肿瘤的预防和早期诊断ppt首页绵阳市中心医院肿瘤科
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肿瘤防治知识讲座-ppt课件
阴道镜检
上级医院检查
25
各种肿瘤常见症状与就诊指南
鼻咽癌
血涕
鼻塞
颈部肿物
耳鸣
局部活检
上级医院检查
26
各种肿瘤常见症状与就诊指南
其他肿瘤 常见症状
淋巴结无 痛性肿大
皮下瘀斑 脸色苍白
浮肿
血象、全身检查 局部活检
上级医院检查
消瘦乏力
27
肿瘤的治疗
28
肿瘤的治疗手段
手术 放疗 化疗 内分泌治疗（乳腺癌、前列腺癌） 生物治疗（靶向治疗） 中医治疗
分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各器官、组织均可发生
3
恶性肿瘤的发病情况和趋势
传染病（肺结 核）
消化系疾病
恶性肿瘤 脑血管病
新生儿疾病
心脏病
泌尿生殖系统
损伤
中毒
4
恶性肿瘤的发病情况和趋势
上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的 提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化 等原因，我国人口的死因已发生了根本变化， 恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已 成为中国居民死亡的主要原因。
5
30
25
20
15
10
发病率
5
0
鼻咽癌 宫颈癌 乳腺癌 结直肠癌 食管癌 胃癌 肝癌 肺癌
这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上， 为我国癌症防治重点！
6
男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％）
男性 肺癌 胃癌 肝癌 结肠/直肠癌 食管癌 膀胱癌 胰腺癌 白血病 淋巴瘤 脑肿瘤
女性 乳腺癌 肺癌 结肠/直肠癌 胃癌 肝癌 卵巢癌 胰腺癌 食管癌 子宫癌 脑肿瘤
电话
互联网
医院肿瘤科介绍
肿瘤患者康复指导与随访
康复指导
肿瘤科医生根据患者的病情和康复需求，制定个性化的康复计划，指导患者进 行康复训练。
随访服务
肿瘤科医生定期对患者进行随访，了解患者的康复情况，及时调整康复计划， 确保治疗源自果。肿瘤患者家属的沟通与教育
家属沟通
肿瘤科医生定期与患者家属进行沟通，了解家属的关切和需 求，提供必要的支持和指导。
详细描述
肿瘤科医生在制定治疗方案时，会充分考虑患者的年龄、性别、身体状况、肿瘤类型、分期以及基因突变等因素 ，为患者量身定制最合适的治疗方案。这种个性化治疗方案有助于提高治疗效果，减少副作用，使患者获得最佳 的治疗体验。
肿瘤疾病的微创治疗技术
总结词
采用先进的微创技术，在保证治疗效果的同时，减少对患者的创伤和痛苦。
国际交流
肿瘤科医疗团队积极参加国际 学术交流活动，引进国际先进
的诊疗技术和理念。
05
肿瘤科患者服务与关 怀
肿瘤患者心理关怀与支持
心理疏导
肿瘤科医生提供心理疏导服务，帮助 患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题，增 强治疗信心。
心理咨询
肿瘤科医生提供专业的心理咨询，针 对患者的心理需求，提供个性化的心 理支持和指导。
01
02
03
04
肿瘤科医生
具备丰富的肿瘤诊疗经验，负 责制定治疗方案和手术操作。
肿瘤科护士
经过专业培训，负责病人的日 常护理、病情监测和心理支持
。
医疗技术人员
包括影像诊断医师、病理科医 师、检验技师等，提供相关辅
助检查和诊断服务。
医疗管理人员
负责科室的日常运营和管理， 确保医疗服务的高效运作。
肿瘤科医疗设施与设备
详细描述
肿瘤的早期诊断PPT课件
顺序
1 2 3 4 5
部位
肺 胃 肝脏 乳腺 结肠
例数
7526 5375 3831 3210 2908
发生率 （1/10万）
56.6 40.5 28.8 24.2 21.9
问题的严重性（三）
2002年上海市恶性肿瘤发病情况（男性）
顺序
部位
1
肺2胃3来自肝脏4结肠
5
直肠、肛门
例数
5354 3491 2749 1467 1166
7、大便出血，习惯改变：多见于结直肠 肿瘤。
肿瘤的十大早期信号
8、无痛血尿，排尿不畅：泌尿系统肿瘤。 9、鼻塞、鼻血、声嘶头痛：可见于鼻咽
