方案和技术规程，以规范诊疗行为，提高诊疗水平。
针灸治疗针灸基本操作规程1. 针具选择与消毒：根据患者体质、病情及治疗需要选择合适针具，并严格按照无菌操作规程进行消毒。
2. 选穴定位：根据中医理论及临床经验，选取适当的穴位进行治疗。
3. 进针：采用快速、垂直或斜刺等方式将针刺入皮肤。
4. 行针：通过提插、捻转等手法，使针体内产生针感，达到激发经气的作用。
5. 留针：将针留在穴位内一定时间，通常为20-30分钟。
6. 出针：治疗结束后，缓慢将针取出，并做好皮肤护理。
常见疾病针灸治疗方案1. 颈椎病：选取风池、颈夹脊、大椎等穴位，行针泻法，留针20分钟。
2. 腰椎间盘突出症：选取腰夹脊、肾俞、大肠俞等穴位，行针平补平泻，留针20分钟。
3. 关节炎：选取阿是穴、局部穴位及肾虚穴位，行针泻法或平补平泻，留针20-30分钟。
4. 头痛：根据头痛部位选取相应穴位，如太阳、百会、风池等，行针泻法，留针20分钟。
推拿治疗推拿基本操作规程1. 评估与诊断：全面了解患者病情，明确推拿治疗的目的和预期效果。
2. 操作前准备：确保推拿环境舒适、安静，准备好推拿介质（如滑石粉、按摩油等）。
3. 基本手法：包括按、摩、揉、擦等手法，根据患者病情选择适当手法。
4. 复位手法：对于关节错位等疾病，需采用复位手法，如推拿正骨等。
5. 推拿时间：根据病情严重程度和患者耐受度，确定推拿治疗的时间，一般为20-30分钟。
常见疾病推拿治疗方案1. 肩周炎：采用按揉手法放松肌肉，再进行关节松动和肩关节活动范围的增加。
2. 急性腰扭伤：采用揉、擦、推拿正骨等手法，缓解肌肉紧张和调整腰椎位置。
3. 消化不良：以摩腹、揉脐等手法为主，促进消化系统的功能。
针灸操作技术规范
针灸操作技术规范
1、掌握好各种手法的操作，熟练提插、捻转的基本功。
2、选择正确的体位，便于取穴、操作，使病人感觉舒服，防止发生意外。
3、针具必须高压消毒，仔细检查针具，坚持一针一穴，用于某些传染病患者的针具，必须另外放置，严密消毒，预防交叉感染。
4、施术部位规范消毒，医生的手指应在施术前用肥皂水洗擦干净。
5、施术前做好病人的思想工作，减轻病人的精神负担，做到态度和蔼、语言亲切、举止文明。
6、注意针刺的各个环节，如进针、留针、行针、出行等，出针后要检查针具、针数，防止遗漏。
7、防止意外情况，晕针、滞针、弯针、断针、血针、血肿、气胸等发生，一旦发生应及时、准确处理，如情况危急应报告有关部门。
8、施灸或拔罐时，不要烧伤病人的肌肤及衣物，防止火灾的发生。
9、运用电器时，如电针、红外线、TDP,瘫痪治疗仪等要保障用电安全，用后要立即切断电源。
治疗过程中，医生应集中精力，不能左顾右盼，与人交谈，接待客人。
针灸技术基本操作
针刺前的准备一、针刺的练习针刺的练习，主要是指力的练习、手法的练习和自身试针。
由于毫针针身细软，如果没有一定的指力，就很难力贯针尖顺利进针以减少刺痛，对于手法的操作也不能运用自如，从而会影响治疗效果。
因此，针刺练习是初学针刺者的重要基本技能训练。
(一)指力练习指力，是指医者持针之手的力度。
凡欲施针进行针刺，其手指应有一定的力度，方能将针刺人机体。
指力的练习，可先在纸垫上或橡胶块上进行。
制作纸垫可用细草纸或毛边纸折叠成长约8厘米、宽约5厘米、厚约2-3厘米的纸块，用线扎紧成“井”字型即成。
练针时左手执纸垫或橡胶块，右手拇、食、中三指持针柄，如执笔状地持0．5-1．5寸毫针，垂直于纸垫或橡胶块，当针尖抵于纸垫或橡胶块时，手指渐加压力，待针刺透纸垫或橡胶块后，再换一处如前刺之。
第二步可在棉团上练针，即用棉花一团，以棉纱线绕扎，内松外紧，做成直径约6-7厘米的圆球，外包白布一层，练针时将毫针在棉球中捻转提插，并可按各种针刺手法的姿势和动作要求反复练习。
