急性肾功能衰竭护理查房PPT讲稿
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急性肾衰查房护理课件
02
急性肾衰的护理评估
护理评估内容
病史采集
症状评估
了解患者既往病史、用 药史、家族史等，判断 是否有诱发急性肾衰的
高危因素。
观察患者是否有少尿、 无尿、水肿、高血压等 症状，评估病情严重程度。
体征检查
测量患者生命体征，检 查是否有呼吸困难、心
悸等并发症。
实验室检查
收集患者尿液、血液等 标本，进行肾功能、电 解质等检测，了解肾脏
高钾血症的护理
密切监测血钾水平，遵医嘱使用降钾药物，如利尿剂、阳离子交换树脂等，同 时观察患者有无肌肉无力、心律失常等症状。
心力衰竭的预防与护理
心力衰竭的预防
控制液体摄入，减轻心脏负担，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免过度劳累 和情绪激动。
心力衰竭的护理
密切监测患者的心率、血压、呼吸等指标，遵医嘱使用强心、利尿等药物，同时 注意保持患者安静、舒适的环境。
感谢观 看
THANKS
感染的预防与护理
感染的预防
加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥， 避免留置导尿管等侵入性操作，加强 营养支持等。
感染的护理
密切观察患者的体温、血象等指标， 遵医嘱使用抗生素等药物，同时注意 保持患者呼吸道通畅，加强基础护理。
05
急性肾衰患者的心理护理
心理护理的重要性
心理护理有助于减轻 患者的焦虑、抑郁等 不良情绪，提高治疗 依从性。
饮食护理措施
控制水摄入量
根据患者病情和医生的建议，严格控制每日 饮水量，以减轻肾脏负担。
补充营养
根据患者情况，给予高蛋白、高热量、高维 生素的食物，以满足营养需求。
限制钠盐摄入
避免高盐食品，如腌制品、咸鱼等，减少钠 盐摄入量。
急性肾功能衰竭病人的护理ppt课件
和防止各种并发症。
实施护理
五、护理诊断及措施★
（一）护理诊断
Hale Waihona Puke 二）护理措施护理 进食者：给清淡流质或半流质食物， 限制水分、钠盐、钾盐、蛋白质 能进食的病人：静脉给予高营养 感染：做好口腔、皮肤、泌尿道等 护理
导病人避免诱因、自我监测、 。
效果评价
。少尿型和非少尿型都表现为血浆肌酐、尿素氮迅速上升。
课堂小结
14
尿期：
如在24小时内尿量增加并超过400ml，就可以认为是多尿期开始。多尿期约持续2周时间，尿量可以达3000ml以上。 症状并不改善，甚至会加重，只有当血液中尿素氮、肌酐开始下降时，病情才开始逐渐好转。
15
床表现：
血中尿素氮及肌酐逐渐恢复正常。在多尿情况下，可发生脱水，大量电解质随尿排出，导致低血钠、低血钾。脱水及电解质紊乱如不能及时纠正可导致死亡。 抗力差，消瘦，贫血等，容易产生消化道出血和合并感染。
急性肾功能衰竭病人护理
第五节 急性肾功能衰竭
肾小球滤过率明显降低所致的进行性氮质血症，水、电解质、酸碱平衡紊乱为临床表现的一组综合征。
概述
评估病人
一.病因与发病机制
1．肾前性 （1）血容量不足 （2）心输出量减少
2．肾实质性 （1）急性肾小管坏死 （2）急性肾间质病变 （3）肾小球和肾小血管疾患
3．肾后性 多见于急性尿路梗阻时
（一）病因
二. 临床表现
急性肾功能衰竭的病程分为三个期： 1、少尿期或无尿期； 2、多尿期。 3. 恢复期
11
尿期：
肾功能衰竭整个病程的主要阶段，约1-2周（5天-1月）。临床表现为尿量骤减或逐渐减少，在原发病作用后数小时或数日出现少尿(每日尿量<400ml)或无尿(每日尿量<100ml)。少尿期越长，病情越重。由少尿期转变为无尿期，表明病情在加重。
急性肾衰竭护理PPT课件
提供社会支持：帮助患者及家属建立社会联系，寻求社会资源和支持
பைடு நூலகம்
02
03
04
05
饮食原则：低盐、低蛋白、高热量、高维生素
药物护理
2
密切观察药物疗效和不良反应，及时调整药物剂量
3
定期监测患者肾功能，根据病情调整药物使用
1
严格遵照医嘱用药，注意药物剂量和用法
5
避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、非甾体抗炎药等
4
加强患者用药教育，提高患者用药依从性
水电解质平衡紊乱
预防措施：监测患者尿量、体重、血压等指标，及时调整输液速度和补液量
护理措施：监测血钾水平，及时调整饮食和药物治疗
01
02
03
04
感染
3
2
4
1
预防措施：保持个人卫生，勤洗手，避免交叉感染
护理人员培训：提高护理人员对感染的认识和应对能力
护理要点：密切观察患者体温、呼吸、脉搏等生命体征
治疗方法：使用抗生素，控制感染源，防止病情恶化
心理反应和需求
焦虑和恐惧：对病情的担忧和恐惧，担心治疗效果和预后
x
01.
02.
03.
04.