癌患者，鼻塞伴有涕血的可占70%。 10、白带增多，异常出血：常是子宫颈
癌的早期表现。
常见肿瘤的早期信号
乳腺癌：
无痛性乳房肿块
食道癌：
进行性吞咽困难、进食时胸骨后不适
副癌综合征
副癌综合征（PNS paraneoplastic syndrome）
– 定义：
这类综合征不是由肿瘤直接引起， 而由肿瘤间接产生，但总和肿瘤相伴发 生。两者之间存在因果关系或某种还未 被认识的关系。
副癌综合征
副癌综合征的发生规律：
常与肿瘤的症状和体征同时发生， 但也有一些出现于肿瘤之前，可先于数 月或数年。发展一般与肿瘤的进程呈平 行。
40
240≈1012 万亿
1公斤
10cm
可致死
附：正常成人大约5× 1013个细胞
肿瘤的发生和发展
细胞群体包含增殖（P）、不增殖（NP 或G0）以及丢失（凋亡）等三部分。
正常组织处于动态平衡；恶性肿瘤增殖 大于丢失，体积不断增长。
理论上TD = TC 实际上TD > TC
肿瘤简单介绍与预防ppt课件
.
18
（3）慢性炎症刺激：
慢性皮肤溃疡、结石引起的慢性胆囊炎、 慢性子宫颈炎和子宫内膜增生等病变有时可 发生癌变。 （4）异物：
石棉和石棉制品能导致人的胸膜间皮瘤。
（5）创伤
.
19
3、病毒致癌
（1）RNA致瘤病毒 （2）DNA致瘤病毒
4、吸烟与酗酒
.
20
4、吸烟与酗酒
.
21
肝脏
胆囊
健康的肝脏光滑、呈 粉红色，没有瘢痕。
在胃内的酸性环境下，亚硝酸盐与来 自食物的各种二级胺合成亚硝胺，有很强 的致癌作用。（如我国河南林县食管癌发 病率很高与食物中的亚硝胺高含量有关。）
.
12
*真菌毒素：
黄曲霉素广泛存在于高温潮湿地区的霉变食品中，尤以霉变的花 生、玉米及谷类含量最多。据估计基致癌强度比奶油黄大900倍，比二 甲基亚硝胺大75倍，而且化学性很稳定，不易被加热分解，煮熟后食 入仍有活性。我国和南非为肝癌高发区。
.
23
体内新陈代谢 工业废气
食物脂肪过多
吸烟、喝酒 辐射
紫外光
谷胱甘钛抗氧化酶 抗氧化酶
（抗氧化剂） 维生素A、C、E β胡萝卜素 矿物质硒、锌
.
加速人体衰老 癌症 身体胶原质硬化 心血管病 关节炎 削减免疫系统
24
维生素C：
水溶性维生素，能在血液和体液内循环流动，因
而外在抗氧化和清除自由基的最前线，能预防肺癌、 胃癌等癌症和白内障。
我国林县中国肿瘤研究所曾与美国国立癌症研究 所协作进行了抗氧化维生素的大规模癌症干预试 验，结果证明β-胡萝卜素能有效降低癌症发病率。
哈佛大学的学者发现每隔日服用β-胡萝卜素 50毫克能令曾患有心脏病的人的心脏病发病率降 低一半。
肿瘤预防健康宣教课件PPT
2 概念
导致克隆性异常增生而形成的新生物常表现为 局部肿块。根据肿瘤的生物学特性。
3 概念
及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与 恶性，后者常见的为癌与肉瘤。
肿瘤的生长速度：取决于分化程度。
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢、呈间接性生长 突然较快考虑恶变
快、呈持续性生长
血供相对不足，易 坏死、出血
PART 02
如何应付化疗后的不 良反应：预防皮肤、 呼吸道、口腔黏膜、 牙龈等部位破溃、防 止感染。
化疗期间应多喝水， 使化疗药物毒性能尽 快排出体外，减轻对 肾脏的毒性，保持大 便通畅。
碳酸饮料等刺激性食物，不应进食太油腻食物， 不宜使身体过于肥胖。化疗药物常见的毒性反应 及预防治疗：骨髓抑制：化疗造成造血细胞减少， 尤其是白细胞及血小板的减少。
结肠癌患者的健康指导
要求每次化疗前监测血常 规，若白细胞及血小板低 于正常，应马上咨询医生 做出相应的处理，同时做 好口腔护理及全身皮肤护 理，防止感冒，早期发现 有无发热及其他感染征象。
必要时可用朵贝氏液、香 薷草漱口。白细胞下降时 应少去公共场所，必要时 戴口罩。同时给予升白细 胞药。定期复查。
01
02
03
04
常见恶性肿瘤的健康指导。
鼻咽癌的早期发现与治疗：流行病学：鼻咽癌经常发生在 年龄介于35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。 如果癌症尽早发觉是可以治愈的。迹象与征候：鼻：鼻孔 堵塞、黏液、出血。耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、 流出液体。颈：一个或数个肿块或肉块。喉：声嘶、难以 咽吞、黏液中带血。这些征状并非意味着癌症，但是，如 果病征持续，应立即找医生诊断。