通过练针有了一定的指力和掌握了一些行针手法，才能做到进针不痛，针身不弯，刺人顺利，行针自如，指力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快。
指力练习如图5-2所示。
(二)手法练习针刺手法练习是在指力练习的基础上进行的，主要有以下几种：1．速刺的练习：此法是以左手拇指或食指爪切，右手持针，使针尖迅速刺人2—3厘米，反复练习并掌握进针速度，减少疼痛。
2．捻转练习：捻转练习是以右手拇、食、中三指持针，刺人后，拇指和中指、食指向前、向后在原处不动地来回捻转。
要求捻转的角度均匀，运用灵活，快慢自如。
3．提插练习：提插是以右手拇、食、中三指持针，针刺人后，在原处作上下提插的动作。
要求提插的深浅幅度适宜，针体垂直无偏斜。
练到一定程度，可将以上三种方法综合起来练习，使之浑然一体。
(三)自身试针通过纸垫和棉团练习后，掌握了一定的指力和行针技巧，便可以在自己身上选择一些穴位进行试针，也可彼此相互试针，以体会进针时皮肤的韧性和进针需要用力的大小，以及针刺后的各种感觉。
针灸技术操作方法 ppt课件
（三）针刺前准备——针具选择
优良针具：针根无松动，针身光滑 挺直 ，无锈蚀及无弯曲， 针尖锋利无勾曲。
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（三）针刺前准备——针具选择
合适型号：根据患者体质状况、年龄、耐受性、形体肥胖、 穴位特点选择合适的型号。
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（三）针刺前准备——体位选择
选择原则
便于医生取穴、施术 便于留针、患者舒适
常用体位
刺法灸法
——针灸技术操作方法
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【目的与要求】
• 1.了解常用针具及操作方法； • 2.了解灸法的内容、作用及适应证。
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【索引】
• 一、毫针刺法 • 二、灸法 • 三、拔罐法 • 四、其他针灸技术
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一、毫针刺法
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（一）毫针的结构和规格
针尾：针柄的末端。是温针灸安置艾绒的部位 针柄：以铜丝或银丝将针的一端缠绕而成，是持针着力之处 针根：针柄与针身的交界处
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（四）针刺操作——行针与得气
• 基本行针手法：提插法 捻转法
• 辅助行针手法：刮法 震法 循法 弹法 摇法 搓法 飞法
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（四）针刺操作——行针与得气
提 插 法
提插法 提针与插针结合,对穴位上提 下插的操作方法 多用于四肢穴位
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（四）针刺操作——行针与得气
捻转法
捻转法
将针左右来回旋转捻动。 多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
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（四）针刺操作——持针法
二指持针法 多指持针法
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（四）针刺操作——进针法