目录
急性肾衰竭概述
急性肾衰竭护理要点
急性肾衰竭并发症的预防和护理
急性肾衰竭患者的心理护理
病因和发病机制
病因：多种原因导致肾脏功能突然下降，如感染、药物、创伤等
01
发病机制：肾小球滤过率下降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱，以及尿毒症毒素潴留
02
病理生理：肾小管坏死、肾小球硬化、肾间质纤维化等
控制感染：预防和治疗感染，避免病情恶化
02
急性肾衰竭护理查房 ppt课件
伤，常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上 皮细胞（如急性肾小管坏死，ATN），也包括肾 小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能
急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同， ATN的病因多种多样，ATN常有感染、导致有效 循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒 性药物等诱因，ATN发生的易感人群包括存在基 础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄 患者
ppt课件
9
治疗计划
1.心电监护，鼻饲流质，及时复查肺部CT，了解肺部情况；完善 相关化验如血常规、痰培养、生化等检查。
2.气管插管，机械通气，加强口腔护理，保持气道通畅，翻身拍 背吸痰，改善氧合。
3.抗感染：泰能针1.0 q12h，据疗效及培养调整。 4.扩张支气管，化痰，护胃等治疗。 5.加强营养支持治疗，可联合肠内肠外营养支持，保持内环境稳
ppt课件
19
护理措施及依据
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量。 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有无水肿，2、血清钠浓度是否正常， 3、中心静脉压监测，4、胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴留，5、若 无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体液过多。 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的变化、有无 高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的 摄入，少用或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜和薯类，2、限制钠盐， 3、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。 若发生低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用活性维生素D 及钙剂等。
急剧下降。随着发患者群及所处环境的不同， ATN的病因多种多样，ATN常有感染、导致有效 循环容量下降或血压下降的各种因素、各种肾毒 性药物等诱因，ATN发生的易感人群包括存在基 础肾脏病、高血压、糖尿病、心血管疾病和高龄 患者
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治疗计划
1.心电监护，鼻饲流质，及时复查肺部CT，了解肺部情况；完善 相关化验如血常规、痰培养、生化等检查。
2.气管插管，机械通气，加强口腔护理，保持气道通畅，翻身拍 背吸痰，改善氧合。
3.抗感染：泰能针1.0 q12h，据疗效及培养调整。 4.扩张支气管，化痰，护胃等治疗。 5.加强营养支持治疗，可联合肠内肠外营养支持，保持内环境稳
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护理措施及依据
潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调
休息与体位：应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h出入液量。 严格观察病人有无体液过多的表现：1、有无水肿，2、血清钠浓度是否正常， 3、中心静脉压监测，4、胸部X片血管有无异常，肺充血提示体液潴留，5、若 无感染征象出现心率快、呼吸加速和血压增高，应怀疑体液过多。 监测并及时处理电解质、酸碱平衡失调：1、监测血清电解质的变化、有无 高钾血症的征象，如脉率不齐、肌无力、心电图改变等。血高钾者应限制钾的 摄入，少用或忌食富含钾的食物，如紫菜、菠菜、苋菜和薯类，2、限制钠盐， 3、密切观察有无低钙血症的征象。如手指麻木、易激惹、腱反射亢进、抽搐等。 若发生低钙血症，可摄入含钙量较高的食物如牛奶，可遵医嘱使用活性维生素D 及钙剂等。
急性肾衰竭的护理ppt课件
提高护理效果
准确全面的评估有助于提高护 理效果，促进患者康复。
评估流程与注意事项
确定评估时机
在患者入院时、治疗过程中及出院前进行评 估。
关注患者感受
在评估过程中关注患者的感受，给予必要的 心理支持。
保证评估准确性
采集病史时要详细、准确，避免遗漏重要信 息。
定期复查与随访
出院后定期进行复查与随访，了解患者康复 情况。
心理疏导
针对患者的恐惧、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰。
健康教育
向患者及家属介绍急性肾 衰竭相关知识，提高认知
水平。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通关 系，了解其心理需求。
家属支持
与患者家属沟通，共同给 予患者心理支持。
效果
通过心理护理，患者情绪 稳定，积极配合治疗，预
后良好。
案例三
患者情况
患者，男性，72岁，因重症肺炎并发急性肾 衰竭。
制定和推广高质量的护 理实践指南，提高急性 肾衰竭患者的护理质量。
加强国际合作，共同推 动急性肾衰竭的护理研 究和发展。
05 急性肾衰竭的护理实践案 例分享
案例一：成功救治急性肾衰竭患者的护理经验
患者情况
患者，男性，56岁，因突发腰痛 、尿少就诊，诊断为急性肾衰竭
。
密切监测病情
观察患者尿量、血压、心率等指 标，及时发现异常情况。
检测患者肾功能、电解质、血 常规等指标，评估肾脏功能及
全身状况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查， 了解肾脏形态及周围组织情况
。
评估目的与意义
诊断病情
通过评估，确定急性肾衰竭的 诊断及病因。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，为后续护理提供依 据。
准确全面的评估有助于提高护 理效果，促进患者康复。
评估流程与注意事项
确定评估时机
在患者入院时、治疗过程中及出院前进行评 估。
关注患者感受
在评估过程中关注患者的感受，给予必要的 心理支持。
保证评估准确性
采集病史时要详细、准确，避免遗漏重要信 息。
定期复查与随访
出院后定期进行复查与随访，了解患者康复 情况。
心理疏导
针对患者的恐惧、焦虑情 绪，进行心理疏导和安慰。