PART 03
常见恶性肿瘤 的健康指导
胃癌的健康指导。
导致克隆性异常增生而形成的新生物常表现为 局部肿块。根据肿瘤的生物学特性。
3 概念
及其对机体危害性的不同，将肿瘤分为良性与 恶性，后者常见的为癌与肉瘤。
肿瘤的生长速度：取决于分化程度。
良性肿瘤
恶性肿瘤
慢、呈间接性生长 突然较快考虑恶变
快、呈持续性生长
血供相对不足，易 坏死、出血
PART 02
如何应付化疗后的不 良反应：预防皮肤、 呼吸道、口腔黏膜、 牙龈等部位破溃、防 止感染。
化疗期间应多喝水， 使化疗药物毒性能尽 快排出体外，减轻对 肾脏的毒性，保持大 便通畅。
碳酸饮料等刺激性食物，不应进食太油腻食物， 不宜使身体过于肥胖。化疗药物常见的毒性反应 及预防治疗：骨髓抑制：化疗造成造血细胞减少， 尤其是白细胞及血小板的减少。
结肠癌患者的健康指导
要求每次化疗前监测血常 规，若白细胞及血小板低 于正常，应马上咨询医生 做出相应的处理，同时做 好口腔护理及全身皮肤护 理，防止感冒，早期发现 有无发热及其他感染征象。
必要时可用朵贝氏液、香 薷草漱口。白细胞下降时 应少去公共场所，必要时 戴口罩。同时给予升白细 胞药。定期复查。
01
02
03
04
常见恶性肿瘤的健康指导。
鼻咽癌的早期发现与治疗：流行病学：鼻咽癌经常发生在 年龄介于35岁至55岁之成年人。男性则较女性易得此病。 如果癌症尽早发觉是可以治愈的。迹象与征候：鼻：鼻孔 堵塞、黏液、出血。耳：耳鸣、听觉改变或失灵、疼痛、 流出液体。颈：一个或数个肿块或肉块。喉：声嘶、难以 咽吞、黏液中带血。这些征状并非意味着癌症，但是，如 果病征持续，应立即找医生诊断。
PART 03
常见恶性肿瘤 的健康指导
胃癌的健康指导。
肿瘤标志物临床应用ppt课件
第二部分：肿瘤标志物的检测
肿瘤标志物单指标检测 如放免法、金标法、酶免法、电化学发光法多肿瘤标志物蛋白芯片集成检测 如TM12
生化检测方法
什么是TM12？
TM12是多肿瘤标志物蛋白芯片检测系统的简称。 它采用最新的芯片技术，一次性集成检测样品中12种肿瘤标志物浓度。
第三部分：肿瘤标志物的临床意义及典型案例
癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)
【参考值】 ：血清〈5 ng／mL。由Gold和Freedman 于1965年首先从胎儿及结肠癌组织中发现的。 分子量为22KD的多糖蛋白复合物，45％为蛋白质。一般情况下，CEA是由胎儿胃肠道上皮组织、胰和肝细胞所合成。 CEA属于非器官特异性肿瘤相关抗原，分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道等。在临床上，当CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。
肿瘤标志物（tumor marker）
指恶性肿瘤细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质或是宿主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质；反映肿瘤存在和生长；包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等；由于存在于患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法进行测定， 对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、观察疗效、监测病情有无复发 以及预后评价具有一定的价值。
癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)
患者：女性 59岁 湖南省邵阳市中心医院 转中南大学湘雅医院病史： 患者于2005年1月20日因腰骶部，右下肢疼痛在湖南省邵阳市中心医院X线、CT扫描后诊断为腰椎盘突出，在邵阳市中心医院做了腰椎盘突出手术后疗效不明显，于3月31日转至中南大学湘雅医院门诊。 C12检测结果：CEA：16.11ng/ml，Ferritin：483.52ng/ml，CA125：92.65 KU/L呈阳性 其他检查：胸片提示右中肺有片状阴影，不排除肺癌的可能性。肺部CT提示右肺肿块，右肺癌？骨扫描提示全身多处骨质代谢异常，肺癌骨转移。 临床诊断：肺癌骨转移