针刺时可单手或双手进针，临床上多采用双手配合， 协同操作的双手进针法
一般是右手持针，故右手称为“刺手”；左手按压 腧穴皮肤或夹持针身以辅助进针，称为“押手”。
针灸疗法操作手册
针灸疗法操作手册目录1. 简介2. 准备工作3. 操作步骤4. 注意事项5. 后续护理1. 简介本操作手册旨在提供有关针灸疗法的基本操作步骤和注意事项。
针灸疗法是一种传统的中医疗法，通过刺激穴位，调整人体的生理机能，从而达到治疗疾病和促进健康的目的。
2. 准备工作在进行针灸疗法前，需要进行以下准备工作：- 确保操作环境清洁，避免有杂质影响操作效果。
- 检查使用的针具是否完好无损，避免出现安全问题。
- 准备好适当的麻醉和消毒用品，以确保操作过程安全和舒适。
3. 操作步骤针灸疗法的操作步骤如下：1. 定位穴位：根据病情和治疗目的，确定要刺激的穴位。
正确的穴位定位是针灸疗法成功的关键。
2. 消毒处理：使用适当的消毒剂对要刺激的穴位进行消毒处理，以减少感染的风险。
3. 麻醉处理：对于部分敏感的穴位，可以使用适当的麻醉方法，减轻病人的疼痛感。
4. 针刺操作：使用合适的针具，将针刺入穴位。
注意刺入的深度和角度，以确保刺激的效果。
5. 待针操作：根据需要，保持针灸针在穴位内的一段时间，以增加刺激效果。
6. 拔针操作：根据治疗需要，适当时间后将针从穴位拔出。
7. 记录观察：记录患者的反应和治疗效果，以供后续参考。
4. 注意事项在进行针灸疗法时，需要注意以下事项：- 操作过程中要轻柔、稳定，避免刺激穴位过深或过快。
- 注意患者的反应，如有不适或异常反应，立即停止操作。
- 避免在有感染或皮肤损伤的穴位进行针灸疗法。
- 遵循消毒和麻醉操作的正确方法，确保操作过程安全。
5. 后续护理在完成针灸疗法后，需要进行适当的后续护理：- 清洁穴位：使用适当的清洁剂对穴位进行清洗，以防止感染。
- 观察反应：观察患者的反应和症状变化，及时处理异常情况。
- 休息调理：根据需要，患者可能需要适当的休息和调理，以促进疗效。
以上为针灸疗法操作手册的简要内容，希望能对您的实践工作提供帮助。
如有任何疑问或需要进一步的指导，请咨询专业医生或中医师。
针灸拔针操作方法
针灸拔针操作方法
针灸和拔针操作是一项复杂的技术，需要在专业的医疗机构中进行。
以下是一些针灸和拔针的基本操作步骤:
1. 准备工具：灸具（灯头、灸盒、灸炷）、针具（针管、高压灭菌器、针灸银盆、酒精棉球、绷带等）。
2. 选择穴位：按照病人的症状选择穴位，并进行局部消毒。
3. 拿针：从高压灭菌器中取出经过消毒的针头，放在针灸银盆或绷带上。
4. 刺针：在穴位上缓慢地插入针头，直到达到适当的深度，然后进行留针。
5. 针刺后，应观察病人的情况，并根据需要给予适当的治疗，如拔火罐、推拿、按摩等。
6. 拔针：当病人的症状得到缓解时，将针头从穴位上缓慢地拔出。
7. 拔针后，应帮助病人恢复正常的躺卧或坐姿，并妥善处理使用过的针头、灸具等工具。
总之，进行针灸和拔针操作需要严格遵守消毒、无菌和安全要求，以确保患者的
身体健康和人身安全。
建议寻求专业医师进行操作。
针灸科工作流程及内容
针灸科工作流程及内容针灸的操作是有一定流程的，首先应确定好患者的体位，之后再确定好针灸穴位，再进行消毒、针具选择、进针、行针、留针、出针等一系列的操作过程。
针灸的进行应严格按照流程进行，避免对患者的身体造成损伤。
针灸对于治疗一些慢性病、类风湿性关节炎等疾病有很好的效果，它在治疗过程中由于不涉及药物的使用，因此对人体一般不产生副作用。
但针灸的操作应严格按照规范流程进行，避免对患者的健康造成影响。
那么如何针灸呢？一、确定体位针灸之前应确定好体位，针灸前身部的腧穴应采取仰卧位，后身部的腧穴可采取俯卧位，而侧身部的腧穴则应采取侧卧位。