健康教育
向患者及家属介绍急性肾 衰竭相关知识，提高认知
水平。
建立信任关系
与患者建立良好的沟通关 系，了解其心理需求。
家属支持
与患者家属沟通，共同给 予患者心理支持。
效果
通过心理护理，患者情绪 稳定，积极配合治疗，预
后良好。
案例三
患者情况
患者，男性，72岁，因重症肺炎并发急性肾 衰竭。
制定和推广高质量的护 理实践指南，提高急性 肾衰竭患者的护理质量。
加强国际合作，共同推 动急性肾衰竭的护理研 究和发展。
05 急性肾衰竭的护理实践案 例分享
案例一：成功救治急性肾衰竭患者的护理经验
患者情况
患者，男性，56岁，因突发腰痛 、尿少就诊，诊断为急性肾衰竭
。
密切监测病情
观察患者尿量、血压、心率等指 标，及时发现异常情况。
检测患者肾功能、电解质、血 常规等指标，评估肾脏功能及
全身状况。
影像学检查
通过B超、CT等影像学检查， 了解肾脏形态及周围组织情况
。
评估目的与意义
诊断病情
通过评估，确定急性肾衰竭的 诊断及病因。
制定护理计划
根据评估结果，制定个性化的 护理计划，为后续护理提供依 据。
急性肾衰竭疾病护理查房ppt课件
竭治疗提供新途径。
人工肾脏
03
利用生物工程技术制造的人工肾脏，可模拟正常肾脏功能，为
急性肾衰竭患者提供长期替代治疗。
药物治疗新进展及临床应用前景
新型免疫抑制剂
如生物制剂、单克隆抗体 等，可减轻免疫反应对肾 脏的损害，降低急性肾衰 竭发生风险。
细胞因子治疗
通过调节细胞因子水平， 减轻炎症反应，保护肾脏 功能，如白介素、肿瘤坏 死因子等。
03 护理诊断与措施
护理评估
01
02
03
04
生命体征监测
密切观察患者的血压、心率、 呼吸、体温等生命体征变化。
尿液观察
记录患者的尿量、颜色、性状 ，评估肾功能恢复情况。
电解质平衡
监测患者电解质水平，预防电 解质紊乱引起的并发症。
心理状态评估
了解患者的心理状态，提供必 要的心理支持和护理。
护理诊断
关注患者心理状态，提 供必要的心理支持和安 慰，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
经验教训总结
重视病情观察
密切观察患者病情变化，及时发现并 处理异常情况，有助于改善患者预后 。
强化无菌观念
严格执行无菌操作，降低感染风险， 是急性肾衰竭护理中的重要环节。
提高患者依从性
加强健康教育，提高患者对治疗方案 的依从性，有助于提高治疗效果。
诊断结果：急性肾衰竭（肾前性）。
治疗方案
液体复苏：给予晶体液和胶体液静脉滴注，以扩充血容量 ，改善肾脏灌注。
利尿治疗：应用利尿剂促进尿液排出，减轻水肿症状。
病因治疗：针对患者病因进行治疗，如控制感染、停用肾 毒性药物等。
透析治疗：如患者病情持续恶化，出现严重代谢性酸中毒 、高钾血症等并发症，需考虑透析治疗。
急性肾衰竭护理常规ppt
注意事项。
谢谢
汇报人：XXX
肾脏病变。
02 CT检查
CT检查可以更加详细地观察肾脏 的病变情况，有助于确定肾衰竭
的病因和程度。
03 MRI检查
MRI检查可以更加准确地判断肾脏 病变的性质和范围，对于肾衰竭 的诊断和治疗具有重要意义。
03
急性肾衰竭的治 疗
急性肾衰竭的一般治疗
保持体液平 衡
通过监测患者的尿 量、血压和体重等 指标，调整输液量 和种类，保持体液 平衡。
合理饮食
01
建议患者保持低盐、低脂、低蛋白饮食，避免过
度摄入高嘌呤、高钾食物。
规律作息
02
保持充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不
良生活习惯。
定期体检
03
定期进行肾功能检查，及时发现并处理可能引发
急性肾衰竭的危险因素。
急性肾衰竭的康复指导
01
饮食调整
建议患者饮食应以清淡、易消化为主，适 量摄入优质蛋白质，避免高盐、高脂、高 糖食物。
03 营养支持治疗
给予患者充足的营养支持，包括高热量、低蛋白、低钾 等饮食，以维持身体的基本需求。
急性肾衰竭的并发症处理
感染控制
采取严格的消毒措施，减少外部感染
的风险，及时给予患者抗生素治疗。 01
电解质平衡
定期监测电解质水平，及时纠正酸碱
失衡和电解质紊乱。
03
液体管理
精确监测患者的出入水量，保持液体 平衡，预防肺水肿和心力衰竭。 02
01
限制蛋白摄入
对于急性肾衰竭患者，饮食中 蛋白质的摄入应受到严格限制， 以减少氮质血症和尿毒症的发 生。
02
控制钠盐摄入
急性肾衰竭患者常伴有水肿和 高血压，因此饮食中应控制钠 盐的摄入，以减轻水肿和降低 血压。
谢谢
汇报人：XXX
肾脏病变。
02 CT检查
CT检查可以更加详细地观察肾脏 的病变情况，有助于确定肾衰竭
的病因和程度。
03 MRI检查
MRI检查可以更加准确地判断肾脏 病变的性质和范围，对于肾衰竭 的诊断和治疗具有重要意义。
03
急性肾衰竭的治 疗
急性肾衰竭的一般治疗
保持体液平 衡
通过监测患者的尿 量、血压和体重等 指标，调整输液量 和种类，保持体液 平衡。
合理饮食
01
建议患者保持低盐、低脂、低蛋白饮食，避免过
度摄入高嘌呤、高钾食物。
规律作息
02
保持充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不
良生活习惯。
定期体检
03
定期进行肾功能检查，及时发现并处理可能引发
急性肾衰竭的危险因素。
急性肾衰竭的康复指导
01
饮食调整
建议患者饮食应以清淡、易消化为主，适 量摄入优质蛋白质，避免高盐、高脂、高 糖食物。
03 营养支持治疗
给予患者充足的营养支持，包括高热量、低蛋白、低钾 等饮食，以维持身体的基本需求。
急性肾衰竭的并发症处理
感染控制
采取严格的消毒措施，减少外部感染
的风险，及时给予患者抗生素治疗。 01
电解质平衡
定期监测电解质水平，及时纠正酸碱
失衡和电解质紊乱。
03
液体管理
精确监测患者的出入水量，保持液体 平衡，预防肺水肿和心力衰竭。 02
01
限制蛋白摄入
对于急性肾衰竭患者，饮食中 蛋白质的摄入应受到严格限制， 以减少氮质血症和尿毒症的发 生。
02
控制钠盐摄入
急性肾衰竭患者常伴有水肿和 高血压，因此饮食中应控制钠 盐的摄入，以减轻水肿和降低 血压。
小儿急性肾功能衰竭护理查房课件
异常。
护理查房内容
嗜睡度观察: - 是否出现昏迷或意识模糊。
护理查房内容
营养摄入观察: - 是否食欲不振。 - 是否出现体重下降。
护理干预措施
护理干预措施
维持水电解质平衡: - 控制入量出量。 - 监测血尿素氮、肌酐和电解质水平
。
护理干预措施
预防感染: - 保持患儿体表清洁。 - 定期更换床单、衣物等。
护理查房内容
皮肤观察: - 是否出现水肿。 - 是否有皮疹或出血点。 - 皮肤是否湿冷。
护理查房内容
小便观察: - 小便量：是否减少或完全停止。 - 小便质地：是否出现血尿或蛋白尿
。
护理查房内容
血液观察: - 血常规：白细胞计数、血红蛋白水
平是否异常。 - 肾功能指标：血尿素氮、肌酐水平
是否升高。 - 血电解质：钠、钾、钙等离子是否
护理干预措施
促进排尿: - 给予利尿剂。 - 保持患儿排尿通畅。
护理干预措施
提供适当营养支持: - 根据患儿需求调整饮食。 - 给予合适的补充营养剂，如维生素
、蛋白质等。
Байду номын сангаас
护理干预措施
心理支持: - 安慰和鼓励患儿及家属。 - 提供相关健康教育。
护理干预措施
密切观察病情变化并及时报告: - 监测生命体征变化。 - 注意患儿症状变化，及时报告给医