肿瘤的预防和早期诊断ppt-首页-绵阳市中心医院肿瘤科
•
追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年11月2日 星期一 下午2时58分38秒14:58:3820.11.2
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严格把控质量关，让生产更加有保障 。2020年11月 下午2时 58分20.11.214:58November 2, 2020
•
作业标准记得牢，驾轻就熟除烦恼。2020年11月2日 星期一 2时58分38秒14:58:382 November 2020
吸烟数量与肺癌发病率的关系(10万人) 235.4
95.7
12.8 吸烟20支/日 吸烟10支/日 吸烟0支/日
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤 喉癌： 吸烟VS不吸烟=20~30：1 口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1 鼻咽癌：吸烟VS不吸烟=3：1 胰腺癌：吸烟VS不吸烟=3：1 食道癌：吸烟VS不吸烟=5：1
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加强交通建设管理，确保工程建设质 量。14:58:3814:58:3814:58M onday, November 02, 2020
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安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.220.11.214:58:3814:58:38November 2, 2020
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踏实肯干，努力奋斗。2020年11月2日 下午2时58分20.11.220.11.2
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安全在于心细，事故出在麻痹。20.11.220.11.214:58:3814:58:38November 2, 2020
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踏实肯干，努力奋斗。2020年11月2日 下午2时58分20.11.220.11.2
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追求至善凭技术开拓市场，凭管理增 创效益 ，凭服 务树立 形象。2020年11月2日 星期一 下午2时58分38秒14:58:3820.11.2
肿瘤的早期发现和预防(课件幻灯)
1975—1990145.65 145.78 167.83189.6143.08140.2156.54158.61301401501601701801902001975 1980 1985 1990 男性女性单位:/1万1975—19973804005006240 200 400 600 8001975年1980年1985年1997年死亡人数（单位：万）（单位：万）1/31/31/31/3可以预防因早诊而治愈延长生命改善生活质量一级预防一级预防：：病因学预防病因学预防三级预防：康复与止痛三级预防：康复与止痛早期发现早期诊断早期治疗二级预防二级预防：：““三三早早””一级预防的根本是：吸烟与肺癌等恶性肿瘤的因果吸烟与肺癌等恶性肿瘤的因果关系已被全球多次流行病学研关系已被全球多次流行病学研究所确立。
它提供了迄今为止究所确立。
它提供了迄今为止人类对肿瘤预防的最好机会。
人类对肿瘤预防的最好机会。
控制住了吸烟便控制住了引起控制住了吸烟便控制住了引起肿瘤的病因因素的肿瘤的病因因素的35%饮食因素非饮食因素约约的肿瘤的发生与饮食有关的肿瘤的发生与饮食有关良好的饮食习惯良好的饮食习惯合理的膳食结构合理的膳食结构科学的食物加工、烹调方法科学的食物加工、烹调方法技术措施：减少与有害的化学物质的接触技术措施：减少与有害的化学物质的接触个人防护：个人防护：对高危职工定期体格检查。
对高危职工定期体格检查。
严格执行国家职保和环保法规。