头顶、枕项部的腧穴采取俯伏坐位。
二、定点、定穴主要是根据骨度分寸法等，用手按压要针灸的部位，以确定要针灸的穴位。
三、消毒将针灸所使用的针具器械进行消毒。
在针灸之前，医生的手指也应用肥皂水清洗干净，再使用75%的乙醇棉球擦拭，操作过程中，要避免手指直接接触到针身。
另外，患者的针刺部位也应使用75%的乙醇棉球消毒。
四、针具选择根据针灸部位的不同，争取相应的针具。
对针具的基本要求是在针刺入人体之后，露在体外的针根以1-2CM左右为宜。
五、进针在进行针刺时，应尽量做到微痛或无痛刺入，同时施针者还要注意确定针刺的方向、角度及深度。
六、行针在针进入体内后，使用提插、捻转等操作方式的组合来达到不同的目的，同时还要结合患者的感受来采取不同的操作强度。
七、留针根据治疗的需要，选择适当的留针时间。
一般体针的留置时间在30-40分钟左右，头皮针的留置时间可适当延长，大约在6小时左右。
同时可对患者进行间歇行针，并交代好患者在留针过程中一定要保护好施针的部位。
八、出针出针之前应稍稍捻转针柄，待感觉针下有轻松、滑利的感觉时即可出针。
出针时应根据先上后下、先内后外的顺序进行。
左手持消毒棉球将穴位按压住，右手持针柄捻针退出，动作要轻柔，在出针之后应按压针孔片刻，避免出血，特别是头部及面部等较易出血的部位，应按压较长时间。
针灸流程和注意事项
针灸流程和注意事项答案：针灸操作的规范流程：1、确定体位：仰卧位：适合前身部的腧穴俯卧位：适合后身部的腧穴侧卧位：适合侧身部的腧穴俯伏坐位：适合头顶、枕项部的腧穴2、定点、定穴：根据骨度分寸法等，用手揣摸按压欲针之处，确定穴位。
3、消毒：针具器械消毒：高压蒸汽灭菌法医者手指消毒：针刺前，用肥皂水将手指洗干净，再用75%乙醇棉球擦拭后，尽量避免手指直接接触针身。
针刺部位消毒：用75%乙醇棉球从腧穴部位的中心点向外绕圈消毒。
4、针具选择：按照不同施术部位选择相应针具，基本要求是针刺入体内后针根露在体外1-- 2cm左右为宜。
5、进针：针刺时，力争微痛或无痛刺入，同时需要注意确定针刺角度、方向和深度。
6、行针：通过提插捻转等不同的操作方式的变化组合来达到不同的目的，同时要结合患者的感受选择应用不同的强度。
7、留针：按照具体治疗需要，选择相应留针时间。
一般体针的留针时间大概在30-40min之间，头皮针留针时间可稍长，一般6小时左右。
同时可间歇行针，注意向患者交代留针过程中要注意保护好施术部位。
8、出针：出针前要稍捻转针柄，待针下轻松滑利时方可出针。
出针时，按照“先上后下，先内后外”的顺序进行，左手持一消毒棉球按压穴位，右手拇、食指持针柄，捻针退出皮肤，动作要轻柔。
出针后，按压针孔片刻，以防出血，尤其是面部和头部等易出血的部位，应按压较长时间。
针灸前后的注意事项：一、针灸前注意事项：1、精神方面：对受术者做好心理疏导，避免过于紧张或者存在恐惧心理，需要在心态平和的情况下进行针灸，否则容易在针刺时出现晕针现象，如果受术者本身晕针就尽量避免针灸；2、饮食方面：针灸前不宜过饱或者过饥，也不能饮酒，避免在针灸时出现恶心、呕吐等情况；3、工具准备：医生应选择合适尺寸的针具和灸具，避免造成不必要的疼痛，需要刺破皮肤的部位、针具都要注意做好消毒，根据针灸部位选择合适的体位，避免出现取穴不准、折针等情况；4、其他方面：在针灸前应避免剧烈运动，在针灸前医生应认真观察受术者状态，如果存在异常情况，如大出血、大汗等，应暂停针灸。
穴位针灸技术基本操作
穴位针灸技术基本操作一、引言穴位针灸是一种传统的中医疗法，通过刺激特定的穴位来调节人体功能，促进健康。
本文档将介绍穴位针灸技术的基本操作。
二、准备工作在进行穴位针灸之前，需要进行一些准备工作：1. 确保工作环境整洁、安静，并保持适宜的温度。