小儿急性肾功能衰竭护 理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理干预措施
介绍
介绍
急性肾功能衰竭的定义：急性肾功能突 然恶化，导致肾脏无法正常工作。 小儿急性肾功能衰竭的原因：感染、药 物中毒、代谢紊乱等。
介绍
护理查房的目的：评估患儿病情，制定 合理的护理计划。
护理查房内容
嗜睡度观察: - 是否出现昏迷或意识模糊。
护理查房内容
营养摄入观察: - 是否食欲不振。 - 是否出现体重下降。
护理干预措施
护理干预措施
维持水电解质平衡: - 控制入量出量。 - 监测血尿素氮、肌酐和电解质水平
。
护理干预措施
预防感染: - 保持患儿体表清洁。 - 定期更换床单、衣物等。
护理查房内容
皮肤观察: - 是否出现水肿。 - 是否有皮疹或出血点。 - 皮肤是否湿冷。
护理查房内容
小便观察: - 小便量：是否减少或完全停止。 - 小便质地：是否出现血尿或蛋白尿
。
护理查房内容
血液观察: - 血常规：白细胞计数、血红蛋白水
平是否异常。 - 肾功能指标：血尿素氮、肌酐水平
是否升高。 - 血电解质：钠、钾、钙等离子是否
护理干预措施
促进排尿: - 给予利尿剂。 - 保持患儿排尿通畅。
护理干预措施
提供适当营养支持: - 根据患儿需求调整饮食。 - 给予合适的补充营养剂，如维生素
、蛋白质等。
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护理干预措施
心理支持: - 安慰和鼓励患儿及家属。 - 提供相关健康教育。
护理干预措施
密切观察病情变化并及时报告: - 监测生命体征变化。 - 注意患儿症状变化，及时报告给医
小儿急性肾功能衰竭护 理查房课件
目录 介绍 护理查房内容 护理干预措施
介绍
介绍
急性肾功能衰竭的定义：急性肾功能突 然恶化，导致肾脏无法正常工作。 小儿急性肾功能衰竭的原因：感染、药 物中毒、代谢紊乱等。
介绍
护理查房的目的：评估患儿病情，制定 合理的护理计划。
急性肾衰竭疾病护理查房ppt课件
注。
存在的护理问题及风险点
感染风险
急性肾衰竭患者免疫力降低，易感染 ，需加强感染防控措施。
皮肤完整性受损
部分患者可能出现水肿、皮肤破损等 ，需加强皮肤护理。
心理负担
急性肾衰竭起病急骤，患者易出现焦 虑、恐惧等不良情绪，需提供心理支 持。
营养失调
急性肾衰竭患者可能出现恶心、对于严重消化功能障碍患者，给予肠内或肠外营养支持治疗， 保证患者能量及营养素摄入。
对于肠梗阻、肠胀气患者，实施胃肠减压措施，减轻胃肠道负 担。
05 患者心理支持与舒适度提 升方法分享
心理评估结果反馈
焦虑情绪
患者表现出明显的焦虑情绪，担心疾病预后和康复进程。
抑郁症状
部分患者可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、失去兴趣和信心 。
优化营养支持方案
根据患者营养状况制定个性化营养 支持方案，提高康复效果。
03
02
强化感染防控措施
严格执行手卫生、隔离消毒等制度 ，降低感染发生率。
加强心理护理
关注患者心理状况，提供心理疏导 和支持，提高治疗配合度。
04
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生命体征监测结果分析
01
02
03
04
血压变化
急性肾衰竭患者常出现高血压 ，需密切关注血压波动情况并
及时处理。
心率失常
部分患者可能出现心率失常， 需进行心电监护和及时处理。
呼吸困难
急性肾衰竭可能导致呼吸困难 ，需观察患者呼吸状况，保持
呼吸道通畅。
体温异常
部分患者可能出现发热，需监 测体温变化并采取相应的降温
帮助患者建立正确的认知。
环境调整以提高舒适度
存在的护理问题及风险点
感染风险
急性肾衰竭患者免疫力降低，易感染 ，需加强感染防控措施。
皮肤完整性受损
部分患者可能出现水肿、皮肤破损等 ，需加强皮肤护理。
心理负担
急性肾衰竭起病急骤，患者易出现焦 虑、恐惧等不良情绪，需提供心理支 持。
营养失调
急性肾衰竭患者可能出现恶心、对于严重消化功能障碍患者，给予肠内或肠外营养支持治疗， 保证患者能量及营养素摄入。
对于肠梗阻、肠胀气患者，实施胃肠减压措施，减轻胃肠道负 担。
05 患者心理支持与舒适度提 升方法分享
心理评估结果反馈
焦虑情绪
患者表现出明显的焦虑情绪，担心疾病预后和康复进程。
抑郁症状
部分患者可能出现抑郁症状，表现为情绪低落、失去兴趣和信心 。
优化营养支持方案
根据患者营养状况制定个性化营养 支持方案，提高康复效果。
03
02
强化感染防控措施
严格执行手卫生、隔离消毒等制度 ，降低感染发生率。
加强心理护理
关注患者心理状况，提供心理疏导 和支持，提高治疗配合度。
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THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
生命体征监测结果分析
01
02
03
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血压变化
急性肾衰竭患者常出现高血压 ，需密切关注血压波动情况并
及时处理。
心率失常
部分患者可能出现心率失常， 需进行心电监护和及时处理。
呼吸困难
急性肾衰竭可能导致呼吸困难 ，需观察患者呼吸状况，保持
呼吸道通畅。
体温异常
部分患者可能出现发热，需监 测体温变化并采取相应的降温
帮助患者建立正确的认知。
环境调整以提高舒适度
2024年老年急性肾功能衰竭护理查房PPT
对未来护理工作提出改进意见和建议，提高护理质量和 服务水平
加强护理人员的培训，提高护理技能和 知识水平
定期进行护理质量检查，及时发现问题 并改进
完善护理流程，提高护理工作效率
加强护理人员的心理疏导，提高护理人 员的工作积极性和满意度
加强与患者及家属的沟通，提高护理服 务质量
加强护理人员的职业防护，保障护理人 员的身心健康
询问患者饮食、睡眠等情况
询问患者睡眠情况：了解患者 睡眠质量，是否有失眠、多梦 等症状
询问患者心理状况：了解患者 心理状态，是否有焦虑、抑郁
等情绪
询问患者饮食情况：了解患者 饮食是否正常，是否有食欲不 振、恶心呕吐等症状
询问患者身体情况：了解患者 身体情况，是否有疼痛、不适
等症状
了解患者心理状态及需求
观察治疗效果： 观察患者对治疗 的反应和效果， 及时调整治疗方 案
提高护理质量： 通过查房了解护 理人员的工作质 量和服务态度， 提高护理质量
评估护理效果
评估患者病情变化：了解患者病情是否好转或恶化 评估护理措施实施情况：检查护理措施是否到位，是否有效 评估患者满意度：了解患者对护理服务的满意程度 评估护理人员工作表现：检查护理人员是否尽职尽责，工作态度是否良好
提高患者满意度： 关注患者需求，提 高患者满意度和治 疗效果
护理查房过程
观察患者生命体征
观察患者的血压、心率、呼吸频率等基 本生命体征
观察患者的意识状态、精神状态、疼痛 程度等主观感受
观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等皮 肤状况
观察患者的尿量、尿色、尿液气味等尿 液状况
观察患者的饮食、睡眠、活动等日常生 活状况
加强与患者家属的沟通，共同关注患者 的心理状态
小儿急性肾功能衰竭护理查房PPT