严格执行国家职保和环保法规。
使用和改进个人防护设备使用和改进个人防护设备防止在工作场所吸烟、吃饭防止在工作场所吸烟、吃饭减少致癌物污染的机会。
减少致癌物污染的机会。
乙肝病毒（乙肝病毒（HBV HBV））丙肝病毒（丙肝病毒（HCV HCV））人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（HPV HPV））幽门螺杆菌幽门螺杆菌通过营养素或化学药物等抑制通过营养素或化学药物等抑制或逆转恶性细胞，阻止其进一或逆转恶性细胞，阻止其进一步进展、转移和复发。
《肿瘤的预防》PPT课件ppt课件
（一）保护环境，减少或消除致 癌因素
研究表明80%的恶性肿瘤与环境污染有 关，可通过适当的措施加以预防。 环境因素：物理、化学、生物等。
（二）改变易患癌症的 生活方式
1.合理膳食结构
减少食物中致癌物和致癌前体物的摄入 增加保护性物质：抗氧化营养素、膳食 纤维、蛋白质和钙 抗致病菌食物: 大蒜、韭菜 提高免疫功能食物:真菌类食物
（二）改变易患癌症的 生活方式
2.改变不良饮食习惯和方式
1）进食过快过烫 2）食物过硬，刺激性过大 3）真菌污染 4）食物的反复煎炸及熏制
（二）改变易患癌症的 生活方式
3.控制吸烟 一般认为肺癌80%～90%系烟草引起。 专家认为吸烟指数大于400，肺癌的发 病率明显升高（吸烟指数=每天吸烟支 数x年数)。 4.注意个人卫生，增强身体素质
（三）癌症的筛查
1991年美国癌症协会推荐对无症状人群癌筛检建议 人群 检测方法 乙状结肠镜 性别 男和女 年龄 50岁以上 频度 每3～5年， 根据医生建议 50岁以上 每年 40岁以上 每年 有性生活或 每年，如3次 或18岁以上 阴性则按医嘱 不定期检查 高危妇女*
Байду номын сангаас
大便隐血试验 男和女 肛门指诊 男和女 阴道涂片或 女 附件检查 宫内膜组织取样 女
二、二级预防 ------早期发现、早期诊断、
早期治疗
早期发现 ---- 是医生到人群中去寻找可疑 病人。对整个人群进行普查或筛检。 早期诊断 ---- 是对可疑病人的进一步确认 （包括对求诊者的确认）。 早期治疗----是对确诊患者采取“积极、 规范、综合”的治疗措施。
（一）开展健康教育
1/3的癌症是可以预防的。 有75%的癌症是发生在身体的表浅部位 或容易检查的部位，如头颈部、乳腺、 食管、胃、直肠、子宫颈、骨、软组织 等。
肿瘤科护理教学ppt课件
PICC置管的护理
1.按医嘱使用PICC导管，操作前了 解病人凝血机制，签署知情同意书。 2.选择穿刺的静脉，首选贵要静脉， 次选肘正中静脉，末选头静脉。 3.按需要准备用物，根据PICC导管 操作指南进行置管。
4.操作过程严密观察病人的病情变化及 穿刺部位有无渗血等，及早发现并发症。 5.术后常规进行胸透，以了解导管末端 的位置。 6.保持穿刺部位清洁、干燥，伤口敷料 在置管后24小时更换1次，以后每周更换1 次，夏季每周更换2-3次，敷料污染随时更 换。肝素帽每周更换一次，正压接头每月 更换一次。
常见化疗药物的不良反应
现有的化疗药物大多数选择性不 强，在抑制杀伤肿瘤细胞时对正常组 织细胞，尤其是增殖旺盛的细胞（如 骨髓、胃肠道上皮、头发根部）也具 有抑制、杀伤作用，因此化疗药物在 一般治疗剂量时就可对机体引起不良 反应。常见的不良反应有：
1.消化道反应 包括恶心、呕吐、厌食、口腔粘膜炎、腹泻、 便秘等，几乎一半以上的化疗药物都有消化道反 应，恶心、呕吐反应以顺铂等最明显，给予止吐 药物及激素可减轻或防止呕吐。5-FU及其衍生物 可引起腹泻，出现严重的腹泻，应立即停药，并 予易蒙停等止泻剂治疗。长春花碱类药可引起便 秘、麻痹性肠梗阻，停药可自行缓解，予缓泻剂 和润肠药可有帮助。MTX、5-FU和ADM可出现 口腔粘膜炎或溃疡，应加强口腔卫生，溃疡处给 予口腔溃疡散等治疗。
化疗操作者的职业防护
化疗操作者的个人防护措施
戴圆帽、防护眼 罩、戴十二层以 上纱布口罩或活 性碳口罩、穿防 护衣、戴双层手 套（内戴聚氯乙 烯手套，外戴橡 胶手套）。
化疗药物配制要求
由专业护士负责配制； 化疗药物应在生物安全柜内配制，操作台面铺一块有塑料 背面的一次性治疗巾，可以吸附溅洒的药液； 抽取安剖内液体时，应将其内药液轻弹至颈部以下，用无 菌纱布包裹安 头部掰开，用注射器抽取药液时，针尖坡 面应在液面内，避免抽取过多空气； 抽取安剖内粉剂时，应将稀释液沿着安剖的管壁缓慢加入， 以免药粉飞溅； 抽取密封瓶内液体时，向瓶内注入空气量不应超过药液量； 抽取密封瓶内粉剂时，注入瓶内的稀释液不应过多，以免 压力过大拔出针头时药液飞溅。