2. 为患者做好舒适的准备，包括提供舒适的座椅或床铺。
3. 准备好所需的针灸工具，如针具、消毒液等。
三、操作步骤1. 患者评估：在进行穴位针灸之前，需要对患者进行评估，了解患者的症状、健康状况等相关信息。
2. 穴位选择：根据患者的症状和需要治疗的部位，选择合适的穴位进行针灸治疗。
可以参考相关的穴位图或专业指导。
3. 穴位准备：用消毒液清洁选定的穴位，并用棉球或棉签进行消毒。
4. 针灸操作：将所选穴位上的针具悄然插入，插入深度和角度根据具体情况而定。
注意操作要轻柔、稳定，以避免患者的不适。
5. 针灸调理：根据患者的反应，进行针灸的调整和调理，如调整针具的深度或在特定的穴位上施加特定的刺激。
6. 针灸结束：在针灸治疗完成后，将针具轻轻取出，并用消毒液再次清洁穴位。
四、安全注意事项在进行穴位针灸操作时，需要注意以下安全事项：1. 使用专业的针具，并确保其完整、无损。
2. 在操作过程中保持清洁，并注意消毒。
3. 注意穴位和深度的选择，确保对患者的针灸治疗安全。
4. 注意观察患者的反应，及时调整刺激强度和时间。
5. 若出现任何不适或不良症状，应立即停止针灸操作，并就医咨询。
五、结论穴位针灸技术的基本操作包括准备工作、患者评估、穴位选择、穴位准备、针灸操作、针灸调理和针灸结束。
在进行操作时，需要注意安全事项，并根据患者的实际情况进行调整。
针灸基本操作
在现代，针灸已经成为一种普及全球的医疗方法，被广泛应用于治疗各种疾病。许多国家和 地区都开展了针灸疗法的研究和应用，使得针灸逐渐成为一种国际化的医疗技术。
VS
护理方法
针灸治疗后，患者需要注意保持施术部位 的清洁和干燥，避免感染。同时，患者需 要避免在施术部位进行剧烈运动或沾水等 ，以免影响治疗效果。在饮食方面，患者 需要避免食用刺激性食物和饮酒等，以免 影响身体的恢复。
05
针灸效果评估与后续跟进
针灸效果评估的方法与标准
临床观察
通过观察患者的症状变化和生命体征 ，如疼痛程度、活动能力、食欲等， 评估针灸效果。
使用前应检查针灸针是否完好无损，有无弯曲、锈蚀等情况，以确保针灸效果和安 全。
针灸针使用前应进行消毒处理，可以用酒精棉球或碘伏擦拭安全防护
针灸前应向患者详细说明针灸的目的 、过程和可能出现的副作用，以便患 者更好地配合治疗。
针灸过程中应注意保持针刺部位的清 洁和干燥，避免感染。同时，医生应 严格遵守无菌操作规程，确保患者安 全。
针灸过程中或结束后，患者可能 会出现局部疼痛或刺痛感，一般
无需特殊处理，可自行缓解。
皮下出血
由于针刺过程中可能损伤毛细血 管，导致皮下出血，一般无需特
殊处理，可自行吸收。
晕针
部分患者在进行针刺时可能出现 头晕、心慌、恶心等晕针症状， 应立即停止针刺，让患者平卧休 息，适当喝水，症状严重者可给
予相应药物治疗。
02
针灸前的准备
针灸场所的准备
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毫针基本操作技术
注意事项
• 留针应根据治疗要求正确使用
• 留针需要适合的环境
• 留针期间注意观察
毫针基本操作技术
（十）出针法
毫针技术操作的最后步骤，是针 刺达到要求后将针取出的方法。
操作方法
刺手稍捻针柄使针下 轻松滑利，押手以消毒棉 球按压穴位，刺手慢慢将 针退至皮下并出针。出针 后可用消毒按压针孔，防 止出血
毫针基本操作技术
提插法、捻转法的比较研究
•提插法和捻转法刺激家兔穴位时,从相应的皮神 经和肌神经上获得的针刺诱发传入冲动组成的 电位图形互不相同. •针刺提插法和捻转法对皮温、痛阈、心肌单相 动作电位各有差异. •针刺提插足三里,使胃电幅值升高/频率加快,与 胃肠运动相关的胃泌素/cAMP升高,其作用大于 捻转法,提示对胃肠运动的影响,提插法的作用大 于捻转法.
