妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果

妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果

发表时间：2019-01-18T12:04:23.230Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年11期作者：赵辉雪

[导读] 妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果

湖南省张家界市慈利县岩泊渡镇中心卫生院 427202

【摘要】目的：妇幼保健中的母乳喂养护理体会及效果。方法：选取2017年1月-2018年1月我院收治的112例产妇，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组行常规护理，观察组在此基础上行精细化护理。1个月后，对比两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体重变化以及护理满意度。结果：观察组产妇泌乳始动时间短，泌乳量高于对照组，新生儿体重增加值和护理满意度也较高，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：精细化护理可以提升产妇泌乳量，减少泌乳始动时间，有助于幼儿发育，后续工作中可予以重视和推广。

【关键词】母乳喂养；精细化护理；营养干预；心理疏导

前言

母乳喂养（Breast-feeding）近年来得到了广泛关注，因奶粉中的成分可能无法完全满足新生儿发育需求，越来越多的产妇倾向于母乳喂养。由于不同产妇产后情况存在差异，可能影响喂养效果，需要借助护理工作予以应对。常规护理存在少许不足，研究指出精细化护理可以提升母乳喂养护理工作的成效，为求了解相关方式方法，我院针对上述内容进行了分析，所获如果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月-2018年1月我院收治的112例产妇，随机分为观察组和对照组，各56例。观察组56例产妇年龄24-33岁，平均（27.1±1.8）岁，初产妇37例，经产妇19例。体重41-66kg，平均（48.7±1.3）kg，新生儿均为足月产，体重2.4-4.1kg，平均体重（2.6±0.4）kg。对照组56例产妇，年龄23-34岁，平均（27.2±1.6）岁，初产妇35例，经产妇21例。体重42-67kg，平均（48.4±1.5）kg，新生儿均为足月产，体重2.3-4.2kg，平均体重（2.4±0.5）kg。两组产妇和新生儿一般资料对比，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2纳入和排除标准

（1）本次调查经伦理委员会批准，且所有产妇和家属知情参与，签署知情同意书。（2）排除患有先天疾病的产妇、新生儿和早产儿，排除中途退出产妇。

1.3方法

对照组产妇行常规护理，强调了解产妇和新生儿的基本情况。观察组在此基础上行精细化护理，拟定营养干预、心理疏导、临床指导三项基本措施。

①营养干预。该项举措主要重视了解产妇营养需要，结合产妇群体一般特点和个别产妇具体情况给予更具科学性的饮食计划。基本原则为营养补充。产妇产后6h，视其身体情况选择给予流质/半流质食物，产后18h进行二次观察，产后24h，酌情进食固体食物。于产妇三餐中增加鸡蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，单日蛋白质摄入总量在20-30g左右。部分产妇妊娠期血糖升高，应避免含糖食物的摄入，并增加植物纤维在饮食中的比例。部分产妇体重较轻，可酌情增加蛋白质摄入量，每日补充200-400mL水。部分产妇体重较大，建议减少晚间进食量，调整、增加早餐和中餐营养构成。

②心理疏导。产后抑郁以及明显的情绪波动，都可能影响母乳分泌量和始动时间，我院护理人员通过心理疏导的方式进行应对。如部分产妇分娩过后，认为家属过于关注新生儿，自身受到冷落，产生心理落差，可能引发产后抑郁。护理人员通过语言进行疏导，如“家人每天都反复询问您的健康情况”等，使产妇的负性情绪渐渐消除，有利于机体功能的恢复和泌乳。此外，心理疏导也强调通过交流了解产妇的爱好、兴趣，以产妇愿意接受的话题和方式，提升交流效果，疏导其负性情绪。

③临床指导。临床指导包括泌乳指导、健康指导等，部分产妇泌乳存在困难，护理人员采用按摩催乳方式进行辅助，以双手虎口轻托产妇乳房下缘位置，上下移动，持续5min，早晚各进行一次。对乳房周边部位轻轻点按，借以改善乳周微循环，促进代谢，增加泌乳量，缩短始动时间。健康指导强调告知产妇和家属一些基本的护理技巧，如出院后的饮食安排，按摩手法等，以保证出院后的产妇依然能够得到专业护理。

1.4观察指标

对比两组产妇的泌乳始动时间、泌乳量、新生儿体重变化以及护理满意度。其中护理满意度以量化指标表达，分为满意、一般、不满意三个级别，由满意和一般构成总满意度。上述各指标均取两组平均值进行对比。

1.5统计学方法

所用统计学软件为SpSS21.0。计量资料方面采用t检验，以均数±标准差（）表示；计数资料以X2检验，以率（％）表示。p<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇泌乳始动时间、泌乳量以及新生儿体重变化

观察组产妇的泌乳始动时间较短，泌乳量较大，新生儿体重出现明显提升，与对照组相比差异具有统计学意义（p<0.05）：

表1 两组产妇泌乳始动时间、泌乳量以及新生儿体重变化

3.讨论

母乳喂养（Breast-feeding）是指完全或者主要以产妇乳汁作为营养来源，进行新生儿哺乳的一种方式。与奶粉相比，母乳喂养能够更有效的促进新生儿发育，然而产妇分娩后，可能受到情绪波动、营养搭配等多重因素的影响，泌乳情况不顺利甚至无法泌乳[1]。我院在本次研究中，应用了精细化护理策略，强调结合产妇群体的一般特点以及不同产妇的个体特征进行护理，拟定了营养干预、心理疏导、临床指导三项基本措施。营养干预首先通过蛋白质摄入的增加，应对了泌乳和产后恢复需求，使产妇具备了母乳喂养的良好基础，不同的干预方案则保证了不同产妇的实际需要。心理疏导的价值在于控制负性情绪，产后抑郁以及产妇的负性情绪是影响泌乳的主要因素之一，也会影响产妇自身健康。在本次调查中，对于存在焦虑以及疑似产后抑郁情况的产妇，有效的心理疏导能够使其心理态势得到改善，情绪波动和低落的情况减少，同样有助于促进乳汁分泌[2]。临床指导相关措施可发挥长期性作用，一方面产妇产后泌乳不顺利的情况通过按摩等方式得到应对，另一方面知识的传递也可以保证产妇出院后得到有效护理，保证母乳喂养的效果[3]。从结果上看，在精细化护理的影响下，观察组产妇的满意度理想，其泌乳量和泌乳始动时间两项重要指标也优于对照组，新生儿体重增加速度更快，表明其发育态势良好，较为有效的体现了精细化护理的积极效果。

综上所述，精细化护理可以提升产妇泌乳量，减少泌乳始动时间，有助于幼儿发育，后续工作中可予以重视和推广。

参考文献：

[1]李晓飞.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：130.

[2]张新英.妇幼保健中母乳喂养护理方法及临床效果评估[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（24）：121+129.

[3]戴丽娟.妇幼保健中母乳喂养护理方法及护理效果探究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1893+1896.