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预防人乳头瘤病毒(HPV)感染
在性活跃期开始之前 （11~12岁）时接种
71%的宫颈癌病例由HPV16型和18型 ， 注射这一疫苗可望预防70%的宫颈癌
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤二级预防
• 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊 断和早期治疗，防患于开端。
每年体检：胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 动物脂肪： 1985：乳腺癌 目前： 结肠癌：1：1.4 前列腺癌：1：2~3
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 红色肉类： 乳腺癌：1：2（ER,PR+）（ 3/w VS 1.5/d) 结肠癌：1：1.36（30g/d）
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 增加肿瘤的发病风险：
加工的肉类、腌肉、高糖食物
概述
１／３癌症是 可以预防的
１／３癌症通过早发 现、早诊断、
早治疗是可以治愈的
１／３癌症通过适当治 疗可以延长生存时间， 提高生活质量
概述
• 肿瘤一级预防（病因预防）
研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、 促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取 加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险：
咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食 品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草 剂、糖精
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤
尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险：
钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、 茶，吃素、维生素A、维生素E
肿瘤一级预防
吸烟数量与肺癌发病率的关系(10万人) 235.4
95.7
12.8 吸烟20支/日 吸烟10支/日 吸烟0支/日
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤 喉癌： 吸烟VS不吸烟=20~30：1 口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1 鼻咽癌：烟VS不吸烟=5：1
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
肿瘤一级预防
• 饮酒与肿瘤
1 直接损伤粘膜表面的细胞 2 调节DNA的甲基化，促进
细胞突变 3 代谢物乙醛，促进细胞增殖 4 提高雌激素水平 5 有机溶剂，促进其他致癌物
发挥作用
肿瘤一级预防
• 饮酒与肿瘤 肝癌 ：1:1.7 口咽癌 ： 1:1.9 喉癌 ：1:1.7 食道癌 ：1:2.2 乳腺癌 ：1:2.3 (ER+) 结直肠癌： 1:2
• 肿瘤二级预防
二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。
• 肿瘤三级预防
三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量， 注重康复、姑息和止痛治疗。
概述
• 肿瘤的三级预防
三级预防
一，二 级预
防
概述
• 肿瘤的三级预防
我院肿瘤预防人员比例
350
300 一，二级预防
250
运动 +++ +++ + ? ? ? ? ? ++ + ?
肥胖 +++ +++ +++ +++ +++ ++ ++ + + ? ?