毫针基本操作技术
（四）针刺的角度方向
合理选择针刺角度和方向，一方面可保证针刺 的安全顺利进行，另一方面有助于针刺提高效果。
操作方法
进针角度
直刺法 适用于大部分腧穴 斜刺法 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺法（横刺）皮薄肉少 头面部 透针
毫针基本操作技术
针向调整
针刺入穴后，可根据腧穴所在部位及其与 病位之间的关系调整针刺方向，也可根据针感 强弱及其传导要求调整针刺方向。
毫针基本操作技术
处方一 脾俞 肝俞 肾俞 处方二 气海 关元 肾俞 太溪
毫针基本操作技术
留针时间相关的因素
得气：得气的迟速 经脉：足阳明……其脉大血多，气甚热壮，刺此者，不 深弗散，不留不泻（《灵枢 经水》） 体质：血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而 留之（《灵枢 逆顺肥瘦》） 季节：春夏短秋冬长 病种：热厥，取足太阴少阳，皆留之;寒厥，取足阳明少 阴于足，皆留之（《灵枢 寒热病》）
毫针基本操作技术
掌按法
将押手手掌置于穴位左下方， 拇指和食指于穴位上下，绷紧皮 肤，固定穴位，其余三指自然屈 曲或伸开平放，尽量扩大与皮肤 接触面。
毫针基本操作技术
临床意义
•揣穴定位 •减轻进针疼痛 •辨别得气 •减轻组织损伤
毫针基本操作技术
注意事项
•重视押手在针刺过程中的运用,针刺 辅助手法运用押手多 •针刺过程应注意双手配合使用
毫针基本操作技术
临床意义
•保持针体端直坚挺 •有助于指力深透 •掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅 •便于行针
注意事项
•端正安静/正指直刺
毫针基本操作技术
(二)押手法
操作方法
指按法
单指押手法 用押手拇指或食指定穴后， 用指尖按压、爪切穴位。 双指押手法 用押手两指（拇指和食指/或中 指和食指）按于穴位两侧并撑 开皮肤，以固定穴位、便于进针
粗守形，上守神《灵枢九针十二原》 用针之要，勿忘其神《灵枢官能》 凡刺之真，必先治神 针有悬布天下者五……一曰治神， 二曰知养身，三曰知毒药为真，四曰制 砭石小大，五曰知府藏血气之诊。 《素
• 平补平泻手法平和，有连续性，手法强弱受 术者舒适为度 • 留针时间可根据病症需要灵活掌握。
毫针基本操作技术
（九）留针法
针刺得气后，将针留置穴内 一段时间后，再予出针的方法。
操作方法
静留（一般20－30分钟） 动留（间歇行针法）
毫针基本操作技术
临床意义和临床应用
• • • • • 候气 守气和行气 留针应根据病症情况而施：急慢/痛/配合运动 留针应根据证侯性质而施：表里寒热虚实 留针时间应根据患者针感来掌握
腧穴部位定深浅 证候性质定深浅 表里寒热虚实 疾病部位定深浅 经络筋骨皮肤 患者体质定深浅 时令定深浅 针感、补泻定深浅
毫针基本操作技术
临床运用
临床上可需要灵活运用
注意事项
•针刺深浅以得气为准 •安全性：熟悉各部腧穴解剖结构 •针刺进退时宜慢、注意体察针下感觉
毫针基本操作技术
（六）提插法
操作方法
缓慢进针法
缓慢捻进法 压针缓进法
压针缓进法
刺手拇食指持针柄，中指指腹抵住针身， 腕力和指力，将针缓慢压入穴位皮内。
毫针基本操作技术
临床运用
依据毫针长短、患者的情况、腧穴部位、 医生自身的技术特点等选用
注意事项
• 稳准轻快 • 注意手腕、手指、刺手和压押手的配合 • 取得患者配合：精神与体位 •减轻疼痛：分散注意力（咳嗽/呼吸/语言）/揉按/局部
平补平泻：进针至穴位一定深度，用缓慢
的速度均匀平和用力，边捻转边提插，使之针下 得气，留针20-30分钟。 提与插、左转与右转的用力、幅度（角度）、 频率相等。
临床应用
• 催气、守气 • 适应病症：虚实不明显或虚实夹杂，或气机 不畅甚而逆乱的病症。
注意事项
• 导气法操作要注意力集中，均匀，进退针的 用力、时间、方向和导气的针刺深度一致。
侧伏坐位 适宜于取头部的一侧、 面颊及耳前后部位的腧穴
选择体位注意事项
处方与体位 暴露与松弛 消除紧张 针刺期间勿改变体位 医生适当的位置
针刺前的准备
腧穴的揣定
凡点穴，以手揣摸其处，按而正之，以大指爪 切掐其穴，于中庶得，进退方有准《针灸大成》
操作方法