家长的配合对小儿康复至关重要。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？ 液体管理
精确计算输入和输出，确保液体平衡。
根据医生指示调整补液方案，避免过度补液。
如何实施护理措施？ 监测生命体征
定期检查体温、脉搏、呼吸和血压，观察变化。
生命体征异常时应立即报告医生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何实施护理措施？ 营养支持
根据病情提供适宜的饮食，确保足够的热量和营 养。
避免高钾和高磷食物，防止加重病情。
谁参与护理？
谁参与护理？ 护理团队
由专业护士、医生和营养师组成的多学科团 队进行综合护理。
团队合作有助于提高护理效果。
谁参与护理？ 家属参与
鼓励家属参与护理，提供必要的心理支持和 信息。
家属的积极配合能促进患者康复。
谁参与护理？ 社区支持
与社区医疗机构合作，提供后续护理和健康 教育。
社区支持能增强患者的自我管理能力。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 临床指标
通过监测尿量、电解质水平和生命体征变化评估 护理效果。
正常化的指标是评估恢复的重要依据。
何以评估护理效果？ 症状改善
观察患者的症状改善情况，如乏力、恶心等的缓 解。
症状的改善反映了护理措施的有效性。
何以评估护理效果？ 家属反馈
小儿急性肾功能衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性肾功能衰竭？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 谁参与护理？ 5. 何以评估护理效果？
什么是小儿急性肾功能衰竭？
什么是小儿急性肾功能衰竭？ 定义
小儿急性肾功能衰竭是指儿童肾脏在短时间内失 去正常功能，导致体内毒素和废物积聚。
如何实施护理措施？
如何实施护理措施？ 液体管理
精确计算输入和输出，确保液体平衡。
根据医生指示调整补液方案，避免过度补液。
如何实施护理措施？ 监测生命体征
定期检查体温、脉搏、呼吸和血压，观察变化。
生命体征异常时应立即报告医生。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
如何实施护理措施？ 营养支持
根据病情提供适宜的饮食，确保足够的热量和营 养。
避免高钾和高磷食物，防止加重病情。
谁参与护理？
谁参与护理？ 护理团队
由专业护士、医生和营养师组成的多学科团 队进行综合护理。
团队合作有助于提高护理效果。
谁参与护理？ 家属参与
鼓励家属参与护理，提供必要的心理支持和 信息。
家属的积极配合能促进患者康复。
谁参与护理？ 社区支持
与社区医疗机构合作，提供后续护理和健康 教育。
社区支持能增强患者的自我管理能力。
何以评估护理效果？
何以评估护理效果？ 临床指标
通过监测尿量、电解质水平和生命体征变化评估 护理效果。
正常化的指标是评估恢复的重要依据。
何以评估护理效果？ 症状改善
观察患者的症状改善情况，如乏力、恶心等的缓 解。
症状的改善反映了护理措施的有效性。
何以评估护理效果？ 家属反馈
小儿急性肾功能衰竭护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是小儿急性肾功能衰竭？ 2. 何时进行护理干预？ 3. 如何实施护理措施？ 4. 谁参与护理？ 5. 何以评估护理效果？
什么是小儿急性肾功能衰竭？
什么是小儿急性肾功能衰竭？ 定义
小儿急性肾功能衰竭是指儿童肾脏在短时间内失 去正常功能，导致体内毒素和废物积聚。
急性肾功能衰竭的护理课件
急性肾功能衰竭的护 理课件
目录
CONTENTS
• 急性肾功能衰竭的基本知识 • 急性肾功能衰竭的护理评估 • 急性肾功能衰竭的护理措施 • 急性肾功能衰竭患者的心理护理 • 急性肾功能衰竭的康复与预防
01
急性肾功能衰竭的 基本知识
定义与分类
定义
急性肾功能衰竭是指由于各种原 因导致的肾功能急速下降而引发 的临床综合征。
教导患者及家属如何应对生活中 的压力，如通过冥想、瑜伽等方
式放松身心。
05
急性肾功能衰竭的 康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情和医生的建议，逐步恢复正常的饮食， 注意控制蛋白质和盐的摄入量。
活动与休息
适当休息，避免剧烈运动，逐步增加活动量，以 促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服焦虑和恐惧， 增强康复信心。
分类
根据病因，急性肾功能衰竭可分 为肾前性、肾实质性和肾后性三 类。
病因与病理生理
病因
急性肾功能衰竭的常见病因包括血容 量不足、肾毒性药物使用、严重感染 、休克等。
病理生理
急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率下 降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱 ，以及氮质血症等。
临床表现与诊尿、无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困 难等症状。
对于出现的水肿、心力衰竭、电解质 紊乱等并发症，应及时采取相应的处 理措施，确保患者的安全。
控制高血压和糖尿病
对于合并高血压和糖尿病患者，应积 极控制血压和血糖水平，以减轻肾脏 负担。
04
急性肾功能衰竭患 者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于病情的突然性和严重 性，患者可能对治疗和预 后产生极大的担忧。
预防措施与注意事项
目录
CONTENTS
• 急性肾功能衰竭的基本知识 • 急性肾功能衰竭的护理评估 • 急性肾功能衰竭的护理措施 • 急性肾功能衰竭患者的心理护理 • 急性肾功能衰竭的康复与预防
01
急性肾功能衰竭的 基本知识
定义与分类
定义
急性肾功能衰竭是指由于各种原 因导致的肾功能急速下降而引发 的临床综合征。
教导患者及家属如何应对生活中 的压力，如通过冥想、瑜伽等方
式放松身心。
05
急性肾功能衰竭的 康复与预防
康复指导
饮食调整
根据病情和医生的建议，逐步恢复正常的饮食， 注意控制蛋白质和盐的摄入量。
活动与休息
适当休息，避免剧烈运动，逐步增加活动量，以 促进身体康复。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们克服焦虑和恐惧， 增强康复信心。
分类
根据病因，急性肾功能衰竭可分 为肾前性、肾实质性和肾后性三 类。
病因与病理生理
病因
急性肾功能衰竭的常见病因包括血容 量不足、肾毒性药物使用、严重感染 、休克等。
病理生理
急性肾功能衰竭时，肾小球滤过率下 降，导致水、电解质、酸碱平衡紊乱 ，以及氮质血症等。
临床表现与诊尿、无尿、水肿、高血压、恶心呕吐、呼吸困 难等症状。
对于出现的水肿、心力衰竭、电解质 紊乱等并发症，应及时采取相应的处 理措施，确保患者的安全。
控制高血压和糖尿病
对于合并高血压和糖尿病患者，应积 极控制血压和血糖水平，以减轻肾脏 负担。
04
急性肾功能衰竭患 者的心理护理
心理特点与需求
恐惧和焦虑
由于病情的突然性和严重 性，患者可能对治疗和预 后产生极大的担忧。
预防措施与注意事项
急性肾功能衰竭病人的护理PPT课件