肿瘤一级预防
肥胖和运动与肿瘤 计算公式：
BMI=体重（Kg）/身高（m） 2
体重过低 ＜18.5 正常 18.5-23.9 超重 24.0-27.9 肥胖≥28.0
肿瘤一级预防
肿瘤的预防和早期诊断
绵阳市中心医院肿瘤科 杜小波
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤的预防
肿瘤的预防
• 2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、 脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中 毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、 泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍
• 2006年农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、 脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中 毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、 泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍
族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生
每年钼靶摄片
每6~12月乳腺体检一次（专科医生执行）
定期乳房自我体检
肿瘤二级预防
• 宫颈癌（美国癌症协会） 开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过
21岁 停止时间：70岁或子宫切除 30岁以前：每1~3年一次宫颈涂片检查 30岁以后：如之前的检查是阴性，每2~3年
• 肥胖和运动与肿瘤 运动 ：
中等~剧烈运动
45~60分钟
5~7天/周
肿瘤一级预防
• 防癌生活方式（美国癌症学会推荐） 不吸烟 有规律的运动 避免肥胖 限制饮酒 多吃水果和蔬菜 进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖 用鱼、坚果、豆类代替红色肉类
肿瘤一级预防
• 宫颈癌 加德西(Gardasil)
1. 吸烟 2.饮酒 3. 饮食 4.运动和肥胖 • （二）环境理化因素 • （三）药物因素 • （四）职业因素 • （五）病毒因素 • （六）其它因素
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
烟草本身所含有的大概4000 种物质，主要有：
焦油 一氧化碳 自由基
N-亚硝胺 苯并芘等
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤：肺癌
• 食物与肿瘤
可以降低肿瘤的发病风险：
水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、 番茄红素、硒、黄豆、饮水
肿瘤一级预防
• 肥胖和运动与肿瘤
肿瘤一级预防
• 肥胖和运动与肿瘤
Breast,postmenopausal Colon Endometrium Esophagus, adenocarcinoma Kidney,renalcell Pancreas Gallbladder Non-Hodgkin's lymphoma Prostate, aggressive Lung Ovary
200 三级预防
150 100 50
0 1
6 VS 300
CNKI有关肿瘤的文章
160000
肿瘤+预防
140000
120000 100000
肿瘤
80000
60000
40000
20000
0
1
985 VS 135568
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤一级预防
肿瘤的一般危险因素 • （一）行为及生活方式
肿瘤二级预防
肿瘤二级预防
• 乳腺癌
二级预防的重要性
100
1 一期
48.5
26.7
二2期
三期3
10年生存率%
0
四期4
肿瘤二级预防
• 乳腺癌 非高风险妇女且年龄在20~40之间
每1~3年乳腺体检一次（专科医生执行）
定期乳房自我体检
肿瘤二级预防
• 乳腺癌 年龄大于40岁或高风险妇女：胸部放疗，乳腺癌家
在性活跃期开始之前 （11~12岁）时接种
71%的宫颈癌病例由HPV16型和18型 ， 注射这一疫苗可望预防70%的宫颈癌
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤二级预防
• 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊 断和早期治疗，防患于开端。
每年体检：胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 动物脂肪： 1985：乳腺癌 目前： 结肠癌：1：1.4 前列腺癌：1：2~3
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 红色肉类： 乳腺癌：1：2（ER,PR+）（ 3/w VS 1.5/d) 结肠癌：1：1.36（30g/d）
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 增加肿瘤的发病风险：
加工的肉类、腌肉、高糖食物
概述
１／３癌症是 可以预防的
１／３癌症通过早发 现、早诊断、
早治疗是可以治愈的
１／３癌症通过适当治 疗可以延长生存时间， 提高生活质量
概述
• 肿瘤一级预防（病因预防）
研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、 促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取 加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险：
咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食 品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草 剂、糖精
肿瘤一级预防
• 食物与肿瘤
尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险：
钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、 茶，吃素、维生素A、维生素E
肿瘤一级预防
吸烟数量与肺癌发病率的关系(10万人) 235.4
95.7
12.8 吸烟20支/日 吸烟10支/日 吸烟0支/日
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤 喉癌： 吸烟VS不吸烟=20~30：1 口腔癌：吸烟VS不吸烟=27：1 鼻咽癌：烟VS不吸烟=5：1
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
肿瘤一级预防
• 饮酒与肿瘤
1 直接损伤粘膜表面的细胞 2 调节DNA的甲基化，促进
细胞突变 3 代谢物乙醛，促进细胞增殖 4 提高雌激素水平 5 有机溶剂，促进其他致癌物
发挥作用
肿瘤一级预防
• 饮酒与肿瘤 肝癌 ：1:1.7 口咽癌 ： 1:1.9 喉癌 ：1:1.7 食道癌 ：1:2.2 乳腺癌 ：1:2.3 (ER+) 结直肠癌： 1:2
• 肿瘤二级预防
二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。
• 肿瘤三级预防
三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量， 注重康复、姑息和止痛治疗。
概述
• 肿瘤的三级预防
三级预防
一，二 级预
防
概述
• 肿瘤的三级预防
我院肿瘤预防人员比例
350
300 一，二级预防
250
运动 +++ +++ + ? ? ? ? ? ++ + ?