指切揣穴法：以爪甲于 穴位上掐按
•注意适用部位
毫针基本操作技术
（七）捻转法
操作方法
刺手持针柄，以 拇、食指末节指腹来 回旋转捻动，反复交 替而使针体转动
刺激强度与角度/频率/用力/时间相关
毫针基本操作技术
临床运用
•进针 •催气、守气 •行气 •调节针感
注意事项
•左右转轻快柔和、交替进行，捻转角度等可 依据临床调整 •不可单向连续转动，否则可导致疼痛，滞针
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
舒张进针法
用拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤 向两侧撑开使之绷紧，以便进针。此法多适 用于腹部腧穴的进针
毫针基本操作技术
操作方法
双手进针法
爪切法 夹持法 舒张法 提捏法
提捏进针法
即用左手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起， 右手持针从捏起部的上端刺入。此法主要用于 皮肉浅薄的穴位，特别是面部腧穴的进针
● 注意：一穴一针
毫针操作基本功
二、毫针操作基本功
基本功训练方法
练身练意练气(治神) 练针练指
毫针操作基本功
练针练指
●指力、手法、灵活协调性 指感
1．纸垫（板）练针 捻转与指力 2．棉团练针 提插、进针 3. 守神练针 4．自身/相互练针 适应、体验
●步骤：短（粗）—长（细）针
毫针操作基本功
基本功训练效果
消 毒
针具/器械消毒
高压蒸气灭菌法 1-1.4kg/cm2 115-123oC >30min 医生手指消毒 药液浸泡消毒法 75%酒精 30-60min 针刺部位消毒 煮沸消毒法 水沸后15-20min
治疗室内消毒
四、毫针基本操作技术
(一)持针法
持针之道，坚者为宝。
操作方法
• • • • • 两指持针法 三指持针法 四指持针法 持针身法 两手持针法
由深至浅为伸为引 由浅入深为按为推 提针与插针速度、用力、幅度相同，且不 分层次, 对穴位施行上下进退即为提插法。
刺激强度与幅度/频率/用力/层次/时间相关
提 插
毫针基本操作技术
临床运用
催气、守气、行气
注意事项
•作为基本手法，要求指力均匀、幅度和频率适 当。此外，提插过程中要注意减小针体摇摆。
•依据不同需要控制刺激量
毫针结构与规格
规格
长短规格
寸
毫米mm
1 25
1.5 40
2 50
2.5 65
3 75
4 100
5 125
粗细规格
号数
毫米mm
26
0.45
27
0.42
28
0.38
29
0.34
30
0.32
31
0.30
32
0.28
毫针选择
●质量（地）不锈钢针 金针 银针 磁极针
检查各部
●针具规格
+0,5
个人情况 年龄 性别 体质 胖瘦 部位 头面 四肢 胸背 腰臀 病情 虚实 表里（深浅）寒热 急慢
毫针基本操作技术
毫针刺法的临床应用
针刺得气和相关技法
针刺补泻及补泻手法
毫针的结构与规格
毫针操作基本功
针刺前的准备
毫针操作基本技术
一、毫针的结构与规格
毫针的结构和检查
针尖 针身 针根 针柄
松针状 钩 钝 光滑挺直 弹性 锈蚀 弯曲 牢固 锈蚀 松动 圈柄、花柄（盘龙） 平柄、管柄 针尾 角度 艾灸
针刺前的准备
按压揣穴法：多指按压穴位周围，以固定穴位 分拨揣穴法：拨开肌腱（血管），使固定腧穴 旋转揣穴法：旋转肢体（关节），使穴位充分 暴露并固定 滚摇揣穴法：牵拉并滚摇远端肢体，使穴位充 分暴露并固定
针刺前的准备
临床意义
综合应用
正确取穴定位 了解穴位局部特征 协助经络诊断 方便进针
针刺前的准备
针刺前的准备
体 位
常用体位 仰卧位
俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位 俯卧位 适宜于取头、项、脊背、腰尻部 腧穴和下肢背侧及上肢部分腧穴
针刺前的准备
体 位
常用体位 仰卧位
俯卧位 侧卧位 仰靠坐位 俯伏坐位 侧伏坐位
侧卧位 适宜于取身体侧面少阳经腧穴 和上、下肢部分腧穴
针刺前的准备
体 位
毫针基本操作技术
操作方法 单手进针法
用刺手的拇食指持针，中指指端紧靠穴 位，中指指腹抵住针身下段当拇食指向下用 力按压时，中指随势屈曲将针刺入，直刺至 所要求的深度。此法用于短毫针进针