4.肾活组织检查
12
诊断要点
1.发病史：创伤、手术、感染、休克、肾毒物 2.突然少尿或无尿及临床症状 3.血肌酐增加>44.2μmol/d 4.血肌酐在24-72h内增加原基础25%以上 5.参考实验室其他检查结果
13
治疗要点
1.起始期的治疗 纠正可逆的病因,预防额外的损伤 ⑴积极治疗原发病,消除加重因素 ⑵快速补充血容量,纠正低灌注 ⑶停用肾毒性药物
5.04mmol/L,血清钠128mmol/L,血清钙 1.88mmol/L
18
病例分析
1. 该病人的医疗诊断及处理要点是什么? 2. 试述目前病人病情观察的要点是什么？ 3. 该病人目前主要的护理诊断/问题,
并阐述相应的护理措施
19
护理要点
❖护理诊断 1.体液过多 2.营养失调 低于机体需要量 3.有感染的危险 4.潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱 5.恐惧
2.血液检查 ①Hb↓ ②Cre、BUN进行性↑，
Cre≥44.2μmol/L/d 或≥176.8μmol/L/d
③血清K+≥5.5mmol/L，Na+↓ Ca2+ ↓PO43↑
④血pH值＜7.35 、HCO3-＜20mmol/L
11
辅助检查
3.影像学检查 超声,KUB,IVP,CT,放射性核素及肾血管造影
❖发病机制 1.肾血流动力学异常 2.肾小管上皮细胞代谢异常 3.肾小管阻塞、原尿回漏
5
临床表现
起始期 ❖分三期 维持期(少尿期)
恢复期 ❖起始期：无明显的肾实质损伤,可预防 ❖维持期：肾实质损伤期,是最危险的阶段 ❖恢复期：肾功能不同程度的恢复
6
临床表现
❖维持期（少尿期）—病程7-14d ★
12
诊断要点
1.发病史：创伤、手术、感染、休克、肾毒物 2.突然少尿或无尿及临床症状 3.血肌酐增加>44.2μmol/d 4.血肌酐在24-72h内增加原基础25%以上 5.参考实验室其他检查结果
13
治疗要点
1.起始期的治疗 纠正可逆的病因,预防额外的损伤 ⑴积极治疗原发病,消除加重因素 ⑵快速补充血容量,纠正低灌注 ⑶停用肾毒性药物
5.04mmol/L,血清钠128mmol/L,血清钙 1.88mmol/L
18
病例分析
1. 该病人的医疗诊断及处理要点是什么? 2. 试述目前病人病情观察的要点是什么？ 3. 该病人目前主要的护理诊断/问题,
并阐述相应的护理措施
19
护理要点
❖护理诊断 1.体液过多 2.营养失调 低于机体需要量 3.有感染的危险 4.潜在并发症:水电解质酸碱平衡紊乱 5.恐惧
2.血液检查 ①Hb↓ ②Cre、BUN进行性↑，
Cre≥44.2μmol/L/d 或≥176.8μmol/L/d
③血清K+≥5.5mmol/L，Na+↓ Ca2+ ↓PO43↑
④血pH值＜7.35 、HCO3-＜20mmol/L
11
辅助检查
3.影像学检查 超声,KUB,IVP,CT,放射性核素及肾血管造影
❖发病机制 1.肾血流动力学异常 2.肾小管上皮细胞代谢异常 3.肾小管阻塞、原尿回漏
5
临床表现
起始期 ❖分三期 维持期(少尿期)
恢复期 ❖起始期：无明显的肾实质损伤,可预防 ❖维持期：肾实质损伤期,是最危险的阶段 ❖恢复期：肾功能不同程度的恢复
6
临床表现
❖维持期（少尿期）—病程7-14d ★
急性肾衰竭查房护理课件
康复指导
定期复查
定期进行肾功能检查，以便及时发现 和处理任何问题。
避免肾毒性药物
避免使用对肾脏有害的药物，特别是 止痛药、抗生素等。
合理运动
适当的运动有助于提高身体免疫力， 促进康复。
心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解焦虑和 恐惧，增强康复信心。
05 急性肾衰竭的护理研究进展
CHAPTER
新型护理模式的研究与应用
疾病认知评估
了解患者对急性肾衰竭的认知程 度，包括病因、症状、治疗方法
等方面的知识。
治疗依从性评估
了解患者对治疗方案的者的心理状况，如焦虑、抑 郁等，以及应对方式，为后续护理 提供依据。
03 急性肾衰竭的护理措施
CHAPTER
基础护理措施
预防消化道出血
观察患者有无消化道出血症状 ，及时处理。
预防深静脉血栓形成
协助患者进行肢体活动，促进 血液循环。
04 急性肾衰竭患者的健康教育
CHAPTER
疾病知识教育
急性肾衰竭的定义
急性肾衰竭是一种突发性的肾功能下 降，表现为氮质血症、水电解质和酸 碱平衡紊乱。
病因与诱因
临床表现
少尿或无尿、氮质血症、水电解质紊 乱等，了解这些症状有助于早期发现 和治疗。
01
02
03
04
保持病室环境清洁
定期开窗通风，保持室内空气 新鲜，减少病菌滋生。
维持患者舒适体位
根据病情协助患者采取舒适卧 位，如半卧位、侧卧位等。
做好皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防压疮 和皮肤感染。
口腔护理
定期为患者进行口腔清洁，保 持口腔卫生。
病情观察与护理
监测生命体征
密切观察患者的体温、 脉搏、呼吸、血压等指 标，发现异常及时处理
急性肾衰竭护理常规ppt
康复期的运动指导
低强度运动
建议患者进行低强度有氧运 动，如散步或轻度跑步。
逐渐增加运动量
随着康复的进展，可以逐渐 增加运动强度和时间。
避免剧烈运动
在康复期间，应避免进行高 强度或剧烈的运动。
康复期的心理支持
01 建立信任关系
医护人员应与患者建立信任关系， 倾听他们的担忧和需求，提供情
感支持。
02 提供心理安慰
医护人员应提供心理安慰，帮助 患者缓解焦虑和恐惧，增强康复
信心。
03 指导应对压力
医护人员应指导患者应对压力， 提供放松技巧和心理调适方法，
以减轻心理压力。
05
急性肾衰竭的护 理评估与改进
护理效果的评估方法
通过观察患者的尿量、尿色、血压 等指标，评估肾功能恢复情况。
定期检测患者的血肌酐、尿素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ等 生化指标，以量化评估肾脏功能。
监测不到位
对急性肾衰竭患者的生命体征和重要指标的监测不到位，可能导 致病情变化未及时发现。改进措施包括完善监测制度，提高监测 频率和准确性。
护理质量的持续提升策略
培训和教育
为医护人员提供急性肾衰竭护理 的专业培训，确保他们掌握最新 的护理知识和技能。
患者反馈机制
建立患者反馈机制，及时了解患 者对护理工作的意见和建议，以 便及时改进。
通过问卷调查等方式，了解患者的 生活状态，评估护理对患者生活质 量的改善情况。
观察症状变化
检查生化指标
评估患者生活质量
护理过程中存在的问题与 改进措施
评估不全面
在护理过程中，可能存在对患者病情的评估不全面，导致护理措 施不到位。改进措施包括加强护理人员的培训，提高评估能力。
沟通不畅
2024年急性肾衰竭护理查房PPT
急性肾衰竭护理查房
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
YOUR LOGO
目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性肾衰竭概述 3 护理查房目的与内容 4 护理查房流程与规范 5 护理措施与效果评估 6 并发症预防与处理
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
急性肾衰竭概述
定义与发病机制
