心肺复苏急救中的护理应用

心肺复苏急救中的护理应用

摘要：目的：分析研究心肺复苏急救中的护理作用和效果分析。方法：选取2009年5月到2012年5月医院收入的心脏骤停患者资料30例进行回顾性分析，比较患者心脏骤停持续时间长短通过进行心肺复苏护理的不同效果。结果：患者心脏骤停时间在0-4分钟通过心肺复苏全部成功，心脏骤停时间在4-12分钟的患者通过复苏成功的有6例，死亡的患者有2例，心脏骤停时间在0-4分钟患者的复苏成功率明显高于心脏骤停时间在4-12分钟的患者

（p<0.05），具有统计学意义。结论：在医学上来讲，患者生命的终止并不是靠心脏停止跳动而结束，只要患者没有出现脑死亡，就存在抢救成功的可能性，所以实施心肺复苏在针对抢救心脏骤停患者有着非常重要的作用，及时有效的护理工作也是其中一项重要环节。

关键词：心肺复苏；心脏骤停；护理应用

【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）08-0161-02

心脏骤停指的是由于各类原因造成患者心脏突然失去供血功能，也就意味着患者的机体开始进入到临床死亡[1]。在临床中，绝大多数患者心脏骤停最初都是由护理工作人员发现的，所以实施心肺复苏急救中的护理工作尤为重要，一般都是先采用心肺复苏针对患者的生命体征给予抢救，及时快速的恢复患者呼吸功能和循环能力，在此同时实施脑功能的保护，所以，护理工作人员一定要熟

练了解并且需要不断更新心肺复苏的相关知识和操作技术，用最快最有效的方法进行复苏。

1资料与方法

1.1一般资料：本组患者资料共有30例，均选自2010年5月到2011年10月医院收入的心脏骤停患者，其中患者为心源性的有10例，患者创伤性的有7例，患者药物中毒的有13例。30例患者中男19例，女11例，患者年龄在

2.5-72岁之间，30例患者的心脏骤停时间为0-12分钟，其中0-4分钟的有22例，4-12分钟的有8例。

1.2方法

1.2.1基础生命支持的急救护理：护理工作人员应该快速有效的判断出患者是否出现心脏骤停，现在判断的主要依据有，患者意识丧失，呼之不应，患者大动脉包括颈动脉或者是股动脉搏动消失，患者瞳孔散大，患者皮肤黏膜出现发绀或者是呈现灰色，患者创面血色变为紫色，渗血或者是出血情况停止。当发现患者出现心脏骤停之后，应该马上实施急救复苏措施，主要步骤包括，开放气道、胸外心脏按压和人工呼吸。开放气道是确保患者呼吸通畅进行人工呼吸的主要条件，当患者的气道通畅之后，可以进行口对口人工呼吸，确保机体有效的供氧并且能够排除二氧化碳[2]。进行人工呼吸的同时实施胸外心脏按压，建立有效的人工循环，保证患者重要脏器的供血。

1.2.2进一步生命支持的护理：在实施基础生命急救护理的同

时，护理工作人员应该快速的建立静脉通道，对患者进行氧气吸入，为患者连接心电监护，护理工作人员应该随时做好电击除颤的准备工作，配合医生实施心肺复苏，在进行心肺复苏的救护过程中，一般给药途径是大静脉以及气管给药，在必要的时候实施心内注射。现在，临床中一般首选上腔静脉系统给药，和心内注射的效果比较更加安全、方便。护理工作人员应该快速在患者的手肘部静脉开放静脉通道，并且要留置好静脉套管，确保药物能够达到患者心内路径短，发挥作用时间快，复苏药物现在一般使用肾上腺素，护理工作人员还需要马上对患者进行心电监护，在早期实施电除颤，争取发挥最佳效果。

1.2.3持续生命支持的护理：当患者的心肺复苏成功以后，进一步的生命支持护理也非常主要，倘若后期的治疗护理方式不当，将会造成患者再度出现心跳呼吸骤停，其中实施脑复苏是后期复苏的重要环节[3]。患者现在还没有完全恢复，所以，确保安静舒适的调养环境、熟练精心的护理服务，还需要严密观察和详细记录患者的病情是护理工作的关键。

1.3观察指标：将30例患者按照心脏骤停时间给予分组，以4分钟为界限，分别记录两组患者的复苏成功人数，记录患者复苏之后1、3、5、7天格拉斯哥昏迷评分情况。

1.4统计学处理：采用spss 17.0软件分析资料数据，计量资料表示方法为均数±标准差，进行t检验，以p<0.05作为两组差异有统计学意义的标准。

2结果

患者心脏骤停时间在0-4分钟通过心肺复苏全部成功，心脏骤停时间在4-12分钟的患者通过复苏成功的有6例，死亡的患者有2例，成功率为66.7%，心脏骤停时间在0-4分钟患者的复苏成功率明显高于心脏骤停时间在4-12分钟的患者（p<0.05），具有统计学意义，显示患者心脏骤停的时间越短，实施心肺复苏急救的效果越好。两组患者复苏之后的格拉斯哥昏迷评分情况见表1。