院感医院隔离技术规范PPT课件

医院隔离技术规范
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隔离的定义、目的和原则
• 隔离的定义：隔离是采用各种方法或技术，防止 感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种措 施，减少已知和未知的感染源造成医院感染的传 播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人、 可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开或将 传染源置于不能传染给他人的条件下称为隔离。
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术语和定义
感染源：病原体自然生存、繁殖、并排出的 宿主或场所。
传播途径：病原体从感染源传播到易感者的 途径。
易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力 的人群。
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标准预防
• 针对医院所有患者和医务人员采取的一组 预防感染措施。包括手卫生，根据预期可 能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿 戴合适的防护用品处理患者环境中污染的 物品与医疗器械。
免感染的防护用品。根据与患者接触的方
式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻
隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣
和选择其型号。 .
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• 防护服
• 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病 管理的传染病患者时所穿的一次性防护用 品。应具有良好的防水、抗静电、过滤效 率和无皮肤刺激性、穿脱方便，结合部严 密，袖口、脚踝口应为弹性收口。
• 隔离的目的：a.避免病人之间的交叉感染。b.保 护职工减少职业暴露。c.有效降低医院感染率。d.. 控制传染病的传播扩散。
• 隔离的原则：a.传染病人与健康人严格分开。b. 确诊病人与未确诊病人分别收治。c.清洁物品与 污染物品要严格区分。
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医院隔离技术
• 术语定义 • 隔离的管理要求 • 医务人员防护用品的使用 • 隔离的原则 • 医务人员防护用品的使用
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隔离
• 采用各种方法、技术，防止病原体从患者 及携带者传播给他人的措施。
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隔离的管理要求
• 在新建、改建与扩建时，建筑布局应符合 医院卫生学要求，并应具备隔离预防的功 能，区域划分应明确、标识清楚。
• 应根据国家的有关法规，结合本医院实际 情况，制定隔离预防制度并实施。
• 隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于 疾病传播途径的预防”的原则。
• 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者， 严格执行探视制度。
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隔离的管理要求
• 应采取有效措施，管理感染源、切断传播 途径和保护易感人群。
• 应加强医务人员隔离与防护知识的培训， 为其提供合适、必要的防护用品，正确掌 握常见传染病的传播途径、隔离方式和防 护技术，熟练掌握操作规程。
• 医务人员手的卫生应符合手卫生标准。
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帽子的使用
• 分为布制帽子和一次性帽子。 源自 进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作
时等应戴帽子。 • 被患者血液、体液污染时，应立即更换。 • 布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与
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护目镜、防护面罩的使用
• 下列情况应使用护目镜或防护面罩。
• 在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体 液、分泌物等喷溅时。
• 近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。
• 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等 近距离操作，可发生患者血液、体液、分泌物喷 溅时，应使用全面型防护面罩。
• 佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有无松懈。每 次使用后应清洁与消毒。
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防水围裙的使用
• 分为重复使用的围裙和一次性使用的围裙。
• 可能受到患者的血液、体液、分泌物及其 它污染物喷溅、进行复用医疗器械的清洗 时，应穿防水围裙。
• 重复使用的围裙，每班使用后应及时清洗 消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。
• 一次性使用围裙应一次性使用，受到明显 污染时应及时更换。
• 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物 （不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可 能含有感染性因子的原则。
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隔离种类
• 空气传播
• 带有病原微生物的粒子（≦5µm)通过空气流 动导致的疾病传播。
• 飞沫传播
• 带有病原微生物的飞沫核（ ﹥5µm），在 空气中短距离（1m内）移动到易感人群的 口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
• 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。
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（二）隔离要求
• 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止 因人员流程、物品流程交叉导致的污染。
• 根据建筑分区的要求，同一等级分区的科 室宜相对集中,高危险区的科室宜相对独立， 宜与普通病区和生活区分开。
• 通风系统应区域化，防止区域间空气交叉 污染。
• 应按照手卫生规范的要求，配备合适的手 卫生设施。
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手套的使用
• 应根据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套。
• 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。
• 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、 黏膜时，应戴无菌手套。
• 正确戴脱无菌手套。
• 一次性手套应一次性使用。
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隔离衣与防护服的使用
• 应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防 护服。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣 服和外露的皮肤。
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五、医务人员防护用品的使用
• 防护用品应符合国家相关标准，在有效期 内使用。
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口罩的使用
• 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 • 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手
术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿 刺操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距 离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴 医用防护口罩。 • 应正确佩戴口罩。
• 护目镜
• 防止患者的血液、体液等具有感染性物质 溅入人体眼部的用品。
• 防护面罩（防护面屏）
• 防止患者的血液、体液等具有感染性物质
溅到人体面部的用品。
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• 手套
• 防止病原体通过医务人员的手传播疾病和 污染环境的物品。
• 隔离衣
• 用于保护医务人员避免受到血液、体液和
其它感染性物质污染，或用于保护患者避
• 接触传播
• 病原体通过手、媒介物直接或间接导致的
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感染链
• 感染在医院内传播的三个环节，即传染源、 传播途径、易感人群。
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个人防护用品
• 用于保护医务人员避免接触感染性因子的 各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、 防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。
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• 外科口罩
• 能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护 人员在有创操作过程中佩戴的口罩。