查房后总结： 对查房过程中 发现的问题进 行总结，提出
改进措施
改进措施：针 对查房中发现 的问题，制定 具体的改进措 施，如加强培 训、优化流程
等
跟进与评估： 对改进措施进 行跟进和评估， 确保改进效果
持续改进：根 据评估结果， 持续改进护理 查房流程与规 范，提高护理
质量
护理措施与效果评估
护理措施
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查仪器设备、准备查房资料
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查仪器设备、查看患者病历资料，并对护理人员进 行指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理人员进行培训和指导。
查房后总结与改进
监测生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
监测电解质：监测血钾、血 钠、血钙等，预防电解质紊
乱
健康教育：向患者及家属讲 解急性肾衰竭相关知识，提
高自我管理能力
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测尿量：记录每小时尿量， 评估肾功能恢复情况
监测液体平衡：记录每日液 体摄入量和排出量，保持液
内容
评估患者病情： 了解患者病情 变化，及时发
现问题
制定护理计划： 根据患者病情 制定相应的护
汇报人：
汇报时间：20XX/XX/XX
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目录
CONTENTS
1 单击添加目录项标题 2 急性肾衰竭概述 3 护理查房目的与内容 4 护理查房流程与规范 5 护理措施与效果评估 6 并发症预防与处理
单击此处护理人员：XX医院-XX科 室-XX
急性肾衰竭概述
定义与发病机制
查房后总结： 对查房过程中 发现的问题进 行总结，提出
改进措施
改进措施：针 对查房中发现 的问题，制定 具体的改进措 施，如加强培 训、优化流程
等
跟进与评估： 对改进措施进 行跟进和评估， 确保改进效果
持续改进：根 据评估结果， 持续改进护理 查房流程与规 范，提高护理
质量
护理措施与效果评估
护理措施
查房过程
查房前准备：了解患者病情、检查仪器设备、准备查房资料
查房开始：护士长带领护理团队进入病房，向患者及家属介绍查房目的和流程
查房进行：护士长询问患者病情、检查仪器设备、查看患者病历资料，并对护理人员进 行指导
查房结束：护士长总结查房情况，提出改进措施，并对护理人员进行培训和指导。
查房后总结与改进
监测生命体征：包括血压、 心率、呼吸、体温等
监测电解质：监测血钾、血 钠、血钙等，预防电解质紊
乱
健康教育：向患者及家属讲 解急性肾衰竭相关知识，提
高自我管理能力
预防感染：保持病房清洁， 定期消毒，避免交叉感染
监测尿量：记录每小时尿量， 评估肾功能恢复情况
监测液体平衡：记录每日液 体摄入量和排出量，保持液
内容
评估患者病情： 了解患者病情 变化，及时发
现问题
制定护理计划： 根据患者病情 制定相应的护
急性肾衰竭护理常规ppt
02 观察尿量变化
尿量是评估肾功能的重要指标，应每小时记录尿量，发 现异常及时通知医生。
03 控制钾摄入
急性肾衰竭患者容易出现高钾血症，应根据血钾水平调 整饮食，避免高钾食物。
心理护理
01
情绪支持
提供情绪支持，帮助患者 应对恐惧、焦虑等情绪， 建立积极的治疗态度。
02
认知干预
通过认知干预，帮助患者 调整心态，认识到肾衰竭 是可控可治的疾病，增强 治疗信心。
急性肾衰竭护 理常规ppt
汇报人：XXX
01
急性肾衰竭概述
02
急性肾衰竭的护理评估
03
急性肾衰竭的护理措施
04Βιβλιοθήκη 急性肾衰竭的并发症预防与处理
05
急性肾衰竭患者的营养支持
06
急性肾衰竭的护理教育与出院指导
目 录
01 急性肾衰竭概述
定义与分类
定义
急性肾衰竭是指肾功能在短时 间内急剧恶化，导致体内代谢 废物和水分无法有效排除，出 现一系列临床症状的紧急情况。
临床表现与诊断
尿量减少是急性肾衰竭的 主要表现，24小时尿量 少于400ml为少尿，少于 100ml为无尿。
随着肾功能的减退，患者 会出现氮质血症，表现为 血尿素氮和肌酐升高。
患者可能出现高钾血症、 低钙血症、高磷血症等水 电解质紊乱的表现。
急性肾衰竭患者常伴有酸 中毒，表现为呼吸深快、 恶心、呕吐等症状。
03
心理教育
提供心理教育，帮助患者 了解肾衰竭的相关知识， 掌握应对心理困扰的技巧。
04
急性肾衰竭的并 发症预防与处理
感染的预防与处理
感染预防
通过严格的无菌操作、定期清洁病房和患者个人卫生来降 低感染风险。
尿量是评估肾功能的重要指标，应每小时记录尿量，发 现异常及时通知医生。
03 控制钾摄入
急性肾衰竭患者容易出现高钾血症，应根据血钾水平调 整饮食，避免高钾食物。
心理护理
01
情绪支持
提供情绪支持，帮助患者 应对恐惧、焦虑等情绪， 建立积极的治疗态度。
02
认知干预
通过认知干预，帮助患者 调整心态，认识到肾衰竭 是可控可治的疾病，增强 治疗信心。
急性肾衰竭护 理常规ppt
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急性肾衰竭概述
02
急性肾衰竭的护理评估
03
急性肾衰竭的护理措施
04Βιβλιοθήκη 急性肾衰竭的并发症预防与处理
05
急性肾衰竭患者的营养支持
06
急性肾衰竭的护理教育与出院指导
目 录
01 急性肾衰竭概述
定义与分类
定义
急性肾衰竭是指肾功能在短时 间内急剧恶化，导致体内代谢 废物和水分无法有效排除，出 现一系列临床症状的紧急情况。
临床表现与诊断
尿量减少是急性肾衰竭的 主要表现，24小时尿量 少于400ml为少尿，少于 100ml为无尿。
随着肾功能的减退，患者 会出现氮质血症，表现为 血尿素氮和肌酐升高。
患者可能出现高钾血症、 低钙血症、高磷血症等水 电解质紊乱的表现。
急性肾衰竭患者常伴有酸 中毒，表现为呼吸深快、 恶心、呕吐等症状。
03
心理教育
提供心理教育，帮助患者 了解肾衰竭的相关知识， 掌握应对心理困扰的技巧。
04
急性肾衰竭的并 发症预防与处理
感染的预防与处理
感染预防
通过严格的无菌操作、定期清洁病房和患者个人卫生来降 低感染风险。
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白细胞
6.2
10e9/L
血钾
5.54
mmol/L
肌酐（CR-r） 995.3
umol/L
HGB血红蛋 99 白
钠mmol/L 132.5
6.5
5.63 555.0
98
134.5
6.7
7.3
589.0 121.0 115
142.0
7.2
4.49 98.0 1期基础治疗
现病史
既往史
患者于6天前无明显诱因下开始出现无尿，偶有双肾区、腹部胀痛，
于2017.12.12 入院
病史介绍
有腰椎间盘突出病史。
个人史
患者出生、长大于佛山，无疫区居留史，无传染病接触史。
家族史
无。
实验室检 查
CT
心电图 B超
血、尿 淀粉酶
血常规 电解质
双肾盂及双侧 输尿管扩张积 水，膀胱充盈 欠佳；盆腔积 液；左侧附件 区低密度影， 考虑附件囊肿 可能。
• 入院时间：2017-12-12
• 入院诊断：1.双侧输尿管梗阻并肾积水；2.膀胱占位；3.