肥胖 +++ +++ +++ +++ +++ ++ ++ + + ? ?
肿瘤一级预防
肥胖和运动与肿瘤 计算公式：
BMI=体重（Kg）/身高（m） 2
体重过低 ＜18.5 正常 18.5-23.9 超重 24.0-27.9 肥胖≥28.0
肿瘤一级预防
肿瘤的预防和早期诊断
绵阳市中心医院肿瘤科 杜小波
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤的预防
肿瘤的预防
• 2006年城市居民前十位死因为：恶性肿瘤、 脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中 毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、 泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍
• 2006年农村居民前十位死因为：恶性肿瘤、 脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中 毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、 泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍
族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生
每年钼靶摄片
每6~12月乳腺体检一次（专科医生执行）
定期乳房自我体检
肿瘤二级预防
• 宫颈癌（美国癌症协会） 开始时间：首次性行为后3年，最迟不超过
21岁 停止时间：70岁或子宫切除 30岁以前：每1~3年一次宫颈涂片检查 30岁以后：如之前的检查是阴性，每2~3年
• 肥胖和运动与肿瘤 运动 ：
中等~剧烈运动
45~60分钟
5~7天/周
肿瘤一级预防
• 防癌生活方式（美国癌症学会推荐） 不吸烟 有规律的运动 避免肥胖 限制饮酒 多吃水果和蔬菜 进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖 用鱼、坚果、豆类代替红色肉类
肿瘤一级预防
• 宫颈癌 加德西(Gardasil)
1. 吸烟 2.饮酒 3. 饮食 4.运动和肥胖 • （二）环境理化因素 • （三）药物因素 • （四）职业因素 • （五）病毒因素 • （六）其它因素
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤
烟草本身所含有的大概4000 种物质，主要有：
焦油 一氧化碳 自由基
N-亚硝胺 苯并芘等
肿瘤一级预防
• 吸烟与肿瘤：肺癌
• 食物与肿瘤
可以降低肿瘤的发病风险：
水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、 番茄红素、硒、黄豆、饮水
肿瘤一级预防
• 肥胖和运动与肿瘤
肿瘤一级预防
• 肥胖和运动与肿瘤
Breast,postmenopausal Colon Endometrium Esophagus, adenocarcinoma Kidney,renalcell Pancreas Gallbladder Non-Hodgkin's lymphoma Prostate, aggressive Lung Ovary
200 三级预防
150 100 50
0 1
6 VS 300
CNKI有关肿瘤的文章
160000
肿瘤+预防
140000
120000 100000
肿瘤
80000
60000
40000
20000
0
1
985 VS 135568
肿瘤的预防
• 概述 • 肿瘤一级预防 • 肿瘤二级预防
肿瘤一级预防
肿瘤的一般危险因素 • （一）行为及生活方式
肿瘤二级预防
肿瘤二级预防
• 乳腺癌
二级预防的重要性
100
1 一期
48.5
26.7
二2期
三期3
10年生存率%
0
四期4
肿瘤二级预防
• 乳腺癌 非高风险妇女且年龄在20~40之间
每1~3年乳腺体检一次（专科医生执行）
定期乳房自我体检
肿瘤二级预防
• 乳腺癌 年龄大于40岁或高风险妇女：胸部放疗，乳腺癌家