鼻部常见的美容和整形课件

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4、鼻部整形美容的术前准备原则
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4. 1、准确的诊断，正确的掌握手术适应症。 4. 2、保持鼻部功能不受损伤或得到恢复、
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1、鼻整形的历史
鼻位于面中部，突出于整个面部， 它的完整与否及各部比例是否合适，会 影响到一个人的整个容貌。鼻除其外形 十分重要外，还具有重要的生理功能， 主要是通气（使吸入之空气温、湿、过 滤）、发音、嗅觉等作用，因此解决鼻 部缺损，进行鼻再造的手术在公元前两 千多年就已开始。根据Sushruta所著的经
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典“生命之书”的记载，古印度对俘虏 与罪犯的刑罚就是割掉鼻子，这种风谷 就使行医人有了行鼻再造的机会。当时 使用的是前额皮瓣的方法，即鼻再造的 印度法，此法援用至今，近二十年多年 来才加上组织膨胀器的应用，减轻了额 部供瓣区的疤痕，使之更加完美。
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我国的宋儒跃教授1948年从美国回 国后根据国人的特点在作大鼻畸形时对 Joseph 氏 法 作 了 一 些 顺 序 上 的 修 改 ， 张 涤生教授于上世纪六十年代为中国登山 队政委用印度法再造全鼻取得成功，近 二十多年来，随着整形、美容专业的发 展，鼻再造和鼻部的各种美容与整形得 到了快速发展。下面就一些常见的鼻部 整形与美容，作一简要的介绍。
改善。 4. 3、切口隐秘，尽可能防止疤痕外露。 4. 4、务求鼻形与脸形和其他器官谐调。 4. 5、术前与受术者对手术方式、术中并发
症、达到的效果等达成共识，并有记 录签字。
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4. 6、必要的术前准备（如测量、打样、 正，侧、仰位拍照，主要器官的功 能检查，流凝血时间及血糖的检查， 精神状态的判定，剪除鼻毛，清洗 面部及鼻腔，必要的术前用药等）。 术中最好使用两灯照明，包头时要 暴露整个面部以便观察器官间的谐 调与对称。
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2、鼻部的应用解剖
我们用教科书上有关的示意图来简单 介绍外鼻的表面标志，主要骨架、血供、 肌肉、神经等。
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鼻的应用解剖
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Байду номын сангаас
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3.1、我国古代画家的“横三”“竖五” 理想的外鼻长度为面部长度的1/3；
理想的外鼻的宽度（两个鼻孔外侧缘的 距离）为一眼的宽度。
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鼻的软骨结构
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外鼻肌肉
外鼻神经
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外鼻主要血供
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3、鼻部美容、整形的形态学
什么样的外鼻形态是理想的外形很 难有一个准确的美学标准，因为不同人 种、不同的脸型的人，外鼻的形态有所 不同，但通过对大量正常人个体的观察 与测绘得出的一些数据，有一定的参考 价值。
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5、鼻部整形、美容的麻醉 范围不大的可在局部麻醉下施行，
范围较大的鼻整形手术则最好在全身麻 醉下施行。为减少出血，全麻时局部可 注射0.001%的肾上腺素生理盐水。
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6. 1.1、手术设计除参考测得的外鼻一些数 据外，主要还得看面部整体外形与 邻近器官的谐调。
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3.2、鼻的角度 国人与欧美人有一定的差别（如
图）。
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3.3、鼻底为一等边三角形，鼻中柱的长度 应为鼻底三角高度的1/3，并等于鼻尖 的长度。鼻中柱的宽度与鼻孔的宽度 相同。
6. 1.2隆鼻材料的选择 自体骨或自体软骨 异体脱钙骨 羟基磷灰石：有颗粒及固体成形材料， 可供塑形的时间比较短，且硬度大，注 入装置有待改进。
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6、常见的外鼻整形与美容
6. 1、隆鼻术 隆鼻术是整形外科常见的美容手术，常 见的各种美容手术中，隆鼻术仅次于重 睑手术。因大多数医师对隆鼻术非常熟 悉，所以我们仅就隆鼻术中的几个问题 提出来讨论，以供大家参考。
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16世纪意大利学者Tagliacozzi首创用 上臂内侧皮瓣的方法行全鼻再造，即鼻 再造的意大利法，至今也还在应用。而 对鼻畸形进行整容的是美国人Johno、 Roe氏1887年他通过鼻内切口从皮下为一 患者矫治了驼峰鼻，取得了良好的美容 效果，而德国的骨科医师Joseph于上世 纪三十年代提出了由鼻内切口作大鼻畸 形矫治的经典手术方法，并发明了一套 专用器械，所以他被称为鼻整形之父。