急性肾功能衰竭；4.电解质紊乱。
• 主诉：无尿6天 • 既往史：有腰椎间盘突出病史。 • 教育程度：中学
• 生命体征：：T 36.5℃，P 75次/分，R 20次/分，BP
入院评估： 102/53mmHg。
特有体征：少数出血坏死性胰腺炎，胰液以至坏死的溶解的组织，沿组织间歇可达到皮
5
下，并溶解皮下脂肪，而使毛细血管破裂出血，则局部皮肤呈青紫色，有的可融成大片 状。可在腰部（Grey-Turner征）前下腹壁，亦可在脐周出现（Cullen征）。
• 床号：1
• 姓名：高xx • 性别：女性
病情介绍：
• 年龄：50岁
3
在39℃以内，3～5天即可下降。而重型胰腺炎，则体温常在39～40℃，常出现谵妄， 持续数周不退，并出现毒血症的表现。
4
黄疸：约占1/4。多由于同时存在胆管结石嵌顿；胆总管开口水肿、痉挛；肿大的胰
头压迫胆总管下端。
5
脱水：因肠麻痹，呕吐所致 。重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电
解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激，可有数千毫升液体渗入后腹膜间隙，似
急性肾功能衰竭
腹痛：最早出现，暴饮暴食或极度疲劳后发生，多为突然发作，位于上腹正中或
1
偏左。疼痛为持续性进行性加重似刀割样,向背、胁部放射。剧烈腹痛多系胰腺水 肿或炎性渗出压迫刺激腹腔神经丛。
临床表现 2
恶心、呕吐 ：为迷走神经被炎性刺激的表现，发作频繁，起初为进入食物胆汁样
物，病情进行性加重。
发热 ：胰腺大量炎性渗出，以至胰腺的坏死和局限性脓肿，轻型胰腺炎一般体温
一般护理 常规
一级护治理疗情况 臥床休息
禁食
补液
监测血糖及 生命体征
长期药物治疗
0.9%NS 250ml+ 头孢唑肟钠 1g /ivgtt bid 甲硝唑 100ml /ivgtt bid
抗炎
0.9%NS 100ml+ 奥美拉唑30mg /ivgtt bid
护胃
0.9%NS 60ml+ 奥曲肽一支 /iv q12h
急性肾功能衰竭护理查房课件
胰管的解剖关系
概念
病因
病理 分型
：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组 织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹 痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不 等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病情常呈自限性，预后良 好，又称为轻症急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发 感染、腹膜炎和休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰 腺炎。 ：梗阻因素（由于胆道蛔虫、乏特氏壶腹部结石嵌顿、十二指肠 乳头缩窄等，而致胆汁返流）、酒精因素、血管因素（胰腺的小 动、静脉急性栓塞、梗阻 ）、外伤和医源性因素（外伤使胰腺管 破裂、手术并未波及胰腺）、感染因素（细菌感染和病毒感染）、 代谢性疾病（高钙血症、高脂血症）、其他因素（药物过敏、药 物中毒、血色沉着症、肾上腺皮质激素、遗传等 ） ：胰酶胰酶在胰腺管内、在细胞内活化对胰腺的自我消化，对其 周围组织的消化，从而继发一系列的器官的功能障碍。 分为急性水肿型胰腺炎（轻型）、血坏死型胰腺炎（重型）
无形丢失。
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腹痛：发病后短暂时间内即为全腹痛，急剧腹胀，似向腹内打气样感，
同时很快即出现轻重不等的休克。
临床表现
2 恶心、呕吐 ：很快即进入肠麻痹，则吐出物为粪样。
3 黄疸：出现多，或因病情重笃，因腹腔严重感染而造成肝功能损害。
4 脱水、发热：发病后数小时至10几小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。
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患者入院、行体检、 做护理评估、环境介绍、 行心电图、拍片、抽血等 常规检查
患者行空腹B超检查，进行 抗炎、护胃、抑制胰腺分泌、解痉镇痛、 营养、降血糖、降血压等药物治疗
复查血尿淀粉酶，继续药 物治疗治疗、病情观察
复查血尿淀粉酶，病情观察，
心理护理
患者患者病情稳定，药物维
持治疗，准备出院
护理诊断
抑制 胰腺
解痉 镇痛
5%GS250ml+ 间苯三酚注射液4m +胰岛素4u /ivgtt qd
5%GS500ml+门 冬氨酸钾镁注射 液20ml+胰岛素5U
营养
降糖药物：盐酸二 甲双胍片1片Tid阿 卡波糖片1片Tid
降压药：苯磺酸左 旋氨氯地平片1片
q.d.
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诊治过程
13/11 16/11 23/11
疼痛
有体液不足的 危险
营养失调
知识缺乏
有感染的风险
与胰腺及其周围组织炎症有关。
与炎性渗出、出血、呕吐、禁 食有关。 与恶心、呕吐、禁食和应激消耗 有关。 缺乏相关疾病防治及康复的知识。
彩超检查提示双侧 输尿管上段扩张并 双肾积水。
心电图诊断：窦性 心律，大致正常心 电图。
白细胞：19.5 10e9/L 中性粒细胞数17.2 Na:131.80mmol/L↓ Ca:2.13mmol/L↓ k:5.54mmol/L↑
实验室动态指标
项 目 日期 12/11 16/12 18/12 20/12 23/12
• 一般情况：发育正常，营养中等，正力型体型，急性痛苦
面容，自动体位，查体合作。
• 皮肤情况：无异常。
• 肺部情况：双肺呼吸音清。
• 心脏情况：窦性心律，大致正常心电图。
• 专科检查：腹部饱满，未见腹壁静脉显露，未见胃肠蠕动
波，全腹软，轻压痛，无反跳痛，双侧脊肋点及肋腰点无 压痛，双肾区无隆起，未触及包块，双肾区无叩痛，双侧 输尿管行程无扪及包块，停留尿管引流出淡黄色